第一篇：完善手術(shù)病人交接的探討

完善手術(shù)病人交接的探

討

李琳琳

吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科三療區(qū)，吉林 吉林132011

關(guān)鍵詞：急診；交接；管理

外科護(hù)士在工作中經(jīng)常與手術(shù)室、術(shù)后監(jiān)護(hù)室交接病人，我院通過(guò)應(yīng)用手術(shù)病人護(hù)理交接單對(duì)交接過(guò)程和交接手續(xù)進(jìn)行管理，強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任心，縮短了交接時(shí)間，避免了各科室之間的矛盾，降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，提高了護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)將具體方法及體會(huì)介紹如下：方法

1.1 建立手術(shù)病人交接單。為了滿足各科與手術(shù)室交接、手術(shù)室與術(shù)后監(jiān)護(hù)室交接、術(shù)后監(jiān)護(hù)室與各療區(qū)交接，本著明確責(zé)任、便于操作，有利于病人、方便交接的原則，我院于2011年開(kāi)始設(shè)計(jì)制定并應(yīng)用了手術(shù)病人護(hù)理交接單，見(jiàn)表

1、表2。

1.2 手術(shù)室護(hù)士與療區(qū)護(hù)士交接。手術(shù)當(dāng)日責(zé)任護(hù)士需根據(jù)醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，認(rèn)真填寫手術(shù)交接記錄單內(nèi)病人的一般信息及術(shù)前護(hù)理內(nèi)容，手術(shù)室護(hù)士接病人時(shí)，與責(zé)任護(hù)士逐項(xiàng)交接，手術(shù)室護(hù)士接病人時(shí)，療區(qū)護(hù)士必須交接：（）認(rèn)真交接所交患者情況，同時(shí)交接雙方共同簽署姓名和時(shí)間。

1.3 手術(shù)室護(hù)士與術(shù)后監(jiān)護(hù)室護(hù)士交接。術(shù)后病人入術(shù)后監(jiān)護(hù)室后，需和監(jiān)護(hù)室護(hù)士做好交接同時(shí)必須有麻醉師護(hù)送。（）1.4 術(shù)后監(jiān)護(hù)室護(hù)士與各療區(qū)交接。病人病情平穩(wěn)或麻醉蘇醒后由術(shù)后監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回各療區(qū)，術(shù)后監(jiān)護(hù)室護(hù)士在送之前應(yīng)仔細(xì)觀察生命體征并詳細(xì)記錄于交接單上，由護(hù)送護(hù)士送到各科室后。轉(zhuǎn)入病房后，療區(qū)護(hù)士詳細(xì)測(cè)量生命體征，檢查各種治療和護(hù)理情況，術(shù)后監(jiān)護(hù)室護(hù)士交接時(shí)間。交接單作為病例資料保存于病歷中，以備檢查與監(jiān)督。2 效果評(píng)價(jià)

2.1縮短了交接時(shí)間。因交接時(shí)間的規(guī)定，各科護(hù)士重增強(qiáng)。

2.2 責(zé)任明確，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因交接的管理，界定了責(zé)任，避免和減少了因交接不清或護(hù)士互相推諉而發(fā)生醫(yī)療糾紛，使手術(shù)病人感到全程收到關(guān)懷與重視。執(zhí)行1年來(lái)，交接病人4000余例，未發(fā)生因交接不清引發(fā)的糾紛或矛盾，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提高。3 討論

3.1 規(guī)范交接流程是減少糾紛差錯(cuò)的關(guān)鍵。我院手術(shù)病人從入院開(kāi)始，建立了完整的記錄，在記錄中不僅包括各項(xiàng)診療、護(hù)理、處置等詳細(xì)記錄與執(zhí)行人簽名同時(shí)與病人家屬每次談話和病情交代時(shí)間以及病人家屬的簽字都詳細(xì)記錄，以作為醫(yī)護(hù)人員活動(dòng)的資料與證據(jù)，交接手續(xù)與記錄是應(yīng)是這系列記錄中不可缺少的一部分。

3.2 以病人為中心，加強(qiáng)院內(nèi)各科協(xié)調(diào)是順利交接的保證。通過(guò)交接管理，各科護(hù)士增強(qiáng)了責(zé)任心，認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的整體性、全盤性及一致性，進(jìn)一步加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，加強(qiáng)了護(hù)士全程護(hù)理的服務(wù)意識(shí)，完善了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。

3.3 通過(guò)交接管理與教育，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心和法律意識(shí)。定期檢查交接單，把檢查結(jié)果作為監(jiān)督急救護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)教育護(hù)士全程護(hù)理的重要性與法律性，通過(guò)交接管理，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，同時(shí)通過(guò)責(zé)任界定，增強(qiáng)了護(hù)士的法律意識(shí)，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

[1] 廖容,王石,劉志霞.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的探討[J].中國(guó)護(hù)理管理.2006,6(9):39-40.[2] 楊媛媛,黃宇霞.新生兒轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào).2009,16(11A):75-76

第二篇：手術(shù)病人交接安全隱患及防范對(duì)策分析

手術(shù)病人交接安全隱患及防范對(duì)策分析

邊旭 賈巖 張莉

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)本溪中心醫(yī)院 手術(shù)室

關(guān)鍵詞：手術(shù)病人

交接

安全隱患

對(duì)策

隨著我國(guó)醫(yī)療保障系統(tǒng)日趨完善，我院手術(shù)病人俱增。為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療環(huán)境是我們義不容辭的責(zé)任。手術(shù)病人在交接過(guò)程中存在各種各樣的安全隱患，怎樣保障手術(shù)病人的安全是值得我們探討的問(wèn)題，本文就手術(shù)病人接送過(guò)程中安全隱患進(jìn)行原因分析并作出相應(yīng)的防范措施安全隱患及原因分析 1臨床資料

我院2013年 1月至2013年 3月手術(shù)病人 2214 例。病人交接過(guò)程中與護(hù)理過(guò)失相關(guān)的安全隱患

9例。其中假牙和飾物未取的3例。輸液路斷開(kāi)2例。連臺(tái)手術(shù)病人順序接錯(cuò)1例。手術(shù)前未配血1例。未帶X光片2例。2安全隱患及原因分析

