第一篇：預(yù)防接種異常反應(yīng)處置程序

預(yù)防接種異常反應(yīng)處置程序

一、省級、設(shè)區(qū)的市級和縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)成立預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組，各級預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組要嚴(yán)格按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》等相關(guān)規(guī)定，開展疑似預(yù)防接種，異常反應(yīng)的調(diào)查診斷。

二、調(diào)查診斷專家組在做出診斷后應(yīng)將調(diào)查診斷結(jié)論報(bào)同級衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門，同時書面告知當(dāng)事人。

三、受種方、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)對‘預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論有爭議時，可向接種單位所在地設(shè)區(qū)的市級醫(yī)學(xué)會申請進(jìn)行預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定。

四、受種方收到預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷或鑒定結(jié)論，認(rèn)定是異常反應(yīng)的可向疫苗接種所在地縣級衛(wèi)生行政部門提出預(yù)防接種異常反應(yīng)一次性補(bǔ)償申請。同時應(yīng)提交以下材料:(一)預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償申請書；

(二)受種方身份證明材料：包括受種者及法定監(jiān)護(hù)人有效身份證明材料。如委托他人申請補(bǔ)償?shù)?，被委托人?yīng)提供授權(quán)委托書、有效身份證明材料及委托人身份證明材料。

(三)受種者接種疫苗的原始證明材料；(四)預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷或鑒定材料；

(五)受種者預(yù)防接種異常反應(yīng)就診病史復(fù)印材料；(六)受種者就診相關(guān)費(fèi)用原始票據(jù)和費(fèi)用清單；(七)受理方要求提供的其它資料。

在預(yù)防接種異常反應(yīng)當(dāng)事人或其法定監(jiān)護(hù)人知道或應(yīng)當(dāng)知道最終診斷(鑒定)結(jié)論一年內(nèi)不提出補(bǔ)償申請的，視為自動放棄相關(guān)權(quán)利。

五、接到預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償申請的縣級衛(wèi)生行政部門，應(yīng)對申請補(bǔ)償?shù)南嚓P(guān)材料和各項(xiàng)程序進(jìn)行審核，審核合格的 ,填寫預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償申請表，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門復(fù)核后，報(bào)省級衛(wèi)生行政部門。

六、省級衛(wèi)生行政部門成立預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償核算小組，定期對各地報(bào)送的異常反應(yīng)補(bǔ)償申請進(jìn)行審核，并按照本規(guī)定計(jì)算一次性補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。

七、省衛(wèi)生廳按照專家小組的計(jì)算，將補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)一次性撥付異常反應(yīng)發(fā)生所在地衛(wèi)生行政部門，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門與受種方達(dá)成一次性補(bǔ)償協(xié)議，并由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ撼鼍呙袷抡{(diào)解書。

八、因接種第二類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?，由疫苗接種單位協(xié)助異常反應(yīng)當(dāng)事人或其法定監(jiān)護(hù)人，向疫苗生產(chǎn)企業(yè)辦理補(bǔ)償事宜。

第二篇：預(yù)防接種異常反應(yīng)處置程序

預(yù)防接種異常反應(yīng)處置程序

一、省級、設(shè)區(qū)的市級和縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)成立預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組，各級預(yù)防接種異常反 應(yīng)調(diào)查診斷專家組要嚴(yán)格按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l 例》《預(yù)防接種工作規(guī)范》《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān) 測方案》等相關(guān)規(guī)定，開展疑似預(yù)防接種，異常反應(yīng)的調(diào)查 診斷。

二、調(diào)查診斷專家組在做出診斷后應(yīng)將調(diào)查診斷結(jié)論報(bào) 同級衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門，同時書面告知當(dāng)事 人。

三、受種方、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)對‘預(yù)防接種 異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論有爭議時，可向接種單位所在地設(shè)區(qū) 的市級醫(yī)學(xué)會申請進(jìn)行預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定。

四、受種方收到預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷或鑒定結(jié) 論，認(rèn)定是異常反應(yīng)的可向疫苗接種所在地縣級衛(wèi)生行政部 門提出預(yù)防接種異常反應(yīng)一次性補(bǔ)償申請。同時應(yīng)提交以下 材料:

(一)預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償申請書；

(二)受種方身份證明材料：包括受種者及法定監(jiān)護(hù)人有 效身份證明材料。如委托他人申請補(bǔ)償?shù)模晃腥藨?yīng)提供 授權(quán)委托書、有效身份證明材料及委托人身份證明材料。

