第一篇：2018鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試模擬考試題及答案

1.以下哪項不屬于醫(yī)學心理學的研究任務的是

A 心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中的作用規(guī)律

B 心理評估手段在疾病的診斷、治療、護理與預防中的作用

C 醫(yī)院管理中存在的心理問題及系統(tǒng)的解決方法

D 運用心理治療的方法達到治病、防病與養(yǎng)生保健的目的 E 患者心理活動的特點以及心理護理的方法的運用

參考答案：C

醫(yī)學心理學的研究任務:心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中的作用規(guī)律;心理評估手段在疾病的診斷、治療、護理與預防中的作用;運用心理治療的方法達到治病、防病與養(yǎng)生保健的目的;患者心理活動的特點以及心理護理的方法的運用。

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2.關于醫(yī)學模式的觀點錯誤的是

A 是一種哲學觀在醫(yī)學上的反映

B 隨歷史的發(fā)展而不斷發(fā)展變化

C “生物-心理-社會”醫(yī)學模式的提出并不排斥生物醫(yī)學的研究

D 新的醫(yī)學模式以身心一元論為基本指導思想，堅持病因一元論的觀點

E 醫(yī)學心理學促進和推動了醫(yī)學模式的轉化

參考答案：D

醫(yī)學模式是指一定時期內人們對疾病和健康的總體認識，并成為當時醫(yī)學發(fā)展的指導思想，也可以說是一種哲學觀在醫(yī)學上的反映。醫(yī)學模式的發(fā)展經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學模式、自然哲學醫(yī)學模式、生物醫(yī)學模式以及生物-心理-社會醫(yī)學模式，其發(fā)展與各個時期的生產(chǎn)力發(fā)展水平是緊密聯(lián)系的。生物-心理-社會醫(yī)學模式并不排斥生物醫(yī)學的研究，而是要求生物醫(yī)學以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論為基本指導思想，但身心一元論與病因一元論是安全不同的概念，新的醫(yī)學模式對應的應是病因的多元學說，即既要考慮到病人的生物學因素還要充分考慮到病人的心理因素以及環(huán)境和社會因素的特點，將所有這些因素都看作是相互聯(lián)系、相互影響的。不難看出，醫(yī)學心理學對醫(yī)學模式的轉化起到了積極的促進作用。

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3.西方早有明確規(guī)定而在中國古代沒有引起注意的醫(yī)德規(guī)范是

A 醫(yī)學人道準則

B平等待患準則

C 保守醫(yī)密準則

D 不傷害病人準則

E 尊重女患者準則

參考答案：C

為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。保守醫(yī)密既是維護病人尊嚴和利益的重要措施，也是提高醫(yī)療質量的重要保證，又是密切醫(yī)患關系的重要途徑。

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4.下列有關醫(yī)際關系與醫(yī)患關系的表述錯誤的是

A 醫(yī)際關系的惡化在一定程度上將對醫(yī)患關系產(chǎn)生不良影響

B 醫(yī)患關系的惡化在一定程度上將對醫(yī)際關系產(chǎn)生不良影響

C 處理醫(yī)際關系與處理醫(yī)患關系依據(jù)的倫理原則是相同的 D 醫(yī)際關系與醫(yī)患關系既互相獨立又互相關聯(lián)

E 良好的醫(yī)際關系有助于形成良好的醫(yī)患關系

參考答案：C

處理醫(yī)際關系與處理醫(yī)患關系依據(jù)的倫理原則是不同的。

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5.檢驗醫(yī)學倫理學理論正確性的唯一標準是

A 理論深刻

B 醫(yī)學實踐

C 理論系統(tǒng)

D 理論全面

E 醫(yī)學科研

參考答案：B

醫(yī)學實踐既是醫(yī)學倫理學產(chǎn)生和發(fā)展的基礎、動力，又是醫(yī)學倫理學創(chuàng)立和建設的目的以及檢驗醫(yī)學倫理學理論正確性的唯一標準。

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6.不包含在醫(yī)學倫理學有利原則之內的是

A 努力使病人受益(有助益)

B 努力預防和減少難以避免的傷害

C 對利害得失全面權衡

D 造成有意傷害時主動積極賠償

E 關心病人的客觀利益和主觀利益

參考答案：D

造成有意傷害時主動積極賠償，不屬于有利原則。

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7.對醫(yī)學倫理學不傷害原則的準確理解是對病人

A 避免責任傷害

B 避免技術傷害

C 避免軀體傷害

D 避免心理傷害

E 以上都是

參考答案：E

在醫(yī)學實踐中，不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的身心受到損傷。

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8.下列做法中不違背醫(yī)學倫理學無傷害(不傷害)原則的是

A 因急于手術搶救患者，未由家屬或患者簽手術同意書

B 發(fā)生故意傷害

C 造成本可避免的殘疾

D 造成本可避免的病人自殺

E 造成本可避免的人格傷害

參考答案：A

BCDE四項都對患者造成了傷害。

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9.未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書的 A 不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

B 可在預防機構從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

C 可在保健機構從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

D 可在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在預防、保健機構，從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

E 可在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

參考答案：A

未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書的不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。注冊的時限為兩年。

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10.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權利

A 履行醫(yī)師職責

B 遵守職業(yè)道德

C 從事醫(yī)學研究

D 遵守技術規(guī)范

E 保護患者隱私

參考答案：C

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權利:(一)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，進行醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案;(二)按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件;(三)從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體;(四)參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育;(五)在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯;(六)獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇;(七)對所在機構的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議。依法參與所在機構的民主管理。

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11.申請個體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿

A 一年

B 二年

C 三年

D 四年

E 五年

參考答案：E

申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國家有關規(guī)定辦理審批手續(xù)。

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12.未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書的 A 不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

B 可在預防機構從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

C 可在保健機構從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

D 可在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在預防、保健機構，從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

E 可在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

參考答案：A

未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書的不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。注冊的時限為兩年。

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13.可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件中，不包括

A 高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在醫(yī)療機構試用期滿一年

B 在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療機構試用期滿一年

C 在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在預防機構試用期滿一年

D 在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在保健機構試用期滿一年

E 在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在衛(wèi)生行政管理機構試用期滿一年

參考答案：E

具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:(一)具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的;(二)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿二年;具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿五年的。

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14.新世紀人們醫(yī)學模式和健康觀念的改變是由于

A 傳染病病死率太高

B 發(fā)明了治療傳染病的抗菌藥物

C 環(huán)境嚴重污染

D 城市人口增多

E 慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率增加

參考答案：E

現(xiàn)今社會，慢性非傳染病對人類健康的危害越來越來大。

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15.下面哪項不屬于臨床預防醫(yī)學的特征

A 是在臨床場所執(zhí)行的

B 包括對終末期患者執(zhí)行臨床關懷

C 主要針對慢性病

D 對象是健康人和“無癥狀”患者

E 是一級和二級預防的結合 參考答案：D

第三級預防又稱臨床(發(fā)病后期)預防。針對發(fā)病后期采取治療措施，防止疾病惡化，預防并發(fā)癥和病殘。

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16.以下關于初級衛(wèi)生保健的敘述錯誤的是

A 是一種基本的衛(wèi)生保健

B 依靠切實可行、學術上可靠、又受社會歡迎的方法和技術

C 費用是社區(qū)或國家在各個發(fā)展時期依靠自力更生和自覺精神能夠負擔得起的 D 處于一個國家衛(wèi)生系統(tǒng)的最頂端

E 它使衛(wèi)生保健盡可能接近人民生活和工作的場所

參考答案：D

初級衛(wèi)生保健是個人、家庭和社區(qū)同國家衛(wèi)生系統(tǒng)保持接觸的第一步，是衛(wèi)生保健持續(xù)進程的起始一級。

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17.罹患率可以表示為

A(觀察期內的病例數(shù)÷同期平均人口數(shù))×100%

B(觀察期內的新病例數(shù)÷同期暴露人口數(shù))×100%

C(一年內的新病例數(shù)÷同年暴露人口數(shù))×100%

D(觀察期內的新病數(shù)÷同期平均人口數(shù))×100%

E(觀察期內的新舊病例數(shù)÷同期暴露人口數(shù))×100%

參考答案：B

答案A、D分母為同期平均人口數(shù)，即某一時期可能發(fā)生某病的一定人群的平均數(shù)，屬于發(fā)病率之定義，而E的分子為觀察期內所有新舊病例數(shù)，本題的答案應是在觀察期內新發(fā)生的病例數(shù)。

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18.表示某特定時間內，被觀察的總人口中某病新、舊病例所占的比值

A 病死率

B 發(fā)病率

C 死亡率

D 患病率

E 治愈率

參考答案：D

患病率表示某特定時間內，被觀察的總人口中某病新、舊病例所占的比值。

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19.老年人口增加可使

A 出生率迅速下降

B 死亡率增加

C 嬰兒死亡率下降

D 生育率下降

E 總和生育率下降

參考答案：B

粗死亡率又稱死亡率，是某時期(一般是1年)死亡總數(shù)除以該時期的平均人口數(shù)或期中人口數(shù)所得的商。如果用1年的資料計算年死亡率，分子是1年內的死亡數(shù)，分母就是該年的平均人口數(shù)或年中人口數(shù)。粗死亡率說明人群中總的死亡水平，易受人口性別、年齡的影響。一般情況下，老人和嬰兒的死亡率較高，男性死亡率高于女性。

