第一篇：尿液的形成(教案)

人體內(nèi)廢物的排出——尿液的形成（教案）

教學目標 知識與能力：

1.理解排泄的概念，了解泌尿系統(tǒng)的組成及各器官功能； 2.掌握腎臟的結(jié)構(gòu)與尿液的形成過程。3.培養(yǎng)學生的自主學習、觀察和思維能力。過程與方法：

1.觀察泌尿系統(tǒng)模式圖，腎臟結(jié)構(gòu)示意圖、尿的形成示意圖； 2.訓練自主學習，分析資料及交流表達的能力。情感態(tài)度與價值觀：

激發(fā)學生學習的興趣，培養(yǎng)科學的態(tài)度。教學重點、難點

腎單位的結(jié)構(gòu)和尿液的形成過程。教學過程

一、引入

提問：人體生命活動中會產(chǎn)生哪些廢物呢？學生回答。

二、新課 1．排泄

排泄與排遺的區(qū)別；

人體將體內(nèi)的尿素、多余的水分和二氧化碳等物質(zhì)排出體外的過程叫排泄； 提問：排泄的主要途徑是什么？學生閱讀課本回答；

總結(jié)：人體排出廢物的途徑有三種，但以尿液為主要形式。這節(jié)課我們一起研究一下尿是如何形成的？要想知道答案，必須先了解泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能。

2．觀察泌尿系統(tǒng)圖，認識泌尿系統(tǒng)的組成，了解各個器官的主要功能。學生自主學習并回答問題。

過渡：腎臟形成尿液，是泌尿系統(tǒng)中最主要的器官。3．腎臟

（1）觀察腎臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：腎的皮質(zhì)與髓質(zhì)、腎盂。

（2）認識腎單位。通過觀察腎單位結(jié)構(gòu)示意圖，閱讀課文并思考問題： a.腎小球是由什么構(gòu)成的？

b.腎小球壁有什么特點，薄還是厚，一層還是多層？ c.腎小管有什么特點？它周圍存在哪種血管？ d.血液是怎樣流經(jīng)腎單位的呢？

通過自主學習，思考及討論使學生理解腎單位的結(jié)構(gòu)及特點。過渡：血液流經(jīng)一個腎單位時是如何形成尿液的？ 4．尿液的形成

（1）觀察尿液的形成過程示意圖

血液中的物質(zhì)透過腎小球在腎小囊中形成原尿，再經(jīng)過腎小管形成尿液；注意：觀察毛細血管的分布位置，回憶以前學過的毛細血管的作用?？偨Y(jié)：腎單位有兩處毛細血管分布，分別是腎小球和腎小管周圍，結(jié)合毛細血管的作用，推測這兩處發(fā)生了物質(zhì)交換。（2）分析課本23頁小資料

學生思考討論：血漿到原尿，直至形成尿液，成分有沒有變化？哪些變化？教師指導學生分析資料的方法。

分析資料中的數(shù)據(jù)：得出排尿主要是排出無機鹽和尿素，還有多余的水；a.比較血漿和原尿成分的變化，引出腎小球的濾過作用； b.比較原尿和尿液成分的變化，引出腎小管的重吸收作用。（3）觀看腎單位中尿液形成的動畫，加深印象

（4）聯(lián)系實際：醫(yī)生在檢驗病人尿液時發(fā)現(xiàn)了蛋白質(zhì)，可能是腎的哪個部位出現(xiàn)了病癥？如果發(fā)現(xiàn)的是葡萄糖呢？

三、課堂小結(jié)

四、板書設(shè)計

人體內(nèi)廢物的排出----尿液的形成

一、排泄

二、泌尿系統(tǒng)

三、腎臟 1．腎臟結(jié)構(gòu) 2．腎單位

四、尿的形成：

血液—腎小球濾過形成—原尿—腎小管重吸收形成—尿液

第二篇：尿液的形成教學設(shè)計

課題：尿液形成和排出（第一課時）

----尿液的形成

一、教學目標：

1、泌尿系統(tǒng)的組成

2、腎臟的結(jié)構(gòu)、功能

3、理解尿液形成過程

4、學會看尿液報告單

二、教學重點：

1、尿液的形成過程

三、教學難點：

1、腎臟與腎單位的結(jié)構(gòu)和功能關(guān)系

2、尿液的形成過程

四、教學過程：

（一）導入：

（二）自主學習

1、尿液的形成依賴哪個系統(tǒng)？

2、泌尿系統(tǒng)有哪些器官組成？其中主要器官是？

3、腎臟位置？數(shù)量？顏色？形狀？結(jié)構(gòu)組成？

4、腎單位有哪些部分組成？

5、腎臟與腎單位的包含關(guān)系？

6、腎臟功能？腎單位功能？

7、血液、原尿、尿液聯(lián)系？

（三）合作探究

1、結(jié)合尿液形成過程分析血液、原尿、尿液成分的區(qū)別？

2、分析病人尿液成分的幾項指標（g/L）:

討論：（1）、與正常人比較，這個病人尿液中的哪些指標是不正常的？（2）、推測這個病人的腎臟哪些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題。

（四）小結(jié)

1、泌尿系統(tǒng)的組成

2、腎臟的結(jié)構(gòu)、功能

3、尿液在腎單位形成過程

4、會看尿液報告單

（五）課堂練習鞏固

1、如圖是人體泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)示意圖．請根據(jù)各器官的功能描述，寫出相應(yīng)器官名稱．

?

2、如圖是腎單位結(jié)構(gòu)模式圖，其中具有重吸收作用的部位是（）。

3、如圖是尿的形成過程示意圖：

（1）圖中④是 ；③是。

（2）③中的液體是，經(jīng) 作用形成的。

（3）⑤中的液體是

。經(jīng)圖中⑤腎小管的 作用，將大部分的水、部分無機鹽和全部的 吸收回血液形成的。

4、從腎小球、腎小囊和腎小管流出的液體分別是（）A．原尿、原尿、尿液

B．血液、原尿、尿液 C．血液、尿液、尿液

D．原尿、血液、尿液

5、正常情況下血漿、原尿、尿液中都會含有的物質(zhì)是（）①蛋白質(zhì)

②葡萄糖 ③尿 素

④水

⑤無機鹽

A、①②③

B、②③④

C、③④⑤

D、②④⑤

6、某人的血漿、原尿、尿液成分比較如表（單位：g/100mL），根據(jù)樣液的成分判斷A，B，C三樣液分別是（）

成分

水

蛋白質(zhì)

