第一篇：生命附加家庭收入保障定期壽險

生命附加家庭收入保障定期壽險

2009年9月經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會備案

本保險條款的每一部分都關(guān)乎您的切身利益，請務(wù)必逐條仔細(xì)閱讀。以下為閱讀指引和條款目錄，將有助于您閱讀條款。

【閱 讀 指 引】

您享有的重要權(quán)益

猶豫期內(nèi)您可以選擇撤銷保險合同................................................【條 款 內(nèi) 容】

3.若被保險人因意外傷害事故導(dǎo)致身故，本公司將從身故之日所處的保險年度末開始，按本附加合同載明的基本保險金額于每個保險年度末給付身故保險金，直至本附加合同期滿為止。

二、全殘保險金給付

1.若被保險人于本附加合同生效日起九十日內(nèi)（含

宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

6.被保險人的戶籍注銷證明；

7.受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明、資料； 8.若經(jīng)辦人為代理人，則應(yīng)另提供授權(quán)委托書、代理人身份證件等證明文件。

若被保險人在宣告死亡后又重新出現(xiàn)或確知其下落，身故保險金受益人應(yīng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人重新出現(xiàn)或確知其下落之日起三十日內(nèi)，向本公司無息退還已領(lǐng)取的身故保險金。

保險金作為被保險人遺產(chǎn)時，必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。

二、全殘保險金給付的申請

在申請全殘保險金時，申請人須提供下列證明和資料： 1.保險金給付申請書；

2.本附加合同原件或其他保險憑證； 3.受益人的身份證件；

4.最近一期保險費的繳納憑證；

5.由醫(yī)院出具的可證明被保險人患輕癥疾病的診斷證明書和診斷所患輕癥疾病必需的檢查報告，以及相關(guān)醫(yī)療費用的原始憑證；

6.受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明、資料； 7.若經(jīng)辦人為代理人，則應(yīng)另提供授權(quán)委托書、代理人身份證件等證明文件。

以上保險金申請所提交的證明和資料不完整的，本公司將及時一次性通知申請人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。

三、本公司在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后，將在五個工作日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在三十日內(nèi)作出核定。對屬于保險責(zé)任的，本公司在與受益人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)。

本公司未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險金外，應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。對不屬于保險責(zé)任的，本公司自作出核定之日起三日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。

本公司在收到保險金給付申請書及有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi)，對給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。

四、受益人向本公司請求給付身故保險金的訴訟時效期間為五年，請求給付全殘保險金的訴訟時效期間為兩年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。

一、被保險人的投保年齡以法定證件登記的周歲計算。本附加合同可接受的被保險人的投保年齡為十八周歲以上、六十周歲以下。

二、投保人在申請投保時，應(yīng)將與有效身份證件相符的被保險人的出生日期在投保單上填明，如果發(fā)生錯誤按照下列方式辦理：

1.投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本附加合同約定投保年齡限制的，本公司有權(quán)解除合同，并向投保人退還本附加合同的現(xiàn)金價值。本公司行使合同解除權(quán)適用主保險合同中“本公司合同解除權(quán)的限制”的規(guī)定。

2.投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人實付保險費少于應(yīng)付保險費的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險費。若已經(jīng)發(fā)生保險事故，在給付保險金時按實付保險費和應(yīng)付保險費的比例給付。

3.投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人實付保險費多于應(yīng)付保險費的，本公司會將多收的保險費無息退還給投保人。

本公司在收到保險金給付申請書時，有權(quán)要求申請人出具被保險人的年齡證明文件。

第二篇：TR_首創(chuàng)安泰附加定期壽險合同條款

首創(chuàng)安泰人壽保險有限公司

ING CAPITAL LIFE INSURANCE COMPANY LIMITED

首創(chuàng)安泰附加定期壽險合同條款

（2005年1月中國保監(jiān)會備案）

條 款 目 錄

在閱讀條款正文之前，瀏覽一下目錄有助于對條款結(jié)構(gòu)有一個大致了解。投保人與我們的合同 3 申請與給付保險金 5 投保人特別權(quán)利及相應(yīng)義務(wù) 1.1 合同構(gòu)成 1.2 如實告知

