第一篇：尿液情況反映腎病問題

尿液情況反映腎病問題

尿液情況反映腎病問題!對(duì)于腎病患者來說，尤其要觀察尿液的變化，包括尿量、尿液氣味以及顏色等等，這些都是腎病治療過程中不容忽視的問題。下面，小編就尿色以及尿量等癥狀給腎病患者一一分析。

尿液，在腎病治療中是不容忽視的，不僅檢查身體時(shí)要做尿常規(guī)檢查，在臨床治療中，也要經(jīng)常觀察尿液的變化，其中包括尿量、顏色、氣味等。

一、尿色的觀察

正常人的尿液顏色為淡黃色或深黃色，其顏色主要來自于尿色素，是尿膽素或原膽素與一種多肽結(jié)合而成的物質(zhì)，其顏色除與尿量有關(guān)外，還受天氣及飲食的影響，一般天冷時(shí)多清澈，天熱時(shí)多為黃色;如攝入偏酸性飲食時(shí)，尿色則深;若飲食偏堿，其尿色則多淡。雖然多數(shù)腎病患者的尿色均有改變，但不同腎病病種卻有所不同，大致有下列幾種：

1、近乎無色的尿液

如果尿液很淡或近乎無色，除飲水過多外，常規(guī)見于尿崩癥、糖尿病腎病;如發(fā)熱、飲水少或大量嘔吐、腹瀉致使機(jī)體脫水出現(xiàn)尿色黃，則為腎病綜合征、慢性腎炎、過敏性紫癜腎炎、腎性貧血等腎病的癥狀。

2、棕色、棕黑色

如果無色的尿液令你感到擔(dān)心的話，那么當(dāng)看到棕褐色或棕黑色尿液時(shí)，你肯定會(huì)更加恐懼了。根據(jù)尿液的產(chǎn)生過程及其中所含物質(zhì)，有關(guān)腎內(nèi)科專家認(rèn)為，這種情況常見于酸性尿中尿路出血，為腎結(jié)石、腎衰竭、急進(jìn)性腎炎、狼瘡性腎病、尿毒癥等腎病的癥狀。

3、紅色

提到紅色尿液大家肯定會(huì)想到血尿，是的，除一些藥物可以紅色尿液外，血尿大多為病態(tài)的反應(yīng)，腎臟疾病中可以引起血尿的有急慢性腎衰竭、腎病綜合癥、尿毒癥、急進(jìn)性腎病、狼瘡性腎病等。

4、黃褐色、黃綠色、棕綠色

臨床上，也會(huì)偶爾看到這種罕見的尿液，除去尿中大黃、番瀉葉等所致因素外，考慮為尿膽紅素及尿膽素增多所致，常見于隱匿性腎炎、慢性腎衰竭、腎積水、腎結(jié)核、腎盂腎炎病癥所致。

除以上幾種尿液顏色外，臨床上還會(huì)出現(xiàn)藍(lán)色及乳白色的尿液，這同樣是腎臟病變所導(dǎo)致的尿液異常。腎病患者只有懂得了如何根據(jù)尿液辨別腎病，才能在治療中積極地配合腎病醫(yī)生，做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨時(shí)診治。

二、尿量

正常情況下，每人每晝夜的尿量約1600毫升。當(dāng)腎臟出現(xiàn)受損后，腎小球?yàn)V過功能下降，尿量則會(huì)出現(xiàn)異常，主要表現(xiàn)在少尿、多尿及夜尿增多等幾個(gè)方面。

1、少尿：

少尿指每晝夜尿液總量不足400毫升，兒童尿量如果低于0.8毫升/每小時(shí)/每公斤體重，也提示少尿;無尿指每晝夜的尿量少于50～100毫升。少尿或無尿主要見于各種原因?qū)е碌募毙阅I衰，包括腎前性、腎性、腎后性急性腎衰。

2、多尿：

多尿指每晝夜的尿量大于3000ml，除過度飲水原因外，常見于腎性尿崩癥等。

3、夜尿增多：

夜尿增多是指晚上6點(diǎn)至次晨6點(diǎn)的總尿量多于白天的尿量。常見于慢性腎功能受損者。

三、其他常見的變化

尿色、尿量都是比較直觀的辨別腎病的因素，此外，尿液中出現(xiàn)大量泡沫，也說明出現(xiàn)了尿蛋白;在尿液的味道上，如有伴有氨味，一般可判斷為尿路感染，若出現(xiàn)水果香味，則為糖尿病腎病病癥。

綜上對(duì)“尿液情況反映腎病問題”的介紹，一旦發(fā)現(xiàn)尿液異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)腎病醫(yī)院檢查確診是否為腎病，是腎病的什么病種，對(duì)癥治療，不要讓腎病成為你的負(fù)擔(dān)!

本文由北京聯(lián)科腎病醫(yī)院（http://004km.cn）進(jìn)行整理，歡迎大家閱讀。

第二篇：銀行問題反映

問題反映

1，電話給得不定時(shí)

如：大堂經(jīng)理忙要等其忙完才給

早上經(jīng)常沒有電話號(hào)碼給到

（能否一下去就拿到號(hào)碼？）

2，不是什么時(shí)候都方便打電話

如：有客戶在旁辦業(yè)務(wù)

大堂經(jīng)理需要用電話

（能否增加多一臺(tái)電話？）

3，客戶號(hào)碼許多為異地號(hào)和空號(hào)

（客戶號(hào)碼質(zhì)量問題能否提升一下？）

4，電話話術(shù)有一定限制

如：要求最好不要提到我們的產(chǎn)品

現(xiàn)在連我們的產(chǎn)說會(huì)或理財(cái)聯(lián)誼會(huì)都最好不要提

（能否用一種達(dá)到共贏的話術(shù)？主推銀行卡和銀行產(chǎn)品，附推我們的產(chǎn)品）

5，要求我們最好不要在電話里推薦我們的產(chǎn)品，等客戶來到現(xiàn)場(chǎng)覺得客戶愿意才向客戶推薦，可現(xiàn)在電話邀約客戶開卡的，只要回復(fù)短信就可升級(jí)為銀卡，客戶不需要來網(wǎng)店，這對(duì)我們開展業(yè)務(wù)工作有一定困難。

第三篇：意見問題反映

公司董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)：

2014．1．16發(fā)關(guān)于新疆公司電纜不合格的處理情況，作為公司的一名最基層員工發(fā)表一點(diǎn)建議。

1、公司從集團(tuán)發(fā)展大局出發(fā)，整體布局出發(fā)，嚴(yán)把質(zhì)量責(zé)任關(guān)，獎(jiǎng)懲分明，功是功，過是過是完全正確和值得稱贊的；

2、分清責(zé)任各負(fù)其責(zé)，相應(yīng)責(zé)任人自行承擔(dān)自己應(yīng)該承擔(dān)的相應(yīng)責(zé)任；對(duì)任何人不進(jìn)行偏妥，作為員工看待公司的處事力度和方法辦是非常正確的；

