第一篇:12格式塔心理治療心得體會(huì)
格式塔心理治療心得體會(huì)
喀什師范學(xué)院 教育系 09-6崔鴿
摘要: 主要闡述的是關(guān)于格式塔治療法的基本理論,理論要點(diǎn),致病原因治愈機(jī)制和格式塔治療發(fā)的不足與貢獻(xiàn)以及自己對(duì)這一方法的看法。
關(guān)鍵詞:格式塔治療法 基本理論 人性關(guān) 體驗(yàn)循環(huán) 整合非整合 自我理論
格式塔治療又稱完形療法,是現(xiàn)象主義與行為主義心理學(xué)的整合,它由弗倫茨·皮爾斯等所開(kāi)創(chuàng)。是繼精神分析和行為主義療法之后的第三大治療流派。
皮爾斯認(rèn)為,如果人要達(dá)到成熟,就必須尋找在本身的生活方式中,自己所應(yīng)負(fù)起的責(zé)任。當(dāng)事人的基本目標(biāo)是去察覺(jué)他們正體驗(yàn)到什么及自己做些什么。通過(guò)這種察覺(jué)達(dá)成自我了解,并得到足以修正自我的知識(shí),從而學(xué)習(xí)到如何對(duì)自己的情感、思維和行為負(fù)責(zé)。由于看重的焦點(diǎn)在于當(dāng)事人對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境的察覺(jué),因而其取向可謂是現(xiàn)象學(xué)的;又因?yàn)樵撝委煼ǖ幕A(chǔ)是在此時(shí)此地,故同時(shí)也是存在取向。換言之,此刻的存在,用牽涉到一個(gè)人的過(guò)去與未來(lái)的過(guò)渡階段。因此,該治療法要求當(dāng)事人將其有關(guān)的過(guò)去與可能的未來(lái)帶入此刻,然后直接去體驗(yàn)它們。由此可見(jiàn),完形治療法是生動(dòng)、活潑的,它能實(shí)際的增進(jìn)人們的直接體驗(yàn),而非僅抽象的談?wù)撉榫?。同時(shí),該治療法是體驗(yàn)性的,當(dāng)事人必須去攝取與治療者交互作用時(shí)的情感、思維與行為。完形治療法的功效取決于當(dāng)事人在治療過(guò)程中愿意坦露自己的意愿有多少。若有療效,即是源自于兩人愿意坦誠(chéng)接觸,而非由于治療者所使用的技術(shù)或所作的一些合理解釋。
一、基本理論
(1)人性觀 完形理論以存在主義和現(xiàn)象學(xué)為基礎(chǔ),從整體的觀點(diǎn)來(lái)看待人格,即人的每一部分都與整體密切聯(lián)結(jié)。與強(qiáng)調(diào)過(guò)去經(jīng)歷的精神分析不同,完形理論認(rèn)為,了解個(gè)人目前所處的情境更重要。了解一個(gè)人現(xiàn)在如何表現(xiàn),比注意他為什么會(huì)如此做也許更重要。
格式塔治療的目的并不在分析,而在于逐漸整合當(dāng)事人不時(shí)存在的內(nèi)在沖突,讓他“重新?lián)碛小弊约涸?jīng)否定的部分。
(2)此時(shí)此刻的現(xiàn)象觀
格式塔治療強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在此時(shí)此刻的體驗(yàn)才是最重要的,沉湎于過(guò)去實(shí)際上就是在逃避體驗(yàn)現(xiàn)在。
格式塔治療的重點(diǎn)是“現(xiàn)在”和“如何”,幫助當(dāng)事人為他們自己所體驗(yàn)和所做的任何內(nèi)容承擔(dān)責(zé)任,使他們依自己的期望而生活,真正成為他們自己。
(3)未竟事務(wù)的情緒論
未竟事務(wù)是指當(dāng)事人曾經(jīng)被壓抑而未表達(dá)出來(lái),但卻有鮮明記憶與想象的一些情感。格式塔治療就是要協(xié)助當(dāng)事人突破困境,鼓勵(lì)他們通過(guò)體驗(yàn)來(lái)整合原先曾極力排斥的自己的另一面,啟發(fā)其認(rèn)清并接受自己是一個(gè)人怎樣的人,而不是只希望成為怎樣的人,那么,就有改變的可能。
(4)神經(jīng)癥人格論
反映神經(jīng)癥人格特質(zhì)的五層皮分別如下:
1.虛偽層:即以刻板的和不坦誠(chéng)的方式對(duì)別人做出反應(yīng)。
2.恐懼層:害怕看到連自己也無(wú)法認(rèn)可的一面,拒絕接受實(shí)際上的自我突然現(xiàn)身,以為別人會(huì)拒絕接受自己真正的一面,回避因看到自身那些曾予以否認(rèn)的方面而產(chǎn)生的情緒痛苦。
3.僵滯層:即自我成熟處于停滯狀況,當(dāng)事人自以為一無(wú)是處,無(wú)力自拔,無(wú)可救藥,常有死寂感。4.內(nèi)發(fā)層:即由于長(zhǎng)期形成的自我防衛(wèi),當(dāng)事人觸及自己的內(nèi)心的感覺(jué)已經(jīng)麻木。
5.外向爆發(fā)層:即當(dāng)擺脫了偽裝,原來(lái)欺騙和虛偽的面具除去之后,當(dāng)事人就可以釋放出因掩蓋自己的真實(shí)面目而被抑制的巨大能量,表現(xiàn)出十分痛苦和喜悅的爆發(fā)狀態(tài)。
二、格式塔治療
格式塔治療法認(rèn)為,人類有一種朝向整合的內(nèi)驅(qū)力和朝向完滿的傾向,集體的自我調(diào)節(jié)機(jī)能會(huì)不斷引導(dǎo)人朝向同化﹑成長(zhǎng)和自我實(shí)現(xiàn)的方向發(fā)展。個(gè)體當(dāng)接受自己的本然狀態(tài)真實(shí)面對(duì)自己的生活和周圍的環(huán)境但由于個(gè)體后天的教育和社會(huì)化過(guò)程,會(huì)使人們否認(rèn)﹑壓抑自己的需要。人們竭力去去做他們被教導(dǎo)應(yīng)該成為的樣子,竭力去實(shí)現(xiàn)一個(gè)虛假的自我形象,結(jié)果導(dǎo)致與真實(shí)自我的疏離和心靈的扭曲。
格式塔治療的目的,就是要講真實(shí)的自我從“應(yīng)該”的專橫中釋放出來(lái),通過(guò)覺(jué)察力、自我接納和理解到“人有權(quán)利按照自己的的本然狀態(tài)生活”協(xié)助當(dāng)事人毫無(wú)內(nèi)疚地按照自己的本然狀態(tài)生活和自然成長(zhǎng),使他不斷朝向?qū)崿F(xiàn)生命潛力的全人的方向發(fā)展。
