第一篇：公共衛(wèi)生服務體系建設調研報告（范文）

公共衛(wèi)生服務體系建設調研報告

目前，以甲型H1N1流感暴發(fā)為標志的公共衛(wèi)生事件不斷出現(xiàn)，給人民群眾健康安全和經(jīng)濟社會發(fā)展帶來嚴重威脅。為促進我市公共衛(wèi)生服務體系建設，通過召開座談會、印發(fā)調查表等方式，對全市公共衛(wèi)生服務體系建設情況有了深入了解。

一、全市公共衛(wèi)生服務體系建設基本情況

近年來，市委、市政府高度重視公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，將“深化兩好一滿意，建設衛(wèi)生強省”納入市委、市政府“打造區(qū)域經(jīng)濟文化高地”和實施《德州市健康百姓行動計劃》的重要內容，加強領導，加大投入，促進公共衛(wèi)生服務體系建設與全市經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展。全市衛(wèi)生疾控部門認真貫徹《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》等法律法規(guī)，基本建立起資源整合、覆蓋城鄉(xiāng)、反應迅速、處臵有力的比較完善的公共衛(wèi)生服務體系。

（二）公共衛(wèi)生服務體系基本健全。2005年以來，全市完成了市疾控中心和10個縣（市區(qū)）疾控中心建設項目，其中新建3處、擴建5處、改造2處，新增建筑面積19500M，新增儀器設備投資1108萬元；在全省率先完成37處鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設，2006年、2007年分別完成了“360工程”29處、“1127工程”87處衛(wèi)生院基礎設施、基本設備和人才技術培養(yǎng)建設任務，2008年完成市政府“十件實事”確定的1000處建設，今年將完成近900所村衛(wèi)生室建設。全市規(guī)劃建設城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構100處，已建成87處，社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋人口112.87萬，覆蓋率89.25%，已為84.25萬居民建立了健康檔案，建檔率74.6%，高于全省平均水平。政府購買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務政策已經(jīng)基本落實，2008年爭取省級社區(qū)服務專項資金1150.2萬元，占全省的20%。

（三）預防保健工作成效顯著。免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上，連續(xù)8年居全省上游。穩(wěn)步推進艾滋病、結核病、手足口病等傳染病防治，開展艾滋病防治知識“六進”活動、落實相關政策。開展了婦幼保健門診和產科規(guī)范化建設，調整了《出生醫(yī)學證明》管理體制，在全市實行了免費婚前醫(yī)學檢查。全市孕產婦系統(tǒng)化管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、住院分娩率，均處于全省先進水平。

（四）疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)健全，處置應急突發(fā)事件能力提高。市、縣兩級疾控機構編制了公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處2臵預案，開展了多次演練。建立起全市疫情網(wǎng)絡報告系統(tǒng)，實現(xiàn)了疾控機構縱橫連通和市、縣、鄉(xiāng)三級信息互通。2003年以來，我市成功保持了非典疫情零狀態(tài)，防止了禽流感向人間傳播，有效扼制了手足口病疫情，防止了較大的群體性食源性疾病發(fā)生，有效控制了1例傳入性甲型H1N1流感病例的二代病例，傳染病總發(fā)病率位居全省較低水平，連續(xù)多年未發(fā)生重點傳染病暴發(fā)流行。

二、全市公共衛(wèi)生發(fā)展中存在的主要問題

當前人類面臨的公共衛(wèi)生問題十分復雜，傳染病譜不斷改變。甲型H1N1流感已成為全球公共衛(wèi)生事件，艾滋病正由高危人群向一般人群擴散，肺結核病每年新發(fā)患者超過100萬人，這些重大傳染病對經(jīng)濟社會具有現(xiàn)實和潛在的巨大破壞力。另外，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等非傳染性慢病不斷增多，職業(yè)病危害更為復雜。應對這些嚴峻挑戰(zhàn)，迫切需要加快建設功能健全、機制完善的疾控體系，以保障人民群眾的健康和社會的和諧穩(wěn)定。通過調研發(fā)現(xiàn)，我市公共衛(wèi)生服務體系建設存在的問題主要有以下幾點：