3、建議：

1）新疆公司總經(jīng)理邵清如作為全面負(fù)責(zé)人是應(yīng)承擔(dān)一定責(zé)任，但作為一個(gè)分公司領(lǐng)導(dǎo)工作中是統(tǒng)領(lǐng)全局，不可能是面面俱到，點(diǎn)滴不漏，出現(xiàn)問題在所難免，但只要他勇敢，直面勇于坦承面對(duì)，不退縮，不回避是好同志；

2）問題出現(xiàn)特別是面對(duì)史上極具嚴(yán)峻的處罰措施出臺(tái)，更是對(duì)一個(gè)同志的極大考驗(yàn)，觀邵清如總經(jīng)理，仍然以極其飽滿平和的心態(tài)并積極地全心投入到工作中，對(duì)人對(duì)事對(duì)工作不未作任何放松，不摞擔(dān)子，這樣的領(lǐng)導(dǎo)極難能可貴；

3）新疆公司成立共四年多了，如此熟悉業(yè)務(wù)，了解工作，對(duì)外協(xié)調(diào)和諧并能積極開展工作的領(lǐng)導(dǎo)不多；

4）對(duì)企業(yè)的忠誠(chéng)度和熟知企業(yè)的運(yùn)營(yíng)模式是用人的好標(biāo)準(zhǔn)；

3、關(guān)于免去邵清如總經(jīng)理的職務(wù)可否從輕處理或是讓邵清如總經(jīng)理以其它名義帶領(lǐng)分公司繼續(xù)前航。

第四篇：尿液體檢報(bào)告單

怎樣看尿液常規(guī)報(bào)告單

解放軍總醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任技師 馬駿龍 主任醫(yī)師 叢玉隆

尿液常規(guī)分析是我們經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查。大多數(shù)醫(yī)院都用尿液分析儀檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目目前有10項(xiàng)、11項(xiàng)或12項(xiàng)，并且報(bào)告的格式不統(tǒng)一，既有“＋”（陽性）、“－”（陰性），又有數(shù)字，檢驗(yàn)項(xiàng)目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報(bào)告呢？

尿常規(guī)項(xiàng)目大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。腎病類項(xiàng)目

酸堿度（ph）、比重（sg）、隱血或紅細(xì)胞（bld、ery）、蛋白質(zhì)（pro）和顏色（col）。正常參考值分別為：4.6～8.0、1.005～1.030，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標(biāo)的改變可能提示有腎功能損害。

糖尿病類項(xiàng)目

酸堿度（ph）、蛋白、比重、糖（glu）和酮體（ket）。這些指標(biāo)的檢測(cè)有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機(jī)體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。

泌尿感染類項(xiàng)目

白細(xì)胞（wbc）、隱血或紅細(xì)胞、亞硝酸鹽（nit）、顏色和濁度（tur）。當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌感染時(shí)，尿中往往出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞，尿液顏色或濁度也發(fā)生改變，亞硝酸鹽有時(shí)也會(huì)為陽性?；瘜W(xué)檢測(cè)尿白細(xì)胞和隱血或紅細(xì)胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)。其他疾病類項(xiàng)目

主要是酸堿度、比重、膽紅素（bil）、尿膽原（uro）、顏色及其他指標(biāo)。膽紅素和尿膽原兩項(xiàng)指標(biāo)反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。以上指標(biāo)增高時(shí)，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。

尿液常規(guī)分析化驗(yàn)單上一些項(xiàng)目后面出現(xiàn)“＋”或“＋＋＋”??或數(shù)字，表明程度不同，這在醫(yī)學(xué)上叫陽性結(jié)果；相反，“－”就稱陰性結(jié)果。在閱讀報(bào)告時(shí)，要客觀地分析報(bào)告，因?yàn)橛性S多干擾因素影響到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當(dāng)尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時(shí)，請(qǐng)不要太緊張和太憂慮；同樣，當(dāng)出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不一致的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。

怎樣看懂尿常規(guī)檢查報(bào)告單? 尿液常規(guī)檢查是健康體檢的重要項(xiàng)目，它不僅可反映泌尿系統(tǒng)疾病，對(duì)糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。1．尿蛋白（pr0）

正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確原因。2．尿糖（glu）

尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖檢測(cè)及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素c和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素c和阿斯匹林。3．尿紅細(xì)胞（rbc）

每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液紅細(xì)胞超過5個(gè)以上，稱為鏡下血尿；大量紅細(xì)胞時(shí)，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，以明確血尿的部位和原因。4．尿白細(xì)胞（wbc）

每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液白細(xì)胞超過5個(gè)以上，稱白細(xì)胞尿，大量白細(xì)胞時(shí)，稱膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5．尿上皮細(xì)胞（spc）

尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大；大量出現(xiàn)時(shí)，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí)，如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查，可確定上皮細(xì)胞的來源。6．尿管型（klg）

尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志。7．尿潛血（ery）

正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽性同時(shí)有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進(jìn)一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)?？撇槊鞒鲅课缓托再|(zhì)。一般認(rèn)為，下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞，潛血可不明顯。8．尿膽原（ubg）、尿膽紅素（bil）

尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。9．尿亞硝酸鹽（nit）尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗(yàn)。新鮮尿時(shí)亞硝酸鹽呈陰性，如標(biāo)本放置時(shí)間過久或有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖可呈假陽性。尿常規(guī)檢查是醫(yī)生用來診斷某些疾病的一種常用方法，它還可以用于追蹤觀察病情的演變情況?，F(xiàn)將尿常規(guī)檢查主要項(xiàng)目的生理病理情況介紹如下: 葡萄糖正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，用定性方法不能測(cè)出。如糖量增高，用定性方法可以測(cè)出時(shí)，則稱糖尿。糖尿按輕重可分為十~十4個(gè)等級(jí)。出現(xiàn)糖尿原因有:①生理性:因短時(shí)間內(nèi)食用大量糖類引起;②病理性:常見于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、胰腺炎以及腎臟疾病。

酮體正常尿液為陰性。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)為陽性，其他如妊娠劇吐、重癥少食或廢食者，均可因體內(nèi)糖類缺乏。大量分解脂肪而致尿酮陽性。

比重正常人尿比重為1.003-1.030。病理性比重增高見于急性腎小球腎炎、心功能不全、高熱、脫水和周圍循環(huán)衰竭時(shí)，因尿量少而比重高。糖尿病時(shí)因尿內(nèi)含有大量糖，尿量多而比重高，可達(dá)1.040以上。病理性比重降低見于慢性腎小球腎炎、腎功能不全者、尿崩癥等。ph值這是用來測(cè)量尿酸堿度用的。正常尿液為弱酸性，ph值約為6.0。進(jìn)肉類食物的尿液常呈酸性;進(jìn)素食可呈或弱堿性;飯后多為堿性。在酸中毒、發(fā)熱或服用氯化錢等藥物時(shí)，尿液可呈較強(qiáng)的酸性;服用碳酸氫鈉類藥物或堿中毒時(shí)，可呈堿性。

