第一篇：2016年三季度臨床用血總結(jié)

2016年三季度臨床用血總結(jié)

三季度臨床總用血去白細胞懸浮紅細胞391.75u，較二季度增加18.3%；冰凍血漿（或新鮮冰凍血漿）8510ml，比二季度增加27.3%；機采血小板6治療量；冷沉淀84.5u；洗滌紅細胞2u；Rh陰性去白懸浮紅細胞1.5U。血庫堅持科學、安全、合理用血，同時倡導臨床醫(yī)生做好互助獻血的工作，本季度互助獻血人數(shù)為20人，較前兩季度有所增加，這在一定程度上保證了擇期手術(shù)臨床用血的治療，滿足了患者治療的需要。但血庫血液供應仍存在嚴重緊缺的問題，仍滿足不了臨床用血的需求。

三季度用血量大的科室主要是以婦產(chǎn)科、內(nèi)科、腫瘤科為主。本季度成分用血比例有所增加，如冷沉淀的使用率較前兩季度明顯增加，冷沉淀的使用在婦產(chǎn)科大出血病人、神經(jīng)外科腦外傷大手術(shù)搶救中、術(shù)后恢復中都起到了非常好的治療效果。血庫在今后的工作中應大力提倡成分用血，精準輸血，不盲目、不濫用血液，讓血液中的每一種成分都發(fā)揮它最大的應有價值。

本季度臨床成分用血率為100%，成分用血品種較前兩季度明顯增加，出現(xiàn)兩例輸血不良反應，如過敏、寒戰(zhàn)，在通過醫(yī)護人員及時的處理后，病人的癥狀都得到緩解。日后血庫應科學的計劃用血,保證血庫血液庫存安全基數(shù)，合理地分配臨床用血需要，為臨床提供及時、有效、安全的血液保障。本季度仍存在一些問題，如下:

1、急診科、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生填寫輸血申請單存在不完整、不規(guī)范，不真實。

2、有些醫(yī)生對血庫現(xiàn)有的血液庫存成分不清楚。

3、擇期手術(shù)病人沒有做到提前預約，未做到正確、準確的評估手術(shù)備血量，從而給輸血科的合理安排用血帶來極大的被動性及不安全性，也存在一定的醫(yī)療安全隱患。如骨病科。

4、腫瘤科醫(yī)生輸血后效果評價不足，如輸完血之后，醫(yī)生沒有做到復查血常規(guī)，因為輸血后24小時內(nèi)復查血常規(guī)是評價輸血后效果的重要指標。

5、我院現(xiàn)存在輸血安全風險、醫(yī)療安全隱患的是急門診輸血患者，他們都是些反復長期的輸血病人，輸完血后就馬上回家，這樣輸血風險很高，如輸血后引起的遲發(fā)型過敏反應等，沒法觀察，患者不懂，但我們醫(yī)護人員是知道的，一旦出事，醫(yī)院是要負全責。所以，建議，在急門診輸血的病人，必須要求在輸血后至少留觀24小時，并在病歷中注明清楚，告知患者。絕不要因為同情心將患者置于危險之地。待整改措施：

1、輸血申請單應填寫完整，新入院患者有可能需要輸血的應提前做血常規(guī)血型及輸血前四項檢查。

2、建立科室及醫(yī)師的臨床用血評價與公示制度，做好輸血前的評估和輸血后的效果評價，每月由醫(yī)務科組織相關(guān)人員對輸血病歷進行檢查，檢查結(jié)果與科室的績效和醫(yī)師的考核掛鉤。申請輸血的醫(yī)師權(quán)限進行限制，所有輸血申請單必須由主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師填寫，上級醫(yī)師審核簽字，否則不予發(fā)血。

3、上級醫(yī)師應嚴格執(zhí)行輸血審批制度，送達輸血科的輸血申請單填寫不合格，或者漏填項目、漏簽字的，只要發(fā)現(xiàn)，我科立即退回重新填寫。

4、加強臨床用血的學習和宣傳，嚴格把握臨床用血適應癥，對手術(shù)病人的失血情況及患者耐受失血量的最大安全限量作出正確、全面的評估，按需輸血。將濫用血液制品與臨床科室考核掛鉤，提高臨床科室負責人的責任意識，真正做到杜絕浪費，保護血液資源。