格式塔治療法個(gè)體人性觀出發(fā)強(qiáng)調(diào)機(jī)體的自我調(diào)節(jié),從自我調(diào)節(jié)基礎(chǔ)上歸納一個(gè)更為精確的過(guò)程稱之為體驗(yàn)循環(huán),其實(shí)質(zhì)是有機(jī)體滿足某種需要,建立機(jī)體平衡的過(guò)程。當(dāng)個(gè)體與環(huán)境他人互動(dòng)缺乏充分而恒定的關(guān)愛(ài)和協(xié)調(diào)一致平衡就會(huì)被打破,個(gè)體就會(huì)缺乏良好的接觸,良好的自我支持無(wú)法接受自己的本然狀態(tài),逃避 不真實(shí)面對(duì)生活和境,找不到社會(huì)支持,內(nèi)化的調(diào)節(jié)與自我不一致,自我內(nèi)部沖突,犧牲自我需要或滿足而內(nèi)疚,接觸界限失調(diào)。因而個(gè)體出現(xiàn)非整合狀態(tài),出現(xiàn)心理問(wèn)題。
格式塔治療法認(rèn)為1.人都有能力處理好自己的事情,心理咨詢的中心任務(wù)是幫助來(lái)詢者充分認(rèn)識(shí)到自我在現(xiàn)實(shí)中的存在和感受。由此,心理咨詢不求為來(lái)詢者的困難做解釋與指導(dǎo),而是鼓勵(lì)來(lái)詢者主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任,主持自我的治療與改善。2.人應(yīng)該將精神集中在現(xiàn)實(shí)的生活與感受當(dāng)中,而不要對(duì)過(guò)去的事情念念不忘。人的許多焦慮都產(chǎn)生于不能正確對(duì)待以往生活向當(dāng)前生活的過(guò)渡,以逃避現(xiàn)實(shí)的做法來(lái)處理個(gè)人生活中的種種挑戰(zhàn)和壓力。這嚴(yán)重阻礙了一個(gè)人的健康成長(zhǎng)3.使人積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)健康成長(zhǎng)的一個(gè)重要手段,就是幫助他完成內(nèi)心中的那些未完成情結(jié)(unfinished business)。這通常指?jìng)€(gè)人因以往生活中的某些心靈創(chuàng)傷和刺激經(jīng)歷所留下的不良情緒體驗(yàn)(如懊惱悔恨內(nèi)疚憤怒等)。它們猶如一個(gè)個(gè)心結(jié)系住了人在現(xiàn)實(shí)生活中的自由活動(dòng)。而要使人全心全意地投入現(xiàn)實(shí)生活,就必須排除這些心結(jié)地干擾。4.在咨詢手法上,格式塔療法甚強(qiáng)調(diào)幫助來(lái)詢者由環(huán)境支持轉(zhuǎn)向自我支持,以使來(lái)詢者從一開(kāi)始就不依賴他人,盡量挖掘個(gè)人的潛能。
三、格式塔治療的程序與方法
1.首先通過(guò)講解和解釋,幫助當(dāng)事人認(rèn)識(shí)個(gè)人成長(zhǎng)中“蛻皮”和消除“抗拒”的必要性。通常這些抗拒形式有:(1)內(nèi)射;(2)投射;(3)反轉(zhuǎn);(4)聚合;(5)轉(zhuǎn)向
2.空椅對(duì)話試驗(yàn):格式塔治療理論認(rèn)為,心里的內(nèi)在沖突與人格的兩種相反的極性傾向的分離相關(guān)。采用“幻想式自我對(duì)話實(shí)驗(yàn)”可以促進(jìn)當(dāng)事人對(duì)自己內(nèi)在分離的兩種傾向的察覺(jué),看到一直我們?cè)ù罅鈱?duì)自己和對(duì)別人保持神秘的內(nèi)容,最終促進(jìn)人格的整合。
3.角色反轉(zhuǎn)訓(xùn)練:格式塔治療理論認(rèn)為,心理困惑者的某些癥狀正好是潛在沖動(dòng)的倒轉(zhuǎn)表現(xiàn)。所以治療者可建議當(dāng)事人用語(yǔ)言和非語(yǔ)言的形式,嘗試表演他們自己平時(shí)很少或從不表現(xiàn)出來(lái)的另一面。通過(guò)這種訓(xùn)練使當(dāng)事人與潛意識(shí)中那些被埋沒(méi)和拒絕的另一面進(jìn)行接觸,從而實(shí)現(xiàn)人格的整合。
4.句型替換訓(xùn)練:格式塔治療理論認(rèn)為,一個(gè)人內(nèi)在的人格特點(diǎn)常常投射在其習(xí)慣的語(yǔ)言表達(dá)的模式中。格式塔治療十分強(qiáng)調(diào)治療者要有瞬間捕捉當(dāng)事人潛隱性語(yǔ)言的能力 5.想象預(yù)演訓(xùn)練:格式塔治療理論認(rèn)為,人們常常在想象的世界里預(yù)演自己在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中所期望扮演的角色。體驗(yàn)可怕的情緒反而會(huì)導(dǎo)致整合與成長(zhǎng)。類似地還可以鼓勵(lì)當(dāng)事人做夸張練習(xí)
6.感覺(jué)留置訓(xùn)練:即指在當(dāng)事人想逃避不愉快的情緒和情境時(shí),治療者鼓勵(lì)當(dāng)事人盡力暫時(shí)保持和體驗(yàn)這種不愉快的感覺(jué),并借機(jī)深入觸及這種想逃避的感覺(jué)。忍受和體驗(yàn)這種痛苦可促使人對(duì)自己的察覺(jué)和引發(fā)新的成長(zhǎng)。
在用格式塔治療法治療師我們應(yīng)注意(1)格式塔治療始終要注意調(diào)動(dòng)當(dāng)事人自己的主觀努力,有些當(dāng)事人寧愿放棄運(yùn)用自己的眼睛和耳朵,被動(dòng)地利用別人來(lái)替代他們看和聽(tīng)。(2)各種實(shí)驗(yàn)過(guò)程中當(dāng)事人重演出痛苦的記憶,想象一次可怕的經(jīng)歷,指導(dǎo)者應(yīng)密切注意這種實(shí)驗(yàn)對(duì)當(dāng)事人是否過(guò)于危險(xiǎn)或不夠引發(fā)察覺(jué),并根據(jù)具體情況加以及時(shí)的處理。(3)訓(xùn)練進(jìn)程中應(yīng)注意不斷更換一些話題,從而保持訓(xùn)練的活力。訓(xùn)練中如果當(dāng)事人感到十分的不情愿,他可以自動(dòng)放棄或暫停,治療者不可強(qiáng)求。