葡萄糖

無機鹽

尿素 A樣液99

0.00

0.10

0.72

0.03 B樣液95

0.00

0.00

1.50

2.00 C樣液90

7.00

0.10

0.72

0.03 A．原尿、尿液、血漿

B．原尿、血漿、尿液 C．尿液、原尿、血漿

D．血漿、原尿、尿液

7、如圖是正常人腎小管內(nèi)某種物質(zhì)的含量變化曲線示意圖，該物質(zhì)是（）

A．尿素

B.無機鹽

C．葡萄糖

D．水

8、尿液與原尿相比，一般不含葡萄糖，這是由于（）A．腎小球的過濾作用

B．腎小管的重吸收作用 C．膀胱的儲存

D．輸尿管的輸送

9、腎炎病人的尿液中，若發(fā)現(xiàn)有紅細胞和蛋白質(zhì)，則發(fā)生病變的部位可能是（）A、腎單位

B、腎小球

C、腎小囊

D、腎小管

10、農(nóng)民將人尿收集起來，加水后澆在菜地里，能加快菜苗的生長。原因是正常尿液的成分中含有（）

A.尿素

B.水

C.蛋白質(zhì)

D.葡萄糖

（六）課后作業(yè)

第三篇：《第一節(jié) 尿液的形成和排出》同步練習1

《第一節(jié) 尿液的形成和排出》同步練習

一、選擇題

1、健康人的尿液不含葡萄糖是因為()A、尿液流經(jīng)腎小球時被重吸收 B、尿液流經(jīng)腎小管時被重吸收 C、原尿流經(jīng)腎小球時被重吸收 D、原尿流經(jīng)腎小管時被重吸收

2、下列對排尿的意義，敘述錯誤的是 ．．A、排除體內(nèi)多余的水分 B、排出廢物

C、調(diào)節(jié)體內(nèi)無機鹽平衡，維持細胞正常功能 D、排出體內(nèi)的有機物

3、原尿中不含有的成分是()A、水分 B、無機鹽

C、尿素 D、血細胞和大分子蛋白質(zhì)

4、形成尿液的基本單位是()A、腎小球 B、腎單位 C、腎小體 D、腎小管

5、血液從心臟流出，流經(jīng)腎臟后血漿成分發(fā)生的主要變化是 A、氧、尿素含量減少，二氧化碳含量不變 B、氧、尿素含量增加，二氧化碳含量減少 C、氧、尿素含量減少，二氧化碳含量增高 D、氧、尿素含量減少，二氧化碳含量也減少

6、健康人每天形成的原尿約有150L，而每天排出的尿液只有1、5L左右，主要原因是()A、消化作用 B、吸收作用 C、重吸收作用 D、濾過作用

7、流程圖可用來表示連續(xù)發(fā)生的一系列的生理活動，以下流程中正確的是()．．A、人在平靜時呼吸：胸廓擴大→肺擴張→外界氣壓>肺內(nèi)氣壓→氣體入肺 B、血液循環(huán)中肺循環(huán)：右心室→肺靜脈→肺部毛細血管→肺動脈→左心房 C、尿素排出體外的主要過程：血液→腎小球→腎小管→腎小囊→尿液 D、脂肪在人體消化道內(nèi)被消化的過程：

8、痛風是一種常見的疾病，其主要原因是人體血液中的尿酸含量過高。醫(yī)生建議，多飲水有利于尿酸的及時排泄。如圖尿酸流經(jīng)④結(jié)構(gòu)再進入到⑤結(jié)構(gòu)的過程屬于

A、腎小管的濾過過程 B、腎小球的濾過過程 C、腎小管的重吸收過程 D、腎小球的重吸收過程

9、下列正確表示尿液排出途徑的是

A、腎臟→膀胱→尿道→輸尿管 B、腎臟→膀胱→輸尿管→尿道 C、腎臟→輸尿管→膀胱→尿道 D、膀胱→腎臟→輸尿管→尿道

10、健康人的尿液中不會出現(xiàn)

A、水 B、無機鹽 C、尿素 D、血細胞

11、血液流經(jīng)腎臟后，發(fā)生的變化是

A、廢物減少 B、二氧化碳減少 C、血細胞減少 D、葡萄糖增多

12、人體內(nèi)形成尿液的器官是

A、腎小球 B、腎小管 C、腎臟 D、膀胱

13、如果一個人的尿液中發(fā)現(xiàn)了血細胞，發(fā)生病變的部位可能是()A、腎小囊 B、腎小管 C、腎小球 D、輸尿管

14、人體代謝產(chǎn)生的廢物必須及時通過各種途徑排出體外，其中排出尿素、多余的水和無機鹽最主要的途徑是()A、呼吸運動 B、汗液排出 C、尿液排出 D、大便排出

15、對原尿有重吸收作用的結(jié)構(gòu)是()A、腎小體 B、腎小球 C、腎小囊 D、腎小管

16、與流入腎臟的血液相比，從腎臟流出的血液里含量基本不變的是()A、氧氣 B、尿素 C、蛋白質(zhì) D、二氧化碳

17、泌尿系統(tǒng)形成尿液的器官是()A、膀胱 B、輸尿管 C、腎臟 D、尿道

18、在尿的形成過程中，通常在血液中有而原尿中沒有的物質(zhì)是()A、水 B、葡萄糖 C、二氧化碳 D、蛋白質(zhì)

19、尿的形成是連續(xù)的，而尿的排出是間歇的，因為()A、膀胱是形成尿液的場所 B、膀胱有調(diào)節(jié)排尿的作用 C、輸尿管有貯存尿液的作用 D、膀胱有貯存尿液的作用 20、腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是()A、腎小管 B、腎小球 C、腎單位 D、腎小體 參考答案：

1、D

2、D

3、D

4、B

5、C

6、C

7、A

8、C

9、C

10、D

11、A

12、C

13、C

14、C

15、D

16、C

17、C

18、D

19、D 20、C

第四篇：尿液體檢報告單

怎樣看尿液常規(guī)報告單

解放軍總醫(yī)院檢驗科副主任技師 馬駿龍 主任醫(yī)師 叢玉隆

尿液常規(guī)分析是我們經(jīng)常做的一項檢查。大多數(shù)醫(yī)院都用尿液分析儀檢測，檢測項目目前有10項、11項或12項，并且報告的格式不統(tǒng)一，既有“＋”（陽性）、“－”（陰性），又有數(shù)字，檢驗項目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報告呢？

尿常規(guī)項目大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。腎病類項目

酸堿度（ph）、比重（sg）、隱血或紅細胞（bld、ery）、蛋白質(zhì)（pro）和顏色（col）。正常參考值分別為：4.6～8.0、1.005～1.030，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標的改變可能提示有腎功能損害。

糖尿病類項目

酸堿度（ph）、蛋白、比重、糖（glu）和酮體（ket）。這些指標的檢測有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。

泌尿感染類項目

白細胞（wbc）、隱血或紅細胞、亞硝酸鹽（nit）、顏色和濁度（tur）。當泌尿系統(tǒng)受到細菌感染時，尿中往往出現(xiàn)白細胞和紅細胞，尿液顏色或濁度也發(fā)生改變，亞硝酸鹽有時也會為陽性。化學檢測尿白細胞和隱血或紅細胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準。其他疾病類項目

主要是酸堿度、比重、膽紅素（bil）、尿膽原（uro）、顏色及其他指標。膽紅素和尿膽原兩項指標反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。以上指標增高時，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。

