第一篇：醫(yī)療糾紛的處理原則與過程

醫(yī)療糾紛的處理原則與過程

根據(jù)中國的習(xí)慣和《醫(yī)療事故處理》條例，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，可有三種解決方式：醫(yī)患雙方協(xié)商解決、衛(wèi)生行政部門調(diào)解、法院訴訟。實(shí)踐中，大多數(shù)醫(yī)療糾紛通過雙方協(xié)商解決，還有部分通過訴訟解決，而由衛(wèi)生行政部門調(diào)解的很少。

由于醫(yī)療糾紛涉及復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識，法官并無能力直接判斷醫(yī)生的過錯，最終的判決幾乎全部系于醫(yī)療技術(shù)鑒定，因此打醫(yī)療官司實(shí)際上就是打醫(yī)療技術(shù)鑒定。、醫(yī)療技術(shù)鑒定的提起

可以在起訴前進(jìn)行，也可以在起訴后進(jìn)行。起訴前的鑒定可由醫(yī)患雙方共同委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會實(shí)施，也可以由醫(yī)患一方要求衛(wèi)生行政部門委托醫(yī)學(xué)會鑒定。而起訴后，則只能由受訴法院委托。

起訴前進(jìn)行鑒定的好處是，可以減小訴訟風(fēng)險(xiǎn)，避免盲目訴訟。但其巨大風(fēng)險(xiǎn)是提交鑒定的病歷未經(jīng)法庭質(zhì)證，可能導(dǎo)致結(jié)論不公正。另外如果醫(yī)院的過錯十分明顯，就沒有必要在起訴前鑒定，直接交法庭委托鑒定，可以大大節(jié)約訴訟時間。

至于經(jīng)兩次醫(yī)學(xué)會的鑒定后，能否再委托其他司法鑒定機(jī)構(gòu)就醫(yī)療過錯進(jìn)行鑒定，各地規(guī)定不一，最高人民法院的司法解釋也未作出規(guī)定。筆者觀點(diǎn)是，根據(jù)最高人民法院關(guān)于民事訴訟的若干規(guī)定，如果原、被告任何一方有足夠證據(jù)表明，醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論依據(jù)不足或程序不當(dāng)，法院應(yīng)當(dāng)委托其他司法鑒定機(jī)構(gòu)委托重新鑒定。

2、醫(yī)療技術(shù)鑒定的準(zhǔn)備

醫(yī)療技術(shù)鑒定所依賴的材料主要是患者就診時的病歷，因此鑒定時保證病歷的真實(shí)性非常重要。但病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管，而鑒定專家又不會對病歷的真實(shí)性提出任何鑒別。如何防止病歷被偽造？惟一的辦法就是糾紛發(fā)生后，及早復(fù)印病歷，并對不能復(fù)印的主觀病歷（病程記錄等）進(jìn)行封存。但盡管這樣仍無法防止醫(yī)生在診治過程中偽造病歷，此時最好的辦法就是在訴訟中對病歷的真?zhèn)芜M(jìn)行質(zhì)證，只有在病歷經(jīng)質(zhì)證以后才能提交鑒定，此時鑒定專家應(yīng)當(dāng)采用經(jīng)質(zhì)證后的病歷。如果質(zhì)證后，病歷仍達(dá)不到鑒定要求，則被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。當(dāng)然對病歷的質(zhì)證非常專業(yè)。

當(dāng)醫(yī)學(xué)會受理鑒定后，患者應(yīng)當(dāng)提供一份詳盡的陳述書。陳述書應(yīng)當(dāng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語全面闡述醫(yī)方在診療過程中違反醫(yī)療常規(guī)的過錯，并指出相應(yīng)依據(jù)。由于鑒定專家全部由醫(yī)生出任，其對醫(yī)方的天然袒護(hù)是不可避免的，因此陳述書非常關(guān)鍵，必須做到有理有據(jù)，讓鑒定專家無路可退，只能接受。如果陳述書很粗糙，遺漏醫(yī)方的過錯，或者沒有醫(yī)學(xué)依據(jù)，專家基本上睜眼閉眼，不會主動糾正的。這類似于法院的不告不理，你告錯了，或者沒有提到的訴訟請求，法院不會主動裁決的，鑒定專家也一樣。

第二篇：處理醫(yī)療糾紛

] 處理醫(yī)療糾紛

?

?? 轉(zhuǎn)載自ゆ三個字ゆ 2010年10月02日 19:48 閱讀(0)評論(0)分類：個人日記

?

o

o 中

o 大?

隨著社會的進(jìn)步，患者法律和維權(quán)意識的提高，醫(yī)患糾紛呈逐年上升趨勢，患者傷害醫(yī)務(wù)人員的惡性事件也時有發(fā)生?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》（以下簡稱《條例》）的出臺為如何正確處理醫(yī)療糾紛提供了法律依據(jù)，但目前醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛仍然困難重重，苦不堪言。現(xiàn)就處理的難點(diǎn)和對策分析探討如下。1處理醫(yī)患糾紛的難點(diǎn)及原因

1.1醫(yī)患糾紛數(shù)量急劇上升自醫(yī)療糾紛案件采取“舉證責(zé)任倒置”和《條例》正式實(shí)施以來，我院的醫(yī)療糾紛數(shù)量以每年30%左右的速度上升，增加的糾紛中95%以上均是無過錯糾紛。這樣一來導(dǎo)致處理糾紛的人力、物力和財(cái)力大幅度增加，工作人員的心理壓力加大?！稐l例》擴(kuò)大了事故范圍、更公正了鑒定程序、提高了賠償標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步落實(shí)了患者的權(quán)利，給患者及其家屬解決醫(yī)療糾紛提供了一條相對暢通的途徑，使患方和醫(yī)方的地位更平等了。使得患者很方便、很容易進(jìn)行投訴和提起訴訟。特別是醫(yī)療案件的 “舉證責(zé)任倒置”，更讓患方產(chǎn)生了錯覺，只要“挑起”糾紛、提起訴訟，就是醫(yī)院和法院的事了，只等著拿錢了。

