第一篇：人體免疫教案

七年級(jí)生物下冊(cè)《人體免疫》教案北師大版 “人體免疫”一節(jié)的教學(xué)設(shè)計(jì) 1教材分析

“人體免疫”是北師大版七年級(jí)下冊(cè)第四單元第13章第3節(jié)“人體免疫”第二節(jié)的內(nèi)容。學(xué)生通過(guò)第13章1、2節(jié)的學(xué)習(xí)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，拒絕吸煙、酗酒、吸毒，為人類(lèi)創(chuàng)建健康的生活環(huán)境，以及預(yù)防傳染病等的知識(shí)，本節(jié)課的知識(shí)比較抽象，而且“抗原”、“抗體”、“特異性免疫”、“非特異性免疫”的概念都比較難理解，我們從人健康的生活、學(xué)習(xí)開(kāi)始，結(jié)合人們身邊存在傳染病的實(shí)際例子，從學(xué)生自己曾經(jīng)患過(guò)的病或家里人患的病等，讓學(xué)生親身體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，同時(shí)，結(jié)合前面11章學(xué)習(xí)過(guò)的皮膚以及在第9章學(xué)習(xí)過(guò)的血液，使得我們更直觀地認(rèn)識(shí)特異性免疫與非特異性免疫，使我們更容易進(jìn)入“人體的免疫”的學(xué)習(xí)。

本節(jié)課內(nèi)容不多，所以安排了一個(gè)課時(shí)。2 教學(xué)目標(biāo) 【知識(shí)目標(biāo)】：

（1）描述人體的免疫功能。

（2）理解特異性免疫對(duì)人體的主要作用。（3）區(qū)別特異性免疫和非特異性免疫（4）說(shuō)出計(jì)劃免疫的意義?！灸芰δ繕?biāo)】：

（1）通過(guò)收集資料，培養(yǎng)收集信息以及分析判斷的思維能力。（2）通過(guò)交流,增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。

（3）通過(guò)對(duì)知識(shí)的歸納提高自我總結(jié)的能力?！厩楦袘B(tài)度與價(jià)值觀】：

（1）結(jié)合自身打預(yù)防針的親身經(jīng)歷，深刻認(rèn)識(shí)到黨和國(guó)家關(guān)心下一代健康成長(zhǎng)，為提高人口素質(zhì)所進(jìn)行的計(jì)劃免疫的重要性，特別是改革開(kāi)放20年來(lái)我國(guó)在醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和傳染病的預(yù)防方面所取得的偉大成就，增強(qiáng)愛(ài)國(guó)精神。（2）培養(yǎng)關(guān)愛(ài)生命的情感，并提高學(xué)習(xí)關(guān)注社會(huì)生活的主人翁意識(shí)及理論聯(lián)系實(shí)際的情感。3教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)： 重點(diǎn)：特異性免疫與非特異性免疫的區(qū)別是本節(jié)課的重點(diǎn)。因?yàn)橹饕獌?nèi)容是特異性免疫和非特異性免疫，而且特異性免疫與非特異性免疫之間有聯(lián)系又有區(qū)別，學(xué)生不容易區(qū)分，因此將特異性免疫與非特異性免疫確定為本節(jié)課重點(diǎn)。

難點(diǎn)：非特異性免疫的概念以及非特異性免疫所涉及的抗體、抗原的概念都比較抽象，是本節(jié)課的難點(diǎn)七年級(jí)生物下冊(cè)《人體免疫》教案北師大版七年級(jí)生物下冊(cè)《人體免疫》教案北師大版。

我會(huì)采用生活實(shí)例與教材緊密結(jié)合，合理運(yùn)用掛圖、課件和課本上水痘的例子讓抽象知識(shí)具體化。4 學(xué)情分析

學(xué)生通過(guò)第13章1、2節(jié)的學(xué)習(xí)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，拒絕吸煙、酗酒、吸毒，為人類(lèi)創(chuàng)建健康的生活環(huán)境，以及預(yù)防傳染病等的知識(shí)。同時(shí)，也在前面第九章、第十一章學(xué)習(xí)過(guò)了白細(xì)胞、皮膚，為這節(jié)人體免疫的學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)。學(xué)生從幼兒起已經(jīng)接種疫苗，學(xué)生對(duì)打預(yù)防針有一定的了解，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性高，他們非常希望學(xué)習(xí)人體免疫的知識(shí)。通過(guò)調(diào)察、比較、討論和總結(jié)等學(xué)習(xí)方法，可以比較輕松地完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。5 教學(xué)過(guò)程

5.0課前準(zhǔn)備：教師準(zhǔn)備---皮膚掛圖、白細(xì)胞吞噬病毒掛圖、小腸上皮粘膜的掛圖。學(xué)生準(zhǔn)備---做好老師布置的調(diào)查表 流感水痘其他 爸爸 媽媽 自己

5.1情境導(dǎo)入（2min）

1、現(xiàn)在準(zhǔn)備進(jìn)入秋天時(shí)，正是感冒流行的季節(jié)，有的人始終很健康的生活，工作，學(xué)習(xí)，而有的人卻未能幸免？

2、同學(xué)們是否還記得打預(yù)防針的經(jīng)歷，這些事實(shí)與人體的什么功能有關(guān)？

3、請(qǐng)大家拿出課前做的調(diào)查表，討論和交流一下。

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)情境導(dǎo)入，設(shè)置懸念，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓大家思考而且學(xué)生在課前經(jīng)過(guò)一次自己的小小調(diào)查，更能吸引學(xué)生對(duì)本節(jié)課的學(xué)習(xí)興趣，讓大家?guī)еd趣，進(jìn)而更深入了解，進(jìn)入課堂正題。

5.2非特異性免疫(15min)采用“科學(xué)探究模式”，具體步驟：準(zhǔn)備——初探——交流——總結(jié)。課前老師將學(xué)生分成幾個(gè)小組，結(jié)合教材，進(jìn)行討論，得出問(wèn)題答案，每當(dāng)一個(gè)小組說(shuō)完后，教師都會(huì)提問(wèn)：“還有無(wú)其他小組有其他答案？”讓學(xué)生各抒己見(jiàn)，再向全班同學(xué)交流，得出正確結(jié)論。

1、探究一：看看下圖，結(jié)合課本P112第一段話，思考以下問(wèn)題：

(1)人體完整的皮膚為什么有保護(hù)和屏障的作用？為什么擦破了的皮膚又會(huì)發(fā)炎呢？

(2)我們?cè)诤粑鼤r(shí)難免會(huì)吸進(jìn)細(xì)菌或塵埃，為什么大部分吸進(jìn)的細(xì)菌或塵埃不能對(duì)人體構(gòu)成傷害呢？(3)總結(jié)（1）（2）問(wèn)題的答案說(shuō)說(shuō)人體第一道防線有什么？

學(xué)生活動(dòng)一：4個(gè)同學(xué)為一個(gè)小組，結(jié)合圖片與課本討論老師提出的問(wèn)題。然后小組代表回答問(wèn)題。

（1）完整的皮膚組織細(xì)胞相連在一起，使細(xì)胞無(wú)法逾越。細(xì)菌侵入擦破了的皮膚導(dǎo)致感染（2）呼吸道粘膜上有纖毛，有清掃異物的作用。（3）人體第一道防線包括皮膚和粘膜

2、探究二：看看下圖，結(jié)合課本P112第二段話，思考以下問(wèn)題：

(1)感染后的皮膚為什么會(huì)出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，有時(shí)還會(huì)化膿，為什么有時(shí)自己會(huì)痊愈？(2)人體的口腔有很多細(xì)菌，口腔上皮受傷后很快愈合，人體的唾液是否有殺菌作用？(3)總結(jié)（1）（2）問(wèn)題答案說(shuō)說(shuō)人體第二道防線包括了什么？

學(xué)生活動(dòng)二：4個(gè)同學(xué)為一個(gè)小組，結(jié)合圖片與課本討論老師提出的問(wèn)題。然后小組代表回答問(wèn)題。

（1）體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞能殺死細(xì)菌，消除炎癥（2）唾液有溶菌酶具有殺菌作用。

（3）人體第二道防線包括了白細(xì)胞的吞噬作用和唾液中的溶菌酶的殺菌作用。

教師總結(jié)：總結(jié)這兩道防線在人體中的作用特：人人天生就有的，對(duì)多數(shù)病菌起作用的，而不是病原體侵染后才產(chǎn)生的，它的作用沒(méi)有特異性七年級(jí)生物下冊(cè)《人體免疫》教案北師大版學(xué)習(xí)總結(jié)。包括了皮膚和粘膜的屏障作用、白細(xì)胞的吞噬作用、唾液中溶菌酶的殺菌作用。這就是非特異性免疫5.3特異性免疫（15min）教師以情境導(dǎo)入到方式進(jìn)入特異性免疫的教學(xué)。

教師：小時(shí)候大人跟我們說(shuō)，不要和得了腮腺炎或得了水痘的人玩，但是，如果得了一次以后就再也不會(huì)得了。那時(shí)，我就天天盼著自己得腮腺炎，因?yàn)榈昧艘院缶驮僖膊粫?huì)得了。這是為什么呢？ 學(xué)生：有免疫力了。學(xué)生：抵抗力增強(qiáng) 學(xué)生：??

教師：人體除了非特異性免疫外，還有更重要的特異性免疫。教師：患過(guò)水痘的人體內(nèi)能產(chǎn)生一種特殊的蛋白—抗體，這種抗體具有抵抗水痘病毒的能力，使人不再患水痘。而引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)叫做抗原。老師先播放感染水痘病毒的動(dòng)畫(huà)，讓學(xué)生有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)。

然后，教師再展示感染水痘病毒示意圖，并分步詳細(xì)解說(shuō)產(chǎn)生抗體的過(guò)程。促進(jìn) 結(jié)合 病原體（抗原）刺激吞噬細(xì)胞 淋巴細(xì)胞

使抗原失去致病性 抗體 產(chǎn)生

教師：有些同學(xué)會(huì)混淆了抗原與抗體的概念，大家可以通過(guò)抗原一般是病原體，病原體有一個(gè)原字，所以就是抗原，抗體一般在我們身體體內(nèi)，所以，為我們?nèi)梭w排除和消滅病原微生物，維護(hù)人體健康的就是抗體。

教師：特異性免疫是后天獲得的，專(zhuān)一的，免疫系統(tǒng)接受抗原刺激后產(chǎn)生抗體，抗體被清除后身體仍

保持產(chǎn)生相應(yīng)抗體的能力。當(dāng)同樣的抗原再次侵入人體，人體就會(huì)產(chǎn)生大量抗體。這種免疫就是特異性免疫七年級(jí)生物下冊(cè)《人體免疫》教案北師大版七年級(jí)生物下冊(cè)《人體免疫》教案北師大版。

教師：非特異性免疫和特異性免疫都是排除和消滅人體的病原微生物，維護(hù)人體的健康。免疫還能及時(shí)清除體內(nèi)衰老的、死亡的損傷的細(xì)胞；隨時(shí)識(shí)別和清除體內(nèi)產(chǎn)生的異常細(xì)胞（如腫瘤細(xì)胞）。

設(shè)計(jì)意圖：利用水痘等生活中的實(shí)例，啟發(fā)學(xué)生思考特異性免疫的過(guò)程，并結(jié)合圖片，教師一步一步演示病毒侵入人體的過(guò)程，運(yùn)用動(dòng)畫(huà)的形式，讓抽象的知識(shí)直觀化，形象化。5.4特異性免疫與非特異性免疫的區(qū)別（5min）

探究三：結(jié)合剛剛學(xué)過(guò)的知識(shí)和課本上P112-P113上的內(nèi)容，填寫(xiě)下表 特異性免疫非特異性免疫 不同點(diǎn)范圍 特性 形成 作用 相同點(diǎn)：

學(xué)生活動(dòng)：獨(dú)立完成表格，并派9位同學(xué)到黑板上完成表格。特異性免疫非特異性免疫

不同點(diǎn)范圍對(duì)體外異物都有反應(yīng)只對(duì)一種異物有反應(yīng) 特性非專(zhuān)一性專(zhuān)一性

形成先天形成的后天形成的 作用弱強(qiáng)

相同點(diǎn)排除和消滅人體的病原微生物，維護(hù)人體的健康 討論：運(yùn)用本節(jié)課知識(shí)討論剛剛在情境導(dǎo)入時(shí)提出的問(wèn)題。5.5計(jì)劃免疫和課堂拓展（3min）5.51教師設(shè)疑：（1）什么叫計(jì)劃免疫，計(jì)劃免疫有什么意義？

（2）給剛出生的嬰兒接種卡介苗的目的是什么？接種百日破聯(lián)合疫苗的目的是什么？（3）你有打過(guò)預(yù)防針嗎？打過(guò)哪些？是預(yù)防什么病的？ 學(xué)生結(jié)合課本，得出正確結(jié)論。學(xué)生活動(dòng)：（1）計(jì)劃免疫是依據(jù)國(guó)家對(duì)消滅傳染病的要求，在易感人群中，有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種。意義：能有效地增強(qiáng)人體的免疫了。

（2）接種卡介苗的目的是預(yù)防結(jié)核病，接種百日破聯(lián)合疫苗的目的是預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。5.52課堂拓展

（1）免疫功能是不是越強(qiáng)越好呢？過(guò)強(qiáng)的免疫會(huì)導(dǎo)致什么結(jié)果呢？

不是，過(guò)強(qiáng)的免疫會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏現(xiàn)象（2）醫(yī)生給病人移植別人的肝臟，結(jié)果這肝臟沒(méi)成活，為什么呢？ 人體的排異作用

