第一篇：基層醫(yī)院檔案管理之思考

基層醫(yī)院檔案管理之思考

【摘要】本文從加強(qiáng)基層醫(yī)院檔案管理的重要性、基層醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀淺析、檔案綜合管理的意義、綜合檔案室建設(shè)是醫(yī)院管理的必然趨勢四個(gè)方面對基層醫(yī)院綜合檔案管理這種新的信息管理模式進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；檔案管理；現(xiàn)狀淺析；發(fā)展趨勢

醫(yī)院檔案管理是一項(xiàng)非常重要的基礎(chǔ)性工作，是醫(yī)院日常管理工作的重要內(nèi)容。是科技興院的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院的寶貴文化財(cái)富。也是醫(yī)院工作計(jì)劃、決策的可靠依據(jù)，并為協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作正常運(yùn)行提供參考資料。隨著公立醫(yī)院改革的逐步深入和醫(yī)療科技的飛速發(fā)展，檔案科學(xué)化規(guī)范化管理的作用日益重要。

一、加強(qiáng)基層醫(yī)院檔案管理的重要性

檔案是組織或個(gè)人在以往的社會實(shí)踐活動(dòng)中直接形成的具有保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。檔案的本質(zhì)屬性是歷史再現(xiàn)性，即檔案是再現(xiàn)歷史真實(shí)面貌的原始文獻(xiàn)，具有很強(qiáng)的查考價(jià)值和研究價(jià)值，是經(jīng)營管理必不可少的重要資源。醫(yī)院檔案是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的真實(shí)寫照與原始記錄，它是評價(jià)和衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及管理水平的重要標(biāo)志之一，而且對于維護(hù)醫(yī)院自身權(quán)益、保證醫(yī)院工作的連續(xù)性和以后的開發(fā)利用都有十分重要的作用。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，檔案的內(nèi)涵和外延都在發(fā)生積極的變化，使用傳統(tǒng)的被動(dòng)管理方法，已經(jīng)難以適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的需要。為此，醫(yī)院要高度重視檔案管理工作，逐步引進(jìn)現(xiàn)代化檔案管理手段和管理模式，培養(yǎng)高素質(zhì)的檔案管理人才，扎扎實(shí)實(shí)做好檔案管理工作。

二、基層醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀淺析

（一）基層醫(yī)院檔案管理分類。基層醫(yī)院檔案管理主要類別包括文書檔案、人事檔案、財(cái)務(wù)檔案、基建檔案、病歷檔案以及合同、會議記錄、信息檔案等。

（二）基層醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀?；鶎俞t(yī)院一般都設(shè)有檔案室，但不是獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，多隸屬于辦公室管理。因此文書、文件、合同、會議記錄、聲像、電子等檔案是主要的歸檔資料。構(gòu)成醫(yī)院檔案室管理的基礎(chǔ)，在檔案行政管理部門的監(jiān)督和要求下，管理上相對科學(xué)規(guī)范，而人事、財(cái)務(wù)、基建、病歷等檔案管理分別隸屬于不同的業(yè)務(wù)部門。隨著辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的普及，各類檔案具有自己的軟件系統(tǒng)，互不兼容，給現(xiàn)代電子文件的歸檔帶來了難度。檔案管理運(yùn)行過程中產(chǎn)生的文件數(shù)據(jù)無法相互轉(zhuǎn)換、共享，不能夠?qū)崿F(xiàn)文件檔案的一體化管理。

（三）基層醫(yī)院檔案管理的瓶頸。1.由于檔案管理工作本身并不能產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)往往注重能產(chǎn)生直觀效益的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，對檔案管理無論是在人力、財(cái)力還是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都投入不足。2.基層醫(yī)院檔案管理人員缺乏專業(yè)性，學(xué)歷偏低，缺乏豐富的工作經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的管理方法，以至于管理工作方式僵化，工作改革難以深入開展。3.檔案管理手段落后，滯后于檔案管理工作的需求。隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院在檔案管理工作中也有了較大轉(zhuǎn)變，尤其是計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，優(yōu)化了檔案管理的效率。但是在信息化建設(shè)方面，缺乏足夠的投入。4.檔案管理制度不健全。雖有檔案管理行政部門監(jiān)督檢查，但基層醫(yī)院一般沒有檔案管理相關(guān)考核項(xiàng)目，整體導(dǎo)致工作人員對檔案管理重視不夠，工作效率不高，檔案管理缺乏秩序，檔案收集分類不清晰，檔案?w檔不齊全，檔案利用調(diào)取耗時(shí)長。

三、基層醫(yī)院檔案綜合管理的意義

醫(yī)院檔案綜合管理，是指按照統(tǒng)一管理的原則，將按醫(yī)院職能分類的檔案集中起來，在專門設(shè)立的由院級領(lǐng)導(dǎo)的直屬機(jī)構(gòu)?D?D綜合檔案室進(jìn)行歸檔、分類、整理、開發(fā)、利用等管理工作。它不僅是醫(yī)院各職能分類、各種載體形式檔案實(shí)體的統(tǒng)一管理，而且是對醫(yī)院全部檔案進(jìn)行組織管理和提供利用的組織形式，是集中統(tǒng)一管理的具體化。一方面它使檔案管理規(guī)范化、科學(xué)化，另一方面使檔案信息的開發(fā)利用更加完善、實(shí)用，克服了分散管理的許多弊端，這不僅發(fā)揮了檔案的整體功能，更有利于醫(yī)院工作和檔案事業(yè)發(fā)展。

四、基層醫(yī)院綜合檔案室建立的必然趨勢

（一）有利于醫(yī)院各類檔案的綜合管理和利用，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)層的檔案意識。突顯檔案在醫(yī)院管理中的重要地位，便于各類檔案的收集整合。

（二）有利于醫(yī)院檔案管理實(shí)現(xiàn)制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。對積累、歸檔、保管、利用等做出統(tǒng)一要求，保證各環(huán)節(jié)的疏通，逐步做到檔案管理完整無誤。

