第一篇：開展三好一滿意活動工作總結(jié)

開展“三好一滿意”活動階段總結(jié)

（醫(yī)療）

根據(jù)衛(wèi)生局的部署，我中心啟動了“三好一滿意”活動，同時將活動納入中收工作的重點，并與“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動的開展有機(jī)地結(jié)合起來，現(xiàn)將醫(yī)療部份關(guān)于開展“三好一滿意”的主要工作做法及取得成效總結(jié)如下：

（一）設(shè)置多種訴求渠道，廣泛征集意見

為全面了解我中心醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問題，把群眾最關(guān)心、反映最強(qiáng)烈的問題和影響我中心發(fā)展的不正之風(fēng)找準(zhǔn)、找全、找實，我中心公開設(shè)置了意見箱、投訴電話、中心主任信箱，以方便與廣大群眾溝通聯(lián)系。

（二）根據(jù)衛(wèi)生局下發(fā)的”三好一滿意”活動實施方案。醫(yī)療質(zhì)量管理小組、護(hù)理部根據(jù)“三好一滿意”實施方案，加強(qiáng)對窗口部門和臨床科室行風(fēng)檢查，加強(qiáng)了對各臨床科室診療、用藥、雙項承諾等檢查，加大對出院患者問卷調(diào)查和出院隨訪工作力度。

（三）加大對三好一滿意活動宣傳力度。在門診、病房樓布置宣傳條幅及宣傳板，在門診滾動屏上大篇幅的宣傳“三好一滿意”活動，在醫(yī)院宣傳櫥窗上開設(shè)“三好一滿意”活動專欄。

（四）醫(yī)務(wù)科在中心主任、中心副主任的帶領(lǐng)下對臨床各科室進(jìn)行了一次全面醫(yī)療質(zhì)量大檢查，重點檢查了運行病歷及核心制度執(zhí)行情況。開展了對歸檔病歷、運行住院病歷及門診病歷檢查活動。加大了臨床抗菌藥物合理使用推行工作，將抗菌藥物合理使用工作納入科室年綜合目標(biāo)考核、醫(yī)師定期考核、科室及個人年終評優(yōu)評先、科室及個人績效考核等，同時與科主任及科室人員簽定抗菌藥物合理使用責(zé)任狀。

（五）派出三名新入院臨床醫(yī)生醫(yī)院各科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，麻醉科三名醫(yī)生也利用自己空余時間到紹興縣中心醫(yī)院麻醉科進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時為不斷提高醫(yī)務(wù)人員的新技術(shù)新知識水平，積極鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加各種培訓(xùn)如聽力篩查、麻醉培訓(xùn)、放射崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)師繼續(xù)教育培訓(xùn)、全科醫(yī)師骨干師資培訓(xùn)、初級繼續(xù)教育培訓(xùn)等，對提高我院的醫(yī)療水平起到較大作用。

（六）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織臨床、共公衛(wèi)生、社區(qū)慢性病等科室開展各類義診3次，服務(wù)人次達(dá)300余人，各類社區(qū)講座5次；為社區(qū)居民宣傳良好的生活方式及常見慢性病的自我管理等。同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還積極做好預(yù)防保健、健康檔案建立、慢性病管理及雙向轉(zhuǎn)診等工作。

（七）定期聘請專家到我院坐診（周六眼科、周二、周四婦科），使周邊群眾，可享受到上級醫(yī)院的診療服務(wù)。1—6月份我院聘請醫(yī)院專家來院坐診共34次、診治疑難病人156人次，切實的解決了社區(qū)居民的看病問題。

（八）落實各項醫(yī)療制度，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

認(rèn)真落實首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，逐步建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

規(guī)范診療行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。我中心已開展處方點評、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治等活動。我中心每月按照要求，公布抗菌藥物、輸液使用情況、合理用藥情況，每季度將使用金額排在前10位的抗菌藥品、月使用量前3種中的前5位醫(yī)生等進(jìn)行內(nèi)部公示。

