第一篇：關于加快推進我市社會養(yǎng)老服務體系建設的調(diào)研報告

關于加快推進我市社會養(yǎng)老服務體系建設的調(diào)研報告

我國已進入老齡化社會。隨著人口老齡化壓力增大和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的日漸弱化，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式已不適應現(xiàn)代老年人對養(yǎng)老服務的需求，老年人在生活照料、醫(yī)療保健、精神文化等方面的需求日益凸顯，養(yǎng)老服務體系建設已成為全社會關注的焦點。根據(jù)市政協(xié)常委會XX年工作要點，為全面掌握我市人口老齡化現(xiàn)狀和社會化養(yǎng)老服務體系建設情況，加快推進以“居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐”的中國特色社會養(yǎng)老服務體系建設，近期，市政協(xié)組織了三個調(diào)研課題組對全市機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老情況進行了專題調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、我市人口老齡化現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢預測

——老齡化程度明顯高于全省平均水平。按照國際通行標準，一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口達到總人口的10%或65歲以上老年人口達到總人口的7%，即視為進入老齡化社會。據(jù)全國第六次人口普查統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截止XX年11月1日零時，我市60歲以上老年人口41426人，占全市常住人口的14.13%，高于全省平均水平2.69個百分點；65歲以上老年人口24464人，占全市常住人口的8.34%，高于全 省平均水平0.74個百分點。

——老年人口高齡化、空巢化形勢嚴峻。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，XX年我市80歲以上老年人口3922人，占全市常住人口的1.33%，高于全省0.02個百分點；我市80歲以XX齡人口約占老年人口的8.91%，高齡化趨勢十分明顯。同時，伴隨著人口結構變化和第一代獨生子女父母進入老年，獨居、空巢老年家庭日趨增多，獨居、空巢老人面臨生活保障、日常照料和精神慰藉三大挑戰(zhàn)。

——人口老齡化速度呈明顯加快的趨勢。據(jù)XX年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我市60歲以上老年人口44006人，占全市常住人口的14.88%，較XX年增加0.75個百分點，年增長率0.31%。按此趨勢，到XX年，我市老年人口將達到48100人，人口老齡化率將達到16.05%。并隨著20世紀50—70年代人口增長高峰時出生的人口在XX—2035年期間陸續(xù)步入老年行列，我市將進入較長時期的人口老齡化加速發(fā)展階段。

二、我市社會養(yǎng)老服務工作現(xiàn)狀及問題分析

近年來，人口老齡化問題引起了市委、市政府的高度關注，在推動經(jīng)濟社會持續(xù)快速發(fā)展的同時，始終把提高老年人生活質(zhì)量和幸福指數(shù)作為改善民生的重要標準，積極順應養(yǎng)老服務的社會需求，不斷完善老年優(yōu)待政策，加快養(yǎng)老機構建設，提升養(yǎng)老服務水平，讓全市老年人共享改革發(fā)展成果。截止目前，市政府先后實施了80歲以上老人長壽補貼，70歲以上老人免費乘坐市內(nèi)公交及辦理意外傷害保險，城鄉(xiāng)老人計生家庭獎勵扶助等政策措施；全市建成公辦養(yǎng)老機構15家，民辦養(yǎng)老服務機構3家，擁有床位610張，并積極籌備建設集康復、醫(yī)療、養(yǎng)老救孤服務于一體的多功能、社會化、開放式的綜合養(yǎng)老服務機構——XX市社會福利中心；在2個城鄉(xiāng)社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務試點，鼓勵探索新型農(nóng)村互助式養(yǎng)老模式。雖然我市社會養(yǎng)老服務體系建設取得了一定進展，保持了與經(jīng)濟社會總體上同步發(fā)展，但仍處于低水平發(fā)展階段，與上級要求、社會需求和先進地區(qū)相比還有較大的差距。

1、基本養(yǎng)老服務欠賬大，結構失衡。全市千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)13.9張，低于全國平均水平的20.5張，僅為全省平均水平35.3張的39.4%。按照《XX省社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃》“到XX年養(yǎng)老床位占老年人口4%以上”的要求，我市尚缺養(yǎng)老床位1310張。同時，我市養(yǎng)老服務機構結構不均衡，公辦養(yǎng)老機構15所，占83.3%，占主體地位；民建公助、股份制等形式的民辦養(yǎng)老服務機構發(fā)展緩慢，僅占全市養(yǎng)老機構總數(shù)的16.6%，入住老人8人。

2、養(yǎng)老服務機構規(guī)模小，經(jīng)費短缺。我市各類養(yǎng)老機構平均擁有床位33.9張，且規(guī)模普遍較小、入住率偏低，農(nóng)村五保老人集中供養(yǎng)率不足30%，導致機構運營成本相對偏高。而我市公辦敬老院日常運轉經(jīng)費主要來自財政撥付的 “五?！焙汀叭裏o”經(jīng)費，為了工作需要，每所敬老院還需自聘2—3名護理人員，除少數(shù)經(jīng)濟條件相對較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大部分敬老院自聘人員工資從日常運轉經(jīng)費中擠出，導致入住老人的生活質(zhì)量得不到保障，更談不上滿足老年人對醫(yī)療保健、文化娛樂、精神慰藉等方面的養(yǎng)老服務要求。

3、養(yǎng)老服務隊伍人員少，素質(zhì)偏低。入住養(yǎng)老機構的對象多為高齡、失能或半失能老人，這些老年人對護理人員依賴程度較高。按照養(yǎng)老機構每5張床位配備1名護理員的標準測算，我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構中的護理人員嚴重不足，且大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機構的工作人員既是管理人員又是護理人員，他們年齡結構偏大，文化程度和專業(yè)化水平低下，目前配備的工作人員大多只負責買菜做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生等工作，無法滿足老年人特別是生活不能自理老人的服務需求。

4、社區(qū)居家養(yǎng)老起步晚，基礎薄弱。無論是文化傳統(tǒng)習慣，還是經(jīng)濟社會發(fā)展水平，居家養(yǎng)老都是老年人的首要選擇。我市社區(qū)和居家養(yǎng)老服務尚處于起步階段，與民政部提出“到XX年，居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡覆蓋100%的城市社區(qū)和50%以上的農(nóng)村社區(qū)”的總體目標差距甚遠。同時，我市城鄉(xiāng)社區(qū)基礎薄弱，多數(shù)村仍處于勉強維持運轉的狀況，沒有足夠的資金和場所開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務。加之社會化程度不高，能夠承擔養(yǎng)老服務的民間機構和社會團體發(fā)展滯后，投資主體單一，造成養(yǎng)老基礎設施匱乏。

5、養(yǎng)老服務政策到位難，制約發(fā)展。國家針對民辦養(yǎng)老服務機構雖然下發(fā)了文件，在稅收、土地、信貸、水、電等方面作了原則性的規(guī)定，但是，這些政策在許多方面還不夠具體，可操作性不強。目前，我市在民辦養(yǎng)老服務機構方面尚未出臺優(yōu)惠政策，調(diào)研中，民辦養(yǎng)老服務機構除水電費執(zhí)行民用價格外，其他方面沒有享受到任何的優(yōu)惠，這不僅阻礙了現(xiàn)有民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展，也削弱了社會力量投資參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的積極性，從而嚴重制約了我市養(yǎng)老服務機構的發(fā)展。

三、加快推進養(yǎng)老服務體系建設的對策建議

我市老年人口比例明顯高于全省平均水平2.69個百分點，而千名老人擁有養(yǎng)老床位不足全省平均水平的40%，兩者之間巨大的反差，突顯我市養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展形勢嚴峻。市委、市政府應站在構建和諧社會和改善民生的高度，切實加強對社會養(yǎng)老服務體系建設的組織領導，加快推進我市社會養(yǎng)老服務體系建設。

