第一篇：農(nóng)村五保集中供養(yǎng)協(xié)議書（范文模版）

農(nóng)村五保集中供養(yǎng)協(xié)議書

甲方： 敬老院 乙方： 五保對象姓名 丙方： 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府

根據(jù)中華人民共和國國務院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》和《農(nóng)村五保供養(yǎng)服務機構管理辦法》規(guī)定，經(jīng)本人申請、村委會審查、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審批、報縣（區(qū)）民政局備案，同意(姓名)，(性別)，身份證號：

家庭住址： 入住敬老院。為更好地保障三方的合法權益，明確各自的權利義務，經(jīng)協(xié)商達成如下協(xié)議，以便共同遵守。

一、甲方的權利和義務

1、甲方負責乙方吃、住、穿、醫(yī)、葬等方面的工作，并按照國務院《農(nóng)村五保供養(yǎng)服務機構管理辦法》規(guī)定提供相關服務內容，甲方定期向丙方溝通供養(yǎng)對象的身體和生活等情況。

2、甲方負責乙方五保資金使用和管理，按照上級規(guī)定的供養(yǎng)標準，鄉(xiāng)鎮(zhèn)撥付的供養(yǎng)資金額，?？顚Ｓ茫ＷC全部用于五保供養(yǎng)對象。其中甲方每月應發(fā)給乙方不低于 元的零用錢。今后隨著生活水平的不斷提高和政策的調整逐步提高供養(yǎng)標準和供養(yǎng)水平。

3、實行民主管理，文明辦院，建立健全各類人員職責和

6、供養(yǎng)人員之間要加強團結，說話和氣，互幫互助，不準鬧不團結，更不能打架罵人，情節(jié)嚴重的交司法機關處理。

7、要以院為家，愛護花草樹木和院內的建筑設施，健身器材等，愛護好室內設施設備。無故損壞公物，照價賠償。

8、根據(jù)自己的身體狀況，在敬老院工作人員的帶領下，積極參加力所能及的生產(chǎn)勞動。

三、丙方的權利和義務

1、丙方負責甲方的日常管理?；I集甲方建設、管理等經(jīng)費，定期檢查甲方安全、財務等各項工作。

2、丙方要為甲方配備必要的工作人員、定期組織對甲方的工作人員進行培訓。

3、丙方要及時掌握乙方的身體狀況，關心乙方，逢重大節(jié)日要到敬老院看望乙方。

四、協(xié)議生效。

本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字、蓋章后生效，一式四份，其中甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，縣民政局留存一份。

甲方： 蓋 章 年 月 日

乙方： 指紋留樣 年 月 日

丙方： 蓋 章 年 月 日

第二篇：農(nóng)村五保集中供養(yǎng)協(xié)議書

農(nóng)村五保集中供養(yǎng)協(xié)議書

甲方： 敬老院（福利院）乙方： 五保對象姓名 丙方： 村民委員會

丁方： 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府（街道辦事處）

根據(jù)中華人民共和國國務院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》第六條和《四川省<農(nóng)村五保供養(yǎng)條例>實施辦法規(guī)定，經(jīng)本人申請、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、民政局審批，同意(姓名)，(性別)，身份證號： 家庭住址： 入住敬老院。為更好地保障四方的合法權益，明確各自的權利義務，經(jīng)協(xié)商達成如下協(xié)議，以便共同遵守。

