第一篇：上帝不會問你的10個問題

1.God won't ask the square footage of your house, He'll ask how many people you welcomed into your home。

上帝不會問你的房子有多大，他會問你邀請過多少人來到你家里。

2.God won't ask what kind of car you drove, He will ask how many people you drove who did not have transportation。

上帝不會問你開的是哪種車，他會問你搭載的人中，有多少是沒有交通工具的。

3.God won't ask about the clothes you had in your closet, He'll ask how many you helped to clothe。

上帝不會問你衣柜里有多少衣服，他會問你曾幫助多少需要衣物的人。

4.God won't ask what your highest salary was, He'll ask if you compromised your character to obtain it。

上帝不會問你收入有多豐富，他會問你是否為不義之財。

5.God won't ask what your job title was, He'll ask if you preformed your job to the best of your ability。

上帝不會問你的職位，他會問你是否有充分發(fā)揮自己的才能。

6.God won't ask about the color of your skin ,He'll ask about the content of your character。

上帝不會問你的膚色，他會問你的人格特質(zhì)。

7.God won't ask in what neighborhood you lived, He'll ask how you treated your neighbors。

上帝不會問你住在哪個社區(qū)，他會問你是如何對待你的左鄰右舍的。

8.God won't ask how many friends you had ,He'll ask how many people to whom you were a friend。

上帝不會問你有多少朋友，他會問你是多少人的朋友。

10.God won't ask how many people you forward this to, He already knows your decision ,上帝不需要問你會將這個信息傳給多少人，你的心思他早已知曉。

第二篇：PBL30個問題

PBL小問題 馬建功

1.檢測二尖瓣，三尖瓣是否有反流現(xiàn)象是為了說明什么？ 答：二尖瓣、三尖瓣是人體心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間兩道自動化的活瓣門，當(dāng)心臟舒張時，瓣膜活門開放，血液由心房流向心室。心室充盈后收縮，瓣膜活門緊緊關(guān)閉，心室強(qiáng)力泵出的血液即通過大血管進(jìn)入大、小循環(huán)(也稱體、肺循環(huán))。出現(xiàn)反流現(xiàn)象說明心功能不全，可能發(fā)生器質(zhì)與功能性的改變

2.第一心音強(qiáng)弱不等，A2>P2說明了什么問題？ 答：主動脈瓣關(guān)閉聲音比肺動脈瓣關(guān)閉的聲音大，說明患者存在高血壓疾病 3.A2>P2是什么意思？

答：主動脈關(guān)閉的聲音比肺動脈瓣關(guān)閉的聲音大 4.患者少量泡沫痰說明什么？ 答;支氣管炎

5.患者是竇性心律，為什么診斷結(jié)果還是心律失常？ 答：患者患有心衰，由心衰所引起的心律失常 6.如何診斷出患者是2型糖尿病的？

答：空腹血糖〈7.8mmol/L，但口服75%葡萄糖耐量試驗(yàn)二小時血糖≥11.1mmol/L，故診斷為2型糖尿病。7.患者雙肺呼吸音粗，未及公式音是什么意思？說明了什么？

答：即未聞及濕羅音，說明了肺部有感染 8.住院期間的給藥硝普納是什么作用？ 答：內(nèi)源性血管舒張物質(zhì)

9.當(dāng)有腎功能不全的時候，是不是就要給予利尿劑治療？ 答：不一定，利尿劑的使用是對心衰有一定的緩解作用，在此過程中可能會出現(xiàn)腎功能不全，但并不意味著所有的腎功能不全都給予利尿劑治療

10.阻塞性肺氣腫是根據(jù)什么現(xiàn)象診斷出來的? 答：肺功能檢查重度阻塞性通氣功能障礙，11年出現(xiàn)活動后胸悶氣促，夜間不能平臥，時有端坐呼吸等現(xiàn)象再加上綜合患者的其他癥狀，故診斷為阻塞性肺氣腫。11.卡維地洛在本病例中的作用是什么？