加大宣傳力度，營造敬老愛老社會氛圍。面對我市老年人口的快速增長，人口老齡化給經(jīng)濟發(fā)展、社會生活帶來的深刻影響，要按照社會化的發(fā)展思路，大力弘揚中華民族敬老愛老傳統(tǒng)美德，廣泛宣傳社會化養(yǎng)老服務體系建設的重要意義，通過深入開展敬老、養(yǎng)老、助老的道德教育，進一步提高全社會尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老意識，增強全社會對發(fā) 展社會化養(yǎng)老事業(yè)的關注和支持。

堅持政府主導，推進養(yǎng)老服務體系建設。一是切實加強組織領導。建立社會養(yǎng)老服務體系建設領導機制和部門協(xié)調(diào)機制，自覺將社會養(yǎng)老服務體系建設納入經(jīng)濟社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入科學發(fā)展的考評體系。二是科學編制布局規(guī)劃。根據(jù)老年人口的基數(shù)和供養(yǎng)需求，科學編制養(yǎng)老服務機構布局規(guī)劃，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展，統(tǒng)籌居家、社區(qū)和機構養(yǎng)老服務發(fā)展，統(tǒng)籌公辦和民營養(yǎng)老機構發(fā)展。三是盡快出臺優(yōu)惠政策。在貫徹落實國家和省里有關稅收優(yōu)惠以及用水、用電、用氣等現(xiàn)有優(yōu)惠政策的基礎上，從實際出發(fā)，研究制定土地劃撥、財政補助、貼息貸款、醫(yī)療保險等更加優(yōu)惠、更具操作性的具體政策，為社會力量參與社會養(yǎng)老服務營造良好的政策環(huán)境。

加大資金投入，完善多元化經(jīng)費保障機制。堅持“政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動”的原則，逐步形成以政府投入為主、社會廣泛參與的多渠道的經(jīng)費投入保障機制。一是加大財政資金投入力度。各級政府要將社會養(yǎng)老服務設施建設、公益性養(yǎng)老服務人員的工資、公辦養(yǎng)老服務機構的工作經(jīng)費足額納入財政預算。對投資規(guī)模較大、服務檔次較高的民辦養(yǎng)老機構，制定相關政策給予個案一次性投入補貼。二是吸引民間資本舉辦養(yǎng)老機構。采取股份制、民營、公建民營、民辦公助、聯(lián)鎖經(jīng)營、政府補貼、購買服務等多 種方式，吸引和鼓勵社會資金投資興辦福利性、非營利性的老年公寓、托老院等機構養(yǎng)老服務設施，實現(xiàn)養(yǎng)老機構投資主體多元化和經(jīng)營主體多元化。

堅持因地制宜，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。一是完善以機構養(yǎng)老為主體的城市養(yǎng)老服務體系。根據(jù)城市人口相對集中、收入水平相對穩(wěn)定的特點，建設以機構養(yǎng)老為主體的城市養(yǎng)老服務體系，加快市社會福利中心一期工程建設，盡早謀劃老年公寓二期工程項目，努力打造集康復、醫(yī)療、養(yǎng)老服務于一體的多功能、社會化、開放式的綜合養(yǎng)老服務機構。二是建立以居家養(yǎng)老為基礎的農(nóng)村養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。適應農(nóng)村人口居住分散、收入水平相對較低的狀況，建立以居家養(yǎng)老為基礎的農(nóng)村養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，積極開拓短期托養(yǎng)、生活照料、疾病護理等農(nóng)村居家老人需求的多種養(yǎng)老服務。

加強隊伍建設，提升養(yǎng)老從業(yè)人員素質(zhì)。加強社會養(yǎng)老服務從業(yè)人員的培養(yǎng)，依托現(xiàn)有公辦養(yǎng)老服務機構或鼓勵各類職業(yè)培訓機構對居家養(yǎng)老服務從業(yè)人員開展職業(yè)技能培訓和職業(yè)道德教育，通過有計劃的培訓，建設一支具備養(yǎng)老服務、康復護理等專業(yè)知識的專業(yè)化服務隊伍，改善和提高服務隊伍的整體素質(zhì)和水平。切實提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員待遇，確保他們進得來、留得住、能安心工作。大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務志愿者組織，鼓勵和支持社區(qū)居民和社區(qū)單位等為老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務，建設一支熱心于社會養(yǎng)老 服務事業(yè)，以專業(yè)人員為骨干、服務從業(yè)人員為主體、志愿者隊伍為補充的社會養(yǎng)老服務隊伍。

第二篇：加快推進我市養(yǎng)老服務體系建設的建議

加快推進我市養(yǎng)老服務體系建設的建議

一、我市養(yǎng)老服務體系的現(xiàn)狀

隨著我市經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人民生活水平的快速提高，2016年末我市60周歲以上的老人達42.66萬人，占常住人口263萬人的16.22%，老齡化程度高于福建13.73%，接近全國16.7%的平均水平，按照國際慣例，我市已進入老年社會。

在市委、市政府的高度重視下，我市養(yǎng)老服務發(fā)展取得了初步的成效，全市目前共有養(yǎng)老機構142家，其中公辦養(yǎng)老機構8家，民辦養(yǎng)老機構17家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院110個，光榮院7個，實際共有床位15644張。擁有城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務站（中心）135個，2個居家養(yǎng)老服務照料中心投入運營，17個居家養(yǎng)老服務照料中心正在建設，全市建制村建有100平方米以上農(nóng)村幸福院358個。

二、我市養(yǎng)老服務體系存在的問題

雖然我市在推進社會養(yǎng)老服務體系建設方面取得了不小的成績，但目前，我市居家養(yǎng)老專業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化、社會化程度不高，機構養(yǎng)老總量不足、結構不合理，養(yǎng)老服務還不能滿足老年人日益增長的多層次、多樣化需求，養(yǎng)老服務體系建設任務還十分艱巨。

1．居家養(yǎng)老不完善。一是形式單一，目前居家社區(qū)養(yǎng)老所能提供的服務還停留在日常生活護理和家政服務等基礎層面上，對于老年人的心理呵護、精神慰藉以及社會參與支持等方面的項目十分欠缺。二是協(xié)調(diào)難，養(yǎng)老服務的不同項目資源由于管理體制的條塊分割，缺乏有效的協(xié)調(diào)機制資源難以實現(xiàn)共享，使得居家社區(qū)養(yǎng)老服務的運營難。

2．機構養(yǎng)老層次低。一方面，機構養(yǎng)老服務床位等設施不足，大部分條件簡陋，維持簡單的運作。另一方面，大部分養(yǎng)老機構只有聘請一到二個退休醫(yī)生為老人服務，沒有與相關的醫(yī)院建立定點服務關系。市福利中心與市第一醫(yī)院建立了定點服務關系，第一院定時派醫(yī)生到中心為老人服務，但市福利中心附近沒有醫(yī)院，只能解決一些常規(guī)的問題，稍微大一點的問題還是要送到醫(yī)院解決。全市只有少數(shù)幾家的養(yǎng)老機構開通了醫(yī)?？ㄊ褂?，大部分養(yǎng)老機構存在老年人看病報銷難的問題。

3．服務人員跟不上。目前，我市從事養(yǎng)老服務人員的數(shù)量嚴重不足，大都是不具備護理知識的下崗工人、農(nóng)村婦女或外來務工人員。由于業(yè)務素養(yǎng)和專業(yè)技能的缺失，一部分社區(qū)居家養(yǎng)老服務中的內(nèi)容和項目設置也是形同虛設，實際上真正能夠提供給老年人的服務往往比較單一。

