第一篇:讀《中醫(yī)醫(yī)案學(xué)概論》心得體會(huì)
讀《中醫(yī)醫(yī)案學(xué)概論》心得體會(huì)
我是2012級(jí)電子信息班的一名學(xué)生,我學(xué)的專(zhuān)業(yè)是電子信息與科學(xué)技術(shù)(醫(yī)學(xué)方向),其實(shí)是喜歡學(xué)醫(yī)的,結(jié)果沒(méi)想到學(xué)的是與醫(yī)學(xué)無(wú)關(guān)的,所以希望在選修課上可以普及一些醫(yī)學(xué)方面的知識(shí),所以選了《中醫(yī)醫(yī)學(xué)案概論》這門(mén)選修課。學(xué)習(xí)后深感醫(yī)學(xué)的博大精深,醫(yī)者的偉大。以下是我的學(xué)習(xí)心得及一些感想。通過(guò)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),我對(duì)它有了個(gè)初步的了解。中醫(yī)藥學(xué)有著悠久的歷史,是我國(guó)人民在生活、生產(chǎn)以及同疾病斗爭(zhēng)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。有其獨(dú)特的理論體系和豐富的內(nèi)容。是我國(guó)寶貴的文化遺產(chǎn)的重要組成部分,為我國(guó)人民的健康和中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)。
自古以來(lái),行醫(yī)者十分注重道德修養(yǎng),將大醫(yī)精誠(chéng)封為圭桌,更以行動(dòng)詮釋著,他們以德養(yǎng)性,以德修身,德藝雙馨,正因?yàn)樗麄儺吷∈刂@樣的信念,才真正成為歷代醫(yī)學(xué)家和百姓敬仰的偉大先師。精為先,誠(chéng)為輔,只有具備精誠(chéng)著,可承大醫(yī)之名,精于高超的醫(yī)術(shù),誠(chéng)于高尚之品德??v觀慢慢中華幾千年醫(yī)學(xué)歷史,出現(xiàn)了一代又一代的名醫(yī):扁鵲濟(jì)世救人,敢于直言:華佗施人道不分貴賤:葉天士謙遜好學(xué)承先啟后重樹(shù)醫(yī)德。他們撰寫(xiě)的每一篇醫(yī)案謹(jǐn)慎真實(shí)讓我懂得實(shí)踐真理的統(tǒng)一。醫(yī)者中的智者應(yīng)是眾智者中的佼佼者,因?yàn)樗麄儞?dān)負(fù)著挽救生命和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的雙重責(zé)任,每一篇醫(yī)案便是他們留給后人們最好的紀(jì)念品,價(jià)值是不言而喻的。
學(xué)習(xí)這門(mén)課后有一些小小的建議,希望老師可以看看。
有時(shí)候,對(duì)我們這種初學(xué)者授以長(zhǎng)篇大論的醫(yī)學(xué)知識(shí)其實(shí)我們是吸收不了的,比如我相比之下更喜歡看一些圖片啊,實(shí)時(shí)的醫(yī)學(xué)視頻等,可以提高大家的興趣。所以建議老師可以在講課中給我們加一些相關(guān)視頻,或者相關(guān)圖片及新聞以此來(lái)提高學(xué)生的興趣。其實(shí)在很多時(shí)候,不論是我們的這個(gè)專(zhuān)業(yè)還是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生都會(huì)多少有些迷茫關(guān)于我們學(xué)習(xí)的這些知識(shí)可以用到哪兒,如何可以讓他們運(yùn)用得更好,希望老師在講課時(shí)可以為我們指點(diǎn)一下。還有為了提高同學(xué)們的興趣,加深對(duì)中醫(yī)學(xué)的印象,老師可以在課程的初期給我們放一個(gè)有教育意義的影片引入到課程內(nèi),或者實(shí)踐教學(xué),其實(shí)我們非醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生也想過(guò)把醫(yī)生癮,老師可以實(shí)際教我們?nèi)绾伟衙},如何辨別疾病的發(fā)生之類(lèi)的,而醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生可以提前實(shí)習(xí)。以上是我對(duì)這門(mén)課的感想及建議。
第二篇:中醫(yī)《醫(yī)案助讀》讀后感專(zhuān)題
《醫(yī)案助讀》隨感
《醫(yī)案助讀》書(shū)如其名,是醫(yī)案閱讀的入門(mén)導(dǎo)向類(lèi)書(shū)籍。它解決了什么是醫(yī)案、醫(yī)案的重要性、怎么讀醫(yī)案三個(gè)基本問(wèn)題。用具體的名家醫(yī)案作為論述觀點(diǎn)的串珠,邊引用邊議論,閱讀印象尤其深刻,學(xué)習(xí)氛圍也比模式學(xué)習(xí)更為輕松。引用的醫(yī)案病案也有來(lái)源可循,書(shū)后的推薦醫(yī)案也是實(shí)用性較強(qiáng)。
