第一篇:擇期病人入手術(shù)室手術(shù)流程
擇期病人入手術(shù)室手術(shù)流程
1.手術(shù)前日11時(shí)前接到手術(shù)通知單后,當(dāng)日值班麻醉醫(yī)師應(yīng)訪視病人,詳細(xì)了解病情,包括各項(xiàng)檢查結(jié)果和手術(shù)步驟,以選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸椒ê蛿M定麻醉方案并對(duì)手術(shù)和麻醉中可能發(fā)生的困難和意外做出估計(jì),做好麻醉前準(zhǔn)備工作。與病人或其家屬簽署麻醉同意書,填寫術(shù)前訪視單。
2.手術(shù)當(dāng)天,病人禁食、水,排空膀胱,將活動(dòng)假牙摘下,攜帶病歷(病歷中各項(xiàng)檢查結(jié)果完備,病歷書寫完整)入手術(shù)室。
3.麻醉醫(yī)師在手術(shù)室門口訪視病人,核對(duì)病人姓名、性別、年齡、術(shù)前診斷、既往史、有無(wú)藥物過(guò)敏史、手術(shù)麻醉史,再進(jìn)行ASA體格情況分級(jí)。
4.入手術(shù)室后,同護(hù)士再次核對(duì)病人信息填寫手術(shù)安全核查表。
5.行無(wú)創(chuàng)血壓、心率、脈搏血氧飽和度、心電圖監(jiān)測(cè)。
6.按計(jì)劃施行麻醉,待麻醉滿意后即可開(kāi)始手術(shù)。
7.手術(shù)期間堅(jiān)守崗位,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人各種生理指標(biāo)的變化,有條不紊地進(jìn)行必要的處理,認(rèn)真填寫麻醉記錄單,遇有意外情況應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。
8.術(shù)畢待病人麻醉基本恢復(fù)后將病人送至手術(shù)室門口,特殊情況送回病房,向有關(guān)醫(yī)師交代病情。
9.術(shù)后72小時(shí)內(nèi)要隨訪病人,檢查有無(wú)麻醉后并發(fā)癥或后遺癥,并做相應(yīng)處理。
第二篇:擇期手術(shù)管理制度
擇期手術(shù)管理制度
一、凡擇期手術(shù)治療的病人,就做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備,明確診斷,嚴(yán)格手術(shù)指征,并征得病人或家屬或單位簽字同意。
二、較大、復(fù)雜手術(shù)均需進(jìn)行術(shù)前討論,需請(qǐng)示報(bào)告的按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,并由科主任或主任醫(yī)師擔(dān)任手術(shù)者或負(fù)責(zé)指導(dǎo)手術(shù)。
三、擇期手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間不超過(guò)3天(特殊情況例外)。
四、術(shù)前1天,術(shù)者應(yīng)填寫好手術(shù)通知單送往手術(shù)室(常規(guī)手術(shù)前1天早上10時(shí)前送到,急癥手術(shù)提早30分鐘或電話通知),通知單上要求寫好病室、床們、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、麻醉方式及特殊要求,并由科主任簽字(急診情況除外),開(kāi)好術(shù)前醫(yī)囑,檢查術(shù)前護(hù)理工作實(shí)施情況,做好查對(duì)制度。
第三篇:手術(shù)室接送病人流程
手術(shù)室接送病人流程
1、接病人
(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。手術(shù)室衛(wèi)生員每天早上7:30持“手術(shù)通知單”及“安全核查交接本”使用交換車到病房接病人與病房的護(hù)士進(jìn)行交接,將病人接至手術(shù)門口,由巡回護(hù)士核對(duì)病人科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品和物品、藥物過(guò)敏情況及病房帶來(lái)的用物等,發(fā)現(xiàn)有誤,及時(shí)打電話與病房護(hù)士聯(lián)系。病情危重的由經(jīng)治醫(yī)師護(hù)送。手術(shù)科室應(yīng)在手術(shù)室接病人前完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備和相關(guān)檢查,尤其是術(shù)前定位拍片等。
