第一篇：人體消化系統(tǒng)教案

??????????????????????????????????????人體消化系統(tǒng)教案?教學(xué)目標(biāo)：認(rèn)識人體消化系統(tǒng)，了解其作用；培養(yǎng)探究人體奧秘的興趣。?重點(diǎn)：了解消化系統(tǒng)有哪些器官，特別是口腔、食道、胃、小腸、大?腸，以及它們有什么作用。?難點(diǎn)：對某些器官的功能可能會混淆。?教學(xué)過程：?

一、新課導(dǎo)入：上個月，我們的感恩活動大家都表現(xiàn)得非常棒，今天老師給大家準(zhǔn)備了小禮物，請同學(xué)們品嘗一下小豆子??????小豆子好不好吃呀？那它現(xiàn)在在哪呢？（學(xué)生回答）。老師悄悄告訴你們，小豆子去旅游了，這是一次非常奇妙的旅行，小豆子去的那個地方就是??人體消化系統(tǒng)（打出課題）。??????（設(shè)計意圖：吸引學(xué)生的注意力，同時利用小豆子去旅行來揭題，引出下面的內(nèi)容）?

二、新課講授?１、同學(xué)們，我們?nèi)ヂ眯兄耙葴?zhǔn)備什么呢？（學(xué)生回答）。其實(shí)最重要的是設(shè)計好路線，那現(xiàn)在請你們來為小豆子設(shè)計旅游路線吧。（打出幻燈片，請學(xué)生上來設(shè)計）?（設(shè)計意圖：提起學(xué)生的興趣，通過自己給小豆子設(shè)計路線，而想弄清楚路線是否是對的，更愿意了解小豆子究竟去了哪些地方。）?２、某某同學(xué)設(shè)計出來的路線正確嗎？讓我們跟著小豆子，一起來揭曉答案吧。（Ｈｉ，大家好，我是小豆子，含有非常豐富的營養(yǎng)，有一天，淘氣的媽媽把我和我的朋友做成了香噴噴的菜，淘氣的牙齒真鋒利，一下子把我的朋友嚼成了碎片。）問題來了，小豆子現(xiàn)在在哪？（學(xué)生回答）我們把它叫做口腔，口腔由牙齒和舌頭組成，結(jié)合我們之前學(xué)過的知識，哪位同學(xué)可以告訴老師，牙齒有什么作用？（咀嚼、磨碎）就是因?yàn)檠例X有這種作用，所以我們也把牙齒比喻為石磨，石磨也是磨碎、碾碎東西的，很形象地把牙齒跟石磨聯(lián)系起來。不同于牙齒咀嚼、磨碎的作用，因?yàn)樯囝^很靈活，因而具有攪拌的功能。咦，那我們的小豆子現(xiàn)在到哪了呢？我們跟著它一起走。（剛離開口腔，小豆子就被擠入了一條狹長的通道，這條狹長的通道就是我們的食道，在食道中小豆子被一點(diǎn)一點(diǎn)地往下送）???食道在哪里呢？（咽與胃之間的消化管）而剛才我們的小豆子把食道比喻為什么呢？（通道，長長的、窄窄的，就像我們的路一樣）所以同學(xué)們在吃東西的時候一定要細(xì)嚼慢咽，小口小口的吃，如果你大口大口地吃，那就會對我們的食道造成傷害，嚴(yán)重的話，食道就會發(fā)炎，那時你就得進(jìn)醫(yī)院了。再來說說我們的小豆子，（經(jīng)過了口腔、食道，它實(shí)在等不及了，想馬上到另一個地方玩，接著它就來到一個大氣球里面，這個大氣球就是我們的胃，胃不停地蠕動，還下起了?酸雨?，小豆子和它的朋友在這里不停地轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)，磨呀磨，變得像漿糊一樣）。我們的小豆子想問問同學(xué)們，它現(xiàn)在到哪了呢？（學(xué)生回答）胃在胸骨的下方，肚臍的上部，比較偏左，它是消化器官中加工食物的場所，所以我們也把胃比喻為杵臼，杵臼是藥物加工器，一個是加工食物的，一個是加工藥物的，是不是很相像呢？同學(xué)們，那小豆子是不是永遠(yuǎn)停留在胃里面，不走了呢？我們接下來看。（小豆子來到了小腸里，小腸彎彎曲曲就像一個迷宮，邊上有很多絨毛，還有一扇扇小門）???小腸是消化和吸收的主要場所，所以它的主要功能是吸收營養(yǎng)。有人也把我們的小腸比喻為加油站，為什么呢？我們剛才說了，小豆子在小腸里見到很多絨毛，還有一扇扇小門，那些絨毛就是小腸絨毛，那些小門就是小腸絨毛里的毛細(xì)血管。小腸吸收了營養(yǎng)，通過小腸絨毛里的毛細(xì)血管將這些營養(yǎng)送到了全身各處，就像我們的加油站一樣，一個是把營養(yǎng)送到全身，一個是把油送到車?yán)?，所以小腸就是我們消化系統(tǒng)中的加油站。（小豆子走呀走，走呀走，來到了大腸，可是它發(fā)現(xiàn)我們的大腸里全都是臟東西，而且大腸只喜歡吸水。）同學(xué)們想一想，為什么大腸里都是臟東西？我們剛才說了，小腸的主要功能是吸收營養(yǎng)，那剩下的殘渣就流到了大腸里，這些殘渣與水相結(jié)合，就形成了糞便。所以，我們吃東西的時候一定要細(xì)嚼慢咽，如果沒嚼碎食物，營養(yǎng)就不能被小腸吸收，只能變成殘渣進(jìn)入大腸，然后變成糞便。同學(xué)們，你們平時會把垃圾扔到哪里？（垃圾桶）你們看，大腸也是裝臟東西、裝垃圾的，所以，我們把大腸比喻為消化系統(tǒng)中的垃圾桶。那垃圾一多，該怎么辦呢，這時就得清理垃圾了，通過一個小門把垃圾送出去，這個小門就是肛門。好，現(xiàn)在我們回憶一下，小豆子都到了哪些地方玩呢？（??????）????????（設(shè)計意圖：通過講小豆子旅游的故事，來讓學(xué)生們認(rèn)識重要的消化器官：口腔、食道、胃、小腸、大腸、肛門。并把各個消化器官進(jìn)行形象地比喻，加深學(xué)生的記憶。）?３、（出示幻燈片，讓學(xué)生對比兩張圖，有什么區(qū)別）肝也有消化吸收的作用，但它還有一個特殊的功能，就是解毒，肝可以分泌膽汁，把有毒物質(zhì)變?yōu)闊o毒物質(zhì)，通過我們的膽，流向小腸、大腸，排出體外，而膽主要是儲存膽汁的，所以我們把肝膽比喻為化工廠，化工廠和肝膽都是實(shí)現(xiàn)能量的轉(zhuǎn)化，把一種量轉(zhuǎn)化為另一種能量。這個胰，大家只要記住它的位置就行了。?

（設(shè)計意圖：后面的連線出現(xiàn)肝膽，所以在這里提一下，讓學(xué)生了解消化系統(tǒng)是很龐大的）?３、做練習(xí)。?（設(shè)計意圖：鞏固、提升）?４、小結(jié)（在這節(jié)課中你學(xué)到了什么？）?

第二篇：人體消化系統(tǒng)教案

人體消化系統(tǒng)一、教學(xué)目標(biāo)：

1、科學(xué)意識：激發(fā)學(xué)生探索人體奧秘的興趣。

2、科學(xué)方法：觀察法、測量法、比較聯(lián)想法。

3、科學(xué)知識：了解食物對人體的重要性及人體所需的主要營養(yǎng)物質(zhì)種類。

學(xué)習(xí)消化系統(tǒng)各部位的名稱、作用及相互關(guān)系。

結(jié)合自己的身體指出各消化器官的位置。

二、教學(xué)重點(diǎn)：

學(xué)習(xí)消化系統(tǒng)各部位的名稱、作用及相互關(guān)系。

三、教學(xué)難點(diǎn)：

結(jié)合自己的身體指出各消化器官的位置。

四、教具準(zhǔn)備：

人體消化系統(tǒng)的教學(xué)掛圖、消化系統(tǒng)模型、繩子（6米、1．5米）；水、食物等。

五、教學(xué)過程：

1、導(dǎo)入：食物引出

提問：⑴同學(xué)們，你們今天中午吃的什么？學(xué)生自由回答。

⑵你為什么需要食物？

學(xué)生回答后教師小結(jié)：食物提供你生長發(fā)育和修復(fù)組織所需的物質(zhì)，也為你的各項活動比如跑步、閱讀甚至睡覺提供能量。

⑶食物的消化要經(jīng)過哪些器官呢？學(xué)生自由答，老師記錄于黑板側(cè)邊，以待講解時判斷正誤；消化系統(tǒng)的功能：分解食物，吸收食物中的營養(yǎng)到血液中，并排出體內(nèi)垃圾。

教師出示教學(xué)掛圖、分發(fā)消化系統(tǒng)模型。

2、新授：

⑴認(rèn)識消化系統(tǒng)各部位的位置所在。

①讓學(xué)生觀察掛圖、模型，講解人體消化系統(tǒng)各器官、腺體的名稱、作用及位置。

②對照掛圖，聯(lián)系自身練習(xí)認(rèn)識各部位。③請一位學(xué)生到講臺前做標(biāo)本，老師和全班同學(xué)一起練習(xí)認(rèn)識各器官的位置。

④兩個同學(xué)面對面練習(xí)。

3、動手玩消化系統(tǒng)模型——憑記憶組裝模型。

六、知識拓展：

1、胃液酸度的舉例說明；

2、小腸、大腸的長度比較及原因分析；

3、學(xué)生自由發(fā)表對消化系統(tǒng)各個器官的認(rèn)識和看法。

七、小結(jié)：

這節(jié)課你的收獲是什么？

第三篇：消化系統(tǒng)教案

消化系統(tǒng) 【授課目標(biāo)】：

1、學(xué)習(xí)消化系統(tǒng)的組成結(jié)構(gòu)和功能，能夠用語言描述食物在身體內(nèi)的路徑，和形狀變化。

2、提醒他們在日常生湖中，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保護(hù)我們的消化器官。

3、了解六大營養(yǎng)素、膳食平衡金字塔，引導(dǎo)注意飲食搭配。【授課過程】

一、引入

今天大家都吃早飯和午飯了吧，那大家吃的什么呢 ？（blabla~~~）

我們今天的授課就和我們自己的身體有關(guān)，和每天都做得事情吃飯有關(guān)，希望大家認(rèn)真聽講，把今天學(xué)的東西回去后，告訴爸爸媽媽，應(yīng)用到日常三餐中。

二、認(rèn)識消化器官

1、我們吃饅頭的時候，把饅頭放入嘴里咀嚼，慢慢咽下，饅頭會通過我們身體中的消化器官，轉(zhuǎn)化成營養(yǎng)，最后被我們身體吸收。你們說說饅頭會經(jīng)過我們身體的哪些地方？

師：（教師根據(jù)學(xué)生的回答板書）牙齒、舌頭、食管、胃、小腸、大腸、肛門——消化器官

下面我們一起來認(rèn)識一下各個消化器官，現(xiàn)在把自己想象成饅頭，正在身體中移動，體會食物被消化的過程。

2、口腔中（牙齒+舌頭+唾液腺）提問并補(bǔ)充，得出下列結(jié)論

（1）牙齒能切碎食物，舌頭可以攪拌，使食物變得更?。?）唾液腺分泌唾液能夠初步消化食物

3、食道

（1）形狀像什么？（管子）那管子日常生活中有什么用呢？（blabla）（2）它的功能也和管子一樣，可以把來自口腔中的食物運(yùn)輸?shù)轿钢小?/p>

4、胃

（1）形狀像什么？

胃像豌豆；一個小孩縮在一起、上下分別有兩個口，一端連接食道，一端連接小腸。

（2）胃是最主要的消化器官。胃能把食物進(jìn)一步搗爛，捻碎，食物在胃中繼續(xù)消化。

5、小腸

（1）形狀像什么？

小腸和大腸像繩子，大腸比小腸粗。

（2）小腸的特殊機(jī)構(gòu)：有內(nèi)折和絨毛，能增加吸收面積。微絨毛的來回擺動，還可以促進(jìn)食物移動。

（3）小腸也有消化功能，是最重要的吸收器官。

6、大腸

大腸負(fù)責(zé)殘渣移動，由肛門排出體外，完成整個消化過程。（游戲，大家學(xué)習(xí)了消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能，在一張紙上畫一下整個消化系統(tǒng)，參考黑板上各部分的名字。請兩個小朋友到黑板上畫，然后糾正。）

三、保護(hù)我們的消化器官

1、我們在生長發(fā)育中需要足夠的營養(yǎng)，那就首先要有一套健康的消化器官，一個也不能出現(xiàn)問題，那大家有沒有遇到我們的消化器官生病的經(jīng)歷，是什么原因？