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20.流行病學研究對象的三個層次是指

A 人群分布、時間分布和地區(qū)分布

B 疾病、傷害和健康

C 傳染性疾病、非傳染病疾病和意外傷害

D 疾病分布、危險因素和預防控制措施

E 傳染病、寄生蟲病和地方病

參考答案：B

記憶性知識點。

第二篇：全科醫(yī)師模擬考試題

[單項選擇題]

答題說明： 每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框圖黑。

1．全科醫(yī)學學科是

A 自20世紀60年代起源的新型二級臨床專業(yè)學科

B 正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業(yè)學科

C正式建立于20世紀70年代的新型臨床二級專業(yè)學科

D 包含了“六位一體”服務所有內容的預防醫(yī)學專業(yè)學科

E自20世紀50年代起源的新型二級臨床專業(yè)學科

[答案] B

[解析] 全科醫(yī)學誕生于20世紀60年代，是一個臨床二級專業(yè)學科，不是二級臨床專業(yè)學科。

2．全科醫(yī)生是

A 全面掌握各臨床學科業(yè)務技術的臨床醫(yī)生

B 提供 “六位一體” 全部服務內容的基層醫(yī)生

C專門為社區(qū)群眾提供上門服務的基層臨床預防醫(yī)生

D在社區(qū)提供長期負責式的醫(yī)療保健醫(yī)生

E以公共衛(wèi)生服務為主的預防醫(yī)生

[答案] B

[解析] 準確的描述，全科醫(yī)生應該是提供 “六位一體” 的全部服務內容的基層醫(yī)生

3．對“以家庭為單位照顧”描述最佳的是

A全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內容

B全科醫(yī)生必須為社區(qū)內所有家庭建立家庭健康檔案

C全科醫(yī)生負責管理每個家庭所有成員疾病的診療及康復

D全科醫(yī)生應該充分利用家庭資源進行健康與疾病的管理

E全科醫(yī)生在接診病人時首先應了解并記錄其家庭經(jīng)濟情況

[答案] D

[解析] 家庭是全科醫(yī)生的服務對象，也是開展診療工作的重要場所。因此比較全面的描述應該是：全科醫(yī)生要充分利用家庭這個有效的資源，進行健康與疾病的管理。

4．全科醫(yī)生的工作方式，不包括

A.以病人為中心提供照顧

B.以家庭為單位提供照顧

C.以社區(qū)為范疇提供服務

D.主要提供急診和住院服務

E.提供機會性預防服務

[答案] D

[解析] 全科醫(yī)生的工作方式不包括：主要提供急診和住院服務，因為這是大醫(yī)院、?？漆t(yī)生的服務范疇和主要內容。

5．“以病人為中心”的服務原則不包括

A 建立以全科醫(yī)生為核心的工作團隊

B 重視病人的患病感受和價值觀

C 滿足病人提出的各種要求

D 尊重病人的權利

E 注重提供臨床預防服務

[答案] C

[解析] “以病人為中心”的服務原則要尊重病人，盡量滿足病人提出的要求。但是，并不意味著要滿足病人提出的各種要求，不合理的、脫離現(xiàn)實的要求并以一定都要滿足。

6．全科醫(yī)學概念引入中國是在A 20世紀60年代后期

B 20世紀80年代后期

C 20世紀90年代后期

D 19世紀80年代后期

E 19世紀60年代后期

[答案] B

[解析] 全科醫(yī)學這一新型學科（概念），是在20世紀80年代后期傳入中國大陸。

7.全科醫(yī)生的問診應采取

A.封閉式問診

B.開放式問診

C.一次性問診

D.間接式問診

E.誘導式問診

[答案] B

[解析] 全科醫(yī)生的問診應采取開放式問診方式，充分聽取病人的述說。其內容可以涉獵到心理、信仰、家庭、社區(qū)甚至社會等各個方面。

8.下列不屬于病毒性疾病

A：流行性腮腺炎

B：脊髓灰質炎

C：麻疹

D：猩紅熱

E：感冒

[答案] D

[解析] 猩紅熱是由A組鏈球菌感染引起的。

9．猝死最常見的原因是

A．肺癌

B．肺栓塞

C．急性冠狀動脈綜合癥

D．自發(fā)性氣胸

E．腦出血

[答案] C

[解析] 猝死最常見的是心臟性猝死，心臟性猝死中約80%由冠心病及其并發(fā)癥引起，而這些冠心病中約75%有心肌梗死病史。

10．男性，青年，消瘦，在用力搬動重物時，突然發(fā)生胸痛、氣短，考慮最大可能是：

A．胸部肌肉拉傷；

B．急性心肌梗塞；

C．急性大動脈夾層；

D．食道裂孔疝；

E．急性自發(fā)性氣胸

[答案] E

[解析] 自發(fā)性氣胸好發(fā)于體型消瘦的青年，可有劇烈體力活動（屏氣）等誘因，表現(xiàn)為突然發(fā)生的胸痛，氣短，呼吸困難。

11．劇烈咳嗽不會引起的并發(fā)癥有

A．窒息

B．胸痛、C．尿失禁

D．咯血

E．氣胸

[答案] A

[解析] 咳嗽是機體的一種保護性反射，有利于清除氣道內的異物或分泌物，避免窒息。

12．大咯血的臨床判斷標準為

A．一次性咯血50ml以上

B．一次性咯血80ml以上

C．6小時內咯血100ml以上

D．24小時內咯血200ml以上

E．24小時內咯血500ml以上

[答案] E

[解析] 大咯血為24小時咯血500ml以上或每次咯血100ml以上。

13．較少出現(xiàn)反復性頭痛發(fā)作的疾病是

A．偏頭痛

B.神經(jīng)性頭痛

C.頭痛性癲癇

D.腦血管畸形

E.顱內腫瘤

[答案]E

[解析] 顱內腫瘤引起的頭痛絕大多數(shù)為漸進性加重，在短時間內達到難以忍受的程度。較少出現(xiàn)反復性。

14．青年，女性，出現(xiàn)發(fā)熱伴刺激性咳嗽，右側胸痛。最可能的疾病是

A．急性支氣管炎

B．氣胸

C．胸膜炎

D．支氣管擴張

E．肺結核

[答案] C

[解析] 胸膜炎時可出現(xiàn)刺激性咳嗽，病側胸痛，深呼吸及咳嗽時胸痛加劇。氣胸時雖可有胸痛，但無發(fā)熱。

15．左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

A．咳嗽

B．端坐呼吸

C．急性肺水腫

D．勞力性呼吸困難

E．夜間陣發(fā)性呼吸困難

[答案] D

[解析] 左心功能不全最初表現(xiàn)在活動后出現(xiàn)呼吸困難，逐漸發(fā)展為端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難和急性肺水腫。

16．慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細菌感染有關

A．大腸桿菌

B．沙門菌

C．空腸彎曲菌

D．幽門螺桿菌

E．嗜鹽桿菌

[答案] D

[解析] 慢性胃炎的發(fā)病與幽門螺桿菌感染有關。

17．十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在A．十二指腸球部后壁

B．十二指腸上部

C．十二指腸降部

D．十二指腸水平部

E．十二指腸升部

[答案] C

[解析] 球后潰瘍多發(fā)生在球部以下部位。

18．下列有關幽門梗阻的描述，正確的是：

A．幽門梗阻主要由球潰瘍或幽門管潰瘍引起

B．幽門管潰瘍急性發(fā)作時的梗阻容易緩解

C．疼痛于餐后減輕

D．很少嘔吐宿食

E．空腹時胃內沒有振水聲

[答案] A

[解析] 幽門梗阻主要由球潰瘍引起，其余為幽門管潰瘍或幽門前區(qū)潰瘍。幽門管潰瘍急性發(fā)作時的梗阻加重。疼痛于餐后加重，嘔吐宿食，空腹時胃有振水聲。

19．在我國引起肝硬化主要病因為

A．酒精中毒

B．膽汁淤積

C．循環(huán)障礙

D．病毒性肝炎

E．血吸蟲病

[答案] D

[解析] 在我國引起肝硬化主要病因為病毒性肝炎。

20．診斷肝癌特異性最強的腫瘤標記物是

A 甲胎蛋白（AFP）

B γ－谷氨酰轉肽酶同工酶Ⅱ（CGT－Ⅱ）

C 異常凝血酶原（AP）

D α－L－巖藻糖苷酶（AFU）

E 酸性同工鐵蛋白（AIF）

[答案] A

[解析] 診斷肝癌特異性最強的腫瘤標記物是甲胎蛋白（AFP）。

21．鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是

A.尿頻、尿急、尿痛

B.高熱、腰痛

C.尿細菌培養(yǎng)陽性

D.尿中白細胞管型

E．以上都不是

[答案] D

[解析] 尿中出現(xiàn)白細胞管型常提示腎實質細菌感染。

22．腎病綜合征診斷所必需具備的條件是

A．水腫

B．高脂血癥

C．大量蛋白尿和低蛋白血癥

D．低蛋白血癥

E．以上都不是

[答案] C

[解析] 腎病綜合征的診斷標準是：①尿蛋白大于3.5g/d；②血漿白蛋白低于30g/L；③水腫；④血脂升高。其中①②兩項為診斷所必需。

23、常用相對數(shù)主要有

A.發(fā)病率、患病率、陽性率

B.構成比、率、相對比

C.百分率、千分率、萬分率

D.病死率、死亡率、出生率

E.構成比、發(fā)病率、患病率

[答案] B

[解析]相對數(shù)是兩個有聯(lián)系的指標之比是分類變量常用的描述性統(tǒng)計指標,常用兩個分類的絕對數(shù)之比表示相對數(shù)大小如率，構成比，相對比等

