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      心理治療的效果評估(本站推薦)

      時間:2019-05-12 20:14:02下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《心理治療的效果評估(本站推薦)》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《心理治療的效果評估(本站推薦)》。

      第一篇:心理治療的效果評估(本站推薦)

      心理治療療效評估

      本節(jié)將以時間為序,介紹歷史上關于心理治療療效評估的各種觀點,爭論,并在其間穿插筆者自己的見解。在介紹歷史上的各種觀點之前,這里先討論關于心理治療療效評估的幾個問題。

      第一節(jié)關于心理治療療效評估的幾個問題

      一,為什么要評定心理治療的效果?

      目前心理治療的方法已經(jīng)超過了400種,僅從可操作性的角度來說,我們必須了解對于某種特殊心理問題或者心理障礙來說,哪一種預防或治療措施最有效。從職業(yè)道德的角度來說,臨床心理學家們有責任和義務采用有效的治療方法給來訪者進行治療。對心理治療療效的評估可以促進臨床心理學領域的發(fā)展,由此確定針對各種不同心理障礙的有效及預防措施。心理治療的療效評估可以為該治療方法的基礎理論提供效度資料。最為重要的是,如果臨床心理學家要說服政府和保險公司為心理治療支付費用,關于成本和效益的療效評估是必不可少的。

      二,誰來評估心理治療的效果?

      心理治療師自己來評估心理治療的效果如何?由于評估的結(jié)果與治療師的利益有切身的關系,如果患者獲得的幫助不大,治療師會出現(xiàn)認知的不協(xié)調(diào),所以治療師可能有意無意夸大心理治療的效果,這樣的評估違反科研設計的盲法原則.由患者自己來評估心理治療的效果好不好?由于患者在治療過程中可能出現(xiàn)各種復雜的移情,有正移情的時候可能夸大心理治療的效果,有負移情的時候可能貶低心理治療的效果,因此未必能客觀評估心理治療的效果。在開始治療前,患者為了獲取醫(yī)生的同情,可能會夸大病情;在治療結(jié)束后,為了說服自己花錢花得值,患者也可能夸大心理治療的效果.如果由患者的熟人來評估心理治療的效果可能要客觀一些,但是他們未必是專業(yè)人士,而且可能與患者有一定的利害關系,這也可能影響評估的效度.從科研的角度來看,其他的治療師來評估心理治療的效果是比較可取的,既客觀又專業(yè).由于心理治療可能涉及到復雜的經(jīng)濟和法律問題,所以在提倡其他專業(yè)人士評估效果的同時也要考慮治療師本人,患者,患者熟人的評估.三,用什么標準來評估心理治療的效果?

      在心理治療領域中,療效評價的客觀性是一個有爭議的問題,因各種心理治療的目標不同,療效的評價標準也不同。例如行為治療的目標是消除癥狀或行為模式的改變,所以只要癥狀改善就認為治療有效,而精神分析則認為癥狀改善是表面的,暫時的,不能認為治療有效,只有從根本上改變病人的態(tài)度或人格的治療才是有效的。正因為如此,所以在療效評價研究出現(xiàn)一些矛盾的結(jié)果,在臨床實踐中也存在類似的問題。

      近年來,在療效評價中出現(xiàn)一種傾向:無論采用何種心理治療方法,在評價治療效果時必須采用多種客觀的、可靠的、有效的評估工具,評價多方面功能的改變,包括外顯的癥狀、情緒和行為,內(nèi)在的認知模式、自我強度和人格特征,和總體的社會功能及生活質(zhì)量。這就是所謂“療效評估的客觀化”趨勢。由于對療效采用客觀的評價方法,所以療效研究結(jié)果具有較強的可比性,結(jié)果更一致、更令人信服。

      除了用客觀的評估工具外,治療者對療效的主觀評價和病人對治療效果的自我評價也是必要的,因為有些心理功能是難以直接測量的。另一個問題是有些評估工具缺乏信度和效度;有些評估工具雖然有較高的信度,但對治療性改變不敏感;有時觀察到改變有統(tǒng)計學意義,但不一定有臨床意義。這些問題有待今后解決和完善。治療者對療效的主觀評價和病人對治療效果的自我評價,再輔助癥狀、情緒、行為、認知模式、人格特征等,成為療效評價客觀

      化的重要標志。

      值得注意的是,不同的文化背景有著不同的價值取向,對如何評估心理治療的效果未必有統(tǒng)一的看法。筆者的經(jīng)驗是中國人往往比較實在,側(cè)重于消除精神痛苦和改善社會功能,對完善人格結(jié)構(gòu)這樣的治療目標似乎缺乏興趣,因此歐洲流行的長程精神分析在中國未必有很大的市場。

      四,在什么時候評定效果?

      在不同的時候評估心理治療的效果可能得出不同的結(jié)論,行為療法當時的效果是不錯的,但是遠期效果就未必好,針對人格結(jié)構(gòu)的治療辦法則往往相反。用系統(tǒng)脫敏療法治療強迫癥,當時效果好,但是隨訪的結(jié)果就未必樂觀。隨著保險業(yè)的發(fā)展,支付心理治療費用的部門往往要求心理治療師提供關于心理治療療效評估的量效報告。早期評估心理治療的效果只是在治療結(jié)束的時候評估,現(xiàn)在一般是在治療期間,治療結(jié)束時和治療結(jié)束一段時間后評估,把數(shù)據(jù)綜合到一起可以得出一個整體印象。

      第二節(jié)心理治療的推廣和人們的挑戰(zhàn)

      心理治療作為一種商品逐漸被人們接受了,但是心理治療的實際效果如何尚待運用特定的方法進行檢驗。

      一,治療技術的推廣

      自從上個世紀40年代以來,西方臨床心理學家以驚人的速度發(fā)展著。在30年代很少有人自稱為臨床心理學方面的專家,那些所謂的臨床心理學家的活動范圍也有限;但是在第二次世界大戰(zhàn)后,臨床心理學,特別是臨床治療方法的應用在西方逐漸發(fā)展起來。