四、格式塔治療法的不足與貢獻(xiàn)
(1)貢獻(xiàn)
無(wú)論是個(gè)別或團(tuán)體咨詢,這種行動(dòng)式的治療法可以把沖突和掙扎帶進(jìn)生活,借助這種技術(shù),當(dāng)事人可以實(shí)際體驗(yàn)他們的掙扎,而非只是以一種敷衍的態(tài)度,不停地談?wù)搯?wèn)題。這樣做的結(jié)果特別能增加當(dāng)事人體驗(yàn)現(xiàn)實(shí)的察覺(jué)力,使其能發(fā)現(xiàn)自己嶄新的一面。
完形治療法的另一項(xiàng)貢獻(xiàn),就是運(yùn)用活潑的方式,把過(guò)去與問(wèn)題有關(guān)的部分帶進(jìn)現(xiàn)在,然后再以生動(dòng)的態(tài)度來(lái)處理這些過(guò)去的問(wèn)題。治療者用頗具創(chuàng)意的方法來(lái)激勵(lì)當(dāng)事人,借此幫助他們能夠察覺(jué)以及有能力去清除有關(guān)現(xiàn)實(shí)功能的障礙。此外,在咨詢過(guò)程中注意當(dāng)事人明顯語(yǔ)言及肢體動(dòng)作也是一個(gè)有效的治療方法。完形治療借助技術(shù)的運(yùn)用和敏銳的觀察,可幫助當(dāng)事人強(qiáng)化以此時(shí)此刻為中心的察覺(jué)力,這使他們不但能察覺(jué)到此時(shí)的感覺(jué)與想法,同時(shí)也可完全明白自己正在做些什么。經(jīng)過(guò)這種歷程后,他們便能對(duì)自己所言所行負(fù)起更大的責(zé)任。
(2)不足 和限制
一般對(duì)皮爾斯式格式塔療法的主要批評(píng),就是它不太重視人格的認(rèn)知。皮爾斯的確不鼓勵(lì)對(duì)一個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)做思考。許多完形學(xué)者強(qiáng)調(diào)察覺(jué)和表達(dá)感覺(jué),卻往往忽視了檢視思考的部分。部分從事實(shí)驗(yàn)治療的工作者認(rèn)為,把認(rèn)知結(jié)構(gòu)帶進(jìn)治療中所經(jīng)驗(yàn)的事物,正是抗拒感覺(jué)體驗(yàn)此時(shí)此地的一種防衛(wèi)。但是,像這種偏執(zhí)的傾向已產(chǎn)生部分改變,已經(jīng)有許多治療者開(kāi)始注意認(rèn)知整合的工作。他們顯然已經(jīng)知道必須更注意理論的指導(dǎo)與說(shuō)明及認(rèn)知的因素。
目前的完形治療工作極重視治療者與當(dāng)事人間的接觸與對(duì)話,此即指治療過(guò)程中的存在性會(huì)心晤談,此種晤談對(duì)當(dāng)事人有益。要使完形治療法真正發(fā)揮功效,治療者本身必須要有較高層次的人格發(fā)展,一方面能完全察覺(jué)自己的需求,且能讓這些需要不致干擾到當(dāng)事人的治療過(guò)程;另一方面能敏銳地處于此時(shí)此刻,同時(shí)能無(wú)防衛(wèi)地自我坦露。但是,其間仍存在著一種危險(xiǎn),即若治療者欠缺純熟的訓(xùn)練,極可能會(huì)有一種要將治療重心置于給當(dāng)事人深刻印象的積極欲望,并試圖要操縱他們。同時(shí)皮爾斯提倡的只對(duì)個(gè)人負(fù)責(zé)的問(wèn)題,容易讓人變成極端個(gè)體。參考文獻(xiàn):
(1)鄭日昌、江光榮、伍新春 主編 《當(dāng)代心理咨詢與治療體系》高等教育出版社(2)考夫卡 《格式塔心理學(xué)原理》
2011年12月14日
第二篇:心理治療工作總結(jié)
自開(kāi)展心理治療工作以來(lái),本共接診電話,單獨(dú)給予心理治療共700人次,從不同角度、不同側(cè)面給予不同的心理療法,取得了明顯的效果?,F(xiàn)將心理治療的不同方法總結(jié)如下:
一、真誠(chéng)坦率的與之交流:
心理治療的過(guò)程涉及到治療者和被治療者雙方,醫(yī)生與病人進(jìn)行真誠(chéng)的合作,在醫(yī)生的指導(dǎo)下發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,這樣病人的心理
問(wèn)題徹底得以解決。由于心理障礙的表現(xiàn)多種多樣,涉及到工作、生活的方方面面,有些被隱瞞的問(wèn)題通過(guò)醫(yī)生的真情合作,使病人給原創(chuàng)網(wǎng)站wenmi114.com予最終表現(xiàn),成為醫(yī)生診斷時(shí)的有價(jià)值的參考資料。
二、不盲從、不阻抗
為了取得很好的療效,必須把書(shū)本上的道理化為自己的認(rèn)識(shí),通過(guò)反復(fù)比較,做到“心服口服”,改變態(tài)度并成為有效的動(dòng)力,通過(guò)這個(gè)內(nèi)化的過(guò)程,有效的心理治療,患者的內(nèi)心就逐步得到糾正。
三、主動(dòng)地自我分析:
有部分心理障礙的患者,通過(guò)自我分析,進(jìn)行有效分析自己的癥狀,當(dāng)局者迷,旁觀者清,他山之石,可以攻玉。在心理醫(yī)師的幫助下,主動(dòng)進(jìn)行自我分析,找出自己在以前所存在的問(wèn)題,并找出解問(wèn)題的辦法,通過(guò)多次自我分析,不斷解決生活中出現(xiàn)的問(wèn)題,從而達(dá)到治療的目的。
四、把握治療進(jìn)程,及時(shí)進(jìn)行總結(jié):
心理治療不僅在治療室中,也要在日常生活中,通過(guò)長(zhǎng)期的治療效果的積累,從而達(dá)到量變到質(zhì)變的過(guò)程,通過(guò)雙方在治療中不同階段的認(rèn)真配合,通過(guò)分析、反思、領(lǐng)悟認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)。通過(guò)治療神經(jīng)癥、抑郁癥、焦慮癥,取得了明顯的效果。
