第一篇：關(guān)于廣州大學(xué)生基本醫(yī)療保險的相關(guān)說明

關(guān)于廣州大學(xué)生基本醫(yī)療保險的相關(guān)說明

尊敬的家長：

您好！根據(jù)廣東省政府、廣州市政府關(guān)于大學(xué)生醫(yī)保的相關(guān)政策和規(guī)定，我校下學(xué)期即將開展醫(yī)保工作。為了讓您提前了解大學(xué)生醫(yī)保，給您的孩子、家庭多一份保障，請您花幾分鐘

廣東財經(jīng)大學(xué)經(jīng)濟(jì)貿(mào)易學(xué)院

1、我校可以參保學(xué)生有哪些？

本校廣州校區(qū)和三水校區(qū)參加廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的全日制就讀在校本科生及研究生，包含休學(xué)的學(xué)生。

2、醫(yī)保年度的的起止是什么時間？

上一年度為9月1日至次年8月31日。（今年以醫(yī)保局規(guī)定為準(zhǔn)）

3、大學(xué)生基本醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

從2013年，在校學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為440元，其中學(xué)生個人繳費(fèi)120元/人.年，各級政府資助320元/人.年。低保、低收入困難家庭的學(xué)生個人應(yīng)繳納的居民醫(yī)保費(fèi)由廣州市社會醫(yī)療救助金資助繳交，個人免繳費(fèi)。（今年按照醫(yī)保局具體通知為準(zhǔn)）

4、哪些學(xué)生可以申請免繳費(fèi)參保？

屬低保對象、重度殘疾一或二級、低收入家庭成員等學(xué)生可以申請免繳費(fèi)參保，參保時需提供學(xué)生生源所在地發(fā)放的相關(guān)證明。

5、參保學(xué)生門診如何就診？

參保學(xué)生憑醫(yī)保病歷本在學(xué)校門診部就醫(yī)，所發(fā)生費(fèi)用按照規(guī)定自動劃扣醫(yī)保支付部分。經(jīng)學(xué)校門診部醫(yī)生診斷需要外診的疾病，須由門診部醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診證明，可轉(zhuǎn)至校外三所定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（廣東省人民醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院、中國人民解放軍第四二一醫(yī)院、佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院三水分院）就醫(yī)，先自付費(fèi)用再回校報銷。

6、參保學(xué)生門診急診就診需要轉(zhuǎn)診和在指定醫(yī)院就診嗎？

參保學(xué)生門診急診就診不需要轉(zhuǎn)診，也不限定醫(yī)院。但不屬于急診范圍的疾病一定要先辦理轉(zhuǎn)診后再指定醫(yī)院看病，目前指定醫(yī)院有13家。

7、參保學(xué)生門診就診可以到?？漆t(yī)院就診嗎？、參保學(xué)生有?？萍膊。ㄈ缪鄄繂栴}、口腔問題、胸部疾病和腦部疾病等）可以轉(zhuǎn)診到對應(yīng)的?？漆t(yī)院就診。

8、參保學(xué)生住院如何辦理？

參保學(xué)生可選擇廣州市任何一家具有住院資格的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，不需選點。2013年度累計最高支付限額為22.8萬元。住院登記必須出示身份證和醫(yī)?？?，如不能當(dāng)場出示的，參保學(xué)生親屬應(yīng)當(dāng)在入院3個工作日內(nèi)為其補(bǔ)辦示證手續(xù)。在其出示有效醫(yī)療保險憑證前，就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用全部由參保學(xué)生自行承擔(dān)。三水校區(qū)學(xué)生還可以選擇在三水區(qū)人民醫(yī)院住院，先自行支付醫(yī)療費(fèi)用，出院后將帶齊資料送到三水醫(yī)務(wù)室醫(yī)保辦,由醫(yī)保辦代送辦理零星報銷。

9、參保學(xué)生寒暑假、因病休學(xué)期間或外地實習(xí)如何報銷？

寒暑假期、休學(xué)期間、實習(xí)期間或在原戶籍、實習(xí)所在地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的住院、門診特定項目、指定慢性病等醫(yī)療費(fèi)用由廣州市醫(yī)保局支付，必須出院后的3個月內(nèi)（休學(xué)期間就醫(yī)為6個月內(nèi)）向醫(yī)保局申請報銷。三水校區(qū)醫(yī)保學(xué)生將住院相關(guān)資料報三水醫(yī)務(wù)室醫(yī)保辦公室，由三水醫(yī)務(wù)室醫(yī)保辦公室代向廣州市海珠區(qū)醫(yī)保局申請報銷；廣州校區(qū)醫(yī)保學(xué)生可直接到廣州市海珠區(qū)醫(yī)保局申請報銷。