尿液常規(guī)分析化驗單上一些項目后面出現(xiàn)“＋”或“＋＋＋”??或數(shù)字，表明程度不同，這在醫(yī)學上叫陽性結(jié)果；相反，“－”就稱陰性結(jié)果。在閱讀報告時，要客觀地分析報告，因為有許多干擾因素影響到檢測結(jié)果的準確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時，請不要太緊張和太憂慮；同樣，當出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不一致的檢驗結(jié)果時，也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫(yī)生做進一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。

怎樣看懂尿常規(guī)檢查報告單? 尿液常規(guī)檢查是健康體檢的重要項目，它不僅可反映泌尿系統(tǒng)疾病，對糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。1．尿蛋白（pr0）

正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。2．尿糖（glu）

尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖檢測及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素c和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時要停服維生素c和阿斯匹林。3．尿紅細胞（rbc）

每個高倍顯微鏡視野下，尿液紅細胞超過5個以上，稱為鏡下血尿；大量紅細胞時，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M一步檢查，以明確血尿的部位和原因。4．尿白細胞（wbc）

每個高倍顯微鏡視野下，尿液白細胞超過5個以上，稱白細胞尿，大量白細胞時，稱膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5．尿上皮細胞（spc）

尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大；大量出現(xiàn)時，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時，如加做尿上皮細胞形態(tài)檢查，可確定上皮細胞的來源。6．尿管型（klg）

尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質(zhì)性病變的標志。7．尿潛血（ery）

正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)?？撇槊鞒鲅课缓托再|(zhì)。一般認為，下尿道出血因紅細胞未被破壞，潛血可不明顯。8．尿膽原（ubg）、尿膽紅素（bil）

尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。9．尿亞硝酸鹽（nit）尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性，如標本放置時間過久或有細菌生長繁殖可呈假陽性。尿常規(guī)檢查是醫(yī)生用來診斷某些疾病的一種常用方法，它還可以用于追蹤觀察病情的演變情況?，F(xiàn)將尿常規(guī)檢查主要項目的生理病理情況介紹如下: 葡萄糖正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，用定性方法不能測出。如糖量增高，用定性方法可以測出時，則稱糖尿。糖尿按輕重可分為十~十4個等級。出現(xiàn)糖尿原因有:①生理性:因短時間內(nèi)食用大量糖類引起;②病理性:常見于糖尿病、甲狀腺機能亢進癥、胰腺炎以及腎臟疾病。

酮體正常尿液為陰性。糖尿病酮癥酸中毒時為陽性，其他如妊娠劇吐、重癥少食或廢食者，均可因體內(nèi)糖類缺乏。大量分解脂肪而致尿酮陽性。

比重正常人尿比重為1.003-1.030。病理性比重增高見于急性腎小球腎炎、心功能不全、高熱、脫水和周圍循環(huán)衰竭時，因尿量少而比重高。糖尿病時因尿內(nèi)含有大量糖，尿量多而比重高，可達1.040以上。病理性比重降低見于慢性腎小球腎炎、腎功能不全者、尿崩癥等。ph值這是用來測量尿酸堿度用的。正常尿液為弱酸性，ph值約為6.0。進肉類食物的尿液常呈酸性;進素食可呈或弱堿性;飯后多為堿性。在酸中毒、發(fā)熱或服用氯化錢等藥物時，尿液可呈較強的酸性;服用碳酸氫鈉類藥物或堿中毒時，可呈堿性。

蛋白根據(jù)尿中蛋白的多少分為十~十4個等級。生理性蛋白尿，可由于劇烈活動、嚴重受寒、吃大量肉類食物引起;病理性蛋白尿常見于腎小球腎炎、腎病綜合征、腎孟腎炎、動脈硬化、糖尿病腎病、急慢性腎功能衰竭等。紅細胞正常人尿中沒有紅細胞。尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)紅細胞，除月經(jīng)污染或?qū)驌p傷尿道引起者外均屬不正常。尿內(nèi)出現(xiàn)紅細胞一般為急慢性腎小球腎炎、急性膀朧炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎盂腎炎等。白細胞正常尿內(nèi)可出現(xiàn)少數(shù)白細胞。高倍鏡下，每個視野一般不超過0-5個。泌尿系統(tǒng)各種炎癥及出血時，尿中均可出現(xiàn)白細胞。

管型管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚而成的園柱形物體，分非細胞性和細胞性兩種。非細胞性管型包括透明、蠟樣管型，均提示腎臟有嚴重病變。細胞性管型包括白細胞管型和紅細胞管型。白細胞管型主要見于腎盂腎炎;紅細胞管型見于慢性腎炎。

尿常規(guī)檢查結(jié)果是否準確，與正確留取尿樣有關(guān)。因此，留尿時要注意:①留取新鮮尿液最好是晨尿;②放尿液的瓶子要清潔;③成年女性留尿時，應(yīng)避開月經(jīng)期;④留尿時還須沖洗外陰，以免白帶污染。

尿常規(guī)檢查內(nèi)容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質(zhì)、比重、尿膽原、膽紅素、亞硝酸鹽、隱血、酮體及尿糖定性。

1、尿色

正常尿液的色澤，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大體是恒定的，故尿色的深淺隨尿量而改變。正常尿呈草黃色，異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。

2、透明度

正常新鮮尿液，除女性的尿可見稍混濁外，多數(shù)是清晰透明的，若放置過久則出現(xiàn)輕度混濁，這是由于尿液的酸堿度改變，尿內(nèi)的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出之故。

3、酸堿度

正常尿為弱酸性，也可為中性或弱堿性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。

4、細胞

在臨床上尿中有重要意義的細胞為紅細胞、白細胞及小圓上皮細胞。①紅細胞。正常人尿中可偶見紅細胞，離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個。若尿中出現(xiàn)多量紅細胞，則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運動及血液循環(huán)障礙等，也可導致腎小 球通透性增加，而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細胞。②白細胞。正常人尿中有少數(shù)白細胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時，尿中含有大量白細胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圓形上皮細胞。正常尿液中，有時可發(fā)現(xiàn)少數(shù)脂肪變性的小圓形上皮細胞。若腎小球腎炎時，尿中上皮細胞增多。若腎小管有病變時，可出現(xiàn)許多小圓形上皮細胞。

5、管型

正常尿液中僅含有極微量的白蛋白，沒有管型，或偶見少數(shù)透明管型。若尿中出現(xiàn)1個管型，可以反映至少1個腎單位的情況，是腎臟疾病的一個信號，對診斷具有重要意義。

6、蛋白質(zhì)

一般認為正常人每日排出蛋白質(zhì)量為40～80毫克，最多100～150毫克，常規(guī)定性檢測為陰性。病理性蛋白尿見于腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、妊娠中毒癥、狼瘡性腎炎、放射性腎炎及腎內(nèi)其它炎癥病變、中毒、腫瘤等。

7、比重

尿液的比重約在1．015～1．025之間，嬰幼兒的尿比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低，主要取決于腎臟的濃縮功能，故測定尿比重可作為腎功能試驗之一。

