第一篇：天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)

【發(fā)布單位】80203

【發(fā)布文號(hào)】津勞局[2001]330號(hào) 【發(fā)布日期】2001-11-01 【生效日期】2001-11-01 【失效日期】 【所屬類別】地方法規(guī) 【文件來(lái)源】中國(guó)法院網(wǎng)

天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)《天津市

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理辦法》的通知

（津勞局〔2001〕330號(hào)）

各區(qū)、縣、局及有關(guān)單位：

現(xiàn)將我局制定的《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

附：《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理辦法》

天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

二00一年十一月一日

天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理辦法

第一條 第一條 為做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理工作，根據(jù)《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》），制定本辦法。

第二條 第二條 市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理與指導(dǎo)工作，區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦本轄區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的具體業(yè)務(wù)工作。

第三條 第三條 區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工與退休人員（以下簡(jiǎn)稱參保人員）建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶（以下簡(jiǎn)稱個(gè)人帳戶）。用人單位和參保人員按規(guī)定如實(shí)提供與建立個(gè)人帳戶相關(guān)的基本情況。

第四條 第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分，按《規(guī)定》第十九條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)劃入個(gè)人帳戶。自參保人員年滿45周歲、70周歲的當(dāng)年一月份起調(diào)整個(gè)人帳戶的計(jì)劃比例；符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)年限，按照國(guó)家規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員，從領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或退休費(fèi)之月起，按《規(guī)定》第十九條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整個(gè)人帳戶的劃入比例。

第五條 第五條 職工因調(diào)轉(zhuǎn)流動(dòng)和其他原因在本區(qū)、縣轉(zhuǎn)移、續(xù)保的，只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，個(gè)人帳戶資金不進(jìn)行劃轉(zhuǎn)。

職工因調(diào)轉(zhuǎn)流動(dòng)和其他原因跨區(qū)、縣轉(zhuǎn)移、續(xù)保的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人帳戶資金轉(zhuǎn)入職工重新參保的區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

職工轉(zhuǎn)往外埠的，由區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移單》，應(yīng)轉(zhuǎn)移的個(gè)人帳戶資金通過(guò)銀行轉(zhuǎn)入接收地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的帳戶。

第六條 第六條 破產(chǎn)、關(guān)閉、解散、撤消的用人單位的退休人員由其主管部門(mén)或其他用人單位接收安置的，按照本辦法第五條第一、二款規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人帳戶資金轉(zhuǎn)移手續(xù)。

第七條 第七條 職工在參保期間被征為義務(wù)兵的，其個(gè)人帳戶予以封存，有資金的繼續(xù)計(jì)息。退伍回津安置后，其個(gè)人帳戶啟封；退伍異地安置的，區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到接收地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具的書(shū)面證明后，按照本辦法第五條第三款的規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移手續(xù)。

第八條 第八條 從地方考入軍隊(duì)院校及直接招收為軍官、文職干部和士官入伍的，按照本辦法第五條第三款的規(guī)定辦理。

義務(wù)兵在服役期間考入軍隊(duì)院校的，區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到軍隊(duì)后勤服務(wù)部門(mén)開(kāi)具的書(shū)面證明后，按照本辦法第五條第三款的規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移手續(xù)。

第九條 第九條 本市的用人單位按照有關(guān)規(guī)定接收安置從外埠應(yīng)征入伍的退伍義務(wù)兵，在原應(yīng)征入伍地已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，須提供原應(yīng)征入伍地基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具的基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移證明和有關(guān)個(gè)人帳戶資金的基本情況，區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)銀行向其原應(yīng)征入伍地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收應(yīng)轉(zhuǎn)入的個(gè)人帳戶資金。

第十條 第十條 義務(wù)兵、軍官、文職干部和士官退出現(xiàn)役由用人單位接收安置，恢復(fù)或新參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到軍隊(duì)后勤財(cái)務(wù)部門(mén)通過(guò)銀行匯至或劃入?yún)^(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)銀行帳戶上的醫(yī)療保險(xiǎn)金，與軍隊(duì)后勤財(cái)務(wù)部門(mén)開(kāi)具的《義務(wù)兵退役醫(yī)療保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)移憑證》或《軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)移憑證》核實(shí)后，為職工啟封或建立個(gè)人帳戶，補(bǔ)記個(gè)人帳戶結(jié)轉(zhuǎn)金額。

第十一條 第十一條 職工在參保期間考入中等以上院校并與用人單位終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或工作關(guān)系的，其個(gè)人帳戶予以封存，有資金的繼續(xù)計(jì)息。畢業(yè)后在本市重新就業(yè)的，其個(gè)人帳戶啟封；畢業(yè)后在外埠就業(yè)的，區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到接收地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具的書(shū)面證明后，按照本辦法第五條第三款的規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移手續(xù)。

第十二條 第十二條 參保人員在參保期間死亡，其個(gè)人帳戶予以注銷。個(gè)人帳戶中有資金的，應(yīng)依法繼承：

（一）繼承人為參保人員的，區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將被繼承人的個(gè)人帳戶資金轉(zhuǎn)入繼承人的個(gè)人帳戶；

（二）繼承人為非參保人員的，其應(yīng)繼承的個(gè)人帳戶資金由區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付給用人單位，由用人單位支付給繼承人。

（三）沒(méi)有繼承人的，個(gè)人帳戶資金納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

第十三條 第十三條 辦理個(gè)人帳戶繼承手續(xù)時(shí)，由用人單位填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶繼承（清算）申請(qǐng)表》，如繼承人為多人的，還應(yīng)提供繼承人簽定的被繼承人個(gè)人帳戶資金分配協(xié)議書(shū)，報(bào)區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)。

沒(méi)有繼承人的，用人單位也應(yīng)填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶繼承（清算）申請(qǐng)表》，區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定將其個(gè)人帳戶資金納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

第十四條 第十四條 職工在參保期間獲準(zhǔn)出境（包括港、澳地區(qū)）居民的，其個(gè)人帳戶可一次性結(jié)清，退還本人，今后不再享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

用人單位填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶繼承（清算）申請(qǐng)表》，經(jīng)區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，將個(gè)人帳戶資金撥付給用人單位，由用人單位支付給職工或職工親屬。

第十五條 第十五條 參保人員在參保期間被判刑、勞動(dòng)教養(yǎng)的，其個(gè)人帳戶予以封存，有資金的繼承計(jì)息。其刑滿釋放或解除勞動(dòng)教養(yǎng)后，其個(gè)人帳戶按以下規(guī)定辦理：

（一）由用人單位接收安置的，用人單位應(yīng)到區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理恢復(fù)其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人帳戶啟封手續(xù)。參保人員為職工的，從領(lǐng)取工資之月起繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人帳戶按月劃入；參保人員為退休人員的，從領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或退休費(fèi)之月起，個(gè)人帳戶按月劃入。

（二）職工在判刑、勞動(dòng)教養(yǎng)期間達(dá)到符合享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的，刑滿釋放或解除勞動(dòng)教養(yǎng)回原單位辦理退休手續(xù)后，從領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或退休費(fèi)之月起，個(gè)人帳戶按月劃入。

（三）職工在判刑、勞動(dòng)教養(yǎng)期間達(dá)到退休條件，未達(dá)到繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)規(guī)定的年限，但符合補(bǔ)繳條件的，刑滿釋放或解除勞動(dòng)教養(yǎng)回原單位辦理退休手續(xù)后，本人應(yīng)一次性補(bǔ)足由用人單位和個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及大額醫(yī)療費(fèi)救助資金。從補(bǔ)繳之月起，個(gè)人帳戶按月劃入。

第十六條 第十六條 參保人員在參保期間下落不明的，其個(gè)人帳戶予以封存，有資金的繼續(xù)計(jì)息。經(jīng)人民法院宣告其死亡后，區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)注銷參保人員的個(gè)人帳戶。參保人員個(gè)人帳戶有資金的，按照本辦法第十二條規(guī)定辦理。

經(jīng)人民法院撤消死亡宣告的參保人員，從繼續(xù)領(lǐng)取工資或基本養(yǎng)老金、退休費(fèi)之月起，重新建立個(gè)人帳戶，并按月劃入。參保人員請(qǐng)求返還個(gè)人帳戶資金的，按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定辦理。

第十七條 第十七條 參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民合同制工人失業(yè)或達(dá)到退休年齡時(shí)，其個(gè)人帳戶有資金的，用人單位填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶繼承（清算）申請(qǐng)表》，經(jīng)區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，將個(gè)人帳戶資金撥付給用人單位，由用人單位支付給本人。

第十八條 第十八條 易地安置的退休人員的個(gè)人帳戶資金定期由區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給本人。

第十九條 第十九條 個(gè)人帳戶的支付按照《規(guī)定》及其有關(guān)辦法執(zhí)行。

第二十條 第二十條 本辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。

第二十一條 第二十一條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。

第二篇：天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)用手冊(cè)

天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

實(shí)用手冊(cè)