一、甲方的權利和義務

1、甲方負責乙方吃、住、穿、醫(yī)、葬等方面的工作，提供相關服務內容，定期向丙、丁方溝通供養(yǎng)對象的身體和生活等情況。

2、甲方負責乙方五保資金使用和管理，按拔付的標準，?？顚Ｓ?，保證全部用于五保供養(yǎng)對象。

3、實行民主管理，文明辦院，建立健全各類人員職責和各項管理制度，加強對乙方的日常管理，為乙方提供良好服務。為乙方建立健康檔案，定期為乙方檢查身體。

4、組織乙方適當參加各種有益的活動和力所能及的生產(chǎn)勞動，并給予適當?shù)膱蟪辍?/p>

5、本著喪事簡辦的原則，五保對象去世后，甲方負責或協(xié)助乙方親友辦理喪葬事宜。

二、乙方的權利和義務

1、入院自愿，出院自由。

2、乙方的個人財產(chǎn)，其本人可以繼續(xù)使用。其需要代管的財產(chǎn)，可以交甲方或丙方代管。

3、入院后，必須服從甲方的管理，不得違反各項規(guī)章制度。同時必須聽從丙方的管理和教育。如乙方不服從甲方的管理工作，不遵章守紀，經(jīng)多次教育不改，由丙方負責接回代管。

4、入院后，吃、穿、住、醫(yī)、葬均實行供給制。

5、室內物品必須做到懸掛有序，保持整潔，不準堆放雜物，生產(chǎn)工具交甲方統(tǒng)一保管。講究個人衛(wèi)生，常換衣，常剪指甲，常理發(fā)，按時睡覺起床。外出要向當班工作人員或院長請假，走親訪友須經(jīng)院領導同意。

6、供養(yǎng)人員之間要加強團結，說話和氣，互幫互助，不準鬧不團結，更不能打架罵人，情節(jié)嚴重的交司法機關處理。

7、要以院為家，愛護花草樹木和院內的建筑設施，健身器材等，愛護好室內設施設備。無故損壞公物，照價賠償。

8、根據(jù)自己的身體狀況，在敬老院工作人員的帶領下，積極參加力所能及的生產(chǎn)勞動。

9、乙方的親友可隨時到敬老院看望乙方，敬老院不安排生活和住宿。

三、丙方的權利和義務

1、負責乙方相關資料的健全、規(guī)范，并將資料移交給甲方管理。

2、乙方入院后，丙方定期安排人員到敬老院看望老人。

3、乙方入院后，丙方要協(xié)助甲方加強對乙方的管理和教育，如乙方不服從甲方的管理工作，不遵章守紀，經(jīng)多次教育不改，由丙方負責接回代養(yǎng)。

7、乙方去世后，丙方協(xié)助甲方一道辦理喪葬事宜。

四、丁方的權利和義務

1、負責為乙方購買醫(yī)療保險。

2、協(xié)助甲方做好乙方的管理教育工作，適時慰問乙方。

五、本協(xié)議自甲、乙、丙、丁四方簽字、蓋章后生效，一式五份，其中甲、乙、丙、丁四方各執(zhí)一份，縣民政局留存一份。

甲方： 蓋 章 年 月 日

乙方： 指紋留樣 年 月 日

丙方： 蓋 章 年 月 日

丁方： 蓋 章 年 月 日

第三篇：順德區(qū)農(nóng)村五保供養(yǎng)協(xié)議書(樣本)

順德區(qū)農(nóng)村五保供養(yǎng)協(xié)議書（樣本）甲方：（村民委員會）

乙方：（五保供養(yǎng)對象）

根據(jù)中華人民共和國頒布的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》、《中華人民共和國繼承法》及最高人民法院關于貫徹執(zhí)行《中華人民共和國繼承法》若干問題的意見規(guī)定，甲方對五保供養(yǎng)對象在吃、穿、住、醫(yī)、葬方面給予生活照顧和物質幫助，為明確雙方的權利、義務，經(jīng)雙方協(xié)商，訂立如下協(xié)議：