（3）課本P114人接痘

（4）艾滋病 人體免疫 6 教學(xué)反思：

通過(guò)教學(xué)使學(xué)生認(rèn)識(shí)到人體的保護(hù)功能是人體的免疫，其中非特異性免疫是人體的屏障，認(rèn)識(shí)到皮膚損傷感染后自然痊愈的道理，人體的重要保護(hù)功能之一是特異性免疫，理解計(jì)劃免疫的重要意義。學(xué)生在課堂上通過(guò)掛圖、圖片、動(dòng)畫(huà)演示等，充分認(rèn)識(shí)到免疫的重要性。

本節(jié)課教學(xué)內(nèi)容抽象，如抗體―抗原、特異性免疫的基本過(guò)程，學(xué)生學(xué)習(xí)后還是有一部分難理解，教材提供的實(shí)物資料少。在計(jì)劃免疫這部分，學(xué)生雖然對(duì)預(yù)防接種有比較直觀的認(rèn)識(shí)，但是認(rèn)識(shí)還是停留在表面現(xiàn)象。我認(rèn)為，本節(jié)課的教學(xué)在預(yù)習(xí)時(shí)讓學(xué)生從家長(zhǎng)處了解預(yù)防接種的基本情況，如果有多媒體，教學(xué)效果會(huì)更好。

第二篇：人體免疫細(xì)胞閱讀答案

閱讀短文，完成7～8題。（共4分）

人體免疫細(xì)胞能發(fā)現(xiàn)并殺死被感染的細(xì)胞而不傷害健康的細(xì)胞，其機(jī)理一直困惑著人們?？茖W(xué)家最近初步揭開(kāi)了其中的奧秘，原來(lái)被感染的細(xì)胞能發(fā)出信號(hào)向免疫細(xì)胞求救。

美國(guó)馬里蘭大學(xué)的一個(gè)科研小組最近在英國(guó)《自然》雜志上發(fā)表論文指出，人體細(xì)胞中大都含有肽，它是細(xì)胞健康狀態(tài)的標(biāo)志物。細(xì)菌或病毒侵入細(xì)胞后會(huì)破壞該細(xì)胞，同時(shí)自己也分解繁殖。這時(shí)肽分子就會(huì)與細(xì)菌或病毒碎片結(jié)合。這樣，附近的免疫細(xì)胞就得到該細(xì)胞受感染的信號(hào)，然后通知其他免疫細(xì)胞一同將受感染的細(xì)胞及其中的感染物殺死。

該科研小組是利用X射線晶體分析法發(fā)現(xiàn)這一奧秘的。他們選用了能誘發(fā)某些白血病的HTLV病毒作為研究對(duì)象，并在免疫細(xì)胞T細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)了這一病毒的受體。當(dāng)肽分子與該病毒殘片結(jié)合后，就會(huì)激發(fā)附近的T細(xì)胞上該病毒的受體，從而使T細(xì)胞發(fā)揮作用?？茖W(xué)家說(shuō)，T細(xì)胞上含有上百萬(wàn)個(gè)不同的受體，利用它可發(fā)現(xiàn)大量細(xì)菌或病毒并將受其感染的細(xì)包殺死。

7．第二段中,它（肽）是細(xì)胞健康狀態(tài)的標(biāo)志物的意思是（▲）（2分）

A．人體細(xì)胞在健康狀態(tài)下，其中才會(huì)有肽分子存在。

B.肽在細(xì)菌或病毒入侵后能發(fā)生求救信號(hào)，維護(hù)人體健康。

C．人體在健康的狀態(tài)下，細(xì)胞內(nèi)含有的肽相對(duì)較多。

D．肽分子能將入侵的細(xì)菌或病毒分解并與其碎片結(jié)合。

8．下列說(shuō)法不符合原文意思的一項(xiàng)是（▲）（2分）

A．向免疫細(xì)胞發(fā)生求救信號(hào)的是人體細(xì)胞中的肽分子。

B．肽分子與細(xì)菌或病毒的碎片結(jié)合后，會(huì)激發(fā)T細(xì)胞內(nèi)肽的受體。

C．最終殺死細(xì)菌或病毒的是T細(xì)胞中的細(xì)菌或病毒的受體。

D．T細(xì)胞中的受體，不僅殺死了細(xì)菌或病毒，還殺死了受感染的細(xì)胞。

參考答案：

7、B [解題思路］

它（肽）是細(xì)胞健康狀態(tài)的標(biāo)志物的意思是肽在細(xì)菌或病毒入侵后能發(fā)出求救信號(hào)，維護(hù)人體健康。

A項(xiàng)把因果關(guān)系倒轉(zhuǎn)了。是肽維護(hù)人體健康，而不是在健康狀態(tài)下才會(huì)有肽分子存在。

C項(xiàng)也是犯了同樣的錯(cuò)誤，應(yīng)是有肽在，人體才會(huì)健康，而不是相反。

D項(xiàng)是從肽分子的功能方面說(shuō)的，不是對(duì)題目中那句話的直接的解釋。

8、B項(xiàng)肽分子與細(xì)菌或病毒的碎片結(jié)合后，激發(fā)的是T細(xì)胞內(nèi)病毒的受體，而非肽的受體。

第三篇：研究人員揭開(kāi)艾滋病毒如何“劫持”人體免疫細(xì)胞

研究人員揭開(kāi)艾滋病毒如何“劫持”人體免疫細(xì)胞

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哈爾濱工業(yè)大學(xué)生命學(xué)院黃志偉教授課題組，在世界上首次揭示了艾滋病病毒毒力因子（Vif）的結(jié)構(gòu)，闡明了Vif如何“劫持”人免疫細(xì)胞的分子機(jī)制，為研制全新艾滋病藥物提供了結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。相關(guān)論文日前在《自然》雜志上在線發(fā)表。

艾滋病病毒猶如一把鎖，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)如何，始終困擾著廣大學(xué)者。在艾滋病病毒的9大基因中，Vif是其毒力因子，可以視為針對(duì)人類(lèi)進(jìn)化而生的，作用就是在人體免疫細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行病毒生成和復(fù)制。30多年來(lái)，人類(lèi)對(duì)艾滋病一直缺少有效療法，關(guān)鍵在于Vif自身或其功能性復(fù)合物的原子水平結(jié)構(gòu)圖未被解析和繪出?！皳Q句話解釋?zhuān)滩〔《綱if通過(guò)‘劫持’人免疫細(xì)胞內(nèi)蛋白降解系統(tǒng)來(lái)弱化人免疫細(xì)胞，從而逃避免疫細(xì)胞對(duì)艾滋病病毒的識(shí)別和防御。”黃志偉說(shuō)。

黃志偉課題組的研究自2012年7月開(kāi)始，在1年多的時(shí)間里，他們弄清了Vif五元復(fù)合物結(jié)構(gòu)，顯示出Vif結(jié)構(gòu)自身形成與目前所有已知蛋白結(jié)構(gòu)不一樣的折疊，同時(shí)揭示了Vif如何“劫持”人CBF-β以及CUL5 E3連接酶復(fù)合物的分子機(jī)制。

黃志偉說(shuō)，揭示Vif的結(jié)構(gòu)為未來(lái)艾滋病治療從雞尾酒式的混合用藥方式，轉(zhuǎn)向研制靶向治療藥物提供了一個(gè)新思路。目前，黃志偉課題組正在和國(guó)內(nèi)相關(guān)高校實(shí)驗(yàn)室密切合作，進(jìn)行艾滋病新藥的研發(fā)和攻關(guān)。

第四篇：人體生理學(xué)教案

《人體生理學(xué)》

第一章、緒論

生理學(xué)：是研究正常機(jī)體生命活動(dòng)的科學(xué)。第一節(jié)、興奮性

一、概念：機(jī)體（細(xì)胞）受刺激后發(fā)生反應(yīng)的能力。

二、反饋：

（一）概念：被調(diào)節(jié)者通過(guò)反饋信息影響或作用于調(diào)節(jié)者。

（二）負(fù)反饋：

1、概念：反饋信息的作用與調(diào)節(jié)的作用相反。

2、意義：使機(jī)體某些生理功能保持某一水平或某一數(shù)值。

辨別與興奮的概念。

二、刺激：能引起機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的環(huán)境變化。

三、反應(yīng)：動(dòng)作電位。

四、閾刺激：引起動(dòng)作電位的最小刺激。（閾值與興奮性的關(guān)系：反比）

五、組織興奮時(shí)其興奮性的周期變化：

1、絕對(duì)不應(yīng)期：其興奮性為0；

2、相對(duì)不應(yīng)期：其興奮性較低；

3、超常期：興奮性高于正常；

4、低常期：興奮性低于正常。第二節(jié) 人體與環(huán)境

一、人體與外環(huán)境：

1、概念：整個(gè)機(jī)體所處的環(huán)境。

2、分類(lèi)：（1）自然環(huán)境：海拔與人體RBC數(shù)量關(guān)系；

（2）社會(huì)環(huán)境：為什么我們要讀書(shū)？

二、內(nèi)環(huán)境：

（一）、概念：細(xì)胞直接生存的環(huán)境，又稱(chēng)細(xì)胞外液。

體液：細(xì)胞外液：血漿、組織液。

細(xì)胞內(nèi)液。

（二）、內(nèi)環(huán)境的種類(lèi)：

血漿、組織液；

腦脊液、淋巴液、房水、關(guān)節(jié)腔液。

（三）、穩(wěn)態(tài)（內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)）

1、概念：內(nèi)環(huán)境的各種理化因素在不斷變化中保持相對(duì)的穩(wěn)定。

2、意義：為細(xì)胞活動(dòng)提供相對(duì)穩(wěn)定的環(huán)境，維持正常新陳代謝和生命活動(dòng)。第三節(jié) 人體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)

一、方式：

神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)

（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)（最重要）

1、概念：通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)對(duì)機(jī)體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)。

2、基本方式：反射。

（1）概念：機(jī)體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的反應(yīng)。

（2）結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：反射?。ǜ惺芷?、傳入N、中樞、傳出N、效應(yīng)器）。

（3）類(lèi)型：①、非條件反射：先天具有，數(shù)量有限，中樞位較低，反射弧固定。

②、條件反射： 后天獲得，數(shù)量無(wú)限，中樞位較高，反射弧不固定。

3、特點(diǎn)：速度快、范圍準(zhǔn)、持續(xù)時(shí)間短。

（二）、體液調(diào)節(jié)：

1、概念：通過(guò)體液因子（各種化學(xué)物質(zhì)）對(duì)機(jī)體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)。

2、特點(diǎn)：速度慢、范圍廣、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。神經(jīng)體液調(diào)節(jié)：

（三）自身調(diào)節(jié)：

（三）正反饋：

1、概念：反饋信息的作用與調(diào)節(jié)的作用相同。

2、意義：使機(jī)體某些生理功能需要徹底的完成。

3、種類(lèi)：①分娩，②排便，③排尿，④血液凝固。

（四）前饋：

調(diào)節(jié)者發(fā)出信息同時(shí)，又通過(guò)另外途徑，作用于被調(diào)節(jié)者。

總結(jié)：本章內(nèi)容貫穿于全書(shū)。

第二章、細(xì)胞的基本功能 第一節(jié) 細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能

一、單純擴(kuò)散

（一）概念：脂溶性小分子物質(zhì)由高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。

（二）轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)：O2，CO2，NH3.二、易化擴(kuò)散

（一）概念：非脂溶性小分子或離子在細(xì)胞膜蛋白的幫助下，由高濃度的一側(cè)向低濃度一側(cè)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。根據(jù)膜蛋白的不同分類(lèi)：

（二）通道轉(zhuǎn)運(yùn)：

1、通道的種類(lèi)：電壓門(mén)控通道

化學(xué)門(mén)控通道

機(jī)械門(mén)控通道

另外，以轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)分：Na通道，K通道，Ｃａ通道。

２、通道的狀態(tài)：開(kāi)放、失活、備用（后２種：關(guān)閉）

３、轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)：離子（Ｋ、Na、CI、Ca）

4、影響離子轉(zhuǎn)運(yùn)的方向和轉(zhuǎn)運(yùn)量的因素：

濃度差、電位差。

（三）載體轉(zhuǎn)運(yùn)：

1、轉(zhuǎn)運(yùn)物：小分子有機(jī)物（葡萄糖、氨基酸、核苷酸）

2、特點(diǎn)： ①特異性（專(zhuān)一性）；

②有飽和性

③競(jìng)爭(zhēng)性抑制

三、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

（一）概念：通過(guò)泵蛋白耗能，將物質(zhì)由低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。

（二）轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)：離子、小分子

Na泵分解1ATP使3Na出細(xì)胞2K入細(xì)胞。

四、入胞和出胞

（一）概念：通過(guò)膜的運(yùn)動(dòng)將大分子或團(tuán)塊物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外。

（二）入胞：吞噬、吞飲

（三）出胞：胞吐。

總結(jié)：四種轉(zhuǎn)運(yùn)方式轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)?？碱}：

1、O2進(jìn)細(xì)胞 單

2、CO2出細(xì)胞 單

3、AA進(jìn)C 載

4、Na進(jìn)C 離

5、Na出C 主

6、K出C 離

7、K進(jìn)C 主

8、白細(xì)胞吞噬細(xì)菌 入

9、激素分泌 出

10、N遞質(zhì)釋放 出 第二節(jié) 細(xì)胞的信號(hào)傳導(dǎo)功能

一、受體

1、概念：存在于細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)能夠接受化學(xué)

三、局部電位

1、概念：細(xì)胞受刺激時(shí)產(chǎn)生的微弱的電位變化。（未達(dá)到閾電位水平）

2、意義：可改變細(xì)胞組織的興奮性。

①去極：使細(xì)胞的興奮性增高；

②復(fù)極：使細(xì)胞的興奮性降低。

3、特點(diǎn)：（與AP相比）

①傳導(dǎo)有衰減不能遠(yuǎn)傳； 信息的特殊蛋白質(zhì)。

2、基本功能：①識(shí)別載體結(jié)合的化學(xué)信息； ②轉(zhuǎn)發(fā)化學(xué)信息。

二、類(lèi)型：三類(lèi)。見(jiàn)書(shū)。第三節(jié) 細(xì)胞的生物電現(xiàn)象

一、靜息電位（ＲＰ）

（一）概念：細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)，存在于細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差。

