XX區(qū)2021年度居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作實(shí)施方案

為建立健全覆蓋全區(qū)居民的基本養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)體系，圓滿完成2021年度居民基本養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十九大精神為指導(dǎo)，以加快建立覆蓋全體居民的社會(huì)保障體系為目的，逐步建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與其他社會(huì)保障措施相配套的居民養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使居民老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)，共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)上級(jí)工作要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，我區(qū)2021年度居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳同步進(jìn)行。力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)2021年全區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整體參保率達(dá)97%以上，居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率達(dá)到97%以上。

三、參保對(duì)象和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

（一）居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

參保范圍：具有XX區(qū)戶籍，年滿16周歲（不含在校學(xué)生），未參加其他社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的居民，可以在戶籍所在地參加居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：（1）個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元、300元、500元、600元、800元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元12個(gè)檔次。其中，100元檔次只適用于重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體的最低選擇，除100元檔次外，參保人自主選擇繳費(fèi)檔次。

（2）有條件的村居（社區(qū)）集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)對(duì)所屬參加居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的成員繳費(fèi)給予補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由村（居）民委員會(huì)召開村（居）民會(huì)議民主確定。鼓勵(lì)其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織、個(gè)人為參保人繳費(fèi)提供資助。

（3）區(qū)政府對(duì)參保人繳費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)貼，選擇300元繳費(fèi)檔次的，每人每年給予補(bǔ)貼30元；選擇500元、600元繳費(fèi)檔次的，每人每年給予補(bǔ)貼60元；選擇800元及以上標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，每人每年給予補(bǔ)貼80元。

（4）2021年,區(qū)政府為重度殘疾對(duì)象（一、二級(jí)）代繳100元養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)承擔(dān)相應(yīng)的繳費(fèi)補(bǔ)貼。建檔立卡貧困人員（含未脫貧及已脫貧享受政策人口）、低保對(duì)象、特困人口等困難群體的代繳保費(fèi)政策，待上級(jí)部門下發(fā)文件后再貫徹實(shí)施。

（5）農(nóng)村居民獨(dú)生子女戶、雙女絕育戶父母年滿49周歲并持相關(guān)證明參保繳費(fèi)的，政府給予每人每年50元的繳費(fèi)補(bǔ)貼。

（6）適齡參保人員不重復(fù)享受政府給予的繳費(fèi)補(bǔ)貼，當(dāng)年不參保，下年度補(bǔ)繳時(shí)，政府不予補(bǔ)貼。

（二）居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

參保范圍:具有XX區(qū)戶籍且不屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民；本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的各類中等職業(yè)學(xué)校、中小學(xué)校和幼兒園的在校學(xué)生；在本區(qū)常住且已取得居住證、未參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的非本區(qū)戶籍人員（其中無(wú)居住證的16周歲以下未成年人可隨監(jiān)護(hù)人居住證參保）。當(dāng)年度已經(jīng)在其它地市參保的，不能重復(fù)參保。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：（1）2021年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年280元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照上級(jí)規(guī)定執(zhí)行。

（2）脫貧享受政策人口和即時(shí)幫扶人口、低保對(duì)象、特困人員、優(yōu)撫對(duì)象、持證殘疾人(包括普通殘疾人與重度殘疾人)、孤兒和事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、70周歲以上老年人（1950年12月31日之前出生）等政府資助人員參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)，由區(qū)財(cái)政全額代繳個(gè)人繳費(fèi)部分。

繳費(fèi)時(shí)間與享受待遇時(shí)間：2021年度居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期為2020年11月1日起至2020年12月31日,按照當(dāng)年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),享受醫(yī)保待遇期為2021年1月1日至12月31日。其中,政府資助人員集中繳費(fèi)期延長(zhǎng)至2021年1月31日,享受醫(yī)保待遇期為2021年1月1日至12月31日。

2021年1月1日之后至2021年2月28日參保繳費(fèi)的，按照當(dāng)年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，享受醫(yī)保待遇期為參保繳費(fèi)之日起30日后至2021年12月31日;2021年3月1日之后至2021年10月31日參保繳費(fèi)的,按照當(dāng)年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資總額繳費(fèi),享受醫(yī)保待遇期為參保繳費(fèi)之日起30日后至2021年12月31日。

新生兒出生后6個(gè)月內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記，按照當(dāng)年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),自出生之日起所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。6個(gè)月后參加居民醫(yī)保的，按照當(dāng)年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資總額繳費(fèi)，享受醫(yī)保待遇期為參保繳費(fèi)之日起30日后至2021年12月31日。

