第一篇：“診斷學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁”的論文

診斷學(xué)——基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁

2009級臨床醫(yī)學(xué) 班學(xué)生：施俊華 學(xué)號：200912781 摘要：診斷學(xué)(diagnostics)是應(yīng)用問診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查等方法，進(jìn)行調(diào)查研究，達(dá)到正確認(rèn)識健康與疾病的一門課程。診斷學(xué)是一座連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。是臨床醫(yī)學(xué)生過渡到臨床工作的基本基礎(chǔ)和技能。因此我們要把診斷學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系起來，在這里稱為“滲透式”學(xué)習(xí)法。

關(guān)鍵詞：診斷學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 滲透式 1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)滲透，診斷學(xué)是橋梁

診斷學(xué)是一座連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。是臨床醫(yī)學(xué)生過渡到臨床工作的基本基礎(chǔ)和技能，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要性也是不言而喻的，對醫(yī)學(xué)生日后的發(fā)展起決定性作用。要培養(yǎng)一名高級臨床醫(yī)師，必須把診斷學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系起來，才能為臨床醫(yī)學(xué)解決問題。一個臨床醫(yī)師沒有雄厚的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，就不能在醫(yī)療工作中有所創(chuàng)新，有所開拓，只能知其然，而不知其所以然。因此，在學(xué)習(xí)中必須注重診斷學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)同臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。如在講述生物化學(xué)氨基酸分解代謝內(nèi)容時，介紹了谷氨酸脫羧酶催化谷氨酸脫羧生產(chǎn)γ－氨基丁酸（GABA）,GABA是一種大腦神經(jīng)遞質(zhì)，對中樞神經(jīng)有抑制作用。谷氨酸脫羧酶的輔助因子是VitaB6，由此說明VitaB6與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系；又進(jìn)一步解釋，指出在應(yīng)用VitaB6治妊娠嘔吐時，有可能造成新生兒抽搐癥，這是由于孕婦長期服用VitaB6造成胎兒對VitaB6的需要量增加，出生后出現(xiàn)“戒斷現(xiàn)象”，中樞神經(jīng)的興奮性增高，容易出現(xiàn)驚嚇表現(xiàn)，而在臨床上易被誤診為VitaD缺乏癥。這樣我們對VitaB6的知識有了更多的認(rèn)識，為以后的臨床知識學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。另外，基礎(chǔ)教師和臨床教師都必須認(rèn)識到學(xué)科間相互聯(lián)系的重要性，加強(qiáng)交流。以水電解質(zhì)與酸堿平衡為例，生理學(xué)、生物化學(xué)、病理生理學(xué)、外科學(xué)都講，在生物化學(xué)課中，我們自覺地聯(lián)系臨床，使學(xué)生認(rèn)識到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有如此廣泛的聯(lián)系，并且十分重要。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中認(rèn)識到水電解質(zhì)酸堿平衡對臨床各種疾病有如此重要作用，學(xué)習(xí)后也就不輕視它了。到外科學(xué)習(xí)水電解質(zhì)酸堿平衡時，臨床教師把生理學(xué)、生物化學(xué)、病理生理學(xué)、內(nèi)容重溫一遍，學(xué)生就能進(jìn)一步全面系統(tǒng)地認(rèn)識這個問題，達(dá)到基礎(chǔ)與臨床相互聯(lián)系、相互滲透的目的，把所學(xué)的知識融會貫通。加強(qiáng)與新的醫(yī)學(xué)知識相互聯(lián)系

每門基礎(chǔ)課程都能解釋一些臨床知識，診斷學(xué)是其中的媒介，學(xué)好診斷學(xué)才能更好的得出病例。我們從生物化學(xué)的教學(xué)改革談?wù)勥@方面的體會。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的特點(diǎn)是在講透一般生化基本理論的同時要特別注意加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)實(shí)際的聯(lián)系，使學(xué)生在以后的學(xué)習(xí)過程中學(xué)以致用。過去的生物化學(xué)在教學(xué)過程中能夠解釋的臨床醫(yī)學(xué)知識并不多。近年來，隨著生物化學(xué)與分子生物學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的迅速發(fā)展，有許多醫(yī)學(xué)難題在分子水平上得以闡明。比如，發(fā)現(xiàn)了控制肥胖的ob基因；發(fā)現(xiàn)了調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞生長的癌基因、抑癌基因；找出了許多基因突變導(dǎo)致某些酶或蛋白質(zhì)功能喪失而擾亂了物質(zhì)代謝等等。實(shí)際上，在生化教材中與臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系的例子很多，有些還是當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。例如：基因診斷與基因治療、脂肪代謝紊亂與高脂血癥、酶學(xué)在整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用等，因此聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)貫穿于整個生物化學(xué)的教學(xué)過程。當(dāng)然，值得一提的是，引用醫(yī)學(xué)實(shí)例要恰當(dāng)，不要“喧賓奪主”。內(nèi)容要精選，不要生搬硬套，要以基本理論知識服務(wù)臨床為目的。

3、學(xué)好診斷學(xué)很重要： 3.1診斷學(xué)內(nèi)容

1)癥狀診斷,包括問診和常見癥狀;2)檢體檢查,包括視.觸.叩.聽.嗅;3)實(shí)驗(yàn)診斷,如三大常規(guī):尿常規(guī);血常規(guī);糞常規(guī);4)器械檢查;包括心電圖診斷;肺功能檢查;內(nèi)鏡檢查;5)影像診斷,包括超聲診斷;放射診斷;放射性核素診斷;