1.2醫(yī)患雙方的矛盾突出，協(xié)商處理難度增大醫(yī)患雙方“零距離協(xié)商解決”醫(yī)療糾紛是第一步，也是關(guān)鍵的一步。雙方“唇槍舌劍、斗智斗勇”，最終筋疲力盡。究其原因，少部分糾紛的確是醫(yī)院在醫(yī)療過程中違背了有關(guān)規(guī)定，存在一定過錯，可以定為事故，而這類糾紛往往很好處理，因?yàn)樵悍阶约盒睦锖芮宄凑铡稐l例》賠償標(biāo)準(zhǔn)很容易達(dá)成處理協(xié)議。但大部分糾紛是醫(yī)院無醫(yī)療過錯，有的僅僅是溝通欠缺或一處筆誤，如開檢查單時誤將性別勾錯或日期填錯等；有的是病人病情或體質(zhì)特殊而引發(fā)的，如住院期間病人猝死等。這些病人家屬認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé)任、醫(yī)療過程中有過錯，他們就會邀約親戚朋友威脅醫(yī)生，大鬧醫(yī)院，在科室和醫(yī)院內(nèi)做反面宣傳，目的就是要醫(yī)院賠錢。多數(shù)時候盡管他們來的人很多，但組織嚴(yán)密，常是聘請的律師或他們中“見過事面”的人在幕后操縱，只許來者哭、罵、鬧、纏、扭，他們認(rèn)為可以通過這些辦法來使醫(yī)院讓步，達(dá)到目的。盡管這樣嚴(yán)重地干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，但公安部門也只能出面維持秩序，對可能有過激行為的人給予警告，收效甚微。醫(yī)院醫(yī)院因?yàn)闆]有過錯或僅有小的過失，往往不會讓步或不能滿足患方的要求，醫(yī)院處理這類糾紛非常頭疼。近來，個別

地方已出現(xiàn)了職業(yè)醫(yī)鬧或打砸搶醫(yī)院的事件，這使醫(yī)院的正常工作秩序受到嚴(yán)重影響，醫(yī)務(wù)人員的身心也受到嚴(yán)重打擊，甚至醫(yī)生不敢收治重危病人和開展新技術(shù)，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。因此，醫(yī)療糾紛已成為一個不容忽視的社會問題。

1.3行政調(diào)解的難點(diǎn)和醫(yī)院的困惑衛(wèi)生部門參與調(diào)解的糾紛中，大部分是患方主動投訴，少部分是醫(yī)院要求的。一部分病人或者死者家屬在醫(yī)院內(nèi)未達(dá)到目的時，會主動到衛(wèi)生局告醫(yī)院，收了費(fèi)用的律師也會鼓動他們這樣。家屬還沒得到好處，行政調(diào)解時患方還是比較有理智，也會派出代表，但患方幾乎是把醫(yī)院處理時的程序重復(fù)一遍。因?yàn)榛挤饺匀皇菚⑨t(yī)院已經(jīng)向他們解釋清楚的問題說成“問題”，院方也會再次解釋和舉出自己沒過錯的證據(jù)。作為調(diào)解方的衛(wèi)生局在這方面也沒有執(zhí)法權(quán)，不能判定誰對誰錯，大部分糾紛最終也無法達(dá)成調(diào)解協(xié)議。當(dāng)醫(yī)院在處理以鬧為主的糾紛時，也會主動請衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)處理，往往這類糾紛政府相關(guān)部門也會出面，哪怕醫(yī)院沒有任何責(zé)任，病人也不說醫(yī)院有無責(zé)任，只說自己沒錢，為了不讓事態(tài)擴(kuò)大，政府也會從同情弱者的角度要求醫(yī)院拿錢補(bǔ)償患方，這種情況筆者幾乎每年都會有遇到1～2次，筆者感到非常困惑。

1.4醫(yī)院在訴訟中的困難近年來醫(yī)療糾紛民事訴訟案件明顯增多，醫(yī)院盡管在這個過程中投入的人力較少，但也困難重重，抉擇艱難。具體表現(xiàn)在以下幾個方面。

1.4.1舉證輕松，識別難在最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》頒布后，醫(yī)院在醫(yī)療糾紛案件中必須證實(shí)自己的無過錯。醫(yī)院往往根據(jù)病人的治療情況，針對患方提出的問題通過專家討論、借助教科書、專著、綜述、文獻(xiàn)以及有關(guān)的法律法規(guī)來證實(shí)自己的無過錯。這本應(yīng)該是很好的舉證，但由于部分主審法官對醫(yī)學(xué)知識的缺乏，對醫(yī)療行為本身的風(fēng)險(xiǎn)、目前醫(yī)學(xué)上存在的“未知數(shù)”、因個體差異給醫(yī)療結(jié)果增加的許多“變數(shù)”等不能正確認(rèn)識和理解，僅僅按常規(guī)推理，常常不相信院方的舉證，更有甚者認(rèn)為“綜述”是作者個人觀點(diǎn)。

1.4.2官司未輸，先給錢在法院不認(rèn)同醫(yī)院的舉證或不知道醫(yī)院的舉證正確與否的情形下，換句話說，在法官自己因醫(yī)學(xué)知識缺乏而無法判案的情形下，就會提出鑒定，本應(yīng)由患方交的鑒定費(fèi)，法院也會要求醫(yī)院預(yù)支，至少也要預(yù)支一半。醫(yī)院此時面臨艱難的選擇：不預(yù)支，法院會以你舉證不能判你輸；預(yù)支，即使你贏了官司也無法收回。再說病人都來告醫(yī)院的話，醫(yī)院能支付得起這筆費(fèi)用嗎？

1.4.3贏了官司，也給錢大部分醫(yī)療訴訟案件都會通過醫(yī)療事故鑒定最終判案，即使醫(yī)療事故鑒定結(jié)果不屬于醫(yī)療事故，但法院從同情弱者的角度，而只把鑒定結(jié)論作為證據(jù)的一部分，而以《民法通則》損害條款或摘錄《鑒定書》中對患方有利的幾句話作為判案依據(jù)。這類案件醫(yī)院一般都會上訴，最終可能贏了官司，但也投入了更多費(fèi)用和人力。個別案件，即使醫(yī)院無責(zé)任，由于患方扭纏法官，法院也會以社會穩(wěn)定為由來說服院方給患方一定的補(bǔ)助，而醫(yī)院此時怎么辦。2處理醫(yī)療糾紛的對策