8、尿糖定性

正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，每日尿內(nèi)含糖量為0．1～0．3克，最高不超過0．9克，定性試驗為陰性。尿糖陽性多見于腎性糖尿、糖尿病及甲狀腺功能亢進等疾病。

9、尿膽原

正常參考值：弱陽性。臨床意義：陽性，見于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見于梗阻性黃疽。

10、膽紅素

正常參考值：陰性。臨床意義：陽性，見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疽。

11、亞硝酸鹽

正常參考值：陰性。臨床意義：陽性，見于膀胱炎、腎盂腎炎等。

12、酮體

正常參考值：陰性。臨床意義：陽性，見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。此外，饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽性。尿酮體陽性鑒于糖尿病酮體酸中毒及饑餓性酮癥。

13、隱血 正常參考值：陰性。臨床意義：陽性，見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。篇二：怎樣看尿液常規(guī)報告單

怎樣看尿液常規(guī)報告單 解放軍總醫(yī)院檢驗科副主任技師馬駿龍主任醫(yī)師叢玉隆

尿液常規(guī)分析是我們經(jīng)常做的一項檢查。大多數(shù)醫(yī)院都用尿液分析儀檢測，檢測項目目前有10項、11項或12項，并且報告的格式不統(tǒng)一，既有“＋”（陽性）、“－”（陰性），又有數(shù)字，檢驗項目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報告呢？ 尿常規(guī)項目大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。

腎病類項目：

酸堿度（ph）、比重（sg）、隱血或紅細胞（bld、ery）、蛋白質(zhì)（pro）和顏色（col）。正常參考值分別為：4.6～8.0、1.005～1.030，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標的改變可能提示有腎功能損害。

糖尿病類項目：

酸堿度（ph）、蛋白、比重、糖（glu）和酮體（ket）。這些指標的檢測有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。泌尿感染類項目：

白細胞（wbc）、隱血或紅細胞、亞硝酸鹽（nit）、顏色和濁度（tur）。當泌尿系統(tǒng)受到細菌感染時，尿中往往出現(xiàn)白細胞和紅細胞，尿液顏色或濁度也發(fā)生改變，亞硝酸鹽有時也會為陽性?；瘜W檢測尿白細胞和隱血或紅細胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準。

其他疾病類項目：

主要是酸堿度、比重、膽紅素（bil）、尿膽原（uro）、顏色及其他指標。膽紅素和尿膽原兩項指標反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。以上指標增高時，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。

尿液常規(guī)分析化驗單上一些項目后面出現(xiàn)“＋”或“＋＋＋”??或數(shù)字，表明程度不同，這在醫(yī)學上叫陽性結(jié)果；相反，“－”就稱陰性結(jié)果。在閱讀報告時，要客觀地分析報告，因為有許多干擾因素影響到檢測結(jié)果的準確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時，請不要太緊張和太憂慮；同樣，當出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不一致的檢驗結(jié)果時，也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫(yī)生做進一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。

怎樣看懂尿常規(guī)檢查報告單? 尿液常規(guī)檢查是健康體檢的重要項目，它不僅可反映泌尿系統(tǒng)疾病，對糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。1．尿蛋白（pr0）

正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。2．尿糖（glu）

尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖檢測及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素c和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時要停服維生素c和阿斯匹林。3．尿紅細胞（rbc）

每個高倍顯微鏡視野下，尿液紅細胞超過5個以上，稱為鏡下血尿；大量紅細胞時，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M一步檢查，以明確血尿的部位和原因。4．尿白細胞（wbc）

每個高倍顯微鏡視野下，尿液白細胞超過5個以上，稱白細胞尿，大量白細胞時，稱膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5．尿上皮細胞（spc）

尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大；大量出現(xiàn)時，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時，如加做尿上皮細胞形態(tài)檢查，可確定上皮細胞的來源。6．尿管型（klg）

尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質(zhì)性病變的標志。7．尿潛血（ery）

正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)?？撇槊鞒鲅课缓托再|(zhì)。一般認為，下尿道出血因紅細胞未被破壞，潛血可不明顯。8．尿膽原（ubg）、尿膽紅素（bil）

尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。9．尿亞硝酸鹽（nit）尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性，如標本放臵時間過久或有細菌生長繁殖可呈假陽性。

為何兩家醫(yī)院化驗結(jié)果不一樣

有些人總希望通過對多個醫(yī)療單位的化驗結(jié)果進行綜合判斷，以確定自己是否健康。但是，有時會出現(xiàn)在一家醫(yī)院化驗正常，可在另一個醫(yī)院卻不正常的情況。那么，為什么會出現(xiàn)這種情況呢？原因是多方面的。

首先，也是最常見的原因，是體檢者未仔細閱讀“體檢須知”，留取標本不當，以致使同一個人兩次檢測的標本實際上并不相同。例如，抽血前是否禁食，空腹對測定結(jié)果影響很大（如血糖、血脂等）；抽血前是否處于安靜狀態(tài)，因有些項目，如轉(zhuǎn)氨酶等在劇烈運動后會升高；留取的尿液是否是晨尿，因清晨第一次尿與平時的隨機尿檢查結(jié)果相差較大。

其次，體檢者兩次體檢時的身體狀況不一致。如體檢者是否服用了藥物，有些藥物會影響測定項目（如轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等），或女性體檢者是否處于月經(jīng)期等。另外，也有可能是因為兩家醫(yī)院的測定方法不同，使用的儀器不同造成結(jié)果有差異。另一種可能就是醫(yī)務(wù)工作者責任心不強，張冠李戴，弄錯了標本。

如果出現(xiàn)兩家醫(yī)院的檢驗結(jié)果不一致時，體檢者不必驚慌，可要求醫(yī)務(wù)人員作出合理的解釋，并在醫(yī)務(wù)人員的指導下正確留取標本，配合他們找出原因，還自己身體狀況的本來面目。

有炎癥的時候，血液，尿液里面的白細胞就會增加。還有一些血液病的白細胞也會增加。此外醫(yī)生常常要根據(jù)血常規(guī)中的白細胞狀況進行分析，判斷患者是否存在感染。一般來講感染會引起白細胞增高。但某些白細胞增高不一定就是存在感染。

許多生理因素可以引起白細胞總數(shù)增加。比如：劇烈運動；體力勞動；在冬季長時間暴露于冷空氣之后；飽餐、淋浴后也常有白細胞輕微增高。生理性白細胞增高還見于情緒緊張，饑餓時低血糖等。但生理性白細胞增多是暫時的，去除影響因素則很快恢復(fù)。產(chǎn)生機制可能是與各種生理因素刺激時，體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多，導致邊緣白細胞進入循環(huán)所致。

許多藥物可以引起白細胞總數(shù)增加。比如：某些抗生素如紅霉素、頭孢賽曲等；還有兒茶酚胺類藥如腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、多巴胺等；另外腎上腺皮質(zhì)激素氫化可的松、地塞米松、促腎上腺皮質(zhì)激素等均可引起白細胞總數(shù)增多?？咕癫∷幪妓徜囈部梢砸鸢准毎麛?shù)量增多。

