第一篇：臨床用血專項檢查后整改情況匯報

臨床用血專項檢查自查及整改情況匯報

——XX醫(yī)院

縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

為了進一步更好地貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部令第85號），我院臨床用血管理委員會、輸血科及相關(guān)臨床科室聯(lián)合召開會議，按照上級下發(fā)的臨床用血考核評價標(biāo)準(zhǔn)要求，展開認真細致的自查工作。現(xiàn)將自查和存在的問題匯報如下：

1、進一步加強全院醫(yī)務(wù)人員臨床合理用血的思想認識，使每個醫(yī)務(wù)人員對我院檢查中存在的問題做到心中有數(shù)，利用多種形式，學(xué)習(xí)、宣傳臨床合理用血的相關(guān)知識；同時也進一步加強對無償獻血知識的宣傳，發(fā)揚人道主義精神，促進社會主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)。

2、采取各項臨床干預(yù)措施，把臨床用血管理納入到醫(yī)院質(zhì)量考核目標(biāo)中去，加大臨床合理用血獎罰力度，盡快使我院在短時期內(nèi)達到規(guī)定要求。

3、采取處罰到人的措施，使我院臨床用血更規(guī)范更合理。

4、進一步落實臨床用血評價和公示制度，定期分析評估臨床用血適宜性，及時糾正和指導(dǎo)臨床合理用血。

5、由于設(shè)備及場地等因素，我院輸血科的人員結(jié)構(gòu)、房屋設(shè)施和儀器設(shè)備離規(guī)定要求還有一定差距。

我院下一步需要解決和完善的工作為：（1）輸血科人員結(jié)構(gòu)已按人床比例基本配全；（2）我院門診樓正在建設(shè)中，已規(guī)劃門診樓啟用后，房屋設(shè)施將按要求布局。（3）：儀器設(shè)備盡量配齊。

針對以上存在問題和改進方案，我院將長期執(zhí)行，不斷的完善，積極改進，取長補短，并請上級領(lǐng)導(dǎo)給我院提出寶貴意見和建議。

2014年X月X日

第二篇：我院臨床用血管理專項檢查情況總結(jié)

2013年臨床用血管理專項檢查情況總結(jié)

2013年12月17-19日，無錫市衛(wèi)生局對無錫市區(qū)年用血量排名前10位的醫(yī)療機構(gòu)、以及江陰市人民醫(yī)院、宜興市人民醫(yī)院共12家醫(yī)療機構(gòu)進行了臨床用血管理工作專項檢查。

首先值得肯定的是我院在此次檢查中一如既往獲得了好成績，檢查組對我院的輸血工作也給予了高度評價。我院輸血科經(jīng)去年改造后布局符合衛(wèi)生學(xué)要求，工作流程合理；應(yīng)用信息化手段管理臨床用血情況，對每份血液的入庫、貯存、發(fā)放等整個過程實行計算機管理；我院設(shè)計的用血后效果評估表格比較直觀合理，通過整張表格就可對輸血前后的指標(biāo)直接做對比，對用血后的效果評估一目了然。

當(dāng)然檢查組也在這次檢查中指出了我院的不足之處：制度落實不到位；未與采供血機構(gòu)信息聯(lián)網(wǎng)；我院醫(yī)務(wù)人員在理論上對輸血指標(biāo)把握不足；自身輸血工作開展未達標(biāo)。

通過此次檢查，我院輸血科認識到了自身存在的問題，今后將逐步改進并進一步加強臨床用血管理，確保用血安全。

第三篇：醫(yī)院臨床用血整改報告

舞陽縣中醫(yī)院 關(guān)于臨床用血的整改報告

衛(wèi)生局：

根據(jù)貴局組織專家組對我院臨床用血檢查情況的反饋意見，我院對存在的問題立即予以整改?，F(xiàn)將整改情況報告如下：

一、對于檢查中反饋的不合理及部分不合理的輸血病歷，予以全院通報批評；并對責(zé)任人進行了批評教育，要求從中吸取教訓(xùn)，提高臨床用血規(guī)范化意識。

二、組織召開臨床輸血管理委員會工作會議，研究如何進一步加強臨床用血管理。安排各臨床科室對近2個月的輸血病歷進行自查自糾。

三、加強臨床科室輸血的日常監(jiān)督管理。要求各臨床科室規(guī)范填寫“輸血申請單”;由 科依據(jù)“輸血申請單”核查是否符合輸血指征，用血量經(jīng)審批、簽字后發(fā)出，無輸血指征的申請單，一律不予發(fā)血。規(guī)范填寫“輸血全程記錄單”，包括輸血前評估、輸血過程及輸血后療效的評估。各級管理部門對臨床用血工作進行嚴格監(jiān)督檢查，重點抓用血的合理性和規(guī)范性，使醫(yī)院的臨床用血工作不斷趨于規(guī)范合理。