4．資金投入缺口大。據(jù)了解，目前公益彩票募集的資金仍是養(yǎng)老資金的重要來源，但募集的數(shù)量遠遠不能滿足養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的需要。一些養(yǎng)老機構市場化經(jīng)營所產(chǎn)生的利潤難以維持正常的經(jīng)營運作，更無法加大投入提高發(fā)展水平，導致整體的養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展水平難以提高。

三、加快推進我市養(yǎng)老服務體系建設的建議

1．完善養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃。將發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，科學編制養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并與城市建設、市政基礎設施建設、公共服務設施建設和土地利用等規(guī)劃相銜接。強化商品住宅小區(qū)養(yǎng)老服務設施配套，并與住宅小區(qū)同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。

2．強化保障措施。一是資金保障。設立社會養(yǎng)老服務體系建設專項資金，進一步提高對公辦養(yǎng)老機構建設以獎代補建設經(jīng)費的補助比例，提高對民辦養(yǎng)老機構的建設運營補助標準，完善對社區(qū)居家養(yǎng)老服務站建設運營的經(jīng)濟獎勵辦法，努力改善養(yǎng)老服務環(huán)境。二是用地保障。按照到2016年養(yǎng)老床位占老年人口總數(shù)5%以上的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老機構，在每年新增建設用地計劃中安排相應指標，確保養(yǎng)老機構建設用地需求。三是用房保障。將居家養(yǎng)老服務用房列入城市社區(qū)配套用房，農(nóng)村社區(qū)要積極利用布局調(diào)整后的學校、辦公服務設施等公共資源改造或建設居家養(yǎng)老服務設施。

3．加強養(yǎng)老服務隊伍建設。一是加強養(yǎng)老工作人員隊伍建設。市、縣兩級養(yǎng)老服務指導中心要做到有機構、有職責、有編制、有人員、有場地、有經(jīng)費；鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務中心和城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心(站)要配備專門的工作人員，落實專項經(jīng)費，鼓勵相應專業(yè)畢業(yè)生到養(yǎng)老服務中心和社區(qū)就業(yè)，在養(yǎng)老服務業(yè)中設置社會工作崗位，納入民政部門統(tǒng)一管理。二是加強養(yǎng)老護理員隊伍建設。大力推進養(yǎng)老機構工作人員參加繼續(xù)教育，不斷提高他們的知識水平和服務意識，落實培訓機構和培訓經(jīng)費，全面實行養(yǎng)老護理員職業(yè)資格評定制度，與人力社保部門或相關專業(yè)院校共同開展職業(yè)技能培訓，開展護理員職業(yè)資格考評，經(jīng)培訓鑒定合格后頒發(fā)相應職業(yè)資格證書，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務隊伍職業(yè)化、專業(yè)化。三是加強養(yǎng)老志愿者隊伍建設，重視發(fā)展壯大各類志愿服務組織，重視志愿者隊伍素質(zhì)，組織建立專業(yè)技術服務志愿隊伍，建立健全志愿者服務活動長效機制。

4．健全養(yǎng)老服務監(jiān)管機制。建議由民政部門牽頭，相關部門參加活動，健全養(yǎng)老監(jiān)管體系。一是把好準入關，重點做好對服務提供者的資質(zhì)評審工作。二是把好運作關，對養(yǎng)老機構的運作條件進行定期考核與評估，對其不規(guī)范的行為進行督促整改。三要完善退出機制，對一些整改無法到位的養(yǎng)老服務機構要依法給予關、停，切實保障老年人的利益。

5．推進醫(yī)養(yǎng)結合。一是建立定點掛鉤制度，建議衛(wèi)計委和民政局協(xié)調(diào)公立醫(yī)院與百張床位以上的養(yǎng)老機構建立定點掛鉤關系。二是整合醫(yī)療資源，建立類似“110”、“119”等網(wǎng)絡服務系統(tǒng)，讓養(yǎng)老服務變得更加方便、及時。三是開通醫(yī)?？▓箐N。第一批先開通百張床位以上養(yǎng)老機構的醫(yī)?？ㄊ褂茫〉媒?jīng)驗后再分批開通，方便老人就醫(yī)報銷。

第三篇：加快推進養(yǎng)老服務體系建設

加快推進養(yǎng)老服務體系建設

養(yǎng)老保障除了基本的經(jīng)濟保障制度外，還需要一個支撐這個制度順利運行的完備的服務體系。這個服務體系貫穿于養(yǎng)老保障制度的始終，包括設計養(yǎng)老金繳付、支出、投資運營以及發(fā)放領取等環(huán)節(jié)的養(yǎng)老金服務；在養(yǎng)老保障制度下維護老年人各種合法權益的法律服務；為老年人提供的醫(yī)療保險、健康咨詢、健康檢查、疾病診治以及醫(yī)療護理等內(nèi)容的醫(yī)療保健服務；為居家養(yǎng)老者及機構養(yǎng)老者日常生活涉及的衣、食、住、行等基本生活方面需要的照顧和護理服務；涉及到老年人心理和精神健康的心理服務；日常消費服務；包含文化學習、文藝活動、體育活動以及老年社會價值觀念的培養(yǎng)等內(nèi)容的老年文化服務；以及幫助老年人完成自我實現(xiàn)的價值服務等。總體的思路普遍是，逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為輔助、各種養(yǎng)老服務機構協(xié)調(diào)發(fā)展、多種養(yǎng)老方式相互補充的養(yǎng)老服務體系。

當前養(yǎng)老服務體系建設中存在的誤區(qū)

（一）各類層面、各種服務的定位不準概括起來，就是居家養(yǎng)老、社區(qū)服務和機構養(yǎng)老等各類層面、各種服務方式功能相互補充。以社區(qū)為依托，大力拓展居家養(yǎng)老服務在當前已被民政部門確定為未來幾年的工作重點。于是，一提推進養(yǎng)老服務，就必然首推居家養(yǎng)老，言必稱居家養(yǎng)老，在居家養(yǎng)老服務上下大本、化大力，把居家養(yǎng)老服務機構建設成類同于養(yǎng)老機構，導致居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的各自功能混淆不清，孰重孰輕各自定位不準。

（二）各級責任部門職責不明養(yǎng)老服務究竟該由誰來統(tǒng)管至今未有一個明確的說法，而一些為老服務的資源又都分散于民政、體育、衛(wèi)生、文化教育及企業(yè)等各個部門，資源分散，各自為政，難以形成統(tǒng)一的管理和利用。如，居家養(yǎng)老服務概念的提出，在最初應該是為了應對我國未富先老的國情形勢，暫時緩和養(yǎng)老機構嚴重不足的現(xiàn)狀提出的一時權宜之策。特別是作為一個新生的事物，由于原先沒有確定哪個部門應有這樣的一個職責范圍，造成了對這同一個事項多頭管理，責任不清，無所適從的尷尬局面。

(三)目前所能提供的養(yǎng)老服務層次不高長期以來，無論是老齡工作部門還是民政部門，推出了不少新舉措。但從目前的情形來看，這些舉措隨意性大、標準高低不一，導致所能提供的服務層次無法提升。已經(jīng)開展了幾年的居家養(yǎng)老服務，至今大多地方也還是停留在生活照料和家政服務上，服務單一，且覆蓋面窄。在養(yǎng)老服務政策的制定上，使人感覺政策執(zhí)行缺乏穩(wěn)定性、連續(xù)性。在政策的執(zhí)行上缺乏力度，即使有了優(yōu)惠政策也是空文一張，行之無效。