作為一個(gè)未入臨床的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),醫(yī)案可以算是最初的臨床體驗(yàn)。不同于以往生病就醫(yī)的被救治,讀醫(yī)案是從醫(yī)者的角度,看待“治病”這件事,注重的是辯證和論治。醫(yī)案中醫(yī)生辨證論治的思路比課本上的理論清晰,甚至能通過(guò)這樣來(lái)進(jìn)行跨時(shí)代的教與授。醫(yī)案的重要性,有前輩用中醫(yī)理論基礎(chǔ)與之相類(lèi)比,作為豐富醫(yī)治靈活性的重要渠道,不可謂不須重視。
在讀《助讀》之前,我對(duì)醫(yī)案的了解不多,印象里的醫(yī)案是模式又客觀的,像說(shuō)明文一般,科學(xué)卻死板。讀過(guò)之后才知道,我混淆了病歷和醫(yī)案的概念,看到的病歷和醫(yī)生記錄的醫(yī)案是不全相同的。像實(shí)錄性醫(yī)案就有六種分類(lèi),每個(gè)分類(lèi)下的醫(yī)案不僅是客觀的,有的會(huì)寫(xiě)明辨證施治的過(guò)程,有的會(huì)穿插醫(yī)者的想法,有的甚至還是醫(yī)者用來(lái)“秀文采”的手段!可愛(ài)又溫暖的微微一笑,就是我在看到這時(shí),對(duì)“醫(yī)者仁心”的實(shí)在印象。而真正死板、條框分明的醫(yī)案被稱(chēng)為病歷式醫(yī)案,雖然條理明晰,但給我一種又硬又沉的感受,思路也有斷層,在真正臨床實(shí)踐時(shí),如此模式的醫(yī)案倒是有些像應(yīng)付任務(wù)了事的樣子,寥寥數(shù)筆地將病痛飄然帶過(guò),不應(yīng)該是一位醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該有的態(tài)度吧?
無(wú)論上什么課,做筆記都是加深理解和記憶的好方法,對(duì)于閱讀醫(yī)案來(lái)說(shuō)也是如此,只是把“筆記”兩字換成了“評(píng)注”。評(píng)注不僅是為了能理解的更透徹,還可以表達(dá)作為醫(yī)者的讀者的自我觀點(diǎn),對(duì)醫(yī)案著者的醫(yī)學(xué)思想、治學(xué)方法和理論術(shù)語(yǔ)等進(jìn)行評(píng)頭論足?!吨x》只列舉了三條評(píng)注的益處,不過(guò)我認(rèn)為能對(duì)作者的觀點(diǎn)進(jìn)行評(píng)論,是中國(guó)式教育里所稀缺的,評(píng)注的存在對(duì)中醫(yī)文化的多樣化發(fā)展絕對(duì)有利而少害。
在對(duì)初學(xué)者的指導(dǎo)上,《助讀》中給出的要求重視不同能力的提高。比如說(shuō),入門(mén)級(jí)別應(yīng)該怎么選擇醫(yī)案,想提高某項(xiàng)能力的人又應(yīng)該選擇哪位醫(yī)者著的醫(yī)案。悉數(shù)舉例道來(lái),不乏名師的氣概。挑選合適的醫(yī)案讀本和了解著書(shū)背景的建議給了我不小啟發(fā),中醫(yī)雖是需要靈性的科學(xué),但學(xué)習(xí)方法卻還是要從理性出發(fā)。又或者說(shuō),死的知識(shí)和活的方法,都還是從醫(yī)書(shū)來(lái)的。醫(yī)案作為一種醫(yī)書(shū),它的價(jià)值之高正是體現(xiàn)在這兒:既記載科學(xué)的知識(shí),又蘊(yùn)含靈活的方法。只是作為我這樣的小菜鳥(niǎo)來(lái)說(shuō),光是記憶醫(yī)案里的知識(shí),就有夠嗆的了。值得高興的是,《助讀》不僅記錄各家醫(yī)案病案,也有作者黃堭前輩對(duì)病案的注解,在讀到難理解的案子時(shí)比較方便,不用拿著原書(shū)注解對(duì)照著參考,醫(yī)者的思路也解釋的非常清晰。黃堭前輩對(duì)醫(yī)案的這番了解,想必也要建立在熟讀醫(yī)書(shū)與醫(yī)治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上吧。
《助讀》作為讀醫(yī)案的指導(dǎo)性書(shū)籍,對(duì)不同類(lèi)型的醫(yī)案,也做了眾多詳細(xì)的重點(diǎn)規(guī)劃。讀起來(lái)比較像老師課堂上幻燈片的文案,存在著小繁瑣,但又是重點(diǎn)中的精華。想象起來(lái)倒是有點(diǎn)像一句話:“我講的這些考試都會(huì)考到!好好記著!”如此的知識(shí)密集度,稍微想象都覺(jué)得喘不過(guò)氣啊。真是越來(lái)越感覺(jué)像課堂上的老師了。
這時(shí)就會(huì)想起,上學(xué)期錯(cuò)過(guò)了跟隨一老前輩抄方的機(jī)會(huì)。雖然良機(jī)已逝,良師不得,現(xiàn)在想來(lái)也是不虧——初入茅廬的黃毛丫頭,雖是抄得金方,也是不解其意;縱使求得辯證論治如此那般,也僅是一家方法,眼界受限;抄得卻不得施用,豈不郁悶?現(xiàn)在大一年紀(jì)尚小,知識(shí)經(jīng)驗(yàn)也是不足,輕率跟師抄方,習(xí)得的沒(méi)有知識(shí)基礎(chǔ)支撐,又能如何闡發(fā)運(yùn)用呢。反而是在打下長(zhǎng)久沉淀的基礎(chǔ)后,金方妙方才能撥的云開(kāi)見(jiàn)日出了!
