第一篇：女性住院病人陪護需求的現(xiàn)狀調(diào)查

女性住院病人陪護需求的現(xiàn)狀調(diào)查

王洪萍

溫州醫(yī)學院附屬二院 浙江 溫州 325007

隨著護理模式的轉(zhuǎn)變,陪護率的控制與“以病人為中心”的宗旨之間的矛盾日益突出[1]。我們通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),住院病人對陪護的需求遠遠大于1997年衛(wèi)生部頒發(fā)的《我國護理管理標準及評審辦法（試行）》中“三甲”醫(yī)院陪護率 ≤8%的標準，嚴重影響了護患關系，降低了病人在住院期間的滿意度。為了探討和滿足住院病人對陪護的實際需求及心理狀況,我們對本院２００例女性住院病人進行問卷調(diào)查，并采取了相應的對策，報告如下：資料和方法：

從2002年1月至2002年5月對我院婦科住院病人隨機分發(fā)調(diào)查表200張，分別從住院病人陪護需求、病人家屬希望陪護的主要原因、病人家屬同意限制陪護的主要原因三個方面進行調(diào)查。對象均為女性，年齡為15~72歲，文化程度由文盲到大學不等，住院天數(shù)6~21天，其中文盲由家屬轉(zhuǎn)述，調(diào)查表全部回收，回收率100%。結果

2.1 200例住院病人陪護需求，詳見表1

表1 200例住院病人陪護需求

───────────────────────────────────────項目表示構成比%表示構成比%表示構成比% ─────────────────────────────────────── 對護士哪方面工作最滿意疾病護理91心理安慰 67生活護理32 住院期間是否需要陪護*是

沒有陪護的感受生活不便

何種探視方式較合適*隨時

陪護帶來的負面影響影響休息78否88孤獨49定時58環(huán)境差22 62沒有安全感 22 51 41生活不便38 陪護是否應該限制探視時間和人數(shù)* 是56否44

───────────────────────────────────────*為單項選擇,其他為多項選擇

從表1數(shù)據(jù)可見，護士在生活護理方面比較缺乏，住院病人希望通過陪護來提供生活上的幫助，但也希望通過限制陪護來減少對休息、環(huán)境、生活上的不良影響。

2.2 病人家屬希望陪護的主要原因，見表2

表2病人家屬希望陪護的主要原因（n=200）

原因例數(shù)構成比%

希望能及時了解病情18793.5

由家屬陪伴病人有心理安慰17989.5

擔心護士太忙，照顧不周9648

2.3 病人家屬同意限制陪護的主要原因，見表3

表3病人家屬同意限制陪護的主要原因（n=200）

原因例數(shù)構成比% 能減少對病人的不良影響17688

病人能得到護士很好的照顧感到放心15879

可減少家屬負擔9748.5

─────────────────────────────────────── 3 討論

3.1 高陪護的發(fā)生發(fā)展因素 通過以上調(diào)查，可以看出陪護問題的發(fā)生發(fā)展是多因素、多矛盾互相作用所致。而暴露出來的護理服務機制中的缺陷才是根本所在。這些缺陷表現(xiàn)在以下幾方面：

3.1.1 功能制護理模式逐漸向整體化護理模式轉(zhuǎn)變，“以病人為中心”的理念還沒有被完全接受，護士們?nèi)匀粷M足于完成操作性任務和軀體護理，而忽視身心整體護理。病人渴望受到重視、獲得全面服務的愿望尚未完全滿足。

3.1.2 護理人員編制匱乏 早在1976年美國每萬人口有護士67.4人，日本34.8人，而我國1992年每萬人口平均只有護士9人。病床與護士之比，美國1∶1.6；法國1：1.2日本1∶

[2 3]0.9～1.2；芬蘭1∶1.2；我國衛(wèi)生部規(guī)定為1∶0.4，而實際平均僅為1∶0.296。護士緊張的工作，頻繁的夜班，因身體不佳使大量人員在編不在崗，護、患比例嚴重失調(diào)，工作負荷超載。本次調(diào)查中有35%的護士認為如果嚴格按照三甲醫(yī)院標準控制陪護，基礎護理質(zhì)量難以提高。

3.1.3不完善的護理價格收費不能客觀體現(xiàn)護理工作的真正價值。只重視有形物品的消耗，而病情觀察、基礎護理等消耗護理人員大量時間、精力的服務很少得到體現(xiàn)。造成護理服務價格低廉，未能真正體現(xiàn)出護理工作真正的價值。按物價局收費標準要求，降低了護士的工作積極性。

3.1.4 護士的知識面較窄，對護理學邊緣學科知識了解較少。以往的護理教育只重使用不重培養(yǎng)，忽視了相關學科如社會學、倫理學等人文學科的教育，使護理服務未能滿足不同需求的病人。