在今后的工作中，我院將嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等規(guī)定，進一步加強臨床用血管理工作，強化臨床科室主任、科的審核職能，嚴把合理用血質(zhì)量關(guān)。同時加強醫(yī)務(wù)人員對輸血相關(guān)知識和法律法規(guī)、安全知識的培訓(xùn)，嚴格掌握輸血指征，做到合理用血、規(guī)范輸血。將輸血質(zhì)控與日常質(zhì)控工作緊密結(jié)合，不斷規(guī)范臨床用血工作。建立和完善合理用血的獎懲機制，從制度上保證工作落到實處。

舞陽縣中醫(yī)院 2014年 月 日

第四篇：醫(yī)院臨床用血整改報告

舞陽縣中醫(yī)院 關(guān)于臨床用血的整改報告

衛(wèi)生局：

根據(jù)貴局組織專家組對我院臨床用血檢查情況的反饋意見（輸血申請表內(nèi)陽性體征不能用+-表示；個別輸血病歷病程記錄、護理記錄缺如；輸血單護理核對簽名不全等），我院對存在的問題立即予以整改?，F(xiàn)將整改情況報告如下：

一、對于檢查中反饋的不合理及部分不合理的輸血病歷，予以全院通報批評；并對責(zé)任人進行了批評教育，要求從中吸取教訓(xùn)，提高臨床用血規(guī)范化意識。

二、組織召開臨床輸血管理委員會工作會議，研究如何進一步加強臨床用血管理。安排各臨床科室對近3年的輸血病歷進行自查自糾。

三、加強臨床科室輸血的日常監(jiān)督管理。要求各臨床科室規(guī)范填寫“輸血申請單”;由醫(yī)務(wù)科依據(jù)“輸血申請單”核查是否符合輸血指征，用血量經(jīng)審批、簽字后發(fā)出，無輸血指征的申請單，一律不準(zhǔn)輸血。規(guī)范填寫“輸血全程記錄單”，包括輸血前評估、輸血過程及輸血后療效的評估。各級管理部門對臨床用血工作進行嚴格監(jiān)督檢查，重點抓用血的合理性和規(guī)范性，使醫(yī)院的臨床用血工作不斷趨于規(guī)范合理。

在今后的工作中，我院將嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等規(guī)定，進一步加強臨床用血管理工作，強化臨床醫(yī)務(wù)科、科室主任的審核職能，嚴把合理用血質(zhì)量關(guān)。同時加強醫(yī)務(wù)人員對輸血相關(guān)知識和法律法規(guī)、安全知識的培訓(xùn)，嚴格掌握輸血指征，做到合理用血、規(guī)范輸血。將輸血質(zhì)控與日常質(zhì)控工作緊密結(jié)合，不斷規(guī)范臨床用血工作。建立和完善合理用血的獎懲機制，從制度上保證工作落到實處。

2014

舞陽縣中醫(yī)院 年 4月30日

第五篇：醫(yī)院臨床用血整改報告111

邛崍段氏骨科醫(yī)院 關(guān)于外科臨床用血的整改報告

院輸血委員會：

根據(jù)貴對我科臨床用血檢查情況的反饋意見（輸血申請表內(nèi)陽性體征不能用+-表示；個別輸血病歷病程記錄、護理記錄缺如；輸血單護理核對簽名不全等），我院對存在的問題立即予以整改?，F(xiàn)將整改情況報告如下：

一、對于檢查中反饋的不合理及部分不合理的輸血病歷，予以通報批評；并對責(zé)任人進行了批評教育，要求從中吸取教訓(xùn)，提高臨床用血規(guī)范化意識。

二、組織召開臨床醫(yī)生，研究如何進一步加強臨床用血管理。安排各科室對輸血病歷進行自查自糾。

三、加強輸血的日常監(jiān)督管理。要求各規(guī)范填寫“輸血申請單”;依據(jù)“輸血申請單”核查是否符合輸血指征，用血量經(jīng)審批、簽字后發(fā)出，無輸血指征的申請單，一律不準(zhǔn)輸血。規(guī)范填寫“輸血全程記錄單”，包括輸血前評估、輸血過程及輸血后療效的評估。對臨床用血工作進行嚴格監(jiān)督檢查，重點抓用血的合理性和規(guī)范性，使科室的臨床用血工作不斷趨于規(guī)范合理。

在今后的工作中，我科將嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等規(guī)定，進一步加強臨床用血管理工作，強化科室主任的審核職能，嚴把合理用血質(zhì)量關(guān)。同時加強醫(yī)務(wù)人員對輸血相關(guān)知識和法律法規(guī)、安全知識的培訓(xùn)，嚴格掌握輸血指征，做到合理用血、規(guī)范輸血。將輸血質(zhì)控與日常質(zhì)控工作緊密結(jié)合，不斷規(guī)范臨床用血工作。建立和完善合理用血的獎懲機制，從制度上保證工作落到實處。

骨外科

2015年 10月21日