（三）有利于醫(yī)院檔案綜合分類。建立醫(yī)院檔案信息一體化管理模式，把醫(yī)院各類檔案優(yōu)化組合，加強(qiáng)相互聯(lián)系。集中起來統(tǒng)一管理，達(dá)到整齊實(shí)用，建立起統(tǒng)一、科學(xué)、合理的類別體系。

（四）有利于醫(yī)院檔案管理人員對各類檔案信息進(jìn)行綜合篩選、加工編輯，轉(zhuǎn)化為深層次的編研資料。對綜合檔案信息進(jìn)行綜合分析和研究為領(lǐng)導(dǎo)決策出謀劃策，為醫(yī)院行政管理、臨床質(zhì)量管理等方面提供信息支持。

（五）有利于醫(yī)院成立綜合檔案信息情報(bào)中心。將醫(yī)院電子檔案和與之相應(yīng)的紙質(zhì)檔案結(jié)合管理，并根據(jù)對醫(yī)療市場的調(diào)查信息，構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部檔案服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立電子計(jì)算機(jī)檢索系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全院檔案資料共享，讓“呆檔案”轉(zhuǎn)化為“活檔案”，為醫(yī)院綜合利用信息服務(wù)。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層在管理、決策的過程中都離不開及時(shí)、準(zhǔn)確的檔案綜合信息，醫(yī)療科技的快速發(fā)展更是離不開綜合的信息支持。醫(yī)院檔案綜合管理使文書檔案、人事檔案、財(cái)務(wù)檔案、基建檔案、病歷檔案等形成一體化管理，互通信息，從而達(dá)到資源最大限度的開發(fā)利用，更快更好地為臨床一線服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

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第二篇：關(guān)于醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新的幾點(diǎn)思考

關(guān)于醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新的幾點(diǎn)思考

摘 要 本文首先闡述了檔案管理在醫(yī)院管理中的作用,進(jìn)而論述了醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀,最后提出實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的途徑。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院;檔案管理;創(chuàng)新

中圖分類號G271 文獻(xiàn)標(biāo)識碼A 文章編號1674-6708(2010)27-0055-02

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理工作中一個(gè)重要組成部分,是研究和借鑒醫(yī)院發(fā)展歷史經(jīng)驗(yàn)的重要參考資料,對研究醫(yī)院的學(xué)術(shù)、技術(shù)進(jìn)步經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展都有重要參考價(jià)值。當(dāng)前,隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及目前正在進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革,醫(yī)院檔案管理工作也步人了一個(gè)新的階段。當(dāng)前,如何準(zhǔn)確把握新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的特點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理,最大限度地發(fā)揮檔案的作用,對促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有重要作用。檔案管理在醫(yī)院管理中的作用

1)檔案管理規(guī)范化,有利于院長作出正確決策,有利于提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展,從而為醫(yī)院現(xiàn)代化管理打下扎實(shí)基礎(chǔ):

2)有利于醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療技術(shù)的管理,對調(diào)整各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)提供真實(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)的依據(jù);

3)有利于醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施管理,通過對使用性能、使用率的分析,保證醫(yī)療設(shè)備的利用效果;通過對基本建設(shè)從設(shè)計(jì)、施工到竣工所形成的檔案分析,可以保證維修、改造、重建不受影響和損失;

4)有利于醫(yī)學(xué)科研成果與醫(yī)學(xué)技術(shù)的形成與推廣應(yīng)用,促進(jìn)臨床科研與學(xué)術(shù)活動(dòng)的開展;

5)有利于醫(yī)院管理決策的科學(xué)化、系統(tǒng)化,使醫(yī)院管理者通過多年檔案信息的收集、匯總、加工、儲存、分析過程,形成科學(xué)決策的有效依據(jù),使檔案管理更好地為醫(yī)院各項(xiàng)工作服務(wù)。醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀

2.1 檔案管理制度不健全,檔案收集效率不高

目前,大部分醫(yī)院對納入檔案管理的內(nèi)容沒有明確的要求和統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和模式,也沒有制定統(tǒng)一的立卷歸檔制度,各醫(yī)院根據(jù)自己的理解和實(shí)踐在進(jìn)行管理,使許多應(yīng)該納入管理的檔案沒有納入管理。另外,目前在醫(yī)院目標(biāo)管理考核方案中,尚未將檔案管理納入目標(biāo)考核,致使檔案收集效率不高,檔案不齊全。

2.2 檔案意識不強(qiáng)。檔案利用率較低

對檔案管理方面的認(rèn)識還較淡薄,認(rèn)為檔案工作可有可無,有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為檔案管理不重要,只注重醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益,而忽略了醫(yī)院發(fā)展的連續(xù)性和歷史資料的完整性,致使醫(yī)院檔案信息資源開發(fā)不足,導(dǎo)致檔案利用率不高。

2.3 檔案管理人員業(yè)務(wù)水平不高

在醫(yī)院管理中,只重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育,尚未將提高檔案管理人員的素質(zhì)納入計(jì)劃和要求,大部分檔案管理人員專業(yè)出身較少,知識面較窄、學(xué)歷偏低,甚至于有些檔案管理人員是從別的崗位轉(zhuǎn)調(diào)過來的,且平時(shí)檔案管理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會不多,缺乏系統(tǒng)的檔案知識培訓(xùn),致使許多檔案管理人員的綜合素質(zhì)和管理水平跟不上形勢的發(fā)展,缺乏創(chuàng)新和活力。

2.4 檔案管理分散,不利于檔案的完整和安全

由于歷史的原因和醫(yī)院行業(yè)管理的要求,醫(yī)院綜合檔案室一般只管理文書檔案、科技檔案、會計(jì)檔案和部分實(shí)物檔案、音像檔案等,而醫(yī)療文書檔案、x線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等都分屬各個(gè)科室分散管理,形成了多部門管理檔案的格局,不利于檔案的完整和安全。