經(jīng)過(guò)沉淀的量才有機(jī)會(huì)升華為突破的質(zhì),只能勤奮地充實(shí)自己而不能急著來(lái)的職業(yè),大抵就是現(xiàn)在的我對(duì)名中醫(yī)望塵莫及的原因吧。
第三篇:中醫(yī)眩暈醫(yī)案整理(精)
蔣 ** 男 75歲, 11月 5日初診, 患者 10天前起床即出現(xiàn)眩暈,不能下床行走,不敢睜眼,睜開(kāi)自覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),伴 惡心,不欲飲食,無(wú)高血壓病史,在荊州中心醫(yī)院做顱內(nèi) CT 未發(fā)現(xiàn)異常,診斷為美尼 爾氏綜合癥,經(jīng)輸液治療一周后可以下地自由行走故出院,但眩暈頻作,伴惡心欲吐, 目脹,由子女送到我診所要求中藥治療:(考慮患者年事已高, 診斷治療需謹(jǐn)慎 由老伴攙扶進(jìn)來(lái), 忙趴在桌上, 述---暈, 查血壓 125/78mmhg,心率 76次 /分,可以正常交流,舌淡苔白膩,脈滑。
中醫(yī)診斷:眩暈,證型:肝陽(yáng)上亢、痰阻清竅;治法:清肝瀉火,化痰開(kāi)竅,方以 半夏白術(shù)天麻湯加減
法半夏 15 白術(shù) 15 天麻 20 鉤藤 15 石決明 30(先煎 陳皮 15 茯苓 20 丹參 代赭 石 30(先煎 枸杞 15 枳實(shí) 15 甘草 10夏枯草 15 蔓荊子 15 生姜 3片 五劑 令以清 淡飲食,平臥。
二診:11月 16日
患者藥以服完,今在家人陪伴下前來(lái)復(fù)診,看車(chē)停門(mén)口,(下來(lái)一車(chē)家人老人今 天獨(dú)自下車(chē),不需要家人幫忙,我自感欣慰,進(jìn)屋后對(duì)我很是客氣,一手和我緊握,一 手拍我肩膀,說(shuō)我醫(yī)術(shù)不錯(cuò),喝了 3劑藥就不暈不吐,獨(dú)自可以出門(mén)了,家人也對(duì)我表 示感謝,經(jīng)過(guò)檢查,舌苔較前薄些,且舌尖紅,脈細(xì)伴口干,眼睛干澀,視物不清,治 以在滋養(yǎng)肝腎,明目為主佐以化痰,方以杞菊地黃丸加減: 枸杞 30 菊花 15 棗皮 15 山藥 15熟地 20 茯苓 15 澤瀉 20 丹參 陳皮 15 半夏 12 白 術(shù) 18 天麻 20鉤藤 20 首烏 20 寄生 20 石決明 當(dāng)歸 20 蔓荊子 15 甘草 五劑收功
例一 潘 X X,女,初診日期:1954年 2月。體本虛弱,多年來(lái)襟懷不適,因遭事故, 致肝木上升而 頭目眩暈,肝木侮土而嘔吐不休。右脈弦勁,飲食不思,二 便不利,舌 絳苔薄, 情勢(shì)頗急, 可能發(fā)痙。宜涼肝安胃, 服觀后效再商。桑葉 9克 杭菊花 9克 粉 丹皮 9克 黑梔子 9克 大 白芍 9克 細(xì)生地 24克 姜川連 2.1克 法夏 6克 姜竹茹 12
克 黃郁金 9克 羚羊鎊 1.2克另煎兌 苦丁茶 9克 服上方左脈見(jiàn)平,舌絳見(jiàn)淡,苔薄 見(jiàn)宣,眩暈立止,唯 嘔吐如前,納食不香,二便未調(diào)。依前法去羚羊加安胃品以 止 嘔吐。桑葉 9克 菊花 9克 丹皮 9克 梔子炭 9克 夏枯草 9克 苦丁茶 9克 細(xì)生地 18克 大白芍 9克 法夏 6克 姜竹茹 12克 干葦根 15克 左金丸 4.5克(分二次送服。上 方服兩劑,嘔吐為止,舌苔已消,胃納已香,二便正常,再以小劑泄肝安胃善后。