      從西方臨床心理學整體情況而言,從事這個職業(yè)的人數(shù)越來越多,新的臨床方法不斷出現(xiàn),越來越多的人愿意求助于臨床心理學專業(yè)人員。40年代,美國心理學會僅批準了30所大學有資格培養(yǎng)臨床心理學學者,1956年發(fā)展到了45所大學,1960年有60所,1979年達到110所。同時,訓練臨床心理學工作者的各種專業(yè)性學校的數(shù)量每年都在增加。就大學的臨床心理學訓練而言,既有國家統(tǒng)一規(guī)定的訓練計劃和課程,同時還有計劃外的訓練,那些沒有被美國心理學會授予訓練權(quán)的大學也在從事這方面的訓練,他們按照自己的方式進行獨立訓練,這與目前中國的現(xiàn)狀比較相似。在美國心理學會審批的110所大學中,他們除了按統(tǒng)一規(guī)定的計劃進行訓練外,還有一些計劃外訓練,總之,臨床心理學,特別是臨床心理治療成為西方社會的熱門學科。

      臨床心理學的應用范圍也是相當廣泛的。許多社會工作者的工作任務都與人類問題相聯(lián)系,因此他們也要求臨床心理學方面的訓練。有些精神科醫(yī)生甚至非精神科醫(yī)生都樂意接受這方面的訓練。在此情況下,許多人會問,這些治療方法是否有效,有多大成效。這時,心理治療者們會很有信心地指出,他們的治療工作是有效的;但這種簡單的回答是不能令人滿意的,尤其是在治療師必須向支付心理治療費用的保險公司或者政府福利機構(gòu)報告自己工作業(yè)績的時候。為了促進臨床心理學的進一步發(fā)展,在臨床心理學發(fā)展的大好時期用科學的方法證明臨床治療的效度是很有必要的,雖然這個工作很難做,但是這是臨床心理學工作者義不容辭的義務。

      二, 艾森克的挑戰(zhàn)

      現(xiàn)年七十多歲的H?J?艾森克在他最近的自傳中很自豪地稱自己為“有理有據(jù)的反叛者”。的確。有許多的理由。自從年輕時代從離開德國到英國后,他一直熱情洋溢地投身于許多零七

      雜八的教育、政治和科學戰(zhàn)斗中,這期間還對心理學的好些領域作出了堅實的貢獻。長期以來,他一直是倫敦大學精神病學研究院的教授和研究員,在智力、測試和人格研究上著述頗豐,影響甚廣。他和埃利斯一樣(在嚴肅的層面上)在心理學領域里一直是個堅定不移、熱情沖天的壞小子。

      在他鬧出來的一些亂子中,沒有哪一次比1952年大肆攻擊心理治療史更沸沸揚揚的。艾森克一向?qū)π睦碇委煴лp蔑態(tài)度,因為他覺得它沒有任何科學證據(jù)來支持。為了證明他的觀點,他回顧了19例報告心理治療結(jié)果的研究,并得出了令人震驚的結(jié)果。這些不同的研究宣稱有“改善”的,少的只有百分之三十九,多的也只有百分之七十七,這樣寬泛的一個范圍,他說,很自然會引起人們的懷疑,說明一定有某些東西是有錯誤的。更糟的是,艾森克把這些發(fā)現(xiàn)加起來,然后加以計算,發(fā)現(xiàn)平均只有百分之六十六的病人有過一些改善——然后又引用了其它的一些研究報告,這些報告里談到,在有監(jiān)護照顧,但沒有心理治療的神經(jīng)癥病人當中,百分之六十六到七十二的人有所改善。他的結(jié)論是:沒有證據(jù)證明心理治療對其宣稱的效果有作用。他的激進推論為:所有的心理治療法培訓都應該立即廢止。

      “天塌下來了,”他后來說,“我立即站到了弗洛伊德心理學、心理治療學者和大部分臨床心理學家及其弟子們的對立面。”不出所料,他樹了新敵——包括英國和美國心理學界的一些頭面人物——這些人撰文予以憤怒的反擊。拋開憤怒不說,他們的反擊也不無道理,并在英國和美國著名的心理學雜志上發(fā)表了許多反駁文章。他們最有見地的批評是,艾森克把不同療法、不同病人的數(shù)據(jù)和不同病情改善的定義全都堆在一起了,另外,沒有經(jīng)過治療的組別與經(jīng)過治療的組別根本就不能比較。盡管如此,他還提出了挑戰(zhàn);現(xiàn)在就靠那些信仰心理治療的人來證明,心理治療是一種有效的辦法,而這方面卻是他們從沒有認真努力嘗試過的。比如著名的心理治療家Allen Bergin(1971)認為:有一小部分病人在接受心理治療后病情確實變得更糟了,但是絕大多數(shù)患者都能從治療過程中獲益。目前全世界對于心理治療是否有效是有定論的:從總體上看,心理治療是有效的。艾森克得出的心理治療無效的結(jié)論確實是錯誤的,但是是他第一次用嚴格的統(tǒng)計方法來研究心理治療效果的,他開拓了人們的思路,為這個學科引進了新的研究方法。

      第三節(jié)對心理治療療效的科學評估

      目前心理治療方法有400種以上,且新的心理治療方法不斷出現(xiàn),這些心理治療方法是否有效。必須接受嚴格的實驗和臨床檢驗。近些年來,國外有關心理治療的實驗研究逐漸增多,心理治療性改變的測量可靠性和有效性也逐漸改善,資料分析技術和臨床意義確定方面也取得長足發(fā)展,但仍然存在許多不足之處,與嚴格的科學要求尚且有一段距離。