總之，血常規(guī)中白細胞增高不一定是感染，很可能是由于上述生理因素或藥物所致.血液病的白細胞也會增加。

本病的潛伏期較難確定，尤其是性伴侶較多或無癥狀病原體攜帶者。典型的癥狀是尿道刺癢、輕重不一的尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。尿道口有粘液性或膿性分泌物，癥狀較淋病為輕。少量的分泌物，易見于較長時間不排尿或夜間沒有排尿至晨起排

尿前，有的表現(xiàn)為痂膜封口或見內(nèi)褲有淡黃色污穢。自覺癥狀不明顯或排尿時間間隔較短者，尿道分泌物易被尿液沖失。檢查見尿道口輕度水腫或潮紅、輕度外翻，有粘液或膿性分泌物。沿陰莖根部至尿道口方向擠壓尿道，可擠出粘液或膿性分泌物，偶有輕微觸痛。患者自覺排尿頻繁、尿痛劇烈或排尿終末燒灼性疼痛。

淋病后尿道炎常見，表現(xiàn)為淋病經(jīng)系統(tǒng)規(guī)則治療后，尿道炎癥狀和體征仍持續(xù)不退，或治愈后一段時間因酗酒、勞累、性生活過度等誘因出現(xiàn)上述癥狀和體征。篇三：怎樣看尿液常規(guī)報告單

怎樣看尿液常規(guī)報告單

解放軍總醫(yī)院檢驗科副主任技師 馬駿龍 主任醫(yī)師 叢玉隆

尿液常規(guī)分析是我們經(jīng)常做的一項檢查。大多數(shù)醫(yī)院都用尿液分析儀檢測，檢測項目目前有10項、11項或12項，并且報告的格式不統(tǒng)一，既有“＋”（陽性）、“－”（陰性），又有數(shù)字，檢驗項目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報告呢？

尿常規(guī)項目大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。腎病類項目

酸堿度（ph）、比重（sg）、隱血或紅細胞（bld、ery）、蛋白質(zhì)（pro）和顏色（col）。正常參考值分別為：4.6～8.0、1.005～1.030，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標的改變可能提示有腎功能損害。

糖尿病類項目

酸堿度（ph）、蛋白、比重、糖（glu）和酮體（ket）。這些指標的檢測有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。

泌尿感染類項目

白細胞（wbc）、隱血或紅細胞、亞硝酸鹽（nit）、顏色和濁度（tur）。當泌尿系統(tǒng)受到細菌感染時，尿中往往出現(xiàn)白細胞和紅細胞，尿液顏色或濁度也發(fā)生改變，亞硝酸鹽有時也會為陽性?；瘜W檢測尿白細胞和隱血或紅細胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準。其他疾病類項目

主要是酸堿度、比重、膽紅素（bil）、尿膽原（uro）、顏色及其他指標。膽紅素和尿膽原兩項指標反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。以上指標增高時，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。

尿液常規(guī)分析化驗單上一些項目后面出現(xiàn)“＋”或“＋＋＋”??或數(shù)字，表明程度不同，這在醫(yī)學上叫陽性結(jié)果；相反，“－”就稱陰性結(jié)果。在閱讀報告時，要客觀地分析報告，因為有許多干擾因素影響到檢測結(jié)果的準確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時，請不要太緊張和太憂慮；同樣，當出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不一致的檢驗結(jié)果時，也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫(yī)生做進一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。

怎樣看懂尿常規(guī)檢查報告單? 尿液常規(guī)檢查是健康體檢的重要項目，它不僅可反映泌尿系統(tǒng)疾病，對糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。1．尿蛋白（pr0）

正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。2．尿糖（glu）

尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合 血糖檢測及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素c和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時要停服維生素c和阿斯匹林。3．尿紅細胞（rbc）

每個高倍顯微鏡視野下，尿液紅細胞超過5個以上，稱為鏡下血尿；大量紅細胞時，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M一步檢查，以明確血尿的部位和原因。4．尿白細胞（wbc）

每個高倍顯微鏡視野下，尿液白細胞超過5個以上，稱白細胞尿，大量白細胞時，稱膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5．尿上皮細胞（spc）

尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大；大量出現(xiàn)時，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時，如加做尿上皮細胞形態(tài)檢查，可確定上皮細胞的來源。6．尿管型（klg）

尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質(zhì)性病變的標志。7．尿潛血（ery）

正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)?？撇槊鞒鲅课缓托再|(zhì)。一般認為，下尿道出血因紅細胞未被破壞，潛血可不明顯。8．尿膽原（ubg）、尿膽紅素（bil）

尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。9．尿亞硝酸鹽（nit）尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性，如標本放置時間過久或有細菌生長繁殖可呈假陽性。尿常規(guī)檢查是醫(yī)生用來診斷某些疾病的一種常用方法，它還可以用于追蹤觀察病情的演變情況。現(xiàn)將尿常規(guī)檢查主要項目的生理病理情況介紹如下: 葡萄糖正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，用定性方法不能測出。如糖量增高，用定性方法可以測出時，則稱糖尿。糖尿按輕重可分為十~十4個等級。出現(xiàn)糖尿原因有:①生理性:因短時間內(nèi)食用大量糖類引起;②病理性:常見于糖尿病、甲狀腺機能亢進癥、胰腺炎以及腎臟疾病。

酮體正常尿液為陰性。糖尿病酮癥酸中毒時為陽性，其他如妊娠劇吐、重癥少食或廢食者，均可因體內(nèi)糖類缺乏。大量分解脂肪而致尿酮陽性。

比重正常人尿比重為1.003-1.030。病理性比重增高見于急性腎小球腎炎、心功能不全、高熱、脫水和周圍循環(huán)衰竭時，因尿量少而比重高。糖尿病時因尿內(nèi)含有大量糖，尿量多而比重高，可達1.040以上。病理性比重降低見于慢性腎小球腎炎、腎功能不全者、尿崩癥等。ph值這是用來測量尿酸堿度用的。正常尿液為弱酸性，ph值約為6.0。進肉類食物的尿液常呈酸性;進素食可呈或弱堿性;飯后多為堿性。在酸中毒、發(fā)熱或服用氯化錢等藥物時，尿液可呈較強的酸性;服用碳酸氫鈉類藥物或堿中毒時，可呈堿性。蛋白根據(jù)尿中蛋白的多少分為十~十4個等級。生理性蛋白尿，可由于劇烈活動、嚴重受寒、吃大量肉類食物引起;病理性蛋白尿常見于腎小球腎炎、腎病綜合征、腎孟腎炎、動脈硬化、糖尿病腎病、急慢性腎功能衰竭等。紅細胞正常人尿中沒有紅細胞。尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)紅細胞，除月經(jīng)污染或?qū)驌p傷尿道引起者外均屬不正常。尿內(nèi)出現(xiàn)紅細胞一般為急慢性腎小球腎炎、急性膀朧炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎盂腎炎等。白細胞正常尿內(nèi)可出現(xiàn)少數(shù)白細胞。高倍鏡下，每個視野一般不超過0-5個。泌尿系統(tǒng)各種炎癥及出血時，尿中均可出現(xiàn)白細胞。