例二 魏 X X,男, 60歲?;碱^暈?zāi)垦?兼有耳鳴,鼻亦發(fā)塞,嗅覺(jué)不佳。病有數(shù)載, 屢治不效,頗以為苦。切其脈弦,視其舌則胖大無(wú)倫,苔則水滑而白。辨證:此證心 下有飲,上冒清陽(yáng),是以頭冒目眩,其耳鳴、鼻塞,則為濁陰踞上,清竅不利之所致。治法:滲利水飲之邪。方藥;澤瀉 24克 白術(shù) 10克 此方服 1劑而有汗,不改方,共服 五劑,則頭暈、目眩、耳鳴、鼻塞等證愈其大半,轉(zhuǎn)方用五苓散溫陽(yáng)利水而收全功。
例三 伍 X X,女, 74歲。初診日期;1977年 5月 23日。頭目昏眩,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,四肢 無(wú)力,鼻痂干結(jié),大便干燥,尿多而黃,脈沉細(xì),尺部弱,舌有裂紋,苔微白。血壓 250/160毫米汞柱。辨為腎陰不足,肝陽(yáng)上亢。方藥:玄參、麥冬、牛膝、茯苓各 12克 代赭石 24克 生龍骨、生牡蠣各 15克 鉤藤、菊花、遠(yuǎn)志、蟬蛻各 6克
二診;服上方 3劑,頭暈見(jiàn)減,大便仍干,小便略少, 血壓降至 230/110毫米汞柱。又有心悸胸悶,脈弦細(xì)。前方去代赭石、蟬蛻、玄參、麥冬、茯苓,加菖蒲、白蒺藜、女貞子、茺蔚子各 9克,丹參、首烏各 12克,磁石 15克。、三診:投藥 3劑,血壓降至 190/100毫米汞柱,頭暈便干胸悶心悸略減,但下肢關(guān)節(jié) 腫痛,脈細(xì)數(shù)有歇止,舌剝。前方除茺蔚子、牛膝、龍骨、女貞,加羌活、獨(dú)活、雞 血藤各 9克,隨訪一月,血壓趨于穩(wěn)定,身體輕松有力。
例四 楊 X ,女, 44歲。血壓高亢,胸悶泛惡,頭暈痛殊甚,脈弦滑,苔薄膩, 厥陰為 風(fēng)臟,相火寄焉。風(fēng)火相煽,上竄于巔,故致暈痛。兼之胃失和降,則胸悶泛惡,癥 情非輕(血壓達(dá) 230/135毫米汞柱 ,須防突變,急予平旰潛陽(yáng),和胃降逆,勢(shì)見(jiàn)緩和 乃吉。玳瑁片 6克(先煎 姜半夏 9克 生石決明 15克(先 煎 菊花 6克 竹茹 6克 薄 荷炭 3克(后下 炙僵蠶 9 克 姜黃連 2.4克 鉤藤 9克(后下 牛黃清心丸 1粒(化服
二診:頭暈痛,納呆泛惡,心悸氣短,苔膩薄黃,脈沉而小滑,與癥狀未合,是因脾土 失運(yùn)則痰生,因痰生熱,因熱生風(fēng),血壓過(guò)高,風(fēng)陽(yáng)亢逆,故擬予化痰濁,和胃平肝, 不斤斤于瀉肝也。北沙參 9克 竹茹 6克 竹瀝半夏 9克 陳皮 6克 白蒺藜 9克 北秫米 9克 櫓豆衣 9克 炒枳殼 4.5克 菊花 6克 生石決明 15克(先煎 鉤藤 9克(后下 生 苡米 9克 朱茯苓 9克
三診:用和胃平肝化濁法,中焦痞悶頓舒,脈象亦起, 頭暈痛漸瘥,納漸增,泛惡亦 止,然膩苔尚未盡化,再宗原法損益之。北沙參 9克 生石決明 15克(先煎 竹茹 6克 陳皮逆于膽。法當(dāng)解熱清中, 利膽安胃。鮮竹茹 10克 赤茯苓 10克 煅赭石(布包 10克 枇杷葉(生姜汁炒 10克 旋復(fù)花(布包 7克 金鈴子(酒 炒 7克 左秦艽 7克 廣陳皮 5克 酒黃芩 5克 炒山梔 5克 炒枳實(shí) 5克 川黃連(吳萸水炒 2克 益元散(布包 10克
[評(píng)按 ] 厥證系指突然昏倒,不省人事,面色蒼白,四肢厥冷,移時(shí)逐漸蘇醒的病證。有時(shí)也可一厥不復(fù)而導(dǎo)致死亡。《內(nèi)經(jīng)》論述頗多,后世更分為氣厥、痰厥、血厥、食 厥等。例一證屬寒痰厥逆,狀若假死,驚為怪病,以三生飲 作湯一劑神效。三生飲中 均為辛烈有劇毒,并能令人麻醉,近世醫(yī)家用者稀少,但大病當(dāng)前,出奇應(yīng)變,往往可 以化險(xiǎn)為夷。例二為食厥,系因食非所宜致令中毒而致。本例食用生附子、醇酒,毒熱 熾于胃而逆于膽, 雖見(jiàn)四肢厥冷, 憎寒 腹痛, 但舌質(zhì)干赤, 嘔吐苦水, 決非陰寒之證。治宜解熱清中,利膽安胃、方中陳皮、竹茹、枳實(shí)清中,黃連、黃芩,梔子清熱解毒, 茯苓運(yùn)脾;杷葉和胃。審證求因,辨別寒熱之真?zhèn)?立法遣藥,別開(kāi)生面,藥后轉(zhuǎn)危為 安。