（四）養(yǎng)老服務業(yè)良莠不齊、監(jiān)管評估機制不全就整個養(yǎng)老服務業(yè)而言，無論是養(yǎng)老機構還是近年來快速發(fā)展起來的居家養(yǎng)老服務機構良莠不齊，其專業(yè)化和規(guī)范化的程度一直處于較低水平。很多已經(jīng)出臺的政策措施大多只在扶持、推動上做文章，忽略了必要的規(guī)范和監(jiān)管評估機制。措施從一開始就缺乏吸引力，無法調(diào)動加強管理、深化服務、優(yōu)化服務的積極性。就養(yǎng)老服務提供者而言，提供合格優(yōu)質(zhì)的服務與得過且過、管理混亂、老人們得不到應有的服務待遇并無本質(zhì)區(qū)別，無形之中也減少了違法違規(guī)的機會成本，不利于構建“公平對待、級別管理、獎罰分明、良性循環(huán)”立體式的養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。

養(yǎng)老服務服務體系理論上的概念定位應該是指以政府為主導、以提供基本而有保障的養(yǎng)老服務產(chǎn)品為主要任務、以滿足全體社會成員老有所養(yǎng)，保障老年人

享受經(jīng)濟社會發(fā)展成果，不斷提高老年人晚年生活和生命質(zhì)量為基本目標的一系列制度安排，并包含了為實現(xiàn)這一目標而進行的一系列政府或社會活動的過程。體現(xiàn)在養(yǎng)老服務體系建設上也同樣需要考慮這三方面的特征。

（一）政府主導由于政府的公共性質(zhì)，政府的主要職能之一就是公共服務。從公共服務過程來看，無論從目標設定到組織設計再到公共服務的機理運作，還是最終輸出公共產(chǎn)品到收集社會反饋再到修正輸入，政府始終是其中的主導者，我國的養(yǎng)老服務體系建設相比國家其他公共服務建設方面，起步晚，基礎差，而老齡化的發(fā)展趨勢又似乎是突如其來，應對準備不足，所以從思想認識、政策安排、資金投入、人才培訓等方面，政府更應起到積極的主導支撐和保障作用。

（二）社會參與公共服務體系建設，是一個社會公眾、政府以及其他各種公共服務供給者之間互動的過程。社會公眾的合法性支持與資源性支持是完備的公共服務體系建設所不可或缺的，私人部門和第三部門也要加人到公共服務供給的主體當中來。完善的養(yǎng)老服務體系建設，同樣是一個社會公眾、政府以及其他各種公共服務供給者之間互動的過程。不斷擴大社會養(yǎng)老，推進社會養(yǎng)老服務事業(yè)，是今后解決養(yǎng)老問題的一個必然趨勢。因此，要大力構造社會廣泛參與機制，積極培育為老年人服務的各種社會組織和養(yǎng)老機構，按照“社會事業(yè)社會辦”、“誰投資誰受益”的原則要求，大力推進投資主體、投資方式多元化。鼓勵和引導國家、集體、民營、個人等多種所有制的投入到發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)。注重通過合資、合作等形式，引進外資發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，興辦不同經(jīng)濟成分和不同服務層次的養(yǎng)老服務經(jīng)濟實體，形成能滿足各類老年群體多層次、多樣化服務需求的養(yǎng)老服務新格局。

（三）體制創(chuàng)新在優(yōu)化構建養(yǎng)老服務體系上，首要的是要加快建立各類養(yǎng)老服務機構市場化運行機制。要加快引入市場競爭機制，尤其是對原有的養(yǎng)老服務機構，通過改革內(nèi)部管理、用工和分配制度，全面對社會開放，發(fā)揮示范作用；對新辦的各類養(yǎng)老服務機構或設施，要按照市場配臵資源、價值規(guī)律調(diào)節(jié)、公平競爭、優(yōu)勝劣汰等市場經(jīng)濟法則運作，使其成為自主經(jīng)營、自負盈虧、自我發(fā)展的經(jīng)濟實體。通過市場化的運作，既要保證養(yǎng)老服務業(yè)準公益性基礎，同時能夠兼顧實現(xiàn)經(jīng)營者的利益最大化。其次是要充分發(fā)揮社區(qū)居家養(yǎng)老服務機制的基礎性作用。在優(yōu)化構建養(yǎng)老服務體系上，特別應強調(diào)居家養(yǎng)老服務制度建設的深化、鞏固和提高。體制創(chuàng)新更多的還應表現(xiàn)在公共服務評估與監(jiān)管體制創(chuàng)新上。檢驗公共服務體系向社會成員提供的公共產(chǎn)品的效果如何，需要公共服務評估與監(jiān)管體制。養(yǎng)老服務評估與監(jiān)管體制同樣應該具備較強的社會開放性。通過建立一系列養(yǎng)老服務評估機制，來評估并監(jiān)督服務質(zhì)量，提高養(yǎng)老服務的有效性和滿意度，促進養(yǎng)老服務事業(yè)健康有序發(fā)展。

綜合以上三方面特征，在當前加快推進養(yǎng)老服務體系建設進程中，總體思路應該是：抓緊制訂各級基本養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃，完善養(yǎng)老服務業(yè)政策措施，加快建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為骨干、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，形成投資主體多元化、服務層次多樣化、服務提供社會化、服務隊伍專業(yè)化，運行機制良好、服務品質(zhì)優(yōu)良、監(jiān)督管理到位、可持續(xù)發(fā)展的基本養(yǎng)老服務體系。

第四篇：關于我市社會養(yǎng)老服務體系建設情況的調(diào)查報告

關于我市社會養(yǎng)老服務體系建設情況的調(diào)查報告

為進一步了解我市社會養(yǎng)老服務體系建設情況，檢查有關法律法規(guī)落實情況，推動我市社會養(yǎng)老事業(yè)加快發(fā)展，9月份，金華市人大常委會成立調(diào)研組，由市人大常委會副主任蔡健帶隊，赴市本級和6個縣（市、區(qū)）開展專題調(diào)研。調(diào)研組在實地考察了各地養(yǎng)老服務機構、居家養(yǎng)老服務照料中心后，召開座談會，聽取當?shù)卣ぷ髑闆r介紹，并與政府部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)、人民團體等單位和人大代表、志愿者、專家學者等座談，共同商討當前社會養(yǎng)老服務工作中遇到的困難和問題，研究提出下一步工作建議?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、基本情況和工作成效

截至2014年底，全市60周歲以上戶籍人口90.3萬人，占戶籍人口數(shù)19.1%，老齡化程度居全省第8位，高于全國近4個百分點。65周歲以上58.4萬人，占戶籍人口12.3%。70周歲以上38.5萬人，80周歲以上13.9萬人，60周歲以上的空巢老人29.9萬人，分別占老齡人口的42.6%、15.4%、33.1%，百歲老人共有129人。近年來，我市人口老齡化趨勢正在加快，預計到2020年老年人口數(shù)將達到100萬左右，老齡化率為21%左右。目前，全市共建成居家養(yǎng)老服務照料中心2488家，近5萬老人可以就近享受居家養(yǎng)老服務。全市現(xiàn)有養(yǎng)老機構150家，養(yǎng)老機構床位30384張，每百名老人床位達3.4張。其中民辦（民營）養(yǎng)老機構54家，床位數(shù)10990張。我市社會養(yǎng)老服務政府做了大量工作，取得明顯成效，初步形成了以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的社會養(yǎng)老服務體系，社會對養(yǎng)老工作的關注和重視程度不斷提高，老年人的生活、健康、安全條件得到逐步改善，基本實現(xiàn)老有所養(yǎng)的目標。

（一）政府高度重視，政策措施有力。

近年來，市政府高度重視社會養(yǎng)老事業(yè)，加大工作力度，出臺政策文件，居家養(yǎng)老服務快速發(fā)展，養(yǎng)老機構建設步伐加快，基本公共服務保障水平不斷提高。市政府2012年出臺關于深化完善社會養(yǎng)老服務體系建設的意見，2013年出臺關于深入推進農(nóng)村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務照料中心建設的實施意見，2014年出臺關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見、2015年出臺加快推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展的實施意見。市政府提出到2020年全面建成功能完善、布局合理、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系，基本形成“9643”的養(yǎng)老服務總體格局，即96%的老年人居家接受服務，4%的老年人在養(yǎng)老機構接受服務；不少于3%的老年人享有養(yǎng)老服務補貼。各縣（市、區(qū)）政府也都及時出臺相關文件，在投融資、土地、用房、稅費、財政、人才培養(yǎng)等方面提供了一系列政策保障，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務全面鋪開，一批養(yǎng)老機構開工建設，“家院互融型”、“醫(yī)養(yǎng)結合型”養(yǎng)老服務加快發(fā)展。