3.2、診斷學(xué)：是運(yùn)用醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識和基本技能對疾病進(jìn)行診斷的一門學(xué)科。

3.3診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中地位：從基礎(chǔ)學(xué)科過渡到臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的橋梁課。

3．4 診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中作用：臨床各專業(yè)學(xué)科（外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科、兒科、五官科等）的重要基礎(chǔ)。4 我們要面臨新的挑戰(zhàn)

要做到診斷學(xué)把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，關(guān)鍵是我們要重視閱讀和收集這方面的資料。近年來，國內(nèi)外大多數(shù)用Box的形式或?qū)ｎ}介紹基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床的聯(lián)系。除教科書外，許多醫(yī)學(xué)和生物學(xué)期刊及專著中，甚至在“Science” “Nature”，經(jīng)常可以見到一些有興趣的實(shí)驗(yàn)研究，因此我們要不斷運(yùn)用這些知識充實(shí)自己，并恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用到實(shí)際醫(yī)學(xué)中去。在研究醫(yī)學(xué)科研方面，我們負(fù)有更重要的責(zé)任。

參考文獻(xiàn)： 金倩;氯地酊聯(lián)合激光治療痤瘡158例療效觀察[J];廣東醫(yī)學(xué);1997年10期 董新亭,李衛(wèi)莉,張隨學(xué);自擬粉刺消治療痤瘡126例[J];中國中醫(yī)藥科技;1999年06期 查旭山,陳修飏;尋常痤瘡治療體會[J];江西中醫(yī)藥;http://004km.cn/xyfm/class/.2002年05期 4 張隨學(xué) ,譚正輝 ,孫葉梅 ,李梅 ,俞玉芳 ,韓峰;3003例痤瘡患者特征分析與控制對策[J];中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志;http://004km.cn/xyfm/class/.2002年06期 5 劉勇,王冬梅;痤瘡的藥物治療[J];臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志;2003年09期 高宜云;痤瘡從肝論治[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2004年03期

第二篇：臨床醫(yī)學(xué)各科診斷學(xué)總結(jié)精華

臨床醫(yī)學(xué)各科診斷學(xué)總結(jié)精華

泌尿系統(tǒng)：

1、蛋白尿大于3.5g/d 為腎??；小于3.5g/d為腎炎，如果以血尿起病的為腎炎，以蛋白尿起病的是腎病

2、上呼吸道感染+血尿——急性腎炎

急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查——C3下降，8周恢復(fù)正常，如果8周沒有正常則要腎活檢

3、急進(jìn)性腎小球腎炎——在急性腎炎的基礎(chǔ)上有少尿，無尿，腎功能惡化，有超過50%的

大新月體生成

4、當(dāng)出現(xiàn)“尿頻、尿急、尿痛（膀胱刺激征）”時，將腎炎有關(guān)的答案去掉。

單存的膀胱刺激癥為——膀胱炎

有發(fā)熱、腰痛為——腎盂腎炎

慢性膀胱刺激征+有終末血尿?yàn)椤I結(jié)核

5、腎自截最大的特點(diǎn)是——在腎里有結(jié)核，膀胱無癥狀

6、急性腎炎到慢性腎炎為一年

急性腎盂腎炎到慢性腎盂腎炎為6個月

急性腎衰到慢性腎衰為3個月

7、急性腎炎為自限性疾病，不能用激素和細(xì)胞毒類藥；

8、急性急進(jìn)進(jìn)腎小紅；腎盂間質(zhì)腎炎白；上皮管型小管死；蠟樣管型慢腎衰；脂肪管型腎病綜

9、慢性腎炎病程為1年以上，要低蛋白飲食；

肝硬化患者高蛋白飲食

肝性腦病的患者飲食禁蛋白，害怕堿環(huán)境，引起肝性腦病的是氨中毒學(xué)說，游離氨可以進(jìn)入血腦屏障誘發(fā)肝性腦病，氨根離子遇到堿性環(huán)境的時候轉(zhuǎn)換成游離氨（肝性腦病患者不能用肥皂水灌腸，一定要用酸性的，如乳果糖）

10、慢性腎炎控制血藥用ACEI類 血壓控制在大25 75，小38

11、IGA腎病的特點(diǎn)——只有血尿

12、急進(jìn)性腎小球腎炎第三型—— ANCA抗體陽性

13、尿路結(jié)石：小于0.6保守治療，0.6~2.5進(jìn)行體外碎石（遠(yuǎn)端輸尿管一定要通暢，不通則不能碎石）

如：一個病人尿路結(jié)石1.8cm，遠(yuǎn)端尿路梗阻：治療不能用體外碎石

14、在我國引起慢性腎衰的為——慢性腎小球腎炎； 外國為——糖尿病腎病

呼吸系統(tǒng)：

1、呼酸呼堿 代酸代堿：

第一步看CO2改變 反映呼吸，CO2高了——呼酸，CO2低了——呼堿；

第二部看HCO3根（正常值為22~27，平均值為24），反映代謝，和CO2正好相反，下降代酸 升高代堿；

第三部看PH值（7.35~7.45），正常為代償，不正常為失代償。

第四步看BE堿剩余（正常值-3~3）反映代謝，≥3為堿中毒，≤—3為酸中毒。

例某慢性肺心病病人，因輕度上感有咳嗽咳痰，入院時神志清楚，自動體位，發(fā)紺輕度，入院時檢查血?dú)鉃閜H7.19，PaCO2 59mmHg，HCO3— 41mmol/L，按此血?dú)鈶?yīng)診斷（E）。慢性失代償性呼酸 B.呼酸+代酸