2．1術(shù)前交接，查對(duì)不嚴(yán)導(dǎo)致的安全隱患(1)接錯(cuò)病人，由于病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士未按規(guī)范當(dāng)面進(jìn)行病歷、病人交接，未進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)，尤其是同名、同姓，換床病人，術(shù)前緊張，使用鎮(zhèn)靜劑后不能正確回答問(wèn)題的病人；連臺(tái)手術(shù)，術(shù)前手術(shù)患者先后順序安排不清。外接護(hù)士未帶手術(shù)通知單接患者。(2)手術(shù)同意實(shí)施簽名單未簽名，術(shù)前未配血，主管醫(yī)未按常規(guī)操做，年輕護(hù)士也無(wú)經(jīng)驗(yàn)未提醒醫(yī)生，帶著病人連同病歷到手術(shù)室就完事．巡回護(hù)士查對(duì)時(shí)才發(fā)現(xiàn)再提醒主管醫(yī)生，耽誤手術(shù)時(shí)間；(3)飾物及活動(dòng)假牙未取，術(shù)前病房護(hù)士未做好宣教工作，術(shù)日也未再次強(qiáng)調(diào)，由手術(shù)室護(hù)士再次核對(duì)病人才發(fā)現(xiàn)病人帶有飾物及假牙，或麻醉師在插管時(shí)才發(fā)現(xiàn)假牙；(4)術(shù)前鎮(zhèn)靜劑、圍術(shù)期抗生素漏注，常見(jiàn)于連臺(tái)手術(shù)，由于時(shí)間不能確定，病房護(hù)士接到手術(shù)室電話通知才執(zhí)行醫(yī)囑，匆忙中遺忘；我院部分手術(shù)科室在術(shù)前于病房給手術(shù)病人注射抗生素，部分科室又帶入手術(shù)室于術(shù)前使用，未統(tǒng)一時(shí)間用藥，術(shù)前準(zhǔn)備工作繁忙也容易忽略；（5）未攜帶X光片，與接患者的護(hù)士對(duì)手術(shù)不了解或者責(zé)任心不強(qiáng)有關(guān)。

2.2病人運(yùn)送途中：護(hù)送途中病人管道脫落、墜床、跌倒等，主要是由于術(shù)前、術(shù)后對(duì)病人評(píng)估不足，準(zhǔn)備不當(dāng)引起。搬移病人前未理順各種引流管，移動(dòng)時(shí)步調(diào)又不一致，使得引流管牽拉造成脫落。

2．3術(shù)后交接：(1)如術(shù)中出血量、生命體征、特殊用藥或有無(wú)搶救等麻醉師未逐項(xiàng)與病房護(hù)士進(jìn)行交班，導(dǎo)致觀察不到位，病人有并發(fā)癥出現(xiàn)。(2)管道管理不到位。對(duì)各種留置管道的數(shù)量、引流部位等交待不清。(3)護(hù)理記錄不全面：護(hù)理文書(shū)是反映患者病情發(fā)展和動(dòng)態(tài)變化，反映患者住院期間的醫(yī)療護(hù)理過(guò)程[1]。術(shù)中護(hù)理問(wèn)題護(hù)士未記錄；病人入室、出室的時(shí)間不準(zhǔn)確；引流道管、皮膚情況漏記等術(shù)后交接存在的安全隱患。3防范措施

3.1將強(qiáng)安全防范教育：科室定期進(jìn)行的安全防范討論，大家談感受和經(jīng)歷，共同研究防范措施。強(qiáng)調(diào)把病人安全放在首位，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和嚴(yán)格操作規(guī)程，提高護(hù)士在病人交接轉(zhuǎn)運(yùn)方面各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)的的執(zhí)行力。3.2規(guī)范病人交接過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)

3.2.1嚴(yán)格執(zhí)行患者安全核查，認(rèn)真填寫手術(shù)患者病房與手術(shù)室的交接記錄單。手術(shù)室護(hù)士攜帶手術(shù)通知單到病房接患者。并和主治醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士、患者四方核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容包括病人姓名性別，年齡、科室、床號(hào)、病案號(hào)、診斷、手術(shù)名稱及部位，查對(duì)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、腕帶、生命體征、手術(shù)同意實(shí)施簽名單、輸血同意簽名單、化驗(yàn)單、帶入藥物、醫(yī)學(xué)影像資料 等。還必須與清醒的患者交談，詢問(wèn)病人是否有活動(dòng)性假牙及禁食、禁飲情況，有否貴重物品或首飾，有無(wú)注射術(shù)前針，有無(wú)留置胃管、尿管等引流管，既往史、過(guò)敏史等。

3．2．2以腕帶作為識(shí)別標(biāo)志。對(duì)實(shí)施手術(shù)、昏迷、神智不清、無(wú)自主行為能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用腕帶作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種必備手段，我院的腕帶需注明科室、床號(hào)、住院號(hào)、患者姓名、年齡，過(guò)敏史、血型。并且用男蘭女粉區(qū)分性別，手術(shù)患者腕帶與通知單、病志相符才可以接患者。

3.3加強(qiáng)運(yùn)送途中的管理：對(duì)躁動(dòng)、意識(shí)不清的病人，接送過(guò)程中要加床欄，必要時(shí)加約束帶，且有麻醉師陪同；搬運(yùn)時(shí)要查看各管路是否從固定的架上取下、是否妥善固定、有無(wú)扭曲脫落；

3．4強(qiáng)調(diào)麻醉后交接病人。由于麻醉、手術(shù)的刺激及藥物的作用，往往出現(xiàn)意想不到的問(wèn)題，如生命體征變化、麻醉意外等。離開(kāi)手術(shù)室前15分鐘由巡回護(hù)士通知患者所要返回的病區(qū)，由病房護(hù)士為手術(shù)后患者準(zhǔn)備床位、氧氣、負(fù)壓吸引裝置、床邊監(jiān)護(hù)儀等，調(diào)整病房環(huán)境溫度，防止患者回到病房更換一個(gè)較冷的床位，而加重患者低體溫的狀況?；颊弑话踩o(hù)送回到病區(qū)并安置妥當(dāng)、生命體征檢測(cè)后，巡回護(hù)士與病房護(hù)士進(jìn)行床邊交接，包括手術(shù)情況介紹、有無(wú)皮膚壓傷情況、病歷、x光片等物品的交接，并請(qǐng)病房護(hù)士在手術(shù)護(hù)理記錄單上簽字，但要注意床邊交接時(shí),交接的內(nèi)容對(duì)患者有無(wú)不良心理影響，注意交接轉(zhuǎn)運(yùn)前已輸入藥物或已執(zhí)行的治療措施。全麻病人轉(zhuǎn)出PACU時(shí)，外接護(hù)士應(yīng)與PACU護(hù)士按照手術(shù)病人交接記錄逐項(xiàng)核對(duì)，了解患者基本情況及特殊關(guān)注點(diǎn)，再與病房護(hù)士進(jìn)行妥善交接。3.5有效使用手術(shù)交接記錄單：護(hù)理文件是醫(yī)療事故處理中的法律依據(jù)和憑證，患者救治的真實(shí)反映，也是評(píng)價(jià)治療效果的科學(xué)依據(jù)。要對(duì)所以實(shí)施手術(shù)的病人都填寫手術(shù)交接表，即病房護(hù)士將術(shù)前病人的準(zhǔn)備情況、術(shù)前用藥、術(shù)中帶藥、物品準(zhǔn)備、各種管路（胃管、尿管，輸液路等）以及皮膚情況。入手術(shù)室時(shí)間記在手術(shù)交接表上，術(shù)后手術(shù)室護(hù)士再將病人的情況記在表上，回病房后護(hù)士和麻醉師交接的同時(shí)核對(duì)表上各項(xiàng)記錄是否與病人的情況相符，并雙方簽名。4體會(huì)