五、認(rèn)真貫徹執(zhí)行治療計(jì)劃:
從行為主義學(xué)派的觀點(diǎn)來(lái)看,通過(guò)與多年的不良習(xí)慣做斗爭(zhēng),認(rèn)真改變認(rèn)知,激發(fā)動(dòng)機(jī),進(jìn)行有效的調(diào)整,忍受某些痛苦,日戒酒方面,通過(guò)使用厭惡刺激,讓病人痛苦體驗(yàn)以后再也不想喝酒了。此類的方法通過(guò)想部分病人解釋,要有勇氣堅(jiān)決貫徹執(zhí)行,從而達(dá)到預(yù)期目的。
總之,在今年的心理治療工作中,我們抱著
認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,耐心細(xì)致的給予病人解答,傾聽(tīng)病人的訴說(shuō),取得了明顯的社會(huì)效益和病人的高度贊揚(yáng)。
第三篇:各種心理治療方法整理
二級(jí)咨詢師考試各種心理治療方法
一、系統(tǒng)脫敏法
(一)工作程序
1、學(xué)習(xí)放松技巧:重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉的放松;在家也要反復(fù)練習(xí);
2、建構(gòu)焦慮等級(jí):對(duì)引發(fā)求助者特定焦慮的刺激因素的歸納整理,排列一個(gè)順序;
3、系統(tǒng)脫敏:開(kāi)始脫敏訓(xùn)練,如果分?jǐn)?shù)超過(guò)25分,需要繼續(xù)放松。反復(fù)訓(xùn)練,直到不再焦慮緊張時(shí)為止。
(二)相關(guān)知識(shí)
1、源于動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究。
2、20世紀(jì)40年代,精神病家沃爾普首創(chuàng)。原理是:讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激,在求助者面前重復(fù)暴露,同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗,從而使這一刺激失去引起焦慮的作用。
3、注意事項(xiàng):①不同的焦慮情境,設(shè)計(jì)不同的等級(jí)焦慮等級(jí)表;②可以用其他的方法降低焦慮;③等級(jí)之間的劃分應(yīng)盡可能細(xì)一些。
二、沖擊療法
即滿灌療法,是暴露療法之一。暴露療法是用來(lái)治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類行為治療方法。有現(xiàn)實(shí)沖擊療法和想象沖擊療法,針對(duì)不同的恐懼刺激。常被用來(lái)治療一些與焦慮有關(guān)的障礙、強(qiáng)迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙以及廣場(chǎng)恐懼癥。
(一)工作程序
1、篩選確定治療對(duì)象:詳細(xì)的體格檢查;
2、簽訂治療協(xié)議:介紹原理、方法和可能出現(xiàn)的各種情況;
3、治療準(zhǔn)備工作:確定刺激物,設(shè)計(jì)刺激物的呈現(xiàn)方法;
4、實(shí)施沖擊療法:一般實(shí)施2-4次,一日一次或間日一次。
(二)相關(guān)知識(shí)
1、其產(chǎn)生源于動(dòng)物實(shí)驗(yàn),最早使用這種方法的是一個(gè)叫Crafts的內(nèi)科咨詢師;
2、使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)和倫理角度。
三、厭惡療法
厭惡療法是通過(guò)附加某種刺激的方法,使求助者進(jìn)行不不適行為時(shí),同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的生理或心理反應(yīng)。
(一)工作程序
1、確定靶癥狀:有極強(qiáng)的針對(duì)性;
2、選用厭惡刺激:必須是強(qiáng)烈的,可以有電刺激、藥物刺激、想象刺激和其他刺激;
3、把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激:把厭惡體驗(yàn)和不適行為緊密聯(lián)系起來(lái)。兩者應(yīng)該是同步的。
(二)相關(guān)知識(shí)
1、其原理是經(jīng)典條件反射;
2、最早的比較正規(guī)的是在1929年,Kantorovich用電刺激治療酒癮。
3、厭惡療法使用過(guò)程中需要注意事項(xiàng):安全。靶癥狀必須單一具體。
四、模仿法
又叫示范法,是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣,讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果,以引起他從事相似行為的治療方法。
(一)工作程序
1、選擇合適的治療對(duì)象:除了癥狀以外,還要評(píng)估求助者的模仿能力;
2、設(shè)計(jì)示范行為:有針對(duì)的設(shè)計(jì)一個(gè)或一組示范行為;
3、強(qiáng)化正確的模仿行為:將模仿行為吸收,鞏固,融合為個(gè)體自然行為的一部分,及時(shí)給以強(qiáng)化。
(二)相關(guān)知識(shí)
1、模仿法是建立的班杜拉的學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上的,該療法可分為以下幾種具體方式:①生活示范;②象征性的示范:適當(dāng)?shù)碾娪盎蜾浵?;③角色扮演;④參與示范;⑤內(nèi)隱示范:想象示范行為。
2、注意事項(xiàng):更適合于年輕人;強(qiáng)調(diào)示范者的作用,與求助者的共同點(diǎn)越多效果越好。強(qiáng)化應(yīng)適時(shí)恰當(dāng)。