(三)受種者接種疫苗的原始證明材料；(四)預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷或鑒定材料；

(五)受種者預(yù)防接種異常反應(yīng)就診病史復(fù)印材料；

(六)受種者就診相關(guān)費(fèi)用原始票據(jù)和費(fèi)用清單；

(七)受理方要求提供的其它資料。

在預(yù)防接種異常反應(yīng)當(dāng)事人或其法定監(jiān)護(hù)人知道或應(yīng) 當(dāng)知道最終診斷(鑒定)結(jié)論一年內(nèi)不提出補(bǔ)償申請的，視為自動放棄相關(guān)權(quán)利。

五、接到預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償申請的縣級衛(wèi)生行政部 門，應(yīng)對申請補(bǔ)償?shù)南嚓P(guān)材料和各項(xiàng)程序進(jìn)行審核，審核合 格的填寫預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償申請表，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級衛(wèi) 生行政部門復(fù)核后，報(bào)省級衛(wèi)生行政部門。

六、省級衛(wèi)生行政部門成立預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償核算 小組，定期對各地報(bào)送的異常反應(yīng)補(bǔ)償申請進(jìn)行審核，并按 照本規(guī)定計(jì)算一次性補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。

七、省衛(wèi)生廳按照專家小組的計(jì)算，將補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)一次性 撥付異常反應(yīng)發(fā)生所在地衛(wèi)生行政部門，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部 門與受種方達(dá)成一次性補(bǔ)償協(xié)議，并由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ撼鼍呙?事調(diào)解書。

八、因接種第二類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受 種者予以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?，由疫苗接種單位協(xié)助異常反應(yīng)當(dāng)事人 或其法定監(jiān)護(hù)人，向疫苗生產(chǎn)企業(yè)辦理補(bǔ)償事宜。

第三篇：預(yù)防接種異常反應(yīng)處置

糜桿橋鎮(zhèn)何家堡村衛(wèi)生室預(yù)防接種異常反應(yīng)處置

①局部化膿：分有菌性化膿感染與無菌性膿腫，前者在疫苗分裝時胺致病菌污染，或因注射器、接種局部消毒不嚴(yán)所致，后者多因接種含有吸附劑疫苗，或注射部位選擇不正確，注射過淺，劑量過大等。處理方法，早期均可用熱敷，每日3～5次，每次20分鐘?；撔阅撃[可用抗生素治療。無菌性膿腫切忌切開排膿，可用注射器抽膿。

②暈厥（暈針）：接種者由于精神過度緊張和恐懼心理而造成暫時性腦貧血，引起短時間失去知覺和行動能力的現(xiàn)象。在空腹、過度疲勞、接種場所空氣污濁等情況下易發(fā)生，多數(shù)在接種時或接種后數(shù)分鐘發(fā)生，輕者有心慌、惡心、手足發(fā)冷、發(fā)麻等，經(jīng)短時間即可恢復(fù)正常。嚴(yán)重者面色蒼白、惡心、嘔吐、心跳緩慢、脈搏無力、血壓下降伴失去知覺，數(shù)十秒至數(shù)分鐘清醒。處理方法，患者平臥、頭部放低，注意保暖，口服糖水，亦可針刺人中等穴位。如仍未見好轉(zhuǎn)者應(yīng)送醫(yī)院搶救治療。

③過敏性休克：在接種時或接種后數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，也有少數(shù)延至30分鐘或1～2小時發(fā)作。突然感到全身發(fā)癢、胸悶、氣急、煩躁、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、血壓下降、心律減慢、脈細(xì)或無。如不及時搶救，死亡常發(fā)生于抗原進(jìn)入機(jī)體后15～20分鐘。死亡原因多為窒息和末梢循環(huán)衰竭。處理方法，讓病人平臥、頭部放低，注意保暖，立即肌肉內(nèi)注射1：1000腎上腺素0.5～1.0ml，同時肌肉內(nèi)注射苯海拉明25～50mg.呼吸衰竭者可肌肉注射尼可剎米250mg，并吸入氧氣。

④過敏性皮疹：各種疫苗接種后均可使一些過敏體質(zhì)的人發(fā)生過敏性皮疹，常在接種后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)生，多少不一，大小不等，色淡或深紅，周圍呈蒼白色。處理方法，給抗過敏藥物，如苯海拉明，每次25～50mg，每日2～3次。