渤海地區(qū)醫(yī)療改革辦公室依據(jù)天津市 醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的政策和相關(guān)的文件規(guī)定編撰

二〇〇八年十二月

天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)常識(shí)

特別注意事項(xiàng)：

本宣傳手冊(cè)請(qǐng)渤海地區(qū)參加天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握運(yùn)用。對(duì)未按照天津市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的，其責(zé)任由參保職工自行負(fù)責(zé)。

前言：本醫(yī)保常識(shí)只涉及天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策和規(guī)定，不涉及企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。、什么是社會(huì)保險(xiǎn)？社會(huì)保險(xiǎn)的種類？

社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，多渠道籌集資金，對(duì)勞動(dòng)者在因年老、失業(yè)、患病、工傷、生育而減少勞動(dòng)收入時(shí)，給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，是他們能夠享有基本生活保障的一種社會(huì)保障制度，具有強(qiáng)制性、共濟(jì)性和普遍性等特點(diǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等項(xiàng)目。

2、社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)有什么不同？

社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)有本質(zhì)上的區(qū)別：一是性質(zhì)不同。社會(huì)保險(xiǎn)由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施，屬于政府行為；商業(yè)保險(xiǎn)則是一種商業(yè)行為，保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間是一種自愿的契約關(guān)系。二是目的不同。社會(huì)保險(xiǎn)不以營(yíng)利為目的，其出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動(dòng)者的基本生活，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)社會(huì)發(fā)展；商業(yè)保險(xiǎn)的根本目的則是獲取利潤(rùn)，只是在此前提下給投保者以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。三是資金來(lái)源不同。社會(huì)保險(xiǎn)由國(guó)家、用人單位和個(gè)人三者分擔(dān)；商業(yè)保險(xiǎn)完全由投保人負(fù)擔(dān)。四是政府承擔(dān)的責(zé)任不同。社會(huì)保險(xiǎn)是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)利，政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)承擔(dān)最終的兜底責(zé)任；商業(yè)保險(xiǎn)則受市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制制約，政府主要依法對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管，保護(hù)投保人的利益。

3、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)？

醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。它具有風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和補(bǔ)償損失兩大主要功能，即將集中在個(gè)人身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有參加保險(xiǎn)的社會(huì)成員，將集中起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)資金用于補(bǔ)償有疾病風(fēng)險(xiǎn)所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。

4、什么是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局資格審查合格，并經(jīng)天津市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。門(mén)前應(yīng)懸掛由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心統(tǒng)一制發(fā)的“天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)牌。參保人員只有在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用才屬于審核支付范圍。

5、基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡的使用與管理有哪些規(guī)定？

(1)基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)?？?是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的載體，用于記錄參保人員基本信息、個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按規(guī)定比例劃入部分、其他資金、利息等。

(2)參保人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)流動(dòng)的，醫(yī)保卡隨同轉(zhuǎn)移，參保人員向天津市非基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍轉(zhuǎn)移或中斷醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，其醫(yī)?？ㄓ蓚€(gè)人保管，基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金停止記人。參保人員跨省、市轉(zhuǎn)移的，應(yīng)通過(guò)本人單位，到所屬區(qū)(縣)社保分中心辦理醫(yī)?？ǖ淖N及個(gè)人賬戶資金的轉(zhuǎn)移手續(xù)。

(3)醫(yī)?？ㄟz失、損壞后，參保人員應(yīng)持本人有效證件到發(fā)卡銀行所屬儲(chǔ)蓄網(wǎng)點(diǎn)辦理書(shū)面掛失手續(xù)；代理他人掛失的，還應(yīng)向銀行出示代理掛失人的有效證件。掛失后，銀行出具書(shū)面掛失通知書(shū)。本人(或委托他人)攜帶書(shū)面掛失通知書(shū)、居民身份證(原件和復(fù)印件)交所在單位，由單位到所屬社保分中心辦理補(bǔ)卡手續(xù)，補(bǔ)卡后由單位通知本人領(lǐng)取新卡。

醫(yī)?？ㄊ菂⒈Ｈ藛T參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要憑證，參保人員就醫(yī)時(shí)應(yīng)隨身攜帶，以便辦理就醫(yī)手續(xù)。

6、醫(yī)療保險(xiǎn)證的使用與管理有哪些規(guī)定？

(1)醫(yī)療保險(xiǎn)證是參保人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要憑證，參保人員就醫(yī)時(shí)應(yīng)隨身攜帶，主動(dòng)出示此證，以便查驗(yàn)。

(2)參保人員應(yīng)妥善保管好醫(yī)療保險(xiǎn)證，不得轉(zhuǎn)借、涂改，如有遺失或確需更改內(nèi)容的，應(yīng)及時(shí)通知所在單位，由單位到所屬社保分中心申請(qǐng)辦理變更或補(bǔ)辦證手續(xù)。

(3)參保人員跨省、市轉(zhuǎn)移、在參保期間死亡、出國(guó)定居，應(yīng)及時(shí)將醫(yī)療保險(xiǎn)證交所在單位，由單位到所屬社保分中心辦理注銷手續(xù)。

7、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位的職工應(yīng)按什么標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)？

(1)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)：用人單位的職工按照本人上月平均工資的2%繳納。

(2)大額醫(yī)療費(fèi)救助資金：職工和退休人員按照勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)繳納大額醫(yī)療費(fèi)救助資金(2008繳納標(biāo)準(zhǔn)為退休人員160元，在職人員150元；實(shí)行繳費(fèi)享受、不繳費(fèi)不享受的原則)。

8、參保人員以什么方式繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)？

(1)用人單位職工個(gè)人繳費(fèi)部分(包括職工繳納的大額醫(yī)療費(fèi)救助資金)，由所在單位從本人工資中代扣代繳。

(2)參加了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的退休人員繳納的大額醫(yī)療費(fèi)救助資金，由社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心從養(yǎng)老金中代扣代繳。

9、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金由哪幾部分組成？

在職人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶由四部分組成，分別是：個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按照規(guī)定比例劃入部分；其他資金；利息。

退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶由三部分組成，分別是：按政府有關(guān)規(guī)定劃入部分；其他資金；利息。

10、個(gè)人賬戶資金的劃入標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？

用人單位和職工按月足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，除職個(gè)人繳費(fèi)的全部記入個(gè)人賬號(hào)外，社保中心按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)將用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分劃入?yún)⒈Ｈ藛T的個(gè)人賬戶(具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表)。

注：“老工人”是指建國(guó)前參加革命工作，享受100%退休待遇的工人(以下簡(jiǎn)稱“老工人”)。

11、基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用有哪些?(1)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或者非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的；(2)就診和購(gòu)藥不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的；

(3)因交通、醫(yī)療事故和其他責(zé)任事故造成的傷害及后遺癥的；(4)因本人違法行為造成自身傷害或者因自殺、自殘、酗酒等原因使自身傷病而進(jìn)行治療的；

(5)因工負(fù)傷、患職業(yè)病以及職工生育的醫(yī)療費(fèi)用，分別按照國(guó)家和天津市的專門(mén)規(guī)定處理；

(6)國(guó)家和天津市規(guī)定的不予支付的其他情形。

12、天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金住院起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額是如何規(guī)定的?

13、參保人員住院結(jié)算期限是如何規(guī)定的? 住院治療的結(jié)算期一次最長(zhǎng)為90天，不足90天的按實(shí)際天數(shù)結(jié)算；超過(guò)90天，應(yīng)辦理一次出院手續(xù)，從第91天起，視為第二次住院，參保人員須重新辦理住院手續(xù)，再按第二次住院負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用。

14、基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用支付比例是如何規(guī)定的?

15、參保人員在天津市如何辦理住院手續(xù)?(1)持本人醫(yī)療保險(xiǎn)證、醫(yī)保專用卡在定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具住院證。(2)憑住院證、醫(yī)療保險(xiǎn)證、醫(yī)保專用卡于住院當(dāng)日或住院兩日內(nèi)開(kāi)具《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇資格確認(rèn)書(shū)》。特殊情況的可在住院4日內(nèi)補(bǔ)辦；在“春節(jié)”、“十一”7天長(zhǎng)假期間住院的，前三天可直接住院，從放假的第四天開(kāi)始補(bǔ)辦(注意所住醫(yī)院的告示)；如果已出院的，不再補(bǔ)辦。

16、異地安置和長(zhǎng)期駐外地工作的參保人員如何選擇定點(diǎn)醫(yī)院?(1)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇三所綜合醫(yī)院和一所?？漆t(yī)院作為本人定點(diǎn)醫(yī)院，并由用人單位報(bào)渤海地區(qū)醫(yī)保結(jié)算中心，在所屬社保分中心辦理備案。

(2)選定的醫(yī)院原則上一個(gè)醫(yī)療內(nèi)不做變更。

(3)參保人員退休后，到家居外地的子女或親屬所在地居住半年以上者，需提供子女或親屬所在地的戶口證明、本人臨時(shí)居住證明等相關(guān)證明資料，由本人單位向所屬社保分中心辦理異地安置登記手續(xù)。

17、異地安置和長(zhǎng)期駐外地工作的參保人員在當(dāng)?shù)刈≡盒柁k理哪些手續(xù)?