蛋白根據(jù)尿中蛋白的多少分為十~十4個(gè)等級(jí)。生理性蛋白尿，可由于劇烈活動(dòng)、嚴(yán)重受寒、吃大量肉類食物引起;病理性蛋白尿常見于腎小球腎炎、腎病綜合征、腎孟腎炎、動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病、急慢性腎功能衰竭等。紅細(xì)胞正常人尿中沒有紅細(xì)胞。尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，除月經(jīng)污染或?qū)驌p傷尿道引起者外均屬不正常。尿內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞一般為急慢性腎小球腎炎、急性膀朧炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎盂腎炎等。白細(xì)胞正常尿內(nèi)可出現(xiàn)少數(shù)白細(xì)胞。高倍鏡下，每個(gè)視野一般不超過0-5個(gè)。泌尿系統(tǒng)各種炎癥及出血時(shí)，尿中均可出現(xiàn)白細(xì)胞。

管型管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚而成的園柱形物體，分非細(xì)胞性和細(xì)胞性兩種。非細(xì)胞性管型包括透明、蠟樣管型，均提示腎臟有嚴(yán)重病變。細(xì)胞性管型包括白細(xì)胞管型和紅細(xì)胞管型。白細(xì)胞管型主要見于腎盂腎炎;紅細(xì)胞管型見于慢性腎炎。

尿常規(guī)檢查結(jié)果是否準(zhǔn)確，與正確留取尿樣有關(guān)。因此，留尿時(shí)要注意:①留取新鮮尿液最好是晨尿;②放尿液的瓶子要清潔;③成年女性留尿時(shí)，應(yīng)避開月經(jīng)期;④留尿時(shí)還須沖洗外陰，以免白帶污染。

尿常規(guī)檢查內(nèi)容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、比重、尿膽原、膽紅素、亞硝酸鹽、隱血、酮體及尿糖定性。

1、尿色

正常尿液的色澤，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大體是恒定的，故尿色的深淺隨尿量而改變。正常尿呈草黃色，異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。

2、透明度

正常新鮮尿液，除女性的尿可見稍混濁外，多數(shù)是清晰透明的，若放置過久則出現(xiàn)輕度混濁，這是由于尿液的酸堿度改變，尿內(nèi)的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出之故。

3、酸堿度

正常尿?yàn)槿跛嵝?，也可為中性或弱堿性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。

4、細(xì)胞

在臨床上尿中有重要意義的細(xì)胞為紅細(xì)胞、白細(xì)胞及小圓上皮細(xì)胞。①紅細(xì)胞。正常人尿中可偶見紅細(xì)胞，離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個(gè)。若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞，則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運(yùn)動(dòng)及血液循環(huán)障礙等，也可導(dǎo)致腎小 球通透性增加，而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。②白細(xì)胞。正常人尿中有少數(shù)白細(xì)胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過5個(gè)。異常時(shí)，尿中含有大量白細(xì)胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圓形上皮細(xì)胞。正常尿液中，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)少數(shù)脂肪變性的小圓形上皮細(xì)胞。若腎小球腎炎時(shí)，尿中上皮細(xì)胞增多。若腎小管有病變時(shí)，可出現(xiàn)許多小圓形上皮細(xì)胞。

5、管型

正常尿液中僅含有極微量的白蛋白，沒有管型，或偶見少數(shù)透明管型。若尿中出現(xiàn)1個(gè)管型，可以反映至少1個(gè)腎單位的情況，是腎臟疾病的一個(gè)信號(hào)，對(duì)診斷具有重要意義。

6、蛋白質(zhì)

一般認(rèn)為正常人每日排出蛋白質(zhì)量為40～80毫克，最多100～150毫克，常規(guī)定性檢測(cè)為陰性。病理性蛋白尿見于腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、妊娠中毒癥、狼瘡性腎炎、放射性腎炎及腎內(nèi)其它炎癥病變、中毒、腫瘤等。

7、比重

尿液的比重約在1．015～1．025之間，嬰幼兒的尿比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低，主要取決于腎臟的濃縮功能，故測(cè)定尿比重可作為腎功能試驗(yàn)之一。

8、尿糖定性

正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，每日尿內(nèi)含糖量為0．1～0．3克，最高不超過0．9克，定性試驗(yàn)為陰性。尿糖陽性多見于腎性糖尿、糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。

9、尿膽原

正常參考值：弱陽性。臨床意義：陽性，見于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見于梗阻性黃疽。

10、膽紅素

正常參考值：陰性。臨床意義：陽性，見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。

11、亞硝酸鹽

正常參考值：陰性。臨床意義：陽性，見于膀胱炎、腎盂腎炎等。

12、酮體

正常參考值：陰性。臨床意義：陽性，見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。此外，饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽性。尿酮體陽性鑒于糖尿病酮體酸中毒及饑餓性酮癥。

13、隱血 正常參考值：陰性。臨床意義：陽性，見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。篇二：怎樣看尿液常規(guī)報(bào)告單

怎樣看尿液常規(guī)報(bào)告單 解放軍總醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任技師馬駿龍主任醫(yī)師叢玉隆

尿液常規(guī)分析是我們經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查。大多數(shù)醫(yī)院都用尿液分析儀檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目目前有10項(xiàng)、11項(xiàng)或12項(xiàng)，并且報(bào)告的格式不統(tǒng)一，既有“＋”（陽性）、“－”（陰性），又有數(shù)字，檢驗(yàn)項(xiàng)目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報(bào)告呢？ 尿常規(guī)項(xiàng)目大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。

腎病類項(xiàng)目：

酸堿度（ph）、比重（sg）、隱血或紅細(xì)胞（bld、ery）、蛋白質(zhì)（pro）和顏色（col）。正常參考值分別為：4.6～8.0、1.005～1.030，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標(biāo)的改變可能提示有腎功能損害。

糖尿病類項(xiàng)目：

酸堿度（ph）、蛋白、比重、糖（glu）和酮體（ket）。這些指標(biāo)的檢測(cè)有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機(jī)體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。泌尿感染類項(xiàng)目：

白細(xì)胞（wbc）、隱血或紅細(xì)胞、亞硝酸鹽（nit）、顏色和濁度（tur）。當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌感染時(shí)，尿中往往出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞，尿液顏色或濁度也發(fā)生改變，亞硝酸鹽有時(shí)也會(huì)為陽性?；瘜W(xué)檢測(cè)尿白細(xì)胞和隱血或紅細(xì)胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)。

其他疾病類項(xiàng)目：

主要是酸堿度、比重、膽紅素（bil）、尿膽原（uro）、顏色及其他指標(biāo)。膽紅素和尿膽原兩項(xiàng)指標(biāo)反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。以上指標(biāo)增高時(shí)，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。