10、門診報銷時間、所帶材料有哪些？限額多少？

報銷時間為周四(周四有課學(xué)生可以其他時間來審核，但只能周四到財務(wù)處領(lǐng)錢)，本部在校門診部306室、三水在醫(yī)務(wù)室105室。住院申請報銷需要的相關(guān)材料為：①醫(yī)?？ㄕ疵鎻?fù)印件、②發(fā)票原件、③醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、④診斷證明、⑤入院記錄、⑥出院小結(jié)、⑦在校學(xué)籍證明、⑧寒暑假異地住院還需要提供戶口薄上與該學(xué)生名字頁面復(fù)印件及學(xué)校開具的寒暑假證明、⑨外傷需要開具非他方責(zé)任證明、⑩實習(xí)地需要提供學(xué)校實習(xí)證明等。時間了解學(xué)校醫(yī)保相關(guān)政策，并填寫好回執(zhí)。感謝您的配合！順祝工作順利、生活愉快！

回 執(zhí)

已清楚了解有關(guān)“廣州市大學(xué)生基本醫(yī)療保險”基本政策，經(jīng)家人商討，我們

同意孩子在學(xué)校繳費(fèi)參加廣州市大學(xué)生基本醫(yī)療保險（）不同意孩子在學(xué)校繳費(fèi)參加廣州市大學(xué)生基本醫(yī)療保險（）已參加新農(nóng)村合作醫(yī)療或其他醫(yī)療保險（）學(xué)生姓名： 家長簽名： 聯(lián)系電話：

第二篇：大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院

大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 門診醫(yī)療費(fèi)用管理(暫行)辦法

第一條

為了確保我院學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間（如在校學(xué)習(xí)、生活、參加社會實踐等）發(fā)生意外傷害或疾病時，本人及其家庭能得到及時且必要的醫(yī)療服務(wù)和資助，特制定本辦法。

第二條

學(xué)校通過設(shè)立“醫(yī)保基金”，用于解決學(xué)生因病或發(fā)生意外傷害所產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用（因病住院等大額費(fèi)用由南京市醫(yī)保中心按規(guī)定報銷），以彌補(bǔ)因上述情況給學(xué)生個人、家庭、學(xué)校和國家?guī)淼膿p失?！搬t(yī)?；稹敝饕獊碓从谪斦a(bǔ)助資金和學(xué)院投入資金。

第三條

學(xué)院成立學(xué)生“醫(yī)?；稹惫芾眍I(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)基金的管理。管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長由學(xué)院分管學(xué)生工作的副院長擔(dān)任，成員由學(xué)工處、財務(wù)處、后勤處、保衛(wèi)處、團(tuán)委、紀(jì)檢監(jiān)察處等部門領(lǐng)導(dǎo)組成，下設(shè)辦公室作為具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)，辦公室成員由學(xué)工處人員兼任。

第四條

適用范圍及原則：

1、該辦法適用于我院全日制普通高等教育在籍學(xué)生，即江寧校區(qū)和光華校區(qū)的普通高等教育學(xué)生和五年制高職學(xué)生，不包括各種代培、委培等錄取的學(xué)生和非普通高等教育學(xué)生。

2、凡符合參保條件并自愿參加在寧高校大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的我院學(xué)生，在校學(xué)習(xí)期間因病或發(fā)生意外傷害時所產(chǎn)生的門診費(fèi)用適用此辦法。

3、本管理辦法是我院大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的配套體系，“醫(yī)?；稹痹瓌t上是補(bǔ)助參保學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間因病或發(fā)生意外傷害時所產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用。學(xué)生離校（畢業(yè)、專轉(zhuǎn)本、專接本、參軍、休學(xué)、受到勒令退學(xué)或開除學(xué)籍處分生效后等）后，不再報銷門診醫(yī)療費(fèi)用，也不享受大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相應(yīng)政策。

第五條

責(zé)任條款

1、參保學(xué)生在保險期內(nèi)且在校期間發(fā)生疾病時，或遭受意外傷害進(jìn)行治療時，“醫(yī)?；稹备鶕?jù)其合理門診醫(yī)療費(fèi)用按照規(guī)定給予補(bǔ)助。具體標(biāo)準(zhǔn)為：學(xué)生在疾病或意外傷害治療期間所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用不足人民幣50元時，門診醫(yī)療費(fèi)用由個人承擔(dān)；如果超過50元，對超出部分，“醫(yī)?；稹卑?0%的比例給付。

2、參保學(xué)生在保險期內(nèi)且在校期間發(fā)生疾病時，在校醫(yī)務(wù)室和本市定點醫(yī)院（需校醫(yī)務(wù)室醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單）門診進(jìn)行治療時，所發(fā)生的合理且必要費(fèi)用是指藥費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗費(fèi)（接種疫苗的化驗除外）、特殊檢查治療費(fèi)、門診手術(shù)費(fèi)。當(dāng)參保學(xué)生在定點醫(yī)院發(fā)生以上費(fèi)用時，由學(xué)院“醫(yī)?；稹卑匆?guī)定的比例給予補(bǔ)助。確因病情需要所進(jìn)行的特殊檢查（急診除外），檢查費(fèi)用在100元以上的檢查項目，須經(jīng)校醫(yī)務(wù)室審批并報學(xué)工處備案同意后方可進(jìn)行，否則“醫(yī)?；稹辈挥柩a(bǔ)助。