（二）產(chǎn)生機(jī)制：

１、生物電產(chǎn)生的條件： ①細(xì)胞內(nèi)外要有離子濃度差； ②細(xì)胞膜對(duì)離子的選擇通透性。２、ＲＰ產(chǎn)生：

細(xì)胞安靜時(shí)只有Ｋ通道開(kāi)放，Ｋ離子外流，達(dá)到Ｋ的電－化學(xué)平衡電位。３、性質(zhì)：外正內(nèi)負(fù)。

４、離子基礎(chǔ)：Ｋ離子外流。

二、動(dòng)作電位（ＡＰ）

1、概念：細(xì)胞受刺激時(shí)產(chǎn)生快速可逆可擴(kuò)布的電位變化。

2、幾個(gè)名詞：

①極化：靜息電位的狀態(tài)；

②去極化：RP的基礎(chǔ)上膜電位負(fù)值減少； ③復(fù)極化：去極后又回到極化狀態(tài)；

④超極化：RP的基礎(chǔ)上膜電位負(fù)值增大； ⑤超射： ⑥鋒電位： ⑦后電位：

3、AP的產(chǎn)生：

（1）去極化：①膜條件：細(xì)胞受刺激時(shí)，K通道關(guān)閉，Na通道開(kāi)放；

②離子流：Na+內(nèi)流，達(dá)到Na的電化學(xué)平衡。

（2）復(fù)極化：①膜條件： Na通道關(guān)閉；K通道開(kāi)放；

②離子流：K+外流，達(dá)到K+的電化學(xué)平衡。

4、AP的產(chǎn)生條件：

閾電位：能引起動(dòng)作電位或使Na+通道開(kāi)放的膜電位值。

刺激使膜電位達(dá)到閾電位水平，Na+通道開(kāi)放，Na+內(nèi)流，產(chǎn)生AP。

5、動(dòng)作電位的傳導(dǎo)：

是AP在細(xì)胞上的依次產(chǎn)生過(guò)程，而不是局部電流的結(jié)果，局部電流僅起刺激作用。

6、AP的特點(diǎn)：

①呈‘全或無(wú)’式； ②傳導(dǎo)無(wú)衰減；（可遠(yuǎn)傳）③幅度與刺激強(qiáng)度無(wú)關(guān)； ④呈?脈沖式?。

②幅度與刺激強(qiáng)度呈正比；

③可總和。

第四節(jié) 肌細(xì)胞的收縮功能

一、神經(jīng)—肌接頭處的興奮傳遞

（一）結(jié)構(gòu)：

接頭前膜：N末梢；

接頭間隙：NC與肌C之間； 接頭后膜：肌C膜（運(yùn)動(dòng)終板）。

（二）傳遞過(guò)程：

基本過(guò)程：電-化學(xué)-電。

（三）特點(diǎn)： ①單向性傳遞； ②時(shí)間延擱；

③易受環(huán)境變化的影響。

二、肌細(xì)胞的興奮-收縮耦聯(lián)

（一）結(jié)構(gòu)：

三聯(lián)管（體）

（二）耦聯(lián)因子： Ca2+

三、骨骼肌的收縮原理：

（一）肌原纖維和肌小節(jié)：

肌小節(jié)是肌細(xì)胞收縮的基本單位。包括1個(gè)暗帶+2個(gè)1/2明帶。

（二）收縮機(jī)制：

滑行學(xué)說(shuō)：細(xì)肌絲向M線滑行使肌小節(jié)縮短而產(chǎn)生收縮。

暗帶：不變；明帶：縮短；H帶：縮短；肌小節(jié)：縮短。

四、骨骼肌的收縮形式：

（一）等長(zhǎng)收縮與等張收縮：

1、等長(zhǎng)收縮：長(zhǎng)度不變，張力增加。

2、等張收縮：長(zhǎng)度縮短，張力不變。

（二）單收縮與強(qiáng)直收縮：

1、單收縮：有完整的收縮期和舒張期，刺激的頻率較低，間隔時(shí)間大于收縮期和舒張期。

2、不完全強(qiáng)直收縮：有收縮期和不完整的舒張期，刺激頻率高，間隔時(shí)間大于收縮期而小于收縮期+舒張期。

3、完全強(qiáng)直收縮：只有收縮期而無(wú)舒張期，刺激頻率最高，間隔時(shí)間小于收縮期。

總結(jié)：心肌屬于單收縮，骨骼肌屬于完全收縮。

五、影響骨骼肌收縮的因素：

（一）前負(fù)荷：

1、概念：肌肉在收縮之前所承受的負(fù)荷。

2、對(duì)肌肉收縮的影響：

影響肌肉收縮的能力，在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷越大，肌肉的初長(zhǎng)度越長(zhǎng)，收縮能力越強(qiáng)。

（二）后負(fù)荷：

1、概念：肌肉在收縮過(guò)程中所承受的壓力。

2、對(duì)肌肉收縮的影響：

影響肌肉收縮的形式。當(dāng)后負(fù)荷大于肌肉產(chǎn)生張力的能力時(shí)，出現(xiàn)等長(zhǎng)收縮；當(dāng)后負(fù)荷為0或小于肌肉產(chǎn)生的張力時(shí)，出現(xiàn)等張收縮。

一般而言，骨骼肌先產(chǎn)生等長(zhǎng)收縮，后產(chǎn)生等張收縮。

（三）肌肉收縮能力

第三章 血液

第一節(jié) 血液的組成和理化性質(zhì) 一 組成：

全血 血漿：水

溶質(zhì)：血漿蛋白：白（參與血漿膠體滲透壓）球（參與機(jī)體免疫）纖（血凝）

電解質(zhì)、有機(jī)物

血細(xì)胞：RBC、WBC、PLt 血細(xì)胞的比容：血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。

二 理化性質(zhì)：

（一）顏色：A血鮮紅色；V血暗紅色。

（二）比重

（三）粘滯性

（四）滲透壓

1、滲透現(xiàn)象：（擴(kuò)散：溶質(zhì)從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)）

溶劑分子透過(guò)半透膜由低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)的擴(kuò)散現(xiàn)象。

2、滲透壓：

溶液中溶質(zhì)吸引溶劑的能力，其大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目成正比，與溶質(zhì)顆粒的大小種類(lèi)無(wú)關(guān)。

3、血漿滲透壓：

（1）血漿晶體滲透壓：

①組成：血漿晶體物質(zhì)組成（電解質(zhì)NaCI、有機(jī)物Ｇ＃ＡＡ）

②生理作用：維持細(xì)胞內(nèi)外水分交換，從而保證細(xì)胞的正常形式和功能。（２）血漿膠體滲透壓： ①組成：血漿膠體物質(zhì)組成（蛋白質(zhì)—白蛋白主要）②生理作用：吸引血管外的水進(jìn)入血管內(nèi)，從而保證血漿的容量。

考題：血漿滲透壓的組成及作用？

臨床常用等滲液：０.９％的生理鹽水；

５％的葡萄糖水。

五、ＰＨ

正常：７.３５－７.４５

第二節(jié) 血細(xì)胞 一 紅細(xì)胞（RBC）

（一）RBC的數(shù)量，Hb的含量：

1、數(shù)量：男性（4.0—5.5）×1012/L。

女性（3.5—5.0）×1012/L。

2、含量：男性 120—160g/L 女性 120—150g/L

（二）紅細(xì)胞的功能：（填空）１、運(yùn)輸氧氣和二氧化碳； ２、緩沖血液的PH。

（三）生理特性：

1、懸浮穩(wěn)定性：

①概念：RBC懸浮在血漿中不易下沉的特性； ②血沉：RBC下沉的速度。用魏氏法測(cè)定。

男性 0—15mm/h 女性 0—20mm/h

③影響血沉的因素：

a、白蛋白阻止紅細(xì)胞疊連，使血沉減慢；

b、球蛋白、纖維蛋白促使紅細(xì)胞疊連，使血沉加快。

2、RBC的滲透脆性：

指紅細(xì)胞膜對(duì)低滲溶液的抵抗力。

抵抗力與紅細(xì)胞的滲透脆性呈反比關(guān)系。（具體實(shí)驗(yàn)）

3、RBC的形態(tài)：

4、RBC膜的通透性：

（四）RBC的生成：

1、生成部位：紅骨髓。

2、生成過(guò)程：

造血干細(xì)胞—>紅系祖細(xì)胞—>原紅C（母C）—>早中晚幼稚紅C—>網(wǎng)織紅C—>RBC 體積：越來(lái)越小

核：越來(lái)越小，最后消失（成熟RBC是沒(méi)有細(xì)胞核的）

Hb：越來(lái)越多

3、生成的原料：

Fe2+，蛋白質(zhì)

4、成熟因子：

葉酸、維生素B12

注意：①再生障礙性貧血 骨髓造血功能障礙

②小C低色素性貧血（。。）缺鐵

③大C性貧血（巨幼貧）缺葉酸、Vit12.5、RBC的生成的調(diào)節(jié)： ①方式：負(fù)反饋調(diào)節(jié)

②物質(zhì)：a 促紅細(xì)胞生成素 b 雄激素

PO2↓—>（促進(jìn)）腎—>促紅細(xì)胞生成素↑—>骨髓造血功能↑—>RBC↑—>PO2↑抑制腎

（五）RBC的破壞 壽命120天，衰老的RBC在肝、脾的巨噬細(xì)胞吞噬。

二、白細(xì)胞（自學(xué)）

三、血小板

（一）正常值：

（100—300）×109/L。

（二）生理特性：

粘附、聚集、釋放、吸附、收縮、修復(fù)

（三）生理功能：

1、參與生理性止血：①損傷的血管反射性收縮；

②形成血小板血栓

③止血栓形成，血液凝固

2、參與血液凝固：PF3血小板因子，提供凝血場(chǎng)所

3、維持毛細(xì)血管內(nèi)皮的完整性

血小板數(shù)量低于50×109/L時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生出血傾向。

第三節(jié) 血液凝固與纖維蛋白溶解

一、血凝

（一）概念：血液由流體狀態(tài)變?yōu)椴荒芰鲃?dòng)的膠體狀態(tài)。

（二）實(shí)質(zhì)：可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白絲網(wǎng)羅紅細(xì)胞形成血凝塊。

（三）凝血因子：

1、除Ⅳ因子是Ca2+外，其余因子都是蛋白質(zhì)；

2、除Ⅲ因子存在于血管外組織，其余因子都存在于血漿中；

3、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成于肝，均需VitK參與。

表示方法：

（四）凝血過(guò)程：

1、凝血酶原激活物的形成

2、凝血酶的形成（凝血酶原—>凝血酶）

3、纖維蛋白的形成（纖維蛋白原—>纖維蛋白）

注意：凝血途徑有外源性和內(nèi)源性凝血途徑

①速度？②啟動(dòng)因子？共同啟動(dòng)因子？③生理性止血有內(nèi)外參與；若抽血于試管中只有內(nèi)源性參與。

（五）抗凝與促凝

1、抗凝措施：①提供光滑面；

②降低溫度；

③使用抗凝劑：a體外：檸檬酸鈉、草酸鹽可去除血漿中Ca++

b體內(nèi)：肝素

2、促凝措施：①提供粗糙面；

②升高溫度； ③使用VitK。

二、纖維蛋白溶解（纖溶）

纖溶酶原（激活物作用下）—>纖溶酶—>使纖維蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)榻到猱a(chǎn)物（碎片）激活物：有3類(lèi)。

考題：月經(jīng)血不凝的原因：子宮組織激活物多 第四節(jié) 血量與血型

一、血量

占體重的7%—8%.失血情況。

二、血型

（一）概念：

血細(xì)胞膜上特異性凝集原（抗原）的類(lèi)型。

（二）ABO血型的分型依據(jù)：

根據(jù)紅細(xì)胞膜上所結(jié)合特異性凝集原（抗原）的種類(lèi)和有無(wú)。

（三）抗原、抗體的分布：

1、抗原：A抗原、B抗原

據(jù)此，就可將血型分為A、B、AB、O型。

2、抗體：抗A、抗B

抗原

抗體 A型 A抗原 抗B B型 B抗原 抗A AB型 A、B抗原 無(wú)抗體 O型 無(wú)抗原 抗A、B

（四）凝集反應(yīng)：

A抗原+抗A—>凝集 B抗原+抗B—>凝集 血清（下）A型 B型 AB O型 /血C（右）A型 —

B型 +

AB型 —

O型 +

（五）輸血原則：

1、同型血相輸；

2、異性輸血時(shí)，供血者的RBC不被受

血者的血清所破壞，就可少量緩慢輸血。

（六）輸血關(guān)系：

供血者： A B AB O 受血者： A B AB O

（七）交叉配血實(shí)驗(yàn)：

詳細(xì)講解。

題：若受血者為A型，描述上述幾種情況時(shí)供血者的血型？ 三 Rh血型

（一）抗原：D抗原

（二）血型：

含D抗原的就是Rh陽(yáng)性 占99%；

無(wú)D抗原的就是Rh陰性 占01%。

（三）抗體：無(wú)天然抗體

接觸Rh陽(yáng)性（D抗原）才能產(chǎn)生抗D的抗體。

第四章 血液循環(huán) 第一節(jié) 心臟生理

一、心肌C的生物電現(xiàn)象

（一）心肌C的分類(lèi)：

1、自律細(xì)胞和非自律細(xì)胞

自律細(xì)胞：特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)（竇房結(jié)、房室結(jié)、浦氏纖維）

有自律性、興奮性、傳導(dǎo)性。無(wú)收縮性。

非自律細(xì)胞：工作細(xì)胞（心房肌、心室肌細(xì)胞）

有興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性。無(wú)自律性。

2、快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞

快反應(yīng)細(xì)胞：Na+通道。

慢反應(yīng)細(xì)胞：K+通道。

（二）心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位 1心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位 ①離子基礎(chǔ)： 0期：Na+內(nèi)流 1期：K+外流