五、生物反饋療法
(一)工作程序
1、治療前準(zhǔn)備:設(shè)立專門治療室,咨詢師熟練掌握其原理和方法,向求助者講解生物反饋的原理、方法、特點(diǎn)和功效;
2、診室訓(xùn)練:訓(xùn)練前注意;測(cè)定肌電水平的基線值;反饋訓(xùn)練;每次訓(xùn)練30分鐘。
3、家庭訓(xùn)練:把診室取得的療效應(yīng)用到日常生活中。
(二)相關(guān)知識(shí)
1、生物反饋療法的應(yīng)用原理是內(nèi)臟條件反射,最早將其應(yīng)用于臨床的是夏皮諾,讓被試學(xué)會(huì)控制自己的血壓。
2、臨床使用的反饋儀分類:①肌電生物反饋儀;最成功,應(yīng)用最普遍的;②皮膚反饋儀;③皮溫生物反饋儀;④腦電生物反饋儀;⑤其他儀器。
3、適應(yīng)癥:各種睡眠障礙;各種伴有緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥;心因性障礙;某些心身
疾?。涸l(fā)性高血壓、經(jīng)期緊張癥、緊張性頭痛、書(shū)寫痙攣;兒童多動(dòng)癥,慢性精神分裂癥。
4、禁忌癥:①急性期精神病求助者;②有自傷、自殺觀念、沖動(dòng)、毀物不合作的求助者;③訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺(jué)、妄想等癥狀的求助者。
六、貝克和雷米的認(rèn)知療法
認(rèn)知行為治療是一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知,達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。具有以下特點(diǎn):①求助者和咨詢師是合作關(guān)系;②假設(shè)心理痛苦很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果;③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變;④通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。
(一)貝克和雷米的認(rèn)知療法工作程序
1、建立咨詢關(guān)系
2、確定咨詢目標(biāo):發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其形成認(rèn)知的過(guò)程;改變到正確的認(rèn)知方式上來(lái);
3、確定問(wèn)題:提問(wèn)和自我審查的技術(shù);
4、檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念:建議、演示和模仿
5、糾正核心錯(cuò)誤觀念:語(yǔ)義分析技術(shù),針對(duì)求助者的自我概念;
6、進(jìn)一步改變認(rèn)知:行為矯正技術(shù)
7、鞏固新概念:認(rèn)知復(fù)習(xí)。
(二)相關(guān)知識(shí)
1、貝克是認(rèn)知療法的重要代表人物之一。其理論中有幾個(gè)重要的概念:
①共同感受:人們用以解決日常生活問(wèn)題的工具,常以問(wèn)題解決的形式出現(xiàn);
②自動(dòng)化思維:
③規(guī)則:個(gè)體習(xí)得的社會(huì)認(rèn)可的行為準(zhǔn)則。
2、貝克指出下列被稱作認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯(cuò)誤假設(shè)與誤解的系統(tǒng)推理錯(cuò)誤:
①主觀推斷:沒(méi)有支持性或相關(guān)的依據(jù)就做結(jié)論;
②選擇性概括:根據(jù)對(duì)某一件事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論;
③過(guò)度概括:由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用于不相似的情境中;
④夸大或縮?。?/p>
⑤個(gè)性化:沒(méi)有根據(jù)的情況下將一些外部事件和自己聯(lián)系起來(lái)的傾向。
⑥貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽:根據(jù)自己以前犯得一個(gè)錯(cuò)誤來(lái)定義一個(gè)人的本質(zhì);
⑦極端思維:用全或無(wú)、非黑即白的方式來(lái)思考和解釋。
3、貝克進(jìn)一步提出了五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)
①識(shí)別自動(dòng)性思維:
②識(shí)別認(rèn)識(shí)性錯(cuò)誤:
③真實(shí)性驗(yàn)證:
④去中心化:
⑤憂慮或焦慮水平的監(jiān)控:
4、貝克在治療過(guò)程中還重視求助者的潛能。
5、雷米的認(rèn)知理論把自我概念作為研究的中心問(wèn)題,強(qiáng)調(diào)這些錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài),即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來(lái)和發(fā)生作用的。
七、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)
(一)工作程序
1、通過(guò)角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境;
2、要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平;
3、教給求助者覺(jué)察那些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)生焦慮的認(rèn)知;
4、幫助求助者通過(guò)重新評(píng)價(jià)自我陳述來(lái)檢查這些想法;