3.1.5 女性病人由于社會和個體因素，心理承受能力和角色適應能力差，住院后多表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、焦慮、抑郁、意志消沉、無助感，比男病人更渴望得到整潔的住院環(huán)境、親友的陪護、被醫(yī)護人員尊重、被病友們接受和得到幫助，因而在護理工作中要針對女性病人的特點，展開符合個體需求的身心整體護理。

3.2 陪護和基礎護理質(zhì)量是一對矛盾美國護理專家認為“向病人提供基礎護理是護士的主要職能，是幫助病人以滿足人的基本需要，直到病人不需要幫助，自己能滿足為止”。要解決這對矛盾，必須加強護士在生活和心理護理方面的工作，滿足病人的基本需求。不合理解決陪護問題，基礎護理質(zhì)量就難以提高，不提高基礎護理質(zhì)量，陪護問題就難以合理解決。

3.2.1 轉(zhuǎn)變護理觀念 護士應轉(zhuǎn)變以疾病為中心的護理觀念，樹立以病人為中心的護理思想，按照護理程序的工作方法，正確評估病人現(xiàn)有或潛在健康問題，及時了解病人需求陪護的主要原因，最大限度地滿足病人合理的需要，并提供主動、連續(xù)、全面的身心整體護理。

3.2.2 加強護理隊伍人員素質(zhì)的培養(yǎng) 基礎護理是護士綜合素質(zhì)的集中體現(xiàn)。注重護士的素質(zhì)培養(yǎng)，才會有堅定的人生信念，優(yōu)良的心理品質(zhì)，良好的行為規(guī)范，充分認識到無論科學技術、儀器設備再先進，也無法取代基礎護理的地位。

3.2.3 建立模式病房，逐漸取消陪護[4]建立護囑和床頭護理記錄制度，助理護工工作在臥床病人床頭，按照護囑完成生活護理。并逐步取消因生活護理而留下的陪護，因病情需要和安全需要所留陪護實行限制陪護的制度。由于助理護士的工作到位，使病人和家屬對生活護理均十分滿意，探視得到控制，病房環(huán)境得到改善。

3.2.4 心理護理 病人入院后因疾病本身及環(huán)境等因素的影響，大多認為有家屬陪護可盡快消除緊張、陌生與孤獨感，增強安全感;根據(jù)這種心理特點，我們采用了多交談、多問候、多巡視的方法。每班護士都要對自己所負責的病人進行健康評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決病人的生理、生活需要，使病人感到護理人員時刻在關心重視她們，從而減輕其對家人的過度依賴。

3.3 在大范圍內(nèi)推行助理護士制和護工制度，可有效緩解護理人員緊缺的矛盾。護工上崗前必須經(jīng)過培訓，幫助送洗病房的被服，管理患者的日用雜物，送標本取報告，照顧危重病人的生活，保證病房衛(wèi)生和安靜，減少了陪護，使護士可有更多的時間用于治病救人。工資則

以加強護理服務項目獲得，其每個病人的收費標準應比一個陪護每日花銷的平均值（15-20元）低，減少病人家屬負擔。

3.4 合理解決陪護必須獲得病人家屬的合作多數(shù)病人家屬存有不放心心理，擔心病人病情變化不能被及時發(fā)現(xiàn)、生活護理不及時、病人孤單等。我們采取了對重危病人設全天陪護，生活不能自理病人予限制陪護，其余病人不設陪護的辦法，同時向家屬做好關于陪護問題的解釋工作，確保病人身心健康及生活護理等由過去主要為陪護轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕勺o士承擔，為病人家屬減輕了負擔。

3.5 加強膳食管理，提高飯菜質(zhì)量。應有專門從事營養(yǎng)保健的人員負責，根據(jù)病情，制做符合營養(yǎng)要求的可口飯菜，送飯到床邊，及時反饋病人的意見;盡理減輕病人家屬的送飯負擔。這是減少陪護的一項重要措施。

3.6 設立獎罰制度 對于基礎護理做得好，陪護管理好的護士以及護工，應給予一定的精神和物質(zhì)獎勵，以調(diào)動群體積極性。鼓勵護士參加各類學歷教育和進修，提高自身綜合素質(zhì)。完善醫(yī)院的管理制度，做好宣教工作，建立良好的護患、護陪關系，使病人在醫(yī)院安心，家屬對醫(yī)院放心，完全可以降低病房陪護率，改善病區(qū)環(huán)境，減少院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率。參考文獻：林菊英,鞏玉秀主編.整體護理概論與模式病房建設北京:中國科學技術出版社,1998.73 2 丁涵章等主編.現(xiàn)代醫(yī)院管理全書：杭州出版社，1999張立平主編.軍隊醫(yī)院管理學：人民軍醫(yī)出版社，1997