異地安置人員因病住院的，可直接在當(dāng)?shù)乇救诉x定并備案的定點(diǎn)醫(yī)院住院，無(wú)須再到社保分中心辦理住院登記手續(xù)。

18、參保人員因出差、探親及臨時(shí)外出等在外地急診住院怎么辦? 可直接在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，無(wú)須再到社保分中心辦理住院登記手續(xù)。

“門(mén)診特殊病”就醫(yī)

1、什么是“門(mén)診特殊病”? 按照規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員住院就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)部分發(fā)病人群比較大，需要長(zhǎng)期治療，既可住院又可門(mén)診治療，年累計(jì)治療費(fèi)用較多的病種，規(guī)定在門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，故稱這些病種為“門(mén)診特殊病”。

2、“門(mén)診特殊病”分為幾類，包括哪些病種? “門(mén)診特殊病”分為兩類。I類：是指腎透析，腎(肝)移植術(shù)后抗排異治療，惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療；Ⅱ類：是指糖尿病，肺心病，紅斑狼瘡，偏癱，精神病。(1)腎透析治療是指因患急、慢性腎功能衰竭而采用的血液透析、腹膜透析和結(jié)腸透析療法。

(2)腎(肝)移植術(shù)后抗排異治療，是指腎(肝)移植術(shù)后，為保證腎(肝)成活而做的必須治療。

(3)癌癥的鎮(zhèn)痛治療，是指為解除中晚期癌癥病人痛苦而采取的除痛手段。

(4)偏癱是指腦血管疾病(腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗塞)形成的一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。

(5)精神病，專指精神分類癥，情感性障礙、意向控制障礙(如縱火癖)。需經(jīng)天津市精神病?？漆t(yī)院或其認(rèn)可的醫(yī)院(?？?的主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師認(rèn)定。

3、患有“門(mén)診特殊病”的參保人員怎樣辦理登記手續(xù)? 參保人員應(yīng)到具有相應(yīng)病種鑒定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)院(異地安置人員，應(yīng)到經(jīng)單位所屬社保分中心備案的一所當(dāng)?shù)囟?jí)以上醫(yī)院)進(jìn)行診斷，并由?？聘敝魅我陨厢t(yī)師開(kāi)具診斷證明(加蓋醫(yī)保專用章，異地安置人員可加蓋醫(yī)院章、診斷證明章)。確診為“門(mén)診特殊病”后，由參保人員或委托人在20個(gè)工作日內(nèi)到具有相應(yīng)病種登記資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“門(mén)診特殊病”登記。

登記時(shí)需提供診斷證明、近期就診記錄及相關(guān)檢查結(jié)果復(fù)印件和醫(yī)療保險(xiǎn)證復(fù)印件(異地安置人員診斷后兩個(gè)月內(nèi)可由本人或委托人將上述資料交所在單位)。經(jīng)審核符合規(guī)定的，予以登記，不符合規(guī)定的不予登記。

4、門(mén)診特殊病辦理的時(shí)間和有效期? 門(mén)診特殊病辦理時(shí)間為為每第一次發(fā)生門(mén)特疾病費(fèi)用前，辦理登記鑒定手續(xù)后，門(mén)特疾病所發(fā)生的直接治療藥品方可享受門(mén)特疾病規(guī)定待遇。一次辦理兩年有效，但須注意，在兩年快到期時(shí)，請(qǐng)您提前1~2個(gè)月辦理新的門(mén)特疾病登記鑒定相關(guān)手續(xù)，以免影響您的就醫(yī)。

5、參保人員辦理“門(mén)診特殊病”登記手續(xù)后如何就醫(yī)? 居住天津市的參保人員應(yīng)到登記時(shí)所指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(異地安置人員，應(yīng)到本人確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)；癌癥的門(mén)診化療必須在二級(jí)以上醫(yī)院就醫(yī)。

6、參保人員在門(mén)診治療“門(mén)診特殊病”時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題? 因“門(mén)診特殊病”與其他疾病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不同，因此，參保人員在門(mén)診治療“門(mén)診特殊病”和其它疾病時(shí)，須分別掛號(hào)，并主動(dòng)提示醫(yī)生將“門(mén)診特殊病”與其他疾病的處方、收據(jù)等分別開(kāi)具。

7、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對(duì)“門(mén)診特殊病”治療費(fèi)用的支付比例是如何規(guī)定的?

起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例：在職職工85%，退休人員90%，“老工人”為95%。

8、因同一種“門(mén)診特殊病”分別發(fā)生住院和門(mén)診治療時(shí)，起付標(biāo)準(zhǔn)如何計(jì)算? 參保人員在本內(nèi)，因同一病種分別發(fā)生住院和門(mén)診治療時(shí)，第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)與門(mén)診治療的起付標(biāo)準(zhǔn)合并計(jì)算，(必須是同病種、同類、同名)，個(gè)人只負(fù)擔(dān)一個(gè)相對(duì)高的起付線。第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)不與門(mén)診治療“門(mén)診特殊病”的起付標(biāo)準(zhǔn)合并，一個(gè)內(nèi)只合并一次。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用，仍由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。

9、建立社區(qū)家庭病床需具備哪些條件? 同時(shí)具備以下條件，經(jīng)單位所屬社保分中心同意，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為參保人員建立家庭病床，并列入統(tǒng)籌基金支付范圍。

(1)60歲以上，行動(dòng)不便的；

(2)患以下疾病，并且病情穩(wěn)定，但需繼續(xù)治療的； ①糖尿病伴有冠心病等嚴(yán)重合并癥； ②腦血管意外及其后遺癥； ③慢性腎病；

④肝硬化伴腹水或有其他嚴(yán)重合并癥； ⑤惡性腫瘤晚期伴其他系統(tǒng)疾??； ⑥腦血管疾病導(dǎo)致偏癱。

10、怎樣辦理社區(qū)家庭病床登記就醫(yī)手續(xù)? 按住院登記的手續(xù)辦理。符合辦理家庭病床條件的人員，應(yīng)在設(shè)立家庭病床的當(dāng)日辦理住院待遇確認(rèn)手續(xù)。

就醫(yī)前，向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)交應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。在一個(gè)內(nèi)，需多次辦理家庭病床的，每次均需辦理住(出)院手續(xù)。

11、如何辦理社區(qū)家庭病床醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算手續(xù)? 參保人員應(yīng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人自負(fù)的費(fèi)用。其他符合統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心或有關(guān)社保分中心結(jié)算。在一個(gè)內(nèi)，無(wú)論辦理幾次家庭病床，只負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)公布。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為：在職職工87 %，退休人員92%，“老工人”90%。家庭病床年累計(jì)天數(shù)在90天內(nèi)的費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按比例支付，超過(guò)90天，不再享受家庭病床醫(yī)療待遇。

12、怎樣辦理由天津市轉(zhuǎn)往外埠醫(yī)院的住院手續(xù)? 參保人員在住院期間轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，由轉(zhuǎn)出責(zé)任醫(yī)院填寫(xiě)<天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記表>，參保人員或家屬持此表和醫(yī)療保險(xiǎn)證到單位所屬社保分中心辦理登記，經(jīng)審核同意后，即可轉(zhuǎn)至北京協(xié)和醫(yī)院(疑難病癥)、北京阜外醫(yī)院(心、胸外科)、北京友誼醫(yī)院(腎病)就醫(yī)。轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院的，須經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)批準(zhǔn)。

13、參保人員在外埠醫(yī)院住院治療后，需定期或不定期到該醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診(住院)檢查的應(yīng)履行哪些手續(xù)? 經(jīng)批準(zhǔn)在外埠醫(yī)院住院治療后，需定期或不定期到該就醫(yī)醫(yī)院門(mén)診(住院)檢查的，參保人員先到單位所屬社保分中心登記，經(jīng)核實(shí)后，即可到該醫(yī)院復(fù)查，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按參保人員在外地就醫(yī)的辦法申報(bào)結(jié)算。

14、異地安置人員如何辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)?(1)參保人員因病在當(dāng)?shù)?省、自治區(qū)、直轄市)范圍內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，不進(jìn)行登記，但發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用在報(bào)銷時(shí)須提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明。

(2)轉(zhuǎn)往天津市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，在轉(zhuǎn)人定點(diǎn)醫(yī)院后4個(gè)工作日內(nèi)，到單位所屬分中心登記，登記時(shí)應(yīng)提供醫(yī)療保險(xiǎn)證、轉(zhuǎn)出醫(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)院證明和轉(zhuǎn)人醫(yī)院開(kāi)具的住院證。