2.1作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案成立醫(yī)療糾紛辦公室，設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)控機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者投訴，向患者提供咨詢服務(wù)。作為醫(yī)務(wù)人員首先要主動、自覺學(xué)好和用好相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)，在醫(yī)療活動中要維護(hù)好患者的健康權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)，尊重病人的選擇權(quán)，嚴(yán)格按醫(yī)療原則規(guī)范自己的醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，這樣才能減少和杜絕醫(yī)療事故和爭議的發(fā)生。

2.2作為患者在醫(yī)療行為中，要充分信任和配合醫(yī)務(wù)人員尊重醫(yī)務(wù)人員的人格

和工作，接受醫(yī)療檢查，按時交納治療費(fèi)用。在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，要冷靜的分析，在醫(yī)療行為中，醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員是否存在違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，如存在過失行為，該過失行為有無造成患者人身損害的后果？兩者之間是否存在因果關(guān)系？如能認(rèn)定上述幾點(diǎn)，構(gòu)成醫(yī)療事故民事侵權(quán)或醫(yī)療損害民事侵權(quán)責(zé)任的，患者可以依法進(jìn)行醫(yī)患協(xié)商、衛(wèi)生行政調(diào)解和訴訟。

2.3人民法院在處理醫(yī)療損害民事侵權(quán)案件時，應(yīng)充分體現(xiàn)法律的公平公正性，不要過分地偏向“弱者”既然國家為了處理醫(yī)療事故專門出臺了《條例》，法官在審理案件時就應(yīng)該以該條例為判案依據(jù)。為了更好地保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有必要設(shè)立專門的解決醫(yī)療糾紛的法庭，加大法官的醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)力度，聘請醫(yī)學(xué)專家組成合議庭來專門審判醫(yī)療糾紛案件。

2.4通過幾年的實(shí)踐證明，《條例》為解決醫(yī)療爭議起到了積極作用，但還需要進(jìn)一步完善例如，手術(shù)并發(fā)癥或后遺癥中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有過錯，按照《條例》規(guī)定不構(gòu)成醫(yī)療事故，但給患方增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)或痛苦?！稐l例》第49條規(guī)定，不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任，而《民法通則》第106條規(guī)定：“公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。沒有過錯，但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)賠償”。此時的特別法和一般法就有一定的沖突。又如，《條例》未對醫(yī)療事故每種責(zé)任程度的具體賠償比例作出規(guī)定，導(dǎo)致各地賠償比例不一，法官也不好操作。因此，國家有必要制定專門的《醫(yī)療侵權(quán)損害賠償法》，就醫(yī)療損害賠償?shù)膶?shí)體處理和程序作出單獨(dú)規(guī)定以擺脫目前法律適用上的混亂。

2.5政府部門要高度重視近段時期出現(xiàn)的“醫(yī)鬧”現(xiàn)象以及其所造成的不良后果應(yīng)制定相關(guān)的處理程序和處罰規(guī)定，完善預(yù)案，明確信訪、公安、醫(yī)院和衛(wèi)生行政等部門的職責(zé)，加大處理力度，堅(jiān)決打擊“醫(yī)鬧”。媒體應(yīng)對處理醫(yī)療糾紛的程序加強(qiáng)宣傳，針對執(zhí)法部門已經(jīng)作出處罰的“醫(yī)鬧”案件做具體的報(bào)道，達(dá)到讓老百姓都明白出了醫(yī)療糾紛只能按法律程序進(jìn)行處理而不能靠“鬧”來維權(quán)的目的。

標(biāo)簽 醫(yī)療 糾紛 醫(yī)院 案件 舉證

? 字體：大▼

o 小

o

o 大?

?

?? 上一篇 下一篇

|返回日志列表 評論

第三篇：醫(yī)療糾紛防范與處理預(yù)案

xx醫(yī) 院醫(yī)療糾紛防范與處理預(yù)案

為確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，進(jìn)一步提高我院的社會效益，經(jīng)院委會研究決定制定本預(yù)案。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范與處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由業(yè)務(wù)副院長兼任，成員由xx組成。專門負(fù)責(zé)檢查督促防范措施的落實(shí)情況，及時糾正違犯本預(yù)案的醫(yī)療行為。

1,進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全管理制度，特別是首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度及三查七對等核心制度，做到規(guī)范診斷，規(guī)范治療，規(guī)范手術(shù)，規(guī)范書寫病歷。

（1），任何值班人員必須無條件地忠于職守，不得擅自離開工作崗位，不準(zhǔn)在值班時間接待親友或回家盥洗、吃飯等，需要臨時離崗的如用餐或上衛(wèi)生間等，應(yīng)向在班人員交待去向，且不得醫(yī)護(hù)人員一起離崗。

（2），非值班科室、非值班人員如遇搶救病人或處置相關(guān)病人等特殊情況，接到值班電話通知后，半個小時內(nèi)必須趕到醫(yī)院。

（3），院內(nèi)急診搶救病人5分鐘開始處置，院內(nèi)急會診15分鐘內(nèi)到位急診留觀病人24小時內(nèi)收入住院，急診攝片半小時內(nèi)發(fā)報(bào)告，門診普通攝片1小時內(nèi)發(fā)報(bào)告，檢驗(yàn)科常規(guī)類檢查1小時內(nèi)發(fā)報(bào)告，急診化驗(yàn)常規(guī)類檢查，隨送隨檢查。

（4），按照《病歷書寫規(guī)范》要求認(rèn)真書寫病歷文書，且字跡清楚，不得使用不規(guī)范的簡化字，不得以任何理由推遲病歷記錄時間和歸檔時間。

（5），嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)有疾病的診療護(hù)理規(guī)范。需要采取有創(chuàng)診療操作、采用新技術(shù)新療法、手術(shù)治療或急?；颊叩膿尵鹊龋仨氼A(yù)先履行病情或有可能出現(xiàn)的反應(yīng)等有關(guān)情況告知義務(wù)，（包括書面告知與口頭告知）告知時不得使用含糊不清的言語或者病人聽不懂的專業(yè)術(shù)語。拒絕接受診療、拒絕接受檢查的必須有病人本人或其直系親屬的簽字，疑難危重病例必須及時請求會診，必要時請求醫(yī)務(wù)科組織全院會診乃至邀請?jiān)和鈱＜視\，努力提高疾病的三日確診率。