2.5 檔案管理設(shè)施不全,檔案現(xiàn)代化管理水平不高

隨著醫(yī)院的快速發(fā)展和規(guī)模的不斷擴(kuò)大,醫(yī)院檔案的種類和數(shù)量也在不斷增加,這就在一定程度上給檔案管理工作增加了負(fù)擔(dān)。但目前大部分醫(yī)院存在著檔案庫房不夠規(guī)范,檔案管理設(shè)施不全,檔案設(shè)備比較陳舊、管理技術(shù)落后等問題,制約了醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展。雖然計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在不斷發(fā)展,并且已經(jīng)廣泛普及,但運(yùn)用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理醫(yī)院檔案的卻較少,一些檔案工作還停留在手工收集、檢索上,且大部分檔案管理者對計(jì)算機(jī)信息技術(shù)不夠了解,致使醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理水平不高。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的途徑

3.1 模式的創(chuàng)新

醫(yī)院檔案的真實(shí)、準(zhǔn)確,直接影響醫(yī)院本身的形象和榮譽(yù),檔案記載的內(nèi)容直接關(guān)系檔案的利用效果。因此,醫(yī)院檔案管理要改變各自為政的固有觀念,設(shè)立專門檔案機(jī)構(gòu),變成檔案管理的職能部門,配備由專職、兼職檔案工作人員組成的檔案隊(duì)伍,克服檔案分散管理的弊端,保證檔案的完整率,使醫(yī)院的歷史能在檔案中得到全面涵蓋。

另外,醫(yī)院檔案要逐步由檔案實(shí)體保管模式向信息管理模式過渡,加大現(xiàn)代化技術(shù)在檔案管理中的應(yīng)用,如采用條形碼來代替檔號等,以切實(shí)提高檔案管理效率和管理水平;同時(shí)加大開發(fā)檔案信息資源力度,把檔案的信息源功能滲透到醫(yī)院管理工作中的每個(gè)環(huán)節(jié),最大限度發(fā)揮醫(yī)院檔案的作用。

3.2 管理理念的創(chuàng)新

1)應(yīng)努力使檔案部門從“伸手派”變成先行官、創(chuàng)造者,形成檔案工作由事后搜集材料變?yōu)槭虑敖槿?、事中參與的新的檔案管理工作理念。

2)醫(yī)院檔案工作者應(yīng)創(chuàng)新思維,更新知識,改變傳統(tǒng)的手工歸檔、人工檢索等管理方法,能很好地利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行醫(yī)院檔案資料的起草、修改、生成過程,完成醫(yī)院行政管理工作中形成的公文處理和流轉(zhuǎn)程序,實(shí)現(xiàn)電子文件網(wǎng)上實(shí)時(shí)歸檔,并保證電子文件傳輸過程中的安全,以便對電子文件、電子檔案進(jìn)行科學(xué)的管理和有效的利用。同時(shí)要熟練掌握和運(yùn)用現(xiàn)代化管理手段,讓利用者通過網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化手段利用檔案,構(gòu)建醫(yī)院檔案綜合數(shù)據(jù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺,及時(shí)更新局域網(wǎng)的檔案信息。實(shí)現(xiàn)局域網(wǎng)內(nèi)檔案信息資源的交流與共享。

3.2 管理方式的創(chuàng)新

1)在醫(yī)院檔案室引入IS09000質(zhì)量管理體系,并結(jié)合檔案管理的有關(guān)文件、制度,編寫質(zhì)量體系文件,融合標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)管理程序文件化,定期接受全院內(nèi)部評審和外部評審,使醫(yī)院檔案管理逐步走上正規(guī)化、科學(xué)化、現(xiàn)代化軌道。

2)修改和完善現(xiàn)行的醫(yī)院檔案管理制度,制定檔案管理的實(shí)施辦法、電子文檔和零散文件的收集歸檔制度,明確檔案工作職責(zé)范圍及專兼職檔案人員崗位責(zé)任制,完善醫(yī)院檔案的收集、整理、保密、保管、歸檔、利用、編目鑒定、銷毀、統(tǒng)計(jì)檢索、庫房管理、提供利用等制度,使檔案管理工作規(guī)范化。

3)隨著現(xiàn)代化設(shè)備、技術(shù)的不斷發(fā)展,需改變傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案的管理方式,加強(qiáng)電子檔案的統(tǒng)一管理,大膽地利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檔案收集、整理、鑒定、保管和統(tǒng)計(jì)等日常工作,實(shí)行文檔一體化管理,以順應(yīng)計(jì)算機(jī)技術(shù)、聲像技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)迅速發(fā)展的新形勢。通過構(gòu)建網(wǎng)上檔案服務(wù)平臺,把已有的檔案目錄數(shù)字化建成目錄查詢系統(tǒng)為更多的用戶提供服務(wù),將電子檔案歸檔,把部分紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為數(shù)字檔案信息,實(shí)現(xiàn)檔案實(shí)體和檔案信息分離;通過建立各類全文數(shù)據(jù)庫和多媒體數(shù)據(jù)庫,設(shè)置管理權(quán)限,在保證數(shù)據(jù)安全保密前提下實(shí)行統(tǒng)一管理、資源共享,實(shí)

現(xiàn)檔案信息資源的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化進(jìn)程;實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)的檢索、查詢和網(wǎng)上傳輸,變實(shí)物檔案室為虛擬電子檔案室,從而提高檔案的規(guī)范化和現(xiàn)代化。

3.4 服務(wù)方式的創(chuàng)新

1)改變以往重管理輕服務(wù)的管理模式,把工作重點(diǎn)從檔案實(shí)體管理轉(zhuǎn)移到檔案服務(wù)管理上來,擺脫單純的業(yè)務(wù)觀點(diǎn),充分利用檔案資源。努力拓展服務(wù)領(lǐng)域,多角度、多層次地為醫(yī)院人員、患者及社會公眾服務(wù)。

2)醫(yī)院檔案工作者要變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),變被動(dòng)接受各科室文件歸檔為主動(dòng)上門指導(dǎo)科室開展指導(dǎo)檔案立卷整理業(yè)務(wù),主動(dòng)與立檔者或檔案利用者建立聯(lián)系,按照檔案管理的要求,隨時(shí)收集檔案材料,并積極為檔案利用者提供服務(wù)。