(3)轉(zhuǎn)往天津市或當(dāng)?shù)?省、自治區(qū)、直轄市)范圍以外的，應(yīng)轉(zhuǎn)往北京協(xié)和醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院三家醫(yī)院及市勞動(dòng)保障行政部門(mén)指定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。轉(zhuǎn)院前，應(yīng)由本人或委托他人到單位所屬社保分中心辦理登記手續(xù)。登機(jī)時(shí)應(yīng)提供由轉(zhuǎn)出醫(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)院證明和醫(yī)療保險(xiǎn)證原件或復(fù)印件。

15、怎樣辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算手續(xù)?(1)從天津市轉(zhuǎn)往外埠醫(yī)院的住院費(fèi)用，先由個(gè)人墊付。出院后將就醫(yī)的票據(jù)交本人單位，由單位到所屬社保分中心辦理結(jié)算手續(xù)：參保人員轉(zhuǎn)往外埠醫(yī)院的，按規(guī)定提高5%的醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)比例。結(jié)算時(shí)，參保人員應(yīng)向所在單位提供相關(guān)住院就醫(yī)憑證：包括有地市級(jí)以上財(cái)政部門(mén)監(jiān)制章的收據(jù)、診斷證明、就醫(yī)醫(yī)院等級(jí)證明、出院小結(jié)或病歷、與收據(jù)對(duì)應(yīng)的匯總明細(xì)(機(jī)打或手寫(xiě))。提供匯總明細(xì)確有困難的，應(yīng)提供每日明細(xì)，特殊困難無(wú)法提供每日明細(xì)的，可提供醫(yī)囑單復(fù)印件，并標(biāo)明所使用藥品、檢查、治療等項(xiàng)目的單價(jià)。參保人員異地安置住院轉(zhuǎn)院的，還須提供住院轉(zhuǎn)院證明等。由所在單位匯總后，交所屬社保分中心審核。經(jīng)審核后，將符合支付規(guī)定的費(fèi)用撥至個(gè)人的社會(huì)保障卡上。

(2)異地安置人員在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)住院，轉(zhuǎn)往天津市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，需先與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)自行結(jié)算住院費(fèi)用，并按上述相關(guān)規(guī)定由所在單位統(tǒng)一辦理報(bào)銷手續(xù)。

門(mén)(急)診就醫(yī)

1、什么是門(mén)(急)診大額醫(yī)療費(fèi)? 門(mén)(急)診大額醫(yī)療費(fèi)是指參保人員在一個(gè)醫(yī)療內(nèi)發(fā)生的，數(shù)額累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上，至5000元（“老工人”10000元)之間的門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用。

2、參保人員怎樣申報(bào)門(mén)(急)診大額醫(yī)療費(fèi)? 參保人員到與社保中心門(mén)診聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院就醫(yī)的，要攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)證、醫(yī)?？?在醫(yī)?？ㄎ聪掳l(fā)之前須攜帶本人身份證)。就醫(yī)后，只須與醫(yī)院結(jié)清個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用，其余費(fèi)用，由醫(yī)院與社保分中心結(jié)算。

3、門(mén)(急)診大額醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的?(1)報(bào)銷范圍：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)(急)診就醫(yī)的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等費(fèi)用以及在定點(diǎn)零售藥店的購(gòu)藥費(fèi)等。上述費(fèi)用應(yīng)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定。

(2)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于超過(guò)起付線標(biāo)準(zhǔn)至5000元(“老工人”10000元)之間的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，見(jiàn)下表：

大額醫(yī)療費(fèi)救助

4、什么是大額醫(yī)療費(fèi)救助? 大額醫(yī)療費(fèi)救助是指在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，由國(guó)家制定政策，統(tǒng)一籌集大額醫(yī)療費(fèi)救助資金，對(duì)參保人員在一個(gè)內(nèi)發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，累計(jì)超過(guò)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，至大額醫(yī)療費(fèi)救助最高支付限額之間部分的醫(yī)療費(fèi)，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予救助的一種制度。大額醫(yī)療費(fèi)救助是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，對(duì)提高參保人員醫(yī)療保障水平，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)發(fā)揮著重要作用。

5、享受大額醫(yī)療保險(xiǎn)救助的標(biāo)準(zhǔn)是怎樣規(guī)定的? 享受大額醫(yī)療費(fèi)救助的標(biāo)準(zhǔn)為：超過(guò)當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額(2008年為44000元)以上，至大額醫(yī)療費(fèi)救助最高支付限額(2008年為25萬(wàn)元)之間部分的費(fèi)用按80%比例給予支付(“老工人”支付比例為95%)。大額醫(yī)療費(fèi)救助實(shí)行繳費(fèi)享受，不繳費(fèi)不享受的原則。

6、職工發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，外地發(fā)生的全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，本地因網(wǎng)絡(luò)故障或其他原因發(fā)生的全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，首次報(bào)銷金額須在2000元以上，以后每次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生金額須在1000元以上，職工醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)期限，本發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用本地須在次1月7日之前、外地費(fèi)用須在1月25日前全部申報(bào)完畢，逾期不予受理。

就醫(yī)注意事項(xiàng)

1、參保人員怎樣選擇定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)? 參保人員應(yīng)根據(jù)病情選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。一般來(lái)講，級(jí)別較低的醫(yī)院更利于解決常見(jiàn)病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病治療和術(shù)后恢復(fù)期的治療。大型綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院主要解決危急重癥、疑難病癥的診斷問(wèn)題。因此根據(jù)病情合理選擇醫(yī)院，既可以對(duì)癥治療，避免延誤病情，又可以節(jié)省不必要的費(fèi)用開(kāi)支。

2、如何知道醫(yī)院是否醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)結(jié)算醫(yī)院? 在醫(yī)院就醫(yī)時(shí)務(wù)必請(qǐng)您注意觀察有無(wú)“天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)標(biāo)示牌”，而且右上角的“SI”標(biāo)示綠色有效，紅色已作廢。

3、參保人員在住院期間應(yīng)注意什么問(wèn)題?(1)為加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障參保人員合法權(quán)益，社保中心與定點(diǎn)醫(yī)院簽訂了《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，對(duì)費(fèi)用總額、次均住院費(fèi)用、次均住院天數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行了約定，這些指標(biāo)是依據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院歷年的情況確定的，是醫(yī)院全年控制費(fèi)用的平均值，而不是針對(duì)某一參保人員的。目前，個(gè)別醫(yī)院存在只要參保人員住院就醫(yī)的住院天數(shù)或費(fèi)用超過(guò)次均天數(shù)、費(fèi)用平均值，即使參?；颊呷孕枥^續(xù)住院治療，但醫(yī)院卻要求病人辦理出院手續(xù)，隨后再次辦理住院手續(xù)的現(xiàn)象，使參?；颊叨嘭?fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，損害了參保人員的利益。如遇到這種情況，參保人員要維護(hù)自身利益。

(2)天津市衛(wèi)生局規(guī)定，醫(yī)療單位必須為門(mén)診、急診、住院病人提供每日醫(yī)療費(fèi)明細(xì)賬單，即實(shí)行“一日清單制”，內(nèi)容包括：檢查治療項(xiàng)目、單價(jià)、數(shù)量、金額及住院預(yù)交金，藥品名稱、規(guī)格、單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)及其他費(fèi)用明細(xì)。有了“一日清單”，參保人員可以及時(shí)了解進(jìn)行了哪些治療和檢查，用了哪些藥物，花了多少錢(qián)，做到明明白白看病。

(3)住院期間一定要隨身攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)證、醫(yī)保專用卡、以備查驗(yàn)。

(4)參保人員就醫(yī)時(shí)，要注意了解醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，哪些是自費(fèi)的，哪些是醫(yī)?？梢詧?bào)銷的。如果醫(yī)院建議使用自費(fèi)項(xiàng)目，本人或其親屬同意使用的，應(yīng)簽字確認(rèn)或與醫(yī)院簽訂協(xié)議。

4、參保人員在辦理出院結(jié)算時(shí)要注意哪些問(wèn)題? 出院時(shí)，參保人員要與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)該由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，醫(yī)院一般情況下在3日內(nèi)結(jié)清，特殊情況應(yīng)該在7日內(nèi)結(jié)清。

參保人員在住院期間，除個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用外，其他費(fèi)用均由定點(diǎn)醫(yī)院與市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心或社保分中心進(jìn)行結(jié)算。

5、對(duì)參保人員出院帶藥量和門(mén)診藥量有何規(guī)定? 根據(jù)規(guī)定，參保人員住院醫(yī)療出院時(shí)，原則上不帶藥，一般情況下出院帶藥量為3~7日量。門(mén)診治療慢性疾病取藥1周量，最多不超過(guò)2周量。

6、對(duì)騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保人員如何處理? 參保人員采取冒名頂替就醫(yī)，涂改、偽造醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等弄虛作假行為，騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，由社保中心按照勞動(dòng)保障行政部門(mén)的處理決定，追回所騙取的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。