C.慢性呼酸(代償期)D.失代償性代酸.E慢性失代償性呼酸+代堿 2、1型呼衰只有氧分壓下降，換氣功能障礙，治療用高濃度吸氧＞35%~45%；

2型呼衰氧分壓下降，CO2分壓升高，通氣功能障礙，治療用持續(xù)低流量吸氧（吸氧濃度=21+4*氧流量）2型最常見的疾病是COPD

3、慢性支氣管炎最主要的病因——吸煙；

4、細(xì)胞內(nèi)抗結(jié)核無效的抗結(jié)核藥——乙胺丁醇

內(nèi)分泌系統(tǒng)：

1、引起腺垂體功能減退最常見原因——垂體腫瘤本身；

引起腺垂體功能減退最嚴(yán)重最典型的是——希恩綜合癥；

引起希恩綜合癥最主要的原因——產(chǎn)后大出血

2、甲亢：

引起甲亢最常見原因——Graves?。═RAB抗體）；

甲亢患者最容易發(fā)生的心律失?！款?/p>

體征——對稱性彌漫性腫大，無壓痛（有壓痛為亞甲炎）

治療——丙基琉氧嘧啶（PTU）療程18個月

（不良反應(yīng)為粒細(xì)胞減少的藥物為PTU和氯氮平）。

碘劑（孕婦、25歲以下不能用），只要題中出現(xiàn)突眼則不能手術(shù)。

甲亢患者T3、T4升高，TSH降低（TSH最為敏感）

單存性甲狀腺腫大T3、T4正常，治療青少年給予甲狀腺素，妊娠婦女食療。

3、腺垂體功能減退最先累及的靶器官——性腺

如果腺垂體功能減退累計(jì)性腺，甲狀腺，腎上腺累則——說明病情危重

4、甲減患者出現(xiàn)粘液性水腫昏迷說明病情危重；

5、庫欣綜合癥：只要是糖皮質(zhì)激素增多的就是。包括庫欣?。ê痛贵w有關(guān)）和非庫欣?。ê痛贵w無關(guān)的）。

6、小劑量地塞米松試驗(yàn)不能被抑制——庫欣綜合癥；

大劑量地塞米松試驗(yàn)?zāi)鼙灰种啤獛煨啦。ú荒鼙灰种茷榉菐煨啦。┳ⅲ合刃┝看_定庫欣綜合征后用大劑量地塞米松來確定是不是庫欣病 例如：滿月臉，水牛背病人（庫欣綜合癥的臨表）診斷用大劑量。

消化系統(tǒng)：

1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾體抗炎藥

2、治療急性胃炎，消化性潰瘍，效果、療效最好的藥是——質(zhì)子泵抑制劑PPI：奧美拉唑，蘭索拉唑

質(zhì)子泵抑制劑只有提高抗生素對HP的療效，本身沒有抑制HP的作用 只有鉍劑有抑制HP的作用

3、肝昏迷的病人最早的臨床表現(xiàn)是——性格改變

4、早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的檢查是——直腸指診

5、腸結(jié)核好發(fā)部位——回盲部

克羅恩病好發(fā)部位——回腸末端

潰瘍性結(jié)腸炎——直腸乙狀結(jié)腸

中毒性巨結(jié)腸——橫結(jié)腸

6、X線出現(xiàn)“跳躍癥”——腸結(jié)核；

出現(xiàn)“鵝卵石、鋪路石、縱行潰瘍”——克羅恩病

7、Charcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸——順序不能變）提示——肝外膽管結(jié)石；

在Charcot的基礎(chǔ)上出現(xiàn)精神癥狀,，出現(xiàn)休克則是雷諾五聯(lián)癥提示——急性化膿性梗阻性膽管炎

8、急性膽管炎——飲食油膩食物

急性胰腺炎——暴飲暴食飲酒

墨菲征陽性——膽囊炎，無墨菲征為膽結(jié)石

9、老年人好發(fā)——直疝；年輕人——斜疝；中年女性——股疝

循環(huán)系統(tǒng)：

1、心功能分級：

killip分級——急性心肌梗死；NYHA分級——非急性心梗

2、能夠引起低血鉀的藥物——速尿（呋塞米）

3、急性心肌梗死最常見的心律失?！倚云谇笆湛s（室早）

4、二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥——急性肺水腫

5、擴(kuò)張型心肌病主要見于——年輕人

血液：

1、嬰幼兒最常見的貧血——缺鐵性貧血

2、白血病：

有胸骨下疼痛——急粒；

有牙齦的侵潤——M5急單；

有神經(jīng)系統(tǒng)的改變，肝脾腫大——急淋；

最容易發(fā)生DIC——M3；

NSE非特異性染色陽性，被氟化鈉抑制——M5 ；

其他：

DNA的二級結(jié)構(gòu)是——右手螺旋

題干給滕喜龍?jiān)囼?yàn)、新斯的明試驗(yàn)——重癥肌無力 板狀腹——腹膜炎； 蛙狀腹——肝硬化腹水；

舟狀腹——癌癥晚期導(dǎo)致的惡病質(zhì)

