第一篇：用血整改報(bào)告

南宮市中醫(yī)院 臨床用血能力整改報(bào)告

市衛(wèi)計(jì)委：

根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委組織專家組對(duì)我院臨床用血能力進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查組對(duì)我院的臨床用血能力評(píng)估進(jìn)行深入細(xì)致的檢查，針對(duì)本次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了客觀真實(shí)的反饋，并提出了合理、有效的改進(jìn)建議。院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，立即召開整改會(huì)議，研究制定整改措施，嚴(yán)格按照整改意見，圍繞存在的問題逐項(xiàng)逐條進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致的整改，現(xiàn)將整改措施報(bào)告如下。

一、組織召開臨床用血管理工作組會(huì)議,研究如何進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血管理.安排各臨床科室對(duì)近一年的輸血病歷進(jìn)行自查自糾.對(duì)于檢查中反饋的不合理及部分不合理的輸血病歷,予以全院通報(bào)批評(píng),并對(duì)責(zé)任人進(jìn)行了批評(píng)教育,要求從中吸取教訓(xùn),提高臨床用血規(guī)范化意識(shí).二、認(rèn)真執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，使臨床血液管理和使用逐步規(guī)范。要求醫(yī)務(wù)人員通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，認(rèn)識(shí)到血液質(zhì)量事關(guān)人民群眾的生命安全，關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的好壞。加強(qiáng)檢驗(yàn)科血庫(kù)的監(jiān)督檢查力度。制訂符合工作實(shí)際的檢驗(yàn)科《醫(yī)療質(zhì)量管理考核細(xì)則（試行）》，進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的質(zhì)量考核，并與年終科室評(píng)先選優(yōu)掛鉤。

三、完善制定相關(guān)制度和工作職責(zé)。根據(jù)我院臨床用血需要，做好每年的臨床用血計(jì)劃，儲(chǔ)備臨床用血。指定專人負(fù)責(zé)血庫(kù)工作，認(rèn)真做好血庫(kù)的管理工作，做好血液的儲(chǔ)存、交接、登記、核發(fā)、使用等各 項(xiàng)管理環(huán)節(jié)工作。積極參加區(qū)內(nèi)外有關(guān)輸血業(yè)務(wù)教育培訓(xùn)更新知識(shí)。深入科室協(xié)調(diào)參與臨床用血的指導(dǎo)。爭(zhēng)取專業(yè)設(shè)備的配置，保障化驗(yàn)室工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。專業(yè)用房待遷新醫(yī)院后落實(shí)。

四、建立輸血前檢測(cè)管理制度及輸血評(píng)估與評(píng)價(jià)制度,規(guī)范輸血申請(qǐng)單和受血者標(biāo)本信息，建立臨床輸血血袋返還及不良反應(yīng)回執(zhí)報(bào)告登記制度。建立血型鑒定復(fù)檢制和血型交叉復(fù)核登記制，并在輸血記錄單上雙簽字。建立健全各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)血庫(kù)生物安全消毒登記、記錄工作。

五、加強(qiáng)臨床科室輸血的日常監(jiān)督管理.要求各臨床科室規(guī)范填寫”輸血申請(qǐng)單”;由檢驗(yàn)科依據(jù)”輸血申請(qǐng)單”核查是否符合輸血指征,用血量經(jīng)審批,簽字后發(fā)出,無輸血指征的申請(qǐng)單,一律不予發(fā)血.規(guī)范填寫”輸血全程記錄單”,包括輸血前評(píng)估,輸血過程及輸血后療效的評(píng)估.各級(jí)管理部門對(duì)臨床用血工作進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督檢查,重點(diǎn)抓用血的合理性和規(guī)范性,使醫(yī)院的臨床用血工作不斷趨于規(guī)范合理.目前各項(xiàng)整改工作已經(jīng)落實(shí)到位，嚴(yán)格按照整改的措施和計(jì)劃進(jìn)行。今后我們將繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和法律法規(guī)，加強(qiáng)臨床用血培訓(xùn)與指導(dǎo)，有力地促進(jìn)和幫助臨床規(guī)范用血安全。