3)醫(yī)院檔案工作者要深入臨床一線進(jìn)行調(diào)研,了解各項(xiàng)醫(yī)療工作對檔案信息要求,有目的地從室藏檔案材料中挖掘有價(jià)值的信息,開展編研工作,編制多種檢索工具,為臨床、科研、領(lǐng)導(dǎo)決策提供主動(dòng)服務(wù)。同時(shí),加強(qiáng)檔案利用反饋信息的管理,了解和研究檔案利用的各種反饋信息,提高檔案利用率。加強(qiáng)各級醫(yī)院信息的橫向聯(lián)系,打破院與院之間的界限,互通檔案信息,以滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研需要。逐步實(shí)現(xiàn)檔案信息資源共享。

3.5 管理隊(duì)伍素質(zhì)的提高

檔案管理工作的創(chuàng)新,歸根到底要依靠“人”來推動(dòng)。因此,要實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的可持續(xù)發(fā)展,則應(yīng)不管提高檔案管理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。因此,加強(qiáng)檔案管理工作人員對檔案管理基礎(chǔ)知識、檔案法的學(xué)習(xí),努力提高理論知識和檔案意識。通過崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高在職醫(yī)院檔案人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能,切實(shí)增強(qiáng)檔案管理人員運(yùn)用專業(yè)理論解決實(shí)際問題的能力,使其能熟練掌握掃描、編目、標(biāo)引、建立數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)檢索及光盤檢索等知識,熟悉各種信息系統(tǒng)軟件和網(wǎng)絡(luò)工具,能熟練運(yùn)用多媒體技術(shù),提供圖、文、音一體化的信息服務(wù)等。同時(shí),鼓勵(lì)檔案管理人員利用業(yè)務(wù)時(shí)間參加各種繼續(xù)教育課程的學(xué)習(xí),如計(jì)算機(jī)課程培訓(xùn)、歸檔文件整理等,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化,從而充分發(fā)揮醫(yī)院檔案工作的重要作用。結(jié)論

總之,醫(yī)院檔案管理工作是一個(gè)專門的學(xué)問,涉及部門和范圍極為廣泛,必須調(diào)動(dòng)全員意識來共同配合。因此,醫(yī)院檔案管理工作則應(yīng)該在模式上、思想觀念上、管理方式上、服務(wù)方式上、管理隊(duì)伍素質(zhì)上不斷創(chuàng)新。只有這樣,才能使醫(yī)院檔案管理工作保持特色和活力,使其適應(yīng)新形勢對檔案管理的要求。

參考文獻(xiàn)

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第三篇：關(guān)于醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新的幾點(diǎn)思考講解

關(guān)于醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新的幾點(diǎn)思考

【摘要】檔案管理工作作為當(dāng)前醫(yī)院管理的重要組成部分，在市場經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會，有著其獨(dú)特而重要的意義。本文總結(jié)了目前醫(yī)院檔案管理存在的諸多問題，并提出了具有創(chuàng)新性的解決方案和思路，對于醫(yī)院檔案管理和內(nèi)涵建設(shè)具有現(xiàn)實(shí)性指導(dǎo)意義。

醫(yī)院檔案是醫(yī)院在從事醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防保健、藥品管理、衛(wèi)生行政管理以及其它各項(xiàng)活動(dòng)中形成的具有保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像以及其它不同載體、不同形式的歷史記錄，是醫(yī)院工作計(jì)劃和決策的可靠依據(jù)，是指導(dǎo)并協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作正常運(yùn)行的參考資料。檔案管理是醫(yī)院科學(xué)管理中重要的一環(huán)，是必須重視的基礎(chǔ)性工作。當(dāng)前，醫(yī)療改革日益深化，醫(yī)院管理工作面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，那么新形勢下的醫(yī)院檔案工作該如何發(fā)展才能更好地為醫(yī)療服務(wù)，是當(dāng)前亟待解決的問題。醫(yī)院檔案管理水平低的原因

1.1檔案管理人員素質(zhì)參差不齊

目前從事醫(yī)院檔案管理的人員在專業(yè)素質(zhì)、理論水平、文化程度等方面參差不齊，表現(xiàn)為人員配備隨意，流動(dòng)性大，檔案管理人員多是從行政、護(hù)理、醫(yī)技等部門轉(zhuǎn)崗過來，而檔案專業(yè)出身的人員較少，且存在著專業(yè)知識老化，知識面較窄，知識結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)歷偏低，思想觀念和管理水平相對滯后等問題，與時(shí)代發(fā)展的要求懸殊較大，難以適應(yīng)新形勢下的檔案事業(yè)發(fā)展。

1.2觀念落后，創(chuàng)新意識不強(qiáng)

由于檔案工作效益的滯后性，大多數(shù)檔案工作者認(rèn)為檔案工作只不過是管理承辦過的文件而已，不了解檔案工件的內(nèi)容、性質(zhì)與任務(wù)，更不了解檔案事業(yè)的發(fā)展具有社會化、系統(tǒng)化和專業(yè)化的特點(diǎn)，認(rèn)為只要立卷、歸檔、鑒定、保管等一系列環(huán)節(jié)完成后，基本上就“萬事大吉”了。在工作中，習(xí)慣于“坐等待收”的服務(wù)方式，對遇到新情況、新問題胸中無數(shù)，不善于捕捉社會新信息，難以開創(chuàng)檔案工作的新局面。

1.3對電子檔案的管理缺乏應(yīng)用的專業(yè)技術(shù)能力

隨著檔案管理的數(shù)字化，電子文檔應(yīng)運(yùn)而生，這些文檔在歸檔過程上無論從載體形式、歸檔辦法，還是從本質(zhì)屬性、來源等方面都與紙質(zhì)文件有很多不同。電子文件的原始記錄性和憑證作用如何確定，電子文檔能否作為檔案，是否具有法律憑證作用，便成為檔案界一系列的新課題。這些課題是電子文件能否轉(zhuǎn)化為檔案的關(guān)鍵，也是賦予檔案本質(zhì)屬性新的內(nèi)涵的客觀需要。對這些課題，大多數(shù)檔案管理者無力應(yīng)付。另外，檔案管理者沒有受過專業(yè)培訓(xùn)，對于電子文件整理排序技術(shù)、信息安全保護(hù)技術(shù)、計(jì)算機(jī)病毒防治技術(shù)等，缺乏足夠的應(yīng)付能力。以上各種原因嚴(yán)重制約了醫(yī)院檔案的發(fā)展，要想擺脫困境，使檔案管理步入科學(xué)合理的現(xiàn)代化的軌道，就要從檔案管理者的能力入手。