      一,個案研究

      個案研究,例如S.Freud和羅杰斯的研究。這種研究辦法可以避免實驗室的人為性;研究人—環(huán)境關系的全面復雜性;還可以導向?qū)€體的深度研究。但是這樣的研究也可以導致非系統(tǒng)性的觀察和對資料的主觀解釋。這種研究的最大問題是治療者并不知道在沒有治療的情況下,是否患者的狀態(tài)也會有所改變,這種改變是不是自然而然形成的呢?人們也不知道運用其他治療方法是否也可以得到同樣的結(jié)果,這也很難判定一定方法的是否有效??傊R床研究帶有很大的主觀性。大家都知道,抑郁癥患者很可能在幾個月內(nèi)自行緩解;一些心理障礙與年齡有關,到了一定的年齡也可能自行緩解,比如社交恐懼和體象障礙;另外,還有一種統(tǒng)計學的向均數(shù)回歸的現(xiàn)象,嚴重偏離均數(shù)的數(shù)據(jù)可以自行向均數(shù)回歸,如果我們測得某病人的社會功能極差或者極度抑郁極度焦慮,我們完全有理由推測患者的情況可以自行

      緩解;環(huán)境的改變也可以改善患者的狀態(tài),比如患者在治療期間找到了一份好工作。雖然目前有人設計了更嚴格的方法來證明個案研究的科學性,比如在治療開始和治療中反復測量病人,及時修改治療方案,強調(diào)個案的可重復性等等,但是要得到學術界和公眾的廣泛認可,光有個案研究是不行的。

      二,實驗研究

      實驗研究是指實驗者對變量進行系統(tǒng)操縱,用以建立因果關系和普遍規(guī)律。實驗研究的長處在于操縱具體變量;客觀記錄資料;建立因果關系和普遍規(guī)律。這種研究的長處在于操縱具體變量,客觀記錄資料和建立因果關系。但是有很多現(xiàn)象不能在實驗室研究,實驗室的人為情景限制對發(fā)現(xiàn)的推廣性是一個限制。實驗的過程中有恒量和變量的存在,這是實驗的基本要素。恒量是在實驗進行的前后都固定不變的量。變量則是在實驗中引起變化的量,實驗的結(jié)果主要是通過對變量的操作而完成的。變量又分為兩類,由實驗者操作的變量叫做自變量,由自變量的變化而引起變化的量叫做因變量,也叫依賴變量。在做心理治療的實驗研究時,心理治療的本身就是自變量,心理治療的結(jié)果是因變量,實驗的目的就是用一定的方法來確定兩者之間的關系。在具體實驗過程中,可以把被試分為實驗組和控制組,兩個組被試的劃分是隨機的,對控制組的被試則不予任何處理,給予安慰劑或者給予公認有效的處理。不給予處理和給予安慰劑處理可能不符合職業(yè)道德,而且病人一旦認為自己沒有得到有效幫助有可能到別處去尋求治療。雖然實驗心理學已經(jīng)有很悠久的歷史了,但是直到1998年才有Chambless和Hollon提出了實驗支持的心理治療標準,要點如下:

      1,在隨機對照實驗,病歷對照研究和時間序列樣本設計中,與非治療對照組,其他治療組或安慰劑相比,實驗支持的心理治療效果必須優(yōu)于非治療組,安慰劑組或其他治療或與公認有效的治療效果相當,效果差異必須達到中等度。

      2,所做的研究符合下列條件:A要有治療手冊,或類似的使用指導書;B接受治療的樣本必須符合特定的診斷標準;C評估效果的工具必須有信度和效度,且能敏感反映靶癥狀的改變;D資料分析技術適當。

      心理治療有效性分三個等級:A可能有效:有一項研究證明其有效,且沒有相反的證據(jù)存在;B有效:兩項以上獨立研究證實其有效,沒有反面證據(jù)存在,若有矛盾證據(jù),則必須有更嚴格的實驗支持;C有效且特異:兩項以上獨立研究顯示其效果顯著優(yōu)于藥物、空白對照或其他有效治療,如果有矛盾證據(jù)存在,必須有更嚴格的研究支持。

      三,渡渡鳥的判決

      既然心理治療是有效的,而且心理治療的種類又在不斷增加,那么具體哪種心理治療更為有效呢?針對這個問題,1967年Gordon Paul撰文說,其實重點的不是研究心理治療是否有效,而是哪種治療、由誰來做、在何種場景中做、對哪類患者最有效。討論心理治療是否有效這樣的問題就象討論教育是否有效這樣的問題一樣簡單:從總體上看,教育肯定是有效的,但是具體的情況則相當復雜。他最后得出結(jié)論:用不同的心理治療方法治療各種心理障礙,最終會發(fā)現(xiàn)對于某一特定的心理障礙而言,總會有一種治療方法是最有效的。筆者不完全同意Gordon Paul的觀點,鑒于心理治療是一門相當個體化的藝術,是不好把病人分門別類的,比如同是廣泛性焦慮癥患者,一個有大學文化,年齡25歲,另一個只有小學文化程度,年齡55歲,那么前者一般適用認知療法或者精神分析,后者一般適用行為治療。Luborsky在1975年寫過一篇綜述,認為絕大多數(shù)心理治療確實有效,而且不同種類的心理治療療效區(qū)別甚小。他還引用《愛麗絲漫游奇景》一書中渡渡鳥的判決:“每位參加者都是贏家,每個人都有獎勵”來描述各種心理治療療效無甚差別的情況。值得注意的是:這個結(jié)論