尿液常規(guī)分析化驗(yàn)單上一些項(xiàng)目后面出現(xiàn)“＋”或“＋＋＋”??或數(shù)字，表明程度不同，這在醫(yī)學(xué)上叫陽性結(jié)果；相反，“－”就稱陰性結(jié)果。在閱讀報(bào)告時(shí)，要客觀地分析報(bào)告，因?yàn)橛性S多干擾因素影響到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當(dāng)尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時(shí)，請(qǐng)不要太緊張和太憂慮；同樣，當(dāng)出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不一致的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。

怎樣看懂尿常規(guī)檢查報(bào)告單? 尿液常規(guī)檢查是健康體檢的重要項(xiàng)目，它不僅可反映泌尿系統(tǒng)疾病，對(duì)糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。1．尿蛋白（pr0）

正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確原因。2．尿糖（glu）

尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖檢測(cè)及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素c和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素c和阿斯匹林。3．尿紅細(xì)胞（rbc）

每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液紅細(xì)胞超過5個(gè)以上，稱為鏡下血尿；大量紅細(xì)胞時(shí)，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，以明確血尿的部位和原因。4．尿白細(xì)胞（wbc）

每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液白細(xì)胞超過5個(gè)以上，稱白細(xì)胞尿，大量白細(xì)胞時(shí)，稱膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5．尿上皮細(xì)胞（spc）

尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大；大量出現(xiàn)時(shí)，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí)，如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查，可確定上皮細(xì)胞的來源。6．尿管型（klg）

尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志。7．尿潛血（ery）

正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽性同時(shí)有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進(jìn)一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)?？撇槊鞒鲅课缓托再|(zhì)。一般認(rèn)為，下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞，潛血可不明顯。8．尿膽原（ubg）、尿膽紅素（bil）

尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。9．尿亞硝酸鹽（nit）尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗(yàn)。新鮮尿時(shí)亞硝酸鹽呈陰性，如標(biāo)本放臵時(shí)間過久或有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖可呈假陽性。

為何兩家醫(yī)院化驗(yàn)結(jié)果不一樣

有些人總希望通過對(duì)多個(gè)醫(yī)療單位的化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，以確定自己是否健康。但是，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)在一家醫(yī)院化驗(yàn)正常，可在另一個(gè)醫(yī)院卻不正常的情況。那么，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？原因是多方面的。

首先，也是最常見的原因，是體檢者未仔細(xì)閱讀“體檢須知”，留取標(biāo)本不當(dāng)，以致使同一個(gè)人兩次檢測(cè)的標(biāo)本實(shí)際上并不相同。例如，抽血前是否禁食，空腹對(duì)測(cè)定結(jié)果影響很大（如血糖、血脂等）；抽血前是否處于安靜狀態(tài)，因有些項(xiàng)目，如轉(zhuǎn)氨酶等在劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)升高；留取的尿液是否是晨尿，因清晨第一次尿與平時(shí)的隨機(jī)尿檢查結(jié)果相差較大。

其次，體檢者兩次體檢時(shí)的身體狀況不一致。如體檢者是否服用了藥物，有些藥物會(huì)影響測(cè)定項(xiàng)目（如轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等），或女性體檢者是否處于月經(jīng)期等。另外，也有可能是因?yàn)閮杉裔t(yī)院的測(cè)定方法不同，使用的儀器不同造成結(jié)果有差異。另一種可能就是醫(yī)務(wù)工作者責(zé)任心不強(qiáng)，張冠李戴，弄錯(cuò)了標(biāo)本。

如果出現(xiàn)兩家醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果不一致時(shí)，體檢者不必驚慌，可要求醫(yī)務(wù)人員作出合理的解釋，并在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下正確留取標(biāo)本，配合他們找出原因，還自己身體狀況的本來面目。

有炎癥的時(shí)候，血液，尿液里面的白細(xì)胞就會(huì)增加。還有一些血液病的白細(xì)胞也會(huì)增加。此外醫(yī)生常常要根據(jù)血常規(guī)中的白細(xì)胞狀況進(jìn)行分析，判斷患者是否存在感染。一般來講感染會(huì)引起白細(xì)胞增高。但某些白細(xì)胞增高不一定就是存在感染。

許多生理因素可以引起白細(xì)胞總數(shù)增加。比如：劇烈運(yùn)動(dòng)；體力勞動(dòng)；在冬季長(zhǎng)時(shí)間暴露于冷空氣之后；飽餐、淋浴后也常有白細(xì)胞輕微增高。生理性白細(xì)胞增高還見于情緒緊張，饑餓時(shí)低血糖等。但生理性白細(xì)胞增多是暫時(shí)的，去除影響因素則很快恢復(fù)。產(chǎn)生機(jī)制可能是與各種生理因素刺激時(shí)，體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多，導(dǎo)致邊緣白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)所致。

許多藥物可以引起白細(xì)胞總數(shù)增加。比如：某些抗生素如紅霉素、頭孢賽曲等；還有兒茶酚胺類藥如腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、多巴胺等；另外腎上腺皮質(zhì)激素氫化可的松、地塞米松、促腎上腺皮質(zhì)激素等均可引起白細(xì)胞總數(shù)增多?？咕癫∷幪妓徜囈部梢砸鸢准?xì)胞數(shù)量增多。

總之，血常規(guī)中白細(xì)胞增高不一定是感染，很可能是由于上述生理因素或藥物所致.血液病的白細(xì)胞也會(huì)增加。

本病的潛伏期較難確定，尤其是性伴侶較多或無癥狀病原體攜帶者。典型的癥狀是尿道刺癢、輕重不一的尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。尿道口有粘液性或膿性分泌物，癥狀較淋病為輕。少量的分泌物，易見于較長(zhǎng)時(shí)間不排尿或夜間沒有排尿至晨起排

尿前，有的表現(xiàn)為痂膜封口或見內(nèi)褲有淡黃色污穢。自覺癥狀不明顯或排尿時(shí)間間隔較短者，尿道分泌物易被尿液沖失。檢查見尿道口輕度水腫或潮紅、輕度外翻，有粘液或膿性分泌物。沿陰莖根部至尿道口方向擠壓尿道，可擠出粘液或膿性分泌物，偶有輕微觸痛?；颊咦杂X排尿頻繁、尿痛劇烈或排尿終末燒灼性疼痛。

淋病后尿道炎常見，表現(xiàn)為淋病經(jīng)系統(tǒng)規(guī)則治療后，尿道炎癥狀和體征仍持續(xù)不退，或治愈后一段時(shí)間因酗酒、勞累、性生活過度等誘因出現(xiàn)上述癥狀和體征。篇三：怎樣看尿液常規(guī)報(bào)告單

怎樣看尿液常規(guī)報(bào)告單

解放軍總醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任技師 馬駿龍 主任醫(yī)師 叢玉隆

尿液常規(guī)分析是我們經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查。大多數(shù)醫(yī)院都用尿液分析儀檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目目前有10項(xiàng)、11項(xiàng)或12項(xiàng)，并且報(bào)告的格式不統(tǒng)一，既有“＋”（陽性）、“－”（陰性），又有數(shù)字，檢驗(yàn)項(xiàng)目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報(bào)告呢？