2、生：我有胃病，犯病時不想吃飯，臉色不好，力氣也沒有了，有時只好請假不來上課。

生：我上次得了腸炎，肚子一直疼，飯也不想吃，人也瘦了。

生：蟲牙（齲齒）

3、師：聽了我們同學(xué)這些真實(shí)的事情，你們認(rèn)為我們應(yīng)該怎樣對待我們的消化器官？

生：要有良好的飲食習(xí)慣，吃食物要細(xì)嚼慢咽，不用開水泡飯。

生：不要暴食暴飲，偏食，整天吃零食。

生：還要注意飲食衛(wèi)生，不吃不干凈的食物，飯后不做劇烈運(yùn)動。生：少吃甜食，勤刷牙。

（2和3可穿插進(jìn)行，就是提出一種疾病，對應(yīng)相應(yīng)的解決方法）

四、合理膳食

1、七種營養(yǎng)素

1：蛋白質(zhì)。魚、肉、豆、蛋、奶是含蛋白質(zhì)比較豐富的食物。

2：碳水化合物。也叫做糖類，大米、白面、小米、玉米、紅薯等都是糖類。3：脂肪。碳水化合物在人體沒有消耗完的情況下能夠轉(zhuǎn)化為脂肪。另外肉類也是脂肪的最佳補(bǔ)充品。

4：維生素。顧名思義，維持人體生命的元素。所有食物中都含有各種各樣的維生素。維生素有：維生素A、維生素B族大家庭，維生素C，維生素D，維生素K，維生素E等。

5：礦物質(zhì)。這大家就有知道的了。鈣。鎂。鋅。銅。錳。鐵。鉻。等等。

6：纖維素。有兩種1水溶性纖維素，2木質(zhì)性纖維素。水溶性纖維素對血管里的雜志清理起到重要所用；木質(zhì)纖維素對大腸清理起重要作用。

7：水。水是生命之源，占人體總重90%左右。白開水為宜，掌握少量多次的原則。

2、膳食金字塔

（游戲，一些食物的圖片，老師課前剪下，讓學(xué)生從中選擇，搭配一次自己的晚餐）

第四篇：人體生理學(xué)教案

《人體生理學(xué)》

第一章、緒論

生理學(xué)：是研究正常機(jī)體生命活動的科學(xué)。第一節(jié)、興奮性

一、概念：機(jī)體（細(xì)胞）受刺激后發(fā)生反應(yīng)的能力。

二、反饋：

（一）概念：被調(diào)節(jié)者通過反饋信息影響或作用于調(diào)節(jié)者。

（二）負(fù)反饋：

1、概念：反饋信息的作用與調(diào)節(jié)的作用相反。

2、意義：使機(jī)體某些生理功能保持某一水平或某一數(shù)值。

辨別與興奮的概念。

二、刺激：能引起機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的環(huán)境變化。

三、反應(yīng)：動作電位。

四、閾刺激：引起動作電位的最小刺激。（閾值與興奮性的關(guān)系：反比）

五、組織興奮時其興奮性的周期變化：

1、絕對不應(yīng)期：其興奮性為0；

2、相對不應(yīng)期：其興奮性較低；

3、超常期：興奮性高于正常；

4、低常期：興奮性低于正常。第二節(jié) 人體與環(huán)境

一、人體與外環(huán)境：

1、概念：整個機(jī)體所處的環(huán)境。

2、分類：（1）自然環(huán)境：海拔與人體RBC數(shù)量關(guān)系；

（2）社會環(huán)境：為什么我們要讀書？

二、內(nèi)環(huán)境：

（一）、概念：細(xì)胞直接生存的環(huán)境，又稱細(xì)胞外液。

體液：細(xì)胞外液：血漿、組織液。

細(xì)胞內(nèi)液。

（二）、內(nèi)環(huán)境的種類：

血漿、組織液；

腦脊液、淋巴液、房水、關(guān)節(jié)腔液。

（三）、穩(wěn)態(tài)（內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)）

1、概念：內(nèi)環(huán)境的各種理化因素在不斷變化中保持相對的穩(wěn)定。

2、意義：為細(xì)胞活動提供相對穩(wěn)定的環(huán)境，維持正常新陳代謝和生命活動。第三節(jié) 人體功能活動的調(diào)節(jié)

一、方式：

神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)

（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)（最重要）

1、概念：通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動對機(jī)體功能活動的調(diào)節(jié)。

2、基本方式：反射。

（1）概念：機(jī)體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，對機(jī)體產(chǎn)生的反應(yīng)。

（2）結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：反射弧（感受器、傳入N、中樞、傳出N、效應(yīng)器）。

（3）類型：①、非條件反射：先天具有，數(shù)量有限，中樞位較低，反射弧固定。

②、條件反射： 后天獲得，數(shù)量無限，中樞位較高，反射弧不固定。

3、特點(diǎn)：速度快、范圍準(zhǔn)、持續(xù)時間短。

（二）、體液調(diào)節(jié)：

1、概念：通過體液因子（各種化學(xué)物質(zhì)）對機(jī)體功能活動的調(diào)節(jié)。

2、特點(diǎn)：速度慢、范圍廣、持續(xù)時間長。神經(jīng)體液調(diào)節(jié)：

（三）自身調(diào)節(jié)：

（三）正反饋：

1、概念：反饋信息的作用與調(diào)節(jié)的作用相同。

2、意義：使機(jī)體某些生理功能需要徹底的完成。

3、種類：①分娩，②排便，③排尿，④血液凝固。

（四）前饋：

調(diào)節(jié)者發(fā)出信息同時，又通過另外途徑，作用于被調(diào)節(jié)者。

總結(jié)：本章內(nèi)容貫穿于全書。

第二章、細(xì)胞的基本功能 第一節(jié) 細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能

一、單純擴(kuò)散

（一）概念：脂溶性小分子物質(zhì)由高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。

（二）轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)：O2，CO2，NH3.二、易化擴(kuò)散

（一）概念：非脂溶性小分子或離子在細(xì)胞膜蛋白的幫助下，由高濃度的一側(cè)向低濃度一側(cè)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。根據(jù)膜蛋白的不同分類：

（二）通道轉(zhuǎn)運(yùn)：

1、通道的種類：電壓門控通道

化學(xué)門控通道

機(jī)械門控通道

另外，以轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)分：Na通道，K通道，Ｃａ通道。

２、通道的狀態(tài)：開放、失活、備用（后２種：關(guān)閉）

３、轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)：離子（Ｋ、Na、CI、Ca）

4、影響離子轉(zhuǎn)運(yùn)的方向和轉(zhuǎn)運(yùn)量的因素：

濃度差、電位差。

（三）載體轉(zhuǎn)運(yùn)：

1、轉(zhuǎn)運(yùn)物：小分子有機(jī)物（葡萄糖、氨基酸、核苷酸）

2、特點(diǎn)： ①特異性（專一性）；

②有飽和性

③競爭性抑制

三、主動轉(zhuǎn)運(yùn)

（一）概念：通過泵蛋白耗能，將物質(zhì)由低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。

（二）轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)：離子、小分子

Na泵分解1ATP使3Na出細(xì)胞2K入細(xì)胞。

四、入胞和出胞

（一）概念：通過膜的運(yùn)動將大分子或團(tuán)塊物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外。

（二）入胞：吞噬、吞飲

（三）出胞：胞吐。

總結(jié)：四種轉(zhuǎn)運(yùn)方式轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)?？碱}：

1、O2進(jìn)細(xì)胞 單

2、CO2出細(xì)胞 單

3、AA進(jìn)C 載

4、Na進(jìn)C 離

5、Na出C 主

6、K出C 離

7、K進(jìn)C 主

8、白細(xì)胞吞噬細(xì)菌 入

9、激素分泌 出

10、N遞質(zhì)釋放 出 第二節(jié) 細(xì)胞的信號傳導(dǎo)功能

一、受體

1、概念：存在于細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)能夠接受化學(xué)

三、局部電位

1、概念：細(xì)胞受刺激時產(chǎn)生的微弱的電位變化。（未達(dá)到閾電位水平）

2、意義：可改變細(xì)胞組織的興奮性。

①去極：使細(xì)胞的興奮性增高；

②復(fù)極：使細(xì)胞的興奮性降低。

3、特點(diǎn)：（與AP相比）

①傳導(dǎo)有衰減不能遠(yuǎn)傳； 信息的特殊蛋白質(zhì)。

2、基本功能：①識別載體結(jié)合的化學(xué)信息； ②轉(zhuǎn)發(fā)化學(xué)信息。

二、類型：三類。見書。第三節(jié) 細(xì)胞的生物電現(xiàn)象

一、靜息電位（ＲＰ）

（一）概念：細(xì)胞在靜息狀態(tài)時，存在于細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差。

（二）產(chǎn)生機(jī)制：

１、生物電產(chǎn)生的條件： ①細(xì)胞內(nèi)外要有離子濃度差； ②細(xì)胞膜對離子的選擇通透性。２、ＲＰ產(chǎn)生：

細(xì)胞安靜時只有Ｋ通道開放，Ｋ離子外流，達(dá)到Ｋ的電－化學(xué)平衡電位。３、性質(zhì)：外正內(nèi)負(fù)。

４、離子基礎(chǔ)：Ｋ離子外流。

二、動作電位（ＡＰ）

1、概念：細(xì)胞受刺激時產(chǎn)生快速可逆可擴(kuò)布的電位變化。

2、幾個名詞：

①極化：靜息電位的狀態(tài)；

②去極化：RP的基礎(chǔ)上膜電位負(fù)值減少； ③復(fù)極化：去極后又回到極化狀態(tài)；

④超極化：RP的基礎(chǔ)上膜電位負(fù)值增大； ⑤超射： ⑥鋒電位： ⑦后電位：

3、AP的產(chǎn)生：

（1）去極化：①膜條件：細(xì)胞受刺激時，K通道關(guān)閉，Na通道開放；

②離子流：Na+內(nèi)流，達(dá)到Na的電化學(xué)平衡。

（2）復(fù)極化：①膜條件： Na通道關(guān)閉；K通道開放；

②離子流：K+外流，達(dá)到K+的電化學(xué)平衡。

4、AP的產(chǎn)生條件：

閾電位：能引起動作電位或使Na+通道開放的膜電位值。

刺激使膜電位達(dá)到閾電位水平，Na+通道開放，Na+內(nèi)流，產(chǎn)生AP。

5、動作電位的傳導(dǎo)：

是AP在細(xì)胞上的依次產(chǎn)生過程，而不是局部電流的結(jié)果，局部電流僅起刺激作用。

6、AP的特點(diǎn)：

①呈‘全或無’式； ②傳導(dǎo)無衰減；（可遠(yuǎn)傳）③幅度與刺激強(qiáng)度無關(guān)； ④呈?脈沖式?。

②幅度與刺激強(qiáng)度呈正比；

③可總和。

第四節(jié) 肌細(xì)胞的收縮功能

一、神經(jīng)—肌接頭處的興奮傳遞

（一）結(jié)構(gòu)：

接頭前膜：N末梢；

接頭間隙：NC與肌C之間； 接頭后膜：肌C膜（運(yùn)動終板）。

（二）傳遞過程：

基本過程：電-化學(xué)-電。

（三）特點(diǎn)： ①單向性傳遞； ②時間延擱；

③易受環(huán)境變化的影響。

二、肌細(xì)胞的興奮-收縮耦聯(lián)

（一）結(jié)構(gòu)：

三聯(lián)管（體）

（二）耦聯(lián)因子： Ca2+

三、骨骼肌的收縮原理：

（一）肌原纖維和肌小節(jié)：

肌小節(jié)是肌細(xì)胞收縮的基本單位。包括1個暗帶+2個1/2明帶。

（二）收縮機(jī)制：

滑行學(xué)說：細(xì)肌絲向M線滑行使肌小節(jié)縮短而產(chǎn)生收縮。

暗帶：不變；明帶：縮短；H帶：縮短；肌小節(jié)：縮短。

四、骨骼肌的收縮形式：

（一）等長收縮與等張收縮：

1、等長收縮：長度不變，張力增加。

2、等張收縮：長度縮短，張力不變。

（二）單收縮與強(qiáng)直收縮：

1、單收縮：有完整的收縮期和舒張期，刺激的頻率較低，間隔時間大于收縮期和舒張期。

2、不完全強(qiáng)直收縮：有收縮期和不完整的舒張期，刺激頻率高，間隔時間大于收縮期而小于收縮期+舒張期。

3、完全強(qiáng)直收縮：只有收縮期而無舒張期，刺激頻率最高，間隔時間小于收縮期。

總結(jié)：心肌屬于單收縮，骨骼肌屬于完全收縮。

五、影響骨骼肌收縮的因素：

（一）前負(fù)荷：

1、概念：肌肉在收縮之前所承受的負(fù)荷。

2、對肌肉收縮的影響：

影響肌肉收縮的能力，在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷越大，肌肉的初長度越長，收縮能力越強(qiáng)。

（二）后負(fù)荷：

1、概念：肌肉在收縮過程中所承受的壓力。

2、對肌肉收縮的影響：

影響肌肉收縮的形式。當(dāng)后負(fù)荷大于肌肉產(chǎn)生張力的能力時，出現(xiàn)等長收縮；當(dāng)后負(fù)荷為0或小于肌肉產(chǎn)生的張力時，出現(xiàn)等張收縮。

一般而言，骨骼肌先產(chǎn)生等長收縮，后產(chǎn)生等張收縮。

（三）肌肉收縮能力

第三章 血液

第一節(jié) 血液的組成和理化性質(zhì) 一 組成：

全血 血漿：水

溶質(zhì)：血漿蛋白：白（參與血漿膠體滲透壓）球（參與機(jī)體免疫）纖（血凝）

電解質(zhì)、有機(jī)物

血細(xì)胞：RBC、WBC、PLt 血細(xì)胞的比容：血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。