4劉玉瑩，劉瑞廷.實行以病人為中心規(guī)范化整體護理的實踐和思考.解放軍醫(yī)院管理雜志，1998 :5(1):59-61

第二篇：內(nèi)科住院病人家屬陪護需求調(diào)查問卷

內(nèi)科住院病人家屬要求陪護的原因的調(diào)查分析問卷

各位家屬您好：

為了更好地滿足您的需求，提高護理服務質(zhì)量，我們舉行了這次調(diào)查活動。本調(diào)查采用匿名方式填寫，并且只用于該研究，不會損害和影響您的個人利益，您盡可以按照您的真實想法回答。注意填寫時不要有漏項。整份問卷將占用您5分鐘的時間，謝謝您的合作。祝您的親人早日康復！

一家屬的一般資料（請在您同意的選項前的數(shù)字上畫○。）

1、性別：1男2女

2、年齡：歲

3、文化程度：1初中及以下2中專或高中3大專4大學本科5研究生

4、與病人關系：1配偶2父母3子女4兄妹5其它

5、職業(yè)：1工人2農(nóng)民3機關干部4教師5律師6退休7其他

6、陪護時間有保障：1是2否

二家屬要求陪護的原因（請在每一個問題后面最能反映您真實感受的數(shù)字上畫○。）

非比一不

常較般太不

需需需需需

要要要要要

1、給予病人安慰……………………………… 543212、給予病人鼓勵和心理支持………………… 543213、擔心病人病情變化………………………… 543214、親眼看到，心里踏實……………………… 543215、認為應該盡孝心、盡義務 ………………… 543216、了解記錄所用藥物的名稱、劑量、作用543217、擔心用錯藥………………………………… 543218、擔心輸液期間液體走空…………………… 543219、擔心輸液期間入廁困難…………………… 5432110、監(jiān)督病人按時吃藥 ……………………… 5432111、接送病人檢查 …………………………… 5432112、協(xié)助病人進食 …………………………… 5432113、協(xié)助病人進行洗漱 ……………………… 5432114、協(xié)助病人進行排便 ……………………… 5432115、擔心病人墜床、跌倒 …………………… 5432116、保證貴重物品的安全 …………………… 5432117、可以減輕經(jīng)濟負擔 ……………………… 5432118、擔心住院期間亂收費用 ………………… 5432119、其他：

三 如果醫(yī)院提供護工陪護制度，您是否同意請護工：（請在您同意的選項前的數(shù)字上畫○。）1同意（直接答1）2不同意（直接答2）

1、您同意請護工陪護的原因（可多選）：

1）、減輕家屬的負擔，防止過度勞累

2）、護工對醫(yī)院環(huán)境熟悉

3）、護工對護理病人有經(jīng)驗

4）、家屬沒有時間

5）、護工可以取代家屬陪護病人

6）、其他

2、不同意請護工陪護的原因（可多選）；

1）、可以減輕經(jīng)濟負擔

2）、擔心護工不細心

3）、擔心護工對病人的生活習慣不了解

4）、擔心護工不滿足病人需求

5）、擔心護工服務態(tài)度不好

6）、擔心護工不講衛(wèi)生

7）、其他

四 您認為在什么情況下不需要家屬陪??？（請您自由填寫）

問卷二

一病人的一般資料

1、性別：1男2女

2、年齡：歲

3、文化程度：1初中及以下2中?；蚋咧?大專4大學本科5研究生

4、職業(yè)：1工人2農(nóng)民3機關干部4教師5律師6退休7其他

5、診斷：

6、病人神志：1清楚2 不清楚

7、護理等級：1一級護理2二級護理

8、醫(yī)療付費方式：1自費2醫(yī)療保險

9、陪住證：1有2無

10、住院天數(shù)：天

11、住地：1北京2外地

二您最需要家屬在哪方面幫助您？ 3三級護理3公費醫(yī)療

第三篇：住院病人及陪護須知

住院病人陪護須知及健康教育宣傳

尊敬的患者及陪護您好：

為了保證正常的醫(yī)療工作秩序，為患者創(chuàng)造一個溫馨、舒適、安全的住院環(huán)境、防止院內(nèi)交叉感染，在護理工作中請您協(xié)助我們做好以下工作：

一、病人入病房后的初步護理

（1）接到住院處通知后，護士根據(jù)病人病情需要準備床單位。一般病人將備用床改為暫空床，備齊病人所需用物。危重病人安置在危重病室，并在床上加鋪橡膠單和中單；急診手術病人需鋪麻醉床，上述兩種情況均需備急救用物。

（2）與住院部護士交接工作：接病歷、病人。

（3）測生命體征（體溫、脈搏、呼吸和血壓）和體重。

（4）協(xié)助病人入病室，介紹病室、床號、病友和周圍環(huán)境（護士站、醫(yī)生室、盥洗室、廁所等）。

（5）通知主管醫(yī)生，必要時協(xié)助體檢、治療或搶救。

（6）填寫住院病歷和有關護理表格

（7）入院護理評估：24小時內(nèi)完成入院護理評估。收集資料，并做好心理護理，介紹有關疾病的知識。

二、服從醫(yī)院管理，自覺遵守各項規(guī)章制度

1.住院期間病人必須有陪護，禁止隨意外出，若擅自離院出現(xiàn)一切意外情況，責任自負，如有特殊情況必須外出者，必須經(jīng)責任護士同意簽字方可外出。如不服從管理者將按自動出院處理。