（一）財政保障政策不到位，疾控機構建設和事業(yè)發(fā)展舉步維艱。政府對疾控機構的經(jīng)費等保障政策沒有落實到位，尤其在縣級疾控機構更為突出。一是本級財政撥款不足。大部分縣疾控機構雖然在政府編制上是全額預算管理單位，但一直沒落實到位。目前，我市縣級疾控機構年度本級財政撥款8505639元（人均8266元），僅占職工工資的32％，而且疾病防治業(yè)務經(jīng)費幾乎沒有財政撥款，不足部分靠有償服務和執(zhí)法執(zhí)收來彌補。由于疾控部門把工作重點轉向創(chuàng)收，而健康教育、消殺滅技術指導等業(yè)務工作無力正常開展，影響了處理重大疫情和突發(fā)事件時的應變能力，存在重大隱患。二是專項經(jīng)費落實不到位。國家免疫規(guī)劃實施后，需縣級財政承擔的Ⅰ類疫苗經(jīng)費至2008年才得到部分解決，全市實際累計撥款325萬元，為財政應撥付疫苗經(jīng)費的36％，其它業(yè)務經(jīng)費和辦公經(jīng)費沒有撥付到位。三是疾控部門自身創(chuàng)收渠道斷流。隨著今年6月1日《食品安全法》頒布實施，縣級疾控中心（監(jiān)督所）所承擔的食品衛(wèi)生監(jiān)管職能調整，食品生產加工劃歸質監(jiān)部門管理，食品經(jīng)營流通劃歸工商部門管理，作為原疾控機構業(yè)務主要收入來源的食品衛(wèi)生管理業(yè)務收入（占70%左右）基本丟失，僅市中心區(qū)疾控中心2009年預計減收260萬元（預計2010年將減收400萬元）。在防病收入方面，原來計劃免疫的免費Ⅰ類疫苗由4個品種擴大到14種。受這兩個因素影響，多數(shù)縣（市、區(qū)）疾控中心業(yè)務收入將銳減70%以上，工作運轉受到很大制約。

（二）公共衛(wèi)生檢測能力與規(guī)定要求尚存差距?？h級疾控機構樓房建設雖然勉強完成，但地方配套資金多數(shù)沒有到位，無錢購臵新儀器，現(xiàn)有設備老化。如德城區(qū)疾控中心原子吸收、氣相色譜等常用的設備分別是1995年、1996年購臵的，現(xiàn)在已基本淘汰。對照國家標準，我市疾控中心的儀器配臵率為75%，可以檢測的項目僅占標準數(shù)的80%。縣級機構平均儀器配臵率為30%左右，項目檢測率僅為50%，有一半的檢測項目不能實施。以飲用水檢測為例，由于缺少設備，對于國家《生活飲用水衛(wèi)生標準》的106項監(jiān)測指標，市疾控中心僅可以監(jiān)測78項，縣級的檢測手段更為落后。一旦發(fā)生諸如食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就難以保證迅速準確檢測，給突發(fā)事件有效處臵帶來嚴重隱患。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村衛(wèi)生防保機構力量薄弱。一是投入少。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保機構的房屋建設雖已完成，但有房缺設備、儀器老化的現(xiàn)象突出，檢測技術落后，無法滿足實際需要。二是重硬件投入輕軟件投入。農村大多數(shù)人口最常利用的衛(wèi)生資源是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，但政策扶持主要在房屋建設等硬件方面，對學習培訓、待遇保障等投資較少或落不到實處，致使鄉(xiāng)村防保人員參加培訓少、收入待遇差。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)人才匱乏。有的縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有一名上世紀70年代大學畢業(yè)的副高級職稱人員，而且是60多歲的返聘人員。學歷低、技術水平低、服務質量低的“三低”現(xiàn)象非常突出。

（四）“重治輕防”、“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象明顯。由于投入補償機制缺陷形成的長期“營養(yǎng)不良”，多年來“重治輕防”中暴露出的問題比較嚴重。社會對疾控工作的重要性認識不足，沒有充分認識其工作的常態(tài)性，認為疾控機構只是處臵突發(fā)衛(wèi)生事件的應急機構。疾控機構在經(jīng)費保障、人才配備、科研力量、檢測能力等方面與疾控形勢和人民群眾日益增長的健康需求都有較大差距。一般市民群眾缺乏防病意識和科學知識，重醫(yī)輕防的意識和現(xiàn)象比較明顯，遇到疫情或疏于防范導致傳染，或過度緊張造成恐慌。