      是30年前的結(jié)論,現(xiàn)在的精神科診斷標準和流行的心理治療技術同那時候相比是很不一樣的,所以這個結(jié)論在30年后的今天就未必成立。

      四,元分析技術的應用

      所謂元分析,出于對已有一批單獨研究的結(jié)果進行再分析,以便全面和精確地總結(jié)這些研究結(jié)論的目的,20世紀70至80年代,格拉斯(G.V.Glass)提出元分析的概念,并發(fā)展了元分析的步驟和方法。元分析(meta-analysis)亦稱總分析,其過程和功能,是對已有大批研究提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)的再統(tǒng)計分析和綜合(或說分析的分析),繼以探查在這批研究中每次單獨研究顯現(xiàn)不出的,而對于解決重大問題具備更高價值的結(jié)論趨勢和形態(tài)。元分析作為一種統(tǒng)計方法,其性質(zhì)屬于量化研究。不過筆者認為,它是連接一批單獨定量研究的個別結(jié)果和形成定性結(jié)論概括之間的一座重要橋梁:通過總分析的統(tǒng)計過程,實現(xiàn)從個別結(jié)論(即便它們之間看起來存在沖突)到一般結(jié)論的科學歸納。元分析的方法自確立以來,在醫(yī)學、社會學和心理學中得以廣泛的應用,效益顯著。實驗研究也存在著若干的問題:實驗的樣本量太少,實驗是由某幾個治療師做的,可能存在偏倚,不同的實驗可能采用不同的標準來評估效果,缺乏可比性,統(tǒng)計方法不完全合適,對照組不匹配等等。在文獻綜述這類文獻里,作者一般會對一些研究結(jié)果進行比較,但是一般只選取比較極端的結(jié)果,這樣的研究就不可避免地帶有主觀性。為了防止這樣的弊端,學者們又開始采用了元分析的辦法。其實就是對以往的研究再進行研究,是把關于某一個特殊主題的現(xiàn)有研究結(jié)果綜合起來進行分析。元分析只比較均值與對照組之間的差異,并不涉及具體的療效評估標準。渡渡鳥判決是在Luborsky把不同的樣本量,不同的診斷,不同的療效評估標準相加的情況下得出的結(jié)論,而且研究的心理治療種類也有限,因此缺乏精確性,正因為如此人們才研究出了元分析的辦法來評估心理治療的效果。1994年Lambert和Bergin收集了大量的心理治療元分析方面的研究,寫了一篇綜述,他們的研究結(jié)果顯示心理治療是有效的,但是認知行為療法和行為療法比傳統(tǒng)的言語治療和關系取向治療效果要好,而且無論是成人還是兒童都是這樣。目前已經(jīng)有一些研究證實有些心理治療對某些心理障礙有比較好的效果,對于有些心理障礙效果差或者無效。以抑郁癥為例,元分析的結(jié)論是對于輕到中度的抑郁癥患者來說,藥物治療和認知治療效果大致一樣,人際關系療法效果稍差。到了現(xiàn)在我們可以得出結(jié)論了:總的來看,在治療臨床上常見的心理障礙(主要是情感障礙和焦慮障礙)的時候,認知行為療法是最好的療法。不過,在評價元分析結(jié)論的時候也要注意一個問題:很多原始資料可能是同一個治療師做的,在這時候元分析的結(jié)論就有偏倚。

      五,實踐派對實驗研究的批評

      臨床心理學向來有理論派和實踐派之間的矛盾,在心理治療療效評估這個問題上也是這樣。實踐派認為實驗室的結(jié)論未必可以推廣到臨床,臨床上的問題未必可以在實驗室模擬出來。目前“共病”已經(jīng)成了心理治療學和精神病學的熱門話題,事實上,來接受心理治療的患者往往可以被同時診斷為多種心理障礙,“共病”病人的治療也比只有一個診斷的病人棘手,目前的實驗室研究很少或者根本沒有考慮到“共病”的問題,實驗結(jié)論同臨床有距離。另外一個問題就是心理治療的效果是由病人特點,診斷,環(huán)境因素,醫(yī)患關系,醫(yī)生的特點,具體的技術等因子共同決定的。如果病人有強烈的改變自己的動機,有心理學頭腦,有穩(wěn)定的生活環(huán)境,能建立并維持起碼的治療聯(lián)盟,那么治療效果就好,反之就不好。治療師一般還是自己先接受過系統(tǒng)的心理治療的,有相對健全的人格,但是人格的健全程度并不相同,人格很健全的治療師可以擴大很多心理治療技術的效果,反之亦然,這主要是人格更健全的治療師更能同病人建立和發(fā)展建設性的人際關系。病人和治療師在心理治療的時候可以產(chǎn)生相當個體化的移情和反移情,有人發(fā)現(xiàn)即使是同一個治療師用同一種療法治療相同診斷的病人,得到的結(jié)果并不相同。如果治療師與患者來源于不同的文化背景,比如讓一個白人治療師給華人做家庭治療,治療效果一般是不好的。另外,有同樣精神科診斷的患者的問題可能是異質(zhì)性的,就以輕中度抑郁癥為例:有原發(fā)錯誤認知的適合做認知治療,有原發(fā)人際關系問題的適合做人際關系治療,缺乏明顯人格因素和心理因素的患者用藥物治療的效果比較好,而且這三種方法還可以聯(lián)用。將輕中度抑郁癥患者隨機分組接受這三種治療的實驗設計方案好象又是一種新的“渡渡鳥研究”??傊?,影響心理治療效果的因素是錯綜復雜的,病人的診斷和治療師使用的治療技術只是其中的兩個因子,元分析的研究結(jié)論只是一個相關,對于臨床來說似乎只有參考意義。

      六 心理治療成分分析

      目前心理治療的種類已經(jīng)超過了400種,大多數(shù)心理治療被證明是有效的。眾所周知,這些復雜的心理治療方法實際上是由相對簡單的治療成分組成的。比如咨客中心療法固有的傾聽,積極關注,共情和精神分析療法的用移情克服阻抗已經(jīng)被其他學派廣泛接受。如果某種心理治療從整體上被證明是有效的,那么具體的每一個成分效果如何呢?這正是心理治療整合時代的一個熱門話題。學者們設計了一些實驗,實驗組與對照組的治療成分有所區(qū)別,以次來判斷各種具體的治療成分是否是有效的?效果究竟如何?比如治療恐懼的療法有很多,但是成分分析發(fā)現(xiàn):無論用哪種療法治療恐懼癥,暴露始終是重要的成分。目前心理治療界公認的一個事實是:尊重,積極關注,真誠,共情是幾乎一切心理治療有效的必要條件,但不是充分條件。心理治療成分分析對于深入研究心理治療起效的機制,簡化治療過程是很有幫助的。