24、幾個地區(qū)在短時間內發(fā)生了大量的間日瘧病例，此種情況稱為

A．爆發(fā)

B．流行

C．大流行

D．世界大流行

E.散發(fā)

[答案] A

[解析] 根據(jù)題意為爆發(fā)。一個局部地區(qū)于短時間內出現(xiàn)很多相同的病例，且這些人有共同的傳染源或傳播途徑，大多數(shù)病人常出現(xiàn)在該病最長潛伏期內。

25、產(chǎn)能營養(yǎng)素包括：

A.碳水化合物

B.蛋白質、碳水化合物

C.碳水化合物、蛋白質、脂肪

D.脂肪、碳水化合物

E.蛋白質、脂肪

[答案] C

[解析] 通常所說的三大供能營養(yǎng)素指的就是蛋白質、脂肪、碳水化合物，其它營養(yǎng)素雖然也有重要功能但不提供能量。

26、構成傳染病在人群中流行的三個條件

A．生活條件、經(jīng)濟條件、文化素養(yǎng)

Ｂ．年齡、性別、職業(yè)

C．傳染源、傳播途徑、人群易感性

D．病情輕重、接觸者的多少、疫源地是否經(jīng)過消毒

E．以上均是

[答案]．C．

[解析] 即流行過程三環(huán)節(jié)為：傳染源、傳播途徑和易感人群

27、世界衛(wèi)生組織規(guī)定的全球兒童基礎免疫接種包括

A．卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和麻疹疫苗

B．卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和流感疫苗

C．卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和乙肝疫苗

D．卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和流腦疫苗

E．卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和腮腺炎疫苗

[答案] A

[解析] WHO提出擴大免疫規(guī)劃要求全球兒童進行麻疹、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風及結核病的預防接種。

28、孕早期衛(wèi)生指導不包括

A.定期產(chǎn)前檢查和指導

B.生活起居要有規(guī)律

C.注意乳房和會陰部衛(wèi)生

D.不必節(jié)制性生活

E.避免不良環(huán)境接觸和不良工作體位

[答案] D

[解析] 孕早期應避免性生活。

29、下列哪項不是更年期婦女的社會心理特點

A.焦慮心理反應

B.興奮心理反應

C.悲觀心理反應

D.個性行為的改變

E.性心理的改變

[答案] B

[解析] 婦女進入更年期后，常產(chǎn)生精神狀態(tài)與心理狀態(tài)方面的改變，往往悲觀、憂郁、煩躁不安、失眠與神經(jīng)質等表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)情緒低落、性格及行為的改變。

30、在影響人類健康的諸多因素中，最重要的影響因素是

A.生物因素

B.環(huán)境因素

C.生活方式因素

D.衛(wèi)生保健因素

E.遺傳因素

[答案] C

[解析] 因為生物因素、環(huán)境因素、衛(wèi)生保健因素等，最終都將集中顯示在生活方式上。生活方式良好、神怡、衛(wèi)生、有序，自然會健康長壽。

第三篇：鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題一練

1導致慢性腎衰竭患者死亡的最常見原因是()

A．高鉀血癥

B．嚴重貧血

C．心血管并發(fā)癥

D．代謂扣陛酸中毒

E．鈣磷代謝紊亂

C

2重度貧血的血紅蛋白濃度是()

A．<30g/L

B．30^59g/L

C．60~89g/L

D．90~lOOg/L

E．>lOOg/L

B 【解析】<60g/L為重度貧血。

3有機磷中毒中，屬煙堿樣癥狀的是()

A．惡心、嘔吐、腹痛

B．多汗、流涎、流淚、流涕

C．肌纖維顫動、肌肉強直性痙攣 D．心率減慢和瞳孔縮小

E．咳嗽、氣促、肺水腫

C’【解析】煙堿祥癥狀：骨骼肌興奮出現(xiàn)肌纖維震顫、肌強直性痙攣，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。可因呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭而死亡。4生活飲用水的基本衛(wèi)生要求，不包括（）

A。飲水中不得含有致病的微生物

B．化學組成對人體有益無害

C．水的感官性狀好

D．滿足生活飲用需要

E:不得有細菌和大腸菌群數(shù)

E

5下列食品中蛋白質生物學價值最高的是（）

A．雞蛋

B.牛奶

c．瘦豬肉

D．豆制品

E.魚

A

6生產(chǎn)性毒物進入人體最主要的途徑是（）

A．呼吸道

B．消化道

C.皮膚

D．黏膜

E．眼結膜

A 7三級預防措施中的第一級預防是指()

A．病因預防

B．“三早”預防

C．臨床前期預防

D．臨床期預防

E．病殘預防

A【解析】第一級預防又稱病因

預防或者發(fā)病前期預防。8下列不是維生索C缺乏的表現(xiàn)病變的是（）

A．牙齦出血一

B．皮膚瘀斑

C．月經(jīng)過多

D．皮膚角化過度

E．皮膚出現(xiàn)出血點

D

9下列不是維生素A缺乏的表現(xiàn)為()

A．色盲癥

B．眼干燥癥

C．角膜潰瘍 D．角膜軟化

E．角膜穿孔

A 【解析】色盲是由基因導致的先天50遺傳病，與是否缺乏維生素A無關。10氣管哮喘發(fā)作時，為迅速控制癥狀，應首選的藥物是()

A．短效

B：受體激動藥

c．茶堿類

D．吸入型糖皮質激素

E．白三烯調節(jié)劑

A 【解析】出現(xiàn)支氣管哮喘癥狀

時吸<短效p：受體激動劑（沙丁胺醇）。1不符合張力性氣胸的病理生理改變的是（）

A．嚴重皮下及縱隔氣腫

B．血壓下降、脈速

C．患側肺萎陷、縱隔向健側移位

D．縱隔擺動

E．肺破口形成活瓣

D 【解析】張力性氣胸破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時胸廓擴大，胸膜腔內壓變小；空氣進入胸膜腔；呼氣時胸膜腔內壓升高，壓迫活瓣使之關閉，致使胸膜腔內空氣越積越多，內壓持續(xù)升高，使肺臟受壓，縱隔向健側移位；影響心臟血液回流。2根據(jù)我國的貧血診斷標準，血紅蛋白測定值是()

A．男性低于120g/L，女性低于120g/L

B，男性低于120g/L，女性低于llOg/L

C．男性低于110 g/L，女性低于llOg/L

D．男性低于llOg/L，女性低于lOOg/L

E．男性低于100 g/L，女性低于lOOg/L

B

3百草枯中毒后，對身體部位的傷害最大的是()

A．肝

B．腎

C．肺

D．心

E．胃

C 【解析】百草枯中毒的臨床表

現(xiàn)：呼吸系統(tǒng)中肺損傷最為突出也最為嚴重，表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣短、發(fā)紺、呼吸困難，查體可發(fā)現(xiàn)呼吸音減低，兩肺可聞及干濕噦音。

4對肺癌的診斷，最簡單、經(jīng)濟、安全常用的輔助檢查方法是

A．胸部CT

B．胸部X線檢查

C．胸部MRI

D．痰細胞學檢查

E．支氣管鏡檢查

B

5典型患者存在中間清醒期的是()

A，腦震蕩

B．腦挫傷

C．急性硬膜外血腫

D．急性硬膜下血腫

E．急性顱內血腫

C 【解析】典型的硬膜外血腫的患者存在中間清醒期。中間清醒期是指受傷當時昏迷，數(shù)分鐘或數(shù)小時后意識障礙好轉，甚至完全清醒，繼而再度昏迷，這是因為硬膜外血腫的形成，腦受壓引起的。

6原發(fā)性肝細胞癌最有診斷意義的腫瘤標志物是下列哪項()A．CA125 B．CA153 C．CA19-9 D.CEA E．AFP

E 【解析】出現(xiàn)肝大、肝區(qū)疼痛、質地堅硬、表面凹凸不平或有結節(jié)，血液化驗甲胎蛋白(AFP)陽性者多為肝癌。原發(fā)