（二）部門各司其職，工作重點突出。

市民政部門成立養(yǎng)老服務指導中心，加大政策指導和扶持力度，投資建設的江南老年公寓項目現(xiàn)已結頂，8890虛擬養(yǎng)老院服務模式在中央電視臺報道播出，金華市社會福利中心獲全國民政系統(tǒng)“優(yōu)質(zhì)服務品牌”，金華市老年護理保健院成為省級醫(yī)養(yǎng)結合示范點。規(guī)劃部門將養(yǎng)老設施布局納入專項規(guī)劃和城市總體規(guī)劃，對新建住宅項目居家養(yǎng)老服務用房面積納入規(guī)劃設計條件。國土部門依照國家有關養(yǎng)老服務設施用地的指導意見，預留、單列或獎勵建設用地指標，調(diào)整用地價格，鼓勵盤活集體用地、舊廠房等用于養(yǎng)老設施建設。衛(wèi)生部門鼓勵社會力量開辦老年康復醫(yī)院和臨終關懷醫(yī)院，支持有條件的養(yǎng)老機構開設醫(yī)療機構，推動醫(yī)療機構開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。發(fā)改、人力社保、教育、財政、消防以及工青婦、殘聯(lián)、老齡委等單位和部門都發(fā)揮各自工作職能，促進社會養(yǎng)老服務工作發(fā)展，形成了良好的工作氛圍。

（三）各地有效推進，特色亮點明顯。

全市上下圍繞政府確定的工作目標，積極做好社會養(yǎng)老服務工作，有效落實法律法規(guī)和政策文件要求，涌現(xiàn)出許多好經(jīng)驗好做法，得到了上級領導和人民群眾的充分肯定。如金東區(qū)“統(tǒng)分結合”模式（即白天統(tǒng)一照料、晚上分散居住，中心較大村統(tǒng)一布點、邊緣較小村分餐配送）獲評“2014中國養(yǎng)老模式創(chuàng)新與老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展十佳典型”。蘭溪市依托96345社會公共服務平臺和500多個加盟商家，推行線上預約、線下服務的“網(wǎng)絡養(yǎng)老”創(chuàng)新模式。省內(nèi)單體規(guī)模最大的養(yǎng)老機構——義烏市怡樂新村，探索實行“公建民營”運營模式改革。婺城、東陽、永康、浦江、武義、磐安等地均加大政府投入，加強工作指導，堅持多元化、社會化發(fā)展養(yǎng)老服務，取得顯著成績。

（四）社會積極參與，整體氛圍濃厚。

按照“大村統(tǒng)一布點、小村分享服務，日間統(tǒng)一照料、夜間分散居住”的方式，全面推行“政府倡導、村級主體、社會資助、統(tǒng)分結合”的新型農(nóng)村居家養(yǎng)老模式。全市共有2347個行政村、141個城市社區(qū)在上級的指導和幫助下，采取“政府補助一點、村里補貼一點、社會籌集一點、個人自負一點”的方式，多方籌措資金，積極興辦居家養(yǎng)老服務照料中心，加強日常運行管理，提供日?；锸彻瑞B(yǎng)老服務。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道共設立敬老院80個，在為全市5564位特困供養(yǎng)人員、經(jīng)濟困難的失能、半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務之外，積極進行改造升級，推進家院互融、居養(yǎng)融合建設。各地社會資本在政策的支持和引導下，參與養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)。如東陽市民間資本進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)非常踴躍，現(xiàn)有6個大型民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項目正在籌建中，其中4個被列入省重大產(chǎn)業(yè)項目。

二、存在問題和困難

在充分肯定我市社會養(yǎng)老服務工作取得成績的同時，也要清醒地看到，面對人口老齡化加快的問題，社會養(yǎng)老服務面臨的壓力仍然較大，老齡事業(yè)仍是我市經(jīng)濟社會發(fā)展的短板。

（一）供需矛盾突出，市場化程度不高。

按照到2020年每百名老人5張床位和民辦（民營）機構床位占比達到70%的目標，我市每年平均需新增民辦（民營）養(yǎng)老床位4800張。2015年任務數(shù)為2200張，但目前完成1120張，完成目標任務壓力較大。同時，護理型床位偏少，僅占總床位數(shù)的38%。醫(yī)養(yǎng)融合推進難度較大，存在政策融合難、醫(yī)療床位和養(yǎng)老床位界定難、共享難等問題。養(yǎng)老服務對象看病難、就醫(yī)難、護理難問題仍然比較突出。多數(shù)居家養(yǎng)老服務照料中心未納入市場化運營，服務項目比較單一，僅能提供日?；锸撤?，文體康復設施和精神文化活動缺乏。政府公辦養(yǎng)老機構托底作用不夠，部分公辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院基礎條件比較差，大多不具備護理型床位，對失智失能特困供養(yǎng)對象無法提供更好地服務。我市養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對滯后，對于逐漸增多的中高端養(yǎng)老需求，如特殊護理、康復保健、休閑養(yǎng)生等需求無法有效滿足。社會力量舉辦營利性養(yǎng)老服務機構未能享受到政策的有力支持，部門協(xié)調(diào)服務的主動性不夠。

（二）發(fā)展不夠平衡，運營管理壓力大。

目前全市居家養(yǎng)老服務照料中心數(shù)量增長較快，將提前兩年完成省定目標，但因各地政府重視程度不夠平衡和財力保障不同，可持續(xù)發(fā)展存在問題。有的建設進度緩慢，有的管理不規(guī)范，有的經(jīng)費緊張，尤其是一些集體經(jīng)濟薄弱村已經(jīng)出現(xiàn)“開了就關”或“開開停?！钡默F(xiàn)象。還有的基層干部存在畏難情緒，認為居家養(yǎng)老服務照料中心存在資金、管理、服務、衛(wèi)生、安全等許多問題，難以長效運行。我市多數(shù)養(yǎng)老服務機構未通過消防驗收審批，有的消防要求不達標，改造難度大、成本高，有的未取得土地證和產(chǎn)權證，不具備消防審批驗收的前置條件。民辦養(yǎng)老機構投入大、效益低、風險高，大多數(shù)只能維持日常運行，收回投資周期較長。

（三）職責定位不明，政策保障不夠完善。

在社會養(yǎng)老服務體系建設中，政府的基本公共服務、社會組織的公益性和互助性服務、企業(yè)的市場化服務三者關系還尚未厘清。在居家養(yǎng)老服務照料中心的建設和運行過程中，政府存在一定包攬思維，多數(shù)依靠財政補貼才能正常運行，家庭養(yǎng)老功能和村、社區(qū)的依托作用需進一步增強。民辦養(yǎng)老機構為獲得政策支持和財政補貼，都登記為非營利性養(yǎng)老機構，全市至今尚未有一家營利性養(yǎng)老機構，嚴重制約養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。社會組織或個人為老年人提供的志愿服務、互助服務、臨終關懷、精神慰藉等服務比較零散，缺乏資金支持，難以形成長效機制。部門間缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，資源整合力度需加強，養(yǎng)老服務設施與醫(yī)療衛(wèi)生設施、文化體育設施缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，未能進行有效綜合利用，出現(xiàn)重復建設和資源閑置。有的政策落實還不夠到位，如民辦養(yǎng)老機構在規(guī)劃設計、土地指標、融資擔保等方面還有許多困難；養(yǎng)老服務補貼制度有待細化落實；城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心工作人員不夠專業(yè)、覆蓋面不夠廣、無法有效滿足老年人的精神文化需求等。