      七 心理治療量效評估

      對于絕大多數(shù)心理障礙患者來說,心理治療是有效的,那么患者的病情好轉(zhuǎn)與其接受的治療劑量有什么關系?傳統(tǒng)的精神分析治療要求病人接受數(shù)年的分析,精神分析師自然會認為接受的治療越長效果也越好;做認知行為療法的醫(yī)生則認為20個會期已經(jīng)足夠了。1986年Howard 與Kopta等人研究了2400名病人后得出結(jié)論:在接受8次心理治療后有40%的患者病情有所改善,而在堅持了6個月后75%的病人情況有所改善,如果治療持續(xù)半年以上,患者的收獲就會大大減少。Howard在1996年重復了這一研究,結(jié)論與1986年的研究一致。不過這樣的研究并沒有仔細區(qū)別究竟是用何種技術來治療哪類病人,所以結(jié)論未必精確。一般來講,這類研究更著眼于癥狀的減輕或者消失,對人格結(jié)構(gòu)的改變關注不夠,所以得出的結(jié)論更有利于認知行為學派,不利于精神分析學派。傳統(tǒng)的評估心理治療療效的辦法是在治療前和治療后評估,目前的量效評估把注意力集中到了心理治療的過程上,標志著研究的進一步深入。

      總之,心理治療療效評估經(jīng)歷了一個從主觀評估到客觀評估,從不精確評估到精確評估的發(fā)展過程,目前仍然在發(fā)展中。不過,也有人對現(xiàn)有的研究方法提出了質(zhì)疑,主要的理由是臨床上病人的情況是千差萬別的,每個病人想要解決的問題也是千差萬別的。目前的研究方法對關注癥狀的認知行為療法較為有利,對強調(diào)患者個體差異的精神分析和存在人本療法不利,無論如何,心理治療療效評估的客觀化是大勢所趨,如果研究方法存在著一些問題,我們應該做的也只能是完善它而不是拋棄它。

      第二篇:效果評估報告書

      OGUMA品牌進軍校園活動效果評估報告書

      一.引言

      1.2011年10月8日,由OGUMA公司策劃的“OGUMA品牌進軍校園活動”在寧波城市職業(yè)技術學院成功舉辦,本活動取得了全校師生的一致好評,取得了良好的社會效應和宣傳效果

      2.達到了活動的預期目標:OGMA品牌成功走進校園,拉近了與師生的距離,為以后的銷售之路打下了堅定的基礎,塑造了美好的品牌形象。

      二、效果評估

      1.從組織策劃方面看:定位準確、專業(yè),活動安排周密,有層次。

      水水的健康的肌膚是眾多愛美女士心目中完美的肌膚目標,而秋,正是肌膚最需要補充養(yǎng)分的季節(jié)。所以我們選擇在在這個時候在寧波城市職業(yè)技術學院開展宣傳活動,初步建立與師生的關系,關注師生肌膚保養(yǎng)問題。準確把握時機,使整個活動的策劃安排專業(yè)、周密,而且有層次。

      首先從樹立OGUMA的公益形象著手,專為師生開展講課活動,讓師生了解肌膚保養(yǎng)的重要性。

      其次在校園內(nèi)設攤點,免費使用化妝品;買護膚品,送贈品。制造氣氛,讓全校師生踴躍。活動期間整天開展活動,參與人數(shù)眾多。

      其三,活動準備充分。在活動開展前期就將需要的產(chǎn)品等準備齊全。活動期間,工作人員每天準時7點到達活動場地,布置現(xiàn)場,做好了充分準備。

      第四,整個活動以調(diào)查問卷為憑證,使活動井然有序,一切盡在掌握中。第五,邀請專業(yè)人員講解,使整個活動更具有權(quán)威性、專業(yè)性

      2、從實施方面看:整個活動安全有秩序。

      活動過程中沒有出現(xiàn)任何意外,我們事前準備的藥物及相關的搶救人員沒有派上用場。整個活動從收發(fā)問卷調(diào)查,發(fā)放彩色宣傳單,設攤點,免費試用,贈送贈品,開設美容課,直到活動結(jié)束,秩序井然。同學們熱情的參與,專業(yè)人員的現(xiàn)場指導,教授。相互的互動。場面很熱鬧。專業(yè)美容師開設課堂,在課堂上的精彩演講。臺下師生的熱烈掌聲不斷。

      3、從宣傳方面看:取得了良好的宣傳效果,得到社會各界的一致好評。

      (1)學生們一致夸OGUMA公司想的周到,感謝OGUMA公司為學生們提供這么一次好的機會----有機會了解化妝類的知識,及如何正確化妝等等知識。通過這個活動。學生們更了解了相關美容知識。進一步的了解了OGUMA公司。

      (2)活動地點---在校師生認為這次活動是他們這里有史以來搞得最成功的一次,希望我們經(jīng)常來開展類似的活動,讓師生更多的了解一些課外知識,學以致用。

      (3)社會效應---通過這次活動。讓師生更好地護膚。在活動中了解了很多自己的不足。學以致用,通過活動的回饋,可知我們還需要更好地提高自己的專業(yè)水品。更好的為廣大消費者服務。通過這次活動。更好地提高了我們公司的知名度和美譽度。提高了公司的形象。遞交了一張名片,也為以后的銷售之路打開了大門。

      第三篇:活動效果評估

      活動評估

      做一場活動的評估,需涉及到活動的很多方方面面,有關活動評估,先說明一下:

      1.評估是要有目的性:通過對整個活動開展的評估,找出活動開展過程中的不足。為今后類似活動的更好開展,積累經(jīng)驗,以求完善。

      2.有關評估的內(nèi)容:評估些什么,為哪些方面做評估,四個關鍵項目,少一不可; ①、活動的準備工作評估 ②、活動執(zhí)行過程評估 ③、活動費用評估 ④、活動效果評估 做一份活動效果評估,首先要把活動做一個簡單且明確的概述: 活動概述:

      先寫明活動的目的,是為了提升品牌知名度,還是為了打擊競爭對手,又或是為了提高銷售額等等。再有就是活動由哪里申請,于何時在哪個地點舉辦,舉辦了一場什么樣主題活動。這些簡明扼要的活動說明都是必不可少的

      說明了活動情況過后,就要對活動準備工作做評估了

      一、活動準備工作評估:

      在做評估前,首說明確準備工作是什么? 準備工作包括:

      1.活動參與人員:活動負責人、活動執(zhí)行人、活動監(jiān)控(由誰監(jiān)管)

      2.活動準備事項:活動地點、活動的現(xiàn)場布置、活動宣傳、活動必備器材設備(例如螨蟲檢測儀)、活動獎品等等,這一切都需要事先與活動負責人提前做好聯(lián)系,以準備妥當。3.廣告宣傳,信息發(fā)布:說明宣傳方式、信息發(fā)布人群。

      簡單說明了準備工作后,開始對準備工作進行評估:

      評估整個活動的前期準備安排工作:例如整個活動的前期準備工作均依據(jù)方案于活動開展時間前準時安排到位,說明人員、物資、廣告宣傳到位等;各崗位人員到位等。對整個前期安排進行評估與估測。

      有關活動過程的評估是最重要的:

      二、活動執(zhí)行過程評估:

      首先要說明活動的執(zhí)行過程是什么,然后再進行評估。

      活動執(zhí)行情況包括:

      1、人員安排:在活動地點安排的導購服務人員情況。

      2、物品配送:活動物料原計劃如何安排,特殊情況需另行說明,在實際執(zhí)行中又是如何安排等等。

      3、活動流程:活動中的工作要依據(jù)流程執(zhí)行,如幾人負責接待,幾人負責硬件設置的準備,幾人負責記錄登記活動情況等。

      4、活動數(shù)據(jù)核準:詳細到活動結(jié)束后由誰負責核對、審核,包括通知情況,客數(shù),銷售等

      說明活動的執(zhí)行過程,再對活動執(zhí)行情況進行評估:

      評估活動中出現(xiàn)的任何情況,包括很多細節(jié)方面。是否給活動產(chǎn)生了影響,產(chǎn)生了什么樣的影響,顧客的意見如何,有沒造成負面影響。評估參加活動的服務人員的服務情況,服務的好壞是否給顧客帶來了不良的影響或者是特別的優(yōu)質(zhì)服務情況有沒有給顧客留下深刻的印象。評估正負面影響為后續(xù)效果帶來的可能性??偨Y(jié)出整個活動執(zhí)行過程。

      三、活動費用評估:

      先算出各項費用預算:如硬件設施的準備、活動主持的邀請、廣告宣傳費用、促銷人員工資、帳篷、宣傳單、贈品等。以及最后費用預算的合計。

      說明費用預算后再結(jié)合實際費用支出進行評估。

      評估費用的節(jié)支問題:本著節(jié)約的原則,評估出有哪些方面節(jié)約了活動費用。必要時可以附上節(jié)支表:包括費用項目、預算費用、實際費用、節(jié)約費用等

      有關活動效果的評估,會直接關系到以后的活動是否能更好的開展,所以最后的活動效果也是每一個人最關心的問題

      四、活動效果評估

      從取得的成績方面來講:

      1、影響人數(shù):包括通知人數(shù)、參加人數(shù)、實到人數(shù)。

      2、影響面:如果有比較有規(guī)模的大型活動,那么它對同城同類商城所帶來的影響如何,如果

      是小型活動,那么它對顧客群體的影響如何,對商場內(nèi)其他品牌影響又如何。是否達到了活動預期的要求范圍。

      3、品牌提升:通過活動的開展,對于已經(jīng)擁有一定市場基礎的品牌是否在顧客認知度上又進一步的得到提升。

      4、促進銷售:活動的開展,是否擴大了影響面,提高了知名度,這些無疑決定了對銷售能否起到至關重要的促進作用,同時也增強了顧客對商城的信心與認可度。

      五、五、把活動的不足在最后一個系統(tǒng)的評估:

      活動不足:

      1.比如活動方案是否完善:哪里做的好,哪里做的不好。宣傳力度是否達到;

      2、對于活動的信息傳達有無不妥,哪里欠缺,比如有沒有顧客不知道有這活動等等。

      3、執(zhí)行力強弱:如

      第四篇:網(wǎng)絡營銷效果評估

      網(wǎng)絡營銷效果評估

      網(wǎng)絡營銷效果評估是一個系統(tǒng)工程,需要企業(yè)的網(wǎng)絡部門和銷售部門共同參與。網(wǎng)絡營銷效果評估可以使企業(yè)充分把握企業(yè)網(wǎng)絡營銷推廣費用的流向,并能在眾多推廣平臺中選擇出最好的,最適合企業(yè)發(fā)展需要的網(wǎng)絡營銷推廣平臺。

      網(wǎng)絡營銷已經(jīng)不是什么新鮮事了,多數(shù)中小企業(yè)都已經(jīng)有了自己的網(wǎng)站,并且做了好多推廣,利用網(wǎng)絡營銷來做生意,已經(jīng)成了好多中小企業(yè)老板最喜歡的模式。因為網(wǎng)絡營銷的成本小,見效快。可是近年來,網(wǎng)絡公司針對中小企業(yè)不斷推出新產(chǎn)品,新的網(wǎng)絡營銷產(chǎn)品不斷推出,那么中小企業(yè)主面對這么多網(wǎng)絡營銷產(chǎn)品,選擇那一樣才適合自身企業(yè)的發(fā)展呢。