患者術(shù)后的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間雖然很短，但仍然會(huì)出現(xiàn)各種意外情況和危險(xiǎn)因素。我們需要強(qiáng)調(diào)科與科之間的協(xié)作，加強(qiáng)手術(shù)病人交接環(huán)節(jié)的安全管理，規(guī)范交接流程，遵守交接核對(duì)制度，才能保障護(hù)理安全，保障病人安全，預(yù)防和減少手術(shù)差錯(cuò)事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 臨床護(hù)理文書(shū)規(guī)范．?？破R床護(hù)理文書(shū)的作用[M】．廣東科技出版社．

作者：邊旭

單位：本溪市中心醫(yī)院

地址：遼寧省本溪市中心醫(yī)院手術(shù)室 聯(lián)系電話：***

第三篇：手術(shù)病人麻醉協(xié)議書(shū)

盤古鄉(xiāng)衛(wèi)生院

手術(shù)病人麻醉協(xié)議書(shū)病人擬于年月日行手術(shù)治療，家屬或單位代表聽(tīng)取了主管麻醉醫(yī)師對(duì)該病人病情及有關(guān)麻醉問(wèn)題的如下交待：

術(shù)前診斷：

擬行手術(shù)：

擬行麻醉：

病人現(xiàn)存嚴(yán)重病情：

麻醉醫(yī)師盡最大努力施行麻醉，但由于病人病情嚴(yán)重，除手術(shù)因素外，麻醉的危險(xiǎn)及大，隨時(shí)可能發(fā)生意外或死亡，原因?yàn)椋?/p>

1、急性循環(huán)衰竭；2、3、4、5、6、7、嚴(yán)重心律失常致循環(huán)驟停； 急性呼吸衰竭； 急性腎上腺功能衰竭； 急性肺水腫、肺栓塞； 呼吸道梗阻窒息； 藥物過(guò)敏或藥物耐受性差致藥物中毒等。

麻醉中或麻醉后還可能發(fā)生的某些難以避免的合合并癥，如：

1、損傷牙齒，牙齒脫落；2、3、4、5、6、7、8、9、咽喉軟組織損傷，因聲帶損傷致聲帶麻痹、術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難等； 杓狀軟骨脫位； 心腦血管意外； 麻醉后蘇醒延遲或不醒； 凝血機(jī)制障礙致異常出血； 腰麻后嚴(yán)重頭痛； 硬膜外血腫致下肢感覺(jué)異常甚至截癱； 其他。

對(duì)上述意外死亡可能難以避免的合并癥，麻醉醫(yī)師不承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任，如家屬對(duì)此

能夠諒解和接受，并愿意積極配合各項(xiàng)搶救工作，麻醉醫(yī)師將認(rèn)真負(fù)責(zé)的盡最大

努力的去施行麻醉，并做好一切搶救工作，爭(zhēng)取最好的麻醉效果。

家屬及主要代表（與病人關(guān)系：夫妻、母子、父子）簽字：

家屬其他成員簽字：

單位負(fù)責(zé)人簽字：

麻醉醫(yī)師簽字：

年月日

盤古鄉(xiāng)衛(wèi)生院

麻醉術(shù)前訪視記錄

患者姓名：性別：年齡：

定于年月日 行手術(shù)，測(cè)血壓mmHg、心律次/分、呼吸次/分。

化驗(yàn)結(jié)果：

血常規(guī)：

尿常規(guī)：

心電圖：

肝功能：

腎功能：

胸片：

B超；

查體：患者腰椎間隙明顯，穿刺部位無(wú)化膿及感染，無(wú)腰痛、腿痛、無(wú)明顯麻醉禁忌癥。

麻醉醫(yī)師；年月日

第四篇：第七章手術(shù)前后病人護(hù)理

第七章 手術(shù)前后病人的護(hù)理

一、A1型題

1.關(guān)于手術(shù)室空氣的清潔消毒，哪項(xiàng)不正確 Ａ.手術(shù)室必須建立打掃衛(wèi)生，空氣消毒等制 Ｂ無(wú)須控制參觀人員數(shù)量

Ｃ有急性呼吸道感染者，不應(yīng)參加手術(shù)

Ｄ進(jìn)入手術(shù)室或進(jìn)行無(wú)菌操作，口罩應(yīng)遮住口鼻部

Ｅ進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)肅靜，不要大聲說(shuō)話和咳嗽，如有噴嚏應(yīng)將臉側(cè)向地

2.甲醛熏蒸如用于房間空氣消毒，按每立方米空間計(jì)算，正確的是 Ａ.40％甲醛2ml，加高錳酸鉀1g Ｂ.40％甲醛4ml，加高錳酸鉀1g Ｃ.40％甲醛6ml，加高錳酸鉀3g Ｄ.40％甲醛10ml，加高錳酸鉀3 Ｅ.40％甲醛10ml，加高錳酸鉀10g

3某外科手術(shù)室其體積為100m3，用乳酸蒸氣消毒法作空氣消毒，應(yīng)用80％乳酸正確的是 Ａ.6ml

Ｂ.12ml

Ｃ.24ml Ｄ.36ml

Ｅ.48ml

4.以下哪一項(xiàng)是手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士的共同責(zé)任 Ａ.管理器械臺(tái)的傳遞器械