（6）,科室應(yīng)妥善保管醫(yī)療文書資料，不得隨意丟放病歷甚至遺失病歷，所有病歷（在架、病案室等住院病歷和門急診病歷）包括醫(yī)學(xué)影像資料必須預(yù)先取 1

得醫(yī)務(wù)科的同意方能進(jìn)行查閱，且查閱人必須出具有效的身份證明和具備查閱病歷的資格。住院病歷歸檔后保存三十年，門急診病歷保存十五年。

2，經(jīng)常性開展業(yè)務(wù)知識講座活動，使專業(yè)技術(shù)人員及時更新知識，實(shí)行新調(diào)入人員、新參加工作人員、崗前培訓(xùn)制度，每名職工培訓(xùn)時間不少于六個學(xué)時，重點(diǎn)進(jìn)行法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范以及醫(yī)院感染管理知識教育。

3，嚴(yán)格執(zhí)行物價主管部門制定的醫(yī)療服務(wù)價格，不得變相抬高價格增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)格按照《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。

二，堅(jiān)持不懈地開展社會主義精神文明建設(shè)和職業(yè)道德教育，教育職工樹立正確的人生觀和服務(wù)觀念，自覺遵守衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，以“三無”“八不準(zhǔn)”的服務(wù)承諾來約束自己，做到說話和藹，態(tài)度熱情，不推諉病人，努力構(gòu)建以病人為中心的服務(wù)體系。

三、進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督管理職能，院值班和醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人不定期對各科室的制度執(zhí)行情況進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正。后勤科將對非醫(yī)療性安全因素進(jìn)行經(jīng)常性檢查，切實(shí)做到有備無患。

四、處罰規(guī)定：

（1），值班人員擅自脫崗，超過30分鐘的扣當(dāng)事人一天的工資，同科室醫(yī)護(hù)人員一起脫崗的加倍處罰，因脫崗導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的，除由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任外，另視其情節(jié)輕重給予3至6個月時間的待崗，每天到醫(yī)務(wù)科報(bào)到學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。造成嚴(yán)重后果的，報(bào)送上級主管部門給予處分。

（2），非值班人員接院值班通知后未按規(guī)定的時間來院工作：值班人員未與接班人交班就離開工作崗位；或接班人員未及時接班比照上款執(zhí)行。

（3），院內(nèi)急會診每拖延一分鐘扣工資10元，輔助檢查科室拖延報(bào)告時間10分鐘，扣當(dāng)事人工資20元，余此累加，釀發(fā)糾紛者由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任，亦視情節(jié)并處待崗3至6個月處理。

（4），未按要求書寫各種醫(yī)療文書遺漏記錄重要內(nèi)容，每份病歷扣款50元，出現(xiàn)一份乙級病歷，扣款30元，出現(xiàn)丙級病歷必須重寫，并且扣除當(dāng)事人當(dāng)月的全部獎金，手術(shù)患者未按要求書寫各種記錄及相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)一例扣當(dāng)事人工資100元，直至將本人的當(dāng)月工資全部扣完為止。

（5），服務(wù)態(tài)度惡劣，隨意與病人或家屬發(fā)生爭吵的，發(fā)現(xiàn)一例扣當(dāng)事人當(dāng)

月的全部績效工資，造成不良影響的，加倍處罰。并且內(nèi)不得評為先進(jìn)工作者及先進(jìn)科室。

（6），不按診療常規(guī)進(jìn)行診視病人，或者未向醫(yī)務(wù)科申報(bào)隨意采用本院尚未開展的新技術(shù)、新療法、新藥物，應(yīng)會診未會診的、應(yīng)收住院的未及時收入住院的，應(yīng)下病危的未下病危的，視情況扣除當(dāng)事人所在科室當(dāng)月的全部績效工資，釀發(fā)糾紛的，由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任。

（7），工作馬虎了事，打錯針、發(fā)錯藥的，發(fā)現(xiàn)一例扣當(dāng)事人所在科室一個月的績效工資，釀發(fā)糾紛的，從嚴(yán)從重處罰，并待崗半年。

五、醫(yī)療糾紛的處理

各科室發(fā)生醫(yī)療糾紛時，當(dāng)事人應(yīng)首先如實(shí)及時報(bào)告本科室主任，本科室主任應(yīng)立即趕到科室了解具體情況后再報(bào)告醫(yī)務(wù)科（休息日及夜間報(bào)告院值班），醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后隨即深入科室進(jìn)行調(diào)查甄別，確實(shí)屬于醫(yī)方存在責(zé)任的，除了向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和

衛(wèi)生局醫(yī)政股報(bào)告外，并組織力量進(jìn)行積極有效的治療，必要時外請專家進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，同時做好病人或家屬的解釋說明工作，盡量避免事態(tài)擴(kuò)大，可能形成醫(yī)療事故爭議的，除了將事故發(fā)生時間、地點(diǎn)、經(jīng)過、后果、醫(yī)患雙方當(dāng)事人的情況及時報(bào)告給衛(wèi)生行政部門外，必要時還必須報(bào)告公安部門請求維持醫(yī)院的工作秩序，對于調(diào)解協(xié)商不成功的，及時向醫(yī)學(xué)會提出醫(yī)療事故鑒定申請以求處理。

第四篇：醫(yī)療糾紛防范與處理機(jī)制

醫(yī)療糾紛防范與處置機(jī)制

為防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，切實(shí)做好糾紛發(fā)生后處置工作，有效保障患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，特結(jié)合我院實(shí)際制定本機(jī)制。

一、醫(yī)療糾紛防范

（一）強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識、質(zhì)量意識、安全意識、責(zé)任意識、依法執(zhí)業(yè)意識和誠信服務(wù)意識，樹立法制觀念，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛。

1、院科兩級定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)、規(guī)范，使其懂得如何用法律武器保護(hù)自己，更重要的是使醫(yī)護(hù)人員自覺的依法行醫(yī)、誠信服務(wù)，有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制教育、人文素質(zhì)教育、醫(yī)療質(zhì)量安全教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，采取以自學(xué)為主，集體培訓(xùn)、知識競賽等多種形式為輔的教育方式，不斷提高其思想覺悟及文化素養(yǎng)。

（二）院科兩級加強(qiáng)診療質(zhì)量相關(guān)知識的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。

1、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、考核力度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本功訓(xùn)練。