2020年12月31日之后新認(rèn)定的政府資助人員，已繳費(fèi)參保的不再進(jìn)行政府資助，未參保的及時(shí)辦理居民醫(yī)保參保代繳手續(xù)，年度內(nèi)享受醫(yī)保待遇不設(shè)等待期，享受醫(yī)保待遇期為參保繳費(fèi)之日起至2021年12月31日。

各部門特殊人群職責(zé)：強(qiáng)化部門協(xié)作，切實(shí)做好脫貧享受政策人口和即時(shí)幫扶人口、低保對(duì)象、特困人員、優(yōu)撫對(duì)象、持證殘疾人、孤兒和事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、70周歲以上老年人等政府資助人員參保繳費(fèi)補(bǔ)貼工作，確保應(yīng)保盡保。其中脫貧享受政策人口和即時(shí)幫扶人口名單由區(qū)扶貧辦提供；低保對(duì)象、特困人員、孤兒和事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童名單由區(qū)民政局提供，優(yōu)撫對(duì)象由區(qū)退役軍人事務(wù)局提供，持證殘疾人由區(qū)殘聯(lián)提供。如因錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)等原因致使以上特殊人員未能參保的，所造成的后果由相關(guān)單位及人員負(fù)責(zé)。

70周歲以上老年人參保繳費(fèi)（尤其是往年在其它縣區(qū)或者地市參保、2021年度征繳剛滿70周歲人員），需本人或親屬持本人有效證件（身份證或戶口簿）按社區(qū)、村居集中采集信息，村居匯總信息后，鎮(zhèn)（街）人社所集中錄入，漏保的由村居（社區(qū)）承擔(dān)責(zé)任。

四、參保程序及繳費(fèi)管理

1.繳費(fèi)方式：2021年我區(qū)采用銀行代收與微信、支付寶和銀聯(lián)繳費(fèi)等線上線下相結(jié)合的繳費(fèi)方式，參保居民可通過XX區(qū)農(nóng)村商業(yè)銀行（原農(nóng)村信用社）、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、工商銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行、臨商銀行的各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)，村居（社區(qū)）布設(shè)農(nóng)村商業(yè)銀行的農(nóng)金通，農(nóng)村商業(yè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行等手機(jī)銀行，支付寶中的社保費(fèi)繳納模塊，微信中的XX稅務(wù)社保費(fèi)繳納小程序，XX稅務(wù)微信公眾號(hào)中的微信辦稅模塊，云閃付APP,電子稅務(wù)局網(wǎng)頁(yè)端及手機(jī)APP進(jìn)行參保繳費(fèi)。

2.參保管理：居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理，全區(qū)城鄉(xiāng)居民以家庭為單位申報(bào)參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

3.正常繳費(fèi)：往年參保居民直接通過銀行外圍進(jìn)行參保繳費(fèi)，新參保人員(含新生兒）攜帶身份證（戶口簿）至所在鎮(zhèn)（街）人社所或者醫(yī)保服務(wù)站辦理參保手續(xù)，然后可以選擇各銀行網(wǎng)點(diǎn)及微信等任意一種方式進(jìn)行繳費(fèi)。

城鄉(xiāng)居民參保登記網(wǎng)上辦理方式：通過登錄XX市醫(yī)療保障局官網(wǎng)(XX),選擇辦事服務(wù)——個(gè)人辦事——在首頁(yè)點(diǎn)擊“居民醫(yī)保受理登記”模塊自助辦理;通過“XX醫(yī)?！笔謾C(jī)APP、“X醫(yī)保一XX便民醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?、“X醫(yī)保-XX醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦?進(jìn)行掌上辦理。

4.特殊繳費(fèi)：脫貧享受政策人口和即時(shí)幫扶人口、低保對(duì)象、特困人員、優(yōu)撫對(duì)象、持證殘疾人、孤兒和事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童等政府資助人員由區(qū)相關(guān)部門分別向鎮(zhèn)（街）下發(fā)人員名單，由鎮(zhèn)（街）組織負(fù)責(zé)統(tǒng)一錄入系統(tǒng)。70周歲以上老年人參保繳費(fèi)按社區(qū)、村居集中采集信息，村居匯總后，鎮(zhèn)（街）人社所集中錄入。