2.保持病區(qū)安靜，病室清潔、整齊，禁止大聲喧嘩。

（1）床上：一枕、一被、其他物品放入柜中。床下：只限一雙鞋，其他物品放入架上。

（2）床頭桌：桌上放置一個水壺、一個水杯、一個藥杯，不得放置其他物品。

（3）窗臺上不能放置任何物品。

（4）病區(qū)病房內(nèi)禁止隨地吐痰，垃圾投入垃圾筐內(nèi)，請勿隨地亂扔。

3.無煙病區(qū)，禁止吸煙，吸煙者請到指定吸煙區(qū)。

4.住院期間請妥善保管好個人物品，勿帶貴重物品到病區(qū)，如有丟失，責任自負。

5.禁止在病房內(nèi)使用自帶電器，發(fā)現(xiàn)后由科室沒收。

6.護理人員每天為病人送開水1次，若晚間需要用熱水可到護士站更換。

7.為了您和他人的安全，嚴禁帶鮮花進入病房（由其是哮喘及過敏者）。

三、陪護人員及探視人員管理

1.探視時間：每天9:00-20:00，治療時間不允許探視。

2.按時作息：早餐：7:00-7:30

查房：8:00

午餐：11:00-11:30

晚餐：17:00-17:30

關燈休息：20:00

3.陪護人員不能在病人床上及空床上隨意躺臥，如有違反按病人床位費計費。

四、安全防范制度

1.病人必須由家屬隨身看護，輸液時不得自行下床行走，若出現(xiàn)摔傷、摔倒、暈厥等情況，一切后果由家屬負責。

2.一級護理、老年人、意識障礙的病人必須加床擋防止墜床，若自行取下床擋出現(xiàn)

意外后果自負。

3.陪護人員不準擅自離開病人，若出現(xiàn)意外責任自負。

五、晨、晚間基礎護理工作

1、問侯

①床旁問侯病人，自我介紹并告知主管醫(yī)生、責任護士；

②了解病人病情，向患者解釋基礎護理及平面整理的目的和意義。

2、查看

病人病情有無異常，衣服、頭發(fā)、皮膚、會陰、指甲是否清潔，臥位是否舒服。各種管道是否規(guī)范標識，引流是否通暢，引流液是否異常（顏色、量、性質(zhì)），床頭卡是否與病人相符。

3、護理

①完成病人面部清潔、口腔護理、指（趾）甲護理、會陰護理、足部清潔、排泄護理等基礎護理。

②整理病人床單位，保持被服整潔、干燥，床下及床周無雜物，床頭柜上用品擺放整齊，符合要求，床頭柜內(nèi)無過期霉變食品，食品與用物分開放置。

③協(xié)助病人翻身并取正確臥位，妥善固定患者的引流管，觀察引流液的情況，落實壓瘡、墜床、吞咽障礙等并發(fā)癥預防措施。

④病房無雜色被服，無靠椅及用物無亂拉亂掛現(xiàn)象，設備帶及床頭燈完好，窗臺無雜物。

⑤病室通風每天2次，每次大于30分鐘。

4、宣教

①在護理過程中，針對病人病情做好疾病相關健康知識宣教訪問期間征求其意見和建議，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

②宣教科室分級護理、探視及安全制度。

③指導床欄等設備使用。

患者或家屬簽字：

宣教責任護士簽字：

主管醫(yī)生簽字：

第四篇：住院病人護理需求

住院病人護理需求的質(zhì)性研究

【摘要】 目的 ： 深入了解住院病人存在的護理需求，為護士有針對性的護理服務措施提供依據(jù)。

方法 ： 應用Maslow的需要層次理論為框架訪談了某醫(yī)院11位住院病人和8位臨床護士。

結果 ： 經(jīng)過分析了解到病人在住院期間可能存在的59項護理需求和病人對醫(yī)院工作的一些要求。

結論 ： 醫(yī)院各部門和護士要重視病人的護理需求，使病人在住院期間得到高品質(zhì)的護理服務。

【關鍵詞】 護理；需求；住院

護理需求是指在一定價格條件下，護理需求者愿意并能夠支付的護理需要。護理可持續(xù)發(fā)展是以護理需求為基礎的，如何提供適合病人需求的護理服務，滿足病人不同的護理需求，是提高護理服務質(zhì)量的唯一途徑，也是維持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要手段。Maslow的需要層次理論給我們提供了一個認識病人護理需求的框架，可以幫助我們找準病人的護理需求和狐貍干預的方法，本研究以Maslow的需要層次理論為框架，探討住院病人的護理需求，病把這些護理需求視為住院病人共有的需要，為護士給病人提供護理服務提供參考。