Ｂ.協(xié)助手術(shù)人員穿衣

Ｃ.手術(shù)結(jié)束后整理手術(shù)臺(tái)和清洗器械

Ｄ.術(shù)前洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴手套

Ｅ.手術(shù)開(kāi)始和結(jié)束前，清點(diǎn)器械、敷料、縫針和縫線 5.0.1％新潔爾滅溶液泡手，每桶最多可用

Ａ.20人次 Ｂ.30人次 Ｃ.40人次 Ｄ.50人次 Ｅ.60人

6．結(jié)直腸手術(shù)前，除行清潔灌腸外，還應(yīng) A.肌注抗菌素預(yù)防感染 B.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥，防止術(shù)后咳嗽 C.術(shù)前三天開(kāi)始服用腸道制菌藥物

D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以增強(qiáng)抵抗力

E.輸血

7.穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴手套時(shí)，那項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ａ.先穿無(wú)菌手術(shù)衣，后戴濕手套

Ｂ.先穿無(wú)菌手術(shù)衣，后戴干手套

Ｃ.先戴濕手套，后穿無(wú)菌手術(shù)衣

Ｄ.戴手套時(shí)勿使手套外面與皮膚接觸

Ｅ.穿戴完畢，其前胸、手臂、腰部以上為無(wú)菌區(qū)

8.手術(shù)者身上無(wú)菌區(qū)除雙上肢外包括 Ａ.整個(gè)軀干

Ｂ.腰部以上前胸后背

Ｃ.腰部以上的前胸

Ｄ.頸及整個(gè)軀干

Ｅ.整個(gè)軀干除背部

9.手術(shù)進(jìn)入中，下列哪一項(xiàng)違背了無(wú)菌原則

Ａ.雙手下垂在腰部以上，傳遞器械在手術(shù)者前面進(jìn)行

Ｂ.前臂、肘部被參觀者接觸時(shí)應(yīng)套以無(wú)菌袖套

Ｃ.手術(shù)人員需調(diào)換位置時(shí)，一人應(yīng)退后一步，面對(duì)面的轉(zhuǎn)身調(diào)換，以免污染 Ｄ.被蓋的無(wú)菌布單浸濕后，應(yīng)立即在上面再?gòu)?fù)蓋一塊手術(shù)巾

Ｅ.在切開(kāi)皮膚及縫合之前，應(yīng)再用70％酒精消毒一遍

10.指出手術(shù)人員無(wú)菌準(zhǔn)備中錯(cuò)誤之處

Ａ.緊急搶救手術(shù)，來(lái)不及按常規(guī)洗手，用碘酊和酒

消毒雙手和前臂，應(yīng)先戴手套，后穿手術(shù)衣，再戴一副手套

Ｂ.戴濕手套，應(yīng)先戴好手套，后穿手術(shù)衣

Ｃ.戴干手套，應(yīng)先穿好手術(shù)衣，后戴手套

Ｄ.連臺(tái)手術(shù)應(yīng)先脫手套、后脫手術(shù)衣，再浸泡消毒，先穿手術(shù)衣，后戴手套 Ｅ.感染手術(shù)后接臺(tái)，必須重新刷手 11.手術(shù)者作手術(shù)區(qū)皮膚消毒和鋪巾錯(cuò)誤的是 Ａ.手術(shù)者戴好無(wú)菌手套和穿好無(wú)菌衣后再進(jìn)行消毒

Ｂ.由手術(shù)者進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒

Ｃ.常規(guī)方法是先用磺酊消毒，再用酒精脫碘兩次 Ｄ.消毒范圍與備皮范圍相同

Ｅ.面部、會(huì)陰部皮膚不能用碘酊消毒，可用0.1％新潔爾滅溶液 12.無(wú)菌術(shù)后接臺(tái)手術(shù)時(shí)手套未破可以

Ａ.重新洗手后，酒精浸泡５分鐘

Ｂ.酒精泡手５分鐘，再重新穿手術(shù)衣戴手套 Ｃ.直接更換手套，手術(shù)衣

Ｄ.用無(wú)菌生理鹽水洗手套后連臺(tái)手術(shù) Ｅ.用酒精擦手套后連臺(tái)手術(shù)

13.手術(shù)進(jìn)行中，下列哪項(xiàng)不符合無(wú)菌原則

Ａ.手術(shù)人員雙手不可下垂超過(guò)腰以下

Ｂ.不可從手術(shù)者背后遞送器械 Ｃ.所鋪無(wú)菌單要有２層

Ｄ.術(shù)中如手套接觸到非無(wú)菌區(qū)，應(yīng)立即更換 Ｅ.無(wú)菌區(qū)的布單有沾濕時(shí)，應(yīng)加鋪蓋上無(wú)菌巾

14.下列手術(shù)區(qū)采用碘酊皮膚消毒，錯(cuò)誤的是

Ａ.頸部 Ｂ.胸部 Ｃ.腹部 Ｄ.會(huì)陰部

Ｅ.四肢

15.下列哪項(xiàng)是違反手術(shù)進(jìn)行中無(wú)菌原則的Ａ.手術(shù)人員雙手不可下垂至腰以下

Ｂ.切開(kāi)胃腸等空腔臟器前應(yīng)先用紗布遮蓋，保護(hù)周圍組織 Ｃ.切開(kāi)及縫合皮膚之前，應(yīng)再用70％酒精消毒一遍

Ｄ.術(shù)中手套接觸到有菌區(qū)或剌破小孔，立即用酒精涂擦消毒 Ｅ.前臂、肘部被參觀者接觸后，應(yīng)套以無(wú)菌袖套

16.手術(shù)護(hù)士在傳遞器械時(shí)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ａ.傳遞任何器械，都要將柄遞給手術(shù)者

Ｂ.傳遞手術(shù)刀要將刀鋒向下

Ｃ.彎遣虎彎剪之類要把彎曲部呈竅

Ｄ.彎針要以持針器鉗夾在中、后1/3交界處

Ｅ.縫線要用手托住，以免脫落

17.腹部手術(shù)后，腹腔深處需放置引流物常采用 Ａ.橡皮引流條

Ｂ.橡皮引流管 Ｃ.卷煙式引流管

Ｄ.雙腔引流管 Ｅ.三腔引流管

18.腹部和乳房手術(shù)最常用的體位是 Ａ.平臥位 Ｂ.頸仰臥位 Ｃ.側(cè)臥位 Ｄ.俯臥位 Ｅ.折刀位 19.側(cè)臥位適用于

Ａ.腹部、乳房手術(shù) Ｂ.胸部手術(shù) Ｃ.脊柱及背部手術(shù) Ｄ.會(huì)陰部手術(shù) Ｅ.肛門直腸手術(shù) 20.俯臥位適用于 Ａ.腹部、乳房手術(shù) Ｂ.胸部手術(shù) Ｃ.脊椎及背部手術(shù) Ｄ.肛門直腸手術(shù) Ｅ.腎臟手術(shù) 21.折刀位適用于 Ａ.腹部手術(shù) Ｂ.胸部手術(shù)