管型管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚而成的園柱形物體，分非細胞性和細胞性兩種。非細胞性管型包括透明、蠟樣管型，均提示腎臟有嚴重病變。細胞性管型包括白細胞管型和紅細胞管型。白細胞管型主要見于腎盂腎炎;紅細胞管型見于慢性腎炎。

尿常規(guī)檢查結(jié)果是否準確，與正確留取尿樣有關(guān)。因此，留尿時要注意:①留取新鮮尿液最好是晨尿;②放尿液的瓶子要清潔;③成年女性留尿時，應(yīng)避開月經(jīng)期;④留尿時還須沖洗外陰，以免白帶污染。篇四：如何知道尿常規(guī)體檢的結(jié)果報告分析

如何知道尿常規(guī)體檢的結(jié)果報告分析

南京454醫(yī)院體檢中心專家告訴您,如何知道尿常規(guī)體檢的結(jié)果報告分析.一、尿常規(guī)及相關(guān)試驗(一)尿常規(guī)檢查

尿液由腎臟生成，經(jīng)輸尿管、膀胱及尿道排出體外。1．尿量(vol)【參考值】 成人：(1.0～1.5)l/24 h或1 ml／(h?kg體重)：小兒按kg體重算比成人多3～4倍。

【臨床意義】(1)尿量減少：①生理性：飲水少、出汗多等。②病理性：見于腎炎、尿毒癥、腎功能衰竭、休克、高熱、脫水、嚴重燒傷、心功能不全等。(2)尿量增多：①生理性：出汗少、飲水過多、飲濃茶、酒精類、精神緊張。②病理性：尿崩癥、糖尿病、慢性腎炎等。2．顏色(col)【參考值】 透明無色，淡黃色或琥珀黃色。

【臨床意義】

乳白色為乳糜尿，有時與小血塊并存，常見于絲蟲??；灰白色云霧狀渾濁為膿尿，常見于泌尿系化膿性感染；混濁多為無機鹽結(jié)晶；紅色云霧狀渾濁為血尿，常見于腎臟腫瘤、急慢性腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等；暗褐色、黑色尿為血紅蛋白尿，常見于陣發(fā)性血紅蛋白尿癥、溶血性貧血、瘧疾、蠶豆病等；深黃色尿為膽紅素尿，常見于阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸等；黃綠色為綠膿桿菌尿，常見于泌尿系統(tǒng)綠膿桿菌感染。3．相對密度(sg)密度原稱尿比重，主要用于了解腎臟濃縮能力。

【參考值】 成人隨機尿液：1.003～1.035。晨尿：>1.020。新生兒隨機尿液：1.002～1.004。

【臨床意義】(1)密度升高：表示尿液濃縮，見于①生理性：禁水、大量出汗等。②病理性：蛋白尿、驚厥、腎脂肪變性、急性腎小球腎炎、心力衰竭、高熱、脫水、周圍循環(huán)障礙及使用造影劑等。(2)尿密度降低：表示腎濃縮功能減退，見于①生理性：如大量飲水。②病理性：尿崩癥、慢性腎炎、尿毒癥、急性腎炎多尿期、原發(fā)性醛固酮增多癥、膠原性疾病、蛋白營養(yǎng)不良等。等張尿：腎實質(zhì)有嚴重損害時，尿密度一般固定在1.010左右，呈等張尿，主要見于尿毒癥。4．尿蛋白(pro)健康成人24小時尿中排出蛋白質(zhì)總量為(80±24)mg，如24小時尿液中蛋白質(zhì)含量超過1 50 mg，稱為蛋白尿，分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指泌尿系統(tǒng)無器質(zhì)性病變，尿內(nèi)暫時或一過性出現(xiàn)蛋白質(zhì)。病理性蛋白尿是指泌尿系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性病變，尿中蛋白質(zhì)持續(xù)超過l 50 mg／24 h’。病理性蛋白尿是腎臟疾病的可靠依據(jù)。

【參考值】 定性：陰性。定量：10～150 mg／24 h尿。

【臨床意義】(1)生理性蛋白尿 ①功能件蛋白尿：劇烈運動、高熱、寒冷、神經(jīng)緊張等引起的蛋白尿，蛋白定性一般不超過一個“+，多由于腎缺血、腎血管痙攣或充血導致腎小球通透性增加所致。②體位性蛋白尿：脊柱前凸或長時間站立時，在腎靜脈受壓導致腎靜脈壓升高．通過腎小球濾過的蛋白質(zhì)吸收不良引起，體位性蛋白尿定性試驗有時高達“++”，此種蛋白尿經(jīng)臥床休息后可消失，多見與兒童和青年。部分病例是早期腎炎的反映。③攝食性蛋白尿：如注射小分子量蛋白質(zhì)或一次食人大量蛋白質(zhì)。(2)病理性蛋白尿：

①小球疾?。喝缂毙阅I小球腎炎、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等。②腎小管疾?。喝缁顒有阅I盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、妊娠高血壓綜合征、重金屬(汞、鎘、鉍。中毒及應(yīng)用某些藥物等。③腎臟病變同時累及腎小球和腎小管時，尿中低分子和高分子蛋白質(zhì)均大量增多，是腎功能不全的指征，見于慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等。④嚴重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。5．尿糖(glu)生理情況下，正常人血糖濃度維持在相對穩(wěn)定水平，尿中可有微量葡萄糖，濃度為0.3～0.8 mmol／l，由于腎小管近曲小管對葡萄糖分子的重吸收，晨尿或空腹尿定性試驗陰性，尿糖定性陽性稱為糖尿，是診斷糖尿病的重要線索?！緟⒖贾怠?定性：陰性。

【臨床意義】(1)生理性糖尿：生理性糖尿是由于腎小球濾過增加，腎小管相對吸收減少所致，見于一次攝人大量糖類，靜脈注射葡萄糖、精神過度緊張、情緒激動、妊娠等。(2)病理性糖尿：①糖尿病。②腎性糖尿：見于家族性糖尿、慢性腎炎、腎病綜合征、新生兒糖尿等。③其他：甲狀腺功能亢進、腎上腺腫瘤、顱腦外傷、腦血管意外、垂體瘤、急性心肌梗死等也可

出現(xiàn)尿糖陽性.尿糖檢測的假陽性或假陰性：尿液被強氧化劑、雙氧水等污染時可產(chǎn)生尿糖假陽性c大量水楊酸鹽、高比重尿、尿酮體>400 mg／l或久置的標本可引起尿糖假陰性，應(yīng)特別注意高濃度維生素c對葡萄糖造成的假陰性。6．尿酮體(ket)酮體是脂肪酸的分解產(chǎn)物，包括丙酮、乙酰乙酸、p一羥丁酸。正常人尿中酮體含量極少，一般定性試驗為陰性。