性肝細胞性肝癌最理想的腫瘤標志物是AFP。

7醫(yī)生為急性闌尾炎患者查體時，讓患者仰臥，測試右下腹壓痛；有反跳痛，提示其闌尾位置()

A．位于右上腹部

B．在右下腹麥氏點深面

C．靠近閉孔內肌

D．位于腰大肌前方

E．靠近臍部

B 【解析】腹膜刺激征包括右下 腹壓痛，．肌緊張和反跳痛。右下腹麥氏點壓痛是最常見、最重要的體征。8肺結核病變范圍較廣者胸部的體征是（）

A．叩診呈濁音，雙肺彌漫性哮鳴音

B．叩診呈濁音，語顫增強

C．無異常體征

D．雙肺可聞及濕哆音

E．雙肺叩診呈過清音

B 【解析】肺結核患者肺部體征

依病情輕重、病變范圍不同而有差異，早

期、小范圍的結核不易查到陽性體征，病變

范圍較廣者叩診呈濁音一語顫增強，肺泡呼吸音低和濕噦音。晚期結核形成纖維化，局

部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積

液時，胸壁飽滿，叩診濁實，語顫和呼吸音減低或消失。9檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應考慮為()

A．雞胸

B．漏斗胸

C．桶狀胸

D．扁平胸 E．正常胸廓

C’【解析】胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬（桶狀胸）。10康成年人白細胞正常值為()

A．(4～10)xl09/L

B．

(4—11)xl09/L

C．

(5—10)xl09/L

D．(4.5—10)xl09/L

E．(4.5~11)xl09/L

A 【解析】白細胞減少(<4.0× 109/L)；正常人的白細胞計數(shù)為(4~lO)× 109/L，平均為7.0×l09/L，總數(shù)在(3.5~ 9.5)×l09/L，因為人的個體差異，所以上下0.5×l09/L都屬合理。

第四篇：鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題

A1A2型題

1.關于脊柱外傷與脊髓損傷的關系的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致 B.胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷

C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位

D.屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見 E.椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷

【正確答案】B【答案解析】A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致：正確，存在幾個椎體的差異。B.胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷：沒有這個說法。C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位：正確，比如脊髓震蕩D.屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見：正確，一般脊柱受到損傷，都是因為強大的外力作用。E.椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷：狹窄本身會加重損傷。

2.股骨頸內收型骨折是指Pauwel角（）A.大于30° B.大于50° C.小于20° D.小于25° E.小于30° 【正確答案】B 【答案解析】口訣“內打我，外小三”內收型＞50°，外展型＜30°。

3.髖關節(jié)脫位最多見的類型是（）A.前脫位 B.后脫位 C.下脫位 D.盂上脫位 E.中心型脫型

【正確答案】B【答案解析】髖關節(jié)脫位后脫位最常見，肩關節(jié)脫位前脫位最多見。4.男，38歲。車禍致傷。查體：骨盆擠壓和分離試驗陽性，下腹部壓痛、腹肌緊張。對腹腔臟器損傷診斷最有價值的檢查是（）A.腹部X線平片 B.血常規(guī) C.腹部CT D.腹部B超 E.腹腔穿刺

【正確答案】E【答案解析】骨盆擠壓和分離試驗陽性提示骨盆骨折，下腹壓痛、腹肌緊張?zhí)崾敬嬖诟鼓ぱ?，可行診斷性腹腔穿刺，對診斷腹腔臟器損傷有重要意義。5.患者男性，27歲，工地高空墜落受傷，出現(xiàn)血壓下降，腹脹，腹痛。查體見髂骨擠壓分離試驗陽性，雙下肢不等長，會陰部淤斑。最可能的診斷是（）A.股骨干骨折 B.股骨頸骨折 C.脊柱骨折 D.髖關節(jié)脫位 E.骨盆骨折

答案解析【正確答案】E【答案解析】患者有高空墜落史，出現(xiàn)血壓下降，髂骨擠壓試驗陽性，雙下肢不等長，會陰部淤斑，可以首先診斷骨盆骨折。6.中年男性，馬車翻車時砸傷下腹部。查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡，此時應考慮（）A.導尿管插入深度不足 B.導尿管插入方法不對 C.導尿管阻塞

D.骨盆骨折合并尿道斷裂 E.骨盆骨折合并膀胱損傷

答案解析【正確答案】D【答案解析】膀胱脹滿可以排除膀胱損傷。骨盆骨折是一種嚴重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。戰(zhàn)時則為火器傷。骨盆骨折創(chuàng)傷在，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷。最嚴重的是創(chuàng)傷性失血性休克，及盆腔臟器合并傷，救治不當有很高的死亡率。有骨盆骨折時，恥骨支處有明顯壓痛。（此題中患者的外傷史和疼痛均支持骨盆骨折），對骨盆骨折的病人應經(jīng)?？紤]下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠較膀胱損傷為多見?；颊呖沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。（題中：膀胱脹滿，橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡符合此診斷）雙側恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時，尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。所以此題選骨盆骨折合并尿道斷裂。

7.肱骨干中段骨折反復手法復位導致（）A.橈神經(jīng)損傷 B.正中神經(jīng)損傷 C.尺神經(jīng)損傷 D.腋神經(jīng)損傷 E.肌皮神經(jīng)損傷

【正確答案】A【答案解析】肱骨干中段后側有橈神經(jīng)溝，橈神經(jīng)走行于溝內，緊貼肱骨。所以該段骨折易傷及橈神經(jīng)，反復手法復位，更易傷及。

8.患者男性，28歲，高空墜地，現(xiàn)場見：患者清醒，胸10～11壓痛，劍突以下感覺運動障礙，正確的急救搬運方法是（）A.二人扶架而走 B.一人背運

C.患者平臥木板搬運 D.一人摟抱

E.一人抬頭，一人抬足

【正確答案】C【答案解析】考慮脊柱骨折損傷，搬運時應讓病人頭、胸、腰、臀、下肢處于同一水平。

9.患者男性，50歲。高空墜落傷。查體：呼吸困難，頸部壓痛，雙肺聞及痰鳴音，四肢癱瘓。X線片顯示C4～5骨折脫位。首先采取的處理措施是（）A.應用呼吸興奮劑 B.氣管切開 C.頜枕帶牽引 D.手術復位固定 E.頸托制動

【正確答案】B【答案解析】根據(jù)病史可以診斷為頸髓損傷，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，應該盡早氣管切開。

10.有一名顱內壓增高病人，病情有加劇表現(xiàn)，處理的關鍵措施是（）

A.頭顱CT，明確病變的性質和部位 B.安靜臥床，頭高30度 C.保持大便通暢

D.20%甘露醇250ml，一日二次，靜點 E.限制水、鹽入量

【正確答案】A【答案解析】頭顱CT掃描對顱腦損傷的診斷，是目前最理想的一項檢查方法。可以準確地判斷損傷的類型及血腫的大小、數(shù)量和位置，但要送上級醫(yī)院進行。11.缺鐵性貧血好發(fā)人群包括（）A.妊娠婦女 B.月經(jīng)期婦女 C.嬰幼兒 D.兒童 E.以上均是

【正確答案】E【答案解析】好發(fā)人群：妊娠婦女、月經(jīng)期婦女、嬰幼兒和兒童是高發(fā)病人群，其中2歲以下嬰幼兒和生育年齡婦女患病率最高。

12.缺鐵性貧血的診斷標準（）A.小細胞低色素性貧血 B.血清鐵＜8.95μmol/L

C.總鐵結合力＞64.44μmol/L D.轉鐵蛋白飽和度＜15% E.以上均是

【正確答案】E【答案解析】缺鐵性貧血的診斷標準：①有缺鐵的病因和貧血的臨床表現(xiàn)；②實驗室檢查有小細胞低色素性貧血，血清鐵＜8.95μmol/L，總鐵結合力＞64.44μmol/L，轉鐵蛋白飽和度＜15%，鐵蛋白＜12μg/L；③骨髓有核紅細胞體積小，細胞外鐵減低或消失，細胞內鐵減低?？诜F劑治療有效也是一種輔助診斷方法。13.關于缺鐵性貧血特點錯誤的是（）A.血清鐵降低 B.總鐵結合力升高 C.轉鐵蛋白飽和度降低 D.鐵蛋白降低

E.骨髓細胞內鐵增多

【正確答案】E【答案解析】缺鐵性貧血的血清鐵＜8.95μmol/L，總鐵結合力＞64.44μmol/L，轉鐵蛋白飽和度＜15%，鐵蛋白＜12μg/L。骨髓有核紅細胞體積小，細胞外鐵減低或消失，細胞內鐵減低。

14.下列哪種貧血是由于造血原料不足或利用障礙引起的（）A.再生障礙性貧血 B.缺鐵性貧血

C.PNH(陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿)D.炎癥性貧血 E.遺傳性球形紅細胞增多癥