7、與天津市政策統(tǒng)一后如何就醫(yī)? 與天津市政策統(tǒng)一后，實(shí)行持卡(醫(yī)保卡)就醫(yī)，網(wǎng)絡(luò)結(jié)算。但在2009年1月1日塘沽區(qū)與天津市醫(yī)保政策并軌后，在市區(qū)醫(yī)保政策并軌的初期，醫(yī)?？ㄎ聪掳l(fā)之前，請(qǐng)您攜帶身份證就醫(yī)，在醫(yī)?？ㄏ掳l(fā)之后使用身份證就醫(yī)將自動(dòng)終止。發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后根據(jù)天津市政府的規(guī)定給予報(bào)銷。8、09年市區(qū)醫(yī)保政策統(tǒng)一后，在08年所開(kāi)具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證，有效期截止到08年12月31日24時(shí)。自09年1月1日0時(shí)始塘沽區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫無(wú)外埠轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院權(quán)。

9、市區(qū)醫(yī)保并軌后，按照國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部以及天津市政府有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)稽核管理規(guī)定，市稽核執(zhí)法部門(mén)將采取暗訪、夜查、定向檢查、定期和不定期檢查、錄像、錄音等方式進(jìn)行檢查，杜絕冒名頂替、掛床住院、以物充藥、變相收費(fèi)等問(wèn)題的發(fā)生，上述問(wèn)題一經(jīng)查實(shí)，除追回全年己報(bào)銷的全部費(fèi)用外，視情節(jié)輕重給予取消參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，直至追究法律責(zé)任。對(duì)接診醫(yī)師和醫(yī)院也將給予相應(yīng)的處罰，直至取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格。

因此：提醒您在就醫(yī)時(shí)一定要實(shí)事求是，以維護(hù)您和醫(yī)院、醫(yī)師的合法權(quán)益。如有不明事宜，請(qǐng)您致電：25808617；25808570進(jìn)行咨詢。對(duì)違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用舉報(bào)電話：25808617，25802877

第三篇：天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局 天津市總工會(huì) 天津市人民政府國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì) 天津市企業(yè)聯(lián)合會(huì)企業(yè)家協(xié)會(huì)

津勞局（2006）125號(hào)

關(guān)于開(kāi)展“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)創(chuàng)建活動(dòng)”實(shí)施意見(jiàn)

各區(qū)縣局、集團(tuán)（總公司）協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議，市直屬大型企業(yè)和中央駐津企業(yè)：

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十六屆四中、五中全會(huì)提出的構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)戰(zhàn)略目標(biāo)和市委八屆九次全會(huì)關(guān)于加強(qiáng)和諧企業(yè)建設(shè)的要求，促進(jìn)濱海新區(qū)的開(kāi)發(fā)開(kāi)放和我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)“十一五”規(guī)劃目標(biāo)。經(jīng)天津市協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議共同研究決定，自2006年起在全市開(kāi)展勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)創(chuàng)建活動(dòng)。具體實(shí)施意見(jiàn)如下：

一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)

堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十六屆四中、五中全會(huì)和市委八屆九次全會(huì)精神，全面落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重大戰(zhàn)略思想，以勞動(dòng)關(guān)

系和諧企業(yè)創(chuàng)建活動(dòng)為載體，努力推動(dòng)企業(yè)建立和諧穩(wěn)定的勞動(dòng)關(guān)系，維護(hù)職工合法權(quán)益，加強(qiáng)企業(yè)科學(xué)管理，實(shí)現(xiàn)企業(yè)與職工良性互動(dòng)、真誠(chéng)合作、共謀發(fā)展。為構(gòu)建社會(huì)主義和諧天津，奠定良好的社會(huì)基礎(chǔ)，促進(jìn)天津?yàn)I海新區(qū)開(kāi)發(fā)開(kāi)放，實(shí)現(xiàn)天津更快更好發(fā)展。

二、勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)分為A級(jí)、AA級(jí)、AAA級(jí)。評(píng)價(jià)內(nèi)容主要分為勞動(dòng)合同、集體協(xié)商集體合同、職工工資、企業(yè)民主管理、工會(huì)組織建設(shè)、社會(huì)保險(xiǎn)、勞動(dòng)安全衛(wèi)生、職工素質(zhì)教育、勞動(dòng)保障法律監(jiān)督和勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解等項(xiàng)內(nèi)容。

（一）A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

1、依法實(shí)行勞動(dòng)合同制度，辦理就業(yè)登記、勞動(dòng)合同鑒證備案手續(xù)，勞動(dòng)合同簽訂率達(dá)到100%（包括農(nóng)民工）。企業(yè)與職工雙方自覺(jué)履行勞動(dòng)合同。保護(hù)未成年工和女職工合法權(quán)益，不使用童工。

2、建立了集體協(xié)商集體合同制度，并經(jīng)勞動(dòng)社會(huì)保障部門(mén)審查。建立了工資集體協(xié)商制度和工資正常調(diào)整機(jī)制。按時(shí)足額支付職工工資。

3、依照法律和政策規(guī)定建立健全職工代表大會(huì)和職工董事、職工監(jiān)事以及其他形式的民主管理制度。建立健全工會(huì)組織，并依照《工會(huì)法》和《中國(guó)工會(huì)章程》正常開(kāi)展活動(dòng)，依法撥繳工會(huì)經(jīng)費(fèi)。

4、依法參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，沒(méi)有欠繳社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題。切實(shí)改善職工生產(chǎn)生活條件，嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生法律法規(guī)和政策，建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，實(shí)施勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查制度，無(wú)重大傷亡和職業(yè)危害事故發(fā)生。

5、注重提高職工隊(duì)伍素質(zhì)，保障職工的教育權(quán)、發(fā)展權(quán)，滿足職工群眾的精神文化需求。

6、建立健全勞動(dòng)保障法律監(jiān)督和勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解組織和制度。內(nèi)勞動(dòng)爭(zhēng)議案件企業(yè)敗訴率為零。

（二）AA級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

在A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：

1、依法簽訂集體合同，內(nèi)容全面，個(gè)性化特征突出，履約率達(dá)到100%。

2、通過(guò)工資集體協(xié)商和簽訂工資協(xié)議，規(guī)定了高于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)最低工資標(biāo)準(zhǔn)，職工工資不低于上我市職工平均工資水平，或職工工資增長(zhǎng)幅度高于本市當(dāng)年工資指導(dǎo)線基準(zhǔn)線，并保證兌現(xiàn)。

3、充分發(fā)揮工會(huì)組織作用，認(rèn)真落實(shí)職工代表大會(huì)和職工董事職工監(jiān)事等各項(xiàng)民主管理制度。實(shí)行了《廠務(wù)公開(kāi)民主管理質(zhì)量體系》。

4、全面落實(shí)勞動(dòng)保障法律、法規(guī)和有關(guān)政策，內(nèi)沒(méi)有發(fā)生集體勞動(dòng)爭(zhēng)議和群體性事件。

（三）AAA級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

企業(yè)連續(xù)兩年評(píng)為AA級(jí)勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)，且沒(méi)有發(fā)生任何侵犯職工合法權(quán)益的行為，沒(méi)有受到勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)的行政處罰。

三、勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)創(chuàng)建活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)和方法、步驟 “勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”創(chuàng)建活動(dòng)在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，由天津市協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議具體負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)推動(dòng)，市協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議辦公室組織實(shí)施。各級(jí)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)、工會(huì)和企業(yè)代表組織要積極引導(dǎo)全市各類企業(yè)踴躍參加“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”創(chuàng)建活動(dòng)，并做好具體組織實(shí)施工作。創(chuàng)建活動(dòng)采取企業(yè)創(chuàng)建、申報(bào)，協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議考查、評(píng)審、命名、表彰的方式進(jìn)行。具體方法步驟如下：

（一）各區(qū)縣局、總公司（集團(tuán)）協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議要認(rèn)真貫徹《天津市關(guān)于開(kāi)展“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)創(chuàng)建活動(dòng)”實(shí)施意見(jiàn)》的精神，并向本地區(qū)、本行業(yè)的所有企業(yè)進(jìn)行廣泛宣傳，指導(dǎo)企業(yè)依照“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，積極開(kāi)展“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”創(chuàng)建活動(dòng)，從A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)做起，逐步升級(jí)，不斷提高創(chuàng)建水平。

（二）企業(yè)在對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查和整改的基礎(chǔ)上，每年的9月30日以前，由企業(yè)按照管轄權(quán)限，分別向各區(qū)縣局、總公司（集團(tuán)）協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議辦公室申報(bào)相應(yīng)等級(jí)的“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”，按照規(guī)定填報(bào)申報(bào)材料。企業(yè)應(yīng)首先申報(bào)“A級(jí)勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”，在具備前一等級(jí)“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”榮譽(yù)資格的基礎(chǔ)上方可逐級(jí)申報(bào)上一等級(jí)“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”。企業(yè)自查和整改情況、擬申報(bào)“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”的等級(jí)和等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)在申報(bào)前向職工代表大會(huì)報(bào)告，并經(jīng)三分之二以上多數(shù)職工代表無(wú)記名投票表決同意，方可申報(bào)。