5、規(guī)范我院急門診輸血的管理，防范醫(yī)療安全的發(fā)生。

最后我們將不斷提升自己，努力工作、為我院的發(fā)展做好自己本職的各項工作。

第二篇：臨床用血自查總結(jié)

臨床用血自查總結(jié)

根據(jù)衛(wèi)生局文件精神及省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展全省血液安全監(jiān)督檢查工作的通知》要求，為進一步規(guī)范臨床用血，禁止非法采血，杜絕醫(yī)院輸血導致艾滋病傳播事件從中吸取教訓，總結(jié)不足。為更好的保證人民群眾的用血安全和身體健康，我院積極開展了臨床用血自查工作，總結(jié)如下：

一、指導思想及要求：

1、本次工作要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，突出規(guī)范合理用血，嚴禁私自盲目采血、用血，嚴把用血質(zhì)量，嚴禁使用未檢測過的血液，嚴格執(zhí)行《獻血法》《血液制品管理條例》等法規(guī)、規(guī)章和標準，對出現(xiàn)有法不依，有章不循，違法亂紀的現(xiàn)象將依法、依紀處理，決不姑息。

2、為更好的把本次工作做好，我院成立了臨床用血自查領(lǐng)導小組。

組 長： 副組長： 成 員：

二、自查情況：

1、通過自查，近幾年來，本院無臨床用血情況，以往用血通過調(diào)查，均由人民醫(yī)院合法供血。

2、今后用血，嚴格依據(jù)《獻血法》《血液管理辦法》《血液制品管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)要求，從定點供血機構(gòu)購血，并嚴格核對、登記、備案。

第三篇：臨床用血管理制度

為了我院臨床用血安全，根據(jù)有關(guān)規(guī)定和市中心血站的要求，特制定本管理制度。

一、輸血的日常管理設(shè)在檢驗科。

二、檢驗科要指定專人負責血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作，要認真核查血袋包裝，核查內(nèi)容如下：(一)血站的名稱及其許可證；(二)獻血者的姓名(或條形碼)、血型；(三)血液品種；(四)采血日期及時間；(五)有效期及時間；(六)血袋編碼(或條形碼)；(七)儲存條件。

三、檢驗質(zhì)量報告單與登記本，須正楷填寫清楚，不可字跡潦草或涂改。血型鑒定結(jié)果在報告單上寫明型別外，還應在登記本(或同時在報告單)內(nèi)的血型欄旁加注“+”“-”符號表示對抗a抗b標準血清凝集狀況。

四、接到配血單后應及時主動與臨床醫(yī)師聯(lián)系，以確定配血數(shù)量，盡量減少不必要的浪費，隨要血隨到中心血站取血。每次配血試驗操作人員必須“一班到底”完成任務，不得中途交接班。

五、試驗結(jié)束以后，應保存病人和獻血員的剩余血液標本，從輸血結(jié)束起算24小時無意外事故發(fā)生方可棄走。

六、取血者須是需血科室正式工作人員，應持血型、配血試驗結(jié)果報告單領(lǐng)血。取血者與發(fā)血者應當共同查對病員姓名、科別、床號、血袋號、采血有效日期，血袋無破損，無瓶鑒污損不清，血型無誤，交配結(jié)果以及血量質(zhì)量等全部符合。無溶血、無凝塊、無污染后再由取血者簽收，并寫明取血時間等。

七、健全差錯登記，發(fā)生問題及時尋找原因，遇有嚴重問題立即報告醫(yī)務科處理。

八、血型鑒定(一)血型鑒定用的標準血清：

1、標準血清的凝集效價應符合規(guī)定。必須是經(jīng)滅活，無菌的，有明顯標鑒，易于區(qū)別的，效價應為抗a>1：128抗b1：64，冷凝集效價<1：4者。

2、標準血清凝集素的親和力：應在15秒內(nèi)出現(xiàn)凝集，3分鐘時凝集塊不小于1立方毫米。

3、每批購入標準血清后須用abo各型紅細胞懸液測試符合質(zhì)量，方可使用，并隨時注意其失效期限。

4、標準血清取用后，應立即存放冰箱中備用，隨時注意防潮，避免污染與標簽脫落。注：以上1、2條實驗室無法檢測，但定購標準血清必須從正規(guī)途經(jīng)購買，買回后必須按3、4條嚴格執(zhí)行。(二)實驗室操作