3、參保學(xué)生在保險期內(nèi)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用除規(guī)定范圍內(nèi)可獲得學(xué)院”醫(yī)保基金”給予補(bǔ)助外，其余部分的學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)用由學(xué)生個人自負(fù)。

4、參保學(xué)生在保險期內(nèi)遭受意外傷害時所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由意外傷害責(zé)任方承擔(dān)，學(xué)院不承擔(dān)由此產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

5、參保學(xué)生在保險期內(nèi)且在校期間，因急癥（即屬急癥病種）就醫(yī)可在校醫(yī)務(wù)室或本市定點醫(yī)院（不需轉(zhuǎn)診）進(jìn)行治療，且限藥三天，收費(fèi)收據(jù)上必須加蓋急診章。

6、參保學(xué)生在保險期內(nèi)因患傳染性疾病，確需到非指定?？漆t(yī)院就醫(yī)，本人應(yīng)先提出書面申請，說明病情，經(jīng)所在院系簽署意見后，由校醫(yī)務(wù)室或?qū)W校定點醫(yī)院審核后報學(xué)工處備案，開具轉(zhuǎn)診證明后，方可到非指定?？漆t(yī)院就醫(yī)，否則學(xué)院醫(yī)?；鸩挥柩a(bǔ)助。

7、參保學(xué)生在保險期內(nèi)的意外傷殘補(bǔ)助金，由“醫(yī)?；稹惫芾硇〗M根據(jù)致傷致殘的原因報院務(wù)會研究決定。第六條

“醫(yī)?；稹辈挥柩a(bǔ)助的門診醫(yī)療費(fèi)用包括（有下列情況之一）：

1、有既往癥者；

2、咨詢費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、陪住費(fèi)、出診費(fèi)、體檢費(fèi)、婚前檢查費(fèi)、個人防疫費(fèi)（含注射各類疫苗及為注射疫苗而發(fā)生的化驗等費(fèi)用）、煎藥費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、驗光費(fèi)、配鏡費(fèi)，各種美容、矯形手術(shù)費(fèi)、療養(yǎng)、視力矯正術(shù)、非意外事故所致整容手術(shù)、一次性材料費(fèi)等；

3、先天性畸形、變形和染色體異常（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICO-10）》為準(zhǔn)）；

4、與結(jié)婚生育有關(guān)的一切費(fèi)用。

5、艾滋病或感染艾滋病病毒、性病、精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICO-10）》為準(zhǔn)）；

6、因打架、斗毆、酗酒、交通肇事、自殺等原因所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)。

7、椎間盤突出癥；

8、非學(xué)校組織的出國所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

9、非學(xué)校組織的到港、澳、臺等地區(qū)探親、考察、進(jìn)修、出差期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

10、未辦理相關(guān)手續(xù)在非定點醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用。

11、每一學(xué)只對參加醫(yī)保初患疾病的學(xué)生承擔(dān)補(bǔ)助責(zé)任，舊病復(fù)發(fā)（即以前所患疾病已經(jīng)給予了補(bǔ)助的病種，如果該病種重又復(fù)發(fā)或本所患的病種已經(jīng)給予補(bǔ)助，如果在下一該病種復(fù)發(fā)）或因酗酒引起的并發(fā)癥“醫(yī)?；稹辈怀袚?dān)補(bǔ)助責(zé)任。

12、從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運(yùn)動所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用；

13、參加醫(yī)保學(xué)生故意犯殺害、傷害等故意犯罪或拒捕、故意自傷；

14、參加醫(yī)保學(xué)生服用、吸食或注射毒品；

15、參加醫(yī)保學(xué)生因整容或其他手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故或參加醫(yī)保學(xué)生未遵醫(yī)囑而私自服用、涂用、注射藥物；

16、根據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄庫》的規(guī)定，不在該庫范圍內(nèi)的藥品或自費(fèi)項目。

17、參加醫(yī)保學(xué)生如有故意欺詐行為，“醫(yī)保基金”將不予承擔(dān)所有醫(yī)療費(fèi)用并且取消其參加醫(yī)保資格，同時追究當(dāng)事人的責(zé)任。

第七條

申請補(bǔ)助辦法及細(xì)則

1、參保學(xué)生在保險期內(nèi)且在校期間發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用申領(lǐng)時間為每學(xué)年的雙月25日。以系（院）為單位根據(jù)本條款進(jìn)行申報，并將申報材料匯繳至學(xué)工處。逾期轉(zhuǎn)為下一個申報審批期。畢業(yè)班參保學(xué)生所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用申報時間除按本條例時間申報外，在畢業(yè)前由學(xué)生工作處集中受理申報，具體時間以學(xué)工處公告為準(zhǔn)。