5.繳費(fèi)公示：區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各鎮(zhèn)（街）人社所將征繳系統(tǒng)中的參保人員信息以村（居）為單位導(dǎo)出打印，各村（居）委會(huì)負(fù)責(zé)張榜公示，公示期不少于5天。

五、工作步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2020年11月23日-11月30日）。

各級(jí)各有關(guān)部門要進(jìn)一步加大居民基本養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度，充分發(fā)揮廣播、報(bào)紙、網(wǎng)站等新聞媒體作用，通過政策解讀、張榜公示、典型引導(dǎo)、幫助群眾算賬等多種形式，全方位、立體式、多角度地宣傳參保好處，積極營(yíng)造濃厚的輿論氛圍，確保保障政策深入人心、家喻戶曉，努力推動(dòng)全區(qū)居民基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作順利開展。

（二）集中征繳階段（2020年12月1日—12月31日）。

集中征繳工作中，各鎮(zhèn)（街）人社所、村居（社區(qū)）要將居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員逐一核對(duì)，對(duì)應(yīng)保未保、斷保、漏保居民，進(jìn)行重點(diǎn)宣傳引導(dǎo)，鼓勵(lì)積極繳費(fèi)補(bǔ)繳，力促?gòu)V大居民普遍參保。村居（社區(qū)）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)信息的采集和保費(fèi)收繳工作，參保繳費(fèi)信息按時(shí)上報(bào)所在地人社所，由所在地人社所匯總錄入后上報(bào)區(qū)人社局、區(qū)醫(yī)保局。醫(yī)療保險(xiǎn)信息采集統(tǒng)一使用數(shù)據(jù)采集模板，在確保參保信息與身份證（戶口本）一致的前提下，務(wù)必于2020年12月31日24點(diǎn)前完成參保信息錄入工作。

（三）檢查驗(yàn)收階段（2021年1月1日—2021年1月20日）。

征繳工作結(jié)束后，區(qū)政府將組織有關(guān)單位對(duì)居民基本養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作進(jìn)行專項(xiàng)檢查和考核，重點(diǎn)考核參保任務(wù)完成情況，查看宣傳工作是否到位、經(jīng)辦工作是否規(guī)范。對(duì)不能按時(shí)完成年度參保任務(wù)的，將約談主要負(fù)責(zé)人，并責(zé)令限期完成；逾期仍未完成的，將對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行問責(zé)。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任。

各級(jí)各有關(guān)部門要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，召開動(dòng)員會(huì)議，統(tǒng)一組織開展參保征繳工作。主要領(lǐng)導(dǎo)作為第一責(zé)任人，要親自過問、親自督導(dǎo)，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)征繳工作進(jìn)度；各級(jí)經(jīng)辦人員要積極主動(dòng)抓好落實(shí)。各鎮(zhèn)（街）要結(jié)合各自實(shí)際，制定相應(yīng)實(shí)施方案，排出日程表，分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，扎實(shí)推進(jìn)集中征繳工作，確保圓滿完成年度目標(biāo)任務(wù)。

（二）加強(qiáng)部門配合，形成工作合力。

稅務(wù)、人社和醫(yī)保部門要發(fā)揮職能作用，注重檢查督導(dǎo)，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力，扎實(shí)推進(jìn)工作開展。公安、民政、殘聯(lián)、扶貧、衛(wèi)健、退役軍人、老齡、教體、審計(jì)等相關(guān)部門，要密切配合，通力合作；財(cái)政部門要按時(shí)足額撥付財(cái)政補(bǔ)貼資金；各合作服務(wù)銀行要做好各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)和農(nóng)村代辦點(diǎn)社保費(fèi)收繳管理、待遇發(fā)放等業(yè)務(wù)，全力配合居民基本養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施。

（三）強(qiáng)化管理，確保基金安全。

在集中征繳過程中違規(guī)操作、未征得居民同意強(qiáng)行代扣墊資、虛報(bào)參保人數(shù)、重復(fù)參保及套取、截留、挪用參保資金等行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)決予以糾正，并嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)肅追究相關(guān)負(fù)責(zé)人和責(zé)任人員的責(zé)任。凡因工作人員征繳登記工作不細(xì)致、信息審核不嚴(yán)格、錄入核對(duì)不準(zhǔn)確（特別是漏人、錯(cuò)名等）而導(dǎo)致居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)不能發(fā)放、醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的，由造成后果的責(zé)任人或單位承擔(dān)按照政策規(guī)定應(yīng)予發(fā)放、報(bào)銷的費(fèi)用。