（四）人才支撐不足，社會力量參與不夠。

養(yǎng)老服務機構管理人才、護理人才緊缺，現(xiàn)有護理人員年齡大、待遇低，缺乏相應的培訓和專業(yè)技能。從事養(yǎng)老服務的工作人員社會地位和經(jīng)濟待遇較低，專業(yè)培訓機構缺乏，不能適應養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的需要。居家養(yǎng)老服務照料中心管理人員多由村、社區(qū)干部兼任，炊事員隊伍流動大，且多數(shù)沒有上崗證、健康證，管理難度大、問題多。服務老年人群體的心理咨詢師、護理師、健康營養(yǎng)師等專業(yè)技能人才缺乏。民辦養(yǎng)老機構總投資規(guī)模偏小，建設運營模式還比較單一，PPP項目、公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務等多元化資金投入和經(jīng)營方式尚未形成規(guī)模。助老扶老的社會公益組織、志愿者組織、互助組織、慈善組織還不健全，活動還不規(guī)范。有的贍養(yǎng)人對老年人經(jīng)濟上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務履行不到位，片面認為養(yǎng)老問題可以由政府包辦。運用信息化、智能化技術手段為老年人服務的深度和廣度還不夠，不少僅停留在電話呼叫、在線預訂階段。全社會優(yōu)待老年人的氛圍還不濃厚，歧視、忽視、傷害老年人的現(xiàn)象依然存在，針對老年群體的違法犯罪活動還時有發(fā)生。

三、工作建議

“家家有老人，人人都會老”，養(yǎng)老服務工作既是家庭問題，又是社會問題，更是民生問題，需要政府、社會和家庭共同參與，各司其責，形成合力。全市上下要積極應對人口老齡化問題，圍繞老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂、老有所用的目標，大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務事業(yè)，為加快建設“兩富”、“兩美”金華，全面建成小康社會作出貢獻。

（一）進一步明確社會養(yǎng)老服務體系工作目標。

按照政府主導、社會參與、市場運作、統(tǒng)籌發(fā)展、保障基本、適度普惠的原則，到2020年，我市要全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐，功能完善、布局合理、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系。全市城鄉(xiāng)社區(qū)形成20分鐘左右的居家養(yǎng)老服務圈，生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉和緊急救援等養(yǎng)老服務基本覆蓋所有居家老年人。全面確立以護理型為重點、助養(yǎng)型為輔助、居養(yǎng)型為補充的養(yǎng)老機構發(fā)展模式。市、縣兩級政府要高度重視、明確目標、落實責任，將老齡事業(yè)發(fā)展納入經(jīng)濟社會發(fā)展“十三五”總體規(guī)劃，編制好相關專項規(guī)劃，市區(qū)養(yǎng)老機構“東西南北中”均衡設置，做到立足實際、科學規(guī)劃、合理布局、綜合利用，充分考慮我市經(jīng)濟社會發(fā)展現(xiàn)狀和老年人實際需求，充分發(fā)揮政府主導作用，將養(yǎng)老服務業(yè)及相關產(chǎn)業(yè)培育成新的經(jīng)濟增長點，為老齡事業(yè)發(fā)展留出足夠的發(fā)展空間。要按照“群眾有要求、經(jīng)濟有來源、服務有保障、硬件有基礎、安全有保障、發(fā)展可持續(xù)”的原則，積極推進和全面規(guī)范居家養(yǎng)老服務。要采取“多方參與、多元投入、多種運營”等方式，大力引導社會力量參與，加快推進養(yǎng)老機構建設，大力發(fā)展養(yǎng)老相關產(chǎn)業(yè)。要按照“家院互融、醫(yī)養(yǎng)結合”的要求，促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務在服務、資源、政策上的深度融合，不斷提高醫(yī)療服務保障水平，統(tǒng)籌解決好老年人看病、醫(yī)療、護理等特殊醫(yī)療服務需求。

（二）進一步加大法律法規(guī)政策落實力度。

市、縣兩級政府要認真貫徹落實《中華人民共和國老年人權益保障法》、《浙江省社會養(yǎng)老服務促進條例》等法律法規(guī)和政策文件，進一步明確相關部門職責分工，建立健全工作協(xié)調(diào)機制，加強工作落實和督促檢查。要確保失能老人護理補貼足額及時發(fā)放到位。要將老年人健康管理和常見病預防納入基本公共衛(wèi)生服務項目，將養(yǎng)老服務機構內(nèi)設的衛(wèi)生室（醫(yī)務室）納入當?shù)蒯t(yī)保定點機構。要加快與老年人生活密切的公共設施無障礙改造進度，落實新建住宅小區(qū)配套建設居家養(yǎng)老服務用房政策。要在堅持城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心全覆蓋的同時，提高服務和運營管理水平，促進長效規(guī)范運行。要加快城鄉(xiāng)敬老院升級改造力度，增加護理型床位數(shù)量，確保經(jīng)濟困難的失能、高齡、空巢老人老有所依。加大對社會力量參與養(yǎng)老服務的支持力度，加強部門協(xié)調(diào)服務工作的主動性，落實有關政策要求。加快醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構建設，加大引進民辦（民營）養(yǎng)老醫(yī)療機構力度，重點解決民辦（民營）機構在規(guī)劃、土地、金融、稅費、補貼、人才等方面的問題。重視解決養(yǎng)老機構消防安全改造和驗收審批問題，加大消防改造投入和政策協(xié)調(diào)力度，促進養(yǎng)老機構規(guī)范化發(fā)展。

（三）進一步提高社會保障和養(yǎng)老服務水平。

政府要對經(jīng)濟困難的老年人給予基本生活、醫(yī)療、居住等方面救助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要在?；?、全覆蓋的同時，逐步升級養(yǎng)老硬件設施，提升養(yǎng)老服務質(zhì)量，增加服務內(nèi)容，擴大服務對象。村、社區(qū)要加強對居家養(yǎng)老服務照料中心的運營管理，加大資源統(tǒng)籌力度，將養(yǎng)老服務與社區(qū)文化、體育、教育等公共服務設施功能相銜接，組織開展群眾性文體娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。養(yǎng)老機構要集聚社會力量參與，探索運用多元化資金投入和多種經(jīng)營方式興辦養(yǎng)老服務業(yè)，不斷滿足差異化、多樣化、現(xiàn)代化的養(yǎng)老需求。相關部門要完善“8890網(wǎng)絡虛擬養(yǎng)老院”功能，繼續(xù)探索運用“互聯(lián)網(wǎng)+”等新技術手段，大力推進“智慧養(yǎng)老”、“智能家居”等服務。要在職業(yè)學校開設老年服務與管理類專業(yè)及相關課程，培養(yǎng)服務管理人才，提供就業(yè)服務保障。要加強對護理人員的培訓，提高護理人員經(jīng)濟待遇和社會地位，緩解人員短缺問題。對養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構的醫(yī)師護士等衛(wèi)生專業(yè)技術人員在職稱評定方面與同類人員執(zhí)行相同的政策。要出臺相關政策措施，鼓勵居家養(yǎng)老服務照料中心和養(yǎng)老機構投保商業(yè)責任保險，引導保險公司出臺相關保險產(chǎn)品。