1、所用試管，吸管等必須干燥呈中性。

2、紅細胞懸液濃度應為2-5%；

3、試驗時間與離心速度須適當，試管法：離心速度1000轉(zhuǎn)/min，玻片法：放置時間不小于15分，不超過30min，夏季水分易蒸發(fā)，應將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內(nèi)并加蓋，放置時間如上。

4、試驗溫度：一般在室溫(18-22°)中進行。如有疑問時，應放置于37度水浴中10-15min，離心后觀察結(jié)果。

5、不論試管或玻片法除肉眼檢查結(jié)果外，必須再用鏡子細分復查。

十、配血試驗(一)配血方法選擇

1、無輸血反應史者及無輸血史者可用鹽水配血法。

2、反復輸血，有輸血反應以及新生兒溶血病者應到血站做配血試驗。

3、大量輸血時(獻血員1人以上)，除按規(guī)定病員與獻血者作交叉配血以外，各獻血員之間也應交叉配血。每次輸血前，輸血單上必須注明有無輸血史，及輸入量，輸血反應情況。臨床科室用血管理制度為了我院臨床科室用血安全，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，特制定本管理制度。

一、各臨床科室應當遵照合理、科學的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。

二、凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓伿低于

30%的屬輸血適應癥?；颊咔樾枰斞委煏r，經(jīng)治醫(yī)師應當由相關(guān)臨床科室主任核準簽字后報檢驗科(血庫)。臨床輸血一次用血，備血量超過XX毫升時，需經(jīng)檢驗科主任簽字后報醫(yī)務科批準(急診用血除外)。

三、經(jīng)主治醫(yī)師給患者實行輸血治療前，應當向患者或其家屬告知輸血目的可能發(fā)生的輸血反映和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由原患雙方共同鑒署用血支援書或輸血治療同意書。

四、確定輸血后，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、急診/病室、床號、血型和珍斷，采集血樣。

五、由醫(yī)護人員或?qū)９苋藛T將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗科(血庫)，雙方進行項核對。

六、臨床科室應有專人持配血單領(lǐng)取臨床用血。領(lǐng)血時要認真核查有關(guān)內(nèi)容，不符合要求的應當拒絕領(lǐng)用。

七、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。

八、輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。

九、取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成份輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，好需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

十、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。

十一、輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，出現(xiàn)異常情況應及時處理：

1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；

2、立即通知值班醫(yī)師和血液值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

十二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：核對受血申請單、血型標簽、交叉配血試驗記錄；

1、核對用血申請單、血液標簽、交叉配血試驗記錄。

2、核對受血者及供血者abo血型、rh(d)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測abo血型、rh(d)血型，不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗)；

3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；

4、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定，直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定；

5、如懷凝細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；

6、盡早檢測血常規(guī)，尿常規(guī)及尿血紅蛋白；

7、必要時，溶血反應發(fā)生經(jīng)5-7小時測血清膽紅素含量。

十三、輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應的應逐填寫患者輸血反應回報單，并返還(血庫)保存。(血庫)每月統(tǒng)計上報醫(yī)務科。

十四、輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中，并將血袋送(血庫)至少保存一天。(責任編輯：admin)

第四篇：臨床用血管理制度

為了我院臨床用血安全，根據(jù)有關(guān)規(guī)定和市中心血站的要求，特制定本管理制度，臨床用血管理制度。

一、輸血的日常管理設(shè)在檢驗科。

二、檢驗科要指定專人負責血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作，要認真核查血袋包裝，核查內(nèi)容如下：(一)血站的名稱及其許可證；(二)獻血者的姓名(或條形碼)、血型；(三)血液品種；(四)采血日期及時間；(五)有效期及時間；(六)血袋編碼(或條形碼)；(七)儲存條件。

三、檢驗質(zhì)量報告單與登記本，須正楷填寫清楚，不可字跡潦草或涂改。血型鑒定結(jié)果在報告單上寫明型別外，還應在登記本(或同時在報告單)內(nèi)的血型欄旁加注“+”“-”符號表示對抗A抗B標準血清凝集狀況。