1.3 合同生效日及保險責(zé)任的開始我們提供的保障 2.1 保險金額 2.2 保險責(zé)任 2.3 責(zé)任免除

3.1 受益人的指定與變更 3.2 保險事故的通知 3.3 保險金申請權(quán)的消滅 3.4 申請保險金提供的材料 3.5 保險金的給付 3.6 被保險人失蹤的處理 3.7 身體檢查繳付保險費

4.1 保險費的繳付、寬限期、自動墊繳

4.2 變更為減額付清保險

5.1變更保險金額 5.2保單借款 5.3解除合同（退保）投保人需要關(guān)注的其他事項 6.1欠款扣除 6.2合同效力的終止7 釋義

條 款正 文

條款是保險合同的重要組成部分，請投保人、被保險人、受益人仔細(xì)閱讀。

在本條款中，“我們”、“本公司”均指首創(chuàng)安泰人壽保險有限公司。

1?

1.1 投保人與我們的合同首創(chuàng)安泰附加定期壽險合同（以下簡稱本附加合同）依主合同投保人的合同構(gòu)成申請，經(jīng)本公司同意而訂立。本附加合同須附加于主合同后始為有效。

本附加合同由所載的條款、保險單、投保單及有關(guān)聲明、批注、其他約定

書以及主合同中與本附加合同相關(guān)的部分構(gòu)成。凡本附加合同條款未做規(guī)

定的，適用主合同條款，若主合同條款與本附加合同條款有抵觸時，以本

附加合同條款為準(zhǔn)。

若上述構(gòu)成本附加合同的文件正本需留本公司存檔，則其復(fù)印件或電子

影像印刷件亦視為本附加合同的構(gòu)成部分，其效力與正本相同；若復(fù)印

件或電子影像印刷件的內(nèi)容與正本不同時，則以正本為準(zhǔn)。

本附加合同條款依法解釋，如有歧義，作有利于被保險人或受益人的解

釋。

本附加合同的英文簡稱為TR。

如實告知訂立本附加合同，我們可以就投保人和被保險人的有關(guān)情況提出書面詢

問，投保人和被保險人應(yīng)當(dāng)如實告知。

如果投保人或被保險人故意隱瞞事實，不履行如實告知義務(wù)，或者因過

失未履行如實告知義務(wù)，足以影響我們決定是否同意承保或者提高保險

費率的，我們有權(quán)解除本附加合同。但若被保險人自本附加合同生效日

（若本合同中止后復(fù)效，則以最后復(fù)效日為準(zhǔn)）起持續(xù)有效兩年后才發(fā)