      網(wǎng)絡營銷效果評估就像人力資源管理中的績效考核一樣,因為企業(yè)主在人力投資上總得想辦法看到收效,網(wǎng)絡營銷評估也是如此。

      網(wǎng)絡營銷效果評估的功能:

      1、有效的評測出那個推廣平臺更適合企業(yè)的發(fā)展;

      2、通過網(wǎng)絡營銷效果評估做評測出哪個營銷活動更有效;

      3、對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析得出月度,季度,投資收益率;

      4、通過網(wǎng)絡營銷效果評估評測出哪些產(chǎn)品銷量好,哪些產(chǎn)品銷量不好。

      好多企業(yè)在做網(wǎng)絡營銷初期是先做了網(wǎng)站,然后網(wǎng)絡公司的業(yè)務員告訴企業(yè)主或銷售部門的人員“做了網(wǎng)站不做推廣就等于買了手機不告訴你的朋友一樣”。

      就開始做推廣,等推廣一定程度,其中部分企業(yè)通過網(wǎng)絡營銷賺到錢了。接著又有業(yè)務員給他介紹新產(chǎn)品了,賺了錢的老板不惜重金,所有網(wǎng)絡推廣平臺都試試。這樣的話,推廣做的多了,效益自然要提高,可是企業(yè)并不清楚那個推廣平臺給他的企業(yè)帶來的收益多,而網(wǎng)絡營銷效果評估對于制定營銷戰(zhàn)略就顯得至關重要。

      網(wǎng)絡營銷效果評估就是利用各種網(wǎng)絡統(tǒng)計分析系統(tǒng)結(jié)合網(wǎng)下的統(tǒng)計方式來分析網(wǎng)絡營銷效果,并結(jié)合銷售情況做出準確的評估,所以任何企業(yè)對網(wǎng)絡營銷效果做評估時均可從統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)和銷售業(yè)績著手。

      資料來源:http://版權(quán)所有

      發(fā)布人:zlyuhuan520

      第五篇:國學經(jīng)典效果評估(推薦)

      崇禮鄉(xiāng)第二初級中學

      關于校本教材《國學經(jīng)典》的教學效果評估

      中華文化源遠流長,博大精深,是中華民族賴以生存的精神支柱和心靈家園。國學經(jīng)典誦讀是中華文化的集中體現(xiàn),是民族精神的重要載體。誦讀國學經(jīng)典,品悟中華文化,傳承民族精神,涵養(yǎng)民族修為,承繼民族智慧,造就具有中華氣韻和民族氣質(zhì)的現(xiàn)代中國人,是我們每一個教育者的神圣使命。

      我們崇禮二中語文教師:范進珠、黨秀芳、化喜紅、朱新華、呂國云、孟月靈深入開展學習國學經(jīng)典活動,其目的是不僅讓學生記住一些名篇佳作,更重要的是尋根,尋民族精神的根,尋現(xiàn)代文明之根,尋學校育人思想之根??在熟讀國學經(jīng)典過程中弘揚優(yōu)秀的民族傳統(tǒng)文化,加厚學生的人文底蘊。我們學校把學習國學經(jīng)典活動作為學校教育教學的一項重要內(nèi)容,作為愛國主義教育、道德教育、素質(zhì)教育的重要內(nèi)容積極地開展。我們轉(zhuǎn)變觀念,讓國學經(jīng)典活動回歸教育本質(zhì),以育人和提高師生修養(yǎng)、提升改造社會能力為宗旨。我們把國學經(jīng)典作為學科建設、文化培育的重要途徑和抓手,作為提高學生道德情操、文明習慣的重要工程,做了一些具體的工作,匯報如下:

      一、統(tǒng)一思想

      我們成立了國學活動工作的領導小組,由分管教學的副校長任組長,教導主任、語文教研組組長、年級備課組長為組員。制定《崇禮二中國學經(jīng)典活動實施方案》。在方案中,既有學校的總目標,又有各年級的分目標。對于各年級國學經(jīng)典的內(nèi)容,我們根據(jù)我校的實際,作了相應的規(guī)定。制定相應的措施:保證每一個語文教師積極參與國學經(jīng)典活動,引領學生開展國學經(jīng)典活動;保證每一個班有專用的國學經(jīng)典學習時間;保證每一個學生有學習讀本;保證每周開展一次國學經(jīng)典展示活動課。學校對各班級開展國學經(jīng)典學習活動給予督促、評估,并列入學期考核。

      二、課程滲透

      為了讓經(jīng)典真正植入學生們的生命,成為影響學生一生的文化血脈,我校把經(jīng)典文化作為學校建設的一個重要的組成部分。主要通過德育課程和語文課程進行文化浸潤。在德育課程中,主要通過朝會、德育課對學生進行養(yǎng)成(禮儀)教育、環(huán)境教育和心理教育,關注學生生命成長環(huán)境,通過德育課程、班級個性化評價、主題班隊會等途徑,為學生營造了一個健康、和諧的成長氛圍,實現(xiàn)學生、教師、學校的和諧發(fā)展。抓好兩個陣地。這兩個陣地是指校內(nèi)和校外。校內(nèi)導學,校外助學,以學校學習為本,校外學習為輔。校外,是指家庭和社區(qū)。讓學習經(jīng)典走進家庭,走進社區(qū)。校內(nèi)外結(jié)合,學校、家庭聯(lián)動。

      本期,我們將國學經(jīng)典學習引進課堂,引入學生學習生活。七至八年級開設專門的國學經(jīng)典學習課。本期,我們?yōu)槿H吣昙壍桨四昙壍膶W生編寫了校本課本《國學經(jīng)典》,保障學生有本可學,有書可念。我們還利用選修課,開設專門的國學學習課程,依據(jù)學生自愿的原則參加,現(xiàn)有國學學習班五個,四百多人參加。