第四篇:讀《吳鞠通醫(yī)案》有感
讀《吳鞠通醫(yī)案》有感
朱章帥
前言:想要更好地學(xué)習(xí)清代臨床大家葉天士的學(xué)術(shù)思想及臨床,其中一個(gè)著名醫(yī)家不得不學(xué),那就是溫病大家吳鞠通。
吳氏非常善學(xué),如眾所周知的是他所著作的《溫病條辨》就是仿照《傷寒論》的模式所寫(xiě),且里面多數(shù)內(nèi)容均可以在葉氏醫(yī)案中能找到依據(jù)。放到現(xiàn)代,他有侵犯葉氏的著作權(quán)的嫌疑,但是在那個(gè)年代,于他而言,還要他自己出資印刷,為的是能夠?qū)⑹ベt之學(xué)傳承下去。然而,要想更好的學(xué)習(xí)吳氏學(xué)術(shù),他晚年的一本醫(yī)案,不得不學(xué)。我讀此書(shū),收獲頗多。以下我淺談自己的一些收獲。
吳氏學(xué)術(shù)特點(diǎn)如下:
1.宗仲景,繼葉氏,學(xué)百家,是其整個(gè)脈絡(luò)。其醫(yī)案中,仲景心法比比皆是,如小建中治虛勞咳嗽,旋覆花湯肝脅痰飲,木防己湯化裁治熱痹,桂枝湯表虛證,柴胡桂枝湯治療太少外感,白虎湯治療消渴,大承氣治陽(yáng)明腑實(shí)證,半夏瓜蔞薤白湯胸痹,麻杏石甘湯治喑啞,烏梅丸法治肝胃不和,黃土湯治便后血,大黃黃連瀉心湯治吐血,白頭翁治療熱毒痢,五苓散治水飲病······同時(shí)又繼承葉氏了三仁湯法、甘露消毒丹法、絡(luò)病法、通補(bǔ)法、甘寒養(yǎng)陰法、苦寒養(yǎng)陰法。其猶善用玉女煎、天臺(tái)烏藥散、芍藥湯、蘆薈丸、普濟(jì)消毒飲、千金韋莖湯治療咳嗽、金沸草湯治咳嗽等百家諸法。
2.寒溫統(tǒng)一的思想,吳氏不僅善用寒涼藥,而且善用辛熱藥。這點(diǎn)他與葉氏一樣絕對(duì)善學(xué)仲景心法,且在用辛熱藥上,似乎比葉氏更有膽量(當(dāng)然我不是貶低葉氏的意思。相反在我心中,葉氏的博學(xué)真的是歷代醫(yī)家中沒(méi)有幾個(gè)能夠比擬的)。其醫(yī)案中大小青龍比比皆是,附子、巴豆、干姜亦為常用藥。在他另一本醫(yī)著《醫(yī)醫(yī)病書(shū)》中提出“陰常有余,陽(yáng)常不足”,可見(jiàn)他十分重視人體陽(yáng)氣。
3.關(guān)于疾病新舊用藥原則提出:新病宜用急,舊病則用緩。如他言“昔李東垣有方用藥至三十余味者,張仲圣鱉甲煎丸,亦有三十幾味,后人學(xué)問(wèn)不到,妄生議論。不知治以急,急則用少而分量多。治絡(luò)治以緩,緩則用多分量少。治新則用急,治舊則用緩。治急可用獨(dú),治舊必用眾。獨(dú)則無(wú)推諉而一力成功,眾則分功而互相調(diào)劑,此又用藥多寡之權(quán)沖也?!边@一點(diǎn)能夠很好地告誡我們判斷一個(gè)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)不是通過(guò)其所開(kāi)藥方的藥味多少而定的,并不總是藥味少才是好醫(yī)師。有時(shí),一個(gè)慢性疑難病真的需要眾多藥方可力敵。一張好的大處方更需要深厚的功力才能開(kāi)的出(這里需要與那些為了買(mǎi)藥而開(kāi)大處方相區(qū)別)。
4.治大病投重劑是其一大特點(diǎn),如痰飲桂枝一兩,痘癥用大黃四兩、犀角一兩,痹證用生石膏一斤(大家只知道張錫純先生善用石膏,而吳氏也善用),()肺癰用桔梗三兩、甘草一兩等。可見(jiàn)其膽識(shí)非常人所有!