一．研究內(nèi)容

1.1：研究對象和方法

本研究以Maslow的基本需求理論為理論框架，綜合文獻，制定出訪談提綱，訪談了某三級甲等醫(yī)院11位住院病人和8位臨床護士，請他們談出病人在住院期間可能存在的護理需求。住院病人護理需求訪談提綱包括以下內(nèi)容。1）生理需要：食物、水、空氣、排泄、睡眠、環(huán)境、戀愛、性等。2）安全需要：醫(yī)療護理措施的安全、醫(yī)院設備的安全等。3）歸屬與愛的需要：給予別人愛、接受別人愛、希望得到親人及周圍人們的關懷和理解等。4）尊重的需要：醫(yī)患之間相互尊重、護士為病人保密、注意遮蓋身體隱私部位、聽取別人的意見等。5）任職的需要：對醫(yī)護人員的了解、對周圍環(huán)境的了解、有關自己疾病的了解等。6）審美的需要：對醫(yī)院次序和布局的要求、對醫(yī)護人員語言的完美要求、對醫(yī)護人員行為完美的要求、疾病治療對容貌和體型改變的態(tài)度等。7）自我實現(xiàn)的需要：發(fā)揮自己潛能的愿望、是否愿意參與一些力所能及的工作、其他方面的需要等。

訪談前向每一個病人和護士說明研究的目的，需要的時間，對資料的保密方法和沒有風險等，訪談前預約時間、地點，建立輕松愉快地訪談氣氛，圍繞訪談提綱提問。

1.2：資料收集及分析

征得病人和護士的同意采用筆錄和錄音記錄，每次訪談后對資料進行整理分析，反復聽錄音和閱讀記錄資料，找出關機的部分，領會其中的意思，把病人和護士表達的需求列出來，進行歸類，建立護理需求條目。本研究雖然只訪談了11名住院病人的8名護士，但足以概括住院病人的護理需求，因為每一次選擇的樣本量都訪談到了不再出現(xiàn)新的需求內(nèi)容為止。二．研究發(fā)現(xiàn)

2.1生理需要

2.1.1 飲食的需要

病人認為飲食的需求很重要，因為根據(jù)醫(yī)屬進食，尤其是需要嚴格控制飲食的，故希望醫(yī)院能提供治療飲食，提供適合各種病人的營養(yǎng)豐富的食物，且價錢便宜，味道好，適合不同的病人，他們的親屬不能送飯，醫(yī)院應考慮到這類人群；在條件允許的情況下能自備飲食，更合病人的胃口，可以促進食欲；醫(yī)院要保證飲食的衛(wèi)生安全；病區(qū)有微波爐或小廚房，可以隨時加熱或加工食物；護士能針對病情動態(tài)的給予飲食指導；經(jīng)常征求病人對飲食的意見和要求。一位重癥胰腺炎病人說：“在自己不能進食的時候，看到別人吃東西，心理非常難受，所以希望能住單人間病房，減少別人進食時的刺激?！?2.1.2 水

醫(yī)院能夠24h保證有開水、熱水供應，以供隨時使用。

2.1.3 空氣

護士每天要定時為病室開窗通風換氣，增加病室空氣新鮮度。地面每天定時用消毒液拖洗，工人拖地、抹桌用消毒液濃度控制在正常范圍，以免過濃消毒劑揮發(fā)在空氣中，引起病人不適或損害機體健康；每個病房有空調(diào)，室內(nèi)溫度、濕度適宜，使病人感覺舒服。

2.1.4 排泄

護士每天詢問病人大小便情況，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，并針對大小便異常情況對病人或家屬進行健康指導；有尿管的病人護士要定時觀察導尿管引出尿液的性狀、顏色、量，并保持其通暢；尿失禁時，要采取積極措施，保證病人舒適，防止并發(fā)癥出現(xiàn)；對于行動不便者，廁所應配有坐便椅、扶手，還應有掛鉤，方便輸液病人如廁。

2.1.5 睡眠

護士應根據(jù)患者的習慣，創(chuàng)造適于睡眠的環(huán)境；減少鐘點治療對病人睡眠的影響；護士在夜間查房時走路、說話、開關門要輕，盡量減少噪音，干擾病人的正常睡眠；護士應主動詢問睡眠情況，找出影響睡眠的身體和心理因素，幫助消除不適，如病人存在疼痛應為病人解除，有恐懼和焦慮情緒是應該做好心理護理；護理應教會患者一些催眠的方法，以促進入睡，提高睡眠質(zhì)量；護士維持病人身體的清潔、床單位整潔、安全、舒適，以幫助睡眠。

2.1.6 環(huán)境

護士應及時為新病人介紹醫(yī)院規(guī)章制度和布局，使其盡快熟悉環(huán)境，各種標志應明顯；病房安靜，夜間減少陪客；病室應整潔美觀，陳設簡單，布局人性化、家庭式的環(huán)境；醫(yī)院能在病區(qū)設些娛樂場所，如活動室內(nèi)應有電視、牌、棋、電腦、報刊等，供有需要的病人使用；醫(yī)院應重視精神文明建設，醫(yī)德醫(yī)風良好，形成良好的醫(yī)療環(huán)境。