5、讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。
(二)相關(guān)知識(shí)
1、壓力接種訓(xùn)練(SIT)是應(yīng)對(duì)技能學(xué)習(xí)程序的具體應(yīng)用。為此設(shè)計(jì)了一個(gè)三階段模型:
①概念階段:與求助者建立關(guān)系;
②技能獲得和復(fù)述階段:教給求助者各種行為和認(rèn)知應(yīng)對(duì)技術(shù)以應(yīng)用于不同的壓力情境。
③應(yīng)用和完成階段:應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)生活中。
2、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正(CBM)關(guān)注求助者的自我言語(yǔ)表達(dá)的改變。認(rèn)知重組起到了重要作用。
3、行為改變的三個(gè)階段:①自我觀察:求助者觀察自己的行為;②開(kāi)始一種新的內(nèi)部對(duì)話:注意自己的不良行為;③學(xué)習(xí)新的技能。
八、求助者中心療法
建立在人本主義哲學(xué)的基礎(chǔ)之上,人是可以自我成長(zhǎng)的,有自我治愈的能力。
(一)工作程序
1、確定求助者中心療法的目標(biāo):不僅僅是當(dāng)前的問(wèn)題,支持求助者成長(zhǎng)過(guò)程。在這一過(guò)程中求助者的變化的五個(gè)方面(江關(guān)榮,1999):①求助者自我變得較為開(kāi)放;②求助者自我變得較為協(xié)調(diào);③求助者更加信任自己;④求助者變得更適應(yīng)了;⑤求助者愿意為其生命過(guò)程成為一個(gè)變化的過(guò)程;
2、掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù):①促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù):關(guān)注、用言語(yǔ)交流設(shè)身處地的理解、非言語(yǔ)設(shè)身處地的理解、沉默作為交流設(shè)身處地的理解的一種方式;②坦誠(chéng)交流的技術(shù):并不固定角色、自發(fā)性、無(wú)防御反應(yīng)、一致性、自我的交流;③表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù);
3、把握咨詢過(guò)程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律:美國(guó)心理學(xué)家佩特森把咨詢過(guò)程分為七個(gè)階段:①
求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段;②求助者有所動(dòng)階段;③求助者能夠較為流暢地、自由表達(dá)客觀的自我;④求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感,表達(dá)前有顧慮;⑤能表達(dá)個(gè)人情感,接受自己的感受,但仍有一些遲疑;⑥能完全接受過(guò)去那些被阻礙、否認(rèn)的情感,自我與情感變得協(xié)調(diào)一致;⑦求助者能自由的表達(dá)自己,自我成長(zhǎng)。
(二)相關(guān)知識(shí)
1、人性觀:①人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向;②人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程;③人是可以信任的。
2、自我理論:一種人格理論,闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展,人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。包含三個(gè)重要概念:①經(jīng)驗(yàn):求助者某一時(shí)刻具有的主觀精神世界;②自我概念:求助者如何看待自己,人的行為由自我概念決定;③價(jià)值的條件化:建立在他人的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上。
3、心理失調(diào)的實(shí)質(zhì):自我概念和經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)。心理治療的實(shí)質(zhì):重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧。
九、合理情緒療法
(一)工作程序
1、心理診斷階段:根據(jù)ABC理論,找到相應(yīng)的ABC;
2、領(lǐng)悟階段:尋找不合理信念更加深入,領(lǐng)悟到自己的問(wèn)題與自身不合理信念的關(guān)系;墨茲比突出了5條區(qū)分合理和不合理信念的標(biāo)準(zhǔn):
不合理信念的特點(diǎn):絕對(duì)化要求、以偏概全和糟糕至極。
3、修通階段:修正或放棄原有的非理性觀念,并代以合理信念;
常用的方法:①與不合理信念辯論:產(chǎn)婆術(shù)的辯論技術(shù);②合理情緒想象技術(shù):首先想象進(jìn)入情緒反應(yīng);然后改變這種情緒體驗(yàn);最后停止想象。③家庭作業(yè):有RET自助表和RSA自我分析報(bào)告兩種形式。④其他方法。
(二)相關(guān)知識(shí)
1、合理情緒療法是埃利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種治療方法。ABC各個(gè)意義。
2、非理性觀念的特征:
①絕對(duì)化要求:認(rèn)為某一事件必定發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。
②過(guò)分概括化:一種以偏概全的不合理的思維方式,典型特征是以某一件或某幾件事來(lái)評(píng)價(jià)自身或他人的整體價(jià)值;