【正確答案】B【答案解析】再生障礙性貧血屬于造血干細胞異常引起的貧血，缺鐵性貧血屬于造血原料不足或利用障礙引起的貧血，PNH屬于造血細胞凋亡亢進引起的貧血，遺傳性球形紅細胞增多癥屬于紅細胞破壞過多引起。炎癥性貧血屬于慢性炎癥消耗過多引起貧血。

15、較少合并缺鐵性貧血的是（）A.月經(jīng)過多 B.妊娠

C.胃切除術后

D.急性病毒性肝炎 E.萎縮性胃炎

【正確答案】D【答案解析】缺鐵性貧血的病因：①需鐵量增加而攝入不足：如嬰兒生長發(fā)育期、婦女月經(jīng)、妊娠、哺乳期等；②鐵的吸收障礙：萎縮性胃炎、胃切除術可致胃酸缺乏，胃-空腸吻合術后、慢性腹瀉等；③慢性失血：常由月經(jīng)過多、鉤蟲病、長期痔瘡出血和潰瘍病反復出血等引起，是缺鐵性貧血常見的原因。

16、在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最先降低的實驗室指標是（）A.紅細胞體積 B.血清鐵 C.血清鐵蛋白 D.總鐵結合力 E.骨髓鐵粒幼細胞

【正確答案】C【答案解析】血清鐵蛋白是體內貯備鐵的指標，低于12μg/L說明體內儲存鐵降低，是缺鐵性貧血最早出現(xiàn)的實驗室指標異常。

17、女性，34歲。月經(jīng)過多2年，Hb70g/L，WBC7.0×109/L，PLT160×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.015，血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大。下列對輔助診斷沒有意義的是（）A.血清鐵測定 B.總鐵結合力測定 C.清鐵蛋白測定

D.51鉻紅細胞半壽期測定 E.骨髓鐵染色檢查

【正確答案】D【答案解析】本題考慮為缺鐵性貧血，51鉻紅細胞半壽期測定主要用于溶血性貧血檢測紅細胞壽命。

18、男，50歲，面色蒼白、乏力2年。體檢：貧血貌?；灒貉t蛋白（Hb)60g/L，網(wǎng)織紅細胞（RC)0.8%，平均紅細胞體積（MCV)75fl，平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH)22pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC)28%。該患者最不可能的貧血原因是（）A.痔瘡 B.慢性胃炎 C.偏食

D.反復鼻出血 E.骨髓衰竭

【正確答案】E【答案解析】患者診斷為缺鐵性貧血，缺鐵性貧血常見原因為1.攝入不足而需要量增加，選項C屬于攝入不足；2.丟失過多，選項A、D均會出現(xiàn)丟失過多；3.吸收不良，選項B，如胃腸手術后、慢性胃炎等。本題患者網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常，說明骨髓造血良好，沒有出現(xiàn)骨髓衰竭表現(xiàn)。19、10個月患兒，牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個月面色蒼白，食欲低下，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，擬用鐵劑治療，下列說法正確的是（）

A.貧血糾正后即停鐵劑 B.不宜在兩餐之間服用 C.忌與維生素C同服 D.與牛奶同服 E.首選二價鐵

【正確答案】E【答案解析】口服鐵劑宜選用二價鐵鹽，易于吸收。于兩餐之間口服可減少胃腸刺激。同時服用維生素C可以促進鐵的吸收。鐵劑應連續(xù)服用至血紅蛋白正常6～8周（成人是4～6個月）后再停藥，以補充貯存鐵。牛奶、茶、咖啡、鈣片等抑制鐵吸收，不宜與鐵劑同服。

20.梅毒樹膠樣腫區(qū)別于結核肉芽腫的主要依據(jù)是（）

A.易見朗漢斯巨細胞 B.見多量中性粒細胞 C.見干酪樣壞死 D.見多量漿細胞 E.見多量上皮樣細胞

【正確答案】D【答案解析】梅毒樹膠樣腫，又稱梅毒瘤，漿細胞恒定出現(xiàn)是本病的特點。

21.下列關于淋病敘述不正確的是（）A.主要通過性接觸傳播

B.女性反復感染淋病，可引起宮外孕 C.女性淋病主要并發(fā)癥是不孕不育

D.淋菌引起肛門直腸炎，可出現(xiàn)里急后重，從肛門排出大量膿性，血性分泌物 E.人是淋球菌的唯一天然宿主

【正確答案】C【答案解析】女性淋病主要并發(fā)癥是淋菌性盆腔炎，C錯。盆腔炎誤診誤治很容易發(fā)展為盆腔及附件感染，反復發(fā)作可造成輸卵管狹窄或閉塞，可引起宮外孕、不孕或慢性下腹痛。B對。其他項也是淋病的特點。

22.關于生殖器皰疹病毒感染，下列說法錯誤的是（）

A.生殖器皰疹病毒是由單純皰疹病毒（HSV）感染引起的

B.開始侵犯皮膚黏膜層，后期向黏膜下層，肌層浸潤

C.胎兒、新生兒都可感染

D.生殖器皰疹感染后與宮頸癌的發(fā)生密切相關

E.感染生殖器皰疹后也使HIV的感染性增加

【正確答案】B【答案解析】生殖器皰疹病毒只侵犯皮膚黏膜，當原發(fā)性生殖器皰疹病毒的皮損消退后，殘留的病毒長期潛伏在那里，在機體抵抗力低時復發(fā)。

23.下列關于生殖器皰疹病毒的敘述錯誤的是（）

A.常伴有腹股溝淋巴結腫痛

B.男性多見于包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖等處

C.感染的孕婦經(jīng)陰道分娩時，可引起胎兒感染

D.復發(fā)性生殖器皰疹的皮損一般出現(xiàn)在新部位

E.合并HIV者，癥狀更加明顯

【正確答案】D【答案解析】選D，復發(fā)性皮損一般在原部位出現(xiàn)。

24.目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病是（）A.淋病

B.生殖器皰疹 C.梅毒

D.尖銳濕疣

E.獲得性免疫缺陷綜合征

【正確答案】A【答案解析】淋病是目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病，近年來我國性傳播疾病中也以淋病最多。

25.可引起尖銳濕疣的病原體是（）A.難辨梭菌 B.蒼白密螺旋體 C.甲型溶血性鏈球菌

D.假絲酵母菌（白念珠菌）E.人類乳頭瘤病毒

【正確答案】E【答案解析】引起尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。

26.下列關于統(tǒng)計表制作的敘述，正確的是（）A.縱標目間用豎線分隔 B.橫、縱標目用斜線分隔 C.要求各種指標小數(shù)位數(shù)一致 D.一張表應包含盡量多的內容

E.統(tǒng)計表通常包括標題、標目、線條、數(shù)字4部分

【正確答案】E【答案解析】統(tǒng)計表通常由標題、標目、線條、數(shù)字4部分組成，多采用3條線，即頂線、底線以及縱標目下橫線，其他豎線和斜線一概省去，故選項E正確，選項A、B錯誤。統(tǒng)計表要求同一指標小數(shù)位數(shù)一致，位次對齊，故選項C錯誤。制作統(tǒng)計表要求重點突出，即一張表一般只表達一個中心內容，盡量避免把過多的內容放在同一張表里，故選項D錯誤。

27.統(tǒng)計表的主語通常放在統(tǒng)計表（）A.下面 B.上面 C.左側 D.右側 E.中間

【正確答案】C【答案解析】統(tǒng)計表的主語是指橫標目，通常放在統(tǒng)計表的左側，所以答案選C。

28.一般不放在統(tǒng)計表中的項目為（）A.線條

B.橫標目 C.縱標目 D.數(shù)字 E.備注

【正確答案】E【答案解析】一般放在統(tǒng)計表中的項目有橫標目、縱標目、線條、數(shù)字，而備注一般不放在統(tǒng)計表中，一般位于表格下方。

29.關于統(tǒng)計表的列表原則，下列哪項敘述是錯誤的（）

A.備注可在表內用“*”標出，寫在表的底線下

B.橫標目是研究對象，列在表的上行 C.表內的數(shù)據(jù)一律用阿拉伯數(shù)字表示 D.統(tǒng)計表中線條不宜過多

E.標題在表的上方中央，簡要說明表的內容 【正確答案】B【答案解析】統(tǒng)計表中，橫標目是研究對象，列在表格左側，所以B項敘述錯誤。

1.下列哪項不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)（）A.昏迷

B.口唇黏膜呈櫻桃紅色 C.抽搐

D.呼吸困難 E.貧血

【正確答案】E【答案解析】急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)有昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色、抽搐、呼吸困難，但無貧血表現(xiàn)。30.一氧化碳中毒最具特征的表現(xiàn)是（）A.頭痛、頭暈 B.四肢乏力

C.口唇黏膜呈櫻桃紅色 D.惡心嘔吐 E.意識障礙

【正確答案】C【答案解析】一氧化碳中毒時，CO與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白（COHb），使皮膚、黏膜呈櫻桃紅色，為一氧化碳中毒最具特征性的表現(xiàn)。因此選C。