1.4管理制度不健全，檔案收集效率不高，管理分散，缺乏信息資源整體性。

目前絕大多數(shù)醫(yī)院都制定了較為健全的醫(yī)院管理制度和各級各類人員工作職責(zé)，而涉及檔案管理的制度、職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)卻較少，沒有統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)院檔案管理模式。由于管理制度不完善，有價(jià)值的文件材料得不到足夠的重視和統(tǒng)一收集，造成檔案收集效率不高，信息管理與檔案管理嚴(yán)重脫節(jié)，失去了檔案工作的完整性，醫(yī)院信息資源缺乏整合性，跟不上新時(shí)期發(fā)展的需要，不利于科學(xué)管理。

提高醫(yī)院檔案管理水平的措施

2.1健全檔案管理制度，規(guī)范檔案管理行為

檔案管理工作是一項(xiàng)嚴(yán)肅的、條理性很強(qiáng)的工作。建立完善的規(guī)章制度，可以減少檔案管理的隨意性，保證檔案管理工作的健康、持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院要根據(jù) 《檔案法》、《醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位檔案工作實(shí)際，逐步完善檔案管理的歸檔、保管、借閱、移交、保密、銷毀及庫房管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，使檔案工作的每個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行都有章可循，都有明確的要求和制度的約束。并將醫(yī)院各個(gè)門類、不同載體的檔案統(tǒng)一管理，統(tǒng)一考核，使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核評價(jià)，同步發(fā)展。

2.2增強(qiáng)創(chuàng)新意識，強(qiáng)化服務(wù)觀念

建立檔案的最終目的是為了利用。了解到這一點(diǎn)，那種“做客待客”的服務(wù)方式就應(yīng)及早消除了。跟隨時(shí)代的步伐，檔案者要建立開發(fā)檔案信息資源的意識，并積極付之行動(dòng)，要在平時(shí)加強(qiáng)各類檔案的編研工作，對檔案進(jìn)行系統(tǒng)加工整理，形成“檔案超市”。主動(dòng)為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)，主動(dòng)為醫(yī)教研服務(wù)。

2.3掌握計(jì)算機(jī)操作的技能，建立信息網(wǎng)絡(luò)

在信息飛速發(fā)展的今天，檔案管理現(xiàn)代化已成為不容置疑的事實(shí)，作為新時(shí)代的檔案管理者，必須具備超前的意識,要熟練掌握計(jì)算機(jī)應(yīng)用的基本知識，要學(xué)會建立各類檔案數(shù)據(jù)庫,提高計(jì)算機(jī)對檔案信息的采集、著錄、檢索、傳輸、服務(wù)的工作力度。將檔案內(nèi)容分門別類輸入計(jì)算機(jī)，既可以節(jié)省場地，還具有檢索快捷、方便、高效等優(yōu)點(diǎn)，使查尋檔案材料費(fèi)時(shí)費(fèi)力的原始勞動(dòng)變?yōu)樵趲追昼妰?nèi)便可解決的問題，而且還可以有直觀的、多種多樣、真實(shí)感強(qiáng)的立體效果。同時(shí)，借助于錄放機(jī)、監(jiān)視器、多媒體電腦技術(shù)等手段，可以使檔案信息在現(xiàn)代化機(jī)器設(shè)備中快捷、準(zhǔn)確、方便地再現(xiàn)，使檔案信息的處理、傳輸獲得前所未有的積極效果。檔案管理手段的現(xiàn)代化成為醫(yī)院管理現(xiàn)代化和辦公自動(dòng)化的有力支柱。

第四篇：基層部門檔案管理的調(diào)研思考

2007年《**省檔案登記辦法》頒布實(shí)施以來，**縣檔案局變每年下鄉(xiāng)指導(dǎo)檢查一兩次為集中時(shí)間集中力量對全縣范圍內(nèi)的綜合檔案室的檔案資料與庫房建設(shè)等進(jìn)行了摸底登記，然而，事實(shí)并不樂觀，全縣23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街辦、100多個(gè)縣直機(jī)關(guān)由于存在著管理分散、人員不穩(wěn)定、保管條件差等因素的存在，影響并阻礙了基層機(jī)關(guān)單位檔案管理工作的順利開展。

一、基層部門檔案管理中的現(xiàn)狀與問題分析

通過一段時(shí)間的摸底與調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)基層機(jī)關(guān)對本單位所形成的檔案還是很重視的，他們的初衷是好的。但由于一些歷史的、經(jīng)濟(jì)的原因，基層機(jī)關(guān)（除縣國稅局、縣供電公司、部分銀行等條管單位）對本單位檔案工作欠帳很多。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）檔案意識淡薄，領(lǐng)導(dǎo)重視不夠?；鶎硬块T檔案是基層機(jī)關(guān)在公共行政管理活動(dòng)中所直接形成的具有保存價(jià)值的文字、圖表、音像等多種形式的歷史記錄，是基層工作的寶貴信息資源。近年來，基層機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)主要精力都放在抓經(jīng)濟(jì)上，整天忙于中心工作或民生工程，對與檔案相關(guān)的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)甚少，了解不深，許多基層干部檔案意識相當(dāng)薄弱。有的領(lǐng)導(dǎo)干部甚至認(rèn)為檔案工作只是檔案部門的事，對檔案工作不聞不問，自已不想管也不愿管。有些部門對檔案工作重視不夠，沒有把檔案工作列入機(jī)關(guān)工作計(jì)劃，檔案工作不研究不安排，檔案問題得不到解決，場所、經(jīng)費(fèi)、人員沒有保障，檔案工作自然就做不好。