外科學(xué)

乳房的淋巴回流，外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。內(nèi)側(cè)胸骨旁，吻合入對側(cè)。內(nèi)下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。深入胸肌間或尖，前者又稱Rotter結(jié)。

燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)，少食多餐，先流后干，早期高脂，逐漸增糖，蛋白量寬。燒傷補(bǔ)液，先快后慢，先鹽后糖，先晶后堿，見尿補(bǔ)鉀，適時補(bǔ)堿。

燒傷新九分法，頭頸面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；軀干會陰27（9%*3）；臀為5足為7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。

手的皮膚管理，手掌正中三指半，剩尺神經(jīng)一指半，手背撓尺各一半，正中占去三指尖半。

肱骨髁上骨折，肱髁上折多兒童，伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線，尺撓側(cè)偏兩端重。側(cè)觀肘部呈靴形，但與肘脫實(shí)不同。牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周，末端血運(yùn)防不通。屈型移位側(cè)觀反，手法復(fù)位亦不同。

休克可以概括為－－－“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”：

三字——縮,擴(kuò),凝，即:微血管收縮,微血管擴(kuò)張,彌散性血管內(nèi)凝血。

四環(huán)節(jié)——即：休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。

五衰竭——即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

運(yùn)動系統(tǒng)關(guān)鍵詞做題

1、一個骨折的病人只要出現(xiàn)“呼吸困難”就是發(fā)生了脂肪栓塞

2、只要題中出現(xiàn)“用健手托患肢肘部，頭偏向患側(cè)”就是鎖骨骨折

3、只要出現(xiàn)“肘后關(guān)系正?！钡木褪巧熘毙碗殴趋辽瞎钦?/p>

4、老年人摔倒+髖部疼痛——股骨頸骨折

5、外旋畸形45~60°——股骨頸骨折

6、骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽性——骨盆骨折

7、杜加征陽性或方肩畸形——肩關(guān)節(jié)脫位 8、5歲以下小孩的父親或母親牽拉小孩手臂，小孩出現(xiàn)哭鬧——橈骨頭半脫位

9、伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）陽性——肱骨外上髁炎

10、“手指彈響”或“握拳尺偏”試驗(yàn)陽性——手部狹窄性腱鞘炎

11、中老年男性彎腰搬東西時出現(xiàn)，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性——腰椎間盤突出癥

12、間歇性跛行——腰椎管狹窄癥

13、“關(guān)節(jié)彈響”“休息痛”“翻手”——骨關(guān)節(jié)炎

14、“骶髂關(guān)節(jié)壓痛”“竹節(jié)樣變”“HLA-B27陽性”——強(qiáng)直性脊柱炎

15、類風(fēng)濕因子（RF）陽性——類風(fēng)濕

16、拾物試驗(yàn)陽性——脊柱結(jié)核

17、“4字試驗(yàn)”“髖關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)”“托馬斯Thomas征”——髖關(guān)節(jié)結(jié)核

18、窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連——骨軟骨瘤

19、X線顯示邊界清楚的透亮區(qū)——骨囊腫 20、X線呈肥皂泡樣改變——骨巨細(xì)胞瘤

21、“腫瘤表面皮溫增高，靜脈怒張”“X線可見Codman三角或呈日光射線形態(tài)”——骨肉瘤

第三篇：臨床醫(yī)學(xué)專升本診斷學(xué)復(fù)習(xí)提綱

診斷學(xué)復(fù)習(xí)提綱

第一篇常見癥狀

1． 各種發(fā)熱熱型的特點(diǎn)。

2． 胸痛和腹痛的臨床特點(diǎn)

3． 水腫產(chǎn)生的主要因素

4． 呼吸困難的臨床類型

第二篇 問診及病歷編寫

1．問診的內(nèi)容

第三篇 檢體診斷

1． 常見的叩診音的分類及部位

2． 胸部的體表標(biāo)志，胸廓外形改變有哪些

3． 肺部視、觸、叩、聽四診的內(nèi)容。

4．心臟的聽診內(nèi)容和聽診區(qū)

5.神經(jīng)反射的分類

第四篇：生理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床學(xué)科的橋梁

生理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床學(xué)科的橋梁

摘要：生理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床學(xué)科的橋梁課程，是護(hù)理專業(yè)最重要的基礎(chǔ)課之一。生理學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和理論性，其理論知識較枯燥、抽象。為此，筆者在教學(xué)中因勢力導(dǎo)，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，把抽象乏味的內(nèi)容講的生動活潑，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)了學(xué)習(xí)潛能。

關(guān)鍵詞：生理學(xué)；教學(xué)質(zhì)量；科研；實(shí)驗(yàn)

生理學(xué)是護(hù)校一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，與臨床醫(yī)學(xué)有著相輔相成的關(guān)系。怎樣激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生們學(xué)好這門課程。筆者結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)，談幾點(diǎn)建議。