      三、融入教學

      學習國學不是孤立存在,而是與語文教學同步,與學生生活聯(lián)系。語文學科主要通過課前三分鐘的經(jīng)典誦讀、課堂教學的適時鏈接、課外閱讀的有效拓展,營建同學們與經(jīng)典對話的環(huán)境,隨時隨處感受經(jīng)典的魅力。同時,還把經(jīng)典學習與語文教學評價有機的結(jié)合起來,通過評價來激勵同學們積累祖國文化的精髓,提升同學們的文化素養(yǎng)。

      我們還規(guī)定語文教師將《中學生必背古詩六十首》納入教學。語文教師在備課時,從單元主題入手,尋找相關的國學經(jīng)典內(nèi)容,進行有主題,有目的,有序列的學習。而在經(jīng)典學習的實施策略上,我們依據(jù)中學生的身心特點,作了如下要求:著眼“熏陶”,注重“感悟”即以激發(fā)興趣、內(nèi)化行為、陶冶情操為目標。雖提倡探究但不求甚解,只求朗朗上口,熟讀成誦、耳熟能詳。要承認個體差異,不求好心切,不求程度整齊劃一。教師在操作中只有鼓勵,沒有責備。寧靜勿燥、寧簡勿繁。引導學生學習要從易到難、從少到多、循序漸進、以點帶面。

      堅持三條原則。既重形式又重過程。面向全體學生,堅持全程參與,在學習古詩文的過程中提高素質(zhì),發(fā)展能力。既速度又求效果。開展古詩文學習,要求學生每周背誦一首古詩,做到厚積薄發(fā)。既求數(shù)量又求質(zhì)量。正確處理背誦與理解的關系,根據(jù)不同年級每學期規(guī)定一定量的背誦篇目,但不把背誦古詩轉(zhuǎn)變成學生新的負擔。要讓學生輕松地背,愉快地記,提高學習經(jīng)典的質(zhì)量。

      學校自開展國學經(jīng)典學習以來,師生風貌發(fā)生可很大的變化,語文學科建設又上了一個新臺階。學習著,實踐著,收獲著,快樂著,我們有這樣的體會:

      一、有效地促進了學校教學工作的發(fā)展。學習國學經(jīng)典活動的開展,不但拓寬了語文教學的時空,而且推動了學校德育工作校園美化等各項工作的開展,也促進了良好的校風、學風、班風的形成,有效地促進了校園文化建設。國學經(jīng)典學習活動實現(xiàn)了育人和學?!叭L”建設的結(jié)合,使教師的思想觀念得到轉(zhuǎn)變,師生的“精、氣、神”得到提升,使學生的行為習慣進一步規(guī)范,良好的思想道德修養(yǎng)進一步得到提高。

      二、提高了學生的綜合素質(zhì)。國學經(jīng)典,不僅語言精煉優(yōu)美,而且意蘊深刻,是對青少年進行教育的好材料。首先,國學學習對學生初步樹立正確的人生觀和道德情操,陶冶高尚情趣的起到了積極健康的作用。其次,提高了學生的閱讀能力。學生對經(jīng)典一遍遍地誦讀,每一遍都是一個感知過程。在反復誦讀中,誦讀的水平在步步提高,誦讀者的理解、體會也在層層加深?!皶x百遍,其義自見”就是這個道理。學生在朗讀水平大面積提高的同時,形成了良好的語感,對語言的感知和理解能力也大大提高。然后,是擴大了學生的知識面。學生在誦讀經(jīng)典的過程中,不但提高文學修養(yǎng),而且開闊了視野,知識面不斷擴大。最后,促進了學生表達能力的提高。俗語說得好:“讀書破萬卷,下筆如有神”,“厚積薄發(fā)”。只有積累豐富的語言素材,才能“厚積薄發(fā)”,“下筆如有神”。誦讀可以使學生積累大量的妙詞佳句,他們的語言“材料庫”在誦讀中不斷地豐富,而且在誦讀中也學習到一些表達方法。從學生的一篇篇習作中,我們可以看出學生天天在進步。

      教然后之不足,我們在學習與實踐中,面臨一些問題:

      一、教材自由度過大,不好把握。內(nèi)容偏少,相應的教學參考資料還沒有到位。教師在使用上,感覺自由度大,目標不好掌握。

      二、教師的國學功底不夠深厚,亟需提高。經(jīng)典是文化的精粹,是人類文明的積淀,歷經(jīng)歲月河流的淘洗依舊光彩奪目,是中華民族的瑰寶。而我們每一個語文教師都有必要的教學任務,有限的時間制約了教師的閱讀量,影響了教師的閱讀水平。怎樣通過培訓,通過觀摩學習,提升教師的水平,是推進國學經(jīng)典學習活動質(zhì)量的關鍵。

      三、關注國學經(jīng)典學習的方法。既然國學經(jīng)典已經(jīng)作為課程,作為學生學習的必要內(nèi)容,那么相應的教學研究、教學探討就應該伴隨國學經(jīng)典學習活動的 開展,加強國學經(jīng)典學習的指導,方法的提煉,經(jīng)驗的交流,以便更好、更有效的開展活動。

      一年的時間匆匆而過,我們在歲月回望中積淀著、豐富著、成長著。學習國學經(jīng)典,傳承中華文化,這是我們每一個語文教師肩負的歷史重任,也是我中學語文教育中一道亮麗的風景線。一路行來,其中的甘苦,如人飲水,冷暖自知。然而,我們甘愿為之匍匐,不為別的,只為晨光熹微時那傲人的綠意,微風輕撫時那縷縷的馨香。

      崇禮鄉(xiāng)第二初級中學

      2015年5月

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