⑤急性精神反應(yīng)：為精神或心理因素所致，輕少見，最常見表現(xiàn)為急性休克性反應(yīng)和癔病性發(fā)作，這類病人最大特點(diǎn)是臨床表現(xiàn)與主觀癥狀和客觀體征不符，而且意識不喪失。各種癥狀常在患者注意力轉(zhuǎn)移或進(jìn)入睡眠后明顯減輕，預(yù)后一般良好。一般不需特殊治療，大多數(shù)用針灸、暗示療法即可恢復(fù)，嚴(yán)重者可給些鎮(zhèn)靜劑。

第四篇：預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急處置預(yù)案

預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急處置預(yù)案

為保證預(yù)防接種工作的順利實(shí)施，預(yù)防或盡可能減少預(yù)防接種后疑似異常反應(yīng)的發(fā)生，及時調(diào)查、處理和上報(bào)可能出現(xiàn)的疑似異常反應(yīng)，防止事態(tài)的擴(kuò)大，根據(jù)國務(wù)院《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》《預(yù)防接種工作規(guī)范》以及《江蘇省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷與鑒定實(shí)施辦法》，制定本預(yù)案。

一、異常反應(yīng)醫(yī)療救治專家小組

組 長：詹斌

成 員：金玉書 周其華 徐小斌 沈宏成 李小珊 徐開明

邵小樂 張平化 袁仁桃 柏文娟

工作職責(zé)：負(fù)責(zé)疑似異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)、會診及重癥病例的救治工作。

二、預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)的報(bào)告

（一）報(bào)告范圍

報(bào)告的范圍為預(yù)防接種過程中或接種后發(fā)生的所有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例。包括一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、疫苗質(zhì)量事故、實(shí)施差錯事故、偶合癥、心因性反應(yīng)、不明原因等。

（二）報(bào)告內(nèi)容

報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、性別、出生日期、兒童監(jiān)護(hù)人姓名、現(xiàn)住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發(fā)生反應(yīng)日期和人數(shù)、主要臨床經(jīng)過、就診單位、臨床診斷、診斷單位、報(bào)告單位、報(bào)告人、報(bào)告日期等。

（三）責(zé)任報(bào)告人

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接種單位和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員均為疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人。

（四）報(bào)告的時限及方式

1、一般事件的報(bào)告

（1）接種點(diǎn)發(fā)生疑似異常反應(yīng)后，在對癥治療的同時，要立即通過電話或傳真于2小時內(nèi)向當(dāng)?shù)厥袇^(qū)級疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，疾病預(yù)防控制中心核實(shí)后應(yīng)立即向本級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

（2）所有發(fā)現(xiàn)的預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)病例（包括一般反應(yīng)）均應(yīng)做好登記工作，并對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析上報(bào)。

（3）預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)病例還應(yīng)通過監(jiān)測系統(tǒng)個案錄入后作網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告

除比照一般事件進(jìn)行報(bào)告外，市衛(wèi)生局應(yīng)立即上報(bào)市人民政府和市衛(wèi)生局。在初步核實(shí)后，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相應(yīng)規(guī)定網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并分別完成初始報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。

3、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告

除比照一般事件進(jìn)行報(bào)告外，市衛(wèi)生局應(yīng)立即上報(bào)市人民政府和市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳，同時按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并分別完成初始報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。

三、預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)的調(diào)查處置

疑似異常反應(yīng)調(diào)查的目的是盡快查明病因，防止更多病例出現(xiàn)，避免由于異常反應(yīng)成為社會熱點(diǎn)而妨礙正常的免疫接種活動。應(yīng)按照邊調(diào)查、邊核實(shí)、邊搶救、邊處理的原則，科學(xué)有序、及時有效地控制事件的發(fā)展。調(diào)查內(nèi)容見《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個案調(diào)查表》。

1、一般事件（Ⅳ級）的處理

市疾病預(yù)防控制中心在接到異常反應(yīng)發(fā)生的報(bào)告后，立刻組織人員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理。根據(jù)報(bào)告內(nèi)容，核實(shí)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的基本信息、發(fā)生時間和人數(shù)、臨床表現(xiàn)、初步診斷、疫苗接種等情況，做好深入調(diào)查的準(zhǔn)備工作，完善相關(guān)資料。

（1）判定為一般反應(yīng)的，做好登記工作并密切觀察；給予對癥治療、處理；

（2）初步判斷為個體發(fā)生異常反應(yīng)的，立即通知市級異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組進(jìn)行調(diào)查診斷，聯(lián)系救治小組及時進(jìn)行診治，如果需要技術(shù)援助，立即向市級提出請求，并協(xié)助市級調(diào)查處理；同時保存所有可能與異常反應(yīng)發(fā)生相關(guān)的物證（疫苗、注射器等）。