【參考值】 尿酮體定性：陰性。定量：丙酮3 mg／24 h。

【臨床意義】(1)糖尿病酮癥酸中毒：本病一般尿酮的升高先于血酮，故尿酮檢查對診斷重癥糖尿病極為重要。(2)非糖尿性疾病：嚴重饑餓、劇烈嘔吐、嚴重腹瀉、脫水、子癇、營養(yǎng)不良、劇烈運動、全身麻醉、腎小管功能不全等病人，因堿質(zhì)丟失過多、有機酸相對增多，可大量縮合成酮體，由尿中排出，使酮體呈陽性?！? 7．尿膽紅素(bil)膽紅素為橙黃色化合物，血漿中有3種：未結(jié)合膽紅素、結(jié)合膽紅素和δ-膽紅素。結(jié)合膽紅素相對分子質(zhì)量小，溶解度高，可通過腎小球濾膜由尿排出。正常人血中結(jié)合膽紅素含量很低，濾過量極少。

【參考值】 定性：陰性。

【臨床意義】

尿膽紅素檢測主要用于黃疸的診斷和黃疸類型的鑒別診斷。尿膽紅素陽性，常見于肝實質(zhì)或阻塞性黃疸病。8．尿膽原(ubg)’

結(jié)合性膽紅素排入腸腔轉(zhuǎn)化為尿膽原，從糞便排出為糞膽原。大部分尿膽原從腸道重吸收經(jīng)肝轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素再排人腸腔，小部分尿膽原從腎小球濾過或腎小管排出后即為尿膽原。

【參考值】 定性：弱陽性，尿1:20稀釋為陰性。定量：1～4 mg／24 h。

【臨床意義】(1)尿膽原增多，常見于病毒性肝炎、溶血性黃疸、心力衰竭、腸梗阻、內(nèi)出血、便秘等病癥。

(2)尿膽原減少，多見于長期應(yīng)用抗生素、阻塞性黃疸等。9．隱血試驗(bld)尿液分析儀檢測的尿b ld是指尿液中紅細胞和(或)紅細胞變形裂解后溢出的血紅蛋白，因此bld報告的陽性程度往往高于顯微鏡檢查的紅細胞數(shù)。正常人尿液中可有極少量陳舊紅細胞，偶爾引起b ld的微弱陽性，成年女性由于白帶污染常引起b ld的弱陽性

【參考值】 陰性。

【臨床意義】

尿bld陽性見于急性腎小球腎炎、尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、血管畸形及出血性疾病等，以上疾病的顯微鏡檢查多可查見數(shù)量不等的紅細胞。而有些情況的bld陽性，顯微鏡多查不到紅細胞，稱血紅蛋白尿，見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、寒冷性血紅蛋白尿、大面積燒傷、瘧疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等。臨床上，對于一些臨床無癥狀而bld陽性者，應(yīng)注意定期復(fù)查。10．酸堿性(ph)即尿液ph值。

【參考值】 尿ph值(酸堿性)為5.5～7.4，一般情況下為6.5左右.【臨床意義】(1)生理因素對ph的影響：①飲食：攝食大量肉類及混合性食物，ph降低；攝食大量蔬菜、水果，ph升高。②劇烈運動、大汗、應(yīng)激狀態(tài)、饑餓時，ph降低。，(2)病理變化：①ph降低見于代謝性酸中毒、痛風、糖尿病、腎結(jié)石、壞血病等。②ph升高見于堿中毒，原發(fā)性醛固酮增多、膀胱炎等。11．尿液顯微鏡檢查

尿液及其沉渣的顯微鏡檢查，主要觀察尿液中的有形成分，如紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型，細菌及尿液中的各種結(jié)晶等，是診斷泌尿系統(tǒng)疾病的重要手段之一。

【參考值】 紅細胞：<3個／高倍鏡視野；白細胞：<5個／高倍鏡視野；腎小管上皮細胞：偶見(但在新生兒較多見)／高倍視野；鱗狀或移行上皮細胞：偶見／高倍視野；透明管型：<或等于1個／低倍鏡視野；其他管型：無；結(jié)晶：少量(非病理性結(jié)晶，如磷酸鹽、尿酸、草酸鈣等結(jié)晶)。

【臨床意義】(1)紅細胞：>3個／高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多：見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石等。如以形態(tài)異常的紅細胞為主，提示腎性疾病，但也見于全身性疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。女性病人月經(jīng)期及月經(jīng)期前后的幾天中，都可出現(xiàn)紅細胞，此為生理性，應(yīng)注意排除。(2)白細胞：>5個／高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多：主要見于泌尿系統(tǒng)的感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等；也可見于泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾病，如前列腺炎、陰道炎、盆腔炎等.(3)腎小管上皮細胞：腎實質(zhì)損害時，如腎小球腎炎，可見較多的腎小管上皮細胞，腎小管上皮細胞的出現(xiàn)與腎小管壞死及腎移植排斥反應(yīng)和間質(zhì)腎炎有關(guān)。泌尿系統(tǒng)炎癥時，還可見較多鱗狀上皮細胞和移行上皮細胞。(4)管型：出現(xiàn)管型表示腎實質(zhì)損害，見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細胞管型，提示腎性出血，可見于急性腎小球腎炎、腎出血、急性腎小球壞死、腎梗死、惡性高血壓等。出現(xiàn)白細胞管型，提示腎實質(zhì)有細菌感染性病變，如急性腎盂腎炎、腎膿腫等，特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別，后者為陰性。顆粒管型，正常人尿中無粗顆粒管型。細顆粒管型可偶見于運動后，顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實質(zhì)性病變，表明腎疾病的惡化或進入晚期。蠟樣管型的出現(xiàn)提示腎小管有嚴重病變，預(yù)后差，如慢性腎小球。腎炎晚期、尿毒癥、腎功能不全等。出現(xiàn)脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細胞發(fā)生脂肪變性，如亞急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、中毒性腎病等，尤其多見于腎病綜合征.(5)結(jié)晶：生理性結(jié)晶，如草酸鈣、尿酸、磷酸銨結(jié)晶；病理性結(jié)晶，如膽紅素結(jié)晶、胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射性結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶等.表3-1 尿液分析儀檢查項目及參考值