2、申報材料必須由各系（院）根據(jù)本辦法適用范圍和原則進(jìn)行初步審核，并由各系（院）書記簽字確認(rèn)。

3、申報材料包括：

系（院）初步審核的申請表；校醫(yī)務(wù)室或?qū)W院定點醫(yī)院出具的經(jīng)主管院長批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)院證明；學(xué)生證和身份證原件和復(fù)印件；縣（區(qū)）級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用原始憑證（含醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)和住院費(fèi)）；其他確認(rèn)疾病需要的有關(guān)材料等。

4、各系（院）申報材料交至學(xué)工處匯總后，學(xué)工處將根據(jù)本辦法的具體條款進(jìn)行審核，并將審核結(jié)果報醫(yī)保基金管理小組和院領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)。

5、次月10日前后學(xué)工處將“醫(yī)保基金”管理小組和院領(lǐng)導(dǎo)審批結(jié)果報財務(wù)處，由各系（院）自行到財務(wù)處領(lǐng)取。

第八條

我院江寧校區(qū)學(xué)生醫(yī)保門診定點醫(yī)院是指校醫(yī)務(wù)室和南京市江寧區(qū)人民醫(yī)院，即南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院，南京市江寧區(qū)紅十字醫(yī)院。光華校區(qū)學(xué)生醫(yī)保門診定點醫(yī)院是石門坎社區(qū)醫(yī)院。除此以外的其他醫(yī)院均為非定點醫(yī)院。

第九條

對參保的學(xué)生在外地（非南京市）實習(xí)（實踐）期間可在實習(xí)地的區(qū)縣級以上醫(yī)院就診，所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用參照本辦法申報。

第九條

附則

1、本辦法沒有說明的特殊醫(yī)療或意外傷害補(bǔ)助，經(jīng)“醫(yī)?；稹惫芾硇〗M和院務(wù)會研究可以補(bǔ)助的，采取特殊補(bǔ)助形式進(jìn)行支出。

2、本辦法的解釋權(quán)在江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)工處。

第三篇：大學(xué)生基本醫(yī)療保險相關(guān)問題解答

大學(xué)生基本醫(yī)療保險相關(guān)問題解答

一、如何辦理大學(xué)生基本醫(yī)療保險？

答：每年9月學(xué)生入學(xué)后根據(jù)自己在校年限向所在學(xué)院繳納相應(yīng)保費(fèi)，并提供自己身份證號碼、班級編號、彩色免冠一寸照片一張。

二、參加大學(xué)生基本醫(yī)療需繳納多少錢？怎么收費(fèi)？

答：根據(jù)《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的實施意見》【吉政辦發(fā)（2009）54號】文件規(guī)定：“大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與高校所在統(tǒng)籌地區(qū)中小學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相一致。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照高校所在統(tǒng)籌地區(qū)中小學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相應(yīng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。省屬高校大學(xué)生（我校是省屬重點大學(xué)）參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所需政府補(bǔ)助資金，由中央和省財政按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)各補(bǔ)助50%”。根據(jù)《關(guān)于2010年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策調(diào)整的通知》【吉人社聯(lián)字（2010）31號】，2010大學(xué)生每學(xué)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為155元，其中財政補(bǔ)助120元，個人承擔(dān)35元。

三、大學(xué)生基本醫(yī)療保險都有哪些醫(yī)療保障內(nèi)容？

答：大學(xué)生基本醫(yī)療保險不建個人賬戶，重點保障住院和門診大病醫(yī)療。駐長高校大學(xué)生按屬地原則參加長春市的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，與城鎮(zhèn)居民中的中小學(xué)生基本醫(yī)療保險政策相一致，主要支付符合規(guī)定的住院、意外傷害、門診大病醫(yī)療費(fèi)用。

四、大學(xué)生基本醫(yī)療保險待遇怎樣？

答：大學(xué)生發(fā)生疾病或者意外傷害應(yīng)當(dāng)持《長春市社會保障卡》到長春市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)：

1.住院起付標(biāo)準(zhǔn):大學(xué)生的住院起付標(biāo)準(zhǔn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為100元； 2.最高支付限額：大學(xué)生住院統(tǒng)籌基金最高支付限額為8萬元；

3.住院補(bǔ)償比例：1萬元以內(nèi)為75%、1萬元—5萬元為80%、5萬元—8萬元為85%； 4.門診大病的種類：惡性腫瘤的放化療、血液透析、腹膜透析、腎移植后抗排異治療、結(jié)核病抗結(jié)核治療、精神病治療、艾滋病治療、血友病治療、慢性白血病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合癥、丙型肝炎（長效干擾素）治療；