2.1.7 戀愛、性

護士有針對性的用通俗易懂的語言為患者講解有關性的知識，解除患者不必要的擔憂；病人希望自己的愛人或戀人能一如既往的愛自己，照顧自己，不因疾病、身體現(xiàn)象的改變而受到冷淡；病人最希望自己的愛人或戀人陪伴在身邊，尤其是年輕病人、某些癌癥晚期患者，這種需要可能會很強烈，他們可能會希望其他人不要打擾，有條件的會希望住單間病房或包房，得到所愛的人的關心，可以增進治療疾病的信心。護士在為異性病人操作時，最好有2個人在場。婦產(chǎn)科護士談及因為疾病的原因?qū)е滦怨δ軉栴}時，應該給予病人很好的指導，提高病人的生活質(zhì)量；對病人的隱私應該很好的給予保護，以得到病人的信任。在談及生理需要時，一位普外科的病人非常希望不要男女混住一室，就像住賓館也不會存在那女混住的現(xiàn)象。

2.2 安全需要 2.2.1 醫(yī)療護理措施的安全

病人認為護理人員太少，難以滿足這么多病人的照顧需求，會有一些不安全感，尤其是在夜間一個護士當班，有時護士難以應對，希望醫(yī)院提供護工陪護；希望醫(yī)院有點名服務，不希望新護士或?qū)嵙曌o士操作；護士能經(jīng)常巡視病房，主動詢問病情，及時解決病人出現(xiàn)的問題；有專業(yè)人員護送檢查，以保證病人在檢查途中安全；護士能告知緊急情況時，如何呼叫醫(yī)務人員；每日有主任、主治醫(yī)生查房，得到及時、正確的治療，縮短住院時間；病人出院后能有熱線與醫(yī)院保持聯(lián)系，為病人解答出院后在家中遇到的健康問題，如病后的用藥指導，性生活指導等。

2.2.2 醫(yī)療設備的安全

醫(yī)院所以設施應齊備完好；醫(yī)院各種檢查儀器應運行正常，以免影響病人的治療；醫(yī)院管理水平高，病人精神上有安全感；醫(yī)療器械有“三證”。

2.3 歸屬與愛的需要

2.3.1 給予別人愛

病人希望在力所能及的情況下，能幫助照顧病友；有位病友談到應關心同室病友，如別人今天開刀，晚間需要開著燈，若影響自己休息，也應體諒；病人認為自己生病時，需要家人更多照顧，同時也感到健康的重要，故更希望家人健康，希望護士能關心家屬的健康，給予家屬最大的心理支持，能為家屬提供陪伴的床位等，條件好的情況下，希望包放間；病人擔心小孩、老人無人照顧；擔心住院時間長，愛人及家屬精力渙散，影響身體及工作，希望醫(yī)院提供護工陪護；不希望醫(yī)院把病情告訴家人；有些病人自己忍受著巨大的痛苦，但在親人面前強作笑容。

2.3.2 接受別人愛

病友間經(jīng)常溝通，相互幫助和照顧；希望親朋好友經(jīng)常探望，以減輕思念親人而產(chǎn)生的孤寂感。產(chǎn)婦希望分娩時有家屬陪伴，尤其是丈夫能陪在身旁；有些病人非常擔心被愛人、戀人拋棄。

2.3.3 希望得到親人及周圍人們的關懷和理解

一位ICU的住院病人說，最希望妻子來探望，得到情感上的支持，但是不希望女兒來，在情感可能控制不住，也不讓女兒看見自己病重的樣子。他認為工作人員的安慰無法代替妻子的安扶，在不讓妻子探視的情況下，心情很煩躁，有時會發(fā)脾氣。氣管切開帶呼吸機時，不能說話，心理上接受不了，盡管護士做了很多工作，講解了暫時不能說話的原因，但還是不能接受不能說話的現(xiàn)實，不能和工作人員交流，心情很不好。一位做了乳腺癌根治術后的腫瘤科病人說，病后丈夫?qū)λ柽h了，她心理上受到很大打擊，最希望丈夫能一如既往的關心、愛護她，但是不希望把病情告訴母親，怕母親承受不了打擊。2.4 尊重的需要

2.4.1 醫(yī)患之間相互尊重

病人希望得到醫(yī)護人員的尊重，對病人一視同仁；至于醫(yī)護人員尊重病人對治療的意見，病人認為無此必要，病人是外行，到了醫(yī)院應該完全服從醫(yī)院的治療原則，否則的話可能對治療更不利。醫(yī)護人員能尊重病人的宗教信仰；醫(yī)院要尊重病人的知情權、同意權，病人希望醫(yī)生能合理用藥，減輕病人的經(jīng)濟負擔；一位燒傷的病人希望避免不不要的檢查，對檢查的必要性應先通知；希望醫(yī)院能告知大概的費用情況，每日提供詳細的清單。2.4.2 護士為病人保密