積極認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定我中心的實施方案，召開了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整 治活動動員會，中心主任與各科室負(fù)責(zé)人簽訂了責(zé)任狀，同時要求科室與每位醫(yī)生簽訂責(zé)任狀，使人人認(rèn)識到活動的重要性。

自召開動員會后，醫(yī)院多次組織藥事管理委員會成員討論，決定抗菌藥物使用的品種降至35個品種，重新修訂了抗菌藥物分級管理制度及抗菌藥物處方點評的相關(guān)規(guī)定。對全體醫(yī)生進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行了考試，考試合格后給予抗菌藥物處方權(quán)。7月1日起正式開始實施35種抗菌藥物分級管理，中心還制定相關(guān)的考核制度，至2012年6月底，門診抗生素比例由一季度的36.9%下降到了33.8%，促使活動取得實效。

（九）積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，依據(jù)“以病人為中心、以服務(wù)為核心、以優(yōu)質(zhì)為要求、以滿意為目標(biāo)”的工作方針，各護(hù)理單元在做好疾病護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)本科室工作特點，制定出相關(guān)的服務(wù)措施，開展創(chuàng)新服務(wù)。

1、思想上高度重視，把“一切以病人為中心”的思想真正融入到日常護(hù)理工作中去。統(tǒng)一規(guī)范著裝，注重行為儀表，做到微笑服務(wù)，舉止端莊。使用文明禮貌用語，在接聽電話、接待病人或做護(hù)理操作時，主動用“您好!”、“請問您有什么需要幫忙嗎？”、“對不起，請稍候!”、“謝謝您的合作!”等文明用語，做到有問必答，隨叫隨到。

2、產(chǎn)科病房提供產(chǎn)前服務(wù)，從孕產(chǎn)婦整個圍產(chǎn)期著手，進(jìn)行不間斷檢查，定時舉辦孕婦學(xué)堂，講授孕期營養(yǎng)、保健知識；產(chǎn)時護(hù)士全程陪同，做好心理安慰消除緊張心理，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何配合生產(chǎn)；產(chǎn)后安排專人指導(dǎo)母嬰護(hù)理經(jīng)驗和技能；出院前幫助產(chǎn)婦聯(lián)系所在轄區(qū)的婦幼保健所，建立三級圍產(chǎn)保健網(wǎng)，解決產(chǎn)婦后顧之憂。

3、內(nèi)科病房，針對老年人較多，體質(zhì)差、行動不便、性格孤僻等特點，我們加強(qiáng)病房巡視，做好心理護(hù)理，了解老人心理動態(tài)，幫助老人聯(lián)系子女，勸導(dǎo)老人子女要多陪老人；提供陪檢服務(wù)；幫行動不便患者打飯；加強(qiáng)臥床護(hù)理，加強(qiáng)晨、晚間護(hù)理，加強(qiáng)安全護(hù)理。以誠心、細(xì)心、愛心和耐心為每一位病人服務(wù)。

4、門診輸液室，加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)，提高注射一針見血率，提高小兒靜脈穿刺成功率。為高熱患者提供自制冰袋，進(jìn)行物理降溫。

5、搶救室，加強(qiáng)崗位練兵，規(guī)范各項搶救流程，搶救病人時要做到動作敏捷，準(zhǔn)確無誤，配合醫(yī)生成功搶救病人。并開設(shè)生命綠色通道，體現(xiàn)人性化關(guān)懷。

（十）存在的不足

在本階段，查出和解決了醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面的一些突出問題，一是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心、服務(wù)意識有待進(jìn)一步提高。二是抗菌藥物的合理使用一塊，總體使用率還未完全達(dá)到理想要求，尚有差距，還需大家重視起來，從根本意識上認(rèn)識到必需合理使用抗菌藥物，從而真正的減少抗菌藥物的使用率。這些問題在一定程度上影響了我院行 “三好一滿意”活動的整體效果，必須引起高度重視，并在下階段認(rèn)真加以解決。