生保險事故的，我們將不再依據(jù)本條規(guī)定行使對本附加合同的解除權(quán)。

如果投保人或被保險人故意不履行如實告知義務(wù)，我們對于本附加合同

解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。

如果投保人或被保險人因過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生

有嚴(yán)重影響的，我們對于本附加合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給

付保險金的責(zé)任，但可以退還本合同當(dāng)時的現(xiàn)金價值，若未繳足兩年保

險費的，則在扣除手續(xù)費后退還保險費。

合同生效日及保本附加合同與主合同同時投保，則以主合同的生效日為本附加合同的生

效日；若投保人于主合同有效期內(nèi)投保本附加合同，則本附加合同自合險責(zé)任的開始

同批注上所載的生效日起生效。我們將在主合同保險單上注明或批注作

為承保的憑證。

我們對本附加合同應(yīng)承擔(dān)的保險責(zé)任自本附加合同生效日24時開始。

本附加合同的保單周年日、保單、繳費期、有效期、合同期滿日均

以生效日起算。

1.21.3

2?我們提供的保障

423.23.33.4受益人申請身故保險金時，應(yīng)提供下列證明文件和資料： 3.4.1 身故保險金申請

（1）給付申請書；

（2）保險合同；

（3）受益人的戶籍證明和身份證明；

（4）公安部門或我們認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡診斷書或驗尸

證明書。若被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死

亡判決書；

（5）被保險人的戶籍注銷證明和火化證明。

受益人申請全殘保險金時，應(yīng)提供下列證明文件和資料： 3.4.2全殘保險金申請

（1）給付申請書；

（2）保險合同；

（3）受益人的戶籍證明和身份證明；

（4）我們指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險人全殘鑒定診斷證

明。

3.4.3 委托他人代為申若受益人委托他人代為申請保險金，被委托人還應(yīng)提供受益人簽字的授

權(quán)委托書、被委托人的身份證明等相關(guān)證明文件。請保險金

3.5保險金的給付我們自收到申請人按本合同規(guī)定提供的全部證明文件和資料后，對確認(rèn)

屬于保險責(zé)任的，十五個工作日內(nèi)給付保險金（逾期我們將承擔(dān)利息，但逾期事由可歸責(zé)于投保人、被保險人或受益人的，我們不承擔(dān)利息）；

對不屬于保險責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。

被保險人失蹤的若被保險人在本附加合同有效期內(nèi)因意外事故失蹤，則我們以法院宣告

死亡日為準(zhǔn)給付身故保險金；如投保人或受益人能提出證明文件，足以處理

認(rèn)定被保險人可能因意外傷害事故死亡，我們以事故發(fā)生日為準(zhǔn)給付身

故保險金。若被保險人日后生還，受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人

生還后的三十日內(nèi)向我們退還已領(lǐng)取的保險金。

申請本附加合同保險金時，我們有權(quán)根據(jù)實際情況要求被保險人到我們身體檢查

指定的醫(yī)院進(jìn)行身體檢查或其他必要的檢驗以確認(rèn)保險事故的發(fā)生，費

用由我們承擔(dān)。如果被保險人拒絕檢查、檢驗或檢查、檢驗結(jié)果不符合本保險合同關(guān)于保險事故的約定，我們有權(quán)不給付保險金。

3.63.7

4?

4.1 繳付保險費保險費的繳付、投保人應(yīng)向我們繳付保險費。

寬限期、自動墊本附加合同首期后的分期保險費，其繳付方式、寬限期、保險費自動墊

繳的規(guī)定與主合同相同。繳主合同效力中止的同時，本附加合同的效力也中止。

變更為減額付清本附加合同生效一周年后且在累積有現(xiàn)金價值的情況下，投保人可與主

合同一起在繳費期內(nèi)的每個保險費到期日向我們書面申請將主合同及本保險

附加合同一并變更為減額付清保險。我們以變更當(dāng)時本附加合同的現(xiàn)金

價值作為一次性付清的保險費，計算本附加合同減額付清后的保險金額。

本附加合同變更為減額付清保險后，保險責(zé)任與變更前相同，但保險金

額以變更后的為準(zhǔn)。

投保人申請將主合同變更為減額付清保險時，視為本附加合同也申請變

更為減額付清保險。但本附加合同不得單獨變更。

第三篇：生命附加定期重大疾病保險

生命附加定期重大疾病保險

2009年10月經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會備案

本保險條款的每一部分都關(guān)乎您的切身利益，請務(wù)必逐條仔細(xì)閱讀。以下為閱讀指引和條款目錄，將有助于您閱讀條款。

【閱 讀 指 引】

您享有的重要權(quán)益

猶豫期內(nèi)您可以選擇撤銷保險合同................................................【條 款 內(nèi) 容】

3.若被保險人因意外傷害事故導(dǎo)致首次達(dá)到本附加合同定義的重大疾病之疾病狀態(tài)，或者因意外傷害事故導(dǎo)致被確診首次患本附加合同定義的重大疾病或進(jìn)行本附加合同定義的手術(shù)，且從上述事由發(fā)生之日起