1、采用啟發(fā)式教學(xué)，激發(fā)探索精神

中專學(xué)生思維活躍，喜歡提問題，課堂氣氛熱烈，對新知識感興趣。為適應(yīng)這些特點(diǎn)，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，保證教學(xué)質(zhì)量，我采用‘啟發(fā)式’的教學(xué)方法，對每一堂客、都引導(dǎo)他們盡可能發(fā)揮主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的能力，讓他們獨(dú)立思考，自己求解，激發(fā)他們的探索精神，培養(yǎng)他們的思維能力和獨(dú)立解決問題的能力，提高課堂教學(xué)效果。例如在講“刺激與反應(yīng)”時，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，學(xué)生對“閾強(qiáng)度”“閾刺激”等概念難以理解，如果先問學(xué)生：“同學(xué)們都被忽視打過針吧？為什么有的護(hù)士打針時會覺得很痛，而又的護(hù)士打針不覺得痛呢”，學(xué)生興致盎然，然后引入診療技術(shù)中的“無痛注射法”，使基礎(chǔ)結(jié)合臨床，教學(xué)活動生動有趣。這種拓展思維的啟發(fā)式教學(xué)方式，可調(diào)動學(xué)生的興趣，并有利于知識的深入理解和掌握。

2、采用“問題設(shè)置”“互動式”教學(xué)

結(jié)合學(xué)生個性活躍、自由度大、喜歡討論等特點(diǎn)，我采用“問題設(shè)置”“互動式”教學(xué)，鼓勵學(xué)生上講臺，使他們由被動變主動，積極參與知識的學(xué)習(xí)。例如，在體溫調(diào)解中，提問學(xué)生為什么先寒顫后高熱，討論之后總結(jié)“應(yīng)為感染導(dǎo)致下丘腦調(diào)定點(diǎn)上移高于體溫，通過體溫調(diào)解導(dǎo)致肌肉同時收縮可保證肘、膝關(guān)節(jié)等沒有對外做出動作，肌肉收縮產(chǎn)生的能量都用來產(chǎn)熱，而不對外做功，從而最有效地提高體溫，當(dāng)體溫等于調(diào)點(diǎn)時，寒戰(zhàn)停止，只有高熱”。

3、運(yùn)用形象思維、發(fā)散思維、啟迪思維、寓教于樂

教學(xué)中運(yùn)用形象思維，把生理學(xué)原理同日常生活聯(lián)系起來，用淺顯易懂的生活現(xiàn)象來解釋抽象的生理學(xué)原理，使課堂講解形象、生動、有趣。例如，在講解“細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能”時，運(yùn)用比擬啟發(fā)式教學(xué)，把細(xì)胞膜液態(tài)脂質(zhì)雙分子層比喻成一條河，過往的客人要通過這條河，O2和CO2是游泳過河―單純擴(kuò)散；G（葡萄糖）是坐船過河―載體運(yùn)輸易化擴(kuò)散；Na+是走橋過河―通道運(yùn)輸易化擴(kuò)散；Na+像一架飛機(jī)運(yùn)載客人過河―主動轉(zhuǎn)運(yùn)。學(xué)生可以很形象地記住這個抽象的知識點(diǎn)。又如，在“人體實(shí)驗(yàn)動脈血壓測定”教學(xué)中，從河流在通過狹窄的河道時會發(fā)出很大的聲音，形象地引申到血流通過狹窄的血管時也會發(fā)生傳流產(chǎn)生雜音，進(jìn)而指出這就是血壓的測定原理，學(xué)生很容易理解。

4、聯(lián)系臨床實(shí)際，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

在生理學(xué)的教學(xué)中聯(lián)系臨床實(shí)際，可大大激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，同時也有利于生理學(xué)知識的理解、記憶和運(yùn)用。生理學(xué)是研究正常人體生活動規(guī)律的基礎(chǔ)性學(xué)科，為學(xué)習(xí)臨床知識打基礎(chǔ)，講到各系統(tǒng)正常生理功能和調(diào)節(jié)時，適當(dāng)聯(lián)系臨床實(shí)際，講述一些典型病例，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性，徹底改變“教的累，學(xué)的難”的局面，把學(xué)生“要我學(xué)”的消極態(tài)度轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”的積極態(tài)度。而且也是他們了解和積累臨床知識的開端，有助于學(xué)生臨床工作的心里適應(yīng)。如在講滲透性利尿時，可以解釋糖尿病人為何會出現(xiàn)“三多一少”的原因。

5、人性化柔性管理

柔性管理就是依據(jù)學(xué)生自身的心里和行為規(guī)律，采用非強(qiáng)制方式，對管理對象施加人性化軟控制的一種以人為本的管理方法。其本質(zhì)是在人們心中形成一種潛在的說服力，從而把組織意志變?yōu)樽杂X行為。通過提高主動性、自覺性的方法，進(jìn)行人性化柔性管理，效果明顯。每次理論課課堂小結(jié)時，給學(xué)生布置復(fù)習(xí)題、思考題和預(yù)習(xí)題，下次課時隨意點(diǎn)名提問，要求學(xué)生回答問題。以督促學(xué)生課后認(rèn)真研究理論教材，對以講部分即使進(jìn)行深入地回顧和反思，并做好預(yù)習(xí)，養(yǎng)成自覺學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。由于每個學(xué)生都有被提問的可能性，故上課前都能自覺復(fù)習(xí)，預(yù)習(xí)，授課紀(jì)律，效果顯著好轉(zhuǎn)。同時教育他們不遲到、不早退、守時的良好品質(zhì)，是作為一名合格護(hù)士的基本要求，學(xué)生自覺性、自律性明顯提高。