第二篇：開展三好一滿意活動工作總結(jié)

玉林市第三人民醫(yī)院開展“三好一滿意”活動階段總結(jié)

根據(jù)市衛(wèi)生局的部署，我院啟動了“三好一滿意”活動，醫(yī)院高度重視該項工作，將活動納入醫(yī)院工作的重點，并與“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動的開展有機(jī)地結(jié)合起來，現(xiàn)將工作總結(jié)如下。

一、成立機(jī)構(gòu)，召開動員大會

（一）成立了以院長為組長的“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組及活動辦公室，制定了“三好一滿意”活動實施方案和具體實施細(xì)則。

（二）醫(yī)院于2011年5月12日召開了“三好一滿意”活動動員大會。全院365名職工參加了大會。會上院長作了重要講話。對開展“三好一滿意”活動作了重要指示。部署了“三好一滿意”活動實施方案。

（三）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及相關(guān)職能部門到各科行政查房，研究進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，切實改善患者就醫(yī)感受的相關(guān)事宜，門診掛號、候診、收費及取藥等窗口部門是重點，及時了解患者對窗口服務(wù)的滿意度，同時能夠?qū)Υ翱诜?wù)起到警示作用。

二、主要做法及取得成效

（一）設(shè)置多種訴求渠道，廣泛征集意見

為全面了解我院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問題，把群眾最關(guān)心、反映最強(qiáng)烈的問題和影響我院發(fā)展的不正之風(fēng)找準(zhǔn)、找全、找實，我院公開設(shè)置了意見箱、投訴電話、院長信箱，以方便與廣大群眾溝通聯(lián)系。

（二）醫(yī)院黨委開展“三好一滿意”活動，提出堅持黨員深入基層，與“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動有機(jī)結(jié)合起來，聽取基層意見建議。和增強(qiáng)履職能力、解決一線難題、改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、提高服務(wù)水平的黨員公開主題實踐活動。制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則，落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。為了深化民主行風(fēng)評議暨“三好一滿意”活動開展，進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建議，更好地引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)與人民群眾的聯(lián)系與溝通，我院參加了“行風(fēng)熱線”欄目走進(jìn)社區(qū)活動，通過現(xiàn)場和電話連線兩種方式回答了群眾關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、就醫(yī)看病等熱點問題，解決了群眾的部分訴求。同時，我院召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾簽名儀式，保證廉潔行醫(yī)。

醫(yī)院下發(fā)了”三好一滿意”活動實施方案。質(zhì)控科、病案信息科根據(jù)“三好一滿意”實施方案，加強(qiáng)對窗口部門和臨床科室行風(fēng)檢查，加強(qiáng)了對科室收費、用藥、雙項承諾等檢查，加大對出院患者問卷調(diào)查和出院隨訪工作力度。

（三）加大對三好一滿意活動宣傳力度。在門診、病房樓布置宣傳條幅及宣傳板，在門診滾動屏上大篇幅的宣傳“三好一滿意”活動，在醫(yī)院宣傳櫥窗上開設(shè)“三好一滿意”活動專欄。并在新聞媒體給予了報道。

（四）醫(yī)務(wù)科在分管副院長帶領(lǐng)下對臨床各科室進(jìn)行了一次全面醫(yī)療質(zhì)量大檢查，重點檢查了運行病歷及核心制度執(zhí)行情況。開展了對歸檔病歷、運行病歷及死亡病歷評比活動。加大了臨床路徑推行工作，將臨床路徑工作納入科室年終績效考核，目前開展了6個病種的臨床路徑。同時以醫(yī)院信息化建設(shè)為契機(jī)，做好了電子病歷運行前準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)了臨床合理用藥監(jiān)管。對醫(yī)院臨床重點專科及臨床重點?？平ㄔO(shè)項目進(jìn)行督導(dǎo)檢查。啟動了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，目前全體學(xué)員已全部進(jìn)入各培訓(xùn)基地。組織臨床科室開展義診及講座活動，組織了4次共40人次的專家到珊羅、馬路圩等周邊農(nóng)村醫(yī)院開展義診活動；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防保健、健康檔案建立、慢性 病及特病診療和雙向轉(zhuǎn)診等任務(wù)。醫(yī)院不斷暢通投訴渠道，實行首訴負(fù)責(zé)制。