(三）對(duì)申報(bào)各級(jí)“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”的，由各區(qū)縣局、總公司（集團(tuán)）協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議辦公室負(fù)責(zé)實(shí)地考查。對(duì)其中申報(bào)AA級(jí)、AAA級(jí)“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”的，經(jīng)考核符合標(biāo)準(zhǔn)的，向市協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議辦公室推薦，并由市協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議辦公室進(jìn)行復(fù)查?？疾椴扇÷?tīng)取匯報(bào)、查閱檔案資料、召開(kāi)座談會(huì)、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷等方法進(jìn)行。

（四）考查驗(yàn)收后，A級(jí)“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”由各區(qū)縣局、總公司（集團(tuán)）協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議研究審定，并報(bào)市協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議辦公室備案。AA級(jí)、AAA級(jí)“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”由市協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議研究審定。

（五）市管直屬企業(yè)直接向市協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議辦公室申報(bào)各級(jí)“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”，由市協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三 方會(huì)議辦公室負(fù)責(zé)考查、審定。

（六）審定為各級(jí)“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”的名單，按照審批權(quán)限分別由各級(jí)協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議辦公室通過(guò)一定的方式向社會(huì)公示。公示期限為10天。

（七）經(jīng)公示未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的企業(yè)，由市協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議統(tǒng)一命名，并頒發(fā)相應(yīng)等級(jí)的“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”信譽(yù)獎(jiǎng)牌和證書(shū)。屆時(shí)召開(kāi)表彰大會(huì)或舉行頒獎(jiǎng)儀式，每年一次。

四、幾點(diǎn)要求

（一）各級(jí)協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議要積極爭(zhēng)取同級(jí)黨組織和行政的領(lǐng)導(dǎo)、支持，制訂本行業(yè)、本地區(qū)的創(chuàng)建計(jì)劃和實(shí)施方案，將所屬企業(yè)情況調(diào)查清楚，有組織有步驟地推動(dòng)。2006年各行業(yè)、各地區(qū)可在部分企業(yè)先行試點(diǎn)，在調(diào)查研究、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上再進(jìn)一步推廣。

（二）加大“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”創(chuàng)建活動(dòng)的宣傳力度，營(yíng)造創(chuàng)建氛圍。各級(jí)協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議要充分利用現(xiàn)代傳媒的作用，在報(bào)刊、電臺(tái)、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體上開(kāi)展專欄，宣傳“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”創(chuàng)建活動(dòng)的重要意義，宣傳“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)條件，宣傳“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”創(chuàng)建活動(dòng)的動(dòng)態(tài)和先進(jìn)典型。各企業(yè)也要利用本單位的宣傳渠道，將創(chuàng)建活動(dòng)宣傳到車間、班組，宣傳到每一位職工，發(fā)動(dòng)職工廣泛參與。要?jiǎng)?chuàng)造良好的社會(huì)氛圍。

（三）實(shí)事求是，嚴(yán)格創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。各企業(yè)要積極參加創(chuàng)建活動(dòng)，并以創(chuàng)建活動(dòng)為載體和切入點(diǎn)，致力于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。各企業(yè)要不斷增強(qiáng)創(chuàng)建“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”的自覺(jué)性，不斷提高創(chuàng)建水平。各級(jí)協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議要嚴(yán)格把關(guān)。對(duì)“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”

不搞“終身制”，凡發(fā)現(xiàn)不符合創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)條件的問(wèn)題，即由審批單位撤消其榮譽(yù)稱號(hào)，并收回榮譽(yù)獎(jiǎng)牌和證書(shū)。

（四）“A級(jí)勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”是企業(yè)評(píng)先評(píng)優(yōu)的基礎(chǔ)性條件。自2008年起，在勞動(dòng)和社會(huì)保障、工會(huì)、國(guó)資委和企業(yè)聯(lián)合會(huì)系統(tǒng)內(nèi)開(kāi)展的企業(yè)和企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人員評(píng)先評(píng)優(yōu)活動(dòng)中，達(dá)不到A級(jí)勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，將取消評(píng)選資格。

（五）《“勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”申報(bào)審批表》由市協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方會(huì)議辦公室統(tǒng)一印制，待發(fā)。

二○○六年四月二十九日

第四篇：天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、天津市財(cái)政局關(guān)于困難群體就業(yè)援助的實(shí)施意見(jiàn)

各區(qū)縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局及有關(guān)單位：

為進(jìn)一步做好困難群體就業(yè)再就業(yè)工作，切實(shí)改善就業(yè)環(huán)境，現(xiàn)就建立長(zhǎng)效幫扶機(jī)制，援助“零就業(yè)家庭”等十類困難就業(yè)人員，提出以下意見(jiàn)：

一、就業(yè)困難人員范圍

凡具有本市城鎮(zhèn)戶籍，在法定就業(yè)年齡內(nèi)，有一定就業(yè)能力和就業(yè)要求的下列下崗及登

記失業(yè)人員，認(rèn)定為就業(yè)援助對(duì)象，享受相應(yīng)扶持政策。

（一）4050人員：女40歲以上、男50歲以上的國(guó)有、集體企業(yè)下崗職工和參加過(guò)失

業(yè)保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員。

（二）零就業(yè)家庭人員：同一戶籍家庭中，法定勞動(dòng)年齡內(nèi)，具備勞動(dòng)能力，有就業(yè)愿望的成員均未實(shí)現(xiàn)就業(yè)，或從事靈活就業(yè)月收入低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)，且家庭人均月收入低于

城鎮(zhèn)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)兩倍的成員。

（三）低保家庭人員：享受城鎮(zhèn)低保家庭中的登記失業(yè)人員。

（四）長(zhǎng)期失業(yè)者：持續(xù)尋找工作超過(guò)一年的登記失業(yè)人員。

（五）失去雙親的人員：失去父母、年齡25周歲以下、未婚的新成長(zhǎng)勞動(dòng)力。

（六）需贍養(yǎng)患有重大疾病直系親屬的人員：同一戶籍家庭中，有患尿毒癥、癌癥、糖尿病并發(fā)癥、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、人體器臟移植后抗排異治療等重

大疾病直系親屬的人員。

（七）單親家庭：夫妻雙方因離異或喪偶，需撫養(yǎng)未成年子女或全日制大學(xué)本科及以下

在學(xué)子女的人員。

（八）刑釋解教人員：指刑滿釋放或解除勞教人員。

（九）殘疾人：持有民政部門(mén)核發(fā)的四級(jí)《殘疾證》的人員。

（十）復(fù)轉(zhuǎn)軍人中的就業(yè)困難人員：轉(zhuǎn)業(yè)志愿兵（士官），城鎮(zhèn)復(fù)員士官和符合國(guó)家規(guī)

定的退役軍人中仍未就業(yè)的人員。

二、人員認(rèn)定

（一）認(rèn)定憑證

就業(yè)困難人員申請(qǐng)就業(yè)援助需提供《居住證明》，《就失業(yè)證》或《再就業(yè)優(yōu)惠證》，同時(shí)還需分別提供下列材料。

1.4050人員：需提供《身份證》。

2.零就業(yè)家庭人員：需提供《戶口簿》、社區(qū)工作站和街道勞動(dòng)保障中心開(kāi)具的家庭成員就失業(yè)狀態(tài)及家庭收入情況證明。

3.城鎮(zhèn)低保人員：需提供《低保證明》。

4.長(zhǎng)期失業(yè)者：需提供社區(qū)工作站開(kāi)具的求職證明。

5.失去雙親的人員：需提供《戶口簿》社區(qū)工作站證明。

6.需贍養(yǎng)有重大疾病直系親屬的人員：需出具《戶口簿》、二級(jí)甲等及以上級(jí)別醫(yī)院開(kāi)

具的證明。

7.單親家庭成員：需提供《戶口簿》、所撫養(yǎng)子女的《學(xué)生證》。

8.刑釋解教人員：需提供司法機(jī)關(guān)開(kāi)具的相關(guān)證明。

9.殘疾人：需提供《殘疾證》。

10.復(fù)轉(zhuǎn)軍人中的就業(yè)困難人員：需提供復(fù)轉(zhuǎn)軍人證明或軍轉(zhuǎn)辦、民政部門(mén)開(kāi)具的證明。

（二）認(rèn)定程序

1.本人申請(qǐng)。就業(yè)困難人員本人到居住地社區(qū)工作站申請(qǐng)登記，填寫(xiě)《就業(yè)援助申請(qǐng)表》，提供相關(guān)證明材料。

2.社區(qū)工作站初審。對(duì)個(gè)人填報(bào)登記情況和提供的相關(guān)證明材料進(jìn)行初審，符合條件的，在《就業(yè)援助認(rèn)定表》上簽署意見(jiàn)后報(bào)送街鎮(zhèn)勞動(dòng)保障中心。

3.街鎮(zhèn)復(fù)核。街鎮(zhèn)勞動(dòng)保障中心對(duì)社區(qū)報(bào)送的材料進(jìn)行復(fù)核，符合條件的，在《就業(yè)援