31.某地因工業(yè)事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時最有效的搶救措施是（）A.鼻導管吸氧

B.20%甘露醇快速靜脈滴入 C.亞冬眠治療 D.高壓氧治療 E.血液透析

【正確答案】D【答案解析】吸入氧可加速COHb解離和CO排出，吸人含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，輕度中毒持續(xù)吸氧，流量可達10L/min，中、重度中毒首選高壓氧倉治療，能迅速糾正組織缺氧和排出CO；呼吸停止患者應用人工呼吸器維持呼吸。群體CO中毒且病情嚴重，此時最方便有效的搶救措施是高壓氧治療。32.肝郁型月經(jīng)先后無定期的主要證候中，錯誤的是（）

A.月經(jīng)周期或先或后 B.經(jīng)量或多或少

C.經(jīng)行不暢，色黯有塊 D.胸脅、乳房脹痛 E.小腹絞痛，拒按

【正確答案】E【答案解析】月經(jīng)先后無定期肝郁證。主要癥狀：經(jīng)來先后無定，經(jīng)量或多或少，色暗紅或紫紅，或有血塊，或經(jīng)行不暢；胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少；苔薄白或薄黃，脈弦。治法：疏肝理氣調經(jīng)。常用中成藥：逍遙丸。33.下列哪項不屬腎虛型月經(jīng)先后無定期的主證（）A.經(jīng)行乳脹

B.月經(jīng)量少、色淡黯、質清 C.腰骶酸痛 D.頭暈耳鳴 E.脈細弱

【正確答案】A【答案解析】月經(jīng)先后無定期腎虛證。主要癥狀：經(jīng)行或先或后，量少，色淡暗，質清；或腰骶酸痛，或頭暈耳鳴；舌淡，苔白，脈細弱。治法：補腎調經(jīng)。常用中成藥：左歸丸。

34.可引起尖銳濕疣的病原體是（）A.難辨梭菌 B.蒼白密螺旋體 C.甲型溶血性鏈球菌

D.假絲酵母菌（白念珠菌）E.人類乳頭瘤病毒 【正確答案】E【答案解析】引起尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。

35.下列關于統(tǒng)計表制作的敘述，正確的是（）A.縱標目間用豎線分隔 B.橫、縱標目用斜線分隔 C.要求各種指標小數(shù)位數(shù)一致 D.一張表應包含盡量多的內容

E.統(tǒng)計表通常包括標題、標目、線條、數(shù)字4部分

【正確答案】E【答案解析】統(tǒng)計表通常由標題、標目、線條、數(shù)字4部分組成，多采用3條線，即頂線、底線以及縱標目下橫線，其他豎線和斜線一概省去，故選項E正確，選項A、B錯誤。統(tǒng)計表要求同一指標小數(shù)位數(shù)一致，位次對齊，故選項C錯誤。制作統(tǒng)計表要求重點突出，即一張表一般只表達一個中心內容，盡量避免把過多的內容放在同一張表里，故選項D錯誤。

36.統(tǒng)計表的主語通常放在統(tǒng)計表（）A.下面 B.上面 C.左側 D.右側 E.中間

【正確答案】C【答案解析】統(tǒng)計表的主語是指橫標目，通常放在統(tǒng)計表的左側，所以答案選C。

37.一般不放在統(tǒng)計表中的項目為（）A.線條 B.橫標目 C.縱標目 D.數(shù)字 E.備注

【正確答案】E【答案解析】一般放在統(tǒng)計表中的項目有橫標目、縱標目、線條、數(shù)字，而備注一般不放在統(tǒng)計表中，一般位于表格下方。

38.關于統(tǒng)計表的列表原則，下列哪項敘述是錯誤的（）

A.備注可在表內用“*”標出，寫在表的底線下

B.橫標目是研究對象，列在表的上行 C.表內的數(shù)據(jù)一律用阿拉伯數(shù)字表示 D.統(tǒng)計表中線條不宜過多

E.標題在表的上方中央，簡要說明表的內容 【正確答案】B【答案解析】統(tǒng)計表中，橫標目是研究對象，列在表格左側，所以B項敘述錯誤。

39.腎虛型月經(jīng)先后無定期的首選方是（）A.右歸丸 B.左歸丸 C.定經(jīng)湯

D.知柏地黃丸 E.補腎地黃丸

【正確答案】B【答案解析】月經(jīng)先后無定期腎虛證

主要癥狀：經(jīng)行或先或后，量少，色淡暗，質清；或腰骶酸痛，或頭暈耳鳴；舌淡，苔白，脈細弱。治法：補腎調經(jīng)。常用中成藥：左歸丸。

40.患者，女，40歲，近2年來月經(jīng)或提前或延后，經(jīng)量或多或少，色暗紅或紫紅，胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少；苔薄白或薄黃，脈弦。確診為月經(jīng)先后無定期。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以判斷為哪種證型（）A.肝郁型 B.腎虛型 C.脾虛型 D.血瘀型 E.氣虛型

【正確答案】A【答案解析】肝郁證。主要癥狀：經(jīng)來先后無定，經(jīng)量或多或少，色暗紅或紫紅，或有血塊，或經(jīng)行不暢；胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少；苔薄白或薄黃，脈弦。治法：疏肝理氣調經(jīng)。常用中成藥：逍遙丸。

41.判斷有無牙周炎的重要指征是（）A.齦袋超過3mm B.附著喪失 C.齦紅腫 D.齦出血 E.齦乳頭增生

【正確答案】B【答案解析】有沒有附著喪失是判斷有無牙周炎的主要指征 42.哪個不是牙周炎的四大癥狀（）A.牙周袋形成 B.牙齦炎癥 C.牙槽骨吸收 D.牙移位 E.牙齒松動

【正確答案】D【答案解析】牙移位是牙周炎晚年的并發(fā)癥

43.一足部患有嚴重潰瘍的糖尿病病人，經(jīng)治療病情未減輕，且有發(fā)生敗血癥的危險。此時為保證病人的生命而需要對病人截肢。這里包含的沖突是（）

A.有利原則與公正原則的沖突 B.有利原則與尊重原則的沖突 C.不傷害原則與有利原則的沖突 D.不傷害原則與公正原則的沖突 E.不傷害原則與尊重原則的沖突

【正確答案】C【答案解析】截肢對患者的身體造成傷害但是可以保證患者的生命安全。

44.激活蕁麻疹非變態(tài)反應途徑的物質是（）A.青霉素 B.真菌 C.蛇毒

D.血清制品 E.花粉

【正確答案】E【答案解析】皮膚瘀點或腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性球菌，腦脊液或血培養(yǎng)陽性可確診。

45.流行性腦脊髓膜炎的主要臨床特征是（）A.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征

B.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭 C.急起高熱、驚厥、呼吸衰竭

D.緩慢起病，發(fā)熱不明顯、頭痛劇烈，無休克

E.急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點瘀斑、腦膜刺激征

【正確答案】E【答案解析】流腦起病急、進展快，以腦膜的急性炎癥為主，臨床上出現(xiàn)發(fā)熱、顱內壓高、腦膜刺激征等共同特點。由于流腦敗血癥期主要病變是血管內皮損害，血管壁炎癥、壞死和血栓形成，血管周圍出血，因此皮膚黏膜瘀點瘀斑是其特征性表現(xiàn)。

46.3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐，查：皮膚有瘀點、瘀斑，及腦膜刺激癥狀（+），腰穿腦壓升高，外觀混濁，細胞數(shù)2000×106/L，糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高，腦脊液直接涂片檢菌陽性，臨床診斷（）

A.腦炎雙球菌性腦膜炎 B.普通型流腦 C.結核性腦膜炎 D.腦膜腦炎型流腦 E.病毒性腦膜炎

【正確答案】B【答案解析】普通型流腦敗血癥期：病菌侵入了機體，當侵入血循環(huán)發(fā)生全身感染時稱敗血癥。此期間患者高熱、頭痛、惡心、嘔吐，70％的患者皮膚黏膜有瘀點或瘀斑，大小約1cm。此時患者或親屬所見到的是患者皮膚有“發(fā)青”，“發(fā)紫”的瘀點。

普通型流腦：占病例的90％。有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、身體痛和嘔吐、煩躁不安和表情呆滯等毒血癥表現(xiàn)。2歲以下嬰幼兒因顱骨縫及囟門未閉，腦膜炎癥狀常不典型，表現(xiàn)為高熱、嘔吐、眼睛發(fā)直、不吃奶、尖聲哭叫，甚至驚厥。腦膜腦炎型：主要表現(xiàn)為腦實質損害。病人表現(xiàn)出明顯顱內壓增高現(xiàn)象，出現(xiàn)頻繁抽搐、意識不清、昏迷甚至出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭。

46.患兒10歲，學生，1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在瘀點、瘀斑，頸項抵抗，心率120次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛?；灆z查：血白細胞計數(shù)20×109/L，中性粒細胞0.89，淋巴細胞0.05，單核細胞0.06，首先考慮的診斷是（）A.流行性腦脊髓膜炎 B.流行性乙型腦炎 C.病毒性腦炎 D.傷寒