Ｃ.脊椎及背部手術(shù) Ｄ.會(huì)陰部手術(shù) Ｅ.肛門直腸手術(shù) 22.截石位適用于 Ａ.會(huì)陰部手術(shù) Ｂ.肛門直腸手術(shù) Ｃ.腹部手術(shù) Ｄ.腎臟手術(shù) Ｅ.以上都不是

23.會(huì)陰部手術(shù)采用的體位是 Ａ.側(cè)臥位 Ｂ.俯臥位 Ｃ.仰臥位 Ｄ.截石位 Ｅ.以上都不是

24.滅菌，絲線的牢固性可不受影響是 Ａ.煮沸法 Ｂ.流動(dòng)蒸氣滅菌法 Ｃ.高壓蒸氣滅菌法 Ｄ.40％甲醛溶液熏蒸 Ｅ.以上都不是

25.進(jìn)入手術(shù)室的規(guī)則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

Ａ.非手術(shù)人員不得擅自入內(nèi)

Ｂ.患有上呼吸道感染者，如必須進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)戴雙口罩 Ｃ.手術(shù)人員應(yīng)按預(yù)定時(shí)間提前30分鐘做好無(wú)菌準(zhǔn)備

Ｄ.患有上肢皮膚化膿性感染病灶者，應(yīng)戴雙手套才能參加手術(shù) Ｅ.感染手術(shù)限于感染手術(shù)間進(jìn)行 26.接送手術(shù)病人不應(yīng)

Ａ.按手術(shù)通知單規(guī)定的時(shí)間迎接病人 Ｂ.查收病室?guī)е潦中g(shù)間的物品和病歷 Ｃ.送至指定手術(shù)間

Ｄ.接送小兒病人，可一車同載兩人.以節(jié)約時(shí)間 Ｅ.護(hù)送途中注意保暖

27.接送手術(shù)病人時(shí)下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤

Ａ.按手術(shù)通知單規(guī)定時(shí)間迎接病 Ｂ.交接病人時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 Ｃ.送至指定手術(shù)間

Ｄ.護(hù)送途中注意保暖

Ｅ.手術(shù)結(jié)束后，由手術(shù)護(hù)士送病人回病室，做好交接工作 28.氣性壞疽切肢手術(shù)后，手術(shù)室空氣消毒應(yīng) Ａ.用紫外線消毒2小時(shí)

Ｂ.用乳酸重蒸清毒后緊閉門窗30分鐘 Ｃ.40％甲醛重蒸后密封24小時(shí)

Ｄ.過(guò)氧乙酸重蒸Ｅ.0.2％過(guò)氧乙醣除空氣噴霧消毒 29.綠膿桿菌感染手術(shù)后，手術(shù)室消毒正確的是

Ａ.先用乳酸進(jìn)行空氣消毒，后用 0.1％新潔爾滅溶液揩洗室內(nèi)物品

Ｂ.先用 0.1％新潔爾滅溶液揩洗室內(nèi)物品，后用乳酸進(jìn)行空氣消毒 Ｃ.用紫外線燈照射 2小時(shí)

Ｄ.用過(guò)氧乙酸熏蒸消毒后，手術(shù)室封閉 4小時(shí)通風(fēng) 30.手術(shù)中違反無(wú)菌原則是

Ａ.手術(shù)臺(tái)上無(wú)菌巾浸濕后，應(yīng)立即在上面再加蓋一塊干的無(wú)菌巾 Ｂ.術(shù)中若衣袖碰到參觀者，應(yīng)立即加套無(wú)菌袖套 Ｃ.器械桌、托盤所鋪無(wú)菌巾單要在四層以上

Ｄ.脫落至臺(tái)面以下的器械未曾著地，應(yīng)立即拾回放在臺(tái)上備用 Ｅ.皮膚切開(kāi)后以紗布?jí)|保護(hù)切口

31.手術(shù)器械桌，托盤上所鋪無(wú)菌巾單要有 Ａ.一層以上 Ｂ.二層以上

Ｃ.三層以上 Ｄ.四層以上

Ｅ.以上都不對(duì)

32.無(wú)菌器械桌的管理，下列哪一項(xiàng)有錯(cuò) Ａ.器械應(yīng)按使用順序先后放置

Ｂ.不同類型分別放置

Ｃ.物品存放定位，定數(shù)

Ｄ.刀片套上刀柄備用

Ｅ.對(duì)于容易遺留體腔內(nèi)的針及小紗布，應(yīng)待關(guān)閉體腔時(shí)清點(diǎn) 33.無(wú)菌器械桌的管理，下列哪一項(xiàng)有錯(cuò)

Ａ.保持桌面干燥整潔，無(wú)菌

Ｂ.器械安放整齊有序

Ｃ.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則 Ｄ.手術(shù)需用針線按使用次序先穿妥 Ｅ.吸引頭每次用后需用過(guò)熱鹽水吸洗 34.巡迥護(hù)士工作下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外

Ａ.協(xié)助麻醉，安置并固定手術(shù)體位

Ｂ.幫助手術(shù)員穿手術(shù)衣 Ｃ.監(jiān)督無(wú)菌技術(shù)的正確執(zhí)行

Ｄ.處理切下的標(biāo)本

Ｅ.手術(shù)后清潔整理手術(shù)間，消毒手術(shù)室空氣

35.預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥，應(yīng)除外哪項(xiàng)

Ａ.病人戒煙

Ｂ.訓(xùn)練臥床排尿 Ｃ.治愈急性呼吸道炎癥 Ｄ.注意口腔衛(wèi)生

Ｅ.鼓勵(lì)慢性呼吸道炎癥患者排痰 36.關(guān)于手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備，不正確的是