6、合理利用多媒體課件，開闊學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

利用多媒體課件教學(xué)可以把枯燥的、難以理解和死記硬背的知識變?yōu)樯鷦又庇^、色彩豐富、表現(xiàn)力和感染力極強(qiáng)的知識，比單純的教師口頭講，學(xué)生面對黑板聽的效果好。在生理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用大量的圖片、圖表、視頻資料等，這樣就能做到教學(xué)的直觀性，從而能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望，形成學(xué)習(xí)動機(jī)。例如在講細(xì)胞跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)這一節(jié)時，用動畫視頻演示各種物質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)外的運(yùn)動過程，既形象生動，又容易理解。已往在講解時，老師一遍遍講，學(xué)生在記憶時就是容易混淆，通過多媒體課件后，學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上非常容易記住。

7、重視實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立解決問題能力

實(shí)驗(yàn)作為教學(xué)的一個重要組成部分有其特殊的意義。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是對課堂所學(xué)知識的直觀認(rèn)識、自然規(guī)律的直接體現(xiàn)；在科學(xué)研究、科學(xué)探索中是理論驗(yàn)證和基本數(shù)據(jù)的來源。實(shí)驗(yàn)在教學(xué)和科研中具有不可替代的重要地位。我們要重視試驗(yàn)，積極授課，在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中,通過合理安排實(shí)驗(yàn)課時、針對性地選擇和突出實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、規(guī)范實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法和要求等手段,來訓(xùn)練學(xué)生的動手能力和科學(xué)的思維方法。

總之，生理學(xué)教學(xué)應(yīng)啟發(fā)為主，從原有的知識入手，將其深化、深化到新的理論體系，然后在聯(lián)系臨床實(shí)際和生活實(shí)例，解決常見問題和常困擾學(xué)生的難題，從而激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)興趣。另外，在教學(xué)中要注意寓教于樂，在長時間的上課過程中要適時地插入幽默的元素，調(diào)動課堂氣氛，要保證課堂總有開懷大笑以防止學(xué)習(xí)疲勞，以上是筆者在生理學(xué)教學(xué)方面的幾點(diǎn)心得和體會，在以后的教學(xué)工作中我將通過自己不懈的努力，增強(qiáng)同其它學(xué)科和同行的經(jīng)驗(yàn)交流，來進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。

第五篇：臨床醫(yī)學(xué)概要論文

臨床醫(yī)學(xué)概要論文

題 目 臨床醫(yī)學(xué)概要對藥學(xué)專業(yè)的重要性

以及學(xué)習(xí)該門課程的感受

學(xué)生姓名

學(xué) 號

系 別 化學(xué)與生命科學(xué)系 專 業(yè) 藥 學(xué)

班 級 09級藥學(xué)一班 指導(dǎo)教師 許榮峰、廖原、唐安武

完成日期 2013年1月15日

臨床醫(yī)學(xué)概要對藥學(xué)專業(yè)的重要性以及學(xué)習(xí)

該門課程的感受

摘要：臨床醫(yī)學(xué)概要是建立在人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)的基礎(chǔ)上從整體出發(fā)，涵蓋診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、眼科學(xué)等臨床學(xué)科的課程，該課程是理論和實(shí)踐相結(jié)合的臨床醫(yī)學(xué)綜合性學(xué)科，為藥學(xué)工作者提升自己的臨床技能有著舉足輕重的地位，因此成為藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課程。它簡要地介紹了臨床各學(xué)科的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則及藥物在疾病防治中的作用，常見藥物的毒性反應(yīng)和解救方法。學(xué)習(xí)該課程，對藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生掌握一定的醫(yī)學(xué)基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能有重要作用，更有利于我們結(jié)合本專業(yè)的知識，在實(shí)踐中不斷提高藥學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床用藥的知識與技能。關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)概要；重要性；感受

Abstract: the summary of clinical medicine is based on human an-atomy, physiology, pathophysiology from the basis of departure fr-om the whole, covering diagnostics, internal medicine, surgery, ob-stetrics and gynecology, pediatrics, infectious diseases, neurology, otolaryngology, ophthalmology clinical disciplines such as course, this course is the combination of theory and practice of clinical me-dicine, a comprehensive discipline for pharmacy workers improve their clinical skills has a pivotal position, and therefore become a p-harmacy students required course.It briefly introduces the clinical common disease and frequently encountered disease in all areas of the etiology, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis, tre-atment principles and drugs in the role of disease prevention and c-ontrol, common drug toxicity and save method.Learning this cour-se, the pharmaceutical professional students to master certain me-dicine basic theory , basic knowledge, basic skills have an impo-rtant role, is more advantageous to the combination of the profes-sional knowledge, in practice, constantly improve the students' clin-ical medicine pharmaceutical professional knowledge and skills.Keywords: summary of clinical medicine;Importance;fell