2、醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理核心制度、診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，并定期/不定期組織學(xué)習(xí)、考核。

3、提高醫(yī)療護(hù)理文件書寫水平，做到客觀、真實(shí)、規(guī)范、及時、準(zhǔn)確、完整并做好保管工作。

4、充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，對有創(chuàng)操作、抗生素使用、手術(shù)知情同意等內(nèi)容，切實(shí)履行告知義務(wù)及簽字同意程序。

5、做好上級醫(yī)師對下級醫(yī)師指導(dǎo)培訓(xùn)工作，不斷提高低年資醫(yī)師、護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。

6、不定期選派科室業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，積極參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和技術(shù)研討，不斷開拓眼界，同時做好所學(xué)知識的講授工作，提高全員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

7、開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)前，充分做好論證、預(yù)案、知情同意等準(zhǔn)備工作，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（三）加強(qiáng)院科兩級質(zhì)控，分析總結(jié)院內(nèi)、外的不安全因素，及時消除隱患，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1、院質(zhì)控組織除不定期抽查外，每月對各科進(jìn)行一次全面質(zhì)量檢查考核。監(jiān)督各科室和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、職責(zé)、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等的執(zhí)行情況，同時對醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療缺陷和問題進(jìn)行動態(tài)分析、評估和跟蹤調(diào)查，并制定改進(jìn)措施，從嚴(yán)把好質(zhì)量關(guān)，使診療全過程達(dá)到規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)。

2、科室質(zhì)量安全管理小組每月至少對本科各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全工作檢查兩次，尤其是重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，及時糾正，并做好相應(yīng)的記錄。

3、科室每月召開質(zhì)量安全管理會議一次，總結(jié)分析近期質(zhì)量安全問題，提出整改措施，及時消除隱患，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、醫(yī)院及科室不定期的組織醫(yī)護(hù)人員對近期院內(nèi)外發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析討論，找準(zhǔn)主、客觀原因，從中總結(jié)出帶有普遍性的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而有針對性的進(jìn)行防范。

（四）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通，防范醫(yī)療糾紛。

1、轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)施全員微笑服務(wù)：用真誠的微笑給予患者積極的心理暗示，給予家屬良好的心靈撫慰，緩解醫(yī)患、護(hù)患之間的緊張情緒，取得患者及其家屬的信任與合作，為建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

2、加強(qiáng)培訓(xùn)，重視溝通技巧：掌握一定的溝通技巧，做到一個要求、兩個多字、三個掌握、四個留意、五個避免。從而在醫(yī)護(hù)與患者及其家屬之間建立一個心靈與心靈溝通的橋梁。

3、換位思考，了解患者需求，最大化滿足患者需求，減少激惹因素：多方面多層次的滿足患者需求，不斷改進(jìn)工作，例如改善就診環(huán)境、提供便民措施、藥品價格公開等。

4、加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患三者之間的溝通：以扎實(shí)的理論知識、過硬的操作技術(shù)和對患者負(fù)責(zé)的工作態(tài)度為基礎(chǔ)，以合適的溝通技巧為橋梁，就患者病情、診斷、治療、護(hù)理等方面三方及時取得溝通，達(dá)成一致，必要時護(hù)士長負(fù)責(zé)從中協(xié)調(diào)，減少和避免主觀分析、判斷的差異，從而避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（五）加強(qiáng)實(shí)習(xí)生帶教管理工作，有效防范因?qū)嵙?xí)生引起的醫(yī)療糾紛。

1、科教科做好實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通、安全教育以及臨床實(shí)踐技能等。

2、各教研室選派經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的高年資醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)帶教工作，帶教期間加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)和考核，努力提高其理論知識、操作技能及應(yīng)急能力，做好傳、幫、帶工作。

3、科室質(zhì)量安全管理小組加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生的實(shí)時監(jiān)控，做到“放手不放眼”。

（六）引導(dǎo)和規(guī)范患者文明就醫(yī)。

1、醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任引導(dǎo)患者樹立正確的的就醫(yī)觀念，將具體工作落實(shí)到位如加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識和相關(guān)法律知識的宣傳普及，明確患者的權(quán)利和義務(wù)等。

2、規(guī)范患者文明就醫(yī)行為。制定文明就醫(yī)公約，明確告知患者及其親屬相關(guān)事宜。

（七）健全醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制、各項(xiàng)安全管理制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案、程序等，便于醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)事宜，做好自我防護(hù)，并有效防范醫(yī)療糾紛擴(kuò)大化。

（八）積極推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。

二、醫(yī)療糾紛的處置

（一）處置原則：處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、合法、和諧、效率的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

（二）處理途徑：根據(jù)我院“醫(yī)療糾紛處理程序”，按照事件嚴(yán)重程度及進(jìn)展，處理途徑主要有以下幾種：

1、科室解釋、協(xié)調(diào)：一旦發(fā)生或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)務(wù)人員要高度重視，以積極的態(tài)度妥善處理，同時在第一時間報(bào)告科主任、護(hù)士長，并協(xié)助科主任、護(hù)士長做好處理工作。科主任要在了解事實(shí)的基礎(chǔ)上，必要時匯同主管醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療糾紛處理小組，負(fù)責(zé)向病人及其家屬作好解釋、勸說工作，盡可能化解醫(yī)療糾紛。

2、糾紛辦、醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部答復(fù)、協(xié)調(diào)處理：針對科室匯報(bào)或患者直接來信來訪的醫(yī)療糾紛，負(fù)責(zé)調(diào)查、答復(fù)、協(xié)調(diào)。

3、依法處理：針對不能協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，患方或醫(yī)院提出法院訴訟，糾紛辦負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法院訴訟相關(guān)工作。

4、第三方協(xié)調(diào)：建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織在司法行政部門指導(dǎo)下，作為獨(dú)立第三方介入醫(yī)患糾紛調(diào)解，為醫(yī)患雙方搭建平等對話的溝通平臺，把醫(yī)患糾紛納入理性解決問題的渠道，推動醫(yī)患糾紛更快更好地化解。