Ａ.肛門手術(shù)備皮范圍，自髂前上棘至大腿上1/3，包括會(huì)陰部和臀部 Ｂ.一般肢體手術(shù)備皮范圍包括切口上下各超過(guò)20 cm的整段肢體 Ｃ.小兒手術(shù)備皮，不必剃毛，清洗即可 Ｄ.急癥手術(shù)，為爭(zhēng)取時(shí)間，手術(shù)一般不備皮

Ｅ.腹股溝部手術(shù)備皮范圍，從臍平線至大腿上1/3，包括外陰部

37.手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備范圍，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ａ.顱腦手術(shù)，剃去全部頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā)

Ｂ.頸部手術(shù)、自唇下至乳頭連線，兩側(cè)到斜方肌前緣 Ｃ.上腹部手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線

Ｄ.下腹部手術(shù)：自臍平線至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線 Ｅ.備皮范圍包括切口上、下各超過(guò)20厘米的整段肢體 38.手術(shù)前備皮，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

Ａ.顱腦手術(shù)：剃去全部頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā)，保留眉毛 Ｂ.上腹部手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面、兩側(cè)到腋后線

Ｃ.下腹部手術(shù)：自劍突至大腿上1／3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線 Ｄ.腎手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合，前后均超過(guò)正中線

Ｅ.四肢手術(shù)：一般肢體手術(shù)、備皮范圍包括切口上下各超過(guò) 10 cm的整段肢體 39.手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ａ.顱腦手術(shù)：術(shù)前２小時(shí)剃頭

Ｂ.上腹部手術(shù)備皮范圍：自乳頭到恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線 Ｃ.頸部手術(shù)備皮范圍：自唇下至乳頭連線，兩側(cè)到斜方肌前緣 Ｄ.面部手術(shù)剃除眉毛

Ｅ.小兒手術(shù)備皮不剃毛，清洗即可

40.結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備，口服使用的抗菌藥物是

Ａ.四環(huán)素

Ｂ.紅霉素 Ｃ.青霉素 Ｄ.鏈霉素 Ｅ.氯霉素

41.手術(shù)后臥位，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 Ａ.全麻術(shù)后未醒的病人，應(yīng)去枕平臥，頭向一側(cè)

Ｂ.頸、胸、腹術(shù)后，一般取30～45°半臥位，膝關(guān)節(jié)稍屈曲 Ｃ腰麻病人，去枕平臥

Ｄ.脊柱手術(shù)一般平臥硬板床 Ｅ.顱腦手術(shù)取平臥位

42.頸、胸、腹術(shù)后護(hù)理最常用的體位是

Ａ.平臥位

Ｂ.側(cè)臥位 Ｃ.半臥位

Ｄ.俯臥位

Ｅ.頭高斜坡臥位

43.腹部手術(shù)后４天，切口周圍疼痛，體溫上升，為

Ａ.腸粘連

Ｂ.膈下膿腫 Ｃ.切口感染 Ｄ.肺部感染 Ｅ.盆腔膿腫

44.早期下床活動(dòng)的好處是

Ａ.促進(jìn)傷口愈合，防止心衰

Ｂ.防止肺部并發(fā)癥，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù) Ｃ.促進(jìn)血液循環(huán)，防止傷口裂開(kāi) Ｄ.防止傷口出血、感染 Ｅ.防止急性腎功能衰竭

45.鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)的目的，哪項(xiàng)錯(cuò) Ａ.促進(jìn)傷口早期愈合Ｂ.減輕傷口疼痛

Ｃ.減少肺部并發(fā)癥

Ｄ.防止靜脈栓塞 Ｅ.減少腹脹、尿潴留

46.術(shù)后病人開(kāi)始進(jìn)食2～3天仍未排便，下列手術(shù)哪一項(xiàng)或哪幾項(xiàng)不宜過(guò)早灌腸

Ａ.胃手術(shù)

Ｂ小腸手術(shù) Ｃ.結(jié)腸手術(shù) Ｄ.脾臟手術(shù)

Ｅ.膽道手術(shù)

47.術(shù)后發(fā)生尿潴留常見(jiàn)于 Ａ.胃大部切除術(shù)后 Ｂ.脾切除術(shù)后 Ｃ.疝修補(bǔ)術(shù)后 Ｄ.肛門直腸手術(shù)后 Ｅ.輸尿管切開(kāi)取石術(shù)后

48.術(shù)后腹部傷口全層裂開(kāi)，小腸脫出應(yīng) Ａ.立即還納腹腔，蝶形膠布拉攏傷口 Ｂ.立即還納腹腔、加壓包扎 Ｃ.立即還納腹腔，準(zhǔn)備縫合

Ｄ.不在病床上還納，用無(wú)菌鹽水紗布敷蓋、腹帶包扎，送手術(shù)室處理 Ｅ.以上都不對(duì)

49.擇期手術(shù)后二天，患者體溫37.8℃，最可能的原因是

Ａ.手術(shù)切口感染

Ｂ.并發(fā)上呼吸道感染 Ｃ.并發(fā)肺部感染 Ｄ.并發(fā)尿路感染

Ｅ.外科手術(shù)熱

50．心理護(hù)理時(shí)，對(duì)于患者提出有關(guān)本人疾病的問(wèn)題時(shí)，應(yīng) A.將全部病情告訴病人，并詳細(xì)解釋機(jī)制 B.盡量安慰病人，使其毫無(wú)顧慮 C.有關(guān)疾病問(wèn)題一律由醫(yī)生回答 D.談話中盡可能避而不談

E.注意保護(hù)性醫(yī)療，恰如其分地解釋病情

51．骨科手術(shù)前備皮，正確的是 A.手術(shù)前3日開(kāi)始備皮剃毛

B.術(shù)前3日起清洗，術(shù)前一日剃毛

C.術(shù)前一日清洗并剃毛

D.手術(shù)日晨清洗，剃毛

E.清洗3日，不剃毛

52．圍手術(shù)期是指

A.手術(shù)開(kāi)始至手術(shù)結(jié)束 B.入院至手術(shù)后基本康復(fù) C.入院至出院

D.確定手術(shù)治療至手術(shù)后基本康復(fù)

E.手術(shù)后兩周之內(nèi)

二、A2型題

1.患者，男性，60歲，因結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療，術(shù)前血紅蛋白70g/L，血清白蛋白25g/L，體重較以前下降5kg，入院后應(yīng)采取的措施是

A.立即手術(shù)