2期：K+外流，Ca++內(nèi)流 3期：K+外流

4期：Na+、K+、Ca++的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) ②特點(diǎn)：

2期平臺(tái)。使AP時(shí)程延長(zhǎng)（有效不應(yīng)期延長(zhǎng)）

2、竇房結(jié)細(xì)胞的AP ①離子基礎(chǔ)： 0期：Ca++內(nèi)流 3期：Ｋ+外流

4期：K +外流遞減，Na+內(nèi)流遞增 ②特點(diǎn)：

4期自動(dòng)去極化

二、心肌生理特性

（一）自律性

1、概念：

組織或細(xì)胞在沒(méi)有外來(lái)因素作用下，能夠

自動(dòng)地發(fā)生節(jié)律性興奮的特性。

2、起搏點(diǎn)：

正常起搏點(diǎn)：竇房結(jié)

潛在起搏點(diǎn)

3、影響因素：（了解）

（二）興奮性

1、概念：

心肌受到刺激后產(chǎn)生動(dòng)作電位（興奮）的能力

2、心肌細(xì)胞興奮性的周期性變化（1）有效不應(yīng)期

絕對(duì)不應(yīng)期：去極0期—復(fù)極3期–55mv 備用：復(fù)極3期–55mv——–60mv 有效不應(yīng)期：去極0期—復(fù)極3期–60mv 興3心小于 大于 關(guān) 開(kāi) 心室減少 室收到A 縮期射血期

4心小于 小于 關(guān) 關(guān) 無(wú)進(jìn)不變 室舒出 張期 等容奮性為0（2）相對(duì)不應(yīng)期：

復(fù)極3期–60mv——–80mv 興奮性低于正常。

（3）超常期

復(fù)極–80mv——–90mv 興奮性高于正常。

3、興奮性與機(jī)械收縮的關(guān)系

4、期前收縮與代償間歇

（三）傳導(dǎo)性

1、概念：

心肌細(xì)胞間傳導(dǎo)興奮的能力。

2、傳導(dǎo)途徑：

3、房室延擱的意義：

（四）收縮性

特點(diǎn)：

1、不發(fā)生強(qiáng)直收縮。（原因是有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)存在2期平臺(tái)）

2、?全或無(wú)?式收縮。

3、依賴(lài)細(xì)胞中的Ca++較強(qiáng)。

三、心臟泵血功能

（一）心動(dòng)周期

1、概念：心臟每收縮和舒張一次構(gòu)成機(jī)械活動(dòng)周期。

2、心率概念：每分鐘心跳的次數(shù)。

3、心率的正常值：60——100次/分，平均75次/分

4、心率與心動(dòng)周期的關(guān)系：

呈反比關(guān)系。心率越快，心動(dòng)周期時(shí)程縮短，以舒張期縮短更明顯。

5、房室活動(dòng)關(guān)系

0.1 0.2

0.3

0.4

0.5 0.6 0.7 0.8 心房 收縮 舒張

心室 舒張 收縮 舒張 房室瓣 開(kāi) 關(guān) 開(kāi) 動(dòng)脈瓣 關(guān) 開(kāi) 關(guān)

（二）心臟的泵血功能

房?jī)?nèi)室內(nèi)房室A瓣 血流心室壓與壓與瓣 方向 容積 室內(nèi)A壓 壓

1、心大于 小于 開(kāi) 關(guān) 心房增加 房收到心縮期 室 2心小于 小于 關(guān) 關(guān) 無(wú)進(jìn)不變 室收出 縮期 等容收縮期

舒張期

5心大于 小于 開(kāi) 關(guān) 房到增加 室舒心室 增加 張期 充盈期

?？碱}：

1、室內(nèi)壓最高時(shí)期：射血期

既高于房?jī)?nèi)壓又高于A壓：射血期

2、室內(nèi)壓上升速度最快時(shí)期：等容收縮期

3、房室瓣處于開(kāi)放的時(shí)期：心房收縮期、充盈期

4、房室瓣處于關(guān)閉的時(shí)期：

5、動(dòng)脈瓣處于開(kāi)放的時(shí)期：

6、動(dòng)脈瓣處于關(guān)閉的時(shí)期：

7、房室瓣開(kāi)放的時(shí)間：等容舒張期末或充盈期初。

8、房室瓣關(guān)閉的時(shí)間：心房收縮期末或等容收縮期處。

9、動(dòng)脈瓣開(kāi)放的時(shí)間：等容收縮期末或射血期初。

10、動(dòng)脈瓣關(guān)閉的時(shí)間：射血期末或等容舒張期初。

11、心室容積最大時(shí)期：心室舒張期末。

12、心室充盈主要是：心室舒張。

（三）心臟泵血功能的評(píng)價(jià)：

1、每搏輸出量：心臟跳動(dòng)一次由一側(cè)心室射入動(dòng)脈的血量。

2、每分輸出量：每分鐘一側(cè)心室射入動(dòng)脈的血量。

＝每搏輸出量×心率

3、射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容積，55%—65%。

4、心臟指數(shù)：自學(xué)

（四）影響心臟泵血功能（心輸出量：每分輸出量）的因素：

1、每搏出量：

（1）心室舒張末期容積（前負(fù)荷）增大—收縮能力增強(qiáng)—每搏出量增加

心室舒張末期容積等于回心血量+余血量?；匦难咳Q于回心血量的速度和心室舒張時(shí)程。（2）動(dòng)脈血壓（后負(fù)荷）增高—每搏出量降低。（3）心肌收縮能力（性能）增高—每搏出量增高。

2、心率：在一定范圍內(nèi)（180次/分），心率越快，心輸出量越多。

題：簡(jiǎn)述影響心腧出量的因素？

（五）心力儲(chǔ)備

1、心率儲(chǔ)備：2—2.5倍

2、搏出量?jī)?chǔ)備：（1）收縮期儲(chǔ)備（射血分?jǐn)?shù)增加）5.5—6.5倍

（2）舒張期儲(chǔ)備 15ml

四、心音和心電圖

（一）心音（dong-da）

產(chǎn)生標(biāo)特意機(jī)制 志 點(diǎn) 義

反應(yīng)心第一房室瓣心室收音調(diào)低 肌收縮心音 關(guān)閉震縮開(kāi)始 時(shí)間長(zhǎng) 力；反應(yīng)

↑

4、大A脈管↑ ↓ ↑↑ 壁彈性↓

5、循環(huán)血量↓ ↓ 不變 /血管容積↓

題：

1、簡(jiǎn)述影響動(dòng)脈血壓的因素？

2、選擇：主要影響心收縮壓的因素 主要影響舒張壓的因素 動(dòng) 房室瓣的機(jī)能狀態(tài)

反應(yīng)動(dòng)第二動(dòng)脈瓣心室舒音調(diào)高 脈血壓心音 關(guān)閉震張開(kāi)始 時(shí)間短 高低；反動(dòng) 應(yīng)動(dòng)脈

瓣機(jī)能狀態(tài)

（二）心電圖（ecg）

1、p波：兩心房去極化

2、QRS波：兩心室去極化

3、T波：兩心室復(fù)極化

4、P-R間期（P-Q）：P波起點(diǎn)到Q波起點(diǎn)。心房開(kāi)始興奮至心室開(kāi)始興奮。

5、S-T段：s波終點(diǎn)到T波的起點(diǎn)。心室全部去極化。

6、P-P間期：P波起點(diǎn)到下一p波的起點(diǎn)。代表一個(gè)心動(dòng)周期的時(shí)間。計(jì)算？

7、Q-T間期

第二節(jié) 血管生理

一、血壓

概念：血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力。（壓強(qiáng)）

二、動(dòng)脈血壓

（一）概念：動(dòng)脈血管內(nèi)內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力。

（二）正常值：

收縮壓-最高值：100—120mmHg 舒張壓-最低值：60—80mmHg 脈壓（差）：收縮壓—舒張壓 30—40mmHg平均動(dòng)脈壓：舒張壓+1/3脈壓

（三）動(dòng)脈血壓的形成

1、形成條件：①要有足夠的血液充盈血管

②要有心臟收縮射血

③血液在血管中流動(dòng)要制造阻力

2、收縮壓的形成：

心臟射血使動(dòng)脈中血液增加，血壓升高至最高值形成收縮壓。

3、舒張壓的形成：

心臟停止射血，血液流到外周，血流減少，血壓降低，降低至最低值就形成舒張壓。

（四）影響動(dòng)脈血壓的因素：

收縮壓 舒張壓 脈壓

1、每搏出量↑↑ ↑ ↑ ↑

2、心率↑ ↑ ↑+1/2↑ ↓

3、外周阻力↑ ↑↑ ↓

（五）動(dòng)脈脈搏 自學(xué) 三 靜脈

（一）中心靜脈壓：影響因素

1、心臟泵血功能： 越高—中心V壓低；差—中心V壓高

2、回心血量：多—中心V壓高。

（二）影響靜脈回流的因素（回心血量）

1、微循環(huán)平均充盈壓：高—多

2、心肌收縮力（泵血功能）：強(qiáng)—多

3、骨骼肌擠壓作用：強(qiáng)—多

4、呼吸運(yùn)動(dòng)：吸氣—多；呼氣—少

5、重力和體位：直立位—少；平臥位—多 四 微循環(huán)

（一）通路（7個(gè)結(jié)構(gòu)構(gòu)成3條通路）

路徑 功能

1、迂回通路（營(yíng)真毛細(xì)血管 物質(zhì)交換養(yǎng)通路）場(chǎng)所

2、直捷通路 通血毛細(xì)血使血快速

管 回心

3、A-V短路 動(dòng)-靜脈吻調(diào)節(jié)體溫

合支

（二）調(diào)節(jié)

直捷通路經(jīng)常處于開(kāi)放狀態(tài)

迂回通路平時(shí)僅20%交替開(kāi)放

迂回通路關(guān)閉：交感N使血管及Cap前括約肌收縮

迂回通路開(kāi)放：局部代謝產(chǎn)物（CO2、乳酸）使血管舒張

迂回通路開(kāi)放或關(guān)閉主要取決于局部代謝產(chǎn)物。

五 組織液與淋巴液的生成和回流

（一）組織液的生成和回流

有效濾過(guò)壓＝（Cap血壓+組織膠壓）—（血漿膠壓+組織液靜水壓）

＝正值 組織液生成＝負(fù)值 組織液回流 考題：

1、影響組織液生成的因素：

2、促進(jìn)組織液生成的因素：

3、促使組織液回流的因素：

（二）影響組織液生成和回流的因素

1、毛細(xì)血管血壓：

a炎癥—充血；b心衰—中心V壓升高—淤血；ab均導(dǎo)致毛細(xì)血管血壓升高—有效濾過(guò)壓升高—組織液生成增多—水腫。

2、血漿膠壓：

營(yíng)養(yǎng)不良—肝功低、腎炎—血漿蛋白減少—血漿膠壓降低—有效濾過(guò)壓增高—組織液生成增多—水腫。

3、毛細(xì)血管通透性： 炎癥、過(guò)敏—毛細(xì)血管通透性增加—血漿蛋白滲出—組織膠壓升高—有效濾過(guò)壓升高—組織液生成增多—水腫。

4、淋巴液：

a腫瘤—壓迫淋巴管；b絲蟲(chóng)病—阻塞淋巴管；ab均導(dǎo)致淋巴液回流受阻—組織液回流減少—水第四節(jié) 心腦肺循環(huán)特點(diǎn)（自學(xué)）

第五章 呼吸 概述：

一、概念：機(jī)體與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換的過(guò)程。

二、呼吸的全過(guò)程：

1、肺通氣；

2、肺換氣；（1、腫。

（三）淋巴循環(huán)：

生理意義：

1、回收蛋白質(zhì)

2、運(yùn)輸脂肪

3、調(diào)節(jié)組織液的生成和回流

4、參與防御作用 第三節(jié) 心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

一、神經(jīng)調(diào)節(jié)

（一）心臟的神經(jīng)支配：

1、副交感N（迷走N）的作用：

負(fù)性變速變傳變力，即心跳減慢。

2、交感N的作用：

正性變速變傳變力，即心跳加快。

（二）血管的神經(jīng)支配：

1、縮血管N： 交感縮血管F 分布在全身血管，作用是使血管收縮。

2、舒血管N：交感舒血管F 分布在骨骼肌血管中，作用是使血管舒張。

副交感N 分布在少數(shù)器官血管中，作用是使血管舒張。

（三）心血管中樞

心迷走中樞—心迷走N—心臟—心跳減慢

延髓

心交感中樞—交感N—心臟—心跳加快

交感縮血管中樞—交感縮血管N—全身血管—收縮

（四）心血管反射

減壓反射（降壓反射）：頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器反射。

具體過(guò)程：見(jiàn)書(shū)。

特點(diǎn)：

1、對(duì)血壓急劇變化敏感；

2、是平時(shí)維持正常血壓范圍的主要反射。題：下蹲之后，突然站立，頭暈眼花，之后恢復(fù)，為什么？

二、體液調(diào)節(jié)

（一）腎上腺素和去甲腎上腺素

1、來(lái)源：腎上腺髓質(zhì)

2、作用：心跳↑，血管收縮—血壓↑。

3、區(qū)別： 腎上腺素 去甲腎上腺素 對(duì)受體親和力

α受體 + ++ β受體 ++ + 對(duì)心臟作用

（β受體）心跳↑↑ 心跳↑ 對(duì)血管作用

（α受體）收縮↑ 收縮↑↑

（二）血管緊張素

1、來(lái)源：腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)