③糟糕至極:對(duì)一種事物的可能后果非常害怕、非常糟糕、甚至是一種災(zāi)難性的預(yù)期的非理性觀念。
3、合理情緒療法的基本人性觀認(rèn)為人既是理性的,又是非理性的。
4、合理情緒療法可以幫助個(gè)體達(dá)到以下幾個(gè)目標(biāo):自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試和自我接受。
十、陽(yáng)性強(qiáng)化法
(一)工作程序
1、明確治療的靶目標(biāo):越具體越好;
2、監(jiān)控靶行為:
3、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果:設(shè)計(jì)新的結(jié)果取代以往不良行為的直接后果;
4、實(shí)施強(qiáng)化:求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)及時(shí)給以強(qiáng)化。
(二)相關(guān)知識(shí)
1、行為療法創(chuàng)始人是巴普洛夫和霍爾,這種應(yīng)答性經(jīng)典條件反射在治療中的應(yīng)用就是行為治療。最早是沃爾普50年代提出的。然后是操作性條件反射;最后是認(rèn)知行為治療。
2、陽(yáng)性強(qiáng)化法基本原理:行為是后天習(xí)得的,也可以通過(guò)學(xué)習(xí)重新習(xí)得。
第四篇:神經(jīng)衰弱心理治療方法
神經(jīng)衰弱的心理治療
神經(jīng)衰弱是一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)性心理疾病,而且神經(jīng)衰弱若是不能及時(shí)治療,很有可能還會(huì)引起的其他的精神疾病。治療的過(guò)程中不僅需要藥物的治療,心理治療也很重要。神經(jīng)衰弱的心理治療:
1、自我排解,放松身心。
1)允許自己有缺點(diǎn):正所謂人無(wú)完人,只有承認(rèn)自己有缺點(diǎn),才能夠完全放松自我,自由自在地表現(xiàn)自我、享受生活。
2)怕讓別人失望:一個(gè)人不可能滿足所有人的愿望,只要自己盡了力,就不要介意別人失望與否。
3)允許矛盾的存在:事物都有兩面性,人的情感也一樣,永遠(yuǎn)具有兩極性,不會(huì)統(tǒng)一。愛(ài)與恨、苦與樂(lè)、勇敢與懦弱、信任與懷疑總是結(jié)伴而行,我們要允許矛盾的存在。
2、認(rèn)識(shí)自我,緩解沖突。
①自卑:當(dāng)一個(gè)人過(guò)分自卑時(shí),就把自己擺在了一個(gè)容易引發(fā)沖突的不利地位。他們往往因?yàn)榕R陣退卻、坐失良機(jī)而陷入深深的自責(zé)、責(zé)人的沖突之中,不斷地產(chǎn)生消極自我評(píng)價(jià),形成惡性循環(huán)。
②自我設(shè)障:神經(jīng)衰弱患者往往憑借想象為自己制定許多不必要的心理規(guī)則,陷入 非此即彼 的思維模式。一旦超出這種思維模式,就會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、自責(zé)等負(fù)性情緒。③矛盾需求:過(guò)分追求完美似乎是神經(jīng)衰弱患者的通病,在 魚(yú)與熊掌兼而得之 的矛盾需求下,容易導(dǎo)致心理失衡而發(fā)生心理沖突。抑郁癥人會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
【療法推薦】——中醫(yī)經(jīng)穴理論靜磁傳導(dǎo)療法一般說(shuō)來(lái),神經(jīng)衰弱患者多為青壯年,腦力勞動(dòng)者居多。因此,只要有與疾病作斗爭(zhēng)的愿望和決心,從解決認(rèn)識(shí)問(wèn)題入手,并在行為上進(jìn)行自我調(diào)節(jié),完全可以依靠自己的力量恢復(fù)健康。話雖然是這么說(shuō),但是往往大多數(shù)的神經(jīng)衰弱病人,也正是因?yàn)榭刂撇涣俗约旱男睦硪蛩睾颓榫w,使疾病越來(lái)加重,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)一些常見(jiàn)的癥狀,失眠 頭痛頭暈等癥狀每天都沒(méi)精神,給病人心理也造成恐慌,使其心理上更不利于自行調(diào)節(jié),久之會(huì)形成一種惡性循環(huán),所以神經(jīng)衰弱以調(diào)理自身心理治療為主,同時(shí)輔以靜磁傳導(dǎo)療法比如:根據(jù)中醫(yī)經(jīng)穴理論結(jié)合釹鐵硼永磁體的:鎮(zhèn)痛安眠墊它有通絡(luò)活血、消炎鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜安眠的作用,能夠有效治療失眠等心理性生理障礙;抑郁癥等心境障礙、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱等神經(jīng)癥也能夠快速緩解病情。
第五篇:自考“心理治療”名詞解釋匯總
自考“心理治療”名詞解釋匯總(1)
心理治療:是在治療者與來(lái)訪者建立的良好關(guān)系的基礎(chǔ)上,由經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的治療者運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù),對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行幫助的過(guò)程,是激發(fā)和調(diào)動(dòng)來(lái)訪者改善其動(dòng)機(jī)和潛能,以消除或緩解來(lái)訪者的心理問(wèn)題與障礙,促進(jìn)其人格的成熟和發(fā)展的過(guò)程。
心理咨詢:是采用心理學(xué)的理論與方法,幫助來(lái)訪者減輕或消除其煩惱、改善其生活狀態(tài)、解決其遇到的危機(jī)、提高其解決問(wèn)題的能力和進(jìn)行決策的能力的專業(yè)領(lǐng)域。
