淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題與解決途徑

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的核心，在醫(yī)院有序經(jīng)營(yíng)和發(fā)展中有重要作用。醫(yī)院一些重要經(jīng)營(yíng)決策都是根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算進(jìn)行的，要想提高經(jīng)營(yíng)水平獲取更多利益，就應(yīng)該對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行分析和對(duì)財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)控制。如何更好的對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)途徑解決問(wèn)題，已經(jīng)成為相關(guān)部門(mén)值得思索的事情。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

目前來(lái)看，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度并不完善，再加上醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)容比較多，使得一些醫(yī)院常以有形資產(chǎn)管理為主，而忽視醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的管理。這對(duì)醫(yī)療體制改革和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是十分不利的。一些醫(yī)院因缺乏完善的財(cái)務(wù)管理制度，使得財(cái)務(wù)管理不能更好的執(zhí)行。即便一些醫(yī)院設(shè)置了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，也因制度的不完善，沒(méi)有完整的風(fēng)險(xiǎn)管理方案而無(wú)法有效的實(shí)施。醫(yī)院投資管理作為醫(yī)院主要基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作，一旦管理中出現(xiàn)相應(yīng)問(wèn)題，就會(huì)影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有序進(jìn)行。一些醫(yī)院在投資管理建設(shè)中常因?qū)χ卮箜?xiàng)目未進(jìn)行可行性研究、未對(duì)市場(chǎng)需求、醫(yī)院現(xiàn)狀進(jìn)行科學(xué)分析，未對(duì)項(xiàng)目成本投資回收等相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，而使醫(yī)院出現(xiàn)盲目投資現(xiàn)象。這樣不僅無(wú)法保證資金質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)使資金浪費(fèi)更加嚴(yán)重；一些醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)相對(duì)較低，缺乏責(zé)任意識(shí)，對(duì)基本財(cái)務(wù)核算和審批流程不夠了解，再加上對(duì)財(cái)務(wù)分析判斷、監(jiān)控管理能力不強(qiáng)和缺乏創(chuàng)新等，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作不能順利進(jìn)行。

二、解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的有效途徑

(一)建立健全的財(cái)務(wù)管理制度

科學(xué)合理健全的財(cái)務(wù)制度作為強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的重要手段，對(duì)醫(yī)院發(fā)展有重要作用，不僅能為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有序進(jìn)行提供有效依據(jù)，使其能按照醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的相應(yīng)規(guī)定合理的進(jìn)行。在完善醫(yī)院會(huì)計(jì)管理制度過(guò)程中，有效的對(duì)會(huì)計(jì)進(jìn)行核算和監(jiān)督，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際狀況制定與單位相適應(yīng)的會(huì)計(jì)制度。也應(yīng)該對(duì)單位計(jì)劃進(jìn)行制定，并在此基礎(chǔ)上對(duì)單位會(huì)計(jì)制度進(jìn)行考核，從而建立健全的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。還應(yīng)該從會(huì)計(jì)經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)、管理要求上出發(fā)建立健全的會(huì)計(jì)核算體系，以便更好的進(jìn)行會(huì)計(jì)核算工作。同時(shí)會(huì)計(jì)人員也應(yīng)該按照醫(yī)院會(huì)計(jì)制度做好自己本職工作，以為大眾更好的服務(wù)。

(二)完善風(fēng)險(xiǎn)管理工作

醫(yī)院要想持續(xù)、健康且快速的發(fā)展，就應(yīng)該建立必要的風(fēng)險(xiǎn)管理體制。在實(shí)際工作中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)首先樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在根源上杜絕財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。為了減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，在實(shí)際工作中可以通過(guò)商業(yè)信用、銀行貸款和保險(xiǎn)等形式轉(zhuǎn)移醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)院資金流動(dòng)性，使醫(yī)院收入穩(wěn)步增長(zhǎng)。其中以保險(xiǎn)方式轉(zhuǎn)移醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，就是將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移到保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司承擔(dān)，這樣可以最大限度的降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。除上述辦法外，還應(yīng)該建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，在未出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)之前就對(duì)相應(yīng)項(xiàng)目進(jìn)行考核，并設(shè)計(jì)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)壓力測(cè)試程序，以更好的對(duì)相應(yīng)工作進(jìn)展進(jìn)行分析，一旦出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，也可以適當(dāng)提醒并解決，將醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)降至最低，促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展。

(三)完善投資管理工作

投資管理工作作為醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)，一旦工作中出現(xiàn)相應(yīng)問(wèn)題，就無(wú)法保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，應(yīng)該對(duì)其投資管理工作進(jìn)行完善，并對(duì)成本進(jìn)行核算，將浪費(fèi)降至最低。在編制預(yù)算過(guò)程中，先處理好醫(yī)院收益和會(huì)計(jì)制度之間的關(guān)系，在此基礎(chǔ)上利用滾動(dòng)預(yù)算方法進(jìn)行編制，以確保醫(yī)院資金能最大限度的發(fā)揮其效益。同時(shí)也要強(qiáng)化成本核算并對(duì)醫(yī)院不同成本進(jìn)行控制。不僅要對(duì)成本核算為對(duì)象、控制成本范圍、費(fèi)用進(jìn)行控制，同時(shí)也要保全投資者、穩(wěn)健會(huì)計(jì)核算和經(jīng)營(yíng)者風(fēng)險(xiǎn)，以保證醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。但是在開(kāi)展這些工作時(shí)，必須先對(duì)成本特性、科室成本協(xié)調(diào)和科室核算進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)有針對(duì)性政策，保證成本協(xié)調(diào)工作有效進(jìn)行，以提高醫(yī)院整體效益。

(四)強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員素質(zhì)

財(cái)務(wù)人員作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理重要組成部分，其專(zhuān)業(yè)水平和道德素質(zhì)如何將直接影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理順利進(jìn)行。因此，醫(yī)院有必要強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員素質(zhì)。在實(shí)際工作中，醫(yī)院應(yīng)該定期對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和思想道德培訓(xùn)，不斷提高財(cái)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和思想道德素質(zhì)，使財(cái)務(wù)管理人員在自己的崗位上盡職盡責(zé)，并充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理貢獻(xiàn)自己應(yīng)有的力量。同時(shí)財(cái)務(wù)人員也應(yīng)該不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，不僅要提高自身自身業(yè)務(wù)理論知識(shí)，也要提高其計(jì)算機(jī)綜合操作能力，同時(shí)財(cái)務(wù)人員也要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，以更好滿足現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展需求。