(2)到手術(shù)科室接病人時(shí),要根據(jù)手術(shù)通知單及手術(shù)病人交接記錄單,核對(duì)科室、床號(hào)、住院號(hào)、病人姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位(何側(cè))、手術(shù)時(shí)間及術(shù)前準(zhǔn)備情況,做好隨帶物品(如病歷、X線片及特殊用品等)的清點(diǎn)交接并雙簽名。
(3)病人僅穿病號(hào)服,隨身物品(如首飾、手表、現(xiàn)金等貴重物品以及假牙等)一律不得帶到手術(shù)室。
(4)病人到手術(shù)室門口巡回護(hù)士再次核對(duì)后,經(jīng)病人通道將病人接至指定手術(shù)間,應(yīng)戴隔離帽,進(jìn)入手術(shù)間,工作人員應(yīng)安排病人臥于手術(shù)臺(tái)上或坐于手術(shù)椅上,加約束裝置,必要時(shí)在床旁守護(hù),防止墜床或發(fā)生其他意外。
(5)若病室術(shù)前準(zhǔn)備不完善,手術(shù)室可拒絕接病人,待完善術(shù)前準(zhǔn)備后由病房護(hù)送至手術(shù)室。
2、送病人
(1)必要時(shí)巡回護(hù)士陪同護(hù)送。對(duì)全麻術(shù)后未清醒,重大手術(shù)后呼吸、循壞功能不穩(wěn)定,危重體弱、高齡、嬰幼兒病人實(shí)施大手術(shù)后,以及其他需要監(jiān)護(hù)的特殊監(jiān)護(hù)病人,術(shù)后均送麻醉復(fù)蘇室或ICU病房。
(2)病人送病房后,麻醉醫(yī)師應(yīng)向手術(shù)科室的值班人員詳細(xì)交代病人術(shù)中情況、術(shù)后(麻醉后)注意事項(xiàng)及輸液等情況。
(3)途中巡回觀察病情,保護(hù)傷口,保持各種觀點(diǎn)通暢。
(4)巡回與病房接班護(hù)士詳細(xì)交接手術(shù)病人病情及物品交接,雙方簽字。
第四篇:手術(shù)室護(hù)士接待手術(shù)病人的藝術(shù)
手術(shù)室護(hù)士接待手術(shù)病人的藝術(shù)
作為一名臨床護(hù)理工作者,每天的工作對(duì)象就是病人。各種各樣的病人我們?nèi)绾稳ソ哟麄?如果視其慣例,習(xí)以為常去應(yīng)付工作,那確實(shí)平凡不過(guò),但在這平凡工作中你有沒(méi)有意識(shí)到:那雙雙期盼的目光,無(wú)時(shí)不刻地注視著你的一言一行,并左右著他們的喜、怒、哀、樂(lè)。因此,我們需要用“演藝”般的技術(shù)將每一個(gè)角色栩栩如生地扮演出來(lái),全心全意地服務(wù)于病患者,特別是手術(shù)病人,他們不僅是經(jīng)受疾病的折磨,還要承受手術(shù)創(chuàng)傷的痛苦與精神壓力,所以作為手術(shù)室護(hù)理人員,更應(yīng)加強(qiáng)“以人為本”的服務(wù)觀念,針對(duì)不同病人去演釋不同角色。
1、長(zhǎng)輩型、晚輩型(主動(dòng)——被動(dòng)型)對(duì)嬰幼兒、老年人、昏迷、休克、搶救病人,我們處于主動(dòng)的長(zhǎng)輩或晚輩地位,接待病人時(shí)先了解病情、在思想上訂出可行的護(hù)理計(jì)劃,如對(duì)幼兒,以長(zhǎng)輩的身份出現(xiàn),無(wú)需穿戴工作衣帽,與其玩樂(lè),消除其戒備、恐懼心理,術(shù)前探視時(shí),應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確、評(píng)估病情現(xiàn)狀與可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題,針對(duì)性地告知家屬取得的合作。對(duì)此類病人,我們不僅應(yīng)有高度的責(zé)任,還應(yīng)像父母或子女一樣努力去挽救與呵護(hù)其生命,以熟練的操作技能,完成搶救配合,隨時(shí)做到胸有成竹,遇事慎謹(jǐn),保證安全,提高病人及家屬的信任度。