臨床心理學(xué)是應(yīng)用心理學(xué)原理進(jìn)行工作的心理學(xué)的一個(gè)分支領(lǐng)域,其成員的研究主要針對(duì)人類的行為,其工作涉及對(duì)個(gè)體的心理測(cè)量,產(chǎn)為人們提供各種形式的心理學(xué)的幫助。
治療關(guān)系:是治療者與來(lái)訪者在治療過(guò)程中產(chǎn)生的一種人際關(guān)系,來(lái)訪者通過(guò)這種關(guān)系中的支持性因素而發(fā)生改變,其實(shí)質(zhì)是一種工作聯(lián)盟,這種聯(lián)盟的建立是幫助來(lái)訪者以更適宜的方式思考和行事的基礎(chǔ)。
尊重是一種“非占有式”的關(guān)懷,來(lái)訪者被視為有價(jià)值的人,因而受到尊重;而治療者的態(tài)度是非批判性的,是對(duì)來(lái)訪者沒(méi)有保留的關(guān)懷,而不是嘲笑、貶低來(lái)訪者。尊重的前提是接納。
溫暖是治療者對(duì)來(lái)訪者的主觀態(tài)度的體現(xiàn),它不是能以語(yǔ)言來(lái)表達(dá)的,不是一種技能,而是存在于治療者的內(nèi)心之中,有待于治療者自己去開(kāi)發(fā),它為來(lái)訪者創(chuàng)造出一個(gè)有利于內(nèi)心成長(zhǎng)的治療氣氛。
積極關(guān)注是一種共情的態(tài)度,是指治療者以積極的態(tài)度看待來(lái)訪者,注意強(qiáng)調(diào)他們的長(zhǎng)處,即選擇地突出來(lái)訪者的言語(yǔ)和行為中積極的方面,幫助來(lái)訪者認(rèn)
識(shí)和利用其自身的積極因素??得窢栒J(rèn)為承諾、理解和非批判的態(tài)度構(gòu)成了無(wú)條件積極關(guān)注。
真誠(chéng)可信:就是要求治療者坦率地與來(lái)訪者交談,直截了當(dāng)?shù)乇磉_(dá)你的想法不掩飾和偽裝自己。在治療過(guò)程中,治療者是言行一致、表里如一的。
對(duì)峙:對(duì)峙其實(shí)就是要指出來(lái)訪者存在于各種態(tài)度、思想、行為之間的矛盾。對(duì)峙是向來(lái)訪者直接指出其存在的混亂不清、自相矛盾、實(shí)質(zhì)各異的觀點(diǎn)、態(tài)度或者言行。
即時(shí)化:即時(shí)化是指治療者幫助來(lái)訪者注意此時(shí)此地的情況,即從現(xiàn)在雙方的情感、感覺(jué)、認(rèn)知出發(fā),有效地幫助來(lái)訪者暴露內(nèi)心,澄清問(wèn)題。
投射:把自己難以接受的沖動(dòng)或情感歸于他人。例如,抑郁人眼中身邊的人都是痛苦的。
投射認(rèn)同:是指?jìng)€(gè)體會(huì)把自我中的某些方面分離出來(lái)投射到他人,尤其是對(duì)親近的人身上的幻想。
否認(rèn):拒絕接受現(xiàn)實(shí),仿佛令人痛苦的事件、想法或情感并不存在一樣。
置換:把一種情境下的情緒,轉(zhuǎn)移到另一種情境中來(lái)表現(xiàn)。最經(jīng)常被置換的情緒是憤怒或敵意。
隔離:把言語(yǔ)認(rèn)知和有關(guān)的情感割裂開(kāi)來(lái),使人去除難以忍受的沖突情感。在強(qiáng)迫癥中常見(jiàn)。理智化是隔離的一種。
合理化:為自己不恰當(dāng)?shù)男袨檎页龉诿崽没实睦碛?。它與日常生活中的找借口有些相似,但使用者常常不能意識(shí)到自己是在自欺欺人。
反向形成:把感到有危險(xiǎn)的愿望或沖動(dòng)轉(zhuǎn)化成相反的表現(xiàn)。
退行:在面對(duì)不能接受的沖動(dòng)時(shí)退回心理發(fā)展的較早階段。
壓抑:把不能接受的沖動(dòng)阻擋在意識(shí)之外。個(gè)體把令人痛苦的事情置之腦后,把它忘記。
抵消:試圖用相反的行為挽回不能接受的行為或想法。
解釋:又譯詮釋、解譯,是指在心理分析的過(guò)程中對(duì)來(lái)訪者的體驗(yàn)與這些體驗(yàn)的起源的理解和解析,以及依據(jù)心理分析不同階段的目標(biāo)對(duì)這些理解和解析作出言語(yǔ)的表達(dá)。
阻抗:是指來(lái)訪者在意識(shí)中或無(wú)意識(shí)中用來(lái)干擾或阻礙治療進(jìn)程的各種行為。
移情是指來(lái)訪者把對(duì)童年或過(guò)去的某個(gè)重要人物的情感和反映模式轉(zhuǎn)移到治療者身上的過(guò)程。后來(lái)也泛指來(lái)訪者對(duì)治療者的各種情感態(tài)度。移情可以分為對(duì)治療者的積極情和消極情感。
反移情與移情類似,只是它在治療者身上,而不是在來(lái)訪者身上發(fā)生。廣義的來(lái)說(shuō),反移情是指,來(lái)訪者在治療者身上引起的所有情感反應(yīng);最狹義的來(lái)說(shuō),反移情是指,治療者對(duì)來(lái)訪者的移情的無(wú)意識(shí)反應(yīng)。反移情通常來(lái)自治療者的無(wú)意識(shí)中的沖突、態(tài)度和動(dòng)機(jī)。
“核心”是指:這一焦點(diǎn)問(wèn)題在來(lái)訪者的重要而重復(fù)出現(xiàn)的人際關(guān)系困難中居于中心地位,它代表了來(lái)訪者癥狀和人際困難的核心。
“沖突關(guān)系”一詞強(qiáng)調(diào)了來(lái)訪者在一種關(guān)系中的愿望與實(shí)際體驗(yàn)的沖突。核心
沖突關(guān)系主題主要包括三個(gè)成分:愿望(W)、他人的反應(yīng)(RO)、自我的反應(yīng)(RS)。
“主題”:強(qiáng)調(diào)了這些核心沖突關(guān)系問(wèn)題,在過(guò)去和當(dāng)前的各種關(guān)系中會(huì)重復(fù)呈現(xiàn)。
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