（四）進一步營造全社會敬老養(yǎng)老助老的氛圍。

敬老養(yǎng)老助老是中華民族的傳統(tǒng)美德，全社會應廣泛開展社會主義核心價值觀教育，樹立尊重、關心、幫助老年人的社會風尚。老年人養(yǎng)老以居家為基礎，符合我國國情和傳統(tǒng)，要明確家庭贍養(yǎng)、撫養(yǎng)老人的法律義務。司法機關要加大對侵害老年人權益違法犯罪行為的打擊力度，支持老年人運用法律武器依法維權。市場監(jiān)管部門要加大針對老年人群體商業(yè)行為的監(jiān)管力度。工青婦、殘聯(lián)、老齡委等人民團體和村、社區(qū)等群眾自治組織要發(fā)揮自身優(yōu)勢，廣泛開展“黨員微心愿”、“銀齡互助”等群眾活動，為老年人提供物質(zhì)幫助和精神慰藉。相關部門要鼓勵和支持志愿者組織、公益慈善組織、宗教團體參與養(yǎng)老服務，并適當給予經(jīng)濟補貼或提供便利。新聞媒體要多關注報道老年人的生活，發(fā)掘和宣傳尊老孝親的典型，倡導社會新風。市、縣人大要加強執(zhí)法檢查，推動老年人權益保障法律法規(guī)的貫徹落實，集中反映民意，積極建言獻策，共同推動我市養(yǎng)老事業(yè)加快發(fā)展。

第五篇：關于加快居家養(yǎng)老服務體系建設的調(diào)研報告

重陽節(jié)是我國第一個法定的老年節(jié)，之所以設置這個節(jié)日是基于中國已轉入老齡化社會的現(xiàn)實，以及呼吁全社會關注老年人養(yǎng)老等問題。今年重陽節(jié)期間，我深入街辦轄區(qū)，就居家養(yǎng)老服務體系建設進行調(diào)研，充分聽取各方面的意見，形成調(diào)研報告如下：

一、街辦在居家養(yǎng)老方面取得的成績

自2012年以來，我街辦積極推動居家養(yǎng)老服務工作，取得一定的成效，形成良好的發(fā)展態(tài)勢，初步呈現(xiàn)出以下三方面的特點：

1、轄區(qū)情況基本摸清。成立了街辦社會事務辦公室，主抓居家養(yǎng)老工作，同時街辦還成立了居家養(yǎng)老服務工作領導小組，有我任組長，分管領導任組長，相關職能部門負責人為成員，形成一級抓一級，層層抓落實的工作機制。對轄區(qū)內(nèi)老年人的家庭狀況、身體狀況、居住狀況、2、基礎設施初步建立。去年街辦投入巨資，對破敗的車庫及附屬設施進行改造，建設了XX社區(qū)居家養(yǎng)老服務站，面積達XXX平方米。設有男、女休息室，閱覽室，診療，娛樂室，心理咨詢室并配有教為健全的體育健身器材，居家養(yǎng)老服務站集老年日托、配餐送餐、文體活動、休閑娛樂、康復保健于一體吸引老人從家中走進社區(qū)，得到區(qū)有關領導的好評，并擬申報市級居家養(yǎng)老示范點。

3、保障水平促步邁進。XX社區(qū)居家養(yǎng)老服務站因天寧路以北舊城改造而拆除，街辦不等不靠，而是想方設法在異地重建上做文章。建設居家養(yǎng)老服務中心的請示經(jīng)區(qū)政府XXXX第XX次常務會通過，區(qū)發(fā)改委在今年重陽節(jié)前夕印發(fā)了《關于XX區(qū)幸福街道便民服務中心(居家養(yǎng)老服務中心)立項的批復》。居家養(yǎng)老服務中心建筑面積為XXXX平方米，比原地擴大6倍，現(xiàn)在用地已落實，相信不久的將來，這里將是我區(qū)乃全市居家養(yǎng)老建設的示點。

二、存在的困難和問題。

從調(diào)研情況來看，我街辦居家養(yǎng)老服務還存在一些不足和制約因素，主要有以下四個方面：

1、社會認知不到位。社會各方對加強居家養(yǎng)老服務工作的總體認識尚未提高到一定高度，孝老敬老的意識日漸淡化，行政推動和宣傳尚欠力度。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些老年人對居家養(yǎng)老服務的概念不甚了解，其中有的更對社區(qū)開展的居家養(yǎng)老服務內(nèi)容聞所未聞。老年人“花錢買服務”的生活理念不強，對政府提供的無償服務接受快，對有償、低償服務接受慢，有時還存在質(zhì)疑心理。一位基層工作人員向我道出苦衷：“我們能做好無償服務，難做好有償、低償服務?！币恍┤藢︷B(yǎng)老服務工作存在偏見，大多年紀輕和文化程度較高的人不愿意從事此項工作，認為伺候老人的工作臟，收入低，地位不高。有的人員在參加家政培訓后，寧愿當孩子保姆，不愿從事居家養(yǎng)老服務。

2、人員配備不能完全到位。XX居家養(yǎng)老服務中站的服務人員主要以下崗失業(yè)人員、低齡老人為主，普遍老化，文化程度相對較低，基本沒有居家養(yǎng)老服務方面的專業(yè)技能，服務水平和質(zhì)量打了折扣。服務人員只能應付一般的生活料理和家政服務，居家養(yǎng)老服務檔次不高，功能不全。居家養(yǎng)老服務中站存在專職管理人員少、工作任務重的窘境。

3、服務質(zhì)量不能完全到位。XX社區(qū)居家養(yǎng)老服務站因場地、人員等因素制約，設施相對匱乏，活動開展不經(jīng)常，服務內(nèi)容單一，接受服務的人群只有本社區(qū)居民，其他幾個社區(qū)缺乏服務用房，有的連居委會正常辦公用房都非常緊缺，加上今年各社區(qū)都接收了2-3名網(wǎng)格員，社區(qū)辦公和服務用房更顯得提襟見肘，這已經(jīng)成為社區(qū)進一步推進居家養(yǎng)老服務工作的普遍難題。一些新建小區(qū)對幼兒園、會所等均進行了配套，但老年活動場所的建設和規(guī)劃大多缺乏。有的即使預留了場地，在小區(qū)建成后便改為他用。政府購買服務的對象僅為“三無”、80歲以上、重點優(yōu)撫人員，許多處于邊緣的老人還不能享受此項服務。

4、運作機制不到位。目前，我區(qū)設立居家養(yǎng)老服務站的只有我街辦一家，別的鎮(zhèn)街都沒有涉足，其他社會力量沒有涉及這個領域，因為采取的不是市場化運作模式，導致資金投入主體單

一、數(shù)量不足。XX社區(qū)居家養(yǎng)老服務站僅僅在吃、醫(yī)、娛等基本生活方面提供服務，缺乏更高層次的消費項目，老年人很難從市場上買到滿意的服務品種。同時因為采用的不是市場化運作的模式，所以很難維持它的長久性。

三、今后努力的方向。

據(jù)有關部門統(tǒng)計，截止2012年底，我國60歲及以上老年人口已達1.49億，占總人口的14.3%。目前我國各級養(yǎng)老機構的床位僅400萬個，近2億老齡人口“搶”400萬張床位，平均每50個老人才能“攤”到一個床位。據(jù)調(diào)查，有90%的老年人在養(yǎng)老方式上首選居家養(yǎng)老模式。在高度發(fā)達的美國有95%的老人過著居家養(yǎng)老生活，英國只有占2%的老人住在養(yǎng)老院里。居家養(yǎng)老，逐漸替代傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老而成為主流養(yǎng)老方式。在居家養(yǎng)老服務事業(yè)上，政府、社會、社區(qū)、家庭均應釋放最大的誠意和人情溫暖，要讓老人們生活得更有意義、更有尊嚴。我覺到在居家養(yǎng)老服務工作應該在以下六個方面予以加強。