2、作用：血管緊張素Ⅱ ①使血管收縮； ②使醛固酮分泌↑。（共同促使血壓↑。）

三、社會(huì)心理因素的影響

2合稱(chēng)外呼吸）

3、氣體在血液中的運(yùn)輸；

4、組織換氣（內(nèi)呼吸）

三、生理意義：維持內(nèi)環(huán)境中氧氣和二氧化碳的相對(duì)穩(wěn)定。

第一節(jié) 肺通氣

一、肺通氣的原理

（一）肺通氣的動(dòng)力

1、直接動(dòng)力：肺與外界的氣壓差。

2、原動(dòng)力：呼吸肌收縮和舒張引起胸廓的擴(kuò)大和縮小——呼吸運(yùn)動(dòng)

3、呼吸運(yùn)動(dòng)：（1）概念：略（2）呼吸類(lèi)型：

平靜呼吸

用力呼

吸

吸氣

主動(dòng)

主動(dòng)

呼氣

被動(dòng)

主動(dòng)（3）呼吸形式：胸式、腹式、混合式（4）呼吸頻率：12—18次／分

4、肺內(nèi)壓的變化：見(jiàn)書(shū)

5、胸內(nèi)壓：

（1）胸內(nèi)壓＝大氣壓-肺回縮壓

＝0-肺回縮壓

＝負(fù)值（2）生理意義

①使肺處于擴(kuò)張狀態(tài) ②使肺隨胸廓張縮而張縮 ③促進(jìn)靜脈和淋巴液回流

（二）肺通氣的阻力

1、肺的彈性阻力

（1）組成：①肺彈性F（1∕3）②肺泡表面張力（2∕3）

（2）肺泡表面活性物質(zhì)：降低肺泡表面張力；防止肺水腫

（3）肺的順應(yīng)性：肺擴(kuò)張的難易度

與肺的彈性阻力、肺泡表面張力呈反比 與肺泡表面活性物質(zhì)呈正比。

2、非彈性阻力：

氣道阻力：與氣道半徑4次方呈反比

二、肺容量和肺通氣量

（一）肺容量

1、潮氣量：呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量。500ml

2、肺活量：盡力吸氣（深吸氣）后，再盡力呼氣，所呼出的氣量。

＝補(bǔ)吸氣量+潮氣量+補(bǔ)呼氣量 男性：3.5L 女性2.5L

3、時(shí)間肺活量（用力呼氣量）

盡力吸氣后，盡力呼氣，單位時(shí)間所呼出的氣量占肺活量的百分比。

1s末：83%；2s末：96%；3s末：99% 是評(píng)價(jià)肺功能較好的指標(biāo)。

（二）肺通氣量

1、每分肺通氣量＝潮氣量*呼吸頻率

2、每分肺泡通氣量＝（潮氣量-無(wú)效腔氣量）*呼吸頻率

第二節(jié) 氣體交換和運(yùn)輸

一、氣體的交換

（一）氣體交換的動(dòng)力：氣體在生物膜兩側(cè)的氣壓差。

（二）氣體交換的過(guò)程：

1、肺換氣：肺泡→血液

當(dāng)血液流經(jīng)肺泡時(shí)，血液中氧氣↑，二氧化碳↓，氣量↑

3、血中Ｏ２↓→外周化學(xué)感受器→呼吸中樞→肺通氣量↑；

→呼吸中樞→呼吸↓→呼吸停止。

思考：１、ＣＯ２對(duì)呼吸的影響？

（１）一定濃度的二氧化碳是正常呼吸的生理性刺激；

（２）當(dāng)吸入的CO2增加到２％—４％時(shí)，呼吸加深加快；

（３）當(dāng)吸入的CO2增加到７％時(shí)，可出現(xiàn)頭暈頭痛等；

靜脈血→動(dòng)脈血。

2、組織換氣：血液→組織

當(dāng)血液流經(jīng)組織時(shí)，血液中氧氣↓，二氧化碳↑，動(dòng)脈血→靜脈血。

（三）影響肺換氣的因素

1、氣體擴(kuò)散速率：二氧化碳＞氧氣，故缺氧比二氧化碳潴留更常見(jiàn)。

2、呼吸膜的面積和厚度：與面積呈正比；與厚度呈反比。

3、通氣血流比值：

每分肺泡通氣量與每分肺血流量（4.2∕5）＝0.84 肺換氣效率最高

﹤0.84 A-V短路

﹥0.84 無(wú)效腔氣量↑

二、氣體在血液中的運(yùn)輸

（一）氧的運(yùn)輸：

1、物理溶解：占1.5%

2、化學(xué)結(jié)合：形成氧合血紅蛋白，占98.5%，是主要的運(yùn)輸方式。Hb + O2 → HbO2（Hb為紫色，HbO2為鮮紅色）

當(dāng)Hb達(dá)50g∕L，則皮膚粘膜出現(xiàn)青紫色，稱(chēng)為發(fā)紺。

發(fā)紺不一定提示缺氧，缺氧不一定說(shuō)明是發(fā)紺。

3、HbO2右移（氧離曲線右移）：CO2↑，Ｈ離子↑，Ｔ↑，２-3二磷酸甘油酸↑(二)二氧化碳的運(yùn)輸

1、物理溶解：占5%

2、化學(xué)結(jié)合：

（1）形成碳酸氫鹽：占88%，是主要的運(yùn)輸方式（2）形成氨基甲酸血紅蛋白：7%。第三節(jié) 呼吸的調(diào)節(jié)

一、呼吸中樞

（一）、延髓呼吸中樞：產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的基本中樞。有吸氣神經(jīng)元和呼氣神經(jīng)元。

（二）、呼吸調(diào)整中樞：腦橋，是調(diào)整節(jié)律性呼吸的基本中樞，其機(jī)制：抑制呼吸。

（三）、脊髓：是聯(lián)系上級(jí)中樞與呼吸機(jī)的中轉(zhuǎn)站。膈N、肋間N→呼吸機(jī)。

二、呼吸的反射性調(diào)節(jié)

（一）化學(xué)感受性反射

1、血中CO2↑→中樞（延髓淺表部位）、外周化學(xué)感受器（頸動(dòng)脈體，主動(dòng)脈體）→呼吸中樞→肺通氣量↑

2、血中H+↑→外周化學(xué)感受器→呼吸中樞→肺通

（４）當(dāng)吸入的CO2超過(guò)１５％—２０％時(shí)，可出現(xiàn)呼吸停止。

２、缺氧對(duì)呼吸的影響？分輕度缺氧和嚴(yán)重缺氧。

（二）肺牽張反射

吸氣時(shí)肺擴(kuò)張→肺牽張感受器（＋）→迷走Ｎ→吸氣中樞（－），呼氣中樞（＋）→吸氣轉(zhuǎn)變?yōu)楹魵?。該過(guò)程意義在于防止吸氣過(guò)深過(guò)長(zhǎng)，促進(jìn)吸氣轉(zhuǎn)變?yōu)楹魵狻?/p>

第六章

消化與吸收

消化：食物在消化道內(nèi)被加工分解成小分子物質(zhì)的過(guò)程。

吸收：食物經(jīng)過(guò)消化道后，透過(guò)消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴液的過(guò)程。

消化運(yùn)動(dòng)的形式：機(jī)械消化與化學(xué)消化。前者主要是消化道運(yùn)動(dòng)參與，后者主要是消化酶的參與。第一節(jié) 消化

一、機(jī)械消化

（一）消化道平滑肌的生理特性

消化道除了口腔、咽、食管上段和肛門(mén)外不是由平滑肌組成，其余均有平滑肌組成，他們有共同的生理特性。詳見(jiàn)教材。

（二）消化道的運(yùn)動(dòng)形式

1、蠕動(dòng)：向前推進(jìn)性運(yùn)動(dòng)，是消化道共有的運(yùn)動(dòng)形式。

2、分節(jié)運(yùn)動(dòng)：消化道某段交替收縮舒張，是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式。

3、容受性舒張：消化道容納接受食物時(shí)反射性舒張，是胃所特有的運(yùn)動(dòng)形式。

4、緊張性收縮：消化道平滑肌緩慢的、微弱的持續(xù)收縮，是消化道的基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)。

（三）胃的排空

1、概念：食物由胃進(jìn)入十二指腸。食物與食糜？

2、影響胃排空的因素：（1）促進(jìn)胃排空因素： A 胃內(nèi)壓增大； B 迷走神經(jīng)興奮； C 促胃液素。

（2）阻止胃排空因素： A 小腸內(nèi)物質(zhì)； B 交感神經(jīng)興奮； C 抑胃肽、促胰液素。

3、食物的排空速度： 糖>蛋白>脂 流質(zhì)>固體

混合食物：4—6小時(shí)。

（四）排便反射

1、概念：糞便通過(guò)結(jié)腸的蠕動(dòng)進(jìn)入直腸引起排便的過(guò)程。

直腸壁內(nèi)感受器—盆神經(jīng)腹下神經(jīng)—初級(jí)脊髓或高級(jí)大腦—盆神經(jīng)—效應(yīng)器（結(jié)腸、直腸收縮、肝門(mén)括約肌舒張，引起排便）。

2、里急后重：有便而未盡的感覺(jué)。（腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲便，肛門(mén)重墜，便出不爽）原因：炎癥使直腸壁內(nèi)壓感受器敏感性增高，只要直腸內(nèi)有少量糞便或粘液均會(huì)引起排便反射。

3、大便潴留：如排便反射弧受損，大便不能排出。

4、大便失禁：如初級(jí)排便中樞與高級(jí)排便中樞的聯(lián)系發(fā)生障礙，使大腦皮層失去對(duì)排便反射的控制。

二 化學(xué)消化

（一）唾液的作用：

唾液由三大唾液腺（腮腺、頜下腺、舌下腺）分泌，主要有唾液淀粉酶、溶菌酶、球蛋白等。

1、潤(rùn)滑口腔和食物；

2、消化淀粉：唾液淀粉酶使淀粉轉(zhuǎn)變?yōu)辂溠刻牵?/p>

3、殺菌作用，從而清潔和保護(hù)口腔；

4、排泄功能。（比如進(jìn)入口腔的物質(zhì)隨唾液排除）

（二）胃液成分與作用

胃粘膜的分泌細(xì)胞：外分泌細(xì)胞 賁門(mén)腺、泌酸腺（壁細(xì)胞—胃酸、內(nèi)因子，主細(xì)胞—胃蛋白酶原，頸粘液細(xì)胞）、幽門(mén)腺Ｇ）內(nèi)分泌細(xì)胞

1、胃液的性質(zhì)：無(wú)色透明呈酸性，ＰＨ０.９—１.５。１.５－２.５Ｌ。２、胃液的成分與作用：

（１）鹽酸：胃酸。ａ激活胃蛋白酶原；ｂ促進(jìn)食物中蛋白質(zhì)變性易于分解；ｃ殺菌；ｄ進(jìn)入小腸可促進(jìn)胰液、膽汁分泌；ｅ進(jìn)入小腸可促進(jìn)鈣鐵吸收（與鈣鐵結(jié)合形成鹽）。

（２）胃蛋白酶原：水解蛋白質(zhì)為標(biāo)、胨、多肽、氨基酸等。

（３）粘液：ａ潤(rùn)滑作用；ｂ保護(hù)胃黏膜作用（臨床舉例胃潰瘍）。

（４）內(nèi)因子：能與維生素Ｂ１２結(jié)合，使之易于吸收（舉例巨幼貧血）。

（三）胰液成分與作用

胰液由胰腺細(xì)胞分泌。胰腺既是外分泌腺，又是內(nèi)分泌腺。內(nèi)分泌腺分泌胰島素，外分泌腺分泌胰液。胰液在胰腺產(chǎn)生后由胰導(dǎo)管排進(jìn)十二指腸。１、性質(zhì)：無(wú)色無(wú)味呈堿性，ＰＨ７.８－８.４ １－２Ｌ。

２、成分與作用

（1）碳酸氫鹽：a 中和進(jìn)入十二指腸的胃酸；b為小腸內(nèi)多種消化酶提供最適PH。

（2）胰淀粉酶：可將淀粉分解為葡萄糖。

（3）胰蛋白酶原與糜蛋白酶原：使蛋白質(zhì)分解成多肽和氨基酸。具體過(guò)程。胰蛋白酶原在腸致活酶的作用下成胰蛋白酶（它可使糜蛋白酶原分解成糜蛋白酶），使蛋白質(zhì)分解成氨基酸。在腸致和酶不存在時(shí)，就有組織液、酸性物代替，比如胰腺炎，自我消化。

（4）胰脂肪酶：可將脂肪水解為甘油、脂肪酸。

（四）膽汁

肝臟分泌膽汁經(jīng)肝管（左、右）—肝總管—膽總管（膽囊—膽囊管—膽總管）—十二指腸。

1、性質(zhì)：金黃色苦味液體，ＰＨ７.４

０.８—１Ｌ。２、成分：

膽鹽（膽汁酸）、膽固醇、卵磷脂。３、膽鹽的作用：

（１）促進(jìn)脂肪的消化；乳化脂肪，降低脂肪表面張力

（2）促進(jìn)脂肪吸收；水溶性復(fù)合物。（３）促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。維生素有水溶性與脂溶性（ＡＤＥＫ）

題：１、最重要的、消化力最強(qiáng)的是 胰液

２、不含消化酶的是 膽鹽 ３、只能消化蛋白質(zhì)的是 胃液 ４、只能少量消化淀粉的是 唾液 ５、能夠促進(jìn)脂肪吸收的消化液 膽汁 第二節(jié) 吸收

一、吸收的部位及機(jī)制：

消化道包括很多，不同的消化道結(jié)構(gòu)有所不同、食物種類(lèi)、食物被消化的程度以及食物停留的時(shí)間都影響著吸收部位的不同。

１、吸收的部位：口腔、食管

無(wú)

胃

乙醇、少量的水

小腸

主要吸收部位

十二指腸、空腸

糖、蛋白質(zhì)、脂肪

回腸

維生素Ｂ１２ 和膽鹽

大腸

水、無(wú)機(jī)鹽

見(jiàn)教材Ｐ１２３ 圖６－８ ２、小腸是主要吸收部位的有利條件：（１）小腸吸收面積大；

（２）小腸特殊的絨毛結(jié)構(gòu)；（含毛細(xì)血管、淋巴管）

（３）食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)；（４）在小腸內(nèi)，食物已被消化成可吸收的小分子。３、吸收的機(jī)制：