尿常規(guī)項(xiàng)目大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。腎病類項(xiàng)目

酸堿度（ph）、比重（sg）、隱血或紅細(xì)胞（bld、ery）、蛋白質(zhì)（pro）和顏色（col）。正常參考值分別為：4.6～8.0、1.005～1.030，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標(biāo)的改變可能提示有腎功能損害。

糖尿病類項(xiàng)目

酸堿度（ph）、蛋白、比重、糖（glu）和酮體（ket）。這些指標(biāo)的檢測(cè)有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機(jī)體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。

泌尿感染類項(xiàng)目

白細(xì)胞（wbc）、隱血或紅細(xì)胞、亞硝酸鹽（nit）、顏色和濁度（tur）。當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌感染時(shí)，尿中往往出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞，尿液顏色或濁度也發(fā)生改變，亞硝酸鹽有時(shí)也會(huì)為陽性?；瘜W(xué)檢測(cè)尿白細(xì)胞和隱血或紅細(xì)胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)。其他疾病類項(xiàng)目

主要是酸堿度、比重、膽紅素（bil）、尿膽原（uro）、顏色及其他指標(biāo)。膽紅素和尿膽原兩項(xiàng)指標(biāo)反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。以上指標(biāo)增高時(shí)，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。

尿液常規(guī)分析化驗(yàn)單上一些項(xiàng)目后面出現(xiàn)“＋”或“＋＋＋”??或數(shù)字，表明程度不同，這在醫(yī)學(xué)上叫陽性結(jié)果；相反，“－”就稱陰性結(jié)果。在閱讀報(bào)告時(shí)，要客觀地分析報(bào)告，因?yàn)橛性S多干擾因素影響到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當(dāng)尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時(shí)，請(qǐng)不要太緊張和太憂慮；同樣，當(dāng)出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不一致的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。

怎樣看懂尿常規(guī)檢查報(bào)告單? 尿液常規(guī)檢查是健康體檢的重要項(xiàng)目，它不僅可反映泌尿系統(tǒng)疾病，對(duì)糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。1．尿蛋白（pr0）

正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確原因。2．尿糖（glu）

尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合 血糖檢測(cè)及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素c和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素c和阿斯匹林。3．尿紅細(xì)胞（rbc）

每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液紅細(xì)胞超過5個(gè)以上，稱為鏡下血尿；大量紅細(xì)胞時(shí)，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，以明確血尿的部位和原因。4．尿白細(xì)胞（wbc）

每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液白細(xì)胞超過5個(gè)以上，稱白細(xì)胞尿，大量白細(xì)胞時(shí)，稱膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5．尿上皮細(xì)胞（spc）

尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大；大量出現(xiàn)時(shí)，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí)，如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查，可確定上皮細(xì)胞的來源。6．尿管型（klg）

尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志。7．尿潛血（ery）

正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽性同時(shí)有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進(jìn)一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)?？撇槊鞒鲅课缓托再|(zhì)。一般認(rèn)為，下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞，潛血可不明顯。8．尿膽原（ubg）、尿膽紅素（bil）

尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。9．尿亞硝酸鹽（nit）尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗(yàn)。新鮮尿時(shí)亞硝酸鹽呈陰性，如標(biāo)本放置時(shí)間過久或有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖可呈假陽性。尿常規(guī)檢查是醫(yī)生用來診斷某些疾病的一種常用方法，它還可以用于追蹤觀察病情的演變情況。現(xiàn)將尿常規(guī)檢查主要項(xiàng)目的生理病理情況介紹如下: 葡萄糖正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，用定性方法不能測(cè)出。如糖量增高，用定性方法可以測(cè)出時(shí)，則稱糖尿。糖尿按輕重可分為十~十4個(gè)等級(jí)。出現(xiàn)糖尿原因有:①生理性:因短時(shí)間內(nèi)食用大量糖類引起;②病理性:常見于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、胰腺炎以及腎臟疾病。

酮體正常尿液為陰性。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)為陽性，其他如妊娠劇吐、重癥少食或廢食者，均可因體內(nèi)糖類缺乏。大量分解脂肪而致尿酮陽性。

比重正常人尿比重為1.003-1.030。病理性比重增高見于急性腎小球腎炎、心功能不全、高熱、脫水和周圍循環(huán)衰竭時(shí)，因尿量少而比重高。糖尿病時(shí)因尿內(nèi)含有大量糖，尿量多而比重高，可達(dá)1.040以上。病理性比重降低見于慢性腎小球腎炎、腎功能不全者、尿崩癥等。ph值這是用來測(cè)量尿酸堿度用的。正常尿液為弱酸性，ph值約為6.0。進(jìn)肉類食物的尿液常呈酸性;進(jìn)素食可呈或弱堿性;飯后多為堿性。在酸中毒、發(fā)熱或服用氯化錢等藥物時(shí)，尿液可呈較強(qiáng)的酸性;服用碳酸氫鈉類藥物或堿中毒時(shí)，可呈堿性。蛋白根據(jù)尿中蛋白的多少分為十~十4個(gè)等級(jí)。生理性蛋白尿，可由于劇烈活動(dòng)、嚴(yán)重受寒、吃大量肉類食物引起;病理性蛋白尿常見于腎小球腎炎、腎病綜合征、腎孟腎炎、動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病、急慢性腎功能衰竭等。紅細(xì)胞正常人尿中沒有紅細(xì)胞。尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，除月經(jīng)污染或?qū)驌p傷尿道引起者外均屬不正常。尿內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞一般為急慢性腎小球腎炎、急性膀朧炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎盂腎炎等。白細(xì)胞正常尿內(nèi)可出現(xiàn)少數(shù)白細(xì)胞。高倍鏡下，每個(gè)視野一般不超過0-5個(gè)。泌尿系統(tǒng)各種炎癥及出血時(shí)，尿中均可出現(xiàn)白細(xì)胞。

管型管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚而成的園柱形物體，分非細(xì)胞性和細(xì)胞性兩種。非細(xì)胞性管型包括透明、蠟樣管型，均提示腎臟有嚴(yán)重病變。細(xì)胞性管型包括白細(xì)胞管型和紅細(xì)胞管型。白細(xì)胞管型主要見于腎盂腎炎;紅細(xì)胞管型見于慢性腎炎。

尿常規(guī)檢查結(jié)果是否準(zhǔn)確，與正確留取尿樣有關(guān)。因此，留尿時(shí)要注意:①留取新鮮尿液最好是晨尿;②放尿液的瓶子要清潔;③成年女性留尿時(shí)，應(yīng)避開月經(jīng)期;④留尿時(shí)還須沖洗外陰，以免白帶污染。篇四：如何知道尿常規(guī)體檢的結(jié)果報(bào)告分析