答：卡維地洛適用于原發(fā)性高血壓的治療，可單獨(dú)使用或與其它抗高血壓藥特別是噻嗪 類利尿劑聯(lián)合使用。治療有癥狀的充血性心力衰竭:卡維地洛用于治療有癥狀的充血性心力衰竭

12.正常人的空腹血糖值為3.9~6.1mmol/L，本例中患者的空腹血糖值明顯低于正常值，治療中給予阿卡波糖藥物，會不會導(dǎo)致該情況加重？

答:不會，由于患者本身患有糖尿病，給予阿卡波糖是降低血糖濃度的，對患者的空腹血糖值并不會有很大的影響。

13.氨氯地平的作用是什么？

答：鈣離子拮抗藥，可用于治療各種類型高血壓（單獨(dú)或與其他藥物合并使用）和心絞痛，氨氯地平的作用是通過松弛在動脈壁的平滑肌，降低總外周阻力從而降低血壓；在心絞痛時，氨氯地平增加血液流向心肌。本品對腎臟有一定的保護(hù)作用

14.患者出院后為什么利尿劑減量？

答：由于患者的血肌酐，尿素氮等各項(xiàng)指標(biāo)都不正常，而且腎臟有嚴(yán)重的功能不全，故暫停給予利尿劑的治療。15.福辛普利鈉片？

答：福辛普利鈉為強(qiáng)效、長效ACEI類降血壓藥物，較卡托普利強(qiáng)3倍。適用于各種類型的高血壓患者，對心腦腎有保護(hù)作用

16.患者的肌酐以及尿素氮值明顯高于正常值，說明什么問題？

答：說明患者存在腎功能不全 17.室性早搏是什么？

答：在竇房結(jié)沖動尚未抵達(dá)心室之前，由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節(jié)律點(diǎn)提前發(fā)出電沖動引起心室的除極，稱為室性期前收縮，簡稱室早。臨床癥狀有很大的變異性，從無癥狀，輕微心悸不適，到早搏觸發(fā)惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙，且其臨床癥狀與預(yù)后并無平行關(guān)系。18.螺內(nèi)酯？

答：人工合成的甾體化合物，一種低效利尿劑，其結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，結(jié)果Na+、Cl－和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄減少，對Ca2+和P3－的作用不定。由于本藥僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，對腎小管其他各段無作用，故利尿作用較弱。另外，本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。19.患者有糖尿病，利尿劑的使用會不會引起患者體內(nèi)大量失糖而引起營養(yǎng)不足？

答：利尿劑是使患者迅速排尿的，減少體內(nèi)水鈉潴留，大量使用會有蛋白的損失，從而引起營養(yǎng)不足。20.氯沙坦的作用是什么? 答：降壓，本品為一種選擇性的、可逆性的以及競爭性的血管緊張素 Ⅱ受體拮抗劑，減低心臟負(fù)荷，心力衰竭時本品擴(kuò)張動脈與靜脈，降低周圍血管阻力或后負(fù)荷，減低肺毛細(xì)血管嵌壓或前負(fù)荷，也降低肺血管阻力，從而改善心排血量，使運(yùn)動耐量和時間延長。21.LA,LVD,LVEF是指什么？正常值分別是多少？ 答：LA:左房內(nèi)徑，正常范圍一般為19~35mm LVD:左室內(nèi)徑，正常范圍35~50mm 室間隔厚度：正常范圍6~11mm LVEF:左室射血分?jǐn)?shù)，正常范圍 >50% 22.能否認(rèn)為患者的高鉀血癥是由于前期不斷地給補(bǔ)鉀藥引起的？

答：不能認(rèn)為患者的高鉀血癥是由于前期不斷的給補(bǔ)鉀引起的，前期給患者不斷地補(bǔ)鉀是鉀離子濃度升高的原因之一，患者本身患有糖尿病，胰島素的缺乏妨礙了鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)及高血糖形成的血漿高滲透壓使血鉀升高；另外由于患者的腎功能衰退使得鉀的排出量減少，也是引起高鉀血癥的原因。23.陣發(fā)性房顫？