2、指導(dǎo)——合作型(學(xué)仕型)對(duì)病情較重、神志清醒的病人,首先建立一種良好的護(hù)患關(guān)系,使病人認(rèn)識(shí)你是有學(xué)識(shí)、有專業(yè)技術(shù)、有安全感的學(xué)仕與朋友,自覺(jué)以你為主導(dǎo),放心將自己的生命交給我們來(lái)守護(hù),我們根據(jù)病人的病情與需要以及現(xiàn)存、潛在的護(hù)理問(wèn)題作出護(hù)理診斷、制定可行的護(hù)理方案、措施。同時(shí),征求病人及家屬對(duì)我們制訂護(hù)理方案的意見(jiàn)與建議,并加以實(shí)施,及時(shí)評(píng)價(jià)。針對(duì)這種手術(shù)病人,我們應(yīng)在接到手術(shù)通知后,下病房探視,了解其病情、需要、幫助解決的問(wèn)題與困難,并向其講解與其手術(shù)有關(guān)的知識(shí)與準(zhǔn)備工作,介紹自己與手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)等,以舒緩病人對(duì)手術(shù)的恐懼心理,在手術(shù)護(hù)理過(guò)程中,實(shí)行全程陪護(hù),仔細(xì)觀察病人的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,保持病人于舒適的手術(shù)環(huán)境中,并隨時(shí)詢問(wèn)病人,征求病人意見(jiàn)、建議,及時(shí)調(diào)整,操作中動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免增加病人不必要的痛苦,手術(shù)完畢時(shí),應(yīng)讓病人第一時(shí)間知道手術(shù)已圓滿成功,賀喜他獲得手術(shù)勝利,并詢問(wèn)其有否感覺(jué)不適。送至病房時(shí),向病人家屬及護(hù)理人員介紹術(shù)中情況以及詳細(xì)的術(shù)后注意事項(xiàng)及適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施,并謝謝患者的積極配合與指導(dǎo)意見(jiàn),祝其早日康復(fù)。
3、好友型(共同參與型)這適合于受過(guò)良好教育的中、小型意識(shí)清醒的手術(shù)患者,因?yàn)樗麄儗?duì)自身健康狀況有比較充分的了解,把自己看作是戰(zhàn)勝疾病的主體,有強(qiáng)烈的參與意識(shí),在術(shù)前探視病人時(shí),我們應(yīng)首先詳細(xì)查閱病歷,了解病人的一切情況,做到交人交心似的溝通,讓病人感到我們是平等的,是知心的朋友,自己有什么話有什么事可以無(wú)拘無(wú)束地說(shuō)出來(lái),然后共同參與我們的護(hù)理措施的決策與實(shí)施,以便在手術(shù)過(guò)程中,主動(dòng)配合醫(yī)生、護(hù)士。
在2003~2006年本院對(duì)4280臺(tái)手術(shù)進(jìn)行以上分類護(hù)理(接待病人),4年中,獲得了非常滿意的手術(shù)護(hù)理,病人出院后主動(dòng)打來(lái)電話鼓勵(lì)我們繼續(xù)努力,再創(chuàng)佳績(jī)。轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出自中國(guó)護(hù)士網(wǎng)
第五篇:手術(shù)室巡回護(hù)士手術(shù)配合—流程
手術(shù)室巡回護(hù)士手術(shù)配合1、晨交班后巡回護(hù)士領(lǐng)取手術(shù)所需麻醉藥品。
2、查看電腦醫(yī)囑,明確術(shù)間首臺(tái)患者病房號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)