如何知道尿常規(guī)體檢的結(jié)果報(bào)告分析

南京454醫(yī)院體檢中心專家告訴您,如何知道尿常規(guī)體檢的結(jié)果報(bào)告分析.一、尿常規(guī)及相關(guān)試驗(yàn)(一)尿常規(guī)檢查

尿液由腎臟生成，經(jīng)輸尿管、膀胱及尿道排出體外。1．尿量(vol)【參考值】 成人：(1.0～1.5)l/24 h或1 ml／(h?kg體重)：小兒按kg體重算比成人多3～4倍。

【臨床意義】(1)尿量減少：①生理性：飲水少、出汗多等。②病理性：見于腎炎、尿毒癥、腎功能衰竭、休克、高熱、脫水、嚴(yán)重?zé)齻?、心功能不全等?2)尿量增多：①生理性：出汗少、飲水過多、飲濃茶、酒精類、精神緊張。②病理性：尿崩癥、糖尿病、慢性腎炎等。2．顏色(col)【參考值】 透明無色，淡黃色或琥珀黃色。

【臨床意義】

乳白色為乳糜尿，有時(shí)與小血塊并存，常見于絲蟲??；灰白色云霧狀渾濁為膿尿，常見于泌尿系化膿性感染；混濁多為無機(jī)鹽結(jié)晶；紅色云霧狀渾濁為血尿，常見于腎臟腫瘤、急慢性腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等；暗褐色、黑色尿?yàn)檠t蛋白尿，常見于陣發(fā)性血紅蛋白尿癥、溶血性貧血、瘧疾、蠶豆病等；深黃色尿?yàn)槟懠t素尿，常見于阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸等；黃綠色為綠膿桿菌尿，常見于泌尿系統(tǒng)綠膿桿菌感染。3．相對(duì)密度(sg)密度原稱尿比重，主要用于了解腎臟濃縮能力。

【參考值】 成人隨機(jī)尿液：1.003～1.035。晨尿：>1.020。新生兒隨機(jī)尿液：1.002～1.004。

【臨床意義】(1)密度升高：表示尿液濃縮，見于①生理性：禁水、大量出汗等。②病理性：蛋白尿、驚厥、腎脂肪變性、急性腎小球腎炎、心力衰竭、高熱、脫水、周圍循環(huán)障礙及使用造影劑等。(2)尿密度降低：表示腎濃縮功能減退，見于①生理性：如大量飲水。②病理性：尿崩癥、慢性腎炎、尿毒癥、急性腎炎多尿期、原發(fā)性醛固酮增多癥、膠原性疾病、蛋白營(yíng)養(yǎng)不良等。等張尿：腎實(shí)質(zhì)有嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，尿密度一般固定在1.010左右，呈等張尿，主要見于尿毒癥。4．尿蛋白(pro)健康成人24小時(shí)尿中排出蛋白質(zhì)總量為(80±24)mg，如24小時(shí)尿液中蛋白質(zhì)含量超過1 50 mg，稱為蛋白尿，分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指泌尿系統(tǒng)無器質(zhì)性病變，尿內(nèi)暫時(shí)或一過性出現(xiàn)蛋白質(zhì)。病理性蛋白尿是指泌尿系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性病變，尿中蛋白質(zhì)持續(xù)超過l 50 mg／24 h’。病理性蛋白尿是腎臟疾病的可靠依據(jù)。

【參考值】 定性：陰性。定量：10～150 mg／24 h尿。

【臨床意義】(1)生理性蛋白尿 ①功能件蛋白尿：劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱、寒冷、神經(jīng)緊張等引起的蛋白尿，蛋白定性一般不超過一個(gè)“+，多由于腎缺血、腎血管痙攣或充血導(dǎo)致腎小球通透性增加所致。②體位性蛋白尿：脊柱前凸或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)，在腎靜脈受壓導(dǎo)致腎靜脈壓升高．通過腎小球?yàn)V過的蛋白質(zhì)吸收不良引起，體位性蛋白尿定性試驗(yàn)有時(shí)高達(dá)“++”，此種蛋白尿經(jīng)臥床休息后可消失，多見與兒童和青年。部分病例是早期腎炎的反映。③攝食性蛋白尿：如注射小分子量蛋白質(zhì)或一次食人大量蛋白質(zhì)。(2)病理性蛋白尿：

①小球疾?。喝缂毙阅I小球腎炎、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等。②腎小管疾?。喝缁顒?dòng)性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、妊娠高血壓綜合征、重金屬(汞、鎘、鉍。中毒及應(yīng)用某些藥物等。③腎臟病變同時(shí)累及腎小球和腎小管時(shí)，尿中低分子和高分子蛋白質(zhì)均大量增多，是腎功能不全的指征，見于慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等。④嚴(yán)重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。5．尿糖(glu)生理情況下，正常人血糖濃度維持在相對(duì)穩(wěn)定水平，尿中可有微量葡萄糖，濃度為0.3～0.8 mmol／l，由于腎小管近曲小管對(duì)葡萄糖分子的重吸收，晨尿或空腹尿定性試驗(yàn)陰性，尿糖定性陽性稱為糖尿，是診斷糖尿病的重要線索?！緟⒖贾怠?定性：陰性。

【臨床意義】(1)生理性糖尿：生理性糖尿是由于腎小球?yàn)V過增加，腎小管相對(duì)吸收減少所致，見于一次攝人大量糖類，靜脈注射葡萄糖、精神過度緊張、情緒激動(dòng)、妊娠等。(2)病理性糖尿：①糖尿病。②腎性糖尿：見于家族性糖尿、慢性腎炎、腎病綜合征、新生兒糖尿等。③其他：甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺腫瘤、顱腦外傷、腦血管意外、垂體瘤、急性心肌梗死等也可

出現(xiàn)尿糖陽性.尿糖檢測(cè)的假陽性或假陰性：尿液被強(qiáng)氧化劑、雙氧水等污染時(shí)可產(chǎn)生尿糖假陽性c大量水楊酸鹽、高比重尿、尿酮體>400 mg／l或久置的標(biāo)本可引起尿糖假陰性，應(yīng)特別注意高濃度維生素c對(duì)葡萄糖造成的假陰性。6．尿酮體(ket)酮體是脂肪酸的分解產(chǎn)物，包括丙酮、乙酰乙酸、p一羥丁酸。正常人尿中酮體含量極少，一般定性試驗(yàn)為陰性。

【參考值】 尿酮體定性：陰性。定量：丙酮3 mg／24 h。

【臨床意義】(1)糖尿病酮癥酸中毒：本病一般尿酮的升高先于血酮，故尿酮檢查對(duì)診斷重癥糖尿病極為重要。(2)非糖尿性疾病：嚴(yán)重饑餓、劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、脫水、子癇、營(yíng)養(yǎng)不良、劇烈運(yùn)動(dòng)、全身麻醉、腎小管功能不全等病人，因堿質(zhì)丟失過多、有機(jī)酸相對(duì)增多，可大量縮合成酮體，由尿中排出，使酮體呈陽性。‘ 7．尿膽紅素(bil)膽紅素為橙黃色化合物，血漿中有3種：未結(jié)合膽紅素、結(jié)合膽紅素和δ-膽紅素。結(jié)合膽紅素相對(duì)分子質(zhì)量小，溶解度高，可通過腎小球?yàn)V膜由尿排出。正常人血中結(jié)合膽紅素含量很低，濾過量極少。