四、接到配血單后應及時主動與臨床醫(yī)師聯(lián)系，以確定配血數(shù)量，盡量減少不必要的浪費，隨要血隨到中心血站取血。每次配血試驗操作人員必須“一班到底”完成任務，不得中途交接班。

五、試驗結(jié)束以后，應保存病人和獻血員的剩余血液標本，從輸血結(jié)束起算24小時無意外事故發(fā)生方可棄走。

六、取血者須是需血科室正式工作人員，應持血型、配血試驗結(jié)果報告單領(lǐng)血。取血者與發(fā)血者應當共同查對病員姓名、科別、床號、血袋號、采血有效日期，血袋無破損，無瓶鑒污損不清，血型無誤，交配結(jié)果以及血量質(zhì)量等全部符合。無溶血、無凝塊、無污染后再由取血者簽收，并寫明取血時間等。

七、健全差錯登記，發(fā)生問題及時尋找原因，遇有嚴重問題立即報告醫(yī)務科處理。

八、血型鑒定(一)血型鑒定用的標準血清：

1、標準血清的凝集效價應符合規(guī)定。必須是經(jīng)滅活，無菌的，有明顯標鑒，易于區(qū)別的，效價應為抗A>1：128抗B1：64，冷凝集效價<1：4者。

2、標準血清凝集素的親和力：應在15秒內(nèi)出現(xiàn)凝集，3分鐘時凝集塊不小于1立方毫米。

3、每批購入標準血清后須用ABO各型紅細胞懸液測試符合質(zhì)量，方可使用，并隨時注意其失效期限。

4、標準血清取用后，應立即存放冰箱中備用，隨時注意防潮，避免污染與標簽脫落。注：以上1、2條實驗室無法檢測，但定購標準血清必須從正規(guī)途經(jīng)購買，買回后必須按3、4條嚴格執(zhí)行。(二)實驗室操作

1、所用試管，吸管等必須干燥呈中性。

2、紅細胞懸液濃度應為2-5%；

3、試驗時間與離心速度須適當，試管法：離心速度1000轉(zhuǎn)/min，玻片法：放置時間不小于15分，不超過30min，夏季水分易蒸發(fā)，應將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內(nèi)并加蓋，放置時間如上。

4、試驗溫度：一般在室溫(18-22°)中進行。如有疑問時，應放置于37度水浴中10-15min，離心后觀察結(jié)果。

5、不論試管或玻片法除肉眼檢查結(jié)果外，必須再用鏡子細分復查。

十、配血試驗(一)配血方法選擇

1、無輸血反應史者及無輸血史者可用鹽水配血法，管理制度《臨床用血管理制度》。

2、反復輸血，有輸血反應以及新生兒溶血病者應到血站做配血試驗。

3、大量輸血時(獻血員1人以上)，除按規(guī)定病員與獻血者作交叉配血以外，各獻血員之間也應交叉配血。每次輸血前，輸血單上必須注明有無輸血史，及輸入量，輸血反應情況。臨床科室用血管理制度為了我院臨床科室用血安全，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，特制定本管理制度。

一、各臨床科室應當遵照合理、科學的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。

二、凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓伿低于30%的屬輸血適應癥。患者情需要輸血治療時，經(jīng)治醫(yī)師應當由相關(guān)臨床科室主任核準簽字后報檢驗科(血庫)。臨床輸血一次用血，備血量超過2000毫升時，需經(jīng)檢驗科主任簽字后報醫(yī)務科批準(急診用血除外)。

三、經(jīng)主治醫(yī)師給患者實行輸血治療前，應當向患者或其家屬告知輸血目的可能發(fā)生的輸血反映和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由原患雙方共同鑒署用血支援書或輸血治療同意書。

四、確定輸血后，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、急診/病室、床號、血型和珍斷，采集血樣。

五、由醫(yī)護人員或?qū)９苋藛T將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗科(血庫)，雙方進行項核對。

六、臨床科室應有專人持配血單領(lǐng)取臨床用血。領(lǐng)血時要認真核查有關(guān)內(nèi)容，不符合要求的應當拒絕領(lǐng)用。

七、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。

八、輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。

九、取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成份輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，好需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