名稱、手術(shù)部位、手術(shù)體位。到病人入口處與病歷、接病人卡、患者及腕帶核對(duì)患者病房號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、年齡并持病歷確認(rèn)患者手術(shù)名稱、手術(shù)部位、化驗(yàn)單結(jié)果、血型、過(guò)敏史。將患者推至手術(shù)間,由兩名護(hù)士協(xié)助其過(guò)床,將患者尿袋妥善安置于床邊,蓋好被子,綁約束帶于大腿上。
3、按無(wú)菌原則打無(wú)菌鑷子罐,并在罐上寫明開(kāi)啟時(shí)間,定時(shí)更換。
4、按無(wú)菌原則準(zhǔn)備好一路輸液,第一次排氣完畢掛于輸液架上。巡回護(hù)士將輸
液用物(包括套管針(18# 或16#)、輸液貼、棉簽、止血帶、安爾碘)放于小托盤上推至患者床旁為患者留置靜脈留置針。
5、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備麻醉用藥,常用藥品有:局部麻醉:2%利多卡因;硬膜外麻醉:
2%利多卡因;腰麻: 利多、布比卡因、滅菌注射用水;全麻: 東莨菪堿、異丙酚、愛(ài)可松、萬(wàn)可松、芬太尼、靜安、瑞芬太尼。
6、待主管醫(yī)生來(lái)到手術(shù)間后與巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)生共同核對(duì)患者床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)體位,確認(rèn)后巡回護(hù)士協(xié)助患者麻醉。
7、麻醉后協(xié)助患者擺體位。注意要使患者舒適,充分保持呼吸循環(huán)功能,避免
神經(jīng)受壓。擺好體位后,準(zhǔn)備好手術(shù)特殊用物,如用電刀,則將負(fù)極板貼至患者肌肉豐富處,避開(kāi)關(guān)節(jié)、骨突處,避免貼于心臟附近或左上肢并離手術(shù)切口不少于15厘米。同時(shí)準(zhǔn)備好本臺(tái)手術(shù)所需特殊器械。
8、巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同清點(diǎn)臺(tái)上所有手術(shù)器械。
9、巡回護(hù)士、器械護(hù)士與主刀醫(yī)生共同清點(diǎn)紗墊、紗布、手術(shù)縫針,并將數(shù)目
記錄于手術(shù)室器械清點(diǎn)單上,填好清點(diǎn)單眉欄部分,巡回護(hù)士簽字。
10、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行皮膚消毒以及鋪單。
11、打開(kāi)無(wú)影燈,將電刀筆連至電刀機(jī)器上,吸引氣管連至吸引氣囊接口處,將
電刀、吸引器調(diào)至適合狀態(tài)。
12、為手術(shù)醫(yī)生穿好手術(shù)衣,巡回護(hù)士與主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生進(jìn)行三方查對(duì),確
認(rèn)患者姓名、性別、年齡、手術(shù)方式、手術(shù)部位、手術(shù)體位,手術(shù)開(kāi)始。
13、在術(shù)中隨時(shí)供應(yīng)臺(tái)上所需要的物品。對(duì)好燈光于手術(shù)區(qū),協(xié)助麻醉醫(yī)生抽取
術(shù)中所需用藥,查看患者尿量的變化,若有少尿或無(wú)尿應(yīng)通知麻醉醫(yī)生,若尿袋滿應(yīng)及時(shí)更換尿袋。
14、在關(guān)腹前、關(guān)腹后、縫皮前,巡回護(hù)士與器械護(hù)士及主刀醫(yī)生共同查對(duì)臺(tái)上
所有用物的數(shù)量。
15、縫皮后,協(xié)助醫(yī)生包扎傷口,器械護(hù)士在護(hù)理記錄單上簽名。
16、巡回護(hù)士將手術(shù)標(biāo)本交給手術(shù)醫(yī)生,并與醫(yī)生分別簽好標(biāo)本交接單。遵醫(yī)囑
用藥,協(xié)助麻醉師讓病人完全蘇醒。
17、待病人完全清醒后,通知衛(wèi)生員送病人,保潔員打掃衛(wèi)生,整理術(shù)間用物,物歸原處,補(bǔ)充術(shù)間用物。