任何組織都是細(xì)胞構(gòu)成。食物在消化道的吸收，實(shí)際上是小分子物質(zhì)進(jìn)入細(xì)胞的過(guò)程。

前面學(xué)習(xí)了細(xì)胞的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能，有哪些？詳細(xì)復(fù)習(xí)知識(shí)要點(diǎn)。

（１）被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：?jiǎn)渭償U(kuò)散、易化擴(kuò)散（２）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：原發(fā)性、繼發(fā)性（３）入胞和出胞。

二、小腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收：

（一）三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收

形式 途徑 糖 葡萄糖 經(jīng)ｃａｐ入血 蛋白質(zhì) 氨基酸 經(jīng)ｃａｐ入血 脂肪 甘油、脂肪主要經(jīng)毛細(xì)淋

酸 巴管入血

（二）Ｆｅ和Ｃａ的吸收部位：十二指腸

（三）膽鹽和ＶｉｔＢ１２的吸收部位：回腸

（四）水的吸收方式：滲透

第三節(jié) 消化器官功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)

一、神經(jīng)調(diào)節(jié)

交感Ｎ、副交感Ｎ的對(duì)消化系統(tǒng)作用 消化道括約肌 消化腺

消化平滑肌 功能 交感舒張 收縮 分泌↓ ↓

Ｎ

副交收縮 舒張 分泌↑ ↑ 感Ｎ

二、體液調(diào)節(jié)

胃腸激素：胃腸粘膜內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞能合成和分泌多種生物活性的物質(zhì)。具體激素見(jiàn)書(shū)

注意：促胰液素和縮膽囊素都能促進(jìn)胰液分泌，前者主要促進(jìn)胰液中水和HCO3－的分泌，后者主要促進(jìn)胰液中酶的分泌。

第七章 能量代謝和體溫 第一節(jié) 能量代謝

一、概念：

物質(zhì)代謝過(guò)程中伴隨能量釋放、轉(zhuǎn)移、存儲(chǔ)和利用

二、來(lái)源和去路

來(lái)源：食物。去路：根據(jù)能量守恒定律，轉(zhuǎn)化為熱能、機(jī)械能、電能和化學(xué)能等。

三、影響能量代謝的因素

（一）肌肉活動(dòng)：是影響能量代謝最顯著、最主要的因素

（二）環(huán)境溫度：當(dāng)環(huán)境溫度為２０－３０℃時(shí)，能量代謝水平較低最穩(wěn)定。當(dāng)環(huán)境溫度低于２０℃或者高于３０℃，能量代謝水平均增高。

（三）食物的特殊動(dòng)力作用

（四）精神活動(dòng)

四、基礎(chǔ)代謝率

基礎(chǔ)代謝：基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝

基礎(chǔ)狀態(tài)：清晨靜臥；清醒、精神安寧；室溫20—25℃；空腹（禁食12小時(shí)）

（一）基礎(chǔ)代謝率的概念 單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝。

（二）基礎(chǔ)代謝率的正常值及臨床意義

1、正常值：±10%—±15%

2、臨床意義：幫助診斷甲狀腺功能。第二節(jié) 體溫

一 正常體溫及生理波動(dòng)

（一）正常體溫

1、概念：機(jī)體深部組織的平均溫度，又稱(chēng)體核溫度。

2、正常值：腋窩 36.0—37.4攝氏度?？谇唬?6.7—37.7 直腸 36.9—37.9 直腸﹥口腔﹥腋窩

（三）生理波動(dòng)

1、晝夜變化：24小時(shí)體溫都在波動(dòng)，但是波動(dòng)均不超過(guò)1讀，清晨2—6時(shí)最低，午后1—6時(shí)最高。

2、性別：女性比男性高0.3C，女性體溫波動(dòng)還會(huì)隨月經(jīng)周期發(fā)生周期性變化。排卵前較低，排卵日最低，排卵后升高（這可能與黃體分泌孕激素有關(guān)）

3、年齡：從基礎(chǔ)代謝率可以看出年齡關(guān)系，兒童、青少年高于成人，成人高于老年

4、肌肉活動(dòng)和精神因素：均會(huì)使代謝增加，產(chǎn)熱增多

二 產(chǎn)熱和散熱

（一）產(chǎn)熱

產(chǎn)熱的器官：安靜 內(nèi)臟（肝）運(yùn)動(dòng) 骨骼肌

（二）散熱

1、散熱的途徑：皮膚、呼吸道、消化道、泌尿

道

2、散熱的形式

（1）輻射：機(jī)體以熱射線將熱散發(fā)給周?chē)陀隗w溫的物體。

（2）傳導(dǎo)：機(jī)體將熱傳給直接低于體溫的物體。

臨床：用冰袋冰帽降溫。

（3）對(duì)流：機(jī)體通過(guò)冷熱空氣的對(duì)流將熱散發(fā)的過(guò)程。

通過(guò)風(fēng)扇、空調(diào)使房間通風(fēng)。

上述三種散熱方式，均為機(jī)體溫度高于外界環(huán)境溫度，才能實(shí)現(xiàn)。如果當(dāng)外界環(huán)境溫度高于機(jī)體溫度時(shí)，上述方式會(huì)導(dǎo)致機(jī)體吸熱，故此時(shí)機(jī)體還存在另外一種散熱方式

（4）蒸發(fā)：通過(guò)表皮的水分將體熱散發(fā)。

酒精擦浴

形式：無(wú)感蒸發(fā)和有感蒸發(fā)

與空氣濕度關(guān)系：反比 三 體溫調(diào)節(jié) 調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)：

調(diào)節(jié)中樞：下丘腦視前區(qū)—下丘腦前部 調(diào)節(jié)值：37℃ 具體過(guò)程：

致熱源使體溫調(diào)定點(diǎn)上移，閾值↑，興奮性↓；阿司匹林使體溫調(diào)定點(diǎn)下移，閾值↓，興奮性↑。

第八章 尿液的生成和排放

概述：

一、排泄：機(jī)體將代謝終產(chǎn)物、異物、過(guò)剩的物質(zhì)經(jīng)過(guò)血液循環(huán)由排泄器官排除體外的過(guò)程。

二、排泄器官：腎、肺、皮膚、消化道（腎是最主要的排泄器官，皮膚是最主要的散熱器官）舉例：請(qǐng)辨別下列屬于排泄的是？

1、尿液；

2、汗液；

3、CO2；

4、糞便中的食物殘

渣。

三、腎臟功能：

1、排泄

2、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡

3、內(nèi)分泌功能：腎素、促紅細(xì)胞生成素 第一節(jié) 尿液的生成

尿液生成的基本過(guò)程：

1、腎小球的濾過(guò)；

2、腎小管和集合管的重吸收；

3、腎小管和集合管的分泌

一、腎小球的濾過(guò)

概念：血液流經(jīng)腎小球時(shí)，血漿中除蛋白質(zhì)外，在有效濾過(guò)壓的作用下，透過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入腎小囊腔形成原尿的過(guò)程。

看表8—1得出：原尿與血漿的區(qū)別？

（一）濾過(guò)膜

1、結(jié)構(gòu)：三層 毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層、基膜、腎小囊上皮細(xì)胞層

（1）分別有微孔、網(wǎng)孔和裂孔，構(gòu)成了機(jī)械屏障（2）各層還具有含負(fù)電荷的蛋白質(zhì)，構(gòu)成了電學(xué)屏障。

2、通透性：與機(jī)械屏障（孔的直徑）、電學(xué)屏障（電

荷性質(zhì)及量）有關(guān)。分析蛋白尿的形成。

3、面積

（二）有效濾過(guò)壓

有效濾過(guò)壓＝毛細(xì)血管血壓—（血漿膠壓+腎小囊內(nèi)壓）

（三）腎小球?yàn)V過(guò)率

單位時(shí)間內(nèi)2腎生成的原尿量。（min）125ML|min

（三）濾過(guò)膜

1、面積：正比。

2、通透性：增大—蛋白質(zhì)濾出—蛋白尿；

—血細(xì)胞濾出—血尿。

二、影響腎小管集合管重吸收和分泌（終尿生成）的因素

（一）小管液溶質(zhì)濃度：

濾過(guò)分?jǐn)?shù)：濾過(guò)率與腎血漿流量的百分比。

二、腎小管和集合管的重吸收

（一）重吸收的部位：

1、近端小管 重吸收能力強(qiáng)，是重吸收的主要部位。按?球管平衡?進(jìn)行重吸收。

全部重吸收：G Aa 大部分重吸收：H2o 無(wú)機(jī)鹽（NaCl）尿素 按65%—70%

2、遠(yuǎn)端小管 重吸收能力弱，根據(jù)機(jī)體需求進(jìn)行重吸收。

（二）重吸收特點(diǎn)

1、選擇性：

2、有限性：對(duì)某種物質(zhì)的重吸收能力有一定的限度。

腎糖閾：尿中出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的最低血糖濃度。

（三）幾種物質(zhì)的重吸收 自學(xué)

三、腎小管和集合管的分泌

（一）泌H

1、方式：H-Na交換

2、作用：排酸保堿、調(diào)節(jié)酸堿平衡

（二）K的分泌

1、方式：K+-Na+交換

2、作用：排鉀保鈉、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡

（三）NH3的分泌

1、方式：?jiǎn)渭償U(kuò)散

2、作用：排NH4+，排Ｈ+、排毒、調(diào)節(jié)酸堿平衡

（四）Ｈ+—Ｋ+分泌關(guān)系 相互競(jìng)爭(zhēng)：結(jié)果

1、酸中毒：高血鉀

2、堿中毒：低血鉀

3、高血鉀：酸中毒

4、低血鉀：堿中毒

（四）NH3和H+分泌關(guān)系：相互促進(jìn) 第二節(jié) 影響尿液生成的因素

一、影響腎小球?yàn)V過(guò)（原尿生成）的因素

（一）腎血流量

增多——原尿生成增多或者濾過(guò)增多（正比）臨床：大失血——腎血流量減少—原尿生成減少

（二）腎小球有效濾過(guò)壓

1、毛細(xì)血管血壓：降低—有效濾過(guò)壓減小—原尿生成減少

臨床：大失血—A血壓降低—腎小球毛細(xì)血管血壓減小—有效濾過(guò)壓減小—原尿生成減少

2、血漿膠壓：

臨床：輸生理鹽水—血漿中蛋白質(zhì)被稀釋—血漿膠壓減小—有效濾過(guò)壓增大—原尿生成增多

生活：感冒病人，輸液一般就是Gs或者生理鹽水，故會(huì)出現(xiàn)尿多。

3、囊內(nèi)壓：增大—有效濾過(guò)壓減小

臨床：結(jié)石或腫瘤壓迫—腎小管阻塞—囊內(nèi)壓增大—有效濾過(guò)壓減小—腎小球?yàn)V過(guò)率減少—原尿生成減少。

增大—滲透壓大—水的吸收方式—水的重吸收減少—尿量增多。（滲透性利尿）

臨床：糖尿病病人三多一少，多尿的原因：小管液中G多，溶質(zhì)濃度增大。用藥：甘露醇、三梨醇

（二）抗利尿激素（ADH）

１、合成部位：下丘腦視上核和室旁核 ２、存儲(chǔ)和釋放部位：神經(jīng)垂體

３、作用：提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性—

水重吸收增多—尿量減少。臨床：尿崩癥

４、ＡＤＨ分泌的調(diào)節(jié)（１）血漿晶體滲透壓：增高—ＡＤＨ分泌增多—

尿量減少。

臨床：食鹽、大量出汗—血漿晶壓增高—ＡＤＨ分泌增多—尿量減少。

大量飲清水又如何變化？（２）循環(huán)血量：減少—ＡＤＨ分泌增多—尿量減

少

臨床：大失血—循環(huán)血量減少—ＡＤＨ分泌增多—尿量減少

大量輸血、輸液又有何變化？

（三）醛固酮

１、合成部位：腎上腺皮質(zhì)

２、來(lái)源：腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng) ３、作用：保鈉排鉀保水—尿量減少 臨床：水腫——原發(fā)性醛固酮增多癥。４、醛固酮分泌的調(diào)節(jié)：

（１）腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)

循環(huán)血量減少—醛固酮分泌增多—尿量減少。（３）血鈉、血鉀濃度：

血鈉減少或血鉀增多—醛固酮分泌增多 血鈉增多或血鉀減少—醛固酮分泌減少

（四）、神經(jīng)因素

交感神經(jīng)興奮——１、入球Ａ、出球Ａ收縮，血流減少；２、使鈉、Ｃｌ、Ｈ２Ｏ重吸收增多；３、腎臟球旁細(xì)胞分泌腎素增多—尿量減少。第三節(jié) 尿液及其排放

一、尿量

正常值：１－２Ｌ/24h，平均1.5L 多尿：持續(xù)2.5L/24h

少尿：持續(xù)0.1—0.5L/24h 無(wú)尿：持續(xù)少于0.1L/24h

二、排尿反射

（一）過(guò)程： 見(jiàn)書(shū)

（二）排尿異常：

１、尿頻：炎癥或者結(jié)石使感受器受異常刺

激。

２、尿潴留：初級(jí)排尿中樞功能障礙。

３、尿失禁：脊髓橫斷傷，大腦與骶髓失去聯(lián)

系。第九章 感覺(jué)器官

感覺(jué)：人對(duì)客觀事物主觀上的反映。

客觀事物—感受器—傳入神經(jīng)—大腦—傳出神經(jīng)—反映

第一節(jié) 概述

一、感受器與感覺(jué)器官的概念和分類(lèi)