5.門診大病待遇：患有特殊疾病的參保學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)用按其就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的有關(guān)規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付。具體標(biāo)準(zhǔn)：在省及省以上、市級和區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大病醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償比例分別為45%、50%、55%（門診大病一個內(nèi)只計算一次起付標(biāo)準(zhǔn)）；

6.意外傷害:大學(xué)生發(fā)生符合規(guī)定的屬于意外傷害的門診醫(yī)療費(fèi)，在100元（不含100元）以上5000元（含5000元）以下部分，由統(tǒng)籌基金支付80%?！度齻€目錄》以外的費(fèi)用不予支付。

五、當(dāng)學(xué)生發(fā)生疾病或者意外傷害時應(yīng)當(dāng)如何辦理？

答：當(dāng)學(xué)生發(fā)生疾病需要住院治療時，只需持《長春市社會保障卡》到長春市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即可；當(dāng)學(xué)生發(fā)生意外傷害時，需先墊付醫(yī)療費(fèi)用，事后到學(xué)工處開據(jù)書面證明材料，由學(xué)生本人持醫(yī)保卡、證明材料、費(fèi)用票據(jù)等到醫(yī)保中心辦理理賠事宜。凡超出大學(xué)生基本醫(yī)療范圍外的費(fèi)用需學(xué)生自行繳納。

六、當(dāng)學(xué)生發(fā)生疾病或者意外傷害時，《長春市社會保障卡》還在制作中，應(yīng)如何處理？

答：1.首先需要向長春市醫(yī)保管理中心報案；2.需要將病歷首頁復(fù)印件、診斷復(fù)印件、費(fèi)用明細(xì)加蓋醫(yī)院公章，并與發(fā)票明細(xì)（原件）上交學(xué)工處學(xué)生管理科，學(xué)生管理科依據(jù)學(xué)生提供的材料出具學(xué)校證明；3.待《長春市社會保障卡》發(fā)放到學(xué)生手中后，學(xué)生持《長春市社會保障卡》以及上述材料、證明到長春市醫(yī)保管理中心（桂林路恒客隆南側(cè)商業(yè)銀行）三樓辦理報銷業(yè)務(wù)。

七、當(dāng)學(xué)生需要向長春市醫(yī)保管理中心報案時應(yīng)如何報案？ 答：報案有三種方式： 1.0431-81932999（人工電話）； 2.9685555（根據(jù)電腦提示報案）；

3.0431-85678845（傳真報案）傳真報案時需將本人姓名、身份證號碼寫在診斷上，然后將診斷傳真至長春市醫(yī)保管理中心。

八、學(xué)生辦理退學(xué)手續(xù)時，如當(dāng)初入學(xué)時一次性繳費(fèi)四年，能否退費(fèi)？ 答：學(xué)生辦理退學(xué)手續(xù)時，按照國家試點方案，城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)直接納入國庫專戶管理，原則上不允許退費(fèi)，該學(xué)生的待遇可以享受到繳費(fèi)終止期。

九、學(xué)生退學(xué)后，如發(fā)生重大疾病并在當(dāng)年保期內(nèi)，如何報銷醫(yī)藥費(fèi)。如在國外，是不是至少得回國內(nèi)治療，才能報銷？

答：如果退學(xué)在長春市內(nèi)，發(fā)生疾病可以直接持卡到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)享受待遇，如果是在長春市外，需要在五個工作日內(nèi)撥打電話進(jìn)行報案，然后攜帶診斷病歷首頁復(fù)印件、發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)到醫(yī)保中心三樓醫(yī)藥監(jiān)督部進(jìn)行報銷（以上三樣都需要加蓋醫(yī)院公章）；如果是在國外，那至少得回國才能享受，否則無法享受待遇。

十、學(xué)生因病休學(xué)，或在休學(xué)期間發(fā)生重大疾病是否可以回家治療，醫(yī)藥費(fèi)如何報銷？

答：學(xué)生休學(xué)無論是否因病，只要在繳費(fèi)期內(nèi)，都可以享受待遇，如在長春市本地，直接持卡到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即可；如果在外地，需要在五個工作日內(nèi)撥打電話進(jìn)行報案，然后攜帶診斷病歷首頁復(fù)印件、發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)到醫(yī)保中心三樓醫(yī)藥監(jiān)督部進(jìn)行報銷（以上三樣都需要加蓋醫(yī)院公章），同時，還需攜帶學(xué)工處開具的證明。