5.重視《黃帝內(nèi)經(jīng)》中五運(yùn)六氣思想,其案中多處提到五運(yùn)六氣方面的術(shù)語(yǔ),這點(diǎn)繼承了歷代大家重視五運(yùn)六氣的學(xué)術(shù)思想。還有非常善用內(nèi)經(jīng)言“胃不和,則臥不安”的思想,尤其善用內(nèi)經(jīng)中半夏秫米湯治療失眠,當(dāng)然后世之黃連溫膽湯效果亦非常不錯(cuò)。
6.其斷證之準(zhǔn)確,用藥之魄力,猶如鬼神也!如其用大承氣湯治療一孕婦重疾。如其用天臺(tái)烏藥散治療臍周隱痛,患者不大便已四十九日,服用天臺(tái)烏藥散數(shù)次后,竟下黑亮球四十九枚,且此球堅(jiān)莫能破;再服數(shù)次,亦下十五枚黑亮球,然破之能碎,后用香油熬川椒敷于堅(jiān)處,內(nèi)服芳香透絡(luò),月余化凈。此案真乃神仙手筆,絕妙無(wú)比!
7.治嘔血之人,其有良法,如其提出“右脈堅(jiān)搏,治在上焦氣分;左脈堅(jiān)搏,治在下焦血分。”雖然溫病學(xué)家非常重視舌苔,但從此中亦能看出吳氏尤其重視脈診,這一點(diǎn)無(wú)疑是繼承了張仲圣平脈辨證的思想。
8.善醫(yī)心病,其言“無(wú)情之木難療有情之病”.如一婦人,其夫逝后患重疾,留下一幼兒,吳氏便動(dòng)之以情,曉之以理,說(shuō)服其婦人,后漸愈。這個(gè)仿佛讓我看到了韓劇《醫(yī)道》中的大醫(yī)許浚。
9.善于針?biāo)幉⒂茫缙渲酗L(fēng)先期,先用針刺開(kāi)竅醒神,后用針?biāo)幉⒂谜{(diào)治,療效甚佳。
妙哉,妙哉!吳氏不愧為一代大家,可謂上知天文,中知人事,下知地理。
第五篇:中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)概論總結(jié)
中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)概論總結(jié)
俗話說(shuō)“民以食為天”,足見(jiàn)飲食在日常生活中的地位及其重要性。通過(guò)這學(xué)期對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生的學(xué)習(xí),我也總結(jié)出了一些以飲食為基礎(chǔ)的養(yǎng)生門(mén)道。
從古至今,關(guān)于飲食的話題和食材的研究一向被人所津津樂(lè)道,也因此探究出了不少由飲食入手的養(yǎng)生之道。飲食搭配和調(diào)養(yǎng)得當(dāng),可以充分地補(bǔ)充我們?nèi)粘;顒?dòng)所需的營(yíng)養(yǎng),提高我們學(xué)習(xí)和工作的效率,使我們身體健康、延年益壽。正如《壽親養(yǎng)老新書(shū)》所說(shuō):“主身者神,養(yǎng)氣者精,益精者氣,資氣者食。食者生民之大,活人之本也”,飲食是人賴(lài)以生存之本,合理地調(diào)配飲食,才能固氣養(yǎng)精,供給五臟六腑的正常運(yùn)作,長(zhǎng)期合理的飲食規(guī)劃,從長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái)對(duì)身體的衰老有一定的抵抗作用。
首先,從飲食的過(guò)程來(lái)說(shuō),飲食要“定時(shí)”,即三餐要有規(guī)律。規(guī)律的飲食能使脾胃更好地消化和吸收食物,供給身體所需的養(yǎng)分。在學(xué)習(xí)和工作中忙碌的我們常常忽略早餐的重要性,或是畏寒索性睡過(guò)了早餐的時(shí)間,三餐的時(shí)間也比較隨性,無(wú)規(guī)律可言,長(zhǎng)此以往會(huì)損害營(yíng)養(yǎng)的吸收效率和消化的程度,對(duì)身體的損害是可觀的。
飲食也要“定量”??匆?jiàn)喜愛(ài)的食物就多食甚至到飽脹的程度,不喜歡就少食,這樣的偏食和過(guò)量飲食都是不對(duì)的。吃得太多會(huì)加重脾胃的負(fù)擔(dān),使脾胃超負(fù)荷地工作,使胃壁變薄,胃粘膜受到損傷。《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中提到的“飲食自倍,腸胃乃傷”正是這個(gè)道理。
飲食也不可過(guò)于追求速度。飲食應(yīng)當(dāng)細(xì)嚼慢咽,充分發(fā)揮唾液淀粉酶的消化作用,從而減輕脾胃的負(fù)擔(dān),提高消化吸收的效率。畢竟身體是革命的本錢(qián),學(xué)習(xí)和工作再忙碌,我們也不應(yīng)該犧牲飲食的時(shí)間來(lái)增加工作效率,只會(huì)起到事半功倍的反效果。