（五）管理體制不順，影響公共衛(wèi)生資源整合。2003年行政區(qū)劃后，形成了城區(qū)、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、高新開發(fā)區(qū)三區(qū)并列格局。按照要求，疾病控制工作實行屬地化（原縣級德州市）管理原則。中央、省、市各級部門、單位和“三區(qū)”的疾病控制工作都由德城區(qū)疾病預防控制中心承擔。由于行政和業(yè)務管理的不同歸屬，致使指揮失靈、不服從管理的情況時有發(fā)生。某些縣存在婦幼保健站隸屬人口計生部門而不歸屬衛(wèi)生系統(tǒng)的問題，不利于加強系統(tǒng)協(xié)調管理，不利于整合衛(wèi)生資源。

三、進一步推動全市公共衛(wèi)生發(fā)展的幾點建議

為推進我市公共衛(wèi)生建設不斷上新臺階，使其在維護社會穩(wěn)定、促進經(jīng)濟發(fā)展、保障城鄉(xiāng)安全中發(fā)揮更有效的作用，現(xiàn)就如何進一步加強全市公共衛(wèi)生服務體系建設提出如下建議：

（一）進一步提高認識，把公共衛(wèi)生服務體系建設擺上政府工作的重要位置

公共衛(wèi)生服務體系建設工作關系到廣大人民群眾的切身利益，關系到全面建設小康社會宏偉目標的實現(xiàn)。是一個當前投入、長久獲益的“利民工程”，也是一個可以使老百姓得到實惠、醫(yī)療機構得到發(fā)展，黨委政府贏得民心的“民心工程”。各級黨委政府一定要牢固樹立科學發(fā)展觀和“以人為本”的思想，關注民生，把公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入本行政區(qū)域的國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃。積極發(fā)揮政府在公共衛(wèi)生體系建設中的主導作用，切實把衛(wèi)生工作重心轉移到加強公共衛(wèi)生管理和服務，加強疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，加強農村公共衛(wèi)生工作上來，以滿足人民群眾的公共衛(wèi)生保健需要，讓老百姓真切地感受到黨委政府的關懷，享受到政府提供的優(yōu)質公共衛(wèi)生服務。

要明確任務，落實責任，統(tǒng)籌安排，把公共衛(wèi)生發(fā)展的主要任務和工作納入對各級、各部門考核內容之中，建立健全工作責任制，強化督查，積極推進公共衛(wèi)生體系建設。衛(wèi)生行政部門要積極為政府當好參謀，充分發(fā)揮統(tǒng)一規(guī)劃、政策指導、組織協(xié)調、監(jiān)督檢查的職能作用。計劃、規(guī)劃、人事、財政等部門，都要結合自身工作特點發(fā)揮積極作用。通過社會各方群策群力，協(xié)作與配合，形成層層負責、層層抓落實的工作機制，在全社會營造關心和支持公共衛(wèi)生建設的氛圍。

（二）加大投入，完善經(jīng)費保障機制

公共衛(wèi)生服務經(jīng)費主要由政府負責籌集，向城鄉(xiāng)居民均等化提供。因此，各級黨委政府要從抓民生工作的高度，加大對縣鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系建設的投入，要向抓經(jīng)濟工作一樣，重視疾控工作，并隨著經(jīng)濟實力的不斷增強，逐步加大對公共衛(wèi)生服務體系建設的投入。第一，隨著經(jīng)濟的增長，從調整財政支出結構入手，逐年增加財政直接撥款的比例，直至將人員經(jīng)費、發(fā)展建設和業(yè)務經(jīng)費列入財政預算。對諸如兒童計劃免疫、重大疾病防治等專項工作經(jīng)費應足額補償?shù)轿?，對完成諸如飲用水監(jiān)測、健康教育、慢病預防等重大任務所必須的設備、經(jīng)費，應保證落實。第二，鑒于當前我市縣級財政是“吃飯”財政，鄉(xiāng)級政府實際上已失去一級財政職能的實際，建議農村公共衛(wèi)生服務體系建設中地方配套資金由市級財政承擔，或者市對縣級給以配套補助。對必須保障的免疫預防經(jīng)費，實行市、縣兩級按比例籌集，市級專戶管理，分級下?lián)苤量h、鄉(xiāng)。第三，根據(jù)地區(qū)人口結構、疾病發(fā)病等狀況進行成本測算,嘗試政府購買公共衛(wèi)生服務產品，通過“花錢買服務”形式調動農村衛(wèi)生服務機構的積極性。第四，對疾控機構實行嚴格的收支兩條線管理。探索實施項目管理模式，明確疾病防控機構須完成的任務量和花費資金，通過對政府投入進行績效考核，確保有效履行公共服務職能。