一、供養(yǎng)內容

1、甲方按月供給乙方生活費，生活費標準按照順德區(qū)政府當公布的當?shù)卮迕竦钠骄钏綀?zhí)行。

2、甲方為乙方提供符合基本居住條件的住房。（如對象沒有住房則訂立該條款，有則不需要）

3、甲方為乙方購買住院醫(yī)療保險。

4、甲方對乙方的門診開支給予適當補助，門診次數(shù)較多或金額較大的，就診時應經(jīng)甲方同意，否則不給予補助。

5、甲方在乙方死亡時負責為乙方妥善辦理喪葬事宜。

6、甲方保證乙方接受九年義務教育。（如乙方是未成年人則訂立該條款，否則不需要）

二、供養(yǎng)時間、形式

從200年月日開始，采取在家分散供養(yǎng)的形式，由甲方提供照料。

三、乙方財產(chǎn)的處理

1、乙方在申請入五保供養(yǎng)前，應將自有的財產(chǎn)情況向甲方如實申報，訂立本協(xié)議后，乙方應將其財產(chǎn)交由甲方代管；

2、乙方的股份分紅、土地補償款或其他形式的收益，由甲方進行代管，乙方不得擅自處理。

3、協(xié)議簽訂后，如無特殊原因（除孤兒到未成年解除五保供養(yǎng)協(xié)議外）雙方不得隨意解除協(xié)議，如乙方要求解除協(xié)議或乙方擅自以轉移、轉讓、抵押或其他形式處理其所有的財產(chǎn)，本協(xié)議終止，乙方需償還甲方已支付的供養(yǎng)費用。

4、在乙方死亡后，乙方所有的財產(chǎn)（包括申報的財產(chǎn)及新增的財產(chǎn)）歸甲方所有。

四、其他事項

1、乙方在供養(yǎng)期間發(fā)生違法犯罪行為并以查實的，本協(xié)議自行終止，甲方不再承擔供養(yǎng)義務，乙方必須償還甲方已支付的供養(yǎng)費用。

2、乙方入保時是未成年人，除殘疾人外，到其年滿18周歲時（最遲可延至其完成普通高中學業(yè)），本協(xié)議自行終止。

五、本協(xié)議一式三份，雙方簽名、蓋章生效。

甲方（蓋章）乙方：

負責人：

年月日年月日 見證方：

年月日

第四篇：五保對象集中供養(yǎng)服務協(xié)議書

五保對象集中供養(yǎng)服務協(xié)議書

甲方：鎮(zhèn)敬老院

乙方：村委會

丙方：（五保供養(yǎng)對象）

為認真貫徹落實國務院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》，進一步做好五保供養(yǎng)工作，經(jīng)三方共同商定，特訂立以下協(xié)議：

1、根據(jù)丙方申請，乙方安排，鎮(zhèn)人民政府批準，甲方同意接受丙方入院集中供養(yǎng)。

2、甲方免費給予丙方在吃、穿、住、醫(yī)療、喪葬等方面的生活照顧和物質幫助，提供營養(yǎng)衛(wèi)生的飲食服務和符合基本居住條件的住房，按時發(fā)放服裝、被褥等生活用品和零花錢，切實保障丙方的合法權益不受侵害。

3、丙方發(fā)生重病或病危時，甲方應妥善護理或委托丙方親屬來院協(xié)助護理，如丙方親屬愿意接回護理，甲方適當發(fā)給護理費。丙方生病住院醫(yī)療費用按甲方規(guī)定執(zhí)行。

4、丙方必須服從甲方領導，嚴格遵守敬老院的各項規(guī)章制度，講究文明禮貌，搞好團結互助。不打人罵人、不得違反紀律，丙方如出現(xiàn)嚴重違紀現(xiàn)象，甲方有權解除供養(yǎng)服務協(xié)議，并不得重新接受入院。

5、丙方必須愛護公共財物，凡甲方配置的財物，丙方必須認真保管使用，無故損壞由丙方按價賠償。

6、丙方要克服依賴思想，盡可能做力所能及的事情，要有健康的心態(tài)，遵守國家法律，不向甲方、乙方提過高或不合理的要求。

7、丙方的責任田和遺產(chǎn)處理按《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》及相關法律中的有關規(guī)定執(zhí)行。

8、乙方應積極配合甲方做好丙方的思想教育工作，如丙方在敬老院嚴重違規(guī)被甲方退回或丙方要求離院回家散居供養(yǎng)，乙方應負責妥善安置，幫助丙方解決實際困難。