（五）定期聘請市第一人民醫(yī)院專家到我院坐診、教學(xué)查房，使周邊群眾，可享受到上級醫(yī)院的診療服務(wù)。1—9月份我院聘請市第一人民醫(yī)院專家教授來院坐診、查房、手術(shù)、授課共78次。

（六）落實各項醫(yī)療制度，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

認(rèn)真落實首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，逐步建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

規(guī)范診療行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。我院已開展處方點評、臨床路徑、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治等活動。我院每月按照要求，將使用金額排在前10位的藥品、科室藥品收入比例、抗菌藥物金額占全院總用藥金額的比例、單張?zhí)幏浇痤~排序前10名處方明細(xì)等進(jìn)行內(nèi)部公示。

積極認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定我院的實施方案，召開了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動動員會，院長與各科室負(fù)責(zé)人簽訂了責(zé)任書，同時要求科室與每位醫(yī)生簽訂責(zé)任書，使人人認(rèn)識到活動的重要性。同時對我院的抗菌藥物使用情況進(jìn)行了摸底調(diào)查，為抗菌藥物工作開展奠定基礎(chǔ)。

自召開動員會后，醫(yī)院多次組織藥事管理委員會成員討論，決定抗菌藥物使用的品種降至35個品種，重新修訂了抗菌藥物分級管理制度及抗菌藥物處方點評的相關(guān)規(guī)定。對全體醫(yī)生進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行了考試，考試合格后給予抗菌藥物處方權(quán)。8月1日起正式開始實施35種抗菌藥物分級管理，醫(yī)院還制定相關(guān)的獎罰規(guī)定，至目前我院抗菌藥物使 用率基本能控制在規(guī)定的指標(biāo)范圍內(nèi)，促使活動取得實效。

（七）開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，我院開始優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，其中呼吸科是我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)和質(zhì)量，使病人滿意度得到提高。

醫(yī)院護(hù)理部制定了“三好一滿意”活動月計劃及周重點，每天檢查，分析存在問題制定糾偏措施，實行獎優(yōu)罰劣；建立了護(hù)理服務(wù)評價體系，病人滿意度達(dá)到98%以上；打造護(hù)理服務(wù)亮點。

八、存在的不足

在本階段，查出和解決了醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面的一些突出問題，一是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心、服務(wù)意識有待進(jìn)一步提高。二是臨床路徑自去年開展以來，總體情況不理想，目前僅開展6種，還需大家重視起來，開展臨床路徑；這些問題在一定程度上影響了我院行風(fēng)評議工作和“三好一滿意”活動的整體效果，必須引起高度重視，并在下階段認(rèn)真加以解決。

第三篇：開展三好一滿意

開展“三好一滿意”活動的指導(dǎo)思想和主要目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。按照黨的十七大、十七屆五中全會以及中央紀(jì)委第六次全會精神，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本、執(zhí)政為民，以“三好一滿意”活動為平臺，將“三好一滿意”活動與公立醫(yī)院改革、創(chuàng)先爭優(yōu)活動、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建、平安醫(yī)院建設(shè)和行風(fēng)評議等活動緊密結(jié)合，切實加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）主要目標(biāo)。通過“三好一滿意”活動，達(dá)到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標(biāo)。