常用檢查項目 ph 相對密度(sg)蛋白質(zhì)(pro)葡萄糖(glu)酮體(ket)膽紅素(bil)亞硝酸鹽(nit)白細胞(leu／wbc)紅細胞／隱血(rbc／ery／ bld)維生素c(vitc)(二)健康體檢指導 參考值 5～7 1.015～1.025 陰性 陰性 陰性 陰性 陰性 陰性 陰性 20～100mg／l 1．采集尿液標本的容器應(yīng)清潔干燥、無雜質(zhì)。2．尿液必須新鮮，最好收集中段尿，可用任何時段的尿液，但晨尿為首選，因晨尿濃縮程度高，化學成分恒定，便于對比。3．女性體檢者尿液標本中應(yīng)避免混入經(jīng)血和陰道分泌物；男性體檢者如同時進行前列腺液和精液檢查，必須先收集尿液標本。4．勿將大便混于尿中，以防大便中微生物的作用使尿液變質(zhì)。5．飯后尿液，飯后2小時留取的尿液，易于檢測出糖和蛋白質(zhì)。對隱性糖尿及疑有蛋白尿者較為適宜。6．午后尿液：在下午2～4點鐘之間收集的尿液標本，最易檢出尿膽原，因此對肝病和溶血性貧血者較為適宜。7．檢查尿鉀、氯、鈣、1 7羥類固醇、肌酐、肌酸、尿糖定量或尿蛋白定量等，應(yīng)采集24小時尿液。8．避免應(yīng)用某些藥物對尿液檢查的影響，如高濃度維生素c可影響尿中葡萄糖、隱血、膽紅素和亞硝酸鹽的測定，對蛋白尿者使用青霉素6小時內(nèi)不宜做尿液檢查，可出現(xiàn)假陰性，而應(yīng)用氧哌嗪青霉素后，可產(chǎn)生類似蛋白尿的強陽性反應(yīng)，短期內(nèi)蛋白定性可高達“++++”。篇五：怎樣看懂尿常規(guī)檢查報告單 怎樣看懂尿常規(guī)檢查報告單

鄭州大學第二附屬醫(yī)院 腎內(nèi)科

尿液常規(guī)檢查是健康體檢的重要項目，它不僅反映泌尿系統(tǒng)疾病，對糖尿病，黃疸肝炎，膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。1．尿蛋白（pro）

正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現(xiàn)蛋白尿。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確病因。2.尿糖（glu）

尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖監(jiān)測及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素c和阿司匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿前24小時要停服維生素c和阿司匹林。3.尿紅細胞（rbc）

離心尿鏡檢每高倍鏡下超過3個紅細胞，為鏡下血尿。但近年來由于自動化的尿流式細胞儀檢測，顯微鏡視野下紅細胞數(shù)量的正常值各家醫(yī)院就有所不同了。大量紅細胞，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加以重視，并立即到泌尿?qū)？七M一步檢查，已明確血尿的部位與原因。4.尿白細胞（wbc）

每個高倍鏡視野下，尿液白細胞超過5個以上，稱白細胞尿。大量白細胞時，稱濃尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5.尿上皮細胞（spc）

尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大；大量出現(xiàn)時，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時，如加做尿上皮細胞形態(tài)檢查可確定上皮細胞的來源。6.尿管型(klg)尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質(zhì)性病變的標志。7.尿潛血（ery）

正常情況尿潛血陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)專科查明出血部位和性質(zhì)。一般認為，下尿道出血因紅細胞未被破壞，潛血可不明顯。尿潛血也有假陽性時候，應(yīng)結(jié)合尿沉渣檢查明確真假，必要時做尿紅細胞位相檢查。8.尿膽原（ubg）、尿膽紅素（bil）

尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。但有時也有假陽性，需結(jié)合血清膽紅素的化驗來判斷。9.尿亞硝酸鹽（nit）

尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗。新鮮尿亞硝酸鹽呈陰性，如標本放置時間過久或有細菌生長繁殖可呈假陽性。

第五篇：2020-2021學年濟南版七年級下冊3.4.1尿液的形成和排出學案（無答案）

第一節(jié)

尿液的形成和排除

（第一課時）學案

知識目標：

1．知道排泄的概念，描述排泄的三條途徑。

2．描述腎臟的組成和腎單位的結(jié)構(gòu)特點。

能力目標：

1．通過實驗，培養(yǎng)學生的動手操作能力，觀察分析能力和語言表達能力。培養(yǎng)學生觀察、分析以及實驗動手能力。

2．認真觀察腎單位的結(jié)構(gòu)示意圖，培養(yǎng)觀察能力

情感態(tài)度價值觀目標：

1.培養(yǎng)實事求是的科學態(tài)度和探究精神。

2.通過腎單位結(jié)構(gòu)和功能的學習，了解生物體結(jié)構(gòu)和功能相統(tǒng)一的辯證關(guān)系。重點：腎臟和腎單位的結(jié)構(gòu)。[來源:學&科&網(wǎng)Z&X&X&K]

難點：腎單位的結(jié)構(gòu)特點

一、排泄

學生自主學習（小組匯報）

1、人體的生命活動過程中會產(chǎn)生哪些廢物呢？

2、什么叫排泄？

3、排泄的途徑有哪些？

二、腎----主要的排泄器官

1、位置:

2、演示實驗：觀察腎的結(jié)構(gòu)

（一）我會觀察：

1、描述腎的形態(tài)特征。

2、腎的凹陷處有三條管道進入腎門，你能找到并說

出它們的名字嗎？

3、腎的結(jié)構(gòu)分為哪幾部分？

（二）我會思考：為什么腎的皮質(zhì)部分比髓質(zhì)部分顏色深？

三、腎單位

自主學習：閱讀教材67頁完成以下問題

1、腎結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是，人有

個腎單位。

主要分布在2腎單位

主要分布在3、腎小球是個，兩端分別連

和，出球小動脈兩端分別連

和。

4、觀察腎單位血液流動動畫思考：血液在腎單位里是怎樣流動的？寫出血液流動路線。

課堂小結(jié)談收獲：

反饋練習：1.腎臟的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）

A.腎小體

B.腎小管

C.腎小球

D.腎單位

2.腎單位的組成包括（）

A.腎小體和腎小球

B.腎小球和腎小囊

C.腎小體和腎小管

D.腎小囊和腎小管

3.腎小球是由數(shù)十條毛細血管彎曲盤繞而成的血管球，其中（）

A.入球血管與出球血管都是小靜脈

B.入球血管與出球血管都是小動脈

C.入球血管為小動脈，出球血管為小靜脈

D.入球血管為小靜脈，出球血管為小動脈

4.在腎臟的構(gòu)造中，既位于皮質(zhì)里，又位于髓質(zhì)里的結(jié)構(gòu)是（）

A.腎小囊

B.腎小球

C.腎小管

D.腎小體

5.下列結(jié)構(gòu)中兩端都是毛細血管網(wǎng)的是（）

A.腎小球

B.入球小動脈

C.出球小動脈

D.腎小囊

6.入球小動脈、腎小球、出球小動脈中的血液分別是（）

A.動脈血、動脈血、動脈血

B.動脈血、混合血、靜脈血

C.靜脈血、混合血、混合血

D.動脈血、動脈血、靜脈血

7.右圖中既是腎單位的組成部分，又屬于循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)是（）

A.1

B.2

C.3

D.4

能力提升：

1、下列代謝終產(chǎn)物排泄的途徑最多的是（）

A

水

B

無機鹽

C二氧化碳

D尿素

2、右側(cè)是腎單位的結(jié)構(gòu)模式圖，回答下列問題：

(1)圖中A是___________

A

B是

C是，B

三者流動的血液分別是

C、、。

E

D

(2)腎單位的組成是由圖中____

共

同組成(填序號)，腎單位是腎臟的___

和的基本單位。

課下小制作：用橡皮泥制作腎單位模型