2、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）的處理

發(fā)生較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）時，封存接種點(diǎn)本批次疫苗，暫停該接種點(diǎn)免疫活動，同時加強(qiáng)其他接種點(diǎn)異常反應(yīng)監(jiān)測，按照群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的癥狀特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)，開展病人篩選，并立即向市預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組報(bào)告，并由市預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組開展應(yīng)急處理工作。

（1）群體性心因性反應(yīng)：發(fā)生群體性心因性反應(yīng)時，應(yīng)立即暫停接種，在盡快消除疑慮，隔離管理的前提下，迅速開展以下工作：

（a）了解掌握病情，及時選派當(dāng)?shù)赜杏绊懙呐R床、流行病學(xué)專家進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，掌握發(fā)病情況和可能的誘因，及時處理首發(fā)病例。（b）妥善處置和治療患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，合理解釋；可采用心理治療，用語言暗示并配合適當(dāng)理療或按摩，催眠療法、解釋性心理療法，引導(dǎo)患者及其家長正確認(rèn)識和對待致病的精神因素，幫助其認(rèn)識疾病性質(zhì)。（c）若診斷明確后，應(yīng)避免重復(fù)檢查和不良暗示，并對癥治療。（d）爭取當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門的支持與配合，對事發(fā)地政府及有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)、兒童家長、學(xué)校老師，特別是在群體中起“核心”作用的人物，進(jìn)行心理衛(wèi)生知識的宣傳；相關(guān)單位要向兒童家長耐心解釋本病發(fā)生的原因，答復(fù)問題應(yīng)明確肯定，解除可能有任何后遺癥的顧慮。（e）盡快恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、生活秩序，減少緊張氣氛，縮短“非常狀態(tài)”的時間，盡快使學(xué)習(xí)、生活轉(zhuǎn)入正?；?，有利于病例癥狀消失后回到一個安全的環(huán)境，不致再發(fā)。（f）防止人為渲染，在調(diào)查和控制事件的過程中，要防止宣傳媒體和人員的盲目參與，擴(kuò)大事態(tài)，參加現(xiàn)場調(diào)查的人員應(yīng)保持鎮(zhèn)定和良好的秩序，以防人為的渲染、擴(kuò)大，加重患者的心理負(fù)擔(dān)。

(2)接種事故：因造成接種事故原因多樣，有用錯疫苗、劑量過大或重復(fù)注射、接種途徑錯誤、接種部位錯誤、繼發(fā)感染、接種技術(shù)不規(guī)范、接種對象選擇不當(dāng)?shù)?。因此，在發(fā)現(xiàn)接種事故時，應(yīng)及時報(bào)告、停止接種、及時調(diào)查、查明原因，并采取針對性治療措施，積極救治患者。

（3）質(zhì)量事故：當(dāng)懷疑疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)與疫苗或注射器

材質(zhì)量有關(guān)時，需保存相應(yīng)的樣本，以便后期開展相關(guān)檢測。立即停止接種，并向市衛(wèi)生局報(bào)告。

3、發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）的處理

發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）時，立即暫停接種，封存接種點(diǎn)本批次疫苗，并立即逐級向市級、省級預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組報(bào)告。市衛(wèi)生局和各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在省、市預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組的統(tǒng)一組織指導(dǎo)下開展應(yīng)急處理工作。工作內(nèi)容包括：采集相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行檢測，動員家屬按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行尸體解剖，確認(rèn)死亡原因，必要時請法醫(yī)參加，判定死亡與預(yù)防接種的因果關(guān)系，對偶合死亡的事件，也要做好解釋工作，妥善處理，及時公布調(diào)查結(jié)論，防止少數(shù)別有用心的人造謠惑眾，保持公眾對接種疫苗的信心。

卸甲中心衛(wèi)生院

第五篇：預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告程序

預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告程序

疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，是指在預(yù)防接種過程中或接種后發(fā)生的可能造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，且懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)。

一、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位及其執(zhí)行職務(wù)的人員在發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或者接到相關(guān)報(bào)告，應(yīng)當(dāng)及時向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，并填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡。

二、發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注的事件時，縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位及其執(zhí)行職務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)，向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。

三、接到報(bào)告的縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)立即組織調(diào)查核實(shí)和處理，在接到與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注事件的報(bào)告時，應(yīng)按規(guī)定的時限逐級向上一級衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。

四、屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，按照應(yīng)急條例的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。