（二）檔案室建設(shè)簡陋，經(jīng)費(fèi)投入不足。大部分機(jī)關(guān)的檔案室建設(shè)簡陋，基礎(chǔ)條件差，檔案柜大多數(shù)是木質(zhì)的，陳舊老化，通風(fēng)性能不好，安全措施沒落實(shí)，防蟲防霉設(shè)備不配套等；有些因受辦公條件的限制，沒建立專門的綜合檔案室，而是與機(jī)關(guān)辦公室合為一體，既影響正常辦公又影響檔案管理；還有的只能叫雜物保管室，檔案室里的檔案沒有多少，雜物、舊物堆滿房間。

（三）檔案制度不健全，資料保管不善。很多機(jī)關(guān)單位檔案的收集、保管、保護(hù)、借閱和保密等制度不夠健全；有的雖建立了一些管理制度，卻流于形式執(zhí)行不嚴(yán)，檔案管理人員責(zé)任心不強(qiáng)，檔案資料收集不全，整理不及時(shí)，文件資料堆積如山，丟失嚴(yán)重；檔案管理混亂，致使其他干部或閑雜人員可以隨意進(jìn)入檔案室查找資料和借閱檔案，借出的檔案又不履行任何手續(xù)，有借無還時(shí)而有之，時(shí)間一長檔案資料就不知去向。由于檔案保管條件簡陋，保護(hù)措施不到位，許多機(jī)關(guān)單位的檔案資料已經(jīng)被蟲蛀被鼠咬，甚至發(fā)生霉變腐爛。

（四）檔案管理人員更替頻繁，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。就我縣而言，由于體制的問題，機(jī)關(guān)檔案管理員沒有專職的，大部分是兼職，再加上檔案管理工作是一項(xiàng)勞神費(fèi)心的苦差事，經(jīng)常要接觸有毒害的檔案，檔案人員身體健康得不到保障，檔案崗位津貼又不到位，同時(shí)檔案業(yè)務(wù)素質(zhì)又要求高，很多干部都不愿干，即使在崗，也一身多任，往往被中心工作或民生工程占去絕大部分時(shí)間，對檔案管理往往身有余而力不足，基本上沒有時(shí)間去管理或整理本部門大量的檔案資料，有時(shí)也只是應(yīng)付而已。條件好的部門，直接送到縣級檔案館幫助整理歸檔；條件不好的，就只能任其自然。

二、對基層部門檔案管理工作的思考與建議

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，努力為檔案事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。在新的歷史條件下，領(lǐng)導(dǎo)的重視是做好檔案工作的重要保證。為此，基層黨委、政府一定要站在構(gòu)建社會主義和諧社會的高度，充分認(rèn)識檔案工作對促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要作用，切實(shí)增強(qiáng)做好檔案工作的使命感和責(zé)任感；同時(shí)又要充分認(rèn)識檔案工作是促進(jìn)社會主義物質(zhì)文明、政治文明、精神文明協(xié)調(diào)發(fā)展，建設(shè)和諧社會的基礎(chǔ)性工作；要加強(qiáng)檔案法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步明確檔案工作是各級黨委、政府義不容辭的責(zé)任和義務(wù)；要在廣大干部群眾中組織開展形式多樣的檔案法規(guī)宣傳教育活動(dòng)，大力宣傳檔案工作的重要性及檔案的利用價(jià)值作用，不斷提高全社會的檔案法律意識。要經(jīng)常召開聯(lián)席會議研究檔案工作，認(rèn)真聽取關(guān)于檔案工作的匯報(bào)，落實(shí)相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)，及時(shí)解決檔案管理中出現(xiàn)的一些問題，時(shí)刻關(guān)心和支持檔案工作者，努力為檔案事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

（二）加大投入，夯實(shí)基礎(chǔ)，切實(shí)推進(jìn)檔案事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。檔案事業(yè)是政府投入的公益事業(yè)，檔案事業(yè)的發(fā)展必須靠政府的投入。因此，要求縣級財(cái)政在檔案工作上作適當(dāng)傾斜，各級領(lǐng)導(dǎo)在檔案工作上要舍得投入，檔案工作經(jīng)費(fèi)做到年初有預(yù)算安排，尤其是對館藏檔案的檔案維護(hù)、檔案保護(hù)和搶救、檔案信息化建設(shè)及檔案人員的身體健康狀況等方面所需費(fèi)用要予以重點(diǎn)保障；各級機(jī)關(guān)要積極爭取上級部門和財(cái)政的支持，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求建設(shè)好規(guī)范化的綜合檔案室，購置必備的檔案柜，搞好通風(fēng)、采光、防盜、防蟲、防潮、防火等配套保護(hù)措施，有條件的單位還可以添置空調(diào)、電腦、掃描儀、監(jiān)視器等設(shè)備，進(jìn)一步提高檔案管理信息化水平，確保檔案利用安全，檔案資料不丟失、不損

壞，又保證檔案信息不失密、不泄密。

（三）健全制度，規(guī)范管理，保證檔案管理規(guī)范有序。實(shí)踐證明，建立完善的檔案管理工作制度，是檔案工作逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理的有力措施和可靠保證。一是要嚴(yán)格按照國家有關(guān)檔案工作的法律法規(guī)，對應(yīng)歸檔的文件材料，做好文件的收集、整理、歸檔工作和對檔案文件要嚴(yán)格按照程序做好鑒定、銷毀、歸檔工作；二是

要建立相應(yīng)的檔案管理制度，對產(chǎn)生的檔案資料從收集、歸檔到移交檔案室統(tǒng)一管理以及檔案的日常保管、借閱、利用，都要制定一套嚴(yán)格的制度，如《綜合檔案室工作職責(zé)》、《檔案人員工作職責(zé)》、《檔案庫房管理制度》、《檔案保密制度》、《檔案利用制度》、《檔案鑒定、銷毀制度》、《檔案室管理制度》等；對永久、30年保存的檔案應(yīng)及時(shí)向縣級檔案主管部門進(jìn)行移交；三是為了避免檔案的丟失、改動(dòng)，要嚴(yán)格手續(xù)，建立健全檔案工作責(zé)任追究制度，做到檔案查閱、借閱和歸檔入庫有登記。