1、強化宣傳，推進服務意識自覺化。要在擴大宣傳的廣度、增強宣傳的深度上下功夫，盡快形成“政府熱心、部門齊心、群眾關心”的居家養(yǎng)老服務工作新格局。一是完善宣傳網(wǎng)絡。居家養(yǎng)老服務的宣傳不僅僅是街辦的獨角戲，要建立健全民政、老齡委等涉老部門單位共同參與配合的宣傳體系，完善市、區(qū)、街道、社區(qū)四級宣傳網(wǎng)絡，做到集中宣傳和經(jīng)常性宣傳相結合，切實提高社會各界的關注和參與率，盡快形成有利于居家養(yǎng)老服務發(fā)展的社會環(huán)境。二是塑造先進典型。要開展居家養(yǎng)老服務先進鎮(zhèn)街評比活動，大力宣傳各地居家養(yǎng)老服務中涌現(xiàn)出來的先進典型和先進經(jīng)驗，在典型選取、典型塑造、典型宣傳上下功夫。每年“五一”表彰大會、各級勞模評選等要增加一批居家養(yǎng)老服務工作者的身影，扎實推動城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務工作深入開展。三是創(chuàng)新宣傳手段。我國自漢代以后就有了“舉孝廉”的做法，孝順父母的人經(jīng)推薦可直接入朝為官?，F(xiàn)階段，要加強《老年人權益保障法》的宣傳，從法律層面啟發(fā)人們增強養(yǎng)老、助老的自覺性。要積極引導老年人樹立新的養(yǎng)老消費觀念，擴大居家養(yǎng)老服務需求，為發(fā)展居家養(yǎng)老服務市場創(chuàng)造條件。在五好家庭和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的評比中，要把敬老養(yǎng)老助老列為考核內(nèi)容，各級部門務必把好入圍關口。

2、打造隊伍，推進服務人才專業(yè)化。造就一支職業(yè)化、專業(yè)化的隊伍，是居家養(yǎng)老服務成敗的關鍵。一是打造專業(yè)化的居家養(yǎng)老護理員隊伍。這支隊伍應具備家政服務、康復服務等專業(yè)知識，能滿足老人多方面的服務需求?？梢杂尚l(wèi)校學生、社區(qū)下崗待業(yè)人員、居家養(yǎng)老服務機構的護工等組成，由政府為他們提供公益性崗位，并適當給予基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險等補貼。對這支隊伍要定期進行專業(yè)培訓，采取持證上崗的辦法，保證為老服務的質(zhì)量。二是打造社區(qū)專職的管理人員隊伍。通過公開招考、招聘和定向培養(yǎng)，吸收一批學歷較高、年輕優(yōu)秀的人才充實到居家養(yǎng)老服務的隊伍中來。要逐步提高居家養(yǎng)老服務機構的工作人員工資標準，建議采用2012年我區(qū)招聘鎮(zhèn)敬老院院長、會計的做法，提高其待遇。只有這樣，才能吸引更多的人才愿意從事居家養(yǎng)老服務事業(yè)。三是打造社區(qū)志愿者隊伍。對社區(qū)黨員，可將其納入黨員志愿者活動，作為社區(qū)黨員必須完成的活動內(nèi)容并列入入黨積極分子、預備黨員轉正的“必修課“。對在校學生，可采取將為居家養(yǎng)老服務納入學生社會實踐和德育教育的重要內(nèi)容，明確規(guī)定一定的時間量。對社區(qū)低齡老人，可采用“時間銀行”的辦法，進行“勞務儲蓄”，通過對社區(qū)高齡和困難老人服務以換取將來別人為自己的服務。

3、細化政策，推進服務支撐長期化。一是保證建設用地。根據(jù)老年人口數(shù)量，在城市建設規(guī)劃中，要予以優(yōu)先規(guī)劃居家養(yǎng)老服務設施點，預留居家養(yǎng)老服務設施的面積。新建小區(qū)應將居家養(yǎng)老服務用房統(tǒng)一納入社區(qū)公共服務設施配套內(nèi)容。鼓勵通過整合、置換或轉變用途等方式，將閑置的企業(yè)、學校、小旅館、小招待所等設施資源改造用于居家養(yǎng)老服務。二是實行收費優(yōu)惠。政府主辦和特許經(jīng)營的供水、供電、供氣、通信、有線(數(shù)字)電視等經(jīng)營單位，對居家養(yǎng)老服務站一律按居民收費標準執(zhí)行，電話、網(wǎng)絡、電視安裝實行半價優(yōu)惠。公辦居家養(yǎng)老服務站的收費標準要按補償成本原則確定，報同級發(fā)改、財政、民政部門核準。三是適當減免稅費。對新設立的以居家養(yǎng)老服務為主要內(nèi)容的社會服務結構，應參照發(fā)展現(xiàn)代服務業(yè)、社會福利事業(yè)、老齡事業(yè)和就業(yè)再就業(yè)等有關稅費扶持政策執(zhí)行。要按規(guī)定減免征收福利性、非營利性城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務站的營業(yè)稅，符合條件的免征企業(yè)所得稅。要通過稅收優(yōu)惠，發(fā)展龍頭服務企業(yè)，促進開展連鎖經(jīng)營，提高居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化水平。

4、加大投入，推進服務資金多元化。應以財政投入為主，輔以社會資助和民間資本投入，加大對城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務建設的資金投入和扶持力度。一是增加財力投入。各級政府要根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和老年人口增長的實際情況，安排適當?shù)睦淆g工作經(jīng)費，并將其列入財政預算予以保證。要明確將財政收入增長的一定比例，用于持續(xù)加大城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務設施的投入。二是推動社會共建。建議通過發(fā)展民間資本，吸引各商家加盟等辦法，鼓勵社會各類資本多形式、多渠道地參與城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務，不斷滿足老人多層次的服務需求。按照互惠互利的原則，通過建立準入制度、項目管理制度，以“購買服務”、“合同外包”、“委托”等多種形式進行鼓勵和支持。加強同國內(nèi)知名城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務機構聯(lián)盟，投資設施、提供的獎項可以冠名，充分利用其資源開展居家養(yǎng)老服務工作。對社會組織興辦或者運營的，要通過政府購買服務或政府補貼等多種方式予以支持。三是挖掘慈善資源。積極宣傳《公益事業(yè)捐贈法》，制定具體、可操作的實施性意見，鼓勵和發(fā)動有能力的團體和個人居家養(yǎng)老服務進行捐資。每年都要從福利彩票公益金、體育彩票公益金中，安排一定比例用于發(fā)展居家養(yǎng)老服務。

5、整合資源，推進服務平臺一體化。按照“政府主導、社會參與、多方協(xié)同”的工作思路，致力使街辦、社區(qū)單位以及個人等為老服務資源在社區(qū)各盡其能、優(yōu)勢互補、合理配置。一是優(yōu)化政府敬老資源。要建立完善的街道、社區(qū)運作平臺和支持系統(tǒng)，多渠道、多形式、多方位開展居家養(yǎng)老服務。盡快整合基層民政、勞動、衛(wèi)生以及教育、體育、文化等公共服務資源，對社區(qū)老人實行免費開放，最大程度地發(fā)揮現(xiàn)有設施的功效。二是整合社會服務資源。要完善部門結對幫扶制度，鼓勵轄區(qū)內(nèi)的學校、醫(yī)院、企事業(yè)單位結對共建，提供適當?shù)馁Y金、場地、設施等，并定期開展法律咨詢和援助、保健知識講座、健康體檢等活動。積極挖掘社區(qū)為老服務資源，開展項目化簽約承諾制服務，向資質(zhì)高、信譽好的社會服務機構購買老人日常必需的送餐、理發(fā)、洗浴等服務，拓寬居家養(yǎng)老服務的供給面。構建信息服務平臺，將簽約單位的各類服務信息在平臺上公開，架設起社區(qū)老人與服務單位的需求對接平臺，為社區(qū)老人提供適需服務。