十一、學(xué)生患重病想到其他更好的醫(yī)院治療應(yīng)如何辦理手續(xù)？（轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院）答：1.如果是本市內(nèi)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診，需由所在定點醫(yī)院醫(yī)保管理部門同意并填寫《轉(zhuǎn)診審批單》，同時辦理結(jié)算手續(xù)，再轉(zhuǎn)往其他定點上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)住院治療。2.需轉(zhuǎn)異地治療的，經(jīng)省級以上定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院專家會診并由其醫(yī)?？疲ㄞk）審批，填寫《轉(zhuǎn)外審批單》報市醫(yī)保中心備案。未經(jīng)審批所發(fā)生的費(fèi)用不予核銷。轉(zhuǎn)外治療發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按參保地規(guī)定的醫(yī)療保險補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的50%予以補(bǔ)償。3.學(xué)生在寒暑假期間返戶籍居所地所發(fā)生急診住院費(fèi)用，請于五個工作日內(nèi)撥打電話81932999或?qū)⒃\斷首頁及參保人員信息傳真至85678845進(jìn)行急診登記。假期結(jié)束后一個月內(nèi)攜帶相關(guān)資料及學(xué)校證明到市醫(yī)保中心核銷。

十二、學(xué)生在休學(xué)期滿復(fù)學(xué)后，降入下一年級學(xué)習(xí)，如何辦理醫(yī)保手續(xù)？ 答：學(xué)生因休學(xué)導(dǎo)致學(xué)期延長，可以隨著新生入學(xué)補(bǔ)繳一年的費(fèi)用即可。

十三、學(xué)生寒、暑假在校外期間，發(fā)生意外傷害、重大疾病，如何辦理治療及報銷手續(xù)？

答：學(xué)生在校外期間發(fā)生疾病，如在長春市本地，直接持卡到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即可；如果在外地，需要在五個工作日內(nèi)撥打電話進(jìn)行報案，然后攜帶診斷病歷首頁復(fù)印件、發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)到醫(yī)保中心三樓醫(yī)藥監(jiān)督部進(jìn)行報銷（以上三樣都需要加蓋醫(yī)院公章），同時，還需攜帶學(xué)工處開具的證明。特別注明大病門診不能在戶籍所在地門診治療，只能在長春市醫(yī)保中心定點單位治療。

十四、學(xué)生在外地實習(xí)期間（學(xué)校安排的正常教學(xué)活動）發(fā)生意外傷害的，如何辦理？

答：學(xué)生發(fā)生意外傷害時，看是否需要住院治療，如果需要住院治療，在長春市本地，直接持卡到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即可；如果在外地，需要在五個工作日內(nèi)撥打電話進(jìn)行報案，然后攜帶診斷病歷首頁復(fù)印件、發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)到醫(yī)保中心三樓醫(yī)藥監(jiān)督部進(jìn)行報銷（以上三樣都需要加蓋醫(yī)院公章），同時，還需攜帶學(xué)工處開具的證明。意外傷害門診發(fā)生的費(fèi)用需要先行墊付，然后攜帶診斷病歷首頁復(fù)印件、發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)到醫(yī)保中心三樓醫(yī)藥監(jiān)督部進(jìn)行報銷（以上三樣都需要加蓋醫(yī)院公章），同時，還需攜帶學(xué)工處開具的證明。意外傷害門診不需要進(jìn)行電話報案。

十五、學(xué)生遭他人傷害的，需要治療的，是否在醫(yī)保范圍內(nèi)？

答：按照國家及吉林省基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，違法犯罪、打架斗毆、交通事故、醫(yī)療事故、故意自殺、自殘及燃放煙花鞭炮傷殘等發(fā)生的一切費(fèi)用不在基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)。

十六、患門診特殊疾病的學(xué)生如何享受大病門診待遇？

答：首先學(xué)生本人持特殊疾病診斷書到長春市醫(yī)保中心三樓進(jìn)行大病門診登記，然后才能持醫(yī)療保險卡到醫(yī)院進(jìn)行門診治療?；加刑厥饧膊〉膮⒈W(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)用按其就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的有關(guān)規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付。具體標(biāo)準(zhǔn)：在省及省以上、市級和區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大病醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償比例分別為45%、50%、55%（門診大病一個內(nèi)只計算一次起付標(biāo)準(zhǔn)）。

十七、醫(yī)?？▉G失、破損如何補(bǔ)辦？

答:學(xué)生本人持身份證、彩色免冠一寸照片一張，補(bǔ)辦醫(yī)保卡工本費(fèi)30元，到長春市醫(yī)保管理中心一樓辦理。

十八、以上問題解答參考醫(yī)保中心網(wǎng)站政策文件整理，最終報銷流程以醫(yī)保中心要求為據(jù)。

附： 吉林省基本醫(yī)療保險診療項目目錄

一、基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用的診療項目

（一）診療設(shè)備及醫(yī)用材料費(fèi)

1、應(yīng)用X-射線計算機(jī)體層攝影裝置（CT）、立體定向放射裝置（r-刀、X-刀）、心臟及血管造影X線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MRI）單光子發(fā)射電子計算機(jī)掃描裝置（SPECT）、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療，且檢查、治療費(fèi)用單價在200元以上的項目。