二 理化性質(zhì)：

（一）顏色：A血鮮紅色；V血暗紅色。

（二）比重

（三）粘滯性

（四）滲透壓

1、滲透現(xiàn)象：（擴(kuò)散：溶質(zhì)從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)）

溶劑分子透過半透膜由低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)的擴(kuò)散現(xiàn)象。

2、滲透壓：

溶液中溶質(zhì)吸引溶劑的能力，其大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目成正比，與溶質(zhì)顆粒的大小種類無關(guān)。

3、血漿滲透壓：

（1）血漿晶體滲透壓：

①組成：血漿晶體物質(zhì)組成（電解質(zhì)NaCI、有機(jī)物Ｇ＃ＡＡ）

②生理作用：維持細(xì)胞內(nèi)外水分交換，從而保證細(xì)胞的正常形式和功能。（２）血漿膠體滲透壓： ①組成：血漿膠體物質(zhì)組成（蛋白質(zhì)—白蛋白主要）②生理作用：吸引血管外的水進(jìn)入血管內(nèi)，從而保證血漿的容量。

考題：血漿滲透壓的組成及作用？

臨床常用等滲液：０.９％的生理鹽水；

５％的葡萄糖水。

五、ＰＨ

正常：７.３５－７.４５

第二節(jié) 血細(xì)胞 一 紅細(xì)胞（RBC）

（一）RBC的數(shù)量，Hb的含量：

1、數(shù)量：男性（4.0—5.5）×1012/L。

女性（3.5—5.0）×1012/L。

2、含量：男性 120—160g/L 女性 120—150g/L

（二）紅細(xì)胞的功能：（填空）１、運(yùn)輸氧氣和二氧化碳； ２、緩沖血液的PH。

（三）生理特性：

1、懸浮穩(wěn)定性：

①概念：RBC懸浮在血漿中不易下沉的特性； ②血沉：RBC下沉的速度。用魏氏法測定。

男性 0—15mm/h 女性 0—20mm/h

③影響血沉的因素：

a、白蛋白阻止紅細(xì)胞疊連，使血沉減慢；

b、球蛋白、纖維蛋白促使紅細(xì)胞疊連，使血沉加快。

2、RBC的滲透脆性：

指紅細(xì)胞膜對低滲溶液的抵抗力。

抵抗力與紅細(xì)胞的滲透脆性呈反比關(guān)系。（具體實(shí)驗(yàn)）

3、RBC的形態(tài)：

4、RBC膜的通透性：

（四）RBC的生成：

1、生成部位：紅骨髓。

2、生成過程：

造血干細(xì)胞—>紅系祖細(xì)胞—>原紅C（母C）—>早中晚幼稚紅C—>網(wǎng)織紅C—>RBC 體積：越來越小

核：越來越小，最后消失（成熟RBC是沒有細(xì)胞核的）

Hb：越來越多

3、生成的原料：

Fe2+，蛋白質(zhì)

4、成熟因子：

葉酸、維生素B12

注意：①再生障礙性貧血 骨髓造血功能障礙

②小C低色素性貧血（。。）缺鐵

③大C性貧血（巨幼貧）缺葉酸、Vit12.5、RBC的生成的調(diào)節(jié)： ①方式：負(fù)反饋調(diào)節(jié)

②物質(zhì)：a 促紅細(xì)胞生成素 b 雄激素

PO2↓—>（促進(jìn)）腎—>促紅細(xì)胞生成素↑—>骨髓造血功能↑—>RBC↑—>PO2↑抑制腎

（五）RBC的破壞 壽命120天，衰老的RBC在肝、脾的巨噬細(xì)胞吞噬。

二、白細(xì)胞（自學(xué)）

三、血小板

（一）正常值：

（100—300）×109/L。

（二）生理特性：

粘附、聚集、釋放、吸附、收縮、修復(fù)

（三）生理功能：

1、參與生理性止血：①損傷的血管反射性收縮；

②形成血小板血栓

③止血栓形成，血液凝固

2、參與血液凝固：PF3血小板因子，提供凝血場所

3、維持毛細(xì)血管內(nèi)皮的完整性

血小板數(shù)量低于50×109/L時，就會產(chǎn)生出血傾向。

第三節(jié) 血液凝固與纖維蛋白溶解

一、血凝

（一）概念：血液由流體狀態(tài)變?yōu)椴荒芰鲃拥哪z體狀態(tài)。

（二）實(shí)質(zhì)：可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白絲網(wǎng)羅紅細(xì)胞形成血凝塊。

（三）凝血因子：

1、除Ⅳ因子是Ca2+外，其余因子都是蛋白質(zhì)；

2、除Ⅲ因子存在于血管外組織，其余因子都存在于血漿中；

3、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成于肝，均需VitK參與。

表示方法：

（四）凝血過程：

1、凝血酶原激活物的形成

2、凝血酶的形成（凝血酶原—>凝血酶）

3、纖維蛋白的形成（纖維蛋白原—>纖維蛋白）

注意：凝血途徑有外源性和內(nèi)源性凝血途徑

①速度？②啟動因子？共同啟動因子？③生理性止血有內(nèi)外參與；若抽血于試管中只有內(nèi)源性參與。

（五）抗凝與促凝

1、抗凝措施：①提供光滑面；

②降低溫度；

③使用抗凝劑：a體外：檸檬酸鈉、草酸鹽可去除血漿中Ca++

b體內(nèi)：肝素

2、促凝措施：①提供粗糙面；

②升高溫度； ③使用VitK。

二、纖維蛋白溶解（纖溶）

纖溶酶原（激活物作用下）—>纖溶酶—>使纖維蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)榻到猱a(chǎn)物（碎片）激活物：有3類。

考題：月經(jīng)血不凝的原因：子宮組織激活物多 第四節(jié) 血量與血型

一、血量

占體重的7%—8%.失血情況。

二、血型

（一）概念：

血細(xì)胞膜上特異性凝集原（抗原）的類型。

（二）ABO血型的分型依據(jù)：

根據(jù)紅細(xì)胞膜上所結(jié)合特異性凝集原（抗原）的種類和有無。

（三）抗原、抗體的分布：

1、抗原：A抗原、B抗原

據(jù)此，就可將血型分為A、B、AB、O型。

2、抗體：抗A、抗B

抗原

抗體 A型 A抗原 抗B B型 B抗原 抗A AB型 A、B抗原 無抗體 O型 無抗原 抗A、B

（四）凝集反應(yīng)：

A抗原+抗A—>凝集 B抗原+抗B—>凝集 血清（下）A型 B型 AB O型 /血C（右）A型 —

B型 +

AB型 —

O型 +

（五）輸血原則：

1、同型血相輸；

2、異性輸血時，供血者的RBC不被受

血者的血清所破壞，就可少量緩慢輸血。

（六）輸血關(guān)系：

供血者： A B AB O 受血者： A B AB O

（七）交叉配血實(shí)驗(yàn)：

詳細(xì)講解。

題：若受血者為A型，描述上述幾種情況時供血者的血型？ 三 Rh血型

（一）抗原：D抗原

（二）血型：

含D抗原的就是Rh陽性 占99%；

無D抗原的就是Rh陰性 占01%。

（三）抗體：無天然抗體

接觸Rh陽性（D抗原）才能產(chǎn)生抗D的抗體。

第四章 血液循環(huán) 第一節(jié) 心臟生理

一、心肌C的生物電現(xiàn)象

（一）心肌C的分類：

1、自律細(xì)胞和非自律細(xì)胞

自律細(xì)胞：特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)（竇房結(jié)、房室結(jié)、浦氏纖維）

有自律性、興奮性、傳導(dǎo)性。無收縮性。

非自律細(xì)胞：工作細(xì)胞（心房肌、心室肌細(xì)胞）

有興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性。無自律性。

2、快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞

快反應(yīng)細(xì)胞：Na+通道。

慢反應(yīng)細(xì)胞：K+通道。

（二）心肌細(xì)胞的動作電位 1心室肌細(xì)胞的動作電位 ①離子基礎(chǔ)： 0期：Na+內(nèi)流 1期：K+外流

2期：K+外流，Ca++內(nèi)流 3期：K+外流

4期：Na+、K+、Ca++的主動轉(zhuǎn)運(yùn) ②特點(diǎn)：

2期平臺。使AP時程延長（有效不應(yīng)期延長）

2、竇房結(jié)細(xì)胞的AP ①離子基礎(chǔ)： 0期：Ca++內(nèi)流 3期：Ｋ+外流

4期：K +外流遞減，Na+內(nèi)流遞增 ②特點(diǎn)：

4期自動去極化

二、心肌生理特性

（一）自律性

1、概念：

組織或細(xì)胞在沒有外來因素作用下，能夠

自動地發(fā)生節(jié)律性興奮的特性。

2、起搏點(diǎn)：

正常起搏點(diǎn)：竇房結(jié)

潛在起搏點(diǎn)

3、影響因素：（了解）

（二）興奮性

1、概念：

心肌受到刺激后產(chǎn)生動作電位（興奮）的能力

2、心肌細(xì)胞興奮性的周期性變化（1）有效不應(yīng)期

絕對不應(yīng)期：去極0期—復(fù)極3期–55mv 備用：復(fù)極3期–55mv——–60mv 有效不應(yīng)期：去極0期—復(fù)極3期–60mv 興3心小于 大于 關(guān) 開 心室減少 室收到A 縮期射血期

4心小于 小于 關(guān) 關(guān) 無進(jìn)不變 室舒出 張期 等容奮性為0（2）相對不應(yīng)期：

復(fù)極3期–60mv——–80mv 興奮性低于正常。

（3）超常期

復(fù)極–80mv——–90mv 興奮性高于正常。

3、興奮性與機(jī)械收縮的關(guān)系

4、期前收縮與代償間歇

（三）傳導(dǎo)性

1、概念：

心肌細(xì)胞間傳導(dǎo)興奮的能力。

2、傳導(dǎo)途徑：

3、房室延擱的意義：

（四）收縮性

特點(diǎn)：

1、不發(fā)生強(qiáng)直收縮。（原因是有效不應(yīng)期特別長存在2期平臺）

2、?全或無?式收縮。

3、依賴細(xì)胞中的Ca++較強(qiáng)。

三、心臟泵血功能

（一）心動周期

1、概念：心臟每收縮和舒張一次構(gòu)成機(jī)械活動周期。

2、心率概念：每分鐘心跳的次數(shù)。

3、心率的正常值：60——100次/分，平均75次/分

4、心率與心動周期的關(guān)系：

呈反比關(guān)系。心率越快，心動周期時程縮短，以舒張期縮短更明顯。

5、房室活動關(guān)系

0.1 0.2

0.3

0.4

0.5 0.6 0.7 0.8 心房 收縮 舒張

心室 舒張 收縮 舒張 房室瓣 開 關(guān) 開 動脈瓣 關(guān) 開 關(guān)

（二）心臟的泵血功能

房內(nèi)室內(nèi)房室A瓣 血流心室壓與壓與瓣 方向 容積 室內(nèi)A壓 壓

1、心大于 小于 開 關(guān) 心房增加 房收到心縮期 室 2心小于 小于 關(guān) 關(guān) 無進(jìn)不變 室收出 縮期 等容收縮期

舒張期

5心大于 小于 開 關(guān) 房到增加 室舒心室 增加 張期 充盈期

常考題：

1、室內(nèi)壓最高時期：射血期

既高于房內(nèi)壓又高于A壓：射血期

2、室內(nèi)壓上升速度最快時期：等容收縮期

3、房室瓣處于開放的時期：心房收縮期、充盈期

4、房室瓣處于關(guān)閉的時期：

5、動脈瓣處于開放的時期：

6、動脈瓣處于關(guān)閉的時期：

7、房室瓣開放的時間：等容舒張期末或充盈期初。

8、房室瓣關(guān)閉的時間：心房收縮期末或等容收縮期處。

9、動脈瓣開放的時間：等容收縮期末或射血期初。

10、動脈瓣關(guān)閉的時間：射血期末或等容舒張期初。

11、心室容積最大時期：心室舒張期末。

12、心室充盈主要是：心室舒張。

（三）心臟泵血功能的評價：

1、每搏輸出量：心臟跳動一次由一側(cè)心室射入動脈的血量。

2、每分輸出量：每分鐘一側(cè)心室射入動脈的血量。

＝每搏輸出量×心率

3、射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容積，55%—65%。

4、心臟指數(shù)：自學(xué)

（四）影響心臟泵血功能（心輸出量：每分輸出量）的因素：

1、每搏出量：

（1）心室舒張末期容積（前負(fù)荷）增大—收縮能力增強(qiáng)—每搏出量增加

心室舒張末期容積等于回心血量+余血量?；匦难咳Q于回心血量的速度和心室舒張時程。（2）動脈血壓（后負(fù)荷）增高—每搏出量降低。（3）心肌收縮能力（性能）增高—每搏出量增高。

2、心率：在一定范圍內(nèi)（180次/分），心率越快，心輸出量越多。

題：簡述影響心腧出量的因素？

（五）心力儲備

1、心率儲備：2—2.5倍

2、搏出量儲備：（1）收縮期儲備（射血分?jǐn)?shù)增加）5.5—6.5倍

（2）舒張期儲備 15ml

四、心音和心電圖

（一）心音（dong-da）

產(chǎn)生標(biāo)特意機(jī)制 志 點(diǎn) 義

反應(yīng)心第一房室瓣心室收音調(diào)低 肌收縮心音 關(guān)閉震縮開始 時間長 力；反應(yīng)