第二篇：醫(yī)院臨床用血整改報(bào)告

舞陽(yáng)縣中醫(yī)院 關(guān)于臨床用血的整改報(bào)告

衛(wèi)生局：

根據(jù)貴局組織專家組對(duì)我院臨床用血檢查情況的反饋意見，我院對(duì)存在的問題立即予以整改?，F(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：

一、對(duì)于檢查中反饋的不合理及部分不合理的輸血病歷，予以全院通報(bào)批評(píng)；并對(duì)責(zé)任人進(jìn)行了批評(píng)教育，要求從中吸取教訓(xùn)，提高臨床用血規(guī)范化意識(shí)。

二、組織召開臨床輸血管理委員會(huì)工作會(huì)議，研究如何進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血管理。安排各臨床科室對(duì)近2個(gè)月的輸血病歷進(jìn)行自查自糾。

三、加強(qiáng)臨床科室輸血的日常監(jiān)督管理。要求各臨床科室規(guī)范填寫“輸血申請(qǐng)單”;由 科依據(jù)“輸血申請(qǐng)單”核查是否符合輸血指征，用血量經(jīng)審批、簽字后發(fā)出，無輸血指征的申請(qǐng)單，一律不予發(fā)血。規(guī)范填寫“輸血全程記錄單”，包括輸血前評(píng)估、輸血過程及輸血后療效的評(píng)估。各級(jí)管理部門對(duì)臨床用血工作進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督檢查，重點(diǎn)抓用血的合理性和規(guī)范性，使醫(yī)院的臨床用血工作不斷趨于規(guī)范合理。

在今后的工作中，我院將嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等規(guī)定，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血管理工作，強(qiáng)化臨床科室主任、科的審核職能，嚴(yán)把合理用血質(zhì)量關(guān)。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)輸血相關(guān)知識(shí)和法律法規(guī)、安全知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握輸血指征，做到合理用血、規(guī)范輸血。將輸血質(zhì)控與日常質(zhì)控工作緊密結(jié)合，不斷規(guī)范臨床用血工作。建立和完善合理用血的獎(jiǎng)懲機(jī)制，從制度上保證工作落到實(shí)處。

舞陽(yáng)縣中醫(yī)院 2014年 月 日

第三篇：醫(yī)院臨床用血整改報(bào)告

舞陽(yáng)縣中醫(yī)院 關(guān)于臨床用血的整改報(bào)告

衛(wèi)生局：

根據(jù)貴局組織專家組對(duì)我院臨床用血檢查情況的反饋意見（輸血申請(qǐng)表內(nèi)陽(yáng)性體征不能用+-表示；個(gè)別輸血病歷病程記錄、護(hù)理記錄缺如；輸血單護(hù)理核對(duì)簽名不全等），我院對(duì)存在的問題立即予以整改。現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：

一、對(duì)于檢查中反饋的不合理及部分不合理的輸血病歷，予以全院通報(bào)批評(píng)；并對(duì)責(zé)任人進(jìn)行了批評(píng)教育，要求從中吸取教訓(xùn)，提高臨床用血規(guī)范化意識(shí)。

二、組織召開臨床輸血管理委員會(huì)工作會(huì)議，研究如何進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血管理。安排各臨床科室對(duì)近3年的輸血病歷進(jìn)行自查自糾。

三、加強(qiáng)臨床科室輸血的日常監(jiān)督管理。要求各臨床科室規(guī)范填寫“輸血申請(qǐng)單”;由醫(yī)務(wù)科依據(jù)“輸血申請(qǐng)單”核查是否符合輸血指征，用血量經(jīng)審批、簽字后發(fā)出，無輸血指征的申請(qǐng)單，一律不準(zhǔn)輸血。規(guī)范填寫“輸血全程記錄單”，包括輸血前評(píng)估、輸血過程及輸血后療效的評(píng)估。各級(jí)管理部門對(duì)臨床用血工作進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督檢查，重點(diǎn)抓用血的合理性和規(guī)范性，使醫(yī)院的臨床用血工作不斷趨于規(guī)范合理。