（三）加大宣傳力度，倡樹新的公共衛(wèi)生理念

正確的輿論導向，對增強群眾新的公共衛(wèi)生理念，規(guī)范健康行為將起著十分重要的作用。預防衛(wèi)生科普知識是最好的疫苗。要運用多種形式，經(jīng)常性編發(fā)宣傳教育資料，特別要加強對甲型H1N1流感、結核病、艾滋病等傳染病的防治以及食品衛(wèi)生安全、職業(yè)衛(wèi)生等衛(wèi)生科普知識、法律法規(guī)的宣傳教育，讓廣大群眾增強自我保健意識，樹立良好的衛(wèi)生習慣。創(chuàng)造條件做好干部群眾的定期健康查體工作，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，治未病治小病。新聞宣傳部門要通過在媒體設立專欄等多種形式，加大衛(wèi)生科普教育。

（四）加強基層公共衛(wèi)生機構和人才隊伍建設

一是加大培訓力度，加強人才培養(yǎng)。通過請專家作專題講座、脫產進修、市縣醫(yī)療單位對口交流等形式，對基層公共衛(wèi)生人員進行技能培訓，提高農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質。二是制定相關政策，優(yōu)化人才結構。對長期在農村基層工作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員從工作、進修學習、待遇等各方面給予政策傾斜，改善他們的工作環(huán)境。要結合人事制度改革制定優(yōu)惠政策，鼓勵吸引專業(yè)人才特別是可以分批選拔衛(wèi)生專業(yè)大中專畢業(yè)生到農村從事公共衛(wèi)生工作，逐步實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)化、年輕化、職業(yè)化，逐步建立起穩(wěn)定的以執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主體的農村衛(wèi)生服務隊伍。三是建立完善考核機制。加強執(zhí)業(yè)行為管理，切實加強對業(yè)務機構、專業(yè)人員工作責任的考評。

（五）理順管理體制，整合公共衛(wèi)生資源。建立德城區(qū)疾控中心、鄉(xiāng)辦防保機構垂直管理機制，協(xié)調解決跨部門、跨行業(yè)、跨區(qū)域的管理問題。協(xié)調解縣級婦幼保健站歸屬衛(wèi)生部門管理的問題，進一步提升公共衛(wèi)生服務整體效能。

第二篇：關于全市公共衛(wèi)生服務體系建設情況的調研報告

關于全市公共衛(wèi)生服務體系建設情況的調研報告

為進一步促進全市公共衛(wèi)生服務體系建設，*月份，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會，先后赴**縣、**縣市及市直相關部門進行專題調研，聽取政府和衛(wèi)生部門的情況匯報，實地察看了**個單位的公共衛(wèi)生服務體系的建設情況。通過調研，委員們基本掌握了我市公共衛(wèi)生服務體系建設的情況，存在的困難和問題，在分析、討論的基礎上，對如何加快全市公共衛(wèi)生服務體系建設提出了一些意見、建議。現(xiàn)將主要情況報告如下：

一、全市公共衛(wèi)生服務體系建設情況

近年來，市委、市政府十分重視公共衛(wèi)生服務工作，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容，搶抓國家強力推進公共衛(wèi)生服務體系建設機遇，不斷加強全市公共衛(wèi)生服務體系建設。目前，我市初步建立了市、縣、鄉(xiāng)、村橫到邊、縱到底的公共衛(wèi)生服務體系，衛(wèi)生服務能力不斷增強，人民群眾健康水平有了明顯提高。

(一)疾病預防控制工作成效明顯。我市堅持以重大傳染病防控、免疫規(guī)劃、慢性病防治、精神衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置為重點，以提高全民健康水平為目標，攻堅克難，銳意進取，開拓創(chuàng)新，全市疾病預防控制和衛(wèi)生應急工作取得了新成績。免疫規(guī)劃工作得到加強，兒童免疫規(guī)劃一類疫苗免費接種;傳染病、重大疾病防控、慢性病防治成效顯著。

(二)精神衛(wèi)生工作實現(xiàn)了新突破。我市啟動了重性精神病患者網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，開展了重性精神病人普查活動，重性精神疾病患者規(guī)范化管理水平顯著提高。定期舉辦“心理健康知識大講堂”、“家長課堂”等免費講座、開展義診活動。同時與電視臺、電臺等新聞媒體合作形式多樣的公益性欄目，普及心理、精神衛(wèi)生健康知識，收到較好效果。

