第一篇：因病(非因工負(fù)傷)勞動能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論通知書

附件12

因病（非因工負(fù)傷）勞動能力鑒定（確認(rèn)）結(jié)論通知書

冀直病鑒字〔〕號

申請人：鑒定對象：（職工本人或供養(yǎng)親屬）被鑒定人：性別：年齡：從事職業(yè)： 單位名稱：（申請人）提出對（被鑒定人）進(jìn)行勞動能力鑒定申請，我委于年月日組成專家組進(jìn)行鑒定檢查，診斷為：（專家組診斷意見）。

根據(jù)專家組意見，經(jīng)省直勞動能力鑒定委員會評議，依照勞動和社會保障部《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（勞社部發(fā)[2002]8號），該同志的傷情符合《標(biāo)準(zhǔn)》（條款項），鑒定結(jié)論:（勞動能力喪失程度）。

用人單位或個人如對本鑒定結(jié)論不服，可以在收到本通知書之日起15日內(nèi)向河北省勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。

（蓋章）

年月日

送：用人單位、工傷職工、經(jīng)辦機構(gòu)各一份，存檔一份

第二篇：因病、非因工負(fù)傷勞動能力鑒定辦事指南

因病、非因工負(fù)傷勞動能力鑒定辦事指南

◆辦事項目

因病、非因工負(fù)傷勞動能力鑒定 ◆辦理機構(gòu)

1、社區(qū)居委會（村委會）

2、上海市勞動能力鑒定中心（安遠(yuǎn)路45號）◆辦理依據(jù)

1、《上海市勞動能力鑒定辦法》 滬勞保福發(fā)（2001）34號

2、上海市勞動和社會保障局、上海市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《上海市因病、非因工負(fù)傷喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（修訂本）》的通知 滬勞保福發(fā)（２００１）２號

3、上海市物價局、上海市財政局，滬價費（1994）第237號文核定，每起勞動鑒定案件鑒定收費標(biāo)準(zhǔn)為350元?！羯贽k條件

1、參加本市城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險，因患疾病或非因工負(fù)傷為申請?zhí)崆巴诵荩ㄍ寺殻┑刃枳鰟趧幽芰﹁b定的人員。

2、男性年齡不滿60周歲，女性不滿50周歲。◆申請材料

1、如實完整填寫《上海市因病勞動能力喪失程度鑒定申請表》。

2、申請精神科鑒定需提供五年以上確診病史和各級精神衛(wèi)生中心就診的掛號卡復(fù)印件。◆辦事程序

1、申請人可在社區(qū)居委會（村委會）領(lǐng)取《上海市因病勞動能力喪失程度鑒定申請表》，填寫后交社區(qū)就業(yè)援助員送經(jīng)辦部門；另上海市勞動能力鑒定中心（安遠(yuǎn)路45號）周一至周五全天受理鑒定申請。

2、申請人收到經(jīng)辦部門回執(zhí)的銀行繳款單后至銀行繳納鑒定費，繳費日期視做正式申請日期。

3、繳費后請等待通知，按通知的時間地點參加醫(yī)療檢查或鑒定。

4、鑒定后，鑒定結(jié)論書將在規(guī)定時限內(nèi)通過掛號信寄發(fā)?！艮k理期限：

從繳費之日起至出具鑒定結(jié)論書不超過三個月?！羰召M標(biāo)準(zhǔn)

勞動能力鑒定每件收費350元。如鑒定申請由被鑒定人所在單位提出，鑒定費用由單位支付；如系被鑒定人提出，鑒定費用由被鑒定人預(yù)付。經(jīng)鑒定結(jié)論為部分喪失勞動能力及以上程度的，鑒定費用由被鑒定人所在單位負(fù)擔(dān)。沒有單位的，鑒定費用由個人負(fù)擔(dān)?！糇⒁馐马?/p>