1八、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋??；

九、遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。

發(fā)生上述

投保人或者被保險人可以變更受益人并書面通知本公司。本公司收到變更受益人的書面通知后，在保險單或其他保險憑證上批注或附貼批單。

投保人在指定和變更受益人時，必須經(jīng)過被保險人書面同意。

指為治療嚴(yán)重的冠心病，實際實施了開胸進(jìn)行的冠狀動脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

六、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）

指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。

七、多個肢體缺失

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個或兩個以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。

八、急性或亞急性重癥肝炎

指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實，并須滿足下列全部條件：（1）重度黃疸或黃疸迅速加重；（2）肝性腦??；

（3）B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；（4）肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。

九、良性腦腫瘤

指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運動感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，并須滿足下列至少一項條件：（1）實際實施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；（2）實際實施了對腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。

腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。

十、慢性肝功能衰竭失代償期

指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：（1）持續(xù)性黃疸；

（2）腹水；

（3）肝性腦病；

（4）充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。

十一、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥

指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：（1）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；

（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

十二、深度昏迷

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識喪失,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級（Glasgow coma scale）結(jié)果為5分或5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其

它生命維持系統(tǒng)96小時以上。

因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。

十三、雙耳失聰

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆16性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下，平均聽閾大于90分貝，且經(jīng)純音聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實。

十四、雙目失明

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項條件：

（1）眼球缺失或摘除；

（2）矯正視力低于0.02（采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算）；（3）視野半徑小于5度。

十五、癱瘓

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識活動。

十六、心臟瓣膜手術(shù)

指為治療心臟瓣膜疾病，實際實施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。

十七、嚴(yán)重阿爾茨海默病

指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，且自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。

十八、嚴(yán)重腦損傷

指因頭部遭受機(jī)械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：（1）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；

（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

十九、嚴(yán)重帕金森病

是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿足下列全部條件：

（1）藥物治療無法控制病情；

（2）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。

永久不可逆：指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起，經(jīng)過積極治療180天后，仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。

二十、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷

指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20％或20％以上。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計算。

二十一、嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓

指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高，進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級Ⅳ級，且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過30mmHg。

二十二、嚴(yán)重運動神經(jīng)元病

是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病，包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上的條件。

二十三、語言能力喪失

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語言能力，經(jīng)過積極治療至少12個月（聲帶完全切除不受此時間限制），仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。

二十四、重型再生障礙性貧血

指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件：

（1）骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷；（2）外周血象須具備以下三項條件：

① 中性粒細(xì)胞絕對值≤0.5×10/L ； ② 網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%；

③ 血小板絕對值≤20×10/L。

二十五、主動脈手術(shù)

指為治療主動脈疾病，實際實施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動脈血管的手術(shù)。主動脈指胸主動脈和腹主動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。動脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

二十六、慢性呼吸功能衰竭

慢性肺部疾病導(dǎo)致永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭。慢性呼吸功能衰竭必須明確診斷并滿足下列全部條件：

（1）休息時出現(xiàn)呼吸困難；

（2）動脈血氧分壓（PaO2）< 50mmHg；（3）動脈血氧飽和度（SaO2）< 80％；（4）因缺氧必須接受持續(xù)的輸氧治療。

二

十七、嚴(yán)重多發(fā)性硬化

多發(fā)性硬化為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)多灶性脫髓鞘病變，病變有時累及灰質(zhì)。多發(fā)性硬化必須 17 紐約心臟病協(xié)會分類標(biāo)準(zhǔn)心功能Ⅳ級：是指不能從事任何體力活動。休息時亦有癥狀,體力活動后加重。

明確診斷并由核磁共振（MRI）等影像學(xué)檢驗證實，而且已經(jīng)造成永久的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害，導(dǎo)致被保險人持續(xù)180天無法獨立完成下列基本日常生活活動：（1）移動：自己從一個房間到另一個房間；或者