（三）處理醫(yī)療糾紛時應(yīng)注意的問題

1、與患者及家屬發(fā)生糾紛后，一定要本著實(shí)事求是的態(tài)度，及時查明真相，分清責(zé)任。屬于醫(yī)方責(zé)任的，絕不推諉、敷衍，甚至包庇、縱容，要勇于承擔(dān)責(zé)任，以維護(hù)患者的合法權(quán)益；屬于患方責(zé)任或患方提出無理要求時，則一定要堅(jiān)持原則，據(jù)理力爭。對侵害醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員個人合法權(quán)益的言行一定要依法解決，切忌感情用事。

2、發(fā)生糾紛后，醫(yī)院要爭取主動，及時通過各種途徑與患方接觸、溝通，對糾紛中負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員要依法嚴(yán)肅處理。當(dāng)有媒體介入時，要主動與媒體聯(lián)系、交流，讓其全面了解事情真相，以求報(bào)道客觀、公正。當(dāng)糾紛最終需要通過訴訟來解決時，要積極配合司法機(jī)關(guān)的調(diào)查取證工作。

3、妥善收集、保存好證據(jù)。從糾紛一開始就要注意收集各種相關(guān)證據(jù)，如患者的病歷資料、被打砸的現(xiàn)場、有關(guān)證人的證言等。要向有關(guān)專家、法律工作者咨詢，對整個糾紛過程、性質(zhì)，可能產(chǎn)生的法律后果等做到心中有數(shù)。

（四）根據(jù)客觀事實(shí)及處理結(jié)果，明確責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制度。按照我院《醫(yī)療糾紛處罰規(guī)定》，給予相關(guān)責(zé)任人相應(yīng)處罰。

三、全院形成齊抓共管防糾紛的共識，科室之間、人員之間發(fā)現(xiàn)問題要在內(nèi)部搞好監(jiān)督、提醒、協(xié)調(diào)、支持、幫助，不能發(fā)現(xiàn)問題繞道走，不管、不問、不說。齊心協(xié)力做好醫(yī)療糾紛防范與處置工作，警鐘長鳴，不斷搞好我院醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

第五篇：《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》

包頭市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法

（征求意見稿）

目 錄

第一章 總 則 第二章 醫(yī)療糾紛的預(yù)防 第三章 醫(yī)療糾紛的處理 第四章 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn) 第五章 法律責(zé)任 第六章 附 則 第一章 總 則

第一條 為了預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 包頭市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，適用本辦法。本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人之間因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中實(shí)施的醫(yī)療、預(yù)防、保健等執(zhí)業(yè)行為而引發(fā)的爭議。

第三條 醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防為主、公平合理、及時便民、依法處理的原則。

第四條 旗縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地、患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)配合旗縣級以上人民政府及相關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛的處理工作。

第五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

司法部門應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)，加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè)。

公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導(dǎo)，依法打擊侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪行為。

價格主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為。

保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對相關(guān)保險(xiǎn)工作的監(jiān)督管理。人力資源與社會保障、財(cái)政、民政等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

第六條 新聞媒體應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和職業(yè)道德，履行社會責(zé)任，客觀公正報(bào)道醫(yī)療糾紛。

第七條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，可以選擇下列途徑解決：

（一）自行協(xié)商解決，但第二十九條第三款規(guī)定的除外；

（二）向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)處中心（以下簡稱醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心）申請調(diào)解；

（三）向衛(wèi)生行政部門申請行政處理；

（四）向人民法院提起訴訟；

（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。有條件可以試行市醫(yī)療糾紛仲裁。

第八條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心是依法設(shè)立的專業(yè)性人民調(diào)解組織。司法行政部門、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)調(diào)委調(diào)處中心，旗縣級司法行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)當(dāng)?shù)馗鶕?jù)實(shí)際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。

司法行政部門應(yīng)當(dāng)對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的設(shè)立情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并及時向社會公布醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的名稱、負(fù)責(zé)人、地址和電話。

旗縣級以上人民政府對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費(fèi)、人員、辦公場地等給予必要的支持和保障。

各級司法行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)溝通與協(xié)作，加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。

有條件的旗縣區(qū)政府可以對醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的設(shè)立及開展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作采取政府購買服務(wù)的方式。

第九條 鼓勵和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

第十條 鼓勵境內(nèi)外公民、法人和其他組織依法捐贈財(cái)產(chǎn)或者設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，資助本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療救助和醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心開展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。

接受捐助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)每半年一次向社會公布接受社會捐助、資助的具體情況，接受社會監(jiān)督。第二章 醫(yī)療糾紛的預(yù)防

第十一條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入及其執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督，及時查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為，采取有效措施提高醫(yī)療水平，維護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。

第十二條 旗縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門行使下列監(jiān)督管 理職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)臵審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn)；

（二）檢查指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動；

（三）負(fù)責(zé)組織對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評審；

（四）督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立完善有關(guān)制度；

（五）對違反本辦法的行為給予行政處罰。

第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療 技術(shù)規(guī)范，按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定公開醫(yī)療服務(wù)信息，并通過多種途徑向患者及其近親屬以及社會公眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章。

第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責(zé)任追究制度。

第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)當(dāng)向患者及其近親屬做好解釋與溝通工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，設(shè)臵統(tǒng)一投訴窗口和接待場所，公布投訴電話，在顯著位臵公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)調(diào)委等相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、地址和聯(lián)系方式，及時解答和處理有關(guān)問題。

衛(wèi)生行政部門接到患者或者其近親屬對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴，應(yīng)當(dāng)自收到投訴之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的書面決定并告知投訴人。對決定受理的，應(yīng)當(dāng)及時組織調(diào)查并將處理結(jié)果告知投訴人；對不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知投訴人并說明理由。

第十六條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生：

（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

（二）遵守職業(yè)道德，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。

（三）在避免對患者產(chǎn)生不利后果的前提下，應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況，及時解答其咨詢；如實(shí)告知患者可能會對其產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)及時告知其近親屬。

（四）需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得患者的 書面同意；無法或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意；因搶救生命垂危的患者等緊急情況，無法取得患 者或者其近親屬書面同意的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批 準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)計(jì)委的規(guī)定要求，書寫并妥善保 管病歷資料。

因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

不得丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料。

第十八條 患者及其近親屬或者其委托人有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制門（急）診病歷、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)

學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。復(fù)印或者復(fù)制時應(yīng)當(dāng)有患者及其近親屬或者其委托人在場。

發(fā)生醫(yī)療糾紛時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。糾紛處 理完結(jié)6個月后醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以啟封封存的病歷資料。