1.服務(wù)好。服務(wù)態(tài)度熱情周到，服務(wù)行為文明規(guī)范，服務(wù)流程科學(xué)合理，服務(wù)措施便民利民，服務(wù)環(huán)境舒適安全，服務(wù)信息公開透明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要真正做到“以病人為中心”，時時處處為患者著想，為患者提供方便、快捷、高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)，完善患者糾紛投訴處理機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2.質(zhì)量好。嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，認(rèn)真履行職責(zé)，落實醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全各項核心制度，規(guī)范診療行為，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做到合理檢查、合理用藥、合理治療，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

3.醫(yī)德好。要愛崗敬業(yè)，遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，堅決抵制商業(yè)賄賂等行業(yè)不正之風(fēng)；尊重患者權(quán)利，關(guān)愛患者，因病施治，嚴(yán)謹(jǐn)求實。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)律法制教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，完善和落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范，認(rèn)真開展醫(yī)德考評，堅決查處損害群眾利益的突出問題，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。

4.群眾滿意。衛(wèi)生行業(yè)形象持續(xù)提升，人民群眾感受不斷改善，醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制，社會滿意度有較大幅度提高。

第四篇：2012年關(guān)于開展“三好一滿意”活動工作總結(jié)

墾殖場衛(wèi)生院

關(guān)于開展“三好一滿意”活動工作總結(jié)

根據(jù)《東鄉(xiāng)縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)2012年“三好一滿意”活動實施方案》通知的文件精神，自5月下旬以來，在認(rèn)真抓好常規(guī)工作的基礎(chǔ)上，著重抓了“三好一滿意”活動，具體情況總結(jié)匯報如下：

我們結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以人為本，以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題。結(jié)合我院實際深入開展民生工程，在5月底前完成了基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案60%的目標(biāo)，免費健康體檢達(dá)3000余人次，按時完成了糖尿病、高血壓、重性精神病的隨訪體檢，從而保障人民群眾健康權(quán)益，推動醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)社會和諧。

（一）、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。工作中將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過10分鐘。加強(qiáng)門診服務(wù)窗口和診室彈性排班；實行窗口、出院、電話、入戶等多種預(yù)約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查；全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度，在確保患者隱私的前提下，堅持24小時應(yīng)診制度和住院醫(yī)療服務(wù)，完善醫(yī)院標(biāo)識和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng)；推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，減少不必要的重復(fù)檢查。

2、優(yōu)化急救服務(wù)。完善院前急救，加強(qiáng)院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合，確保急救醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。加強(qiáng)醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，完善急診綠色通道。對急危重癥病人積極做好轉(zhuǎn)診工作，確保及時施治；根據(jù)急診流量，合理調(diào)配急診力量，適時配備急診加強(qiáng)班。院內(nèi)要組建了24小時生命救援隊，配備相應(yīng)的搶救設(shè)施，及時救治危重患者。

3、改進(jìn)住院服務(wù)。全面實施以合理配置護(hù)士人力、實行責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范提供分級護(hù)理和整體護(hù)理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動，要以“技能好、會溝通”為重點，盡快提升年輕護(hù)士技術(shù)操作能力和人性化服務(wù)水平。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。推行住院服務(wù)中心化，方便住院患者。認(rèn)真落實出院患者電話隨訪制度，隨時與出院患者了解出院后的病情。

4、建立了醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險制度，認(rèn)真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

（二）、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提升醫(yī)療質(zhì)量。依法加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和監(jiān)管，嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實《病例書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作。強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)分類管理和手術(shù)分級管理，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機(jī)制，及時、完整、如實、準(zhǔn)確上報質(zhì)控信息。加強(qiáng)重點科室、部門建設(shè)與管理，做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過硬、管理科學(xué)規(guī)范。繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。進(jìn)一步落實“三合理”規(guī)范，堅持因病施治，重點落實抗生素合理使用指導(dǎo)原則和規(guī)范，加強(qiáng)對抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的檢測。一類手術(shù)預(yù)防性抗生素使用率、抗生素聯(lián)合使用率、三線抗生素使用率等指標(biāo)保持在全區(qū)較低水平。繼續(xù)開展醫(yī)務(wù)人員“三基”抽考。認(rèn)真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。