E.結核性腦膜炎

【正確答案】A【答案解析】流行性腦脊髓膜炎流行季節(jié)多為冬春季，兒童多見，當?shù)赜斜静“l(fā)生及流行，臨床表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征。實驗室檢查白細胞計數(shù)及中性粒細胞明顯增高。47.女孩，7歲。高熱12小時，伴有頭痛、關節(jié)痛、嘔吐。體檢：表情呆鈍，面色青灰，全身散在出血點，頸抵抗不明顯，血壓9/6kPa，腦脊液細胞數(shù)160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。該患兒目前最有可能的診斷是（）A.流行性出血熱 B.流行性腦脊髓膜炎 C.敗血癥

D.血小板減少性紫癜 E.結核性腦膜炎

【正確答案】B【答案解析】流行性腦脊髓膜炎患兒一般有上呼吸道感染病史，細菌進入血液循環(huán)，形成菌血癥。這時表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐，皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑，主要分布于肩、肘、臀等易于受壓的部位。病原菌最終可侵及腦膜，發(fā)展成腦膜炎，出現(xiàn)腦膜刺激征和顱內壓增高。

1．關于生物-心理一社會醫(yī)學模式不正確的是

A．以系統(tǒng)論為概念框架

B．以心身一元論為基本的指導思想 C．由恩格爾(Engel)于1977年提出 E．不排斥生物醫(yī)學的研究 正確答案：D 2．某童.經(jīng)常夢中驚醒，醒后恐懼、大汗。心理咨詢人員經(jīng)詢問夢境，每次均為狗追咬恐懼所致。進一步詢問其母，該童3歲時曾被狗咬，這種咨詢的指導思想屬于 A．心理生理理論 B．精神分析理論 C．行為主義理論 D.人本主義理論 E．認知理論 正確答案：B 3．某患者，13歲在生活中養(yǎng)成不良的抽煙習慣，父母非常惱火，心理醫(yī)生建議其采取的較有效的行為治療是

A．厭惡刺激與不良行為相結合 B．通過對不良行為的認識來校正 C．環(huán)境刺激和操作動作相結合 D．條件刺激和非條件刺激相結合 E．用轉移注意力的方法來矯正 正確答案：A

4．醫(yī)學心理學是屬于

A．心理生理學的分支學科 B．生理學的分支學科 C．心理學的分支學科 D．醫(yī)學的分支學科 E．社會學的分支學科 正確答案：C

5.醫(yī)學心理學是哪兩種學科的交叉 A．生命科學與心理學 B．生理學與心理學

C．臨床醫(yī)學與臨床心理學 D．醫(yī)學與心理學

E．醫(yī)學倫理學與心理學 正確答案：D

6.按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，考試合格但未經(jīng)注冊者

A．不可在任何醫(yī)療衛(wèi)生機構從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

B．可計劃生育服務機構從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動 C．可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

D．可在預防保健機構從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動 E．可在醫(yī)療機構從事輔助醫(yī)療活動 正確答案：A

7.《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》共有多少條 A．49條 B．36條 C．25條 D．54條 E．57條 正確答案：A

8.申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿 A．2年 B．5年 C．3年 D．1年 E．4年

正確答案：B

9．下列選項不屬于基層衛(wèi)生機構對于嚴重精神障礙患者康復的義務的是

A．讓患者的監(jiān)護人對患者實行軟監(jiān)禁 B．對在家居住的嚴重精神障礙患者進行定期隨訪

C．指導患者服藥和開展康復訓練

D．對患者的監(jiān)護人進行精神衛(wèi)生知識和看護知識的培訓

E．建立嚴重精神障礙患者的健康檔案 正確答案：A 10.接種第二類疫苗可以收取什么費用 A．服務費 B．接種耗材費 C．AB均對 D．AB均不對

E．不可以收取費用 正確答案：C 11.《疫苗流通和預防接種管理條例》規(guī)定，疫苗分為兩類。下列不屬于第一類疫苗的是 A．政府免費向公民提供規(guī)定受種的疫苗 B．公民自費并且自愿受種的其他疫苗 C．縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗

D．省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗 E．國家免疫規(guī)劃確定的疫苗 正確答案：B 12.醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢物的管理方法 A．及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物 B．建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備 C．使用專用運送工具

D．及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置 E．以上都是 正確答案：E 13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中履行的義務

A．遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術規(guī)范、常規(guī)

B．樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，為村民健康服務

C．關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私

D．努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平

E．以上都是 正確答案：E 14.中藥可以申請二級保護品種的條件是 A．符合可以申請一級保護的中藥品種或者已經(jīng)解除一級保護的品種 B．對特定疾病有顯著療效的

C．從天然藥物中提取的有效物質及特殊制劑

D．以上都是 E．以上都不是 正確答案：D

15.根據(jù)《獻血法》的規(guī)定，血站對獻血者每次采集的血液量為

A．200毫升；300毫升 B．100毫升；200毫升 C．100毫升；150毫升 D．300毫升；400毫升 E．200毫升；400毫升 正確答案:E

16.按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，患者在醫(yī)療機構內死亡的應立即移入太平間，在太平間存放的時間一般不得超過 A．2周 B．10天 C．7天 D．3周 E．3天

正確答案：A

17.2004年修訂的《傳染病防治法》中新增加的乙類傳染病是

A．黑熱病與流行性感冒 B．登革熱與炭疽

C．艾滋病與鉤端螺旋體病 D．布氏桿菌病與梅毒

E．傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感

正確答案：E

18.道德的評價標準是 A．榮辱 B．真假 C．善惡 D．好壞 E．美丑

正確答案：C

19.道德精神是一種特殊的 A．宗教精神 B．藝術精神 C．科學精神 D．理論精神 E．實踐精神 正確答案：E 20.傳染病的特點是 A．起病急 B．傳播快 C．死亡率高 D．以上都對 E．以上都不對 正確答案：D 21.常見的傳染病有哪些 A．痢疾 B．霍亂 C．肝炎

D．感染性腹瀉 E．以上都是 正確答案：E 22.急性心理應激反應癥狀可能和哪種疾病混淆 A．甲亢 B．肺結核 C．胃潰瘍 D．糖尿病 E．冠心病 正確答案：A 23.下列不屬于心理應激源的是 A．轉學 B．休假 C．受獎勵 D．野餐 E．失眠

正確答案：D 24.來到綜合醫(yī)院心理咨詢就診中最少的為 A．青年 B．兒童 C．中年 D．老年 E．少年

正確答案：D 25．心理治療的原則是 A．保密原則 B．真誠原則 C．“中立”原則 D．回避原則

E．以上選項都是 正確答案：E

26.“人逢喜事精神爽”指的是 A．激情 B．適應 C．美感 D．應激 E．心境

正確答案：A

27.根據(jù)哪些條件確定國家基本公共衛(wèi)生項目

A．經(jīng)濟社會發(fā)展狀況 B．主要公共衛(wèi)生問題 C．干預措施效果 D．以上都是 E．以上都不是 正確答案：D 28.目前，不屬于重大公共衛(wèi)生服務項目的是A．孕產(chǎn)婦健康管理

B．艾滋病等重大疾病防控 C．國家免疫規(guī)劃

D．農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩 E．貧困白內障患者復明 正確答案：A 29．不屬于重大公共衛(wèi)生服務針對的重點人群的是

A．傳染病患者 B．嚴重威脅的婦女 C．孕產(chǎn)婦 D．地方病 E．職業(yè)病

正確答案：C

30.以下說法中錯誤的是

A．傳染期是指患者排出病原體的整個時期 B．潛伏期的長短需要靠病原學檢查和流行病學調查確定

C．潛伏期是決定傳染病患者隔離期限的重要依據(jù)

D．潛伏期的長短可以影響疾病的流行特征 E．傳染期一定程度上也影響疾病的流行特征

正確答案：C

31.紙質《傳染病報告卡》傳染病報告記錄及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》保存幾年 A．1年 B．2年 C．3年 D．4年 E．5年

正確答案：C 32．屬于大氣中的二次污染物是 A．CO2 B．CO C．SO3 D．H2S E．SO2 正確答案：C 33.某地調查20歲男大學生100名，身高標準差為4.09cm,體重標準差為4.10kg，比較兩者變異程度

A．體重變異程度大

B．由于兩者變異程度差別很小，不能確定何者更大

C．兩者變異程度相同 D．身高變異深度大

E．由于單位不同，兩者標準差不能直接比較

正確答案：E 34.臨床衛(wèi)生服務的化學預防的對象是 A．已出現(xiàn)癥狀的人 B．正在康復的人 C．有既往病史的人 D．無癥狀的人 E．正在治療的人 正確答案：D 35.屬于預防性健康行為的是 A．買保險 B．適量飲酒 C．適度鍛煉