護士對病人傾訴的隱私保密，為病人的病情保密；護士對患者的生理缺陷保密。

2.4.3 注意遮蓋身體隱私部位

護士做會陰沖洗、導尿、體格檢查等操作時注意用窗簾遮擋，以免尷尬；對于一些隱私部位的操作，希望異性家屬避開，并希望不要異性醫(yī)護人員檢查。在談及住院期間沒穿病號服而赤身裸體時，是否會感到自己的尊嚴遭到損害，一位ICU病人說由于住院期間服用大黃，不斷排泄，穿了衣服反而麻煩，因為治療的需要并不會覺得有損尊嚴，在恢復期間希望護士注意給自己穿衣服，做全身擦浴時最好由男護士執(zhí)行。

2.4.4 聽取別人的意見

有病人認為醫(yī)護人員應該經(jīng)常征求病人對治療、護理的意見，接受病人的合理化建議；護士認為病人應該認真聽取醫(yī)務人員的意見，支持、配合治療和狐貍措施，尊重醫(yī)務人員的人格。護士認為患病后大多數(shù)病人會六神無主，更希望多聽取醫(yī)護人員的建議。2.5 認知的需要

2.5.1 對醫(yī)務人員的了解

病人希望護士主動介紹經(jīng)管醫(yī)生、責任護士，介紹管理醫(yī)生的技術水平，讓病人放心。

2.5.2 對周圍環(huán)境的了解

護士應主動向病人介紹環(huán)境，根據(jù)需要介紹相關醫(yī)技科室的方位，使病人很快的熟悉環(huán)境；護士主動向病人介紹同室病友，盡快建立良好的病友關系。

2.5.3 有關自己疾病的了解

護士主動向病人講解疾病的病因、癥狀、處理措施及治療效果；主動向病人講解疾病治療各階段的注意事項；病區(qū)有相關疾病的宣傳資料；醫(yī)生每天向病人介紹病情進展，使病人心中有數(shù)。護士認為病人應主動詢問與疾病有關的知識，使護士有針對性的做好健康教育，以利更好的對疾??；病人應主動和病友溝通，以獲得學習和交往的機會。一位ICU的病人說，病重時非常希望了解經(jīng)治醫(yī)生的水平，但是躺在病床上無從了解，又不敢問護士，希望護士能主動介紹，但是隨著病情的逐漸好轉(zhuǎn)，這種想了解醫(yī)生水平的念頭就逐漸消失了。腫瘤科一位乳腺癌患者說，希望醫(yī)生護士能給予非常詳細的治療方案講解，如果這方面的信息很清楚的話，就會很好的重視自己的疾病，病情可能也會控制得更好。2.6 審美的需要

2.6.1 對醫(yī)院次序和布局的要求

希望工作人員嚴守紀律，如不帶人插隊看??；限制陪客，保持病室安靜，避免噪音；希望工作人員不要在護士站大聲喧嘩，有損白衣天使美好的形象。

2.6.2 對醫(yī)護人員語言的完美要求

護士態(tài)度和藹、語言熱情誠懇，即使在工作繁忙的情況下，也能始終如一；護士在進行健康教育時，語言通俗易懂，少用專業(yè)性語言；護士不應把不良情緒帶到工作中。

2.6.3 對醫(yī)護人員行為的完美要求

醫(yī)生、護士行為端莊、舉止文明、精神飽滿，護士淡妝上班；進行各種檢查、治療、操作時嚴格遵守操作程序；患者提出的要求護士能及時解決。醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風好，具有良好的職業(yè)道德。

2.6.4 疾病治療對容貌和形體改變的態(tài)度

病人對此大多有自卑感，希望護士不要因病人容貌和形體的改變而冷淡病人，應該給予更多的關心和幫助；手術切口盡可能小，病人希望通過護士的引導能正確面對疾病所帶來的容貌和形體的改變，不傷感、不自卑，建立良好的心態(tài)，積極接受治療。對于一些需化療的腫瘤病人，告知病人化療后會脫發(fā)，讓病人有充分的思想準備，并先準備好假發(fā)等。護士認為對所有的病人來說，疾病引起身體形象及容貌的改變，病人都會有心理障礙，他們會要求在治療好病對身體外形的改變不大。比如說直腸癌術說人工肝門，乳腺癌根治術等，都是病人的天敵。但是為保住生命，他們不得不接受治療，但容易產(chǎn)生憂郁、孤僻、悲哀等情緒。有一位護士談到某些病人有留指甲的習慣，希望住院期間能保留病人的習慣，不要強行要求剪指甲，剃胡須等。2.7 自我實現(xiàn)的需要 2.7.1 發(fā)揮自己潛能的愿望