助認(rèn)定表》上簽署意見(jiàn)后報(bào)區(qū)縣勞動(dòng)保障局確認(rèn)。

4.區(qū)縣確認(rèn)。區(qū)縣勞動(dòng)保障局審核確認(rèn)后，在《就業(yè)援助認(rèn)定表》上簽署意見(jiàn)，并將審核確認(rèn)材料轉(zhuǎn)至街鎮(zhèn)勞動(dòng)保障中心，街鎮(zhèn)勞動(dòng)保障中心憑此建立就業(yè)困難人員管理臺(tái)帳、相關(guān)信息錄入微機(jī)。同時(shí)，按月將《新增就業(yè)困難人員花名冊(cè)》報(bào)市勞動(dòng)保障局備案。

（三）相關(guān)事項(xiàng)

1.自本人申請(qǐng)受理之日起，認(rèn)定期限不超過(guò)7個(gè)工作日，其中，社區(qū)審核不超過(guò)3個(gè)工

作日，街道復(fù)核不超過(guò)2個(gè)工作日，區(qū)縣確認(rèn)不超過(guò)2個(gè)工作日。

2.就業(yè)困難人員同時(shí)符合二種以上人員條件的，只確定一種人員類別。

3.困難人員接受援助實(shí)現(xiàn)就業(yè)后再次失業(yè)，須按規(guī)定程序重新認(rèn)定。

4.困難人員的認(rèn)定、幫扶，以居住地為準(zhǔn)。

三、工作目標(biāo)和任務(wù)

根據(jù)就業(yè)再就業(yè)工作要求，結(jié)合十類就業(yè)困難群體的困難程度及具體情況，確定援助工

作的目標(biāo)任務(wù)。

（一）零就業(yè)家庭成員。對(duì)認(rèn)定的零就業(yè)家庭人員，自認(rèn)定之日起30天內(nèi)，確保每個(gè)

家庭至少一人就業(yè)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)為零的目標(biāo)。

（二）其他就業(yè)困難人員。自認(rèn)定之日起100%提供就業(yè)服務(wù)，其中包括一年內(nèi)為每個(gè)人提供五次崗位信息、三次培訓(xùn)信息、三次職業(yè)指導(dǎo)。對(duì)這類人員自認(rèn)定之日起60天內(nèi)，通過(guò)采取各種措施，幫扶其就業(yè)再就業(yè)。年末考核安置率達(dá)80%以上。

四、建立完善管理制度

（一）建立盯人幫扶和包保責(zé)任制度。為每個(gè)就業(yè)困難人員指定一個(gè)專人，開(kāi)展一對(duì)一的盯人幫扶，落實(shí)包保責(zé)任制。一是，勞動(dòng)保障協(xié)管員與街道勞動(dòng)保障中心簽訂《就業(yè)幫扶責(zé)任書(shū)》，主要內(nèi)容包括就業(yè)援助的目標(biāo)任務(wù)、完成期限、應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任及獎(jiǎng)懲辦法等；二是，勞動(dòng)保障協(xié)管員向就業(yè)困難人員提供《就業(yè)服務(wù)承諾書(shū)》，主要包括提供就業(yè)服務(wù)的方式、內(nèi)容及期限等；三是，勞動(dòng)保障協(xié)管員與就業(yè)困難人員簽訂《就業(yè)幫扶協(xié)議書(shū)》，主要包括雙方責(zé)任、義務(wù)，幫扶內(nèi)容、方式、期限，被幫扶對(duì)象享有的相關(guān)權(quán)力，協(xié)議終止條件

等。

（二）建立定期調(diào)查制度。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握轄區(qū)內(nèi)就業(yè)困難人員，社區(qū)勞動(dòng)保障協(xié)管員應(yīng)根據(jù)日常掌握的情況，有針對(duì)性地開(kāi)展入戶調(diào)查工作。做到“盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)認(rèn)定”。入

戶調(diào)查最少2個(gè)月一次。

（三）建立跟蹤隨訪制度。社區(qū)協(xié)管員對(duì)已認(rèn)定的困難人員按月入戶跟蹤隨訪，及時(shí)了解他們的就失業(yè)動(dòng)態(tài)變化情況。對(duì)已就業(yè)人員在其連續(xù)就業(yè)六個(gè)月后跟蹤隨訪即可結(jié)束。

（四）建立及時(shí)調(diào)整制度。對(duì)已經(jīng)認(rèn)定的就業(yè)困難人員出現(xiàn)下列情況之一的，應(yīng)解除相關(guān)的法律文書(shū)，不再認(rèn)定為“就業(yè)援助對(duì)象”，將相關(guān)人員基本信息撤出就業(yè)困難人員電子信

息庫(kù)。

（1）實(shí)現(xiàn)連續(xù)就業(yè)6個(gè)月以上；

（2）超過(guò)3次拒不接受勞動(dòng)保障部門(mén)提供的就業(yè)崗位；

（3）超過(guò)勞動(dòng)年齡或全部喪失勞動(dòng)能力；

（4）本人放棄就業(yè)要求；

（5）隨著情況變化，不再符合援助條件。

（五）建立統(tǒng)計(jì)、公告制度。一是社區(qū)工作站建立個(gè)人統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，按月將相關(guān)信息（報(bào)表）報(bào)送街道勞動(dòng)保障中心；二是街道必須建立電子統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，按月報(bào)區(qū)縣勞動(dòng)保障局；三是區(qū)縣勞動(dòng)保障局按月統(tǒng)計(jì)，報(bào)市勞動(dòng)保障局；四是社區(qū)工作站按季張榜公告困難人員認(rèn)定

和安置情況，市局、區(qū)縣勞動(dòng)保障局每半年通報(bào)一次情況。

（六）建立考核評(píng)比制度。將幫扶任務(wù)完成情況作為創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)的重要內(nèi)容和主

要考核指標(biāo)，市局對(duì)各區(qū)縣工作情況實(shí)行按月統(tǒng)計(jì)，按季通報(bào)，年終考核。

五、就業(yè)援助政策

（一）公益性崗位補(bǔ)貼政策。凡在公益崗位安置的零就業(yè)家庭人員，及其他困難人員中男年滿50周歲以上，女年滿40周歲以上的人員，簽訂1年以上勞動(dòng)合同或勞動(dòng)協(xié)議的，給

予養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療（6.3%）等三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼和崗位補(bǔ)貼。

（二）靈活就業(yè)政策。零就業(yè)家庭人員，女40歲以上、男50歲以上的國(guó)有、集體企業(yè)下崗職工、參加過(guò)失業(yè)保險(xiǎn)的其他城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員，給予養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療（6.3%）等

三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)按現(xiàn)行政策執(zhí)行。

（三）企業(yè)招用補(bǔ)貼政策。各類企業(yè)招用男年滿45周歲以上、女年滿35周歲以上的就業(yè)困難人員，并與其簽訂1年以上勞動(dòng)合同的，對(duì)用人單位每人每月給予200元崗位補(bǔ)貼，期限1年。屬于服務(wù)型企業(yè)的給予不超過(guò)3年的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療（6.3%）社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼；

屬于非服務(wù)型企業(yè)的給予1年的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療（6.3%）社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。

（四）就業(yè)服務(wù)政策。對(duì)就業(yè)困難人員提供免費(fèi)勞動(dòng)保障政策咨詢、5次職業(yè)介紹、3次職業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。

（五）免費(fèi)就業(yè)培訓(xùn)政策。就業(yè)困難人員自確認(rèn)之日起可享受3次免費(fèi)就業(yè)再就業(yè)培訓(xùn)，參加職業(yè)技能培訓(xùn)的必須取得職業(yè)資格證書(shū)。

（六）即時(shí)救助政策。街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心對(duì)生活特殊困難的人員，及時(shí)聯(lián)系有關(guān)部

門(mén)為其提供即時(shí)救助。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣勞動(dòng)保障局要把援助就業(yè)困難群體工作擺上重要議事日程，成立援助困難群體援助工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制。要設(shè)立專門(mén)機(jī)構(gòu)安排專職工作人

員，負(fù)責(zé)日常工作開(kāi)展。

（二）建立目標(biāo)責(zé)任制度。區(qū)、縣勞動(dòng)保障部門(mén)和街（鎮(zhèn)）、社區(qū)勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)要層層落實(shí)工作責(zé)任，分解工作任務(wù)。各相關(guān)部門(mén)要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合自身特點(diǎn)積極

開(kāi)展富有成效的工作。

（三）跟蹤服務(wù)，及時(shí)救助。區(qū)、街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心應(yīng)對(duì)就業(yè)困難人員實(shí)行跟蹤服務(wù)，逐人掌握就業(yè)困難人員的家庭情況和就失業(yè)狀態(tài)，有針對(duì)性地開(kāi)展就業(yè)援助。對(duì)生活特