1、單純性高血壓、糖尿病等不能作為喪失勞動能力鑒定的依據(jù)，其并發(fā)癥可按相應(yīng)科目申請鑒定。

2、腦血管意外和骨科手術(shù)患者，需經(jīng)半年以上康復(fù)治療后方可申請因病喪失勞動能力鑒定。

3、精神病患者鑒定一般要求各級精神衛(wèi)生中心提供明確診斷，并經(jīng)過五年以上（含五年）系統(tǒng)性康復(fù)治療的病史。

4、曾住院治療的被鑒定人（如惡性腫瘤、心血管支架置入患者），參加鑒定時需提供醫(yī)院復(fù)印的出院小結(jié)、手術(shù)后病理報告等，并加蓋“病史復(fù)印專用章”?！羝渌?/p>

1、對勞動能力鑒定結(jié)論不服的，可在收到《鑒定結(jié)論書》15日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。

2、因病喪失勞動能力程度鑒定結(jié)論作出后，如病情發(fā)生變化，被鑒定人或單位可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。再次提出申請時間必須距上次作出鑒定結(jié)論日期六個月以上，特殊情況除外。◆申辦表格

請?zhí)顚憽渡虾Ｊ幸虿趧幽芰适С潭辱b定申請表》（登錄004km.cn下載）

第三篇：工傷職工勞動能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論通知書

附件11

工傷職工勞動能力鑒定（確認(rèn)）結(jié)論通知書

冀直勞鑒字〔〕號

申請人：

被鑒定人：性別：年齡：

用人單位：

聯(lián)系人:（申請人）提出對（被鑒定人）進(jìn)行（申請事項。如申請工傷直

接導(dǎo)致疾病，應(yīng)寫明疾病名稱）鑒定確認(rèn)申請，我委于年月日組成專家組進(jìn)行鑒定檢查，診斷為：（專家組診斷意見）。

根據(jù)專家組意見，經(jīng)省直勞動能力鑒定委員會評議，依照

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致

殘等級》（GB/T16180--2006），該同志的傷情符合《標(biāo)準(zhǔn)》（條款項），鑒定結(jié)論:（傷殘等級、護(hù)理依賴、輔助器具、工傷直接導(dǎo)致疾病等）。

用人單位或個人如對本鑒定結(jié)論不服，可以在收到本通知書

之日起15日內(nèi)向河北省勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。

（蓋章）

年月日

送：用人單位、工傷職工、經(jīng)辦機構(gòu)各一份，存檔一份

第四篇：勞動能力鑒定(確認(rèn))延期通知書

附件13 編號：

勞動能力鑒定（確認(rèn)）延期通知書（存根）

：

你（單位）于 年 月 日提交 的勞動能力鑒定（確認(rèn)）申請本委員會已經(jīng)受理。

根據(jù)勞動能力鑒定專家意見，你需要進(jìn)一步治療（康復(fù)或醫(yī)學(xué)檢查），具體內(nèi)容為，待治療（康復(fù)）期滿后或醫(yī)學(xué)檢查完畢后，恢復(fù)勞動能力鑒定（確認(rèn)）程序。

（蓋 章）年 月 日

簽收人: 簽收日期：

…………………………………………………………………………………

編號：

勞動能力鑒定（確認(rèn)）延期通知書

：

你（單位）于 年 月 日提交 的勞動能力鑒定（確認(rèn)）申請本委員會已經(jīng)受理。

根據(jù)勞動能力鑒定專家意見，你需要進(jìn)一步治療（康復(fù)或醫(yī)學(xué)檢查），具體內(nèi)容為，待治療（康復(fù)）期滿后或醫(yī)學(xué)檢查完畢后，恢復(fù)勞動能力鑒定（確認(rèn)）程序。

（蓋 章）

年 月 日

第五篇：怎樣辦理非因工負(fù)傷與疾病勞動能力鑒定

怎樣辦理非因工負(fù)傷與疾病勞動能力鑒定

[日期：2008-05-19] 來源：廣州市肢殘人士聯(lián)誼會作者： [字體：大 中 小]辦理政策依據(jù)

（一）國務(wù)院《關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》（國發(fā)〔1978〕104號）

（二）勞動保障部《關(guān)于印發(fā)〈職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）〉的通知》（勞動部發(fā)〔2002〕8號）