2、體外震波碎石與高壓氧治療。

3、心臟起博器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料。使用進(jìn)口人工器官和體內(nèi)置放材料的，其費(fèi)用按國產(chǎn)人工器官和體內(nèi)置放材料的價格報銷；沒有國產(chǎn)價格的，按進(jìn)口價格的50%報銷。

4、省物價部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

（二）、治療項目類

1、血液透析、腹膜透析；

2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植；

3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項目； 以上項目個人自負(fù)比例為10%。

二、基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的疹療項目

（一）服務(wù)項目類

1、掛號費(fèi)、病歷工本費(fèi)、院外會診費(fèi)。

2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。

3、省物價部門規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項目之外的其他醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

（二）非疾病治療類（項目）

1、各類美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。治療色素斑、黑斑、雀斑、粉刺、口吃、打鼾、唇裂、痦痣、腋臭、多毛癥、對眼、斜眼、近視、弱視、眼殘缺、重瞼成形術(shù)、打耳眼、脫痣、激光美容平疣、除皺、美容按摩、潔齒、鑲牙、牙列不整、色斑牙、黑黃牙治療；治療先天性斜頸、先天畸形足、平足、O型腿、X腿、多指、肢體殘缺的費(fèi)用。

2、各種減肥、增胖、增高項目。如助長、增智、瘦弱、食療等費(fèi)用。

3、各種健康檢查。

4、各種預(yù)防、保健性的診療項目。

5、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

（三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項目。

2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。

3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。

4、省物價部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

（四）治療項目類

1、各類器官或組織移植的器官源或組織源及其手術(shù)費(fèi)用。

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨髓移植外的其他器官或組織移植。

3、近視眼矯形術(shù)。

4、氣功療法、音樂療法、保健性營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

（五）其它

1、各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目。

2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

3、超計劃生育費(fèi)。

4、各種會議的醫(yī)藥費(fèi)。

5、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位自設(shè)紅十字箱藥品費(fèi)。

6、毒品、麻醉藥品成癮癥、酗酒中毒癥、戒毒、戒煙等費(fèi)用。

7、因違法犯罪、打架斗毆、交通事故、醫(yī)療事故、故意自殺、自殘及燃放煙花鞭炮傷殘等發(fā)生的一切費(fèi)用。

8、因公出差距或準(zhǔn)假外出期間因急病住院超過規(guī)定時限未補(bǔ)辦外診手續(xù)的醫(yī)藥費(fèi)、以及跨超過規(guī)定時限未報銷的醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療保險證生效之前和遺失期間所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)。

9、出國和赴港、澳、臺地區(qū)考察、進(jìn)修、講學(xué)、探親、旅游期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

10、治療期間與病情無關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)。

11、超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的住院床位費(fèi)。

12、不符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定，及未辦理手續(xù)的醫(yī)療費(fèi)。

13、其他不屬于職工基本醫(yī)療保險基金支付范圍的費(fèi)用

第四篇：關(guān)于十堰市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的幾點說明

關(guān)于十堰市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的幾點說明

自2009年我校學(xué)生統(tǒng)一加入十堰市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以來，為不少學(xué)生報銷了一定的住院費(fèi)用，減輕了學(xué)生住院經(jīng)濟(jì)壓力?，F(xiàn)就學(xué)生經(jīng)常來我中心咨詢事宜說明如下：

1、在本市住院時，須持醫(yī)保病歷和醫(yī)?？ㄔ卺t(yī)院醫(yī)保專柜辦理入院手續(xù)，進(jìn)行專戶管理，否則不能享受醫(yī)保核銷政策。出院時即可直接進(jìn)行醫(yī)保報銷結(jié)算。

2、學(xué)生因寒暑假或?qū)嵙?xí)在本市以外住院時，必須于住院前5個工作日內(nèi)向輔導(dǎo)員說明住院具體情況，輔導(dǎo)員必須于1個工作日內(nèi)向校資助中心書面說明該學(xué)生住院情況，由中心于1個工作日內(nèi)向市醫(yī)保中心書面?zhèn)浒?，學(xué)生出院返校后持出院結(jié)算原始發(fā)票、出院記錄、住院費(fèi)用明細(xì)單三份必備件和醫(yī)保本到市醫(yī)保中心報銷。

3、在本市住院需轉(zhuǎn)外地住院時，必須提前到市醫(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)，同意后方可轉(zhuǎn)院治療，否則不予以報銷。

4、除急診后即住院情況外，所有門診治療均不能享受醫(yī)?？▓箐N。

5、同一保期內(nèi)首次住院免賠額為600元，再次后為500元，在三級醫(yī)院目前約按55%比例核銷（扣除自費(fèi)部分后）。

第五篇：基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)入(出)需要材料說明

北京市基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)所需提供的材料 各位經(jīng)理、業(yè)務(wù)員：

根據(jù)國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部、財政部《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》的通知（國辦發(fā)〔2009〕66號）

根據(jù)北京市對基本醫(yī)療保險參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)（跨省市轉(zhuǎn)移）《關(guān)于印發(fā)流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》精神（人社部發(fā)〔2009〕191）