殊困難的人員，聯(lián)系有關(guān)部門(mén)實(shí)施即時(shí)救助。

（四）加強(qiáng)宣傳營(yíng)造良好氛圍。就業(yè)援助是一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作，各區(qū)縣勞動(dòng)保障部門(mén)和就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)要把十類就業(yè)困難群體就業(yè)作為創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)的重要內(nèi)容。在充分挖掘潛力，拓展就業(yè)渠道，開(kāi)發(fā)就業(yè)崗位的同時(shí)，充分利用新聞媒體，廣泛宣傳有關(guān)促進(jìn)就業(yè)再就業(yè)政策以及就業(yè)援助活動(dòng)的工作情況，營(yíng)造援助就業(yè)困難群體就業(yè)的良好社會(huì)氛圍。

二OO七年十月二十五日

天津市財(cái)政局 天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

第五篇：天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

關(guān)于印發(fā)《天津市社會(huì)保障卡管理試行辦法》的通知

津勞社局發(fā)〔2008〕249號(hào)

天津市社會(huì)保障卡管理試行辦法

第一條為推動(dòng)我市勞動(dòng)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)的信息化管理工作，方便從業(yè)人員、離退休人員和城鄉(xiāng)居民辦理各項(xiàng)勞動(dòng)保障事務(wù)和有效使用社會(huì)保障卡，制定本辦法。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)社會(huì)保障卡的申領(lǐng)、制作、發(fā)放、使用及其相關(guān)服務(wù)和管理工作，適用本辦法。

第三條本辦法所稱社會(huì)保障卡是按照國(guó)家《社會(huì)保障（個(gè)人）卡規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)和銀聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)卡規(guī)范統(tǒng)一制作、為持卡人辦理勞動(dòng)保障和金融服務(wù)等事務(wù)的電子憑證。

第四條社會(huì)保障卡正面以藍(lán)色或綠色為底色，印有國(guó)徽、“中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡”字樣。背面印有持卡人個(gè)人基本信息（姓名、性別、公民身份號(hào)碼、銀行卡號(hào)、有效期限、頭像等）、發(fā)卡機(jī)關(guān)、服務(wù)銀行標(biāo)志、銀聯(lián)標(biāo)志、序列號(hào)、服務(wù)電話等。

第五條社會(huì)保障卡分為成年人卡（藍(lán)色）、未成年人卡（綠色）。成年人卡為集成電路和磁條復(fù)合卡，年滿十六周歲的本市從業(yè)人員、離退休人員、城鄉(xiāng)其他居民和參加本市社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌的外來(lái)人員申領(lǐng)成年人卡；未成年人卡為單一磁條卡且不加印頭像，未滿十六周歲的本市城鄉(xiāng)居民及參加本市社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌的外來(lái)人員申領(lǐng)未成年人卡。

第六條社會(huì)保障卡功能：

成年人卡：

（一）憑證功能：持卡人憑卡辦理個(gè)人勞動(dòng)保障事務(wù)，同時(shí)支持持卡就醫(yī)待遇結(jié)算等。

（二）記錄功能：記錄持卡人勞動(dòng)保障信息；

（三）金融功能：為持卡人提供銀行借記卡金融功能，并通過(guò)社會(huì)保障卡金融賬戶完成社會(huì)保險(xiǎn)和就業(yè)再就業(yè)優(yōu)惠政策的各項(xiàng)待遇支付；

（四）查詢功能：持卡人可在街（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)中心查詢個(gè)人勞動(dòng)保障和社會(huì)保險(xiǎn)的專業(yè)信息。未成年人卡：

（一）憑證功能：持卡人憑卡辦理個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)參保登記，同時(shí)支持持卡就醫(yī)待遇結(jié)算等；

（二）金融功能：為持卡人提供銀行借記卡金融功能，并通過(guò)社會(huì)保障卡金融賬戶完成社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付；

（三）查詢功能：持卡人可在街（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)中心查詢個(gè)人參保繳費(fèi)等信息。

第七條天津市社會(huì)保障卡服務(wù)中心負(fù)責(zé)社會(huì)保障卡申領(lǐng)和發(fā)放的組織管理工作。

區(qū)（縣）勞動(dòng)保障服務(wù)中心負(fù)責(zé)社會(huì)保障卡申領(lǐng)和發(fā)放的組織推動(dòng)工作。

街（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)中心具體負(fù)責(zé)社會(huì)保障卡的申領(lǐng)和發(fā)放工作。

銀行負(fù)責(zé)社會(huì)保障卡金融業(yè)務(wù)的管理和服務(wù)工作。

第八條申領(lǐng)人可到戶籍所在地、居住地或單位所在地的街（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理申領(lǐng)手續(xù)。不滿十六周歲的申領(lǐng)人須由法定監(jiān)護(hù)人代為辦理。申領(lǐng)時(shí)須提供申領(lǐng)人居民身份證或居民戶口簿（戶籍證明），外來(lái)從業(yè)人員須同時(shí)提供暫住證；法定代理人（法定監(jiān)護(hù)人）同時(shí)提供本人居民身份證或居民戶口簿（戶籍證明）及與申領(lǐng)人關(guān)系的有效證明原件和復(fù)印件。港澳臺(tái)人員和外籍人員須提供護(hù)照等有效證件原件和復(fù)印件。

第九條街（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)中心受理社會(huì)保障卡申領(lǐng)業(yè)務(wù)時(shí)，須審核申領(lǐng)人和法定代理人（法定監(jiān)護(hù)人）的有效證件，打印《社會(huì)保障卡申領(lǐng)登記表》，經(jīng)申領(lǐng)人或法定代理人（法定監(jiān)護(hù)人）確認(rèn)簽字并辦理收費(fèi)手續(xù)后，出具《天津市社會(huì)保障卡領(lǐng)取單》。

第十條社會(huì)保障卡申領(lǐng)人基本信息要與公安局人口管理信息和社會(huì)保險(xiǎn)參保信息進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)信息有誤后須由申領(lǐng)人到相關(guān)信息部門(mén)進(jìn)行修改。

第十一條天津市社會(huì)保障卡服務(wù)中心自受理申領(lǐng)業(yè)務(wù)之日起45日內(nèi)完成制發(fā)工作。

第十二條申領(lǐng)人憑《天津市社會(huì)保障卡領(lǐng)取單》和居民身份證或居民戶口簿（戶籍證明）、法定代理人（法定監(jiān)護(hù)人）須同時(shí)提供本人有效證件原件，到申領(lǐng)地領(lǐng)取社會(huì)保障卡。

街（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)中心須查驗(yàn)領(lǐng)取人的有效證件，并對(duì)申領(lǐng)人社會(huì)保障卡信息進(jìn)行校驗(yàn)，申領(lǐng)人或法定代理人（法定監(jiān)護(hù)人）須辦理領(lǐng)取手續(xù)。

申領(lǐng)人領(lǐng)取到社會(huì)保障卡后，須按照服務(wù)銀行的有關(guān)規(guī)定，在服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)或銀行自助終端辦理金融功能激活手續(xù)，同時(shí)進(jìn)行密碼重置，以確保個(gè)人金融賬戶安全。

第十三條自2009年3月1日起，停止受理天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用卡（以下簡(jiǎn)稱：醫(yī)療保險(xiǎn)卡），原制發(fā)的醫(yī)療保險(xiǎn)卡在換發(fā)社會(huì)保障卡前可繼續(xù)使用。

第十四條社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡丟失，持卡人應(yīng)先到服務(wù)銀行辦理掛失手續(xù)，服務(wù)銀行按照有關(guān)規(guī)定收取掛失手續(xù)費(fèi)。持卡人憑服務(wù)銀行的《掛失通知單》到戶籍所在地、居住地或單位所在地的街（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理補(bǔ)卡手續(xù)。

社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡損壞，持卡人應(yīng)攜帶原卡到戶籍所在地、居住地或單位所在地的街（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理?yè)Q卡手續(xù)。領(lǐng)取新卡時(shí)須交回原卡，由街（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)中心負(fù)責(zé)上交市社會(huì)保障卡服務(wù)中心統(tǒng)一進(jìn)行作廢處理。

補(bǔ)、換社會(huì)保障卡須按照本試行辦法第八條和第九條規(guī)定辦理登記和交費(fèi)手續(xù)。

第十五條按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，社會(huì)保障卡有效使用期限為10年，持卡人應(yīng)于有效期期滿之前45日申請(qǐng)換領(lǐng)新卡。未成年人卡持卡人年滿十六周歲應(yīng)換領(lǐng)成年人卡。

第十六條經(jīng)市物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)，社會(huì)保障卡工本費(fèi)由申領(lǐng)人個(gè)人負(fù)擔(dān)5元/張。

第十七條持卡人出國(guó)定居、死亡須憑相關(guān)證件或證明到街（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理社會(huì)保障卡的注銷手續(xù)后，憑《清戶通知單》，按照服務(wù)銀行有關(guān)規(guī)定辦理個(gè)人帳戶清戶手續(xù)。

第十八條冒領(lǐng)、冒用、盜用他人社會(huì)保障卡牟取利益的，依法依規(guī)處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。

第二十一條本辦法自印發(fā)之日起施行。

摘自：天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局