（四）督促指導(dǎo)，進(jìn)一步加強(qiáng)檔案管理隊(duì)伍建設(shè)。檔案管理是一門專業(yè)性很強(qiáng)的工作。因此，面對新的形勢，迫切需要造就一支政治強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)硬、紀(jì)律嚴(yán)的高素質(zhì)檔案隊(duì)伍。

1、要求各機(jī)關(guān)選配好檔案管理人員，建立穩(wěn)定的檔案隊(duì)伍。經(jīng)常關(guān)心和支持檔案管理員的工作，為他們提供良好的工作環(huán)境，落實(shí)相關(guān)福利待遇，對工作業(yè)績突出的檔案管理員要向組織部門推薦提拔重用，讓他們工作上有想頭，政治上有奔頭，安心本職工作。

2、檔案主管部門要加強(qiáng)工作指導(dǎo)，通過舉辦檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)班或抽調(diào)機(jī)關(guān)檔案管理員進(jìn)行跟班學(xué)習(xí)或以會代訓(xùn)等形式，組織管理人員學(xué)習(xí)檔案法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)實(shí)行持證上崗，并建立檔案管理網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，可以加強(qiáng)檔案隊(duì)伍之間的交流。同時(shí)，檔案主管部門要加大監(jiān)督檢查力度，要建立健全檔案執(zhí)法責(zé)任制，依法查處違法案件，使檔案執(zhí)法檢查成為制度化、經(jīng)常化、規(guī)范化。

五、理順體制，優(yōu)化配置，形成新的檔案三級網(wǎng)絡(luò)工作機(jī)制

基層檔案部門要形成合力，必須有相應(yīng)的體制作保障。因此，要理順檔案行政管理體制，優(yōu)化檔案資源配置，我們不妨借助于縣級財(cái)政三級網(wǎng)絡(luò)機(jī)制：縣（財(cái)政局）—鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街辦（財(cái)政所）—村居（財(cái)政專管員），讓縣級檔案工作在基層上有一個(gè)平臺，從而實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的共享與行政權(quán)屬上的雙向領(lǐng)導(dǎo)。

第五篇：醫(yī)院檔案管理對策探討

醫(yī)院檔案管理對策探討

摘要：醫(yī)院檔案關(guān)系到廣大人民群眾的生命和健康。加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理對領(lǐng)導(dǎo)決策、醫(yī)院發(fā)展具有重要意義。我們必須針對管理中的問題找出有效的解決之道，提高檔案管理水平及利用率，為醫(yī)院發(fā)展及衛(wèi)生事業(yè)改革貢獻(xiàn)力量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案 效益 管理

檔案不僅記錄了醫(yī)院歷史和現(xiàn)今的管理工作，也包括醫(yī)囑、病程記錄、手術(shù)記錄、會診記錄、病理報(bào)告、X光膠片、各種檢查圖文資料等醫(yī)療文書檔案，事關(guān)廣大人民群眾的生命健康和醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。這些信息資源對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策科學(xué)化和醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)極為重要。根據(jù)檔案管理的客觀規(guī)律以及醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的特點(diǎn)，認(rèn)真分析并找出目前醫(yī)院檔案管理中存在的問題進(jìn)而研究解決問題的措施，是醫(yī)院檔案管理中的重要任務(wù)，也是醫(yī)院管理中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

一、目前醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

（一）對檔案資源的重要作用認(rèn)識不足，未充分利用檔案資源。檔案對各項(xiàng)工作的開展具有十分重要的作用，有效利用檔案資源可以協(xié)助各項(xiàng)工作取得更大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。雖然近年來檔案界對檔案利用產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行了廣泛的宣傳，但是社會公眾對檔案利用效益還是知之甚少。醫(yī)院長期以來專注于醫(yī)療主業(yè)，有意無意忽視了相關(guān)管理工作，在實(shí)際工作中往往出現(xiàn)檔案管理放任自流的情況。有的領(lǐng)導(dǎo)干部，檔案管理意識比較淡薄，并且由于受到人員、設(shè)施、經(jīng)費(fèi)等因素的限制，檔案管理工作很容易受到冷遇。由于對檔案工作重視程度不夠，檔案信息資源開發(fā)不足，造成檔案利用率不高。

（二）檔案管理機(jī)構(gòu)不健全、管理不規(guī)范。醫(yī)院檔案管理一般由設(shè)在院辦的綜合檔案室負(fù)責(zé)。由于歷史的原因和醫(yī)院行業(yè)管理的要求，綜合檔案室一般只管理文書檔案、科技檔案、會計(jì)檔案、音像檔案等，醫(yī)療病歷檔案由病案室管理，而X線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等由各個(gè)業(yè)務(wù)科室自己管理，在一個(gè)單位內(nèi)形成多部門管理檔案的格局。并且各科室沒有專職檔案員，檔案管理業(yè)務(wù)知識缺乏，檔案整理不規(guī)范又沒有時(shí)限性。迄今為止，醫(yī)院檔案的管理還沒有一整套科學(xué)統(tǒng)一的管理制度、標(biāo)準(zhǔn)。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會的發(fā)展，檔案的內(nèi)涵和外延都在發(fā)生變化，各級醫(yī)院在管理檔案時(shí)，由于還沒有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和模式，而是根據(jù)自己的理解和實(shí)踐進(jìn)行管理，使許多應(yīng)該納入管理的檔案沒有納入管理。

（三）檔案管理無遠(yuǎn)景規(guī)劃，不能適應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的飛速發(fā)展。在醫(yī)院近期和遠(yuǎn)期規(guī)劃中，一般對醫(yī)院規(guī)模、診療科目、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平、人員結(jié)構(gòu)等都作了比較詳盡的規(guī)則。而對檔案管理、檔案設(shè)備投入等考慮較少或完全未納入規(guī)劃中，造成檔案管理水平不能與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步發(fā)展。檔案管理水平的滯后，必將影響醫(yī)院管理水平的提高，影響業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展。另外，管理技術(shù)滯后，也制約了檔案事業(yè)的發(fā)展。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院管理中廣泛運(yùn)用，醫(yī)院管理手段不斷進(jìn)步。而運(yùn)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理檔案的較少，基本?采用手工收集、檢索，信息量小，不利于檔案的收集、利用和開發(fā)。