同時(shí),飲食也提倡“專(zhuān)致”。也就是說(shuō)飲食要一心一意,不可一心二用甚至一心多用。許多人以為這么做是節(jié)省節(jié)省時(shí)間和提高工作效率的好方法,其實(shí)不然。飲食的過(guò)程中血液大量回流到消化道以促進(jìn)吸收,腦部的血液供給就相應(yīng)減少了。邊飲食邊工作,不僅此時(shí)的工作效率低,并且影響了腸胃的運(yùn)作,可謂得不償失。
其次,根據(jù)體質(zhì)的不同來(lái)說(shuō),飲食的調(diào)配應(yīng)當(dāng)“因人制宜”,根據(jù)個(gè)人不同的體質(zhì)特征進(jìn)行不同的匹配,找出最適宜的養(yǎng)生飲食方案。通過(guò)學(xué)習(xí)我了解到,人的體質(zhì)可以劃分為平和體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、陽(yáng)虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、氣郁體質(zhì)、淤血體質(zhì)和過(guò)敏體質(zhì),不同體質(zhì)的飲食注意都各不相同,因此我們要能夠明確自身的體質(zhì)類(lèi)型,搭配以合適的飲食規(guī)劃。例如經(jīng)過(guò)測(cè)試和比較,我發(fā)現(xiàn)自身傾向于陽(yáng)虛體質(zhì),此時(shí)我就應(yīng)當(dāng)多食用一些溫和的食物,以溫補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣。例如羊肉、豬肚、雞肉、帶魚(yú)、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黃鱔、蝦。從果蔬上來(lái)說(shuō),荔枝、龍眼、櫻桃、杏、核桃、栗子、韭菜、茴香、洋蔥、香菜、胡蘿卜、山藥、生姜、蠟燭等。此外,陽(yáng)虛體質(zhì)不宜多食生冷、苦寒之物,如田螺、螃蟹、西瓜、柿子、梨、黃瓜、苦瓜、絲瓜、冬瓜、芹菜、綠豆、蠶豆、綠茶、冷飲等等。通過(guò)對(duì)應(yīng)體質(zhì)的飲食搭配和注意,體質(zhì)也會(huì)相應(yīng)地產(chǎn)生好轉(zhuǎn)。通過(guò)飲食調(diào)整自己的體質(zhì),讓身體更加健康強(qiáng)壯是十分必要的,我們?nèi)粘I钪谐R?jiàn)的食材,就可以幫助我們調(diào)理到身體的最佳狀態(tài)。
再次,根據(jù)季節(jié)來(lái)劃分,一年四季中飲食要順從春夏秋冬的交替而做出相應(yīng)的改變,以適應(yīng)身體四季的不同需求,正是所謂的“因時(shí)養(yǎng)生”。因時(shí)養(yǎng)生,就是按照時(shí)令節(jié)氣的陰陽(yáng)變化規(guī)律,運(yùn)用相應(yīng)的養(yǎng)生手段保證健康長(zhǎng)壽的方法。這種“天人相應(yīng),順應(yīng)自然”的養(yǎng)生方法,是中國(guó)養(yǎng)生學(xué)的一大特色?!按合酿B(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”,古人總結(jié)出的四季養(yǎng)生方法是科學(xué)的闡釋。首先,春季陽(yáng)氣初生,宜食辛甘發(fā)散之品,而不宜食酸收之味。春夏之際正是由寒轉(zhuǎn)暖、大地回溫、陽(yáng)氣聚斂之時(shí),故調(diào)陽(yáng)是順應(yīng)氣節(jié)的養(yǎng)生之道。在飲食方面,酸味入肝,且具收斂之性,不利于陽(yáng)氣的生發(fā)和肝氣的疏泄,且足以影響脾胃的適化功能,正如《攝生消息論》所說(shuō):“當(dāng)春之時(shí),食味宜減酸增甘,以養(yǎng)脾氣?!狈催^(guò)來(lái)說(shuō),春季養(yǎng)生應(yīng)多食麥、棗、豉、花生、蔥、香菜等,以扶陽(yáng)氣。其次,夏季氣候炎熱,陽(yáng)盛于外。根據(jù)五行學(xué)說(shuō)而言,夏時(shí)心火當(dāng)令,心火過(guò)旺則克肺金,故助心氣而制肺氣是順應(yīng)夏季特質(zhì)特征的體現(xiàn)。從飲食上來(lái)說(shuō),夏季宜多食酸味以固表,多食咸味以補(bǔ)心,宜清淡不宜肥甘厚味,飲食也不可貪圖一時(shí)之快而過(guò)寒。西瓜、綠豆湯等都是解外熱的佳品,但不宜冰鎮(zhèn)以免寒氣損傷脾胃。