答：陣發(fā)性心房顫動是由于多重折返小波引起間歇性快速而不規(guī)則的心房節(jié)律是起搏點(diǎn)在心房的異位性心動過速。發(fā)作時心房發(fā)生350～600次/min不規(guī)則的沖動，引起不協(xié)調(diào)的心房亂顫。房室傳導(dǎo)系統(tǒng)僅能接受部分心房興奮的傳導(dǎo)。陣發(fā)性房顫時心室搏動快而不規(guī)則，在120～180次/min之間。陣發(fā)性房顫是成人最常見的心律失常之一，遠(yuǎn)較房撲多見，兩者發(fā)病率之比為10～20∶1。陣發(fā)性的經(jīng)過反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槌志眯缘摹?4.患者的治療過程中為什么要低鹽飲食？

答：因?yàn)榛颊弑救说男墓δ堍艏?，及心功能?yán)重不全而且體內(nèi)還有液體潴留，對于這類心衰患者應(yīng)該限制鈉鹽的攝入。

25.患者的頸靜脈顯露說明什么？

答：頸靜脈檢查是用于檢查頸血管靜脈是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。正常人立位或坐位時頸外靜脈不顯露，平臥位時稍見充盈，但僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的2/3處，若超過上述水平或半臥位45度時頸靜脈充盈、脹大、飽滿，則稱頸靜脈怒張，表明靜脈壓增高為不正?，F(xiàn)象。頸靜脈是右心房的壓力計，它可以反映右心房壓力變化及容量變化，由于右側(cè)頸靜脈較左側(cè)頸靜脈為短，并且為上腔靜脈的直接延續(xù)，所以右側(cè)頸靜脈較左側(cè)更能反映右心房的壓力變化 26.該患者是否還有康復(fù)的可能？

答：患者的癥狀經(jīng)過治療可以緩解，但完全恢復(fù)的可能很小，因?yàn)樗男墓δ懿蝗澳I功能不全均已到達(dá)失代償階段，故康復(fù)的可能很小

27.血肌酐，尿素氮檢測的意義及正常值？

答：尿素氮和血肌酐同是腎功能的兩個最重要的指標(biāo)，尿素氮數(shù)值的高與低反映著腎臟功能的好與壞，正常成人空腹尿素氮為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/dl)。各種腎實(shí)質(zhì)性病變，如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高；血肌酐正常值標(biāo)準(zhǔn)為：44-133umol/L，當(dāng)血肌酐超過133umol/L時意味著腎臟出現(xiàn)損傷，已經(jīng)腎功能不全、腎衰竭。（133umol/L以上為炎癥損傷期，186umol/L為腎功能損傷期，451umol/L為腎功能衰竭期，血肌酐值超過707umol/L表示已到晚期（尿毒癥）。28.為什么要對患者做抗凝血治療？

答：患者的心功能嚴(yán)重不全，給予抗凝血治療即用華法林的目的是防止患者出現(xiàn)血栓從而引發(fā)休克。29.肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制是什么？

答：肺源性心臟病簡稱肺心病。最常引起肺心病的是慢阻肺，其中又以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見，本例中的患者的疾病診斷中患有阻塞性肺氣腫，即誘發(fā)肺心病的高危因素。機(jī)制：肺部的阻塞性通氣障礙使得肺泡的氣體交換減少，繼而使得肺泡氧分壓降低，二氧化碳分壓升高。而缺氧的發(fā)生又致使肺小動脈等血管的構(gòu)型發(fā)生改變，增大了肺循環(huán)的阻力而致使肺動脈壓升高，最終導(dǎo)致右心功能不全，即本例患者肺源性心臟病的發(fā)生機(jī)制！

30.治療心力衰竭時使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑的目的是什么？ 答：心力衰竭時，心排血量減少和動脈充盈不足激活各種神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制，其中交感神經(jīng)和腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)激活導(dǎo)致外周血管阻力增加，水鈉潴留和血容量增加，因此增加了心臟的前后負(fù)荷．利尿劑增加腎臟尿液的產(chǎn)生．從而減輕心臟負(fù)荷．以緩解心力衰竭的癥狀；同樣，血管擴(kuò)張劑的作用也是減輕心臟的前后負(fù)荷，故給予利尿劑和血管擴(kuò)張劑