（2）進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中。

二十八、脊髓灰質(zhì)炎

脊髓灰質(zhì)炎是由于脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所致的癱瘓性疾病，臨床表現(xiàn)為運動功能損害或呼吸無力。脊髓灰質(zhì)炎必須明確診斷。本保單僅對脊髓灰質(zhì)炎造成的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害導(dǎo)致被保險人一肢或一肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失的情況予以理賠。肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識活動。

二十九、全身性重癥肌無力

重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所致的疾病，表現(xiàn)為局部或全身骨骼?。ㄌ貏e是眼外肌）極易疲勞。疾病可以累及呼吸肌、上肢或下肢的近端肌群或全身肌肉，必須滿足下列全部條件：

（1）經(jīng)藥物治療和胸腺切除治療一年以上仍無法控制病情；

（2）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

三

十、II級重癥急性胰腺炎

Ⅱ級重癥急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有臟器功能障礙。被保險人所患的Ⅱ級重癥急性胰腺炎必須明確診斷，按APACHEⅡ評分達(dá)到8分或8分以上和Balthazar分級系統(tǒng)達(dá)到Ⅱ級或Ⅱ級以上，并且接受了外科剖腹手術(shù)治療，以進(jìn)行壞死組織清除、壞死病灶切除或胰腺切除。

因酗酒或飲酒過量所致的急性壞死性胰腺炎以及腹腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

三

十一、肌營養(yǎng)不良癥

肌營養(yǎng)不良癥是一組遺傳性肌肉變性性病變，臨床特征為與神經(jīng)系統(tǒng)無關(guān)的肌肉無力和肌肉萎縮。本附加合同僅對肌營養(yǎng)不良癥已造成永久不可逆性的運動功能損害導(dǎo)致被保險人喪失獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上的活動能力的情況予以理賠。

三

十二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 － III型或以上狼瘡性腎炎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由多種因素引起，累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。其特點是生成自身抗體對抗多種自身抗原。多見于育齡婦女。

本保單所指的系統(tǒng)性紅斑狼瘡僅限于累及腎臟（經(jīng)腎臟活檢確認(rèn)的，符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)定義III型至V型狼瘡性腎炎）的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。其他類型的紅斑性狼瘡，如盤狀狼瘡、僅累及血液及關(guān)節(jié)的狼瘡不在保障范圍內(nèi)。

世界衛(wèi)生組織（WHO）狼瘡性腎炎分型： I型（微小病變型）II型（系膜病變型）III型（局灶及節(jié)段增生型）IV型（彌漫增生型）V型（膜型）

（二）女性疾病的定義

一、原位癌

鏡下陰性，尿液正常

中度蛋白尿，偶有尿沉渣改變

蛋白尿，尿沉渣改變

急性腎炎伴有尿沉渣改變及／或腎病綜合征 腎病綜合征或重度蛋白尿

原位癌是指尚未浸潤正常組織的局灶性癌細(xì)胞新生物。“浸潤”是指穿透基底膜并且實際破壞了基底膜以下的正常組織。非典型增生、上皮內(nèi)新生物CIN-

1、CIN-2及CIN-3級，及所有癌前期病變除外。

本附加合同所指的“原位癌”是被保險人下列部位“乳房、子宮頸、子宮、卵巢、輸卵管、陰道”初次患的原位癌。

在理賠以上原位癌時必須提交固定活組織病理學(xué)檢查報告及診斷和治療報告。單純臨床診斷將不被接受。對被保險人所患癌癥在被診斷時已經(jīng)超越原位癌階段者，本附加合同不賠付原位癌保險金。

（1）子宮內(nèi)膜原位癌

TNM分級為TisN0M0 或國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會分級FIGO 0的子宮內(nèi)膜腫瘤。（2）子宮頸原位癌

癌細(xì)胞限于上皮內(nèi)，基底膜完整，無間質(zhì)浸潤。子宮頸原位癌必須基于取自子宮頸圓錐切除活檢的顯微鏡檢查結(jié)果診斷。子宮頸上皮內(nèi)新生物（CIN）分類CIN I、CIN II和CIN III（嚴(yán)重非典型增生但無原位癌）的子宮頸上皮病變除外。（3）卵巢原位癌