患者及其近親屬或者其委托人復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者及其近親屬或者其委托人的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照自治區(qū)人民政府價格主管部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取工本費(fèi)。

第十九條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人未能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無正當(dāng)理由拒絕簽字的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以邀請醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心、居委會或者村委會、公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門等第三方人員簽字見證。

拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響死因判定的，由拒絕或 者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。

第二十條 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)移放太平間，存放時間不得超過24小時。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)臵太平間的，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)將尸體移送殯儀館。

患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知?dú)泝x館，殯儀館應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定接收、運(yùn)送尸體。

違反本辦法第一款規(guī)定逾期未處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本辦法第二款規(guī)定處理。

尸體應(yīng)當(dāng)按照國家和自治區(qū)的規(guī)定處理。涉及醫(yī)療糾紛的，尸體 在殯儀館的保存費(fèi)用由醫(yī)患雙方按照責(zé)任比例依法承擔(dān)。

第二十一條 患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）尊重醫(yī)務(wù)人員；

（二）如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動有關(guān)的病情、病史等情況，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查、治療和護(hù)理；

（三）按時支付醫(yī)療費(fèi)用；

（四）配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排；

（五）不得強(qiáng)行要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為。

第二十二條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人不得有下列行為：

（一）實(shí)施暴力或者以暴力相威脅、要挾醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或者在醫(yī)療 機(jī)構(gòu)尋釁滋事；

（二）盜竊、搶奪、故意損毀、隱匿醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公私財(cái)物及病歷、檔案等重要資料；

（三）聚眾鬧事、圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)，強(qiáng)占或者沖擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公、診療場所；

（四）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢、設(shè)靈堂、擺花圈、違規(guī)停尸、拉橫幅、張貼標(biāo)語或者大字報(bào)，以及散發(fā)傳單、制造噪音、潑灑污穢物等；

（五）搶奪尸體或者拒絕將尸體移送太平間或者殯儀館；

（六）侮辱、威脅、恐嚇、謾罵、毆打醫(yī)務(wù)人員，故意傷害醫(yī)務(wù)人員，以及非法限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員和醫(yī)務(wù)人員的人身自由；

（七）非法攜帶易燃、易爆危險(xiǎn)物品和管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

（八）其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序和威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的行為。

第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵預(yù)案，并報(bào)其 執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機(jī)關(guān)備案。第三章 醫(yī)療糾紛的處理

第一節(jié) 一般規(guī)定

第二十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的重大醫(yī)療糾紛報(bào)告制度及時報(bào)告，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。

第二十五條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實(shí)際情況，采取以下措施進(jìn)行處理：

（一）告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的辦法和程序； 患者或者其近親屬要求協(xié)商解決的，應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過5名代表 參加協(xié)商，并確定1名主要代表。

（二）應(yīng)患方要求，在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按照本辦法第十八條規(guī)定封存和啟封相關(guān)病歷資料。

（三）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，應(yīng)當(dāng)按照本辦法第二十條規(guī)定 進(jìn)行尸體處理。

（四）必要時組織專家討論，并將討論意見反饋患者或者其近親屬。

（五）配合衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心等部門、機(jī)構(gòu)做好調(diào)查工作。

（六）醫(yī)療糾紛處理完畢后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬提交書面答復(fù)。

處理醫(yī)療糾紛需要啟動應(yīng)急預(yù)案的，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案規(guī)定采取相應(yīng)措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。

第二十六條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療 機(jī)構(gòu)立即采取有效措施，必要時派人趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處理工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。

第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者或者其近親屬和其他關(guān)系人有本辦法第二十二條規(guī)定情形，經(jīng)勸說無效的，應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警。

公安機(jī)關(guān)接到警情后，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定予以處理：

（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場，開展教育疏導(dǎo)，甄別身份，制止過激行為；

（二）及時將擾亂正常醫(yī)療秩序等違反社會治安管理的醫(yī)療糾紛參與人員帶離現(xiàn)場調(diào)查，維護(hù)醫(yī)療秩序；

（三）依法處理現(xiàn)場發(fā)生的違法犯罪行為；

（四）對患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡，其家屬阻礙將尸體移放太平間 或者殯儀館的，現(xiàn)場民警應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生、民政等部門和殯儀館，做好尸體處臵事宜。

第二十八條 殯儀館接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知后，應(yīng)當(dāng)迅速安排車輛和人員到達(dá)現(xiàn)場，按照規(guī)定辦理接收尸體手續(xù)，并移送尸體到殯儀館。其主管的民政行政部門應(yīng)當(dāng)督促其履行職責(zé)，衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等應(yīng)當(dāng)配合做好相關(guān)工作。

第二節(jié) 解決機(jī)制

第二十九條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決。醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真聽取對方意見，核實(shí)相關(guān)信息材料，實(shí)事求是，協(xié)商解決。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要賠償或者補(bǔ)償?shù)?，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以達(dá)成書面協(xié)議。

醫(yī)療糾紛賠付金額1萬元以上的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取本辦法 第七條第一款第二項(xiàng)至第五項(xiàng)及第二款規(guī)定的途徑解決，不得與患者 或者其近親屬自行協(xié)商處理。

第三十條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人按照就近原則，可以申請醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解；醫(yī)療糾紛發(fā)生地的醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心也可以主動調(diào)解。醫(yī)患雙方當(dāng)事人一方明確拒絕調(diào)解的，不得調(diào)解。

醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解醫(yī)療糾紛，不得收取任何費(fèi)用。

第三十一條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持醫(yī)患雙方當(dāng)事人自愿、平等的原則，不違反法律、法規(guī)、規(guī)章和國家政策；尊重醫(yī)患雙方當(dāng)事人的權(quán)利，不得因調(diào)解而阻止醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法通過行政、司法、仲裁等途徑維護(hù)其合法權(quán)益。

第三十二條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn)，熱心于人民調(diào)解工作。

人民調(diào)解員對調(diào)解中獲悉的患者及醫(yī)務(wù)人員的隱私或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的商業(yè)秘密有保密義務(wù)。

旗縣級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)定期對人民調(diào)解員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。培訓(xùn)不得收取任何費(fèi)用。

第三十三條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、心理、保險(xiǎn)和法律等專家組成的專家?guī)?，為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。

第三十四條 對當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)予以審查。決定受理的，及時答復(fù)當(dāng)事人；不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。

醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理調(diào)解申請后，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人在調(diào)解中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。

第三十五條 有以下情形之一的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，醫(yī)調(diào)委調(diào)處 中心不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：

（一）一方當(dāng)事人向人民法院提起訴訟的；

（二）一方當(dāng)事人提出行政處理申請，衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的；

（三）一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解的；

（四）法律、法規(guī)規(guī)定只能由專門機(jī)關(guān)管轄處理的，或者法律、法規(guī)禁止采用人民調(diào)解方式解決的。

終止調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。

第三十六條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，可以指定1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解，也可以由當(dāng)事人選擇1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解。必要時，在征得當(dāng)事人同意后，可以邀請人大代 11

表、政協(xié)委員或者有關(guān)社會組織的人員參與調(diào)解。當(dāng)事人對人民調(diào)解員提出合理回避要求的，經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心審查后，應(yīng)當(dāng)予以更換。

醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心或者其指導(dǎo)管理機(jī)關(guān)及其負(fù)責(zé)人認(rèn)為有應(yīng)當(dāng)回避情形的，可以直接作出回避決定；人民調(diào)解員認(rèn)為有應(yīng)當(dāng)回避情形的，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心提出回避。

第三十七條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)分別向醫(yī)患雙方當(dāng)事人、有關(guān)專家了解相關(guān)事實(shí)和情況；根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查、核實(shí)醫(yī)療糾紛情況時，有關(guān)單位或者個人應(yīng)當(dāng)予以配合。

第三十八條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人申請醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解，對賠付金額10萬元以上未達(dá)成一致意見的，應(yīng)當(dāng)先行共同委托依照國家和省有關(guān)規(guī)定設(shè)立的機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，明確責(zé)任。

第三十九條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請之日起30日 內(nèi)調(diào)解終結(jié)。

因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心和醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以約定延長的期限；超過約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。調(diào)解不成的，應(yīng)當(dāng)書面告知當(dāng)事人并說明理由。

第四十條 經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由醫(yī)患雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心印章后生效。

醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意對人民調(diào)解協(xié)議書進(jìn)行司法確認(rèn)的，醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人進(jìn)行司法確認(rèn)。經(jīng)過司法確認(rèn)有效的調(diào)解協(xié)議，一方當(dāng)事人拒絕履行或者未全部履行的，對方當(dāng)事人可以向人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。

第四十一條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事人可以按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的旗縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請行政處理。

確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的請求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。經(jīng)調(diào)解成功的，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方不履行協(xié)議的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

衛(wèi)生行政部門在行政處理過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有 違法行為的，應(yīng)當(dāng)依法作出處分或者行政處罰。

第四十二條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行調(diào)解協(xié)議。當(dāng)事人之間就調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭議的，可以向人民法院提起訴訟。

醫(yī)患雙方當(dāng)事人也可以就醫(yī)療糾紛直接向人民法院提起訴訟。第四章 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)

第四十三條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家和自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定參加醫(yī) 療責(zé)任保險(xiǎn)。

鼓勵非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

第四十四條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則，合理厘定保險(xiǎn)費(fèi)率，并根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實(shí)施費(fèi)率浮動制度。

第四十五條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過招標(biāo)等方式確定。第四十六條 參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)支出，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支，按照規(guī)定計(jì)入醫(yī)療成本。按照收入支出兩條線管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保險(xiǎn)費(fèi)用由財(cái)政列支。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)而提高現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患方的負(fù)擔(dān)。

第四十七條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)依據(jù)保險(xiǎn)合同，承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的賠償責(zé)任。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定及時參與醫(yī)療糾紛的處理；需要保險(xiǎn)理賠的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者或者其近親屬應(yīng)當(dāng)配合并如實(shí)向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛情況。

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定，將雙方當(dāng)事人依法自行協(xié)商達(dá)成的賠償或者補(bǔ)償金額在1萬元以內(nèi)的協(xié)議、醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、衛(wèi)生行政部門的行政調(diào)解協(xié)議、人民法院作出的生效調(diào)解書或者判決書，作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠的依據(jù)之一，及時支付賠償或者補(bǔ)償款項(xiàng)。第五章 法律責(zé)任

第四十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由旗縣級以上人民政 府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正；情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，對負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法予以處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）違反本辦法第十三條第一款規(guī)定，診療活動超出核準(zhǔn)登記范圍的；

（二）違反本辦法第十三條第二款規(guī)定，未對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育的；

（三）違反本辦法第十四條規(guī)定，未建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責(zé)任追究制度的；

（四）違反本辦法第十七條第一款規(guī)定，未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定要求，書寫并妥善保管病歷資料的；

（五）違反本辦法第十八條第二款規(guī)定，未按照規(guī)定封存和啟封病歷資料的；

（六）違反本辦法第十八條第三款規(guī)定，未按照規(guī)定提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記的；

（七）違反本辦法第二十三條規(guī)定，未制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵預(yù)案，并報(bào)其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機(jī)關(guān)備案的；

（八）違反本辦法第二十九條第三款規(guī)定，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或者及其近親屬自行協(xié)商處理賠付金額1萬元以上的醫(yī)療糾紛的。

第四十九條 醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由旗縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重，損害患者身體健康或者造成患者死亡的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究 刑事責(zé)任：

（一）違反本辦法第十六條第一項(xiàng)規(guī)定，未遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范的；

（二）違反本辦法第十六條第三項(xiàng)規(guī)定，未按照規(guī)定如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況的；

（三）違反本辦法第十六條第四項(xiàng)規(guī)定，未按照規(guī)定取得患者或者其近親屬同意實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；

（四）違反本辦法第十七條第三款規(guī)定，丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料的。

第五十條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人違反本辦法第二十二 條規(guī)定的，由旗縣級以上人民政府公安機(jī)關(guān)依法處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十一條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中，嚴(yán)重失職或者違法違紀(jì)的，由聘任單位撤換，由有權(quán)機(jī)關(guān)給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十二條 旗縣級以上衛(wèi)生、司法、公安、民政等部門和保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中，違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由其主管部門或者監(jiān)察機(jī)關(guān)對負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未按照本辦法規(guī)定履行職責(zé)的；

（二）玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的。第六章 附 則

第五十三條 本辦法自發(fā)布之日起施行。