按照東城區(qū)社保中心的要求，北京市基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)需提供以下材料：

一、北京基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)往外省市（簡稱：轉(zhuǎn)出）：

（一）養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移：

1、個人申請（1份），個人需簽字。

2、北京市社會保險參保人員減少表（附1）（2份），家減少單位公章

注：轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險所用的減少表，以附1表樣為準(zhǔn)（不得添加、刪除里面的內(nèi)容），并要求把表格中的組織機(jī)構(gòu)代碼、社保登記證號、姓名、身份證號、繳費(fèi)截止日期（最后一個月保險交到什么時間）、單位負(fù)責(zé)人、填報日期填寫清楚。

（二）醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移：

1、轉(zhuǎn)移人員在參保單位需先辦理完減員手續(xù)

2、由本人或新就業(yè)地用人單位到外埠經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請手續(xù)

二、基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險由外省市轉(zhuǎn)入北京（簡稱：轉(zhuǎn)入）：

（一）新辦法：基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移金額于2010年1月之后到社保中心財務(wù)賬戶中：

1、基本養(yǎng)老保險：

（1）轉(zhuǎn)入申請人目前需在東城區(qū)為正常繳費(fèi)狀態(tài)。

（2）提供原參保地開具的《基本養(yǎng)老保險繳費(fèi)憑證》（1份）

（3）本人提供書面申請（注明原參保地及轉(zhuǎn)移原因）（1份）

（4）提供身份證、戶口本（首頁和本人頁）原件及復(fù)印件（1份）

（5）提供本人與現(xiàn)參?，F(xiàn)單位勞動合同復(fù)印件（1份）

（6）填寫《基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》（2份）

注：《基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》里面的所有內(nèi)容都需要填寫清楚。

注：如申請人目前沒有在東城區(qū)單位正常繳費(fèi)，請在辦理增加（調(diào)入或新參統(tǒng)）手續(xù)一個月后再申請養(yǎng)老保險的異地轉(zhuǎn)入。

以上材料都需加蓋現(xiàn)單位公章，身份證和戶口本的原件社保需要進(jìn)行審核一下。

2、基本醫(yī)療保險：

（1）轉(zhuǎn)入申請人目前需在東城區(qū)為正常繳費(fèi)狀態(tài)。

（2）提供身份證、戶口本（首頁和本人頁）復(fù)印件（1份）

（3）提供本人與現(xiàn)參保現(xiàn)單位勞動合同復(fù)印件（1份）

（4）本人提供書面申請（注明原參保地及轉(zhuǎn)移原因）（1份）

（5）《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》（2份）

注：《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》里面的所有內(nèi)容都需要填寫清楚。關(guān)系轉(zhuǎn)發(fā)函、表等材料應(yīng)以紙質(zhì)方式通過信函郵寄，申請表還應(yīng)寫清楚外埠社保中心的全稱及外埠社保中心的郵寄地址、郵政編碼；所有上報的材料都需加蓋現(xiàn)參保單位公章。

（二）老辦法：基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移金額于2009年12月底之前到社保中心財務(wù)賬戶中：

1、原本為外省市戶口，之后變更為北京市戶口，所需的材料：

（1）轉(zhuǎn)移人進(jìn)京手續(xù)復(fù)印件，加蓋檔案部章（1份）

（2）轉(zhuǎn)移人身份證、戶口本（首頁和本人頁）原件和復(fù)印件（1份）

（3）轉(zhuǎn)移人在外省市上養(yǎng)老保險的所有材料原件

以上材料都需加蓋現(xiàn)單位公章，身份證和戶口本的原件社保需要進(jìn)行審核一下。

2、戶口本一直為北京市戶口“110”開頭的，在外省市上保險，需把外地養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)入北京，所需要的材料：

（1）轉(zhuǎn)移人進(jìn)京手續(xù)復(fù)印件，加蓋檔案部章（1份）

（2）轉(zhuǎn)移人身份證、戶口本（首頁和本人頁）原件及復(fù)印件（1份）

（3）轉(zhuǎn)移人在外省市上養(yǎng)老保險的所有材料原件

（4）轉(zhuǎn)移人的個人簽字的情況說明，加蓋公章（1份）

（5）轉(zhuǎn)移人就業(yè)單位的證明，加蓋公章（1份）

（6）轉(zhuǎn)移人在外埠工作期間的工資表（含社會保險扣繳金額），加蓋公章（1份）

（7）轉(zhuǎn)移人在外埠工作期間的勞動合同復(fù)印件，加蓋公章（1份）另附：北京市基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)問題的通知京人社醫(yī)發(fā)〔2011〕127號，自2011年7月1日起基本醫(yī)療保險已經(jīng)可以辦理轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出業(yè)務(wù)。（附4）

社保服務(wù)部

2011-7-1