（一）感受器：感受刺激的結(jié)構(gòu)或裝臵。外感受器和內(nèi)感受器

（二）感覺(jué)器官：感受器+附屬結(jié)構(gòu)。常見(jiàn)的有：眼、耳、前庭（平衡覺(jué)）

二、感受器的一般生理特性 見(jiàn)書(shū)。

第二節(jié) 視覺(jué)器官 眼：眼球的結(jié)構(gòu)。

一、眼的折光功能

（一）眼的折光系統(tǒng)與成像

1、折光系統(tǒng)的折光體：角膜、房水、晶狀體、玻璃體

2、成像原理：（凸透鏡）倒立、縮小、實(shí)像

（二）眼的調(diào)節(jié)

1、晶狀體的調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)焦點(diǎn)

遠(yuǎn)點(diǎn)：晶狀體未調(diào)節(jié)時(shí)看清的最遠(yuǎn)距離（6m開(kāi)外）近點(diǎn)：晶狀體調(diào)節(jié)后所看清的最近距離。距離越近，晶狀體越凸。晶狀體的凸度取決于晶狀體的彈性，起彈性歲年齡增長(zhǎng)，越差。

老花眼：晶狀體的彈性減弱，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜后，矯正：凸透鏡。

具體過(guò)程：視近物時(shí)，物象落在視網(wǎng)膜后產(chǎn)生模糊圖像→動(dòng)眼N中的副交感N興奮→睫狀肌收縮→睫狀小帶松弛→晶狀體凸度增大→折光能力增強(qiáng)→焦點(diǎn)前移→物象落在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生清晰圖像。

2、瞳孔的調(diào)節(jié)：控制進(jìn)入眼的光量

（1）對(duì)光反射：光照一側(cè)瞳孔時(shí)雙眼瞳孔縮小。（2）近反射：視近物時(shí)瞳孔縮小。

3、雙眼會(huì)聚：視近物視雙眼向鼻側(cè)會(huì)聚。產(chǎn)生單一圖像，避免復(fù)視。

（三）眼的折光異常

產(chǎn)生機(jī)制 焦點(diǎn) 矯正近視 眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)，視網(wǎng)膜前 凹透鏡

折光能力過(guò)強(qiáng)

遠(yuǎn)視 眼球前后徑過(guò)段，視網(wǎng)膜后 凸透鏡

折光能力過(guò)弱

散光 眼球非正球形 不能聚焦 柱狀鏡

二、眼的感光換能功能

（一）視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞

光敏度 分辨色覺(jué) 功能

率

視錐細(xì)弱 強(qiáng) 有 白晝視胞 覺(jué) 視桿細(xì)強(qiáng) 弱 無(wú) 暗光視胞 覺(jué)

（二）視網(wǎng)膜的光化學(xué)反應(yīng)

1、視桿細(xì)胞的光化學(xué)反應(yīng)：感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)在光照條件下分解為視蛋白和視黃醛，在暗光條件下視蛋白和視黃醛合成視紫紅質(zhì)，視黃醛需要VITA的參與。故若缺乏VitA則會(huì)導(dǎo)致夜盲癥。

2、視錐細(xì)胞與色覺(jué)：

三原色學(xué)說(shuō)：視錐細(xì)胞含有對(duì)紅、綠、藍(lán)三種光

敏感的感光細(xì)胞，三種細(xì)胞興奮的比例不同，從而產(chǎn)生不同的色覺(jué)。

色覺(jué)障礙有色盲和色弱兩種情況。

三、與視覺(jué)有關(guān)的幾種生理現(xiàn)象

（一）視力（視敏度）

1、概念：分辨物體兩點(diǎn)間最小距離的能力。

2、衡量方法：視角大小。

（二）視野

1、概念：?jiǎn)窝酃潭ㄗ⒁暻胺侥骋稽c(diǎn)時(shí)，該眼所看見(jiàn)的空間范圍。

2、不同顏色的視野范圍順序：白＞黃藍(lán)＞紅＞綠

（三）暗適應(yīng)與明適應(yīng)

1、暗適應(yīng)：視紫紅質(zhì)合成

2、明適應(yīng)：視紫紅質(zhì)分解，有視錐細(xì)胞來(lái)承擔(dān)感光任務(wù)。

第三節(jié) 聽(tīng)覺(jué)功能、平衡覺(jué)

一、耳的聽(tīng)覺(jué)功能

（一）外耳的功能

收集聲波和傳到聲波

（二）中耳的功能

1、鼓膜：增壓17.3倍，使聲波不失真

2、聽(tīng)小骨：增壓1.3倍，避免內(nèi)耳損傷

3、咽鼓管：調(diào)節(jié)鼓室氣壓，使鼓室與外耳道氣壓平衡，維持鼓膜位臵。

（三）聲波傳入內(nèi)耳的途徑

1、氣傳導(dǎo)：聲波→外耳道→鼓膜→聽(tīng)骨鏈→前庭窗→耳蝸。當(dāng)聽(tīng)骨鏈病變時(shí)：聲波→外耳道→鼓膜→鼓室內(nèi)空氣→蝸窗→耳蝸。

2、骨傳導(dǎo)：聲波→顱骨→耳蝸 一般情況，氣傳導(dǎo)＞骨傳導(dǎo) 當(dāng)氣傳導(dǎo)障礙（傳音性耳聾），骨傳導(dǎo)＞氣傳導(dǎo)

（四）內(nèi)耳的感音功能

1、耳蝸對(duì)聲音的初步分析：

（1）分析聲波的頻率：根據(jù)基底膜振動(dòng)部位進(jìn)行分析?；啄さ撞空駝?dòng)產(chǎn)生高頻音，基底膜頂部振動(dòng)產(chǎn)生低頻音。

（2）分析聲波的強(qiáng)度：根據(jù)基底膜振動(dòng)幅度及AP產(chǎn)生頻率進(jìn)行分析?；啄ふ駝?dòng)幅度越大，產(chǎn)生AP頻率越高，聲音強(qiáng)度越大。

2、耳蝸的感音換能作用 二 內(nèi)耳的平衡覺(jué)功能

（一）前庭的功能：

感受頭部位臵和直線變速運(yùn)動(dòng)

（二）半規(guī)管的功能

感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)

第十章 神經(jīng)系統(tǒng)

第一節(jié) 神經(jīng)元的一般活動(dòng)規(guī)律

一、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征

1、生理完整性

2、絕緣性

3、雙向傳導(dǎo)

4、相對(duì)不疲勞性

二、神經(jīng)元間的信息傳遞

（一）突觸的概念：神經(jīng)元間相互接觸并傳遞信息的結(jié)構(gòu)

（二）突觸的結(jié)構(gòu)：突觸前膜、突觸后膜、突觸間隙

（三）突觸傳遞的機(jī)制： 基本過(guò)程：電-化學(xué)-電

1、興奮性突觸后電位

上N-Ap→末梢釋放興奮性遞質(zhì)→后膜受體結(jié)合→主要Na+通道開(kāi)放→Na+內(nèi)流→去極化。

2、抑制性突觸后電位

上N-Ap→末梢釋放抑制性遞質(zhì)→后膜受體結(jié)合→主要CI-通道開(kāi)放→CI-內(nèi)流→超極化。

三、神經(jīng)遞質(zhì)和受體

（一）神經(jīng)遞質(zhì) 乙酰膽堿（Ach）；去甲腎上腺素（NE）

1、膽堿能纖維：即末梢釋放乙酰膽堿；

分布：交感和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維；副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維和少部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維；軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維。

2、腎上腺素能纖維：即末梢釋放去甲腎上腺素； 分布：大部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維。

（二）受體：

1、膽堿能受體（1）M受體

①分布：a副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器C膜上（心臟、平滑肌、消化腺、瞳孔等）；

b少部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的汗腺、骨骼肌血管；

②效應(yīng)：M樣作用（見(jiàn)書(shū)）③阻斷劑：阿托品（2）N受體

①N1受體：a分布：神經(jīng)節(jié)C膜上 b 效應(yīng)：神經(jīng)節(jié)C興奮 c阻斷劑：六烴季銨 ②N2受體 a分布：骨骼肌終板上 b 效應(yīng)：骨骼肌收縮

c 阻斷劑：十烴季銨；筒箭毒

2、腎上腺素能受體（1）α受體：

①分布：交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器C膜上（肌肉，血管）

②效應(yīng)：除小腸平滑肌舒張外，其余均收縮、興奮。③阻斷劑：酚妥拉明（2）?受體

①?1受體 a分布：心臟 b效應(yīng)：心跳↑

c 阻斷劑：普萘洛爾（心得安）

②?2受體 a分布：交感神經(jīng)支配的支氣管、胃腸、子宮、血管平滑肌

b 效應(yīng)：舒張 c阻斷劑：丁氧胺

四、反射活動(dòng)的一般規(guī)律

（一）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式：

輻散式、聚合式、鏈鎖式、環(huán)式

（二）突觸傳遞的特征：

1、單向傳遞

2、中樞延擱

3、總和

4、興奮節(jié)律改變

5、后發(fā)放

6、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞性 第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能

一、感覺(jué)傳入通路

（一）特異投射系統(tǒng)

1、路徑：經(jīng)三級(jí)換元；大腦皮質(zhì)特定區(qū)域；點(diǎn)對(duì)點(diǎn)

2、功能：引起特定感覺(jué)，并激發(fā)大腦發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)

（二）非特異投射系統(tǒng)

1、路徑：經(jīng)多次反復(fù)換元；大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域；無(wú)明確對(duì)應(yīng)關(guān)系

2、功能：維持大腦興奮狀態(tài)并保持大腦興奮狀態(tài)

二、大腦皮質(zhì)的感覺(jué)分析功能

（一）體表感覺(jué)區(qū)：中央后回

（二）視覺(jué)區(qū)：枕葉

（三）聽(tīng)覺(jué)區(qū)：顳葉

三、痛覺(jué)

（一）痛覺(jué)感受器：神經(jīng)末梢

（二）皮膚疼痛：快痛、慢痛

（三）內(nèi)臟痛的特點(diǎn)：

1、緩慢、繼續(xù)

2、定位不準(zhǔn)確，定性不清楚

3、對(duì)切割、燒灼不敏感，對(duì)牽拉、缺血、痙攣、炎癥敏感

4、常伴牽涉痛

（四）牽涉痛

第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

一、神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞

（一）結(jié)構(gòu)：

接頭前膜：N末梢；

接頭間隙：NC與肌C之間； 接頭后膜：肌C膜（運(yùn)動(dòng)終板）。

（二）傳遞過(guò)程：

基本過(guò)程：電-化學(xué)-電。

（三）特點(diǎn)： ①單向性傳遞； ②時(shí)間延擱；

③易受環(huán)境變化的影響。

二、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

（一）牽張反射

1、概念：有神經(jīng)支配的骨骼肌被牽拉時(shí)發(fā)生反射性收縮

2、類(lèi)型：

（1）腱反射：膝反射、跟腱反射

（2）肌緊張：生理意義在于維持身體的姿勢(shì)。

3、反射?。?/p>

肌梭→傳入N→脊髓a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元→傳出N→梭外肌。注意：感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉中。

（二）脊休克：（自學(xué)）

概念、表現(xiàn)、特點(diǎn)、原因。見(jiàn)書(shū)。

三、腦干對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（肌緊張）

（一）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)異化區(qū)

+ →脊髓→r運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元→r興奮↑→肌緊張↑

（二）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)

-→脊髓→r運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元→r興奮↓→肌緊張↓

正常情況下，異化區(qū)活動(dòng)較強(qiáng)，抑制區(qū)活動(dòng)較弱，在一定水平保持平衡。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，若在中腦上下丘之間切斷腦干→伸肌過(guò)度緊張（四肢伸直、頭尾仰起、脊柱挺硬）→去大腦強(qiáng)直（r強(qiáng)直）。其機(jī)制：了解（見(jiàn)書(shū)）。

四、小腦對(duì)身軀運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（小腦的功能）

1、維持身體平衡

2、調(diào)節(jié)肌緊張

3、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)

五、基底神經(jīng)核對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

（一）作用：調(diào)節(jié)肌緊張、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)等

（二）損傷分類(lèi)：

1、黑質(zhì)損傷→多巴胺能N↓，乙酰膽堿能N↑，→運(yùn)動(dòng)過(guò)少，肌緊張↑→帕金森病

2、紋狀體損傷→多巴胺能N↑，乙酰膽堿能N↓，腺垂體激素作用于靶C：受下丘腦雙重調(diào)節(jié)。

（二）下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)

下丘腦的軸突直接到達(dá)神經(jīng)垂體（下丘腦垂體束），分泌ＡＤＨ、催產(chǎn)素（縮宮素）

二、腺垂體

（一）生長(zhǎng)激素（ＧＨ）１、生理作用：

（１）促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)（骨骼、肌肉、內(nèi)臟器官）（２）代謝：ａ血糖↑；ｂ蛋白質(zhì)合成↑；ｃ脂肪分解↑

２、分泌調(diào)節(jié)：受下丘腦雙重調(diào)節(jié) →運(yùn)動(dòng)過(guò)多，肌緊張↓→舞蹈病

六、大腦皮質(zhì)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

（一）大腦皮質(zhì)的運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回。規(guī)律：見(jiàn)書(shū)

（二）運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路（了解）

第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)

一、自主神經(jīng)（植物N，內(nèi)臟N）結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)：分類(lèi)：交感N和副交感N

1、節(jié)前纖維、節(jié)后纖維

（1）交感N：起源于T1—L3，節(jié)前F短，節(jié)后F長(zhǎng)