1、導(dǎo)論

臨床醫(yī)學(xué)概要是一門重要的醫(yī)學(xué)橋梁課程，它涉及醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)管理學(xué)、醫(yī)學(xué)教育學(xué)、臨床診斷學(xué)等內(nèi)容，我們經(jīng)過學(xué)習(xí)了解醫(yī)學(xué)、了解醫(yī)生、了解疾病、從而樹立起“健康所系，性命相托”，一切為病人服務(wù)獻(xiàn)身醫(yī)藥事業(yè)的決心。這門課程體現(xiàn)了加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合；促進(jìn)我們學(xué)生更近距離的體驗(yàn)醫(yī)生角色，加快不斷提升臨床技能的轉(zhuǎn)變進(jìn)程；提高我們醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的興趣；讓我們?nèi)媪私饧膊“l(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、預(yù)后的全過程，并且掌握疾病的診斷、治療、康復(fù)與預(yù)防的初步知識和能力。

2、臨床醫(yī)學(xué)概要對藥學(xué)專業(yè)的重要性

《臨床醫(yī)學(xué)概要》涉及的內(nèi)容廣泛，涵蓋了多個學(xué)科。講述了各種疾病的的發(fā)病機(jī)制理論、疾病的發(fā)病癥狀和診治方法。在學(xué)習(xí)這些知識的過程中，對人的機(jī)體有了更深的了解，對機(jī)體發(fā)病的原因有更深的認(rèn)識，對疾病的認(rèn)識、預(yù)防、診治也有了更深的認(rèn)識。我們作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，主要任務(wù)是掌握藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物化學(xué)和藥物分析等學(xué)科的基本理論、基本知識，具有藥物制備、質(zhì)量控制評價及指導(dǎo)合理用藥的基本能力。臨床醫(yī)學(xué)對學(xué)習(xí)和運(yùn)用好藥學(xué)的專業(yè)知識有很大的作用。《臨床醫(yī)學(xué)概要》給我們介紹了各種常見的疾病。通過學(xué)習(xí)這門課程我了解到以防治疫病為主的歐洲醫(yī)學(xué)，以及日新月異發(fā)展的當(dāng)代醫(yī)學(xué)。這些都讓我感到了醫(yī)學(xué)的博大精深和源遠(yuǎn)流長，也讓我為人類祖先在過去的歲月中與疾病的斗爭中所表現(xiàn)出來的勇敢和智慧而自豪。同時我認(rèn)識到了醫(yī)學(xué)模式的重要性，作為醫(yī)學(xué)科學(xué)和衛(wèi)生發(fā)展的歷史總結(jié)，它必然隨著人們對醫(yī)學(xué)與健康及其影響因素認(rèn)識的深化不斷的發(fā)展和變，對今后的臨床指導(dǎo)和相關(guān)總結(jié)有重要的意義。臨床醫(yī)學(xué)能為今后的專業(yè)學(xué)習(xí)、工作和科研奠定基礎(chǔ)，拓寬思路，相互促進(jìn)，相輔相成。通過了解臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)進(jìn)展及時把握與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的領(lǐng)域的需求，為今后從事相關(guān)專業(yè)架起橋梁、拓寬知識面打下良好的基礎(chǔ)。

醫(yī)藥與人的生命息息相關(guān)，作為一名藥學(xué)學(xué)生，就必須對得起自己的這一份職責(zé)，除了責(zé)任心外還需要有廣泛的知識面和進(jìn)展的專業(yè)知識，要對藥學(xué)知識和醫(yī)學(xué)知識有一個整體的認(rèn)識和了解，因?yàn)槿梭w是一個有機(jī)的整體，不能只了解局部而忽略整體。馬克思說過，要發(fā)揮好實(shí)踐，就必須對事物本質(zhì)規(guī)律有深刻的認(rèn)識。要對專業(yè)知識學(xué)得精才能更好的指導(dǎo)自己將來工作實(shí)踐。要做到理論知識與臨床實(shí)踐兩手抓，從實(shí)踐到認(rèn)識，進(jìn)一步認(rèn)識指導(dǎo)新的實(shí)踐。所以我們在學(xué)習(xí)過程中既要重視理論課的學(xué)習(xí)，踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)好每一門基礎(chǔ)課，掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識，也要重視實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)藥學(xué)生的動手能力，達(dá)到加深對理論的理解、培養(yǎng)科學(xué)精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度；重視實(shí)習(xí)，加深理解和鞏固理論知識，并將理論與實(shí)踐相結(jié)合，以提高綜合實(shí)踐能力。面對現(xiàn)實(shí)社會,還需要承擔(dān)起社會責(zé)任。醫(yī)藥學(xué)的目標(biāo)不應(yīng)當(dāng)是狹義的健康，而應(yīng)該定位于人的道德。不僅要維護(hù)患者的生命權(quán)利，還要讓患者人體面地活，更要對無力救治的患者細(xì)心照顧，讓患者體面地離開。面對醫(yī)藥價高漲，醫(yī)患糾紛不斷，除了政府改革制度外，作為藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生在將來的工作中藥承擔(dān)起自己的社會責(zé)任。

醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域的博大精深，所涉及的領(lǐng)域廣泛，如果沒有很強(qiáng)的自習(xí)能力，便沒有終生學(xué)習(xí)的保障，而且對醫(yī)藥學(xué)的學(xué)習(xí)也不可能在有限四年時間內(nèi)把所以的東西都學(xué)會，許多東西都要自己去學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自己的。創(chuàng)新乃社會進(jìn)步的動力，繼承前人的東西，踩著前人的步伐不斷的前行，加以自己的創(chuàng)新得到新的東西。不能一味的守舊，疾病也是多總多樣的并且在不斷的變化發(fā)展。還有太多人類沒有攻克的疾病，這都需要我們的不斷創(chuàng)新。在學(xué)習(xí)過程中藥不斷提高自己的交流能力，網(wǎng)絡(luò)給我們提供了一個很好的條件。一味的埋頭搞自己的研究是不行的，猶如閉關(guān)鎖國。我們需要交流，與不同的人交流經(jīng)驗(yàn)，不斷提升自己。面對繁雜的醫(yī)藥信息，我們還需提高自己的信息管理能力，進(jìn)入計(jì)算機(jī)時代和通訊技術(shù)的不斷發(fā)展，要掌握好計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，才能適應(yīng)時代的發(fā)展。

通過對《臨床醫(yī)學(xué)概要》的學(xué)習(xí)，我認(rèn)識到了臨床醫(yī)學(xué)的重要性，不僅能加深對藥學(xué)專業(yè)知識的認(rèn)識和理解，對我們的平時生活有也有很大的作用。我們要努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的基本知識，操作技能，為以后的工作打下良好的基礎(chǔ)。鍛煉嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S、態(tài)度，提高做事的速度，培養(yǎng)良好的生活、行事習(xí)慣；鍛煉身體，保持好的體魄，對自己的健康負(fù)責(zé)，為以后能更好應(yīng)對高強(qiáng)度的工作。作為一名藥學(xué)學(xué)生，我想我需要的東西實(shí)在是太多太多，臨床醫(yī)學(xué)只是其中的一部分，也是很重要的一部分。在學(xué)習(xí)本課程過程中有許多知識點(diǎn)難以理解，就不得不去查閱相關(guān)書籍或是上網(wǎng)求解和同學(xué)討論。對于這門深難學(xué)科只有不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)，才能挖掘到更深層的內(nèi)涵，才能更好的將所學(xué)知識運(yùn)用于實(shí)踐。通過這門課程的學(xué)習(xí)，也使我進(jìn)一步認(rèn)清楚了自己的使命和必要的素質(zhì)，培養(yǎng)自己精湛專業(yè)知識同時也應(yīng)當(dāng)為人民，為祖國的醫(yī)藥事業(yè)不斷奮斗。

3、學(xué)習(xí)該課程的感受 臨床醫(yī)學(xué)概要真的是讓我感到受益匪淺。不但知識方面受益匪淺，還有精神方面的收益。

知識方面，我掌握了一定的醫(yī)學(xué)基本理論，基本知識。例如：我媽媽已經(jīng)年過五旬所以身體給方面都不如從前了，再加上患有腰椎盤突出，但是并沒有嚴(yán)重到影響基本的日?；顒拥某潭?，不需要手術(shù)。臨床醫(yī)學(xué)概要這本書中就有關(guān)于這種疾病的一些簡單治療方法。其中最簡便的方法有：日常生活中應(yīng)多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力；用物理牽引法減輕對神經(jīng)的壓迫等等。這些都是我們可以用到實(shí)際中去治療腰椎間盤突出的方法。此外書本上有關(guān)婦科疾病的基本知識、對于作為女性的我們都是非常有用的，有利于我們了解各類婦科疾病的臨床表現(xiàn)、防治措施。結(jié)合我們所學(xué)的藥理學(xué)，這門課程的知識可以用到我們今后的實(shí)際生活中。

另一方面，老師們敬業(yè)、負(fù)責(zé)的教學(xué)態(tài)度讓我學(xué)習(xí)到不少書本之外的東西。

他們在專業(yè)方面十分博學(xué)，教學(xué)來得心應(yīng)手，從他們上課給我們講解的知識中我們能深深體會到老師們是用心授課。在詳細(xì)講解書本知識的同時，旁征博引，以自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和人生閱歷作為教學(xué)例子來講解，讓一些枯燥、無味、難以理解的知識變得有趣、通俗易懂，培養(yǎng)了同學(xué)們對該門課程的極大興趣。其次，老師們對工作十分負(fù)責(zé)，他們上課不僅從來沒有遲過到，而且每次是比上課鈴早到。在課前便做好了充分的準(zhǔn)備，為了不耽誤我們，準(zhǔn)時給我們上課，老師們都會在剛吃完午飯便匆匆從市區(qū)趕往學(xué)校，生怕會影響教學(xué)。還有老師們對我們的理解讓我們很感動，我們已經(jīng)是即將畢業(yè)的大四學(xué)生，一部分同學(xué)忙于考研，一部分同學(xué)忙于找工作，導(dǎo)致上課的人數(shù)非常少。最后幾堂課，考研迫在眉睫，同時離開學(xué)校去工作的同學(xué)越來越多，因此來上課的同學(xué)就更少了。但老師并沒有因此而大發(fā)雷霆，他們理解我們，除積極跟我們溝通讓我們催同學(xué)來上課以外就是來上課的人再少，他們?nèi)匀粓?jiān)持上完每一堂課，上好每一堂課，不浪費(fèi)每一分鐘，不少講一點(diǎn)內(nèi)容。這些都讓我們很感動。我想，我們不久后便要踏上工作崗位，各位老師們的工作精神的確是我們學(xué)習(xí)的好榜樣!