第三篇：上帝不會錯過你的每一個眼神美文摘抄

美國第25任總統(tǒng)威廉·B·麥金利正在為一個重要的任命而為難。

國家保障部部長的職位關(guān)系重大，如果擔(dān)任要職的工作人員徇私枉法，將影響國家局勢的穩(wěn)定。為此，麥金利差不多做了將近3個月的考察，最后通過綜合測評初步選定了兩個候選人。

麥金利拿著兩個人的詳細(xì)資料仔細(xì)斟酌，看著兩個候選人的照片，他的眼睛一亮，回憶起了在很多年前一個暴風(fēng)雨的夜晚發(fā)生的事情——

那是很多年前的夜里，他搭乘一輛市內(nèi)有軌電車回家。因?yàn)樘焐砹?，車上人很多，他坐在了后排一個位置上。這個時候上來了一位老婦人，提著一個看似沉重的籃子。老婦人渾身濕透了，她孤零零地?zé)o助地掃視著車上每個有座位的人，似乎想尋得一線幫助。而他對面坐著的一個男人，故意舉起報紙擋住自己的臉，裝作沒有看見。麥金利從過道走過去，把老人家讓到了自己的座位。麥金利在回頭的一瞬間看到了男人的面容，是一種復(fù)雜的表情。而這個男人的照片現(xiàn)在就在麥金利的手里。麥金利一陣釋然，他知道自己該如何選擇了。

這位候選人可能永遠(yuǎn)不知道，就是他這么一點(diǎn)點(diǎn)自私的行為，或者說是缺少了那么一點(diǎn)點(diǎn)仁慈之心，而失去了本可以成就他一生的東西……

上帝很公平，我們偷懶、我們造假，只能是自欺欺人。因?yàn)?，上帝會看得見我們每一個眼神。

第四篇：讀《上帝不會少給你一種色彩》有感

讀《上帝不會少給你一種色彩》有感

都說書可以帶來智慧，我覺得書不僅可以帶來智慧，還能給人帶來光明。這幾天連續(xù)的陰雨天，讓我的心情也跟著陰雨連綿，但拿起書，就覺得頓時心中陽光明媚。尤其是孫道榮寫的一篇文章，讓我感觸很深。

這篇文章講述了一名二戰(zhàn)時期一名優(yōu)秀的狙擊手。他的名字叫做賓得。他是個色盲患者，一個綠色盲。也就是說他完全不能分辨淡綠色與深紅色、紫色與青藍(lán)色、紫紅色與灰色的區(qū)別。一次繪畫課，小時候的他畫了許多東西，并向大家介紹，可他所述說的'與真實(shí)的卻天差地別。還有一次，他早上起來覺得冷，便穿了一件灰色的大衣去上學(xué)。直到他最好的朋友告訴他，他穿了一件紫色的女外套后才明白自己慌亂之中沒有分別出衣裳的顏色。但在最后他卻成為了一名最成功的的狙擊手。

閱讀完這篇文章后，我實(shí)在無法想象他的生活。他是綠色盲，那么過紅綠燈起步時很難嗎！還有，因?yàn)樯ぃ瑢I(yè)背限制，他只好做一個農(nóng)民。但上帝不會少給他一種色彩的，也正因?yàn)樗且粋€色盲，所以他一眼就能看出鋼盔和迷彩服的綠色與草地的區(qū)別。因而，他總能夠輕易地將埋在草叢中的敵人給找出來，并一槍斃命。

上帝雖然讓他不能分辨色彩，但每個人都是平等的，所以上天有賞賜給他了另一種能力。其實(shí)，賓得就像蘋果樹上的一個蘋果，上帝覺得他太可愛了，便忍不住去咬了一口。