再次,秋季氣候轉(zhuǎn)冷,陽(yáng)氣收斂陰氣滋長(zhǎng),人體陰陽(yáng)的代謝也開(kāi)始向陰氣的逐漸強(qiáng)盛過(guò)渡。因此,秋季的飲食起居應(yīng)當(dāng)以“收陽(yáng)”為主?!端貑?wèn)藏氣法時(shí)論》說(shuō):“肺主秋??肺欲收,急食酸以收之,用酸補(bǔ)之,辛瀉之。”這就告訴我們,秋季要盡可能少食辛味之品,適當(dāng)多食一點(diǎn)酸味果蔬,以達(dá)到收斂補(bǔ)肺的功效。此外,秋季可適當(dāng)食用如芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、菠蘿、乳品等柔潤(rùn)食物,以益胃生津、滋陰潤(rùn)燥,維護(hù)身體的健康。
接著,冬季氣候嚴(yán)寒,草木凋零、萬(wàn)物潛藏,陰氣極盛。人體的代謝也趨于緩慢。因此,冬季養(yǎng)生之道,應(yīng)著眼于一個(gè)“藏”字。冬季的養(yǎng)生既不宜生冷,也不宜燥熱,最宜食用滋陰潛陽(yáng)、熱量較高的膳食為宜。減少食鹽攝入量,可以減輕腎臟的負(fù)擔(dān),增加苦味可以堅(jiān)腎養(yǎng)心。冬季宜食谷類(lèi)、羊肉、鱉、龜、木耳等食品,宜食熱飲食,以保護(hù)陽(yáng)氣。同時(shí),冬季也是進(jìn)補(bǔ)的最好時(shí)機(jī),以達(dá)到保陰潛陽(yáng)的良好功效。四季養(yǎng)生之道不可逆,我們應(yīng)當(dāng)遵循和順應(yīng)自然的規(guī)律,合理地調(diào)配飲食以達(dá)到四季不同的養(yǎng)生目標(biāo)。人的身體既可強(qiáng)壯也可脆弱,關(guān)鍵就在于我們花費(fèi)多少精力去調(diào)理和保護(hù)。其實(shí)要想達(dá)到養(yǎng)生的目的需要注重許多細(xì)節(jié),這也許是與我們的喜好和習(xí)慣相悖的,但卻是保護(hù)身體的唯一途徑。例如夏季少食冰飲以免過(guò)寒傷脾胃,這樣看似簡(jiǎn)單的細(xì)節(jié)在炎熱的當(dāng)下我們卻往往很難控制,但要意識(shí)到這是有損健康的舉動(dòng),都應(yīng)該為了長(zhǎng)遠(yuǎn)的身體健康盡量做出改變。
最后,根據(jù)五臟六腑的不同需求來(lái)劃分,中醫(yī)講究“五色入五臟”。五色是指赤青黃白黑,可以滋補(bǔ)心肝脾肺腎。人體作為一個(gè)內(nèi)外統(tǒng)一的有機(jī)整體,通過(guò)五色和身體調(diào)和并順應(yīng)五態(tài),就可以調(diào)整人的容顏和身體。
紅滋心。紅色食品具有活血化瘀的功效,對(duì)心臟非常有益處,如紅蘋(píng)果、山楂、紅棗、西瓜、胡蘿卜等,都能有效地起到補(bǔ)血補(bǔ)心的作用。在飲食中宜適當(dāng)食植物蛋白、牛奶、瘦肉之類(lèi),并選用一些能降血脂食物,如大豆、蘑菇、花生、生姜、大蒜、洋蔥、茶葉、酸牛奶、甲魚(yú)、海藻、玉米油、山楂、蜂皇漿等,少吃含膽固醇高的食物,并且飲食清淡少鹽,都是對(duì)心臟的保護(hù)十分有益的。青養(yǎng)肝。青色食品包括綠色蔬菜和水果等,維生素含量高,對(duì)于清理腸胃、促進(jìn)肝臟的排毒是十分有效的。此外,護(hù)肝宜食些易消化的高蛋白食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、乳類(lèi)、動(dòng)物肝臟、豆制品等,還應(yīng)適當(dāng)吸些糖,多食用高纖維食品。黃益脾。如南瓜、柑橘、香蕉、黃豆、玉米等黃色食品,可以起到養(yǎng)脾的作用,促進(jìn)排毒,延緩器官衰老。
白潤(rùn)肺。白色食品如牛奶、豆腐、冬瓜、竹筍、山藥等,對(duì)于養(yǎng)肺的功效是顯著的。對(duì)于肺臟的保健,還應(yīng)該注意少吃辛辣辛味,宜淡食少鹽忌咸;飲食切勿過(guò)寒過(guò)熱,尤其是寒涼飲冷。
黑補(bǔ)腎。黑豆、黑芝麻、桑葚、紫菜、黑木耳、茄子等黑色食品都能為腎臟的健康出一份力。此外補(bǔ)腎飲食宜選擇高蛋白、高維生素、低脂肪、低膽固醇、低鹽的食物,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆制品、蘑菇、水果、蔬菜、冬瓜、西瓜、綠豆、赤小豆等。
無(wú)色和五臟的結(jié)合對(duì)于我來(lái)說(shuō)是新鮮的,平時(shí)很難將它們聯(lián)系在一起的我,通過(guò)學(xué)習(xí)也記住了日常生活中的食材經(jīng)過(guò)顏色的區(qū)分也可以達(dá)到不同的功效。
經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生之道的初步學(xué)習(xí)和探索,我感覺(jué)獲益良多。這體現(xiàn)在日常生活的點(diǎn)滴之中,許多不曾注意的飲食細(xì)節(jié)和習(xí)慣都得到了良好的改善,我相信這對(duì)于身體健康和調(diào)理都是非常有幫助的。