腫瘤應(yīng)該包膜完整，卵巢表面無腫瘤，TNM分級為T1aN0M0或國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分級 FIGO 1A。（4）輸卵管原位癌

腫瘤應(yīng)該局限于輸卵管粘膜內(nèi)，TNM分級為TisN0M0或國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會分級FIGO 0。（5）陰道原位癌

TNM分級為TisN0M0或國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會分級FIGO 0的陰道腫瘤。（6）乳腺原位癌

TNM分級為TisN0M0的乳腺腫瘤。

二、骨質(zhì)疏松所致骨折

骨質(zhì)疏松為一種骨質(zhì)量減少疾病，伴有骨皮質(zhì)厚度下降和多孔骨骨梁減少（骨化學(xué)成分正常），造成骨折發(fā)生率增加。骨質(zhì)疏松癥定義為骨礦物質(zhì)密度（BMD）至少較年輕人平均骨鈣質(zhì)密度低2.5個標(biāo)準(zhǔn)差。

本附加合同僅對保險事故發(fā)生時年齡超過50周歲，按以上診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為骨質(zhì)疏松癥并且發(fā)生股骨頸骨折或椎骨骨折的被保險人予以保險保障。

三、因意外傷害毀容而施行的面部整形手術(shù)

實際接受了在全身麻醉的情況下，由整形外科主任醫(yī)生實施的對嚴(yán)重缺陷、缺失、損害或變形的面部形態(tài)和結(jié)構(gòu)進(jìn)行修復(fù)或重建的面部整形手術(shù)，以矯正由于意外傷害或暴力襲擊造成的面部毀損。面部整形手術(shù)必須是被保險公司指定的醫(yī)療專家確認(rèn)為必需施行的手術(shù)。面部整形手術(shù)必須在意外傷害后的180天內(nèi)實施。

意外傷害必須為：（1）由外在暴力引起并且造成表面可視性傷口和面部骨結(jié)構(gòu)損害的，或面部皮膚三度或全層意外燒傷；（2）造成成面部毀損的直接和獨立的原因。

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第四篇：(理賠規(guī)則)泰康附加吉祥定期壽險

泰康附加吉祥定期壽險理賠規(guī)則

一、理賠受理部門

該產(chǎn)品的理賠工作遵循屬地管理原則，即客戶通過當(dāng)?shù)氐姆种C(jī)構(gòu)服務(wù)部投保，由客戶選擇的投保地區(qū)分支機(jī)構(gòu)核賠部門（個險）負(fù)責(zé)受理；如異地出險，由客戶選擇的距客戶最近的泰康分支機(jī)構(gòu)核賠部門（個險）負(fù)責(zé)受理。

二、索賠時效

受益人向我公司申請給付保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起五年內(nèi)不行使而消滅。

三、理賠報案

1、報案渠道：電話報案、公司柜臺報案、網(wǎng)上報案

2、電話和柜臺報案流程：請遵照<<泰康人壽保險股份有限

公司個人壽險理賠業(yè)務(wù)管理制度（2008年版）>>有關(guān)“理賠報案”的規(guī)定執(zhí)行。

3、網(wǎng)上報案流程：

（1）報案人登錄“泰康在線”進(jìn)入“理賠服務(wù)”欄目，點擊“網(wǎng)上報案”按鈕；

（2）報案人輸入出險人（被保險人）信息進(jìn)行身份認(rèn)證；

認(rèn)證方式一：姓名、身份證件類型、身份證件號碼

認(rèn)證方式二：被保險人姓名、出生日期

（3）報案人通過身份驗證后，填寫報案信息：報案人姓名、報案人聯(lián)系電話、與出險人的關(guān)系、出險人聯(lián)系電話、出險地點、出險時間、出險經(jīng)過、申請理賠的類型、選擇理賠受理地點等信息；

