臨床藥物治療學(xué)

第二節(jié)

藥物治療的基本過(guò)程

一、A11、決定藥時(shí)曲線水平位置高低的是

A、患者肝臟功能

B、半衰期

C、給藥次數(shù)

D、每日劑量

E、給藥途徑

2、制定給藥方案時(shí)，如果有效血藥濃度范圍窄，且半衰期短，為了減少血藥濃度的波動(dòng)，需要

A、首劑加倍

B、增加藥物半衰期

C、增加給藥次數(shù)

D、增加給藥劑量

E、減少給藥劑量

3、制定給藥方案時(shí)首先要確定的是

A、目標(biāo)血藥濃度范圍

B、藥物中毒劑量

C、病人體重?cái)?shù)據(jù)

D、藥物半衰期

E、病人生理狀況

4、治療藥物選擇的原則是指應(yīng)用的藥物要達(dá)到

A、安全、有效、穩(wěn)定

B、安全、有效、經(jīng)濟(jì)

C、有效、方便、經(jīng)濟(jì)

D、安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)

E、安全、穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)

5、下列關(guān)于制定給藥方案方法敘述錯(cuò)誤的是

A、首先明確目標(biāo)血藥濃度范圍

B、通過(guò)個(gè)體藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估

C、根據(jù)半衰期制定給藥方案

D、首先考慮患者的個(gè)人意愿

E、根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度制定治療方案

6、不需要調(diào)整給藥方案的情況是

A、血藥濃度低于最低有效劑量

B、血藥濃度波動(dòng)在治療窗范圍內(nèi)

C、血藥濃度高于治療上限藥物濃度

D、患者用藥后出現(xiàn)藥物中毒表現(xiàn)

E、患者用藥過(guò)程中出現(xiàn)腎衰竭

7、治療藥物選擇是要求藥物要達(dá)到

A、安全、有效、穩(wěn)定

B、安全、有效、經(jīng)濟(jì)

C、有效、方便、經(jīng)濟(jì)

D、安全、穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)

E、安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便

二、B1、A.t1/2＜30min

B.30min＜t1/2＜8h

C.8h＜t1/2＜24h

D.t1/2＞24h

E.t1/2=5天

（根據(jù)半衰期制定給藥方案）

<1>、維持藥物有效治療濃度有較大困難

A、B、C、D、E、<2>、主要考慮治療指數(shù)和用藥方便性

A、B、C、D、E、<3>、可以每個(gè)半衰期給藥一次，可首劑加倍

A、B、C、D、E、0、下面公式各符號(hào)代表含義

A.Vd

B.Cl

C.F

D.τ

E.D

<1>、給藥間隔時(shí)間

A、B、C、D、E、<2>、生物利用度

A、B、C、D、E、<3>、表觀分布容積

A、B、C、D、E、答案部分

一、A11、【正確答案】

D

【答案解析】

調(diào)整給藥方案的途徑包括改變每日劑量、改變給藥次數(shù)，或兩者同時(shí)改變。每日劑量決定藥時(shí)曲線水平位置的高低，給藥次數(shù)影響藥時(shí)曲線上下波動(dòng)的程度。

【該題針對(duì)“藥物治療的基本過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100414212】

2、【正確答案】

C

【答案解析】

制定給藥方案時(shí)，還要考慮有效血藥濃度范圍，如果有效血藥濃度范圍窄，且半衰期短，為了減少血藥濃度的波動(dòng)，可增加給藥次數(shù)。

【該題針對(duì)“藥物治療的基本過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100414211】

3、【正確答案】

A

【答案解析】

制定給藥方案時(shí)，首先明確目標(biāo)血藥濃度范圍。目標(biāo)血藥濃度范圍一般為文獻(xiàn)報(bào)道的安全有效范圍，特殊患者可根據(jù)臨床觀察的藥物有效性或毒性反應(yīng)來(lái)確定。

【該題針對(duì)“藥物治療的基本過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100414210】

4、【正確答案】

D

【答案解析】

治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，也要考慮給藥的方便性。

【該題針對(duì)“藥物治療的基本過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100414209】

5、【正確答案】

D

【答案解析】

ABCE都屬于制定給藥方案方法或者需要考慮的因素，D說(shuō)法欠妥。

【該題針對(duì)“藥物治療的基本過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100436873】

6、【正確答案】

B

【答案解析】

如果出現(xiàn)下述情況，應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)劑量方案進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，實(shí)行個(gè)體化治療。治療窗改變位置、高敏性、耐受性治療閾與治療上線的靶點(diǎn)不同；血藥濃度-時(shí)間曲線的改變、血藥濃度-時(shí)間曲線整體降低或升高，或大幅波動(dòng)而超出治療窗；治療窗和藥時(shí)曲線均改變。

調(diào)整給藥方案的途徑包括改變每日劑量、改變給藥次數(shù)，或兩者同時(shí)改變。每日劑量決定藥時(shí)曲線水平位置的高低，給藥次數(shù)影響藥時(shí)曲線上下波動(dòng)的程度。

【該題針對(duì)“藥物治療的基本過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100436872】

7、【正確答案】

E

【答案解析】

治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，也要考慮給藥的方便性。

【該題針對(duì)“初級(jí)藥師-專業(yè)實(shí)踐能力?？枷到y(tǒng),藥物治療的基本過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100436871】

二、B1、【正確答案】

A

【答案解析】

【該題針對(duì)“藥物治療的基本過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100414218】

【正確答案】

B

【答案解析】

【該題針對(duì)“藥物治療的基本過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100414219】

【正確答案】

C

【答案解析】

根據(jù)半衰期制定給藥方案

（1）半衰期小于30分鐘：維持藥物有效治療濃度有較大困難。治療指數(shù)低的藥物一般要靜脈滴注給藥；治療指數(shù)高的藥物也可分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時(shí)間的延長(zhǎng)而增大，這樣才能保證血藥濃度始終高于最低有效濃度。

（2）半衰期在30分鐘～8小時(shí)：主要考慮治療指數(shù)和用藥的方便性。治療指數(shù)低的藥物，每個(gè)半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥；治療指數(shù)高的藥物可每1～3個(gè)半衰期給藥1次。

（3）半衰期在8～24小時(shí)：每個(gè)半衰期給藥1次，如果需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍。

（4）半衰期大于24小時(shí)：每天給藥1次較為方便，可提高患者對(duì)醫(yī)囑的依從性。如果需要立即達(dá)到治療濃度，可首劑加倍。

【該題針對(duì)“藥物治療的基本過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100414220】

2、【正確答案】

D

【答案解析】

【該題針對(duì)“藥物治療的基本過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100414214】

【正確答案】

C

【答案解析】

【該題針對(duì)“藥物治療的基本過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100414215】

【正確答案】

A

【答案解析】

式中，K為消除速率常數(shù)，Vd為表觀分布容積，Cl為清除率，F(xiàn)為生物利用度，D為給藥劑量，τ給藥間隔時(shí)間。

【該題針對(duì)“藥物治療的基本過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100414216】