3、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。

（三）、今后我們將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。堅持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，大力加強(qiáng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度，住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通，門診患者有接診醫(yī)師負(fù)責(zé)溝通。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀(jì)行為懲處力度，嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律。

3、堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。

4、堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強(qiáng)化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長效機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，健全內(nèi)控機(jī)制，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。

（四）、深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

1、認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)。

2、繼續(xù)以開展民主評議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾正工作、維護(hù)群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風(fēng)活動，以評促糾、注重整改。充分發(fā)揮行風(fēng)督促員的作用，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。

3、開展了以“服務(wù)基層百姓、攜手建設(shè)和諧健康家園”為主題，以宣傳科學(xué)發(fā)展觀、弘揚科普知識、凝聚衛(wèi)生科技力量的科技活動周熱潮，取得了良好的社會成效。

.墾殖場衛(wèi)生院 2012年6月29日

第五篇：開展“三好一滿意”活動自查報告

鄭州市管城區(qū)人民醫(yī)院

開展“三好一滿意”活動自查報告

我院自開展“三好一滿意”活動以來，在服務(wù)好，質(zhì)量好，醫(yī)德好的標(biāo)準(zhǔn)促進(jìn)下，取得了一定的成績，但對照上級部門的“十大指標(biāo)”要求仍有不少的距離，現(xiàn)就“十大指標(biāo)”自查總結(jié)如下：

一、我院醫(yī)療安全常抓不懈，全年沒有出現(xiàn)一起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，沒有發(fā)生一起院感事故。但醫(yī)院的院感辦屬兼職，日常的檢查力度不夠，對醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生監(jiān)督不全面，仍有部分醫(yī)務(wù)人員洗手的標(biāo)準(zhǔn)掌握不夠規(guī)范。

二、我院的護(hù)理人員配置偏少，且流動性大，基本能到一級醫(yī)院的病床與護(hù)理 人員之比約1：0.4，在崗護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)≥85%。臨床藥師隊伍偏少，還沒能配備臨床藥師比例。

三、我院經(jīng)過各級上級部門的驗收檢查，藥占比在38.1%，抗菌藥物占藥品收入比例較高，今年力爭控制其水平。

四、我院是實施基藥的試點單位，基藥使用比率盡100%，配備了約400多種基藥，基本滿足了患者的要求。

五、診療服務(wù)指標(biāo)有效提升，甲級病歷率≥90%，患者告知率100%，處方合格率≥95%，平均住院日12天左右，大型設(shè)備檢查陽性率≥70%。

六、改善了門診大廳的環(huán)境，優(yōu)化了服務(wù)流程，但配備的導(dǎo)醫(yī)數(shù)較少，支援者服務(wù)人員也較少。

七、我院嚴(yán)格執(zhí)行了《會計法》《審計法》從今年八月份開始實施了新的績效考核制度，但有些考評方法有待完善。

八、通過不斷學(xué)習(xí)，提高了職工的法律意識，沒有發(fā)現(xiàn)開單提成，亂收費、分解收費現(xiàn)象，杜絕醫(yī)務(wù)人員的分配與收入掛鉤的現(xiàn)象。

九、今年我院開展了臭氧治療心血管，腰椎間盤突出，婦科炎癥等病的科研項目，正全力推廣。

十、嚴(yán)格落實了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，并每季度進(jìn)行考核。

十一、認(rèn)真抓好醫(yī)德考評制度，樹立了醫(yī)務(wù)人員的正確世界觀，今年共收到患者送的錦旗四面，表揚信數(shù)封，提高了病人的滿意度。針對以上的自查內(nèi)容，醫(yī)院院委高度重視，總結(jié)經(jīng)驗改正不足，為進(jìn)一步搞好“三好一滿意”活動開展努力工作。

鄭州市管城人民醫(yī)院

2011-10-18