十、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。

十一、輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，出現(xiàn)異常情況應及時處理：

1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；

2、立即通知值班醫(yī)師和血液值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

十二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：核對受血申請單、血型標簽、交叉配血試驗記錄；

1、核對用血申請單、血液標簽、交叉配血試驗記錄。

2、核對受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、RH(D)血型，不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗)；

3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；

4、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定，直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定；

5、如懷凝細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；

6、盡早檢測血常規(guī)，尿常規(guī)及尿血紅蛋白；

7、必要時，溶血反應發(fā)生經(jīng)5-7小時測血清膽紅素含量。

十三、輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應的應逐填寫患者輸血反應回報單，并返還(血庫)保存。(血庫)每月統(tǒng)計上報醫(yī)務科。

十四、輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中，并將血袋送(血庫)至少保存一天。(責任編輯：admin)

第五篇：臨床用血規(guī)范

臨床用血規(guī)范

（一）臨床用血必須按照《臨床用血管理制度》實施。

（二）輸血前須嚴格掌握輸血適應癥及輸血量，大力推廣成分輸血。提倡并指導擇期手術(shù)的患者自身儲血、自身輸血．動員患者親友獻血。

（三）輸血前必須做好輸血前的一切準備工作，包括實驗室檢查(急診病人輸血前須抽取好血樣)、輸血申請單、患者接受輸血志愿書、或輸血會診單等。

（四）臨床用血程序：

1.輸血申請

（1）申請輸血應由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前一天送交血庫備血(急診例外)。

（2）決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性．征得患者或其家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字?！遁斞委熗鈺啡瞬v。用血、備血超過2000ml，須由經(jīng)管醫(yī)生填寫《臨床輸血會診單》，檢驗科主任會診同意，經(jīng)醫(yī)院輸血管理委員(可委派血庫人員)審核同意，血庫人員配發(fā)并核對登記。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血．應報醫(yī)務部或總值班或主管院長同意、備案，并記入病歷。

2.輸血

（1）輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。

（2）輸血時．由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診，病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。

（3）經(jīng)管醫(yī)生和經(jīng)管護士應認真觀察、記錄反應情況并逐項填寫《輸血信息反饋卡》，并及時將信息反饋給血庫，《輸血信息反饋卡》由血庫歸檔。血庫每月統(tǒng)計上報醫(yī)務部。

（4）輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中，并將血袋送回血庫至少保存一天。

（五）輸血適應癥：

1.紅細胞懸液、洗滌紅細胞：

（1）書面報告血紅蛋白小于lOOg／L；

（2）血球壓積小于30％；

（3）血容量丟失大于20％；

（4）體外循環(huán)手術(shù)預計血紅蛋白小于80g／L；

（5）血紅蛋白小于100gA的化療或需手術(shù)者；

（6）其它。

【其中（1）、（2）為國家衛(wèi)生部指定標準】

2.全血：

(1）進行性巨量失血；

(2）其它。

3.血小板：

（1）成人大量輸血超過10個單位(4000m1)；

（2）血小板數(shù)小于20x109／L；

（3)血小板數(shù)小于100x109／L．，并伴一個血容量丟失；

(4)血小板數(shù)小于50x109/L，并伴活動性出血或需手術(shù)者；

(5)血小板數(shù)小于100x109／L，并伴活動性出血的體外循環(huán)手術(shù)者；

(6)其它。

4.新鮮冰凍血漿：

(1)書面報告PT或APTT異常伴出血或需手術(shù)者；

(2)特定凝血因子缺乏伴出血或需手術(shù)者；

(3)輸血量大于15單位；

(4)華夫林治療或抗纖溶治療并伴出血；

(5)彌漫性血管內(nèi)凝血／血栓性血小板減少性紫癡病人；

(6)體重小于15Kg的體外循環(huán)手術(shù)者；

(7)抗凝血酶IIl、蛋白S、蛋白C缺乏病人；

(8)服用L一門冬酰氨酶前纖維蛋白原缺乏病人：

(9)換血；

(10)其它。

5.冷沉淀物

(1)凝血因子缺乏：纖維蛋白原、凝血因子Ⅷ或VW；

(2)彌漫性血管內(nèi)凝血病人；

(3)其它。

（六）輸血前實驗室檢查項目：

血常規(guī)乙肝三系凝血全套生化全套

Anti—HIVAnti—HCV梅毒抗體(RPR法)