（三）《廣州市職工非因工負(fù)傷與疾病等級評定標(biāo)準(zhǔn)》（穗勞福字〔1997〕7號）

（四）《廣州市職工常見病病情相對穩(wěn)定確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)》（穗勞福〔1999〕2號）

（五）《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》（勞部發(fā)〔1994〕479號）

（六）《廣州市職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期管理實施辦法》（穗勞福字〔1998〕5號）

（七）《廣州市職工難治病、重病、較重傷病范圍確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)》（穗勞社工傷〔2003〕2號）

受理條件（范圍）

1、對非因工負(fù)傷或因病職工的傷、病、殘程度作出等級鑒定；

2、對非因工負(fù)傷或因病職工病情是否相對穩(wěn)定及醫(yī)療期作出鑒定；

3、對非因工負(fù)傷或因病職工傷病情狀況（是否屬于難治病、重病、較重傷?。┳鞒鲨b定；

4、對上述鑒定事項的復(fù)查鑒定申請作出鑒定；

5、對確認(rèn)是否屬工亡職工供養(yǎng)親屬的等級鑒定申請作出鑒定；

6、對法院或其他機關(guān)委托的上述事項作出鑒定。

需要提供的資料

（一）申請非因工負(fù)傷或疾病勞動能力鑒定須填報《廣州市勞動能力鑒定申請表》一式兩份，并同時報送以下材料：

1、與該次診斷之傷病相關(guān)的住院資料及近期門診病歷；

2、各項影像學(xué)檢查（如X光、CT、MRI等）報告單；

3、化驗單（如血常規(guī)、肝腎功能、血糖等）；

4、疾病證明書；

5、惡性腫瘤須提供病理檢查報告單；

6、手術(shù)治療者須提供手術(shù)記錄；

7、醫(yī)療期申請應(yīng)提供該職工的實際工作年限及在本單位工作年限的證明；

8、屬于工亡職工親屬供養(yǎng)關(guān)系確認(rèn)的申請應(yīng)提供工亡職工的《廣州市職工工傷認(rèn)定申請表》及《廣州市勞動和社會保障局工傷認(rèn)定決定書》原件，及與該工亡職工存在親屬關(guān)系的證明；

9、失業(yè)人員（符合男年滿50周歲，女年滿45周歲，有10年以上連續(xù)工齡者）申請勞動能力鑒定應(yīng)提供勞動手冊和失業(yè)證；

10、對法院或其他機關(guān)委托的鑒定事項應(yīng)出具委托書。

（二）申請非因工負(fù)傷或疾病勞動能力復(fù)查鑒定須填報《廣州市勞動能力復(fù)查鑒定申請表》一式兩份，并同時報送以下材料：

1、《勞動力鑒定結(jié)論書》原件；

2、與該次診斷之傷病相關(guān)的住院資料及近期門診病歷；

3、各項影像學(xué)檢查（如X光、CT、MRI等）報告單；

4、化驗單（如血常規(guī)、肝腎功能、血糖等）；

5、疾病證明書；

6、惡性腫瘤須提供病理檢查報告單；

7、手術(shù)治療者須提供手術(shù)記錄；

辦理時限

符合條件、材料齊全的予于受理；不受理的說明理由并一次性告知所需補正的全部材料。自受理之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時可以延長30日。

收費標(biāo)準(zhǔn)

見《勞動能力鑒定收費標(biāo)準(zhǔn)》。

領(lǐng)件須知

當(dāng)事人請持收件回執(zhí)到原受理窗口領(lǐng)取辦理結(jié)果，或辦理郵遞。

領(lǐng)件時請仔細(xì)檢查、核對有關(guān)的材料。

受理部門

市勞動能力鑒定中心、市勞動能力鑒定委員會辦公室

地址：廣州市梅東路28號梅花村大廈廣州市勞動和社會保障局綜合服務(wù)大廳

郵編：510600

咨詢電話：

87656279（服務(wù)窗口）

87652883（業(yè)務(wù)辦公室）

監(jiān)督電話：***7