【參考值】 定性：陰性。

【臨床意義】

尿膽紅素檢測(cè)主要用于黃疸的診斷和黃疸類型的鑒別診斷。尿膽紅素陽性，常見于肝實(shí)質(zhì)或阻塞性黃疸病。8．尿膽原(ubg)’

結(jié)合性膽紅素排入腸腔轉(zhuǎn)化為尿膽原，從糞便排出為糞膽原。大部分尿膽原從腸道重吸收經(jīng)肝轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素再排人腸腔，小部分尿膽原從腎小球?yàn)V過或腎小管排出后即為尿膽原。

【參考值】 定性：弱陽性，尿1:20稀釋為陰性。定量：1～4 mg／24 h。

【臨床意義】(1)尿膽原增多，常見于病毒性肝炎、溶血性黃疸、心力衰竭、腸梗阻、內(nèi)出血、便秘等病癥。

(2)尿膽原減少，多見于長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、阻塞性黃疸等。9．隱血試驗(yàn)(bld)尿液分析儀檢測(cè)的尿b ld是指尿液中紅細(xì)胞和(或)紅細(xì)胞變形裂解后溢出的血紅蛋白，因此bld報(bào)告的陽性程度往往高于顯微鏡檢查的紅細(xì)胞數(shù)。正常人尿液中可有極少量陳舊紅細(xì)胞，偶爾引起b ld的微弱陽性，成年女性由于白帶污染常引起b ld的弱陽性

【參考值】 陰性。

【臨床意義】

尿bld陽性見于急性腎小球腎炎、尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、血管畸形及出血性疾病等，以上疾病的顯微鏡檢查多可查見數(shù)量不等的紅細(xì)胞。而有些情況的bld陽性，顯微鏡多查不到紅細(xì)胞，稱血紅蛋白尿，見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、寒冷性血紅蛋白尿、大面積燒傷、瘧疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等。臨床上，對(duì)于一些臨床無癥狀而bld陽性者，應(yīng)注意定期復(fù)查。10．酸堿性(ph)即尿液ph值。

【參考值】 尿ph值(酸堿性)為5.5～7.4，一般情況下為6.5左右.【臨床意義】(1)生理因素對(duì)ph的影響：①飲食：攝食大量肉類及混合性食物，ph降低；攝食大量蔬菜、水果，ph升高。②劇烈運(yùn)動(dòng)、大汗、應(yīng)激狀態(tài)、饑餓時(shí)，ph降低。，(2)病理變化：①ph降低見于代謝性酸中毒、痛風(fēng)、糖尿病、腎結(jié)石、壞血病等。②ph升高見于堿中毒，原發(fā)性醛固酮增多、膀胱炎等。11．尿液顯微鏡檢查

尿液及其沉渣的顯微鏡檢查，主要觀察尿液中的有形成分，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型，細(xì)菌及尿液中的各種結(jié)晶等，是診斷泌尿系統(tǒng)疾病的重要手段之一。

【參考值】 紅細(xì)胞：<3個(gè)／高倍鏡視野；白細(xì)胞：<5個(gè)／高倍鏡視野；腎小管上皮細(xì)胞：偶見(但在新生兒較多見)／高倍視野；鱗狀或移行上皮細(xì)胞：偶見／高倍視野；透明管型：<或等于1個(gè)／低倍鏡視野；其他管型：無；結(jié)晶：少量(非病理性結(jié)晶，如磷酸鹽、尿酸、草酸鈣等結(jié)晶)。

【臨床意義】(1)紅細(xì)胞：>3個(gè)／高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多：見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石等。如以形態(tài)異常的紅細(xì)胞為主，提示腎性疾病，但也見于全身性疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。女性病人月經(jīng)期及月經(jīng)期前后的幾天中，都可出現(xiàn)紅細(xì)胞，此為生理性，應(yīng)注意排除。(2)白細(xì)胞：>5個(gè)／高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多：主要見于泌尿系統(tǒng)的感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等；也可見于泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾病，如前列腺炎、陰道炎、盆腔炎等.(3)腎小管上皮細(xì)胞：腎實(shí)質(zhì)損害時(shí)，如腎小球腎炎，可見較多的腎小管上皮細(xì)胞，腎小管上皮細(xì)胞的出現(xiàn)與腎小管壞死及腎移植排斥反應(yīng)和間質(zhì)腎炎有關(guān)。泌尿系統(tǒng)炎癥時(shí)，還可見較多鱗狀上皮細(xì)胞和移行上皮細(xì)胞。(4)管型：出現(xiàn)管型表示腎實(shí)質(zhì)損害，見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，提示腎性出血，可見于急性腎小球腎炎、腎出血、急性腎小球壞死、腎梗死、惡性高血壓等。出現(xiàn)白細(xì)胞管型，提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變，如急性腎盂腎炎、腎膿腫等，特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別，后者為陰性。顆粒管型，正常人尿中無粗顆粒管型。細(xì)顆粒管型可偶見于運(yùn)動(dòng)后，顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變，表明腎疾病的惡化或進(jìn)入晚期。蠟樣管型的出現(xiàn)提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差，如慢性腎小球。腎炎晚期、尿毒癥、腎功能不全等。出現(xiàn)脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，如亞急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、中毒性腎病等，尤其多見于腎病綜合征.(5)結(jié)晶：生理性結(jié)晶，如草酸鈣、尿酸、磷酸銨結(jié)晶；病理性結(jié)晶，如膽紅素結(jié)晶、胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射性結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶等.表3-1 尿液分析儀檢查項(xiàng)目及參考值