↑

4、大A脈管↑ ↓ ↑↑ 壁彈性↓

5、循環(huán)血量↓ ↓ 不變 /血管容積↓

題：

1、簡述影響動脈血壓的因素？

2、選擇：主要影響心收縮壓的因素 主要影響舒張壓的因素 動 房室瓣的機(jī)能狀態(tài)

反應(yīng)動第二動脈瓣心室舒音調(diào)高 脈血壓心音 關(guān)閉震張開始 時間短 高低；反動 應(yīng)動脈

瓣機(jī)能狀態(tài)

（二）心電圖（ecg）

1、p波：兩心房去極化

2、QRS波：兩心室去極化

3、T波：兩心室復(fù)極化

4、P-R間期（P-Q）：P波起點(diǎn)到Q波起點(diǎn)。心房開始興奮至心室開始興奮。

5、S-T段：s波終點(diǎn)到T波的起點(diǎn)。心室全部去極化。

6、P-P間期：P波起點(diǎn)到下一p波的起點(diǎn)。代表一個心動周期的時間。計算？

7、Q-T間期

第二節(jié) 血管生理

一、血壓

概念：血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。（壓強(qiáng)）

二、動脈血壓

（一）概念：動脈血管內(nèi)內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。

（二）正常值：

收縮壓-最高值：100—120mmHg 舒張壓-最低值：60—80mmHg 脈壓（差）：收縮壓—舒張壓 30—40mmHg平均動脈壓：舒張壓+1/3脈壓

（三）動脈血壓的形成

1、形成條件：①要有足夠的血液充盈血管

②要有心臟收縮射血

③血液在血管中流動要制造阻力

2、收縮壓的形成：

心臟射血使動脈中血液增加，血壓升高至最高值形成收縮壓。

3、舒張壓的形成：

心臟停止射血，血液流到外周，血流減少，血壓降低，降低至最低值就形成舒張壓。

（四）影響動脈血壓的因素：

收縮壓 舒張壓 脈壓

1、每搏出量↑↑ ↑ ↑ ↑

2、心率↑ ↑ ↑+1/2↑ ↓

3、外周阻力↑ ↑↑ ↓

（五）動脈脈搏 自學(xué) 三 靜脈

（一）中心靜脈壓：影響因素

1、心臟泵血功能： 越高—中心V壓低；差—中心V壓高

2、回心血量：多—中心V壓高。

（二）影響靜脈回流的因素（回心血量）

1、微循環(huán)平均充盈壓：高—多

2、心肌收縮力（泵血功能）：強(qiáng)—多

3、骨骼肌擠壓作用：強(qiáng)—多

4、呼吸運(yùn)動：吸氣—多；呼氣—少

5、重力和體位：直立位—少；平臥位—多 四 微循環(huán)

（一）通路（7個結(jié)構(gòu)構(gòu)成3條通路）

路徑 功能

1、迂回通路（營真毛細(xì)血管 物質(zhì)交換養(yǎng)通路）場所

2、直捷通路 通血毛細(xì)血使血快速

管 回心

3、A-V短路 動-靜脈吻調(diào)節(jié)體溫

合支

（二）調(diào)節(jié)

直捷通路經(jīng)常處于開放狀態(tài)

迂回通路平時僅20%交替開放

迂回通路關(guān)閉：交感N使血管及Cap前括約肌收縮

迂回通路開放：局部代謝產(chǎn)物（CO2、乳酸）使血管舒張

迂回通路開放或關(guān)閉主要取決于局部代謝產(chǎn)物。

五 組織液與淋巴液的生成和回流

（一）組織液的生成和回流

有效濾過壓＝（Cap血壓+組織膠壓）—（血漿膠壓+組織液靜水壓）

＝正值 組織液生成＝負(fù)值 組織液回流 考題：

1、影響組織液生成的因素：

2、促進(jìn)組織液生成的因素：

3、促使組織液回流的因素：

（二）影響組織液生成和回流的因素

1、毛細(xì)血管血壓：

a炎癥—充血；b心衰—中心V壓升高—淤血；ab均導(dǎo)致毛細(xì)血管血壓升高—有效濾過壓升高—組織液生成增多—水腫。

2、血漿膠壓：

營養(yǎng)不良—肝功低、腎炎—血漿蛋白減少—血漿膠壓降低—有效濾過壓增高—組織液生成增多—水腫。

3、毛細(xì)血管通透性： 炎癥、過敏—毛細(xì)血管通透性增加—血漿蛋白滲出—組織膠壓升高—有效濾過壓升高—組織液生成增多—水腫。

4、淋巴液：

a腫瘤—壓迫淋巴管；b絲蟲病—阻塞淋巴管；ab均導(dǎo)致淋巴液回流受阻—組織液回流減少—水第四節(jié) 心腦肺循環(huán)特點(diǎn)（自學(xué)）

第五章 呼吸 概述：

一、概念：機(jī)體與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換的過程。

二、呼吸的全過程：

1、肺通氣；

2、肺換氣；（1、腫。

（三）淋巴循環(huán)：

生理意義：

1、回收蛋白質(zhì)

2、運(yùn)輸脂肪

3、調(diào)節(jié)組織液的生成和回流

4、參與防御作用 第三節(jié) 心血管活動的調(diào)節(jié)

一、神經(jīng)調(diào)節(jié)

（一）心臟的神經(jīng)支配：

1、副交感N（迷走N）的作用：

負(fù)性變速變傳變力，即心跳減慢。

2、交感N的作用：

正性變速變傳變力，即心跳加快。

（二）血管的神經(jīng)支配：

1、縮血管N： 交感縮血管F 分布在全身血管，作用是使血管收縮。

2、舒血管N：交感舒血管F 分布在骨骼肌血管中，作用是使血管舒張。

副交感N 分布在少數(shù)器官血管中，作用是使血管舒張。

（三）心血管中樞

心迷走中樞—心迷走N—心臟—心跳減慢

延髓

心交感中樞—交感N—心臟—心跳加快

交感縮血管中樞—交感縮血管N—全身血管—收縮

（四）心血管反射

減壓反射（降壓反射）：頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器反射。

具體過程：見書。

特點(diǎn)：

1、對血壓急劇變化敏感；

2、是平時維持正常血壓范圍的主要反射。題：下蹲之后，突然站立，頭暈眼花，之后恢復(fù)，為什么？

二、體液調(diào)節(jié)

（一）腎上腺素和去甲腎上腺素

1、來源：腎上腺髓質(zhì)

2、作用：心跳↑，血管收縮—血壓↑。

3、區(qū)別： 腎上腺素 去甲腎上腺素 對受體親和力

α受體 + ++ β受體 ++ + 對心臟作用

（β受體）心跳↑↑ 心跳↑ 對血管作用

（α受體）收縮↑ 收縮↑↑

（二）血管緊張素

1、來源：腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)

2、作用：血管緊張素Ⅱ ①使血管收縮； ②使醛固酮分泌↑。（共同促使血壓↑。）

三、社會心理因素的影響

2合稱外呼吸）

3、氣體在血液中的運(yùn)輸；

4、組織換氣（內(nèi)呼吸）

三、生理意義：維持內(nèi)環(huán)境中氧氣和二氧化碳的相對穩(wěn)定。

第一節(jié) 肺通氣

一、肺通氣的原理

（一）肺通氣的動力

1、直接動力：肺與外界的氣壓差。

2、原動力：呼吸肌收縮和舒張引起胸廓的擴(kuò)大和縮小——呼吸運(yùn)動

3、呼吸運(yùn)動：（1）概念：略（2）呼吸類型：

平靜呼吸

用力呼

吸

吸氣

主動

主動

呼氣

被動

主動（3）呼吸形式：胸式、腹式、混合式（4）呼吸頻率：12—18次／分

4、肺內(nèi)壓的變化：見書

5、胸內(nèi)壓：

（1）胸內(nèi)壓＝大氣壓-肺回縮壓

＝0-肺回縮壓

＝負(fù)值（2）生理意義

①使肺處于擴(kuò)張狀態(tài) ②使肺隨胸廓張縮而張縮 ③促進(jìn)靜脈和淋巴液回流

（二）肺通氣的阻力

1、肺的彈性阻力

（1）組成：①肺彈性F（1∕3）②肺泡表面張力（2∕3）

（2）肺泡表面活性物質(zhì)：降低肺泡表面張力；防止肺水腫

（3）肺的順應(yīng)性：肺擴(kuò)張的難易度

與肺的彈性阻力、肺泡表面張力呈反比 與肺泡表面活性物質(zhì)呈正比。

2、非彈性阻力：

氣道阻力：與氣道半徑4次方呈反比

二、肺容量和肺通氣量

（一）肺容量

1、潮氣量：呼吸時每次吸入或呼出的氣量。500ml

2、肺活量：盡力吸氣（深吸氣）后，再盡力呼氣，所呼出的氣量。

＝補(bǔ)吸氣量+潮氣量+補(bǔ)呼氣量 男性：3.5L 女性2.5L

3、時間肺活量（用力呼氣量）

盡力吸氣后，盡力呼氣，單位時間所呼出的氣量占肺活量的百分比。

1s末：83%；2s末：96%；3s末：99% 是評價肺功能較好的指標(biāo)。

（二）肺通氣量

1、每分肺通氣量＝潮氣量*呼吸頻率

2、每分肺泡通氣量＝（潮氣量-無效腔氣量）*呼吸頻率

第二節(jié) 氣體交換和運(yùn)輸

一、氣體的交換

（一）氣體交換的動力：氣體在生物膜兩側(cè)的氣壓差。

（二）氣體交換的過程：

1、肺換氣：肺泡→血液

當(dāng)血液流經(jīng)肺泡時，血液中氧氣↑，二氧化碳↓，氣量↑

3、血中Ｏ２↓→外周化學(xué)感受器→呼吸中樞→肺通氣量↑；

→呼吸中樞→呼吸↓→呼吸停止。

思考：１、ＣＯ２對呼吸的影響？

（１）一定濃度的二氧化碳是正常呼吸的生理性刺激；

（２）當(dāng)吸入的CO2增加到２％—４％時，呼吸加深加快；

（３）當(dāng)吸入的CO2增加到７％時，可出現(xiàn)頭暈頭痛等；

靜脈血→動脈血。

2、組織換氣：血液→組織

當(dāng)血液流經(jīng)組織時，血液中氧氣↓，二氧化碳↑，動脈血→靜脈血。

（三）影響肺換氣的因素

1、氣體擴(kuò)散速率：二氧化碳＞氧氣，故缺氧比二氧化碳潴留更常見。

2、呼吸膜的面積和厚度：與面積呈正比；與厚度呈反比。

3、通氣血流比值：

每分肺泡通氣量與每分肺血流量（4.2∕5）＝0.84 肺換氣效率最高

﹤0.84 A-V短路

﹥0.84 無效腔氣量↑

二、氣體在血液中的運(yùn)輸

（一）氧的運(yùn)輸：

1、物理溶解：占1.5%

2、化學(xué)結(jié)合：形成氧合血紅蛋白，占98.5%，是主要的運(yùn)輸方式。Hb + O2 → HbO2（Hb為紫色，HbO2為鮮紅色）

當(dāng)Hb達(dá)50g∕L，則皮膚粘膜出現(xiàn)青紫色，稱為發(fā)紺。

發(fā)紺不一定提示缺氧，缺氧不一定說明是發(fā)紺。

3、HbO2右移（氧離曲線右移）：CO2↑，Ｈ離子↑，Ｔ↑，２-3二磷酸甘油酸↑(二)二氧化碳的運(yùn)輸

1、物理溶解：占5%

2、化學(xué)結(jié)合：

（1）形成碳酸氫鹽：占88%，是主要的運(yùn)輸方式（2）形成氨基甲酸血紅蛋白：7%。第三節(jié) 呼吸的調(diào)節(jié)

一、呼吸中樞

（一）、延髓呼吸中樞：產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的基本中樞。有吸氣神經(jīng)元和呼氣神經(jīng)元。

（二）、呼吸調(diào)整中樞：腦橋，是調(diào)整節(jié)律性呼吸的基本中樞，其機(jī)制：抑制呼吸。

（三）、脊髓：是聯(lián)系上級中樞與呼吸機(jī)的中轉(zhuǎn)站。膈N、肋間N→呼吸機(jī)。

二、呼吸的反射性調(diào)節(jié)

（一）化學(xué)感受性反射

1、血中CO2↑→中樞（延髓淺表部位）、外周化學(xué)感受器（頸動脈體，主動脈體）→呼吸中樞→肺通氣量↑

2、血中H+↑→外周化學(xué)感受器→呼吸中樞→肺通

（４）當(dāng)吸入的CO2超過１５％—２０％時，可出現(xiàn)呼吸停止。

２、缺氧對呼吸的影響？分輕度缺氧和嚴(yán)重缺氧。

（二）肺牽張反射

吸氣時肺擴(kuò)張→肺牽張感受器（＋）→迷走Ｎ→吸氣中樞（－），呼氣中樞（＋）→吸氣轉(zhuǎn)變?yōu)楹魵狻Ｔ撨^程意義在于防止吸氣過深過長，促進(jìn)吸氣轉(zhuǎn)變?yōu)楹魵狻?/p>