B.給予營(yíng)養(yǎng)支持，待體重恢復(fù)后手術(shù) C.給予輸血，腸外營(yíng)養(yǎng)，糾正低蛋白血癥 D.全身情況差，已失去手術(shù)時(shí)機(jī) E.先出院，待全身情況好轉(zhuǎn)再手術(shù)

三、X型題

1．術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備是指

A.胃腸道手術(shù)病人，手術(shù)前一天開(kāi)始進(jìn)流食

B.一般手術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食

C.一般手術(shù)前4小時(shí)開(kāi)始禁水

D.一般性手術(shù)，前一天作肥皂水灌腸

E.胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前常規(guī)放置胃管

2．手術(shù)前的準(zhǔn)備包括 A.清潔手術(shù)區(qū)皮膚

B.術(shù)前做灌腸

C.教會(huì)咳嗽咳痰的正確方法 D.術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食 E.手術(shù)前一天停止吸煙

四、病案分析

1．急性化膿性闌尾炎患者急診入院，擬在腰麻下行闌尾切除術(shù)，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)做好哪些術(shù)前準(zhǔn)備？2．患者張某某，女，44歲，患十二指腸潰瘍已10年。一年來(lái)，每晚嘔吐隔夜食物，體瘦，診斷為十二指腸潰瘍合并幽門梗阻。入院后，每日輸5%葡萄糖等滲鹽水1000ml、5%葡萄糖1500ml、氯化鉀3g。每晚洗胃已持續(xù)2天。定于明日上午8時(shí)在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。問(wèn)：今天應(yīng)為病人做好哪些術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備工作？術(shù)前應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行哪些宣教和指導(dǎo)（健康教育）？

第六章手術(shù)室管理和工作 參考答案

一、A1 型題

1.B 2.A 3.B 4.E 5.C 6.C 7.A 8.C 9.C 10.D 11.A 12.B 13.C 14.D 15.D 16.B 17.C 18.A 19.B 2O.C 21.E 22.A 23.D 24.D 25.D 26.D 27.E 28.C 29.A 30.D 31.D 32.E 33.E 34.D 35.B 36.D 37.D 38.E 39.D 40.D 41.E 42.C 43.C 44.B 45.B 46.C 47.D 48.D 49.E 50.E 51.B 52.B

二、A2型題 1.C

三、X型題 1.ABCDE 2.ABCD

四、病例分析

1.術(shù)前準(zhǔn)備：（1）做好心理護(hù)理，減輕病人緊張、恐懼心理；（2）胃腸道準(zhǔn)備如禁食、禁水；（3）皮膚準(zhǔn)備，具手術(shù)部位備皮；（4）藥物過(guò)敏試驗(yàn)；（5）急查血、尿常規(guī)，出凝血時(shí)間；（6）遵醫(yī)囑備血、術(shù)前用藥，囑病人排尿等。

2.術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備：手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備，據(jù)手術(shù)部位做好皮膚清潔準(zhǔn)備；胃腸道準(zhǔn)備，術(shù)前應(yīng)保持胃腸道空虛，術(shù)前晚進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前12小時(shí)禁食，由于幽門梗阻，當(dāng)晚應(yīng)生理鹽水洗胃；麻醉前準(zhǔn)備；遵醫(yī)囑配血和藥物過(guò)敏試驗(yàn)；晚上保持環(huán)境安靜，建立良好睡眠環(huán)境，促進(jìn)病人睡眠以保證病人的休息。

第五篇：各科交接病人制度與流程

轉(zhuǎn)科交接登記制度及流程

建全轉(zhuǎn)科交接登記制度，關(guān)鍵科室之間轉(zhuǎn)科（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒科之間轉(zhuǎn)科）時(shí)必須有醫(yī)師、護(hù)士陪送，同時(shí)必須有完善的病情與資料交接及登記，轉(zhuǎn)出科醫(yī)護(hù)人員必須向轉(zhuǎn)入科負(fù)責(zé)床位醫(yī)師或值班醫(yī)師交待病員情況及有關(guān)事項(xiàng)，保障患者得到連貫搶救，并寫轉(zhuǎn)入記錄。

關(guān)鍵科室之間轉(zhuǎn)科（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間轉(zhuǎn)科）必須使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示，做好交接程序與記錄。

急診科與病房交接登記制度

1、需要到病房住院治療的患者，急診醫(yī)生開(kāi)具住院證，患者家屬辦理住院手續(xù)。

2、急診護(hù)士通知病房主班護(hù)士，準(zhǔn)備病床及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。

3、急診護(hù)士整理好患者的病歷資料、藥品，送患者到相應(yīng)病房。

4、急診護(hù)士與病房護(hù)士交接患者，包括患者姓名、診斷、生命體征、病情、治療情況和藥物等。

5、急診護(hù)士詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，并同病房護(hù)士雙簽名。

6、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在病房，以備核查。

附：急診科與病房交接流程

急診科患者病情穩(wěn)定或確診

↓

急診科電話通知相關(guān)科室

↓

簡(jiǎn)單介紹病情

↓

病房護(hù)士通知醫(yī)生

并做好迎接準(zhǔn)備，必要時(shí)備搶救物品

↓

急診科護(hù)士評(píng)估患者病情

↓

完善護(hù)理記錄

↓

選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者至病房

↓

嚴(yán)格交接記錄并雙方簽字

急診科與手術(shù)室交接登記制度

1、需要急診手術(shù)的患者，由急診醫(yī)生聯(lián)系好手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)備好手術(shù)間及器械等。

2、急診護(hù)士為患者戴好識(shí)別腕帶，腕帶上詳細(xì)標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、診斷、血型、手術(shù)名稱，整理好患者病歷資料及藥物。

3、急診護(hù)士或醫(yī)生（病情危重者必須有醫(yī)生陪同）護(hù)送患者到手術(shù)室。

4、急診護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容、患者的腕帶、病歷資料。

5、急診護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，并雙簽名。

6、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在手術(shù)室，以備核查。附：急診科與手術(shù)室交接流程：

緊急手術(shù)患者

↓

急診科電話通知手術(shù)室

↓

簡(jiǎn)單介紹病情

↓

同時(shí)手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備

↓

急診護(hù)士評(píng)估患者病情

↓

完善術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理記錄

↓

選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者入手術(shù)室

↓

嚴(yán)格交接并記錄

↓ 進(jìn)行手術(shù)