（四）檔案專業(yè)人員素質(zhì)亟待提高。目前我國檔案專業(yè)人員隊(duì)伍在專業(yè)素質(zhì)、理論水平、文化程度等方面參差不齊，不能很好地適應(yīng)現(xiàn)代化檔案管理。表現(xiàn)為檔案專業(yè)出身的人員較少，知識結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)歷普遍偏低，現(xiàn)代科學(xué)知識貧乏，高層次的檔案專業(yè)人才較少，這些情況已不適應(yīng)新形勢下的檔案事業(yè)發(fā)展，檔案管理人員的素質(zhì)決定檔案管理水平。在醫(yī)院人才培養(yǎng)中，重視醫(yī)療技術(shù)人員人才引進(jìn)和繼續(xù)教育，對檔案管理人員的素質(zhì)提高和繼續(xù)教育沒有納入計(jì)劃和要求，許多檔案管理人員的思想觀念、管理水平跟不上時(shí)代的發(fā)展，缺乏創(chuàng)新和活力。

概言之，醫(yī)院檔案管理面臨深刻的變革，這些問題的出現(xiàn)既是我國管理體制改革的需要，也是科技不斷發(fā)展的必然。因此，醫(yī)院必須正視現(xiàn)實(shí)，調(diào)整管理思路，改進(jìn)檔案管理的方法，應(yīng)對形勢的要求。

二、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的對策

（一）普及檔案法，提高管理者檔案意識，加強(qiáng)檔案制度建設(shè)。領(lǐng)導(dǎo)重視是檔案管理的前提，要把檔案管理納入重要議事日程，作為醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容來抓，與醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展；要大力宣傳檔案工作，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院管理者、醫(yī)院職工充分認(rèn)識檔案的重要性，認(rèn)識檔案與自己日常工作和生活的密切關(guān)系，更好地支持檔案管理工作。措施方面，應(yīng)制定相應(yīng)的考核制度，將檔案管理納入各科室責(zé)任目標(biāo)中，責(zé)任到人，與考核獎(jiǎng)懲掛鉤，從制度上強(qiáng)迫各科室加強(qiáng)檔案管理工作。才能使醫(yī)院檔案管理工作順利開展，更上新臺階。

病案是醫(yī)院檔案的重要內(nèi)容，要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員病案書寫的教育，提高對病案嚴(yán)肅性的認(rèn)識，使醫(yī)務(wù)人員從思想上以予以重視，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)。落實(shí)病案書寫規(guī)章制度，加強(qiáng)病案書寫規(guī)范化的培訓(xùn)，要實(shí)行專人負(fù)責(zé)。實(shí)行監(jiān)督制度，對病歷實(shí)行抽查，有獎(jiǎng)有罰，要使職工明確病歷既反映了一個(gè)人的敬業(yè)精神和態(tài)度，也反映了醫(yī)療質(zhì)量的好壞。

（二）健全制度，明確職責(zé)，拓展檔案的歸檔范圍。建立科學(xué)的檔案管理體系，健全檔案管理的規(guī)章制度，是檔案管理的關(guān)鍵。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，檔案管理手段的更新和管理水平的提高，必須建立與之相應(yīng)的、科學(xué)的檔案管理體系。通過建立檔案管理科，明確職能，將醫(yī)院各個(gè)門類、不同載體的檔案統(tǒng)一管理，統(tǒng)一考核，使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核評價(jià)，同步發(fā)展。同時(shí)，要拓展檔案的歸檔范圍。目前醫(yī)院正處于醫(yī)改的深入調(diào)整階段，面臨諸多新的問題。因此，拓展歸檔范圍，加強(qiáng)有關(guān)內(nèi)容的收集是檔案工作的新課題。如醫(yī)院經(jīng)營方面，基建項(xiàng)目資料、經(jīng)濟(jì)核算方案、專家聘用合同等材料應(yīng)實(shí)行歸檔收集。又如提倡采購招標(biāo)，其招標(biāo)方法、程序、協(xié)議、合同也應(yīng)進(jìn)入歸檔材料之中。所以，要進(jìn)一步健全檔案管理組織，落實(shí)專人收集。

（三）重視醫(yī)院檔案管理規(guī)劃，保證檔案建設(shè)與醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)同步發(fā)展。醫(yī)院檔案管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中是不可缺少或替代的。醫(yī)院在制定中長期規(guī)劃中，應(yīng)充分考慮檔案管理的設(shè)計(jì)和建設(shè)，要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)模和需要，不斷增加投入，提高檔案管理的建設(shè)力度，使檔案管理的用房條件、設(shè)備配置、人員配備、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、管理水平等綜合實(shí)力與醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)。

（四）重視人才培養(yǎng)，提高人員素質(zhì)。檔案管理人員素質(zhì)直接影響檔案管理水平。要將檔案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃，全面提高檔案管理人員素質(zhì)，通過學(xué)歷教育、專業(yè)培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)等手段，提高業(yè)務(wù)水平，建立檔案管理人才梯隊(duì)，適應(yīng)檔案業(yè)務(wù)發(fā)展，不斷總結(jié)探索檔案管理工作及業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)律，全面提高檔案管理人員素質(zhì)，推動(dòng)檔案管理水平的提高。

總之，加強(qiáng)檔案管理，提高醫(yī)院檔案利用率對醫(yī)院及醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展意義重大。在衛(wèi)生事業(yè)改革進(jìn)入攻艱階段和醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展的今天，我們必須提高認(rèn)識，改進(jìn)檔案管理及利用方式，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)做好鋪路石，也為人民健康事業(yè)及構(gòu)建和諧社會貢獻(xiàn)自己的力量。