第六章

消化與吸收

消化：食物在消化道內(nèi)被加工分解成小分子物質(zhì)的過程。

吸收：食物經(jīng)過消化道后，透過消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴液的過程。

消化運(yùn)動的形式：機(jī)械消化與化學(xué)消化。前者主要是消化道運(yùn)動參與，后者主要是消化酶的參與。第一節(jié) 消化

一、機(jī)械消化

（一）消化道平滑肌的生理特性

消化道除了口腔、咽、食管上段和肛門外不是由平滑肌組成，其余均有平滑肌組成，他們有共同的生理特性。詳見教材。

（二）消化道的運(yùn)動形式

1、蠕動：向前推進(jìn)性運(yùn)動，是消化道共有的運(yùn)動形式。

2、分節(jié)運(yùn)動：消化道某段交替收縮舒張，是小腸特有的運(yùn)動形式。

3、容受性舒張：消化道容納接受食物時反射性舒張，是胃所特有的運(yùn)動形式。

4、緊張性收縮：消化道平滑肌緩慢的、微弱的持續(xù)收縮，是消化道的基礎(chǔ)運(yùn)動。

（三）胃的排空

1、概念：食物由胃進(jìn)入十二指腸。食物與食糜？

2、影響胃排空的因素：（1）促進(jìn)胃排空因素： A 胃內(nèi)壓增大； B 迷走神經(jīng)興奮； C 促胃液素。

（2）阻止胃排空因素： A 小腸內(nèi)物質(zhì)； B 交感神經(jīng)興奮； C 抑胃肽、促胰液素。

3、食物的排空速度： 糖>蛋白>脂 流質(zhì)>固體

混合食物：4—6小時。

（四）排便反射

1、概念：糞便通過結(jié)腸的蠕動進(jìn)入直腸引起排便的過程。

直腸壁內(nèi)感受器—盆神經(jīng)腹下神經(jīng)—初級脊髓或高級大腦—盆神經(jīng)—效應(yīng)器（結(jié)腸、直腸收縮、肝門括約肌舒張，引起排便）。

2、里急后重：有便而未盡的感覺。（腹痛窘迫，時時欲便，肛門重墜，便出不爽）原因：炎癥使直腸壁內(nèi)壓感受器敏感性增高，只要直腸內(nèi)有少量糞便或粘液均會引起排便反射。

3、大便潴留：如排便反射弧受損，大便不能排出。

4、大便失禁：如初級排便中樞與高級排便中樞的聯(lián)系發(fā)生障礙，使大腦皮層失去對排便反射的控制。

二 化學(xué)消化

（一）唾液的作用：

唾液由三大唾液腺（腮腺、頜下腺、舌下腺）分泌，主要有唾液淀粉酶、溶菌酶、球蛋白等。

1、潤滑口腔和食物；

2、消化淀粉：唾液淀粉酶使淀粉轉(zhuǎn)變?yōu)辂溠刻牵?/p>

3、殺菌作用，從而清潔和保護(hù)口腔；

4、排泄功能。（比如進(jìn)入口腔的物質(zhì)隨唾液排除）

（二）胃液成分與作用

胃粘膜的分泌細(xì)胞：外分泌細(xì)胞 賁門腺、泌酸腺（壁細(xì)胞—胃酸、內(nèi)因子，主細(xì)胞—胃蛋白酶原，頸粘液細(xì)胞）、幽門腺Ｇ）內(nèi)分泌細(xì)胞

1、胃液的性質(zhì)：無色透明呈酸性，ＰＨ０.９—１.５。１.５－２.５Ｌ。２、胃液的成分與作用：

（１）鹽酸：胃酸。ａ激活胃蛋白酶原；ｂ促進(jìn)食物中蛋白質(zhì)變性易于分解；ｃ殺菌；ｄ進(jìn)入小腸可促進(jìn)胰液、膽汁分泌；ｅ進(jìn)入小腸可促進(jìn)鈣鐵吸收（與鈣鐵結(jié)合形成鹽）。

（２）胃蛋白酶原：水解蛋白質(zhì)為標(biāo)、胨、多肽、氨基酸等。

（３）粘液：ａ潤滑作用；ｂ保護(hù)胃黏膜作用（臨床舉例胃潰瘍）。

（４）內(nèi)因子：能與維生素Ｂ１２結(jié)合，使之易于吸收（舉例巨幼貧血）。

（三）胰液成分與作用

胰液由胰腺細(xì)胞分泌。胰腺既是外分泌腺，又是內(nèi)分泌腺。內(nèi)分泌腺分泌胰島素，外分泌腺分泌胰液。胰液在胰腺產(chǎn)生后由胰導(dǎo)管排進(jìn)十二指腸。１、性質(zhì)：無色無味呈堿性，ＰＨ７.８－８.４ １－２Ｌ。

２、成分與作用

（1）碳酸氫鹽：a 中和進(jìn)入十二指腸的胃酸；b為小腸內(nèi)多種消化酶提供最適PH。

（2）胰淀粉酶：可將淀粉分解為葡萄糖。

（3）胰蛋白酶原與糜蛋白酶原：使蛋白質(zhì)分解成多肽和氨基酸。具體過程。胰蛋白酶原在腸致活酶的作用下成胰蛋白酶（它可使糜蛋白酶原分解成糜蛋白酶），使蛋白質(zhì)分解成氨基酸。在腸致和酶不存在時，就有組織液、酸性物代替，比如胰腺炎，自我消化。

（4）胰脂肪酶：可將脂肪水解為甘油、脂肪酸。

（四）膽汁

肝臟分泌膽汁經(jīng)肝管（左、右）—肝總管—膽總管（膽囊—膽囊管—膽總管）—十二指腸。

1、性質(zhì)：金黃色苦味液體，ＰＨ７.４

０.８—１Ｌ。２、成分：

膽鹽（膽汁酸）、膽固醇、卵磷脂。３、膽鹽的作用：

（１）促進(jìn)脂肪的消化；乳化脂肪，降低脂肪表面張力

（2）促進(jìn)脂肪吸收；水溶性復(fù)合物。（３）促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。維生素有水溶性與脂溶性（ＡＤＥＫ）

題：１、最重要的、消化力最強(qiáng)的是 胰液

２、不含消化酶的是 膽鹽 ３、只能消化蛋白質(zhì)的是 胃液 ４、只能少量消化淀粉的是 唾液 ５、能夠促進(jìn)脂肪吸收的消化液 膽汁 第二節(jié) 吸收

一、吸收的部位及機(jī)制：

消化道包括很多，不同的消化道結(jié)構(gòu)有所不同、食物種類、食物被消化的程度以及食物停留的時間都影響著吸收部位的不同。

１、吸收的部位：口腔、食管

無

胃

乙醇、少量的水

小腸

主要吸收部位

十二指腸、空腸

糖、蛋白質(zhì)、脂肪

回腸

維生素Ｂ１２ 和膽鹽

大腸

水、無機(jī)鹽

見教材Ｐ１２３ 圖６－８ ２、小腸是主要吸收部位的有利條件：（１）小腸吸收面積大；

（２）小腸特殊的絨毛結(jié)構(gòu)；（含毛細(xì)血管、淋巴管）

（３）食物在小腸內(nèi)停留時間長；（４）在小腸內(nèi)，食物已被消化成可吸收的小分子。３、吸收的機(jī)制：

任何組織都是細(xì)胞構(gòu)成。食物在消化道的吸收，實(shí)際上是小分子物質(zhì)進(jìn)入細(xì)胞的過程。

前面學(xué)習(xí)了細(xì)胞的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能，有哪些？詳細(xì)復(fù)習(xí)知識要點(diǎn)。

（１）被動轉(zhuǎn)運(yùn)：單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散（２）主動轉(zhuǎn)運(yùn)：原發(fā)性、繼發(fā)性（３）入胞和出胞。

二、小腸內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收：

（一）三大營養(yǎng)物質(zhì)的吸收

形式 途徑 糖 葡萄糖 經(jīng)ｃａｐ入血 蛋白質(zhì) 氨基酸 經(jīng)ｃａｐ入血 脂肪 甘油、脂肪主要經(jīng)毛細(xì)淋

酸 巴管入血

（二）Ｆｅ和Ｃａ的吸收部位：十二指腸

（三）膽鹽和ＶｉｔＢ１２的吸收部位：回腸

（四）水的吸收方式：滲透

第三節(jié) 消化器官功能活動的調(diào)節(jié)

一、神經(jīng)調(diào)節(jié)

交感Ｎ、副交感Ｎ的對消化系統(tǒng)作用 消化道括約肌 消化腺

消化平滑肌 功能 交感舒張 收縮 分泌↓ ↓

Ｎ

副交收縮 舒張 分泌↑ ↑ 感Ｎ

二、體液調(diào)節(jié)

胃腸激素：胃腸粘膜內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞能合成和分泌多種生物活性的物質(zhì)。具體激素見書

注意：促胰液素和縮膽囊素都能促進(jìn)胰液分泌，前者主要促進(jìn)胰液中水和HCO3－的分泌，后者主要促進(jìn)胰液中酶的分泌。

第七章 能量代謝和體溫 第一節(jié) 能量代謝

一、概念：

物質(zhì)代謝過程中伴隨能量釋放、轉(zhuǎn)移、存儲和利用

二、來源和去路

來源：食物。去路：根據(jù)能量守恒定律，轉(zhuǎn)化為熱能、機(jī)械能、電能和化學(xué)能等。

三、影響能量代謝的因素

（一）肌肉活動：是影響能量代謝最顯著、最主要的因素

（二）環(huán)境溫度：當(dāng)環(huán)境溫度為２０－３０℃時，能量代謝水平較低最穩(wěn)定。當(dāng)環(huán)境溫度低于２０℃或者高于３０℃，能量代謝水平均增高。

（三）食物的特殊動力作用

（四）精神活動

四、基礎(chǔ)代謝率

基礎(chǔ)代謝：基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝

基礎(chǔ)狀態(tài)：清晨靜臥；清醒、精神安寧；室溫20—25℃；空腹（禁食12小時）

（一）基礎(chǔ)代謝率的概念 單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝。

（二）基礎(chǔ)代謝率的正常值及臨床意義

1、正常值：±10%—±15%

2、臨床意義：幫助診斷甲狀腺功能。第二節(jié) 體溫

一 正常體溫及生理波動

（一）正常體溫

1、概念：機(jī)體深部組織的平均溫度，又稱體核溫度。

2、正常值：腋窩 36.0—37.4攝氏度?？谇唬?6.7—37.7 直腸 36.9—37.9 直腸﹥口腔﹥腋窩

（三）生理波動

1、晝夜變化：24小時體溫都在波動，但是波動均不超過1讀，清晨2—6時最低，午后1—6時最高。

2、性別：女性比男性高0.3C，女性體溫波動還會隨月經(jīng)周期發(fā)生周期性變化。排卵前較低，排卵日最低，排卵后升高（這可能與黃體分泌孕激素有關(guān)）

3、年齡：從基礎(chǔ)代謝率可以看出年齡關(guān)系，兒童、青少年高于成人，成人高于老年

4、肌肉活動和精神因素：均會使代謝增加，產(chǎn)熱增多

二 產(chǎn)熱和散熱

（一）產(chǎn)熱

產(chǎn)熱的器官：安靜 內(nèi)臟（肝）運(yùn)動 骨骼肌

（二）散熱

1、散熱的途徑：皮膚、呼吸道、消化道、泌尿

道

2、散熱的形式

（1）輻射：機(jī)體以熱射線將熱散發(fā)給周圍低于體溫的物體。

（2）傳導(dǎo)：機(jī)體將熱傳給直接低于體溫的物體。

臨床：用冰袋冰帽降溫。

（3）對流：機(jī)體通過冷熱空氣的對流將熱散發(fā)的過程。

通過風(fēng)扇、空調(diào)使房間通風(fēng)。

上述三種散熱方式，均為機(jī)體溫度高于外界環(huán)境溫度，才能實(shí)現(xiàn)。如果當(dāng)外界環(huán)境溫度高于機(jī)體溫度時，上述方式會導(dǎo)致機(jī)體吸熱，故此時機(jī)體還存在另外一種散熱方式

（4）蒸發(fā)：通過表皮的水分將體熱散發(fā)。

酒精擦浴

形式：無感蒸發(fā)和有感蒸發(fā)

與空氣濕度關(guān)系：反比 三 體溫調(diào)節(jié) 調(diào)定點(diǎn)學(xué)說：

調(diào)節(jié)中樞：下丘腦視前區(qū)—下丘腦前部 調(diào)節(jié)值：37℃ 具體過程：

致熱源使體溫調(diào)定點(diǎn)上移，閾值↑，興奮性↓；阿司匹林使體溫調(diào)定點(diǎn)下移，閾值↓，興奮性↑。

第八章 尿液的生成和排放

概述：

一、排泄：機(jī)體將代謝終產(chǎn)物、異物、過剩的物質(zhì)經(jīng)過血液循環(huán)由排泄器官排除體外的過程。

二、排泄器官：腎、肺、皮膚、消化道（腎是最主要的排泄器官，皮膚是最主要的散熱器官）舉例：請辨別下列屬于排泄的是？

1、尿液；

2、汗液；

3、CO2；

4、糞便中的食物殘

渣。

三、腎臟功能：

1、排泄

2、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡

3、內(nèi)分泌功能：腎素、促紅細(xì)胞生成素 第一節(jié) 尿液的生成

尿液生成的基本過程：

1、腎小球的濾過；

2、腎小管和集合管的重吸收；

3、腎小管和集合管的分泌

一、腎小球的濾過

概念：血液流經(jīng)腎小球時，血漿中除蛋白質(zhì)外，在有效濾過壓的作用下，透過濾過膜進(jìn)入腎小囊腔形成原尿的過程。

看表8—1得出：原尿與血漿的區(qū)別？

（一）濾過膜

1、結(jié)構(gòu)：三層 毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層、基膜、腎小囊上皮細(xì)胞層