急診科與ICU交接登記制度

1、急危重癥患者經(jīng)急診搶救后，需收入ICU治療，醫(yī)生開(kāi)具住院證。

2、急診護(hù)士聯(lián)系ICU主班護(hù)士，準(zhǔn)備床位及儀器設(shè)備。

3、患者家屬辦好住院手續(xù)后，急診護(hù)士為患者戴上識(shí)別腕帶，腕帶上詳細(xì)標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、診斷等，整理好患者的病歷資料和藥物。

4、急診護(hù)士和醫(yī)生一同將患者轉(zhuǎn)送至ICU。

5、急診護(hù)士和ICU護(hù)士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、病歷資料和藥物等。

6、急診護(hù)士詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，同ICU接診護(hù)士雙簽名。

7、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在ICU，以備核查。附：急診科與ICU交接流程

急診患者入住ICU

↓

急診科電話通知ICU

↓

簡(jiǎn)單介紹病情

↓

ICU護(hù)士通知醫(yī)生

并做好迎接準(zhǔn)備，備好搶救物品

↓

急診科護(hù)士評(píng)估患者病情

↓

選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者至ICU

↓

嚴(yán)格交接記錄并雙方簽字

ICU與病房交接登記制度

1、ICU醫(yī)師和普通病房醫(yī)師綜合評(píng)估患者可轉(zhuǎn)出者，通知患者家屬。

2、ICU主班護(hù)士聯(lián)系普通病房，準(zhǔn)備床位及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。

3、ICU護(hù)士寫轉(zhuǎn)科小結(jié)，整理患者用物。

4、ICU主班護(hù)士完善收費(fèi)工作，辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。

5、ICU醫(yī)生和護(hù)士一同將患者轉(zhuǎn)送至普通病房，途中密切觀察患者病情變化，做好治療護(hù)理工作。

6、ICU護(hù)士和普通病房護(hù)士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、各種管道、病歷資料和藥物等。

7、ICU護(hù)士詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，同普通病房護(hù)士雙簽名。

8、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存入病房，以備核查。附：ICU與病房交接流程

綜合評(píng)估患者病情

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ICU護(hù)士電話聯(lián)系普通病房

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完善各項(xiàng)護(hù)理記錄

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ICU醫(yī)生護(hù)士共同護(hù)送患者至普通病房

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嚴(yán)格交接記錄并雙方簽字

手術(shù)室與ICU交接登記制度

1、手術(shù)室對(duì)手術(shù)后需要直接送ICU的手術(shù)病人，應(yīng)先電話通知ICU，簡(jiǎn)單介紹患者病情及注意要點(diǎn)，以便ICU做好迎接患者準(zhǔn)備。

2、ICU護(hù)士接到電話通知后，應(yīng)立即做好迎接新患者的準(zhǔn)備，備好必須的搶救儀器設(shè)備，確保病人安全。

3、轉(zhuǎn)出前，手術(shù)室護(hù)士評(píng)估患者的一般情況、生命體征等，并按要求完善護(hù)理記錄。

4、手術(shù)室護(hù)士和麻醉師、手術(shù)醫(yī)生一起共同護(hù)送患者至ICU,協(xié)助ICU護(hù)士安置好病人。

5、手術(shù)室護(hù)士與ICU護(hù)士交接患者并做好記錄。附：手術(shù)室與ICU交接流程

轉(zhuǎn)入ICU患者

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手術(shù)室電話通知ICU

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簡(jiǎn)單介紹病情

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同時(shí)ICU做好搶救 和手術(shù)迎接新病人準(zhǔn)備

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手術(shù)室護(hù)士評(píng)估患者病情

↓

完善護(hù)理記錄

↓

手術(shù)室護(hù)士和麻醉師、手術(shù)醫(yī)生

共同護(hù)送患者入ICU

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嚴(yán)格交接并記錄

↓ 患者入ICU

病房與手術(shù)室交接登記制度

1、手術(shù)科室事先通知手術(shù)室，準(zhǔn)備迎接手術(shù)病人，以便手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備。

2、術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士訪視患者，了解患者基本情況，緩解患者緊張情緒。

3、病房護(hù)士充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，完善護(hù)理記錄，以確保手術(shù)順利進(jìn)行。

4、手術(shù)開(kāi)始前手術(shù)室護(hù)士需到病房接患者入手術(shù)室。

5、根據(jù)手術(shù)通知單與病房護(hù)士、患者三方核對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可接入手術(shù)室，同時(shí)攜帶病歷及所需物品。

6、做好手術(shù)交接并記錄。

7、手術(shù)結(jié)束后，由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師共同將患者送回病房。巡回護(hù)士與病房護(hù)士交接患者的衣物、病歷、X線片、皮膚情況等，核對(duì)后在接送患者核對(duì)單上簽名，在全麻患者未清醒前，麻醉師不得離開(kāi)病房。

8、接送患者時(shí)，注意患者安全。尤其是特殊患者，如：神志不清、嚴(yán)重外傷、休克等隨時(shí)有病情變化的患者應(yīng)有一名醫(yī)師陪同護(hù)送至手術(shù)室，以保證患者安全。

附：病房與手術(shù)室交接流程

待手術(shù)患者

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通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)

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手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視病人

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病房護(hù)士完善術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理記錄

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手術(shù)室護(hù)士手術(shù)開(kāi)始前到病房接患者入室

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根據(jù)手術(shù)通知單與病房護(hù)士、病人一起核對(duì)患者

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攜帶手術(shù)中所需物品

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做好交接記錄

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患者入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)

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術(shù)畢與麻醉師一起送病人回病房

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與病房護(hù)士交接患者

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做好交接記錄

病房與病房交接登記制度

1、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，通知患者或家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。

2、轉(zhuǎn)出科室事先通知轉(zhuǎn)入科室，以便轉(zhuǎn)入科室做好接收或搶救準(zhǔn)備。

3、轉(zhuǎn)出前轉(zhuǎn)出科室護(hù)士，應(yīng)了解患者基本情況，做好心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張情緒。

4、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備，完善各項(xiàng)護(hù)理記錄，攜帶患者物品護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科室。

5、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士詳細(xì)交接患者病情、皮膚、管道及物品，并做好交接記錄。附：病房與病房交接流程

轉(zhuǎn)出護(hù)士接轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后

通知轉(zhuǎn)入科室

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轉(zhuǎn)出科室護(hù)士了解病人基本情況

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完善各項(xiàng)護(hù)理記錄

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轉(zhuǎn)出科室護(hù)士攜帶患者物品

護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入科室

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與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士進(jìn)行交接

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做好交接記錄