9、乙方應定期到敬老院看望丙方，丙方病故后，應協(xié)助甲方或丙方親屬料理好喪葬事務，甲方按規(guī)定承擔喪葬費用。

10、丙方若是享受五保的孤兒，在年滿16歲后自然終止五保待遇（升學除外），其財產(chǎn)仍舊歸丙方所有，終止五保待遇其基本生活仍很困難的，參照其他有關救助辦法給予基本生活救助。

11、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，報縣民政局一份，本協(xié)議自簽訂之日起生效，三方必須共同遵守。

甲方：（蓋章）代表人簽字：

乙方：（蓋章）代表人簽字：

丙方：（簽字、手印）

年月日

第五篇：農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)協(xié)議

農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)協(xié)議

甲方：淥井鎮(zhèn)人民政府

乙方：淥井鎮(zhèn)敬老院

丙方：

根據(jù)《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》和《四川省<農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例>實施辦法》以及《中華人民共和國繼承法》等相關法律、法規(guī)，經(jīng)五保對象本人書面申請、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審批，確定五保供養(yǎng)對象到敬老院進行集中供養(yǎng)，為明確三方權利和義務，經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商，簽訂如下協(xié)議：

一、甲方負責五保供養(yǎng)資金的管理和發(fā)放，根據(jù)縣上確定撥付的五保供養(yǎng)資金標準，?？顚Ｓ?，按月或按季直接撥付到敬老院，由乙方統(tǒng)一管理和使用；保障五保供養(yǎng)對象日常生活，并每月由乙方給五保供養(yǎng)對象發(fā)放不低于10元的零用錢，隨著物價的調整和群眾生活水平的提高而逐步增加。

二、乙方為丙方提供吃、穿、住、醫(yī)、葬等方面給予照顧，定期向甲方匯報丙方身體和生活等情況，建立院管會，院內規(guī)章制度健全。膳食安排合理、飲食衛(wèi)生、營養(yǎng)。丙方生活不能自理時安排人員護理、送水、送飯等。

三、丙方應自覺遵守院規(guī)院紀，服從乙方管理，在身體健康的許可下，力所能及的參加院辦生產(chǎn)勞動，發(fā)展經(jīng)濟，提高生活水平。積極參加學習和娛樂活動。

四、根據(jù)“入院自愿，出院自由”的原則，丙方確因不適應在敬老院居住生活，可辦理退院手續(xù)，另行簽訂協(xié)議。

五、丙方必須服從乙方統(tǒng)一管理，不得在各自房間內存放非同一必須物品，燒火做飯、擅自外出。如丙方必須外出走親訪友，必須征得乙方同意，按時歸院。

六、丙方入住敬老院前，其個人財產(chǎn)由甲、乙、丙三方共同清點，登記造冊，交由乙方保管，丙方不得擅自處理。丙方在院內死亡后，乙方應及時向甲方報告，經(jīng)甲方審核后，報縣民政局批準，核銷其《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》。

七、丙方去世后，本著一切從簡的原則，有乙方辦理喪葬事宜。丙方留有遺產(chǎn)的，有遺贈扶養(yǎng)協(xié)議的，按照協(xié)議辦理；無遺贈扶養(yǎng)協(xié)議、遺囑或遺贈的，歸乙方處理。

八、本協(xié)議未盡事宜，甲、乙、丙三方協(xié)商解決。

九、本協(xié)議甲、乙、丙三方簽名，蓋章之日生效，到丙方供養(yǎng)形式變更之日或丙方被取消供養(yǎng)事宜完畢時終止。

十、甲、乙、丙三方應共同遵守本協(xié)議，需更改協(xié)議內容或中途解除協(xié)議，應三方協(xié)商解決。

十一、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

甲方：（簽章）代表：

乙方：（簽章）代表：

丙方：（簽章）

簽訂日期：年月日