D．企業(yè)對“三廢”的處理 E．開車系安全帶 正確答案：E 36.我國發(fā)生的嚴重急性呼吸綜合征（SARS），很快波及許多省市，這種發(fā)病情況成為 A．長期變異 B．大流行 C．周期性流行 D．暴發(fā)

E．季節(jié)性流行 正確答案：B

37..根據(jù)基本藥物概念的相關內容，基本藥物應滿足的要求是

A．適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求 B．劑型適宜

C．價格合理，能夠保障供應 D．公眾可公平獲得 E．以上都是 正確答案：E

38.建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的原則有哪些

A．自愿參加 B．以收定支

C．先行試點，逐步推廣通過試點 D．以上都是 E．以上都不是 正確答案：D 39.“兒童體格生長發(fā)育速度較前期減慢，但智能發(fā)育速度加速”是哪個時期的一個特征A．幼兒期 B．學齡前期 C．嬰兒期 D．新生兒期 E．青春期 正確答案：A

40.健康體檢包括哪些內容 A．一般健康檢查 B．生活方式

C．健康狀況及其疾病用藥情況 D．健康評價 E．以上都是 正確答案：E

41.其中不屬于行為危險因子的是 A．身體活動不足 B．膳食不合理 C．超重肥胖 D．飲酒 E．吸煙

正確答案：C

42.下列屬于嚴重精神障礙的表現(xiàn)是 A．疾病癥狀嚴重

B．導致患者社會適應等功能嚴重損害 C．對自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實不能完整認識

D．不能處理自身事物的精神障礙 E．以上都是 正確答案：E 43.根據(jù)妊娠期從臨床劃分時期來看早期妊娠的時間是

A．第1周到第5周 B．第13周末之前 C．第13周到第15周 D．第14—27周末 E．第28周及其后 正確答案：B 44.《中醫(yī)體質分類與判定》標準正式發(fā)布的時間是 A．2009年 B．2008年 C．2007年 D．2006年 E．2005年 正確答案：A 45．下列說法關于呼吸道防護用品脫掉注意事項說法正確的是

A．脫帽子將手指內面朝外掏進帽子，將帽子輕輕摘下，將正面朝外，放入醫(yī)療廢物專用袋中

B．摘掉口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，雙手可節(jié)接觸面部

C．摘掉手套時將反面朝外，放入醫(yī)療廢物專用袋中

D．脫掉膠鞋要在摘掉防護眼鏡之前 E．解開防護服，脫防護服 正確答案：C 46.含氯消毒劑的消毒適用范圍是 A．餐（茶）具、環(huán)境、水、疫源地 B．耐腐蝕物品

C．環(huán)境、皮膚的消毒與滅菌 D．B、C選項

E．以上選項都不正確 正確答案：A 47.關于學校衛(wèi)生服務正確的是

A．協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構定期對學校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時報告

B．指導學校設立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學生健康教育

C．協(xié)助有關專業(yè)機構對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務培訓 D．以上都正確 E．以上都不正確 正確答案：D

48．按病原物質不同分為幾類 A．2類 B．3類 C．4類 D．5類 E．6類

正確答案：D

49.仰臥位和左側臥位聽診最清晰的心音是 A．第五心音 B．第一心音 C．第四心音 D．第三心音 E．第二心音 正確答案：D

50．男性，54歲，心前區(qū)反復疼痛及氣短4年，BP20/4KPa（150/30mmHg），X線檢查示心臟呈靴形擴大。以下哪項所見與本患者情況不符

A．二尖瓣狹窄

B．主動脈瓣關閉不全 C．室間隔缺損 D．肥厚性心肌病 E．擴張型心肌病 正確答案：B

第五篇：2018年金英杰鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考

金英杰，您身邊的醫(yī)考專家（http://004km.cn/?uid=365756）

2018年金英杰鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考

2018鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試進入倒計時，小杰君為考生們準備了“每日一記”——高頻考點，有助于考生們掌握記憶技巧，建立重點知識體系。堅持每天記一點，醫(yī)考過關不困難。祝廣大考生學習愉快，順利通過考試!

全科醫(yī)療

考點三

十九、腦出血(一)常見病因

以高血壓性腦出血最為常見。此外，先天動脈畸形、動脈瘤、血液病、梗塞性出血、抗凝藥物的使用不當也可引起腦出血。(二)臨床表現(xiàn)

1.一般表現(xiàn) 多在 50~70 歲發(fā)病，常見高血壓病史，通常在情緒激動、酒后、體力勞動、氣候變化等時發(fā)病。

大多數(shù)病例無預兆，數(shù)分鐘到數(shù)小時癥狀達到高峰。臨床表現(xiàn)因出血部位及量不同而異，重癥者可突感劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊或昏迷。2.出血大多位于內囊-基底節(jié)區(qū)。

①殼核出血可出現(xiàn)典型“三偏”綜合征。②丘腦出血:一般病情較為嚴重。③腦橋出血:小量出血，出血灶直徑在 1.0 cm 以下無意識障礙，有交叉性癱和共濟失調性偏癱，兩眼向病灶側凝視麻痹，大量出血(>5 ml)，患者迅速出現(xiàn)昏迷、雙側針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡樣物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、眼球浮動、四肢癱、去大腦強直發(fā)作等，多在 48 小時內死亡。④小腦出血:患者有眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇痛和平衡障礙等，無肢體癱瘓是常見特點。(三)診斷

有高血壓病史的中老年患者，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、失語、偏癱等，均應考慮到高血壓性腦出血。進一步檢查可做頭部 CT 掃描，腦部 CT 檢查是首選檢查，可見出血區(qū)呈高密度影，周圍有低密度水腫帶。(四)治療原則

金英杰，您身邊的醫(yī)考專家（http://004km.cn/?uid=365756）

腦出血急性期治療的目的是挽救患者的生命，預防各種并發(fā)癥，使患者順利度過急性期。處理原則如下: 1.保持安靜和臥床休息

盡量減少不必要的搬動，最好就近治療。定時觀察血壓、脈搏、呼吸和意識的變化。

2.保持呼吸道通暢 側臥位較好，便于口腔分泌物自行流出和防止舌后墜。呼吸道分泌物及痰液過多者，必要時做氣管切開。

3.保持營養(yǎng)和水、電解質平衡 對清醒且無嘔吐者，可試進流質飲食，意識不清者，3~5 天后病情較平穩(wěn)可鼻飼，有嘔吐的患者應禁食，經(jīng)靜脈補充營養(yǎng)維持水、電解質平衡。

4.降低顱內壓 常用藥物有 20%甘露醇、25%山梨醇或甘油制劑。

5.調整血壓 原則上降壓不宜過低、過快，維持血壓在略高于發(fā)病前水平為宜。6.防治并發(fā)癥 昏迷患者易發(fā)生肺部感染，要勤翻身和防止產(chǎn)生壓瘡。注意口腔清潔，隨時吸出口腔分泌物及嘔吐物，定時更換體位，保持肢體功能位等。對于病情嚴重患者給予抗生素以預防肺部感染。

7.外科治療 腦出血量在 30 ml 以上，或者有偏癱、昏迷等情況時應行手術治療。早期手術清除血腫，有利于搶救患者生命并減少并發(fā)癥及后遺癥的出現(xiàn)。

8.微創(chuàng)血腫清除術 對顱內性血腫幕上>30 ml、幕下或丘腦>10 ml、腦室內出血(除腦干出血、腦干功能衰竭者外)均可采用微創(chuàng)顱腦血腫清除術治療。考點四

十、類風濕關節(jié)炎(一)概述

類風濕關節(jié)炎是慢性全身性自身免疫性疾病，主要侵及各關節(jié)，呈多發(fā)性對稱性的慢性炎癥。發(fā)病年齡在25~45 歲，女性多于男性，多見于溫帶及寒帶地區(qū)。(二)臨床表現(xiàn)

多發(fā)生在 20~45 歲，女性多見。早期出現(xiàn)乏力，全身肌肉痛，低熱和手足麻木、刺痛等全身癥狀，以及反復發(fā)作的、對稱性的、多發(fā)性小關節(jié)炎。受累關節(jié)以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關節(jié)最為多見，關節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性腫脹和壓痛，晨僵常長達 1 小時以上。最為常見的關節(jié)畸形是腕和肘關節(jié)強直、金英杰，您身邊的醫(yī)考專家（http://004km.cn/?uid=365756）

掌指關節(jié)的半脫位、手指向尺側偏斜和呈“天鵝頸”樣表現(xiàn)。手指近端指間關節(jié)的梭形腫脹是類風濕患者的典型癥狀之一。(三)診斷依據(jù)

依據(jù)美國風濕病協(xié)會制定的標準，確診類風濕關節(jié)炎最少需符合下述兩個標準，如符合四個以上的標準，則診斷為典型的類風濕關節(jié)炎。(1)晨僵最少 6 周。

(2)三個關節(jié)以上的腫痛最少 6 周，手關節(jié)腫脹最少 6 周，關節(jié)的對稱性腫脹最少 6 周。

(3)類風濕結節(jié)。(4)血清類風濕因子。(5)典型的放射性檢查結果。