有病友談到如需要的話可以向其他患者講解自己的治病過程，增強其他患者的信心；個別病人希望能參與一些力所能及的工作，如幫助護士設計健康教育欄等，希望能與工作人員共同探討如何提高服務質(zhì)量；愿意配合醫(yī)務人員做研究、課題，以體現(xiàn)自身的價值，為更多患者的健康作點犧牲。2.7.2 是否愿意參與一些力所能及的工作

病人自己完成力所能及的自理工作，在力所能及的情況下，幫助照看同室病友；病人希望參與病區(qū)的健康教育活動，為別人增強信心。一位ICU的病人認為在病重的最初階段，覺得自己還有很多的工作沒完成，對家庭也沒有盡到義務，希望盡快恢復，返回社會，盡自己的義務，但病情好轉(zhuǎn)后，倒是有點心安理得，有趁機休息一下的想法，希望家人能給予無微不至的關懷。一位癌癥晚期病人說已沒有什么想法了，一天天的走向死亡，只是希望自己能盡量減少家人的負擔，在自己可以照顧自己的情況下，盡量不拖累家人。護士認為大部分患者在患病期間依賴性很強，積極性不高，有些力所能及的事情也希望得到別人的幫助，只有極少數(shù)患者在生病時不忘工作，希望把自身的價值體現(xiàn)出來。

三．討論

本研究充分顯示住院病人的需求是多層次多方面的，包含了Maslow的 基本需要理論的每一層面，比以往的研究更廣泛、更深入，而且需求內(nèi)容因人而異。護理人員以自己的工作經(jīng)驗、臨床觀察和與病人的有效溝通，從專業(yè)的角度闡述啦病人的需求，以上所有發(fā)現(xiàn)要求護士在為病人提供護理服務時，應根據(jù)病人的不同情況，充分評估病人的護理需求，提供針對性的護理措施。醫(yī)院要順應醫(yī)患關系的轉(zhuǎn)變，努力提高服務水平，在建筑設計、配套設施上應本著以“病人為中心”的原則，體現(xiàn)人性化的管理，對病人進行生理、心理、社會全方位系統(tǒng)化的整體醫(yī)療和護理。

醫(yī)院在市場經(jīng)濟和醫(yī)療市場逐漸開放的形勢下，必須以“病人為中心”，滿足病人的需求，從而才能在激烈的市場競爭中取得優(yōu)勢，求得長遠發(fā)展。

參考文獻

1． 阮洪。醫(yī)院護理服務的需求與提供分析【J】解放軍護理雜志 2． 劉則揚，牛小林。護理經(jīng)濟的形成及護理管理的思考【J】。中華護理雜志 3．姜安麗，石琴。新編護理學基礎【M】。北京：高等教育出版社

第五篇：住院病人滿意度調(diào)查

住院病人滿意度調(diào)查表

姓名：科別：床號：日期：

尊敬的病員同志：

您好！感謝您對我院的信任，為了解我院各科的醫(yī)療服務情況，使我們的工作不斷改進，更 能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務人員的服務情況如實告知我們（請在同意的項目后打√），謝 謝合作！

祝您早日康復！

1． 您入院時對接診醫(yī)生的服務態(tài)度是否滿意？

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

2． 您知道您的主管醫(yī)生的姓名嗎？

知道（）不知道（）

3． 您對主管醫(yī)生的服務態(tài)度是否滿意？

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

4． 您對主管醫(yī)生的治療是否滿意？

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

5． 您遇到問題時醫(yī)生是否能及時耐心幫你解決？

能（）基本能（）不能（）

6． 按規(guī)定醫(yī)生必須每天查房二次以上

做到（）基本做到（）不確定（）

7． 主管醫(yī)生是否有跟您詳細介紹病情？

有（）沒有（）

8.您對接診護士的態(tài)度是否滿意？

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

9.您知道您的責任護士是誰嗎？

知道（）不知道（）

10.您對護士的服務態(tài)度是否滿意？

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

11.您對護士的治療及護理技術是否滿意？

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

12.您遇到問題時護士是否能耐心的幫你解決？

能（）基本能（）不能（）

13護士是否經(jīng)常巡視病房？

經(jīng)常（）有時（）沒有（）

14.發(fā)藥時，護士是否有指導您按時吃藥？

有（）沒有（）

15.病房是否整潔、安靜？

是（）一般（）吵鬧臟亂（）

16.醫(yī)護人員是否有對您進行入院宣教，健康指導？

有（）沒有（）

17.您在住院期間是否有醫(yī)護人員暗示或索要紅包、禮物？（如有，將以一賠十，并向您

道歉）有（）沒有（）

18.您對病房伙食是否滿意？

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

19.病房能否及時供應開水？

能（）不能（）

20您來我院就醫(yī)是通過

其他醫(yī)生介紹（）親朋好友介紹（）報刊媒體（）電視廣告（）其他

21.您對科室、醫(yī)院的工作有何好的建議？1、2、3、