（2）副交感N：起源于腦干、S2—S4，節(jié)前F長(zhǎng)，節(jié)后F短。

2、雙重支配

3、功能上相互拮抗

4、具有基礎(chǔ)性緊張

5、受效應(yīng)器功能狀態(tài)的影響

二、自主神經(jīng)的主要功能：見(jiàn)書(shū)。

簡(jiǎn)述題：簡(jiǎn)述交感N和副交感N對(duì)心臟、血管、支氣管平滑肌、消化道、瞳孔的作用？

三、自主神經(jīng)的生理意義

交感神經(jīng)：參與機(jī)體應(yīng)急反應(yīng)。

副交感神經(jīng)：為機(jī)體應(yīng)急做準(zhǔn)備（能量、排泄）

四、內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)（了解）第五節(jié) 腦的高級(jí)功能

一、條件反射

神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式是反射；大腦皮質(zhì)活動(dòng)的基本方式是條件反射

條件反射形成的基本條件是無(wú)關(guān)刺激和非條件刺激在時(shí)間上的結(jié)合，此叫強(qiáng)化。

二、腦電圖（了解）

三、睡眠

1、慢波睡眠：生長(zhǎng)激素分泌多，有利于生長(zhǎng)發(fā)育。

2、快波睡眠：腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成增加，有利于記憶。第十一章 內(nèi)分泌

第一節(jié) 概述

內(nèi)分泌系統(tǒng)與激素

一、激素的分類(lèi)

（一）含氮類(lèi)：易被消化液破壞，不能口服

（二）類(lèi)固醇：不易被消化液破壞，可口服

二、激素作用的一般特征（見(jiàn)書(shū)）

三、激素作用的機(jī)制（了解）第二節(jié) 下丘腦和垂體

一、下丘腦與垂體的功能聯(lián)系

（一）下丘腦-腺垂體系統(tǒng)

下丘腦合成9中調(diào)節(jié)性多肽經(jīng)垂體-門(mén)脈系統(tǒng)作用于腺垂體。

腺垂體激素作用于靶腺：受下丘腦單一釋放調(diào)節(jié)

生長(zhǎng)激素釋放激素↑→生長(zhǎng)激素分泌↑ 生長(zhǎng)抑素↑→生長(zhǎng)激素分泌↓ ３、病癥：（１）幼年時(shí)期缺乏生長(zhǎng)激素→侏儒癥（身材矮小，智力正常）

（２）幼年時(shí)期生長(zhǎng)激素過(guò)多→巨人癥（３）成人生長(zhǎng)激素過(guò)多→肢端肥大癥（４）分泌生長(zhǎng)激素過(guò)量→垂體性糖尿病

（二）催乳素（ＰＲＬ）

催乳；促進(jìn)女性排卵。

（三）促黑激素（ＭＳＨ）

促進(jìn)黑色素Ｃ分泌黑色素

（四）促激素：具有促分泌、促生長(zhǎng)作用

三種促激素分別構(gòu)成三個(gè)功能軸。

三、神經(jīng)垂體

（一）ＡＤＨ：已學(xué)。２個(gè)作用。

（二）催產(chǎn)素（縮宮素ＯＸＴ）（１）促進(jìn)子宮收縮，有助于分娩（２）作用于乳腺，泌乳 第三節(jié) 甲狀腺和甲狀旁腺

一、甲狀腺激素

（一）合成：碘＋絡(luò)氨酸 → 甲狀腺激素（Ｔ３、Ｔ４）

（二）生理作用： １、對(duì)代謝的影響

（1）能量代謝：BMR↑。

（2）物質(zhì)代謝：①蛋白質(zhì) a生理劑量：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成↑；b分泌過(guò)多：蛋白質(zhì)分解↑；

c 分泌過(guò)少：粘液蛋白

合成↑（粘液性水腫：指壓不凹陷）

②血糖↑

③促進(jìn)脂肪分解，膽固醇降解

2、促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育（肌、骨骼、腦）

3、其他作用：

（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性↑

（2）心血管：心肌收縮力↑，心率↑，心輸出量↑，耗氧↑

（三）分泌調(diào)節(jié)

1、下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸：負(fù)反饋

2、甲狀腺的自身調(diào)節(jié)：攝碘能力的增減反應(yīng) 臨床：長(zhǎng)期攝碘不足→血中碘↓→甲狀腺增生（單純性甲狀腺腫或地方性甲狀腺腫）

（四）病癥：

1、幼年甲狀腺激素缺乏→呆小癥（克汀?。?/p>

2、成年甲狀腺激素過(guò)多→甲亢

3、成年甲狀腺激素過(guò)少→甲減

4、成年缺碘→地方性甲狀腺腫

二、甲狀旁腺激素（PTH）和降鈣素（CT）

（一）甲狀旁腺激素：

1、升血鈣降血磷

2、激活VitD3

（二）降鈣素：降血鈣血磷 第四節(jié) 胰腺

一、胰島素

（一）生理作用：

1、血糖↓

2、蛋白質(zhì)合成↑

3、脂肪合成↑

（二）分泌調(diào)節(jié)

1、血糖濃度↑→胰島素分泌↑

2、激素作用：胃腸激素可使其分泌；腎上腺素則抑制。

3、神經(jīng)調(diào)節(jié)：

（1）交感神經(jīng)→胰島素分泌↑（2）副交感神經(jīng)→胰島素分泌↓

（三）病癥：

缺乏胰島素→糖尿病

二、胰高血糖素：血糖↑

第五節(jié) 腎上腺（糖皮質(zhì)激素）

一、糖皮質(zhì)激素的生理作用：

（一）參與機(jī)體應(yīng)激：

抗毒、抗炎、抗過(guò)敏、抗休克

（二）代謝

1、血糖↑

2、蛋白質(zhì)合成↓，分解↑

3、脂肪：重新分布。（向心性肥胖）

（三）其他

1、血液：RBC↑，PLt↑，淋巴細(xì)胞↓

2、心血管：允許作用

3、消化系統(tǒng)：消化功能↑，食欲↑，胃酸↑

4、神經(jīng)系統(tǒng)：興奮性↑

二、糖皮質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)

下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸：負(fù)反饋 思考：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的病人，能否立即停藥，為什么？

三、病癥：

糖皮質(zhì)激素使用過(guò)多→向心性肥胖

第十二章 生殖

第一節(jié) 男性生殖

一、生精功能：

二、內(nèi)分泌功能：

分泌雄激素（睪酮），其生理作用見(jiàn)書(shū)。第二節(jié) 女性生殖

一、卵巢的功能：

（一）生卵功能

女性進(jìn)入青春期→每月卵巢有幾個(gè)至十幾個(gè)亂跑發(fā)育→1個(gè)成熟→排卵→卵子→腹腔

其中：殘余卵泡→血體→黃體→白體（黃體分泌雌激素、孕激素）

（二）內(nèi)分泌功能：

雌激素（雌二孕激素（孕酮）

醇）

來(lái)源 卵泡顆粒C、黃黃體

體

主要生理功促進(jìn)女性副性維持妊娠

能

器官生長(zhǎng)發(fā)育 子宮、輸卵管活動(dòng)↑ 活動(dòng)↓平滑肌 子宮內(nèi)膜 增殖 增殖、分泌 宮頸粘液 稀薄

粘稠 代謝 水、Na+潴留 產(chǎn)熱↑

其他

可使輸尿管舒張

二、月經(jīng)周期

（一）月經(jīng)周期的概念：28天

（二）月經(jīng)、初潮、絕經(jīng)的概念

（三）月經(jīng)周期的分期及形成機(jī)制

時(shí)腺垂體 卵血血子宮內(nèi)

間 巢 雌孕膜

激激素 素

1、增5—FSH卵↑ — 增殖 殖期 14↑ 泡

天 發(fā)

育

2、分15LH↑ 黃↑ ↑ 增殖、泌期 —體 分泌

18天

3、月1—FSH、LH白↓ ↓ 缺血壞經(jīng)期 4天 ↓ 體 死剝落

（四）分泌調(diào)節(jié)

下丘腦—腺垂體—性腺（卵巢）軸：負(fù)反饋 第三節(jié) 妊娠

一、胎盤(pán)激素

（一）人絨毛膜促性腺激素（HCG）

1、類(lèi)似LH：月經(jīng)黃體→（HCG作用下）妊娠黃體→雌激素、孕激素→子宮內(nèi)膜增殖、分泌

2、抑制母體對(duì)胎兒的排斥反應(yīng)

（二）雌孕激素：妊娠黃體一般在3個(gè)月后萎縮，之后由胎盤(pán)分泌這2種激素

二、避孕

第五篇：人體司令部教案

8、人體的司令部

袁曉丹

（一）教學(xué)目標(biāo)：

科學(xué)知識(shí)：

1．知道大腦在人的語(yǔ)言、思維、情感方面的作用，是人體生命活動(dòng)的“總指揮部”。

2．了解大腦的保健，懂得勞逸結(jié)合、合理用腦。能力培養(yǎng)：

1．培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題的能力。

2．培養(yǎng)學(xué)生搜集整理信息和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。情感態(tài)度價(jià)值觀：

1．保持探究人體奧秘的欲望。

2．養(yǎng)成良好的用腦習(xí)慣，意識(shí)到愛(ài)惜自己、珍惜生命。

（二）設(shè)計(jì)意圖

“人體的司令部”是“生理與健康”單元中的第四課。本單元從健康角度著手，通過(guò)觀察、實(shí)驗(yàn)、對(duì)比、收集資料等探究活動(dòng)形式，讓學(xué)生了解大腦在人的語(yǔ)言、思維、情感方面的作用；了解大腦的保健，懂得勞逸結(jié)合、合理用腦。在本課中學(xué)生將繼續(xù)通過(guò)分析、推理、比較等“解暗箱”的方法，獲得與人腦有關(guān)的科學(xué)知識(shí)。本課的教學(xué)將通過(guò)一系列的探究活動(dòng)，讓學(xué)生始終保持探究人體奧秘的欲望使探究活動(dòng)于課堂學(xué)習(xí)有機(jī)地聯(lián)系在一起。采用這樣的教學(xué)方式，可讓學(xué)生通過(guò)合作參與到一個(gè)一個(gè)的活動(dòng)，使探究活動(dòng)在合作中開(kāi)展得有聲有色，提高學(xué)生的合作探究、開(kāi)發(fā)創(chuàng)新思維和科學(xué)探究能力。

（三）教學(xué)流程：

觀察——分析——比較——推理——?dú)w納。

（四）重點(diǎn)難點(diǎn)：

知道大腦在人的語(yǔ)言、思維、情感方面的作用。

（五）課時(shí)安排：1課時(shí)

（六）教學(xué)準(zhǔn)備：

30厘米的尺、記錄表、眼罩、各種小物件等

（七）教學(xué)過(guò)程： 一．問(wèn)題情景

小伙伴們?cè)诓賵?chǎng)踢足球。突然，足球朝著波波飛來(lái)，大家都在驚呼，有的叫“快把球接?。　庇械慕小翱於汩_(kāi)!”眨眼的時(shí)間里，波波腦海顯現(xiàn)兩種情形并比較后馬上做出反應(yīng)！為什么人能夠在這么短的時(shí)間內(nèi)，就能做出這樣的判斷和反應(yīng)呢？是什么器官控制人做出這樣的反應(yīng)呢？在這個(gè)活動(dòng)中，是大腦在指揮你作出反應(yīng)。在這個(gè)過(guò)程中，有的人反應(yīng)較快，有的人反映相對(duì)來(lái)說(shuō)較慢。怎么才能知道你的反映有多快呢？你能想到好辦法嗎？

二、活動(dòng)一：看看你的反應(yīng)有多快？ 1．任務(wù)

兩位同學(xué)合作，用尺子測(cè)試對(duì)方的反應(yīng)速度。測(cè)試方手持尺子放置在被測(cè)試方的手上方，尺子的零刻度朝下，與被測(cè)試者的拇指、食指持平，測(cè)試方在不給任何提示的情況下，突然松手，讓尺子自由落下，看看被測(cè)試方能否及時(shí)把下

倦等，這主要是用腦時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所至。研究資料表明，用腦時(shí)所需要的血液要比純肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)所需要的血液多15~20倍。所以，合理安排不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，安排好每天的學(xué)習(xí)作息時(shí)間，課間活動(dòng)一下身體，平時(shí)注意鍛煉身體，注意飲食的營(yíng)養(yǎng)和均衡，有充足的睡眠等，都可以避免大腦的過(guò)度疲勞，有利于大腦的保護(hù)和開(kāi)發(fā)。

教學(xué)反思

本課的教學(xué)將通過(guò)一系列的探究活動(dòng)，讓學(xué)生始終保持探究人體奧秘的欲望使探究活動(dòng)與課堂學(xué)習(xí)有機(jī)地聯(lián)系在一起。采用這樣的教學(xué)方式，可讓學(xué)生通過(guò)合作參與到每個(gè)活動(dòng)，使探究活動(dòng)在合作中開(kāi)展得有聲有色，提高學(xué)生的合作探究、開(kāi)發(fā)創(chuàng)新思維和科學(xué)探究能力。

1、“刺激”與 “反應(yīng)”是專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的術(shù)語(yǔ)，學(xué)生在理解上有一定的困難，因此，我安排了“看看你的反應(yīng)有多快”這個(gè)活動(dòng)，通過(guò)這樣的游戲，可以鍛煉我們的腦子，可以提高我們腦子的反應(yīng)能力。從而感受到學(xué)科學(xué)的樂(lè)趣，感受到科學(xué)并不神秘，科學(xué)就在身邊。

2、在實(shí)施課堂探究的過(guò)程中，教師在方法指導(dǎo)上要處理好“自主探究” 與“到位指導(dǎo)”的關(guān)系。學(xué)生的自主探究應(yīng)該是建立在教師指導(dǎo)下的目標(biāo)探究，而不是放任自流的探究，如果追求“自主”而 “放任自流”，實(shí)際上是對(duì)新課標(biāo)理念的曲解。這是我對(duì)這節(jié)課反思的重點(diǎn)之一。

3、本課在事件安排上還需進(jìn)一步研究調(diào)整。在組織學(xué)生活動(dòng)上要力求有序，張弛有度；課時(shí)內(nèi)容分配上也可作適當(dāng)調(diào)整。