（1）分別有微孔、網(wǎng)孔和裂孔，構(gòu)成了機(jī)械屏障（2）各層還具有含負(fù)電荷的蛋白質(zhì)，構(gòu)成了電學(xué)屏障。

2、通透性：與機(jī)械屏障（孔的直徑）、電學(xué)屏障（電

荷性質(zhì)及量）有關(guān)。分析蛋白尿的形成。

3、面積

（二）有效濾過壓

有效濾過壓＝毛細(xì)血管血壓—（血漿膠壓+腎小囊內(nèi)壓）

（三）腎小球?yàn)V過率

單位時間內(nèi)2腎生成的原尿量。（min）125ML|min

（三）濾過膜

1、面積：正比。

2、通透性：增大—蛋白質(zhì)濾出—蛋白尿；

—血細(xì)胞濾出—血尿。

二、影響腎小管集合管重吸收和分泌（終尿生成）的因素

（一）小管液溶質(zhì)濃度：

濾過分?jǐn)?shù)：濾過率與腎血漿流量的百分比。

二、腎小管和集合管的重吸收

（一）重吸收的部位：

1、近端小管 重吸收能力強(qiáng)，是重吸收的主要部位。按?球管平衡?進(jìn)行重吸收。

全部重吸收：G Aa 大部分重吸收：H2o 無機(jī)鹽（NaCl）尿素 按65%—70%

2、遠(yuǎn)端小管 重吸收能力弱，根據(jù)機(jī)體需求進(jìn)行重吸收。

（二）重吸收特點(diǎn)

1、選擇性：

2、有限性：對某種物質(zhì)的重吸收能力有一定的限度。

腎糖閾：尿中出現(xiàn)葡萄糖時的最低血糖濃度。

（三）幾種物質(zhì)的重吸收 自學(xué)

三、腎小管和集合管的分泌

（一）泌H

1、方式：H-Na交換

2、作用：排酸保堿、調(diào)節(jié)酸堿平衡

（二）K的分泌

1、方式：K+-Na+交換

2、作用：排鉀保鈉、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡

（三）NH3的分泌

1、方式：單純擴(kuò)散

2、作用：排NH4+，排Ｈ+、排毒、調(diào)節(jié)酸堿平衡

（四）Ｈ+—Ｋ+分泌關(guān)系 相互競爭：結(jié)果

1、酸中毒：高血鉀

2、堿中毒：低血鉀

3、高血鉀：酸中毒

4、低血鉀：堿中毒

（四）NH3和H+分泌關(guān)系：相互促進(jìn) 第二節(jié) 影響尿液生成的因素

一、影響腎小球?yàn)V過（原尿生成）的因素

（一）腎血流量

增多——原尿生成增多或者濾過增多（正比）臨床：大失血——腎血流量減少—原尿生成減少

（二）腎小球有效濾過壓

1、毛細(xì)血管血壓：降低—有效濾過壓減小—原尿生成減少

臨床：大失血—A血壓降低—腎小球毛細(xì)血管血壓減小—有效濾過壓減小—原尿生成減少

2、血漿膠壓：

臨床：輸生理鹽水—血漿中蛋白質(zhì)被稀釋—血漿膠壓減小—有效濾過壓增大—原尿生成增多

生活：感冒病人，輸液一般就是Gs或者生理鹽水，故會出現(xiàn)尿多。

3、囊內(nèi)壓：增大—有效濾過壓減小

臨床：結(jié)石或腫瘤壓迫—腎小管阻塞—囊內(nèi)壓增大—有效濾過壓減小—腎小球?yàn)V過率減少—原尿生成減少。

增大—滲透壓大—水的吸收方式—水的重吸收減少—尿量增多。（滲透性利尿）

臨床：糖尿病病人三多一少，多尿的原因：小管液中G多，溶質(zhì)濃度增大。用藥：甘露醇、三梨醇

（二）抗利尿激素（ADH）

１、合成部位：下丘腦視上核和室旁核 ２、存儲和釋放部位：神經(jīng)垂體

３、作用：提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性—

水重吸收增多—尿量減少。臨床：尿崩癥

４、ＡＤＨ分泌的調(diào)節(jié)（１）血漿晶體滲透壓：增高—ＡＤＨ分泌增多—

尿量減少。

臨床：食鹽、大量出汗—血漿晶壓增高—ＡＤＨ分泌增多—尿量減少。

大量飲清水又如何變化？（２）循環(huán)血量：減少—ＡＤＨ分泌增多—尿量減

少

臨床：大失血—循環(huán)血量減少—ＡＤＨ分泌增多—尿量減少

大量輸血、輸液又有何變化？

（三）醛固酮

１、合成部位：腎上腺皮質(zhì)

２、來源：腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng) ３、作用：保鈉排鉀保水—尿量減少 臨床：水腫——原發(fā)性醛固酮增多癥。４、醛固酮分泌的調(diào)節(jié)：

（１）腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)

循環(huán)血量減少—醛固酮分泌增多—尿量減少。（３）血鈉、血鉀濃度：

血鈉減少或血鉀增多—醛固酮分泌增多 血鈉增多或血鉀減少—醛固酮分泌減少

（四）、神經(jīng)因素

交感神經(jīng)興奮——１、入球Ａ、出球Ａ收縮，血流減少；２、使鈉、Ｃｌ、Ｈ２Ｏ重吸收增多；３、腎臟球旁細(xì)胞分泌腎素增多—尿量減少。第三節(jié) 尿液及其排放

一、尿量

正常值：１－２Ｌ/24h，平均1.5L 多尿：持續(xù)2.5L/24h

少尿：持續(xù)0.1—0.5L/24h 無尿：持續(xù)少于0.1L/24h

二、排尿反射

（一）過程： 見書

（二）排尿異常：

１、尿頻：炎癥或者結(jié)石使感受器受異常刺

激。

２、尿潴留：初級排尿中樞功能障礙。

３、尿失禁：脊髓橫斷傷，大腦與骶髓失去聯(lián)

系。第九章 感覺器官

感覺：人對客觀事物主觀上的反映。

客觀事物—感受器—傳入神經(jīng)—大腦—傳出神經(jīng)—反映

第一節(jié) 概述

一、感受器與感覺器官的概念和分類

（一）感受器：感受刺激的結(jié)構(gòu)或裝臵。外感受器和內(nèi)感受器

（二）感覺器官：感受器+附屬結(jié)構(gòu)。常見的有：眼、耳、前庭（平衡覺）

二、感受器的一般生理特性 見書。

第二節(jié) 視覺器官 眼：眼球的結(jié)構(gòu)。

一、眼的折光功能

（一）眼的折光系統(tǒng)與成像

1、折光系統(tǒng)的折光體：角膜、房水、晶狀體、玻璃體

2、成像原理：（凸透鏡）倒立、縮小、實(shí)像

（二）眼的調(diào)節(jié)

1、晶狀體的調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)焦點(diǎn)

遠(yuǎn)點(diǎn)：晶狀體未調(diào)節(jié)時看清的最遠(yuǎn)距離（6m開外）近點(diǎn)：晶狀體調(diào)節(jié)后所看清的最近距離。距離越近，晶狀體越凸。晶狀體的凸度取決于晶狀體的彈性，起彈性歲年齡增長，越差。

老花眼：晶狀體的彈性減弱，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜后，矯正：凸透鏡。

具體過程：視近物時，物象落在視網(wǎng)膜后產(chǎn)生模糊圖像→動眼N中的副交感N興奮→睫狀肌收縮→睫狀小帶松弛→晶狀體凸度增大→折光能力增強(qiáng)→焦點(diǎn)前移→物象落在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生清晰圖像。

2、瞳孔的調(diào)節(jié)：控制進(jìn)入眼的光量

（1）對光反射：光照一側(cè)瞳孔時雙眼瞳孔縮小。（2）近反射：視近物時瞳孔縮小。

3、雙眼會聚：視近物視雙眼向鼻側(cè)會聚。產(chǎn)生單一圖像，避免復(fù)視。

（三）眼的折光異常

產(chǎn)生機(jī)制 焦點(diǎn) 矯正近視 眼球前后徑過長，視網(wǎng)膜前 凹透鏡

折光能力過強(qiáng)

遠(yuǎn)視 眼球前后徑過段，視網(wǎng)膜后 凸透鏡

折光能力過弱

散光 眼球非正球形 不能聚焦 柱狀鏡

二、眼的感光換能功能

（一）視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞

光敏度 分辨色覺 功能

率

視錐細(xì)弱 強(qiáng) 有 白晝視胞 覺 視桿細(xì)強(qiáng) 弱 無 暗光視胞 覺

（二）視網(wǎng)膜的光化學(xué)反應(yīng)

1、視桿細(xì)胞的光化學(xué)反應(yīng)：感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)在光照條件下分解為視蛋白和視黃醛，在暗光條件下視蛋白和視黃醛合成視紫紅質(zhì)，視黃醛需要VITA的參與。故若缺乏VitA則會導(dǎo)致夜盲癥。

2、視錐細(xì)胞與色覺：

三原色學(xué)說：視錐細(xì)胞含有對紅、綠、藍(lán)三種光

敏感的感光細(xì)胞，三種細(xì)胞興奮的比例不同，從而產(chǎn)生不同的色覺。

色覺障礙有色盲和色弱兩種情況。

三、與視覺有關(guān)的幾種生理現(xiàn)象

（一）視力（視敏度）

1、概念：分辨物體兩點(diǎn)間最小距離的能力。

2、衡量方法：視角大小。

（二）視野

1、概念：單眼固定注視前方某一點(diǎn)時，該眼所看見的空間范圍。

2、不同顏色的視野范圍順序：白＞黃藍(lán)＞紅＞綠

（三）暗適應(yīng)與明適應(yīng)

1、暗適應(yīng)：視紫紅質(zhì)合成

2、明適應(yīng)：視紫紅質(zhì)分解，有視錐細(xì)胞來承擔(dān)感光任務(wù)。

第三節(jié) 聽覺功能、平衡覺

一、耳的聽覺功能

（一）外耳的功能

收集聲波和傳到聲波

（二）中耳的功能

1、鼓膜：增壓17.3倍，使聲波不失真

2、聽小骨：增壓1.3倍，避免內(nèi)耳損傷

3、咽鼓管：調(diào)節(jié)鼓室氣壓，使鼓室與外耳道氣壓平衡，維持鼓膜位臵。

（三）聲波傳入內(nèi)耳的途徑

1、氣傳導(dǎo)：聲波→外耳道→鼓膜→聽骨鏈→前庭窗→耳蝸。當(dāng)聽骨鏈病變時：聲波→外耳道→鼓膜→鼓室內(nèi)空氣→蝸窗→耳蝸。

2、骨傳導(dǎo)：聲波→顱骨→耳蝸 一般情況，氣傳導(dǎo)＞骨傳導(dǎo) 當(dāng)氣傳導(dǎo)障礙（傳音性耳聾），骨傳導(dǎo)＞氣傳導(dǎo)

（四）內(nèi)耳的感音功能

1、耳蝸對聲音的初步分析：

（1）分析聲波的頻率：根據(jù)基底膜振動部位進(jìn)行分析?；啄さ撞空駝赢a(chǎn)生高頻音，基底膜頂部振動產(chǎn)生低頻音。

（2）分析聲波的強(qiáng)度：根據(jù)基底膜振動幅度及AP產(chǎn)生頻率進(jìn)行分析?；啄ふ駝臃仍酱?，產(chǎn)生AP頻率越高，聲音強(qiáng)度越大。

2、耳蝸的感音換能作用 二 內(nèi)耳的平衡覺功能

（一）前庭的功能：

感受頭部位臵和直線變速運(yùn)動

（二）半規(guī)管的功能

感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動

第十章 神經(jīng)系統(tǒng)

第一節(jié) 神經(jīng)元的一般活動規(guī)律

一、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征

1、生理完整性

2、絕緣性

3、雙向傳導(dǎo)

4、相對不疲勞性

二、神經(jīng)元間的信息傳遞

（一）突觸的概念：神經(jīng)元間相互接觸并傳遞信息的結(jié)構(gòu)

（二）突觸的結(jié)構(gòu)：突觸前膜、突觸后膜、突觸間隙

（三）突觸傳遞的機(jī)制： 基本過程：電-化學(xué)-電

1、興奮性突觸后電位

上N-Ap→末梢釋放興奮性遞質(zhì)→后膜受體結(jié)合→主要Na+通道開放→Na+內(nèi)流→去極化。

2、抑制性突觸后電位

上N-Ap→末梢釋放抑制性遞質(zhì)→后膜受體結(jié)合→主要CI-通道開放→CI-內(nèi)流→超極化。

三、神經(jīng)遞質(zhì)和受體

（一）神經(jīng)遞質(zhì) 乙酰膽堿（Ach）；去甲腎上腺素（NE）

1、膽堿能纖維：即末梢釋放乙酰膽堿；

分布：交感和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維；副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維和少部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維；軀體運(yùn)動神經(jīng)纖維。

2、腎上腺素能纖維：即末梢釋放去甲腎上腺素； 分布：大部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維。