在今后的工作中，我院將嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等規(guī)定，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血管理工作，強(qiáng)化臨床醫(yī)務(wù)科、科室主任的審核職能，嚴(yán)把合理用血質(zhì)量關(guān)。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)輸血相關(guān)知識(shí)和法律法規(guī)、安全知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握輸血指征，做到合理用血、規(guī)范輸血。將輸血質(zhì)控與日常質(zhì)控工作緊密結(jié)合，不斷規(guī)范臨床用血工作。建立和完善合理用血的獎(jiǎng)懲機(jī)制，從制度上保證工作落到實(shí)處。

2014

舞陽(yáng)縣中醫(yī)院 年 4月30日

第四篇：醫(yī)院臨床用血整改報(bào)告111

邛崍段氏骨科醫(yī)院 關(guān)于外科臨床用血的整改報(bào)告

院輸血委員會(huì)：

根據(jù)貴對(duì)我科臨床用血檢查情況的反饋意見（輸血申請(qǐng)表內(nèi)陽(yáng)性體征不能用+-表示；個(gè)別輸血病歷病程記錄、護(hù)理記錄缺如；輸血單護(hù)理核對(duì)簽名不全等），我院對(duì)存在的問題立即予以整改?，F(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：

一、對(duì)于檢查中反饋的不合理及部分不合理的輸血病歷，予以通報(bào)批評(píng)；并對(duì)責(zé)任人進(jìn)行了批評(píng)教育，要求從中吸取教訓(xùn)，提高臨床用血規(guī)范化意識(shí)。

二、組織召開臨床醫(yī)生，研究如何進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血管理。安排各科室對(duì)輸血病歷進(jìn)行自查自糾。

三、加強(qiáng)輸血的日常監(jiān)督管理。要求各規(guī)范填寫“輸血申請(qǐng)單”;依據(jù)“輸血申請(qǐng)單”核查是否符合輸血指征，用血量經(jīng)審批、簽字后發(fā)出，無輸血指征的申請(qǐng)單，一律不準(zhǔn)輸血。規(guī)范填寫“輸血全程記錄單”，包括輸血前評(píng)估、輸血過程及輸血后療效的評(píng)估。對(duì)臨床用血工作進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督檢查，重點(diǎn)抓用血的合理性和規(guī)范性，使科室的臨床用血工作不斷趨于規(guī)范合理。

在今后的工作中，我科將嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等規(guī)定，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血管理工作，強(qiáng)化科室主任的審核職能，嚴(yán)把合理用血質(zhì)量關(guān)。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)輸血相關(guān)知識(shí)和法律法規(guī)、安全知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握輸血指征，做到合理用血、規(guī)范輸血。將輸血質(zhì)控與日常質(zhì)控工作緊密結(jié)合，不斷規(guī)范臨床用血工作。建立和完善合理用血的獎(jiǎng)懲機(jī)制，從制度上保證工作落到實(shí)處。

骨外科

2015年 10月21日

第五篇：臨床用血報(bào)告[范文]

執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》自查自糾報(bào)告

接到文件后，我院及時(shí)按照文件要求，逐項(xiàng)遵照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》相關(guān)規(guī)定，對(duì)我中心2017年全年的臨床用血管理進(jìn)行自查自糾，現(xiàn)將我中心自查自糾報(bào)告如下：

一、我院成立了以院長(zhǎng)為主任委員，副院長(zhǎng)為副主任委員，及醫(yī)院各科室中層領(lǐng)導(dǎo)為成員的臨床輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)本院臨床合理用血管理工作。

二、今年1－9月份我院臨床輸血管理委員會(huì)召開了一次工作會(huì)議，會(huì)上認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床輸血相關(guān)管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度，以及臨床輸血技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，研究1－9月份年我院臨床用血督查情況及整改措施。進(jìn)行了一次全院醫(yī)務(wù)人員臨床用血相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

三、我院結(jié)合自身情況制定了適合本院臨床用血應(yīng)急處理預(yù)案、及臨床應(yīng)急用血管理制度、稀有血型應(yīng)急管理制度，臨床輸血過程管理程序、臨床用血管理制度等相關(guān)制度。由于我院沒有血庫(kù)，臨床用血必須到肇慶市中心血庫(kù)進(jìn)行交叉配血，所以我院強(qiáng)調(diào)血液標(biāo)本運(yùn)送、血液運(yùn)送及運(yùn)血溫箱等過程管理，定期進(jìn)行督察。

四、今年1－9月份我院無輸血病例。

2018年9月24日