第五篇：上帝的那扇窗,不會自己開啟勵志文章

“上帝關(guān)上了一道門，同時也會開啟一扇窗?！?p>以前，很喜歡這句話，因?yàn)樗芙o身處困境的人送去希望。作為教師，我曾把這話送給學(xué)生，那時覺得正確無比，學(xué)生們也感覺像心靈的雞湯?？蓭滋烨暗囊患伦屛覍@句話有了新的認(rèn)識。

我的一個學(xué)生，幼時左臂截肢，高考落榜后，父親幫他開了一個小店，他覺得自己獨(dú)臂給人送貨太辛苦，不久，把店關(guān)了，去了一家歌廳管音響。時間不長，他仍覺不爽，辭職而去。四年后，我再次碰見他，“還沒有找到適合的工作?！币魂嚲执俸笏麑ξ艺f：“老師，您曾對我說過，‘上帝關(guān)上了一道門，同時也會開啟一扇窗?！墒牵@么多年，上帝怎么就沒有給我打開任何一扇窗呢？”

直到此時，我才意識到，當(dāng)初的灌輸多么膚淺。于是，艱澀地說了幾句后落荒而走。

細(xì)想起來，這格言更像一句謎語，猜不透的人誤以為仁慈的上帝一定很講求平衡：在此處少給你半斤，就會在彼處補(bǔ)給你八兩。而事實(shí)并不是這樣：上帝關(guān)上了一道門，從未同時為你開啟一扇窗，上帝做的，只是告訴你有窗，其它的已經(jīng)不是上帝的事情。這就是這句話的謎底。其實(shí)，但凡知道這個謎底的人，都不會祈禱上帝的恩賜，他會自己努力去“開窗”。

斯蒂芬·威廉·霍金，21歲時，上帝關(guān)上了他的健康之門，盧伽雷氏病癥使他全身肌肉萎縮，腿不能走，手不能寫，嘴不能說，整天被禁錮在冰冷的輪椅上。僅有的資本就是一顆大腦和可以活動的兩根手指?；艚饹]有祈求上帝：“給我打開窗吧！”而是憑著頑強(qiáng)的毅力和不懈的努力，自己推開了那扇窗。46歲那年，他出版了偉大的《時間簡史》，他也被譽(yù)為“在世的最偉大的科學(xué)家”、“另一個愛因斯坦”和“宇宙之王”。

法國人菲利普·克羅松，他26歲時，上帝也關(guān)上了他的健康之門，因觸碰高壓線，雙臂和雙腿都被截肢。但他相信，也有一扇窗是為他準(zhǔn)備的：做游泳健將。為了打開這扇窗，他聘請教練學(xué)習(xí)游泳技巧，在自己殘存的上臂上安裝假肢，大腿上套上腳蹼，然后，頭戴潛水鏡和呼吸管下水，每周堅(jiān)持35小時的魔鬼訓(xùn)練。2010年9月18日，他勝利橫渡34公里寬的英吉利海峽。上帝為他準(zhǔn)備的那扇窗，最終被他打開了。

有個女孩兒叫王千金，鎮(zhèn)江人，今年18歲，腦癱患者，除了頭部，其他的部位都動彈不得。王千金沒有絕望，坐在輪椅上，苦練用嘴唇敲鍵盤，瞄準(zhǔn)了一個鍵“按”下去，一下，一下，艱難地敲出一個又一個漢字。就這樣，她硬是寫完了20萬字的小說，并成為網(wǎng)絡(luò)簽約作家。她也打開了上帝為她準(zhǔn)備的那扇窗。

海倫·凱勒、奧斯特洛夫斯基、高士奇、張海迪……他們都清楚，上帝不會為他們做什么，更不會包辦他們的成功。但，他們都成功了。

我的那個學(xué)生損失的只是一條胳膊，他本來有足夠多的機(jī)會去打開那扇窗。但是，他沒有。為什么呢？因?yàn)樗凇暗却系鄱髻n”。

如果再次回到課堂，我會告訴學(xué)生：無論是誰，上帝都不會給予多一點(diǎn)的恩賜，只會給身處逆境的人以成功的希望。不同的是，堅(jiān)強(qiáng)者在希望中奮斗，而懦弱者則在希望中等待。