（二）受體：

1、膽堿能受體（1）M受體

①分布：a副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器C膜上（心臟、平滑肌、消化腺、瞳孔等）；

b少部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的汗腺、骨骼肌血管；

②效應(yīng)：M樣作用（見書）③阻斷劑：阿托品（2）N受體

①N1受體：a分布：神經(jīng)節(jié)C膜上 b 效應(yīng)：神經(jīng)節(jié)C興奮 c阻斷劑：六烴季銨 ②N2受體 a分布：骨骼肌終板上 b 效應(yīng)：骨骼肌收縮

c 阻斷劑：十烴季銨；筒箭毒

2、腎上腺素能受體（1）α受體：

①分布：交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器C膜上（肌肉，血管）

②效應(yīng)：除小腸平滑肌舒張外，其余均收縮、興奮。③阻斷劑：酚妥拉明（2）?受體

①?1受體 a分布：心臟 b效應(yīng)：心跳↑

c 阻斷劑：普萘洛爾（心得安）

②?2受體 a分布：交感神經(jīng)支配的支氣管、胃腸、子宮、血管平滑肌

b 效應(yīng)：舒張 c阻斷劑：丁氧胺

四、反射活動的一般規(guī)律

（一）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式：

輻散式、聚合式、鏈鎖式、環(huán)式

（二）突觸傳遞的特征：

1、單向傳遞

2、中樞延擱

3、總和

4、興奮節(jié)律改變

5、后發(fā)放

6、對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞性 第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能

一、感覺傳入通路

（一）特異投射系統(tǒng)

1、路徑：經(jīng)三級換元；大腦皮質(zhì)特定區(qū)域；點(diǎn)對點(diǎn)

2、功能：引起特定感覺，并激發(fā)大腦發(fā)出神經(jīng)沖動

（二）非特異投射系統(tǒng)

1、路徑：經(jīng)多次反復(fù)換元；大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域；無明確對應(yīng)關(guān)系

2、功能：維持大腦興奮狀態(tài)并保持大腦興奮狀態(tài)

二、大腦皮質(zhì)的感覺分析功能

（一）體表感覺區(qū)：中央后回

（二）視覺區(qū)：枕葉

（三）聽覺區(qū)：顳葉

三、痛覺

（一）痛覺感受器：神經(jīng)末梢

（二）皮膚疼痛：快痛、慢痛

（三）內(nèi)臟痛的特點(diǎn)：

1、緩慢、繼續(xù)

2、定位不準(zhǔn)確，定性不清楚

3、對切割、燒灼不敏感，對牽拉、缺血、痙攣、炎癥敏感

4、常伴牽涉痛

（四）牽涉痛

第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)

一、神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞

（一）結(jié)構(gòu)：

接頭前膜：N末梢；

接頭間隙：NC與肌C之間； 接頭后膜：肌C膜（運(yùn)動終板）。

（二）傳遞過程：

基本過程：電-化學(xué)-電。

（三）特點(diǎn)： ①單向性傳遞； ②時間延擱；

③易受環(huán)境變化的影響。

二、脊髓對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)

（一）牽張反射

1、概念：有神經(jīng)支配的骨骼肌被牽拉時發(fā)生反射性收縮

2、類型：

（1）腱反射：膝反射、跟腱反射

（2）肌緊張：生理意義在于維持身體的姿勢。

3、反射?。?/p>

肌梭→傳入N→脊髓a運(yùn)動神經(jīng)元→傳出N→梭外肌。注意：感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉中。

（二）脊休克：（自學(xué)）

概念、表現(xiàn)、特點(diǎn)、原因。見書。

三、腦干對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)（肌緊張）

（一）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)異化區(qū)

+ →脊髓→r運(yùn)動神經(jīng)元→r興奮↑→肌緊張↑

（二）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)

-→脊髓→r運(yùn)動神經(jīng)元→r興奮↓→肌緊張↓

正常情況下，異化區(qū)活動較強(qiáng)，抑制區(qū)活動較弱，在一定水平保持平衡。

動物實(shí)驗(yàn)中，若在中腦上下丘之間切斷腦干→伸肌過度緊張（四肢伸直、頭尾仰起、脊柱挺硬）→去大腦強(qiáng)直（r強(qiáng)直）。其機(jī)制：了解（見書）。

四、小腦對身軀運(yùn)動的調(diào)節(jié)（小腦的功能）

1、維持身體平衡

2、調(diào)節(jié)肌緊張

3、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動

五、基底神經(jīng)核對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)

（一）作用：調(diào)節(jié)肌緊張、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動等

（二）損傷分類：

1、黑質(zhì)損傷→多巴胺能N↓，乙酰膽堿能N↑，→運(yùn)動過少，肌緊張↑→帕金森病

2、紋狀體損傷→多巴胺能N↑，乙酰膽堿能N↓，腺垂體激素作用于靶C：受下丘腦雙重調(diào)節(jié)。

（二）下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)

下丘腦的軸突直接到達(dá)神經(jīng)垂體（下丘腦垂體束），分泌ＡＤＨ、催產(chǎn)素（縮宮素）

二、腺垂體

（一）生長激素（ＧＨ）１、生理作用：

（１）促進(jìn)機(jī)體生長（骨骼、肌肉、內(nèi)臟器官）（２）代謝：ａ血糖↑；ｂ蛋白質(zhì)合成↑；ｃ脂肪分解↑

２、分泌調(diào)節(jié)：受下丘腦雙重調(diào)節(jié) →運(yùn)動過多，肌緊張↓→舞蹈病

六、大腦皮質(zhì)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)

（一）大腦皮質(zhì)的運(yùn)動區(qū)：中央前回。規(guī)律：見書

（二）運(yùn)動傳導(dǎo)通路（了解）

第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟功能活動的調(diào)節(jié)

一、自主神經(jīng)（植物N，內(nèi)臟N）結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)：分類：交感N和副交感N

1、節(jié)前纖維、節(jié)后纖維

（1）交感N：起源于T1—L3，節(jié)前F短，節(jié)后F長

（2）副交感N：起源于腦干、S2—S4，節(jié)前F長，節(jié)后F短。

2、雙重支配

3、功能上相互拮抗

4、具有基礎(chǔ)性緊張

5、受效應(yīng)器功能狀態(tài)的影響

二、自主神經(jīng)的主要功能：見書。

簡述題：簡述交感N和副交感N對心臟、血管、支氣管平滑肌、消化道、瞳孔的作用？

三、自主神經(jīng)的生理意義

交感神經(jīng)：參與機(jī)體應(yīng)急反應(yīng)。

副交感神經(jīng)：為機(jī)體應(yīng)急做準(zhǔn)備（能量、排泄）

四、內(nèi)臟活動的中樞調(diào)節(jié)（了解）第五節(jié) 腦的高級功能

一、條件反射

神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式是反射；大腦皮質(zhì)活動的基本方式是條件反射

條件反射形成的基本條件是無關(guān)刺激和非條件刺激在時間上的結(jié)合，此叫強(qiáng)化。

二、腦電圖（了解）

三、睡眠

1、慢波睡眠：生長激素分泌多，有利于生長發(fā)育。

2、快波睡眠：腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成增加，有利于記憶。第十一章 內(nèi)分泌

第一節(jié) 概述

內(nèi)分泌系統(tǒng)與激素

一、激素的分類

（一）含氮類：易被消化液破壞，不能口服

（二）類固醇：不易被消化液破壞，可口服

二、激素作用的一般特征（見書）

三、激素作用的機(jī)制（了解）第二節(jié) 下丘腦和垂體

一、下丘腦與垂體的功能聯(lián)系

（一）下丘腦-腺垂體系統(tǒng)

下丘腦合成9中調(diào)節(jié)性多肽經(jīng)垂體-門脈系統(tǒng)作用于腺垂體。

腺垂體激素作用于靶腺：受下丘腦單一釋放調(diào)節(jié)

生長激素釋放激素↑→生長激素分泌↑ 生長抑素↑→生長激素分泌↓ ３、病癥：（１）幼年時期缺乏生長激素→侏儒癥（身材矮小，智力正常）

（２）幼年時期生長激素過多→巨人癥（３）成人生長激素過多→肢端肥大癥（４）分泌生長激素過量→垂體性糖尿病

（二）催乳素（ＰＲＬ）

催乳；促進(jìn)女性排卵。

（三）促黑激素（ＭＳＨ）

促進(jìn)黑色素Ｃ分泌黑色素

（四）促激素：具有促分泌、促生長作用

三種促激素分別構(gòu)成三個功能軸。

三、神經(jīng)垂體

（一）ＡＤＨ：已學(xué)。２個作用。

（二）催產(chǎn)素（縮宮素ＯＸＴ）（１）促進(jìn)子宮收縮，有助于分娩（２）作用于乳腺，泌乳 第三節(jié) 甲狀腺和甲狀旁腺

一、甲狀腺激素

（一）合成：碘＋絡(luò)氨酸 → 甲狀腺激素（Ｔ３、Ｔ４）

（二）生理作用： １、對代謝的影響

（1）能量代謝：BMR↑。

（2）物質(zhì)代謝：①蛋白質(zhì) a生理劑量：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成↑；b分泌過多：蛋白質(zhì)分解↑；

c 分泌過少：粘液蛋白

合成↑（粘液性水腫：指壓不凹陷）

②血糖↑

③促進(jìn)脂肪分解，膽固醇降解

2、促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育（肌、骨骼、腦）

3、其他作用：

（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性↑

（2）心血管：心肌收縮力↑，心率↑，心輸出量↑，耗氧↑

（三）分泌調(diào)節(jié)

1、下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸：負(fù)反饋

2、甲狀腺的自身調(diào)節(jié)：攝碘能力的增減反應(yīng) 臨床：長期攝碘不足→血中碘↓→甲狀腺增生（單純性甲狀腺腫或地方性甲狀腺腫）

（四）病癥：

1、幼年甲狀腺激素缺乏→呆小癥（克汀?。?/p>

2、成年甲狀腺激素過多→甲亢

3、成年甲狀腺激素過少→甲減

4、成年缺碘→地方性甲狀腺腫

二、甲狀旁腺激素（PTH）和降鈣素（CT）

（一）甲狀旁腺激素：

1、升血鈣降血磷

2、激活VitD3

（二）降鈣素：降血鈣血磷 第四節(jié) 胰腺

一、胰島素

（一）生理作用：

1、血糖↓

2、蛋白質(zhì)合成↑

3、脂肪合成↑

（二）分泌調(diào)節(jié)

1、血糖濃度↑→胰島素分泌↑

2、激素作用：胃腸激素可使其分泌；腎上腺素則抑制。

3、神經(jīng)調(diào)節(jié)：

（1）交感神經(jīng)→胰島素分泌↑（2）副交感神經(jīng)→胰島素分泌↓

（三）病癥：

缺乏胰島素→糖尿病

二、胰高血糖素：血糖↑

第五節(jié) 腎上腺（糖皮質(zhì)激素）

一、糖皮質(zhì)激素的生理作用：

（一）參與機(jī)體應(yīng)激：

抗毒、抗炎、抗過敏、抗休克

（二）代謝

1、血糖↑

2、蛋白質(zhì)合成↓，分解↑

3、脂肪：重新分布。（向心性肥胖）

（三）其他

1、血液：RBC↑，PLt↑，淋巴細(xì)胞↓

2、心血管：允許作用

3、消化系統(tǒng)：消化功能↑，食欲↑，胃酸↑

4、神經(jīng)系統(tǒng)：興奮性↑

二、糖皮質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)

下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸：負(fù)反饋 思考：長期使用糖皮質(zhì)激素的病人，能否立即停藥，為什么？

三、病癥：

糖皮質(zhì)激素使用過多→向心性肥胖

第十二章 生殖

第一節(jié) 男性生殖

一、生精功能：

二、內(nèi)分泌功能：

分泌雄激素（睪酮），其生理作用見書。第二節(jié) 女性生殖

一、卵巢的功能：

（一）生卵功能

女性進(jìn)入青春期→每月卵巢有幾個至十幾個亂跑發(fā)育→1個成熟→排卵→卵子→腹腔

其中：殘余卵泡→血體→黃體→白體（黃體分泌雌激素、孕激素）

（二）內(nèi)分泌功能：

雌激素（雌二孕激素（孕酮）

醇）

來源 卵泡顆粒C、黃黃體

體

主要生理功促進(jìn)女性副性維持妊娠

能

器官生長發(fā)育 子宮、輸卵管活動↑ 活動↓平滑肌 子宮內(nèi)膜 增殖 增殖、分泌 宮頸粘液 稀薄

粘稠 代謝 水、Na+潴留 產(chǎn)熱↑

其他

可使輸尿管舒張

二、月經(jīng)周期

（一）月經(jīng)周期的概念：28天

（二）月經(jīng)、初潮、絕經(jīng)的概念

（三）月經(jīng)周期的分期及形成機(jī)制

時腺垂體 卵血血子宮內(nèi)

間 巢 雌孕膜

激激素 素

1、增5—FSH卵↑ — 增殖 殖期 14↑ 泡

天 發(fā)

育

2、分15LH↑ 黃↑ ↑ 增殖、泌期 —體 分泌

18天

3、月1—FSH、LH白↓ ↓ 缺血壞經(jīng)期 4天 ↓ 體 死剝落

（四）分泌調(diào)節(jié)

下丘腦—腺垂體—性腺（卵巢）軸：負(fù)反饋 第三節(jié) 妊娠

一、胎盤激素

（一）人絨毛膜促性腺激素（HCG）

1、類似LH：月經(jīng)黃體→（HCG作用下）妊娠黃體→雌激素、孕激素→子宮內(nèi)膜增殖、分泌

2、抑制母體對胎兒的排斥反應(yīng)