常用檢查項(xiàng)目 ph 相對(duì)密度(sg)蛋白質(zhì)(pro)葡萄糖(glu)酮體(ket)膽紅素(bil)亞硝酸鹽(nit)白細(xì)胞(leu／wbc)紅細(xì)胞／隱血(rbc／ery／ bld)維生素c(vitc)(二)健康體檢指導(dǎo) 參考值 5～7 1.015～1.025 陰性 陰性 陰性 陰性 陰性 陰性 陰性 20～100mg／l 1．采集尿液標(biāo)本的容器應(yīng)清潔干燥、無雜質(zhì)。2．尿液必須新鮮，最好收集中段尿，可用任何時(shí)段的尿液，但晨尿?yàn)槭走x，因晨尿濃縮程度高，化學(xué)成分恒定，便于對(duì)比。3．女性體檢者尿液標(biāo)本中應(yīng)避免混入經(jīng)血和陰道分泌物；男性體檢者如同時(shí)進(jìn)行前列腺液和精液檢查，必須先收集尿液標(biāo)本。4．勿將大便混于尿中，以防大便中微生物的作用使尿液變質(zhì)。5．飯后尿液，飯后2小時(shí)留取的尿液，易于檢測(cè)出糖和蛋白質(zhì)。對(duì)隱性糖尿及疑有蛋白尿者較為適宜。6．午后尿液：在下午2～4點(diǎn)鐘之間收集的尿液標(biāo)本，最易檢出尿膽原，因此對(duì)肝病和溶血性貧血者較為適宜。7．檢查尿鉀、氯、鈣、1 7羥類固醇、肌酐、肌酸、尿糖定量或尿蛋白定量等，應(yīng)采集24小時(shí)尿液。8．避免應(yīng)用某些藥物對(duì)尿液檢查的影響，如高濃度維生素c可影響尿中葡萄糖、隱血、膽紅素和亞硝酸鹽的測(cè)定，對(duì)蛋白尿者使用青霉素6小時(shí)內(nèi)不宜做尿液檢查，可出現(xiàn)假陰性，而應(yīng)用氧哌嗪青霉素后，可產(chǎn)生類似蛋白尿的強(qiáng)陽性反應(yīng)，短期內(nèi)蛋白定性可高達(dá)“++++”。篇五：怎樣看懂尿常規(guī)檢查報(bào)告單 怎樣看懂尿常規(guī)檢查報(bào)告單

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 腎內(nèi)科

尿液常規(guī)檢查是健康體檢的重要項(xiàng)目，它不僅反映泌尿系統(tǒng)疾病，對(duì)糖尿病，黃疸肝炎，膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。1．尿蛋白（pro）

正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)蛋白尿。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確病因。2.尿糖（glu）

尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素c和阿司匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿前24小時(shí)要停服維生素c和阿司匹林。3.尿紅細(xì)胞（rbc）

離心尿鏡檢每高倍鏡下超過3個(gè)紅細(xì)胞，為鏡下血尿。但近年來由于自動(dòng)化的尿流式細(xì)胞儀檢測(cè)，顯微鏡視野下紅細(xì)胞數(shù)量的正常值各家醫(yī)院就有所不同了。大量紅細(xì)胞，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加以重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，已明確血尿的部位與原因。4.尿白細(xì)胞（wbc）

每個(gè)高倍鏡視野下，尿液白細(xì)胞超過5個(gè)以上，稱白細(xì)胞尿。大量白細(xì)胞時(shí)，稱濃尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5.尿上皮細(xì)胞（spc）

尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大；大量出現(xiàn)時(shí)，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí)，如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查可確定上皮細(xì)胞的來源。6.尿管型(klg)尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志。7.尿潛血（ery）

正常情況尿潛血陰性。尿潛血陽性同時(shí)有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進(jìn)一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)專科查明出血部位和性質(zhì)。一般認(rèn)為，下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞，潛血可不明顯。尿潛血也有假陽性時(shí)候，應(yīng)結(jié)合尿沉渣檢查明確真假，必要時(shí)做尿紅細(xì)胞位相檢查。8.尿膽原（ubg）、尿膽紅素（bil）

尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。但有時(shí)也有假陽性，需結(jié)合血清膽紅素的化驗(yàn)來判斷。9.尿亞硝酸鹽（nit）

尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗(yàn)。新鮮尿亞硝酸鹽呈陰性，如標(biāo)本放置時(shí)間過久或有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖可呈假陽性。

第五篇：推廣代表反映問題匯總及解決辦法

推廣代表反映問題匯總及解決辦法

一、問題

1． 終端費(fèi)申請(qǐng)程序多，難度大。2． 推廣代表的交通費(fèi)用不夠。

3． 禮品：①申請(qǐng)程序多，有難度；②領(lǐng)取數(shù)量少不夠用； ③有些禮品到辦事處后，到代表手里的較少；④禮品品種少； ⑤不及時(shí)。

4． 30家目標(biāo)藥店數(shù)量太少，而且鎖定以后的藥店需更改調(diào)換，是否能將所有工作到的藥店都作為考核目標(biāo)。5． 藥店的包裝需要燈箱、店牌等支持。

6． 新產(chǎn)品知名度低，需要廣告宣傳支持，宣傳資料的支持。7． 藥店鋪貨不到位，需推廣代表親自鋪貨。8． 藥店應(yīng)經(jīng)常掛條幅，搞促銷、義診活動(dòng)。9． 以前有促銷費(fèi)，現(xiàn)停止后影響銷量。

二、解決辦法 1． 終端費(fèi)：

①醫(yī)院終端費(fèi)不再支付，可以給其一些禮品。

②藥店促銷費(fèi)，一律取消直接兌付費(fèi)用，按公司規(guī)定以禮品和公關(guān)費(fèi)方式落實(shí)。

③費(fèi)用的申請(qǐng)、支付由財(cái)務(wù)部制定具體辦法。

2． 交通費(fèi)不足，鎖定目標(biāo)城市，區(qū)域較多的推廣代表，可以根據(jù)輕重緩急鎖定主要目標(biāo)，必要時(shí)可以招聘臨時(shí)促銷員。3． 禮品：

（1）市場(chǎng)部調(diào)查，制作豐富的小禮品；

（2）禮品的分發(fā)，市場(chǎng)部根據(jù)各地的終端情分配禮品，統(tǒng)一步驟地分發(fā)。

（3）禮品申請(qǐng)時(shí)，需寫清詳細(xì)地址、收貨人、電話，接收時(shí)若申請(qǐng)人不再，其他人代收轉(zhuǎn)交。

（4）有禮品申請(qǐng)時(shí)，請(qǐng)?jiān)诤贤献⒚鳌氨九浻卸Y品，隨貨發(fā)出”，以便協(xié)調(diào)發(fā)運(yùn)，商務(wù)部根據(jù)合同的條款通知市場(chǎng)部，供應(yīng)處、車隊(duì)發(fā)貨。

4． 任務(wù)的考核，可以擴(kuò)大至所有工作的藥店（以報(bào)表為準(zhǔn)），但工作重點(diǎn)仍應(yīng)明確目標(biāo)，重點(diǎn)工作。

5． 藥店的燈箱根據(jù)情況確定可選擇性地做，店牌及柜牌明年統(tǒng)一形象后統(tǒng)一安排。

6． 藥店鋪貨不到位，推廣代表應(yīng)及時(shí)向商務(wù)代表反饋信息要求鋪貨，并可直接將信息反饋至銷售公司商務(wù)部。

7． 條幅、促銷、義診活動(dòng)由推廣代表向辦事處報(bào)告，由辦事處統(tǒng)一申請(qǐng)費(fèi)用（市場(chǎng)部），辦事處經(jīng)理協(xié)調(diào)安排。

8． 新產(chǎn)品知名度低、宣傳力度小，公司今后逐漸加大力度，現(xiàn)階段就需要推廣代表做工作提高知名度。