（4）報案人提交報案信息后，系統(tǒng)提示距客戶最近的理賠受理地點，并根據(jù)申請理賠的類型，提示客戶申請理賠所需資料及其它注意事項；

（5）理賠報案數(shù)據(jù)導(dǎo)入前端業(yè)務(wù)系統(tǒng)；

（6）95522專家坐席人員接到網(wǎng)上報案信息后，于一個工作日內(nèi)與報案人進(jìn)行電話回訪，確認(rèn)、補(bǔ)充報案信息，完成網(wǎng)絡(luò)報案操作，必要時可發(fā)起立即調(diào)查與事中控制。同時提示客戶申請理賠的相關(guān)注意事項；

（7）分支機(jī)構(gòu)理賠人員可在前端系統(tǒng)查詢客戶的報案信息。

4、保險事故通知

本合同有效期內(nèi)被保險人發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的保險事故，投保人或受益人應(yīng)在保險事故發(fā)生后及時通知本公司，否則投保人或受益人負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費用，但因不可抗力導(dǎo)致的通知延誤除外。

四、客戶身份確認(rèn)

接到報案后，應(yīng)詳細(xì)了解客戶姓名、身份證件類型、身份證件號碼等信息，并在理賠業(yè)務(wù)系統(tǒng)中通過輸入客戶姓名和出生日期，或者身份證件類型和身份證件號碼，查詢客戶的投保記錄。

五、理賠申請資料

遵照<<泰康人壽保險股份有限公司個人壽險理賠業(yè)務(wù)管理制度（2008年版）>>有關(guān)“理賠申請資料”的規(guī)定執(zhí)行。

六、理賠立案、調(diào)查、審核、復(fù)核、結(jié)案要求及標(biāo)準(zhǔn)

泰康附加吉祥定期壽險其它理賠業(yè)務(wù)流程遵照<<泰康人壽保險股份有限公司個人壽險理賠業(yè)務(wù)管理制度（2008年版）>>的規(guī)定執(zhí)行。

七、保險責(zé)任的確定

在本合同有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險責(zé)任:

被保險人于本附加合同生效（若曾復(fù)效，則自本附加合同最后復(fù)效）之日起1年內(nèi)非因意外傷害（見條款9.5）導(dǎo)致身故，我們按您已交的本附加合同的保險費數(shù)額向身故保險金受益人給付身故保險金，本附加合同終止。

被保險人因意外傷害或于本附加合同生效（若曾復(fù)效，則自本附加合同最后復(fù)效）之日起1年后非因意外傷害導(dǎo)致身故，我們按保險金額向身故保險金受益人給付身故保險金，本附加合同終止。

第五篇：泰康附加財富贏家定期壽險(萬能型)投保規(guī)則

泰康附加財富贏家定期壽險（萬能型）投保規(guī)則

1、本險種僅能附加且必須附加于《泰康財富人生C款終身年金保險

（分紅型）》

2、本險種被保險人投保年齡同其所附主險；

3、本險種保險期間同其所附主險；

4、本險種分為躉交保險費和追加保險費。躉交保險費最低為10元，以1000元整數(shù)倍遞增，最高不超過其所附主險保險費的20倍；猶豫期過后可追加保險費，每筆追加保險費最低為2000元，并以1000元的整數(shù)倍遞增。

5、本險種不計入累計壽險風(fēng)險保額和體檢額度；

6、本險種被保險人職業(yè)類別限為1至6類，5、6類職業(yè)投保無職業(yè)

加費，拒保職業(yè)不受理；

7、本險種無健康加費；

8、投保時需同時提供由投保人親筆簽名的《產(chǎn)品說明書》、《保險利

益演示表》；

9、本險種規(guī)范簡稱為《附財富贏家定期》；

10、本文未盡事宜遵循《個人壽險投保規(guī)則（2008年6月版）》執(zhí)行。、