（二）雌孕激素：妊娠黃體一般在3個月后萎縮，之后由胎盤分泌這2種激素

二、避孕

第五篇：人體免疫教案

七年級生物下冊《人體免疫》教案北師大版 “人體免疫”一節(jié)的教學(xué)設(shè)計 1教材分析

“人體免疫”是北師大版七年級下冊第四單元第13章第3節(jié)“人體免疫”第二節(jié)的內(nèi)容。學(xué)生通過第13章1、2節(jié)的學(xué)習(xí)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，拒絕吸煙、酗酒、吸毒，為人類創(chuàng)建健康的生活環(huán)境，以及預(yù)防傳染病等的知識，本節(jié)課的知識比較抽象，而且“抗原”、“抗體”、“特異性免疫”、“非特異性免疫”的概念都比較難理解，我們從人健康的生活、學(xué)習(xí)開始，結(jié)合人們身邊存在傳染病的實(shí)際例子，從學(xué)生自己曾經(jīng)患過的病或家里人患的病等，讓學(xué)生親身體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，同時，結(jié)合前面11章學(xué)習(xí)過的皮膚以及在第9章學(xué)習(xí)過的血液，使得我們更直觀地認(rèn)識特異性免疫與非特異性免疫，使我們更容易進(jìn)入“人體的免疫”的學(xué)習(xí)。

本節(jié)課內(nèi)容不多，所以安排了一個課時。2 教學(xué)目標(biāo) 【知識目標(biāo)】：

（1）描述人體的免疫功能。

（2）理解特異性免疫對人體的主要作用。（3）區(qū)別特異性免疫和非特異性免疫（4）說出計劃免疫的意義?！灸芰δ繕?biāo)】：

（1）通過收集資料，培養(yǎng)收集信息以及分析判斷的思維能力。（2）通過交流,增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。

（3）通過對知識的歸納提高自我總結(jié)的能力。【情感態(tài)度與價值觀】：

（1）結(jié)合自身打預(yù)防針的親身經(jīng)歷，深刻認(rèn)識到黨和國家關(guān)心下一代健康成長，為提高人口素質(zhì)所進(jìn)行的計劃免疫的重要性，特別是改革開放20年來我國在醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和傳染病的預(yù)防方面所取得的偉大成就，增強(qiáng)愛國精神。（2）培養(yǎng)關(guān)愛生命的情感，并提高學(xué)習(xí)關(guān)注社會生活的主人翁意識及理論聯(lián)系實(shí)際的情感。3教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)： 重點(diǎn)：特異性免疫與非特異性免疫的區(qū)別是本節(jié)課的重點(diǎn)。因?yàn)橹饕獌?nèi)容是特異性免疫和非特異性免疫，而且特異性免疫與非特異性免疫之間有聯(lián)系又有區(qū)別，學(xué)生不容易區(qū)分，因此將特異性免疫與非特異性免疫確定為本節(jié)課重點(diǎn)。

難點(diǎn)：非特異性免疫的概念以及非特異性免疫所涉及的抗體、抗原的概念都比較抽象，是本節(jié)課的難點(diǎn)七年級生物下冊《人體免疫》教案北師大版七年級生物下冊《人體免疫》教案北師大版。

我會采用生活實(shí)例與教材緊密結(jié)合，合理運(yùn)用掛圖、課件和課本上水痘的例子讓抽象知識具體化。4 學(xué)情分析

學(xué)生通過第13章1、2節(jié)的學(xué)習(xí)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，拒絕吸煙、酗酒、吸毒，為人類創(chuàng)建健康的生活環(huán)境，以及預(yù)防傳染病等的知識。同時，也在前面第九章、第十一章學(xué)習(xí)過了白細(xì)胞、皮膚，為這節(jié)人體免疫的學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)。學(xué)生從幼兒起已經(jīng)接種疫苗，學(xué)生對打預(yù)防針有一定的了解，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性高，他們非常希望學(xué)習(xí)人體免疫的知識。通過調(diào)察、比較、討論和總結(jié)等學(xué)習(xí)方法，可以比較輕松地完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。5 教學(xué)過程

5.0課前準(zhǔn)備：教師準(zhǔn)備---皮膚掛圖、白細(xì)胞吞噬病毒掛圖、小腸上皮粘膜的掛圖。學(xué)生準(zhǔn)備---做好老師布置的調(diào)查表 流感水痘其他 爸爸 媽媽 自己

5.1情境導(dǎo)入（2min）

1、現(xiàn)在準(zhǔn)備進(jìn)入秋天時，正是感冒流行的季節(jié)，有的人始終很健康的生活，工作，學(xué)習(xí)，而有的人卻未能幸免？

2、同學(xué)們是否還記得打預(yù)防針的經(jīng)歷，這些事實(shí)與人體的什么功能有關(guān)？

3、請大家拿出課前做的調(diào)查表，討論和交流一下。

設(shè)計意圖：通過情境導(dǎo)入，設(shè)置懸念，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓大家思考而且學(xué)生在課前經(jīng)過一次自己的小小調(diào)查，更能吸引學(xué)生對本節(jié)課的學(xué)習(xí)興趣，讓大家?guī)еd趣，進(jìn)而更深入了解，進(jìn)入課堂正題。

5.2非特異性免疫(15min)采用“科學(xué)探究模式”，具體步驟：準(zhǔn)備——初探——交流——總結(jié)。課前老師將學(xué)生分成幾個小組，結(jié)合教材，進(jìn)行討論，得出問題答案，每當(dāng)一個小組說完后，教師都會提問：“還有無其他小組有其他答案？”讓學(xué)生各抒己見，再向全班同學(xué)交流，得出正確結(jié)論。

1、探究一：看看下圖，結(jié)合課本P112第一段話，思考以下問題：

(1)人體完整的皮膚為什么有保護(hù)和屏障的作用？為什么擦破了的皮膚又會發(fā)炎呢？

(2)我們在呼吸時難免會吸進(jìn)細(xì)菌或塵埃，為什么大部分吸進(jìn)的細(xì)菌或塵埃不能對人體構(gòu)成傷害呢？(3)總結(jié)（1）（2）問題的答案說說人體第一道防線有什么？

學(xué)生活動一：4個同學(xué)為一個小組，結(jié)合圖片與課本討論老師提出的問題。然后小組代表回答問題。

（1）完整的皮膚組織細(xì)胞相連在一起，使細(xì)胞無法逾越。細(xì)菌侵入擦破了的皮膚導(dǎo)致感染（2）呼吸道粘膜上有纖毛，有清掃異物的作用。（3）人體第一道防線包括皮膚和粘膜

2、探究二：看看下圖，結(jié)合課本P112第二段話，思考以下問題：

(1)感染后的皮膚為什么會出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，有時還會化膿，為什么有時自己會痊愈？(2)人體的口腔有很多細(xì)菌，口腔上皮受傷后很快愈合，人體的唾液是否有殺菌作用？(3)總結(jié)（1）（2）問題答案說說人體第二道防線包括了什么？

學(xué)生活動二：4個同學(xué)為一個小組，結(jié)合圖片與課本討論老師提出的問題。然后小組代表回答問題。

（1）體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞能殺死細(xì)菌，消除炎癥（2）唾液有溶菌酶具有殺菌作用。

（3）人體第二道防線包括了白細(xì)胞的吞噬作用和唾液中的溶菌酶的殺菌作用。

教師總結(jié)：總結(jié)這兩道防線在人體中的作用特：人人天生就有的，對多數(shù)病菌起作用的，而不是病原體侵染后才產(chǎn)生的，它的作用沒有特異性七年級生物下冊《人體免疫》教案北師大版學(xué)習(xí)總結(jié)。包括了皮膚和粘膜的屏障作用、白細(xì)胞的吞噬作用、唾液中溶菌酶的殺菌作用。這就是非特異性免疫5.3特異性免疫（15min）教師以情境導(dǎo)入到方式進(jìn)入特異性免疫的教學(xué)。

教師：小時候大人跟我們說，不要和得了腮腺炎或得了水痘的人玩，但是，如果得了一次以后就再也不會得了。那時，我就天天盼著自己得腮腺炎，因?yàn)榈昧艘院缶驮僖膊粫昧?。這是為什么呢？ 學(xué)生：有免疫力了。學(xué)生：抵抗力增強(qiáng) 學(xué)生：??

教師：人體除了非特異性免疫外，還有更重要的特異性免疫。教師：患過水痘的人體內(nèi)能產(chǎn)生一種特殊的蛋白—抗體，這種抗體具有抵抗水痘病毒的能力，使人不再患水痘。而引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)叫做抗原。老師先播放感染水痘病毒的動畫，讓學(xué)生有一個感性的認(rèn)識。

然后，教師再展示感染水痘病毒示意圖，并分步詳細(xì)解說產(chǎn)生抗體的過程。促進(jìn) 結(jié)合 病原體（抗原）刺激吞噬細(xì)胞 淋巴細(xì)胞

使抗原失去致病性 抗體 產(chǎn)生

教師：有些同學(xué)會混淆了抗原與抗體的概念，大家可以通過抗原一般是病原體，病原體有一個原字，所以就是抗原，抗體一般在我們身體體內(nèi)，所以，為我們?nèi)梭w排除和消滅病原微生物，維護(hù)人體健康的就是抗體。

教師：特異性免疫是后天獲得的，專一的，免疫系統(tǒng)接受抗原刺激后產(chǎn)生抗體，抗體被清除后身體仍

保持產(chǎn)生相應(yīng)抗體的能力。當(dāng)同樣的抗原再次侵入人體，人體就會產(chǎn)生大量抗體。這種免疫就是特異性免疫七年級生物下冊《人體免疫》教案北師大版七年級生物下冊《人體免疫》教案北師大版。

教師：非特異性免疫和特異性免疫都是排除和消滅人體的病原微生物，維護(hù)人體的健康。免疫還能及時清除體內(nèi)衰老的、死亡的損傷的細(xì)胞；隨時識別和清除體內(nèi)產(chǎn)生的異常細(xì)胞（如腫瘤細(xì)胞）。

設(shè)計意圖：利用水痘等生活中的實(shí)例，啟發(fā)學(xué)生思考特異性免疫的過程，并結(jié)合圖片，教師一步一步演示病毒侵入人體的過程，運(yùn)用動畫的形式，讓抽象的知識直觀化，形象化。5.4特異性免疫與非特異性免疫的區(qū)別（5min）

探究三：結(jié)合剛剛學(xué)過的知識和課本上P112-P113上的內(nèi)容，填寫下表 特異性免疫非特異性免疫 不同點(diǎn)范圍 特性 形成 作用 相同點(diǎn)：

學(xué)生活動：獨(dú)立完成表格，并派9位同學(xué)到黑板上完成表格。特異性免疫非特異性免疫

不同點(diǎn)范圍對體外異物都有反應(yīng)只對一種異物有反應(yīng) 特性非專一性專一性

形成先天形成的后天形成的 作用弱強(qiáng)

相同點(diǎn)排除和消滅人體的病原微生物，維護(hù)人體的健康 討論：運(yùn)用本節(jié)課知識討論剛剛在情境導(dǎo)入時提出的問題。5.5計劃免疫和課堂拓展（3min）5.51教師設(shè)疑：（1）什么叫計劃免疫，計劃免疫有什么意義？

（2）給剛出生的嬰兒接種卡介苗的目的是什么？接種百日破聯(lián)合疫苗的目的是什么？（3）你有打過預(yù)防針嗎？打過哪些？是預(yù)防什么病的？ 學(xué)生結(jié)合課本，得出正確結(jié)論。學(xué)生活動：（1）計劃免疫是依據(jù)國家對消滅傳染病的要求，在易感人群中，有計劃地進(jìn)行預(yù)防接種。意義：能有效地增強(qiáng)人體的免疫了。

（2）接種卡介苗的目的是預(yù)防結(jié)核病，接種百日破聯(lián)合疫苗的目的是預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。5.52課堂拓展

（1）免疫功能是不是越強(qiáng)越好呢？過強(qiáng)的免疫會導(dǎo)致什么結(jié)果呢？

不是，過強(qiáng)的免疫會導(dǎo)致過敏現(xiàn)象（2）醫(yī)生給病人移植別人的肝臟，結(jié)果這肝臟沒成活，為什么呢？ 人體的排異作用

（3）課本P114人接痘

（4）艾滋病 人體免疫 6 教學(xué)反思：

通過教學(xué)使學(xué)生認(rèn)識到人體的保護(hù)功能是人體的免疫，其中非特異性免疫是人體的屏障，認(rèn)識到皮膚損傷感染后自然痊愈的道理，人體的重要保護(hù)功能之一是特異性免疫，理解計劃免疫的重要意義。學(xué)生在課堂上通過掛圖、圖片、動畫演示等，充分認(rèn)識到免疫的重要性。

本節(jié)課教學(xué)內(nèi)容抽象，如抗體―抗原、特異性免疫的基本過程，學(xué)生學(xué)習(xí)后還是有一部分難理解，教材提供的實(shí)物資料少。在計劃免疫這部分，學(xué)生雖然對預(yù)防接種有比較直觀的認(rèn)識，但是認(rèn)識還是停留在表面現(xiàn)象。我認(rèn)為，本節(jié)課的教學(xué)在預(yù)習(xí)時讓學(xué)生從家長處了解預(yù)防接種的基本情況，如果有多媒體，教學(xué)效果會更好。