(三)緊急救援網(wǎng)絡體系日趨完善。我市整合資源，成立了市120急救指揮調度中心，對全市醫(yī)療急救實行了統(tǒng)一受理、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調度，醫(yī)療急救水平顯著提高。醫(yī)療急救資源網(wǎng)絡進一步完善，全市設急救中心(站)*所，配置急救指揮車1輛，院前急救車輛120輛，急救人員達到*人。

(四)血液供應與管理工作顯著提升。為解決臨床用血供需緊張矛盾，市中心血站采取調整采血車輛、延長采血時間、加強無償獻血宣傳招募、控制臨床科學合理用血等一系列有效措施，扎實開展采供血工作，滿足了全市臨床用血需求。去年，全市未發(fā)生一例因輸血困難而延誤病人救治的病例和醫(yī)療事故，為全市人民的生命健康提供了強有力保障。

(五)婦幼保健工作不斷深入。市、縣、鄉(xiāng)、村四級婦幼保健網(wǎng)絡建設日益鞏固，婦幼保健服務水平顯著提升，有力保障了婦女兒童的身體健康。婦女婚前保健、圍產期保健、更年期保健、產前診斷、產后康復及兒童健康體檢、心理保健、預防接種等服務工作有力推進，全市婦女兒童保健過程化指標和結果性指標進一步優(yōu)化，全市產婦死亡率和新生兒死亡率逐年下降。

(六)衛(wèi)生監(jiān)督工作力度加大。衛(wèi)生監(jiān)督機構認真履行公共衛(wèi)生監(jiān)管職能，深入開展醫(yī)療秩序整頓活動，完善了暗訪檢查、舉報受理、聯(lián)合辦案、不良執(zhí)業(yè)記分等工作制度，長效監(jiān)管機制逐步形成;健全了醫(yī)療機構監(jiān)督管理檔案，建立了醫(yī)療機構監(jiān)督信息互通機制;認真開展打擊非法行醫(yī)專項整治工作，醫(yī)療市場秩序進一步規(guī)范;大力推進了診所規(guī)范化建設，著力提升規(guī)范化管理和服務的能力。

(七)健康教育工作深入開展。我市深入開展“全民健康工程”，大力實施農民健康服務行動，開展健康教育巡講，卓有成效地舉辦干部保健大課堂，向城鄉(xiāng)居民宣傳健康知識，有效地在群眾中普及了健康知識。在報紙、電視了開辟專欄，開展咨詢服務等形式，進行健康教育，全社會的健康知識，健康生活一是得到一定強化。

(八)基層公共衛(wèi)生服務得到落實。全市*所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和*所社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設立了公共衛(wèi)生管理科，*所村衛(wèi)生室全面履行基本公共衛(wèi)生服務職能，基本形成了以健康教育、預防、保健、康復、基本醫(yī)療等服務為一體的綜合服務體系，廣大城鎮(zhèn)居民就近可獲得公平、方便、快捷的基本公共衛(wèi)生服務。

二、我市公共衛(wèi)生服務體系建設存在的主要問題

近年來，全市公共衛(wèi)生服務體系建設工作取得了一定成績，在保障人民群眾身體健康和生命安全方面發(fā)揮了重要作用，但與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求和人民群眾對公共衛(wèi)生服務的需求相比，還存在一定差距和不足。主要有以下幾方面：

(一)思想認識不到位，“重醫(yī)療服務、輕公共衛(wèi)生”現(xiàn)象仍存在。個別地方和領導對公共衛(wèi)生的公益屬性認識不到位，衛(wèi)生發(fā)展理念與方式仍停留在“以醫(yī)療為中心”上，“重治療、輕預防”的現(xiàn)象還比較突出，習慣將更多資源投入到醫(yī)療服務，沒有將公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療服務擺在并重的位置，尤其在未發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件時，公共衛(wèi)生服務往往被忽視。

(二)相關政策落實滯后，制約了公共衛(wèi)生工作有效開展。基本公共衛(wèi)生經(jīng)費的補助標準是人均*元，省補助我市*%(即*元)，其余由市、縣財政配套解決，目前市級補助經(jīng)費已落實，但縣級配套經(jīng)費均未到位。20**年，省財政廳等五部門出臺了新醫(yī)改形勢下的《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》，但目前政策未能得到有效落實。

(三)專業(yè)人員缺乏，整體素質有待提高。專業(yè)人才不足，缺乏高精尖專業(yè)技術人才。基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務人員年齡結構不合理，出現(xiàn)人才斷層現(xiàn)象。公共衛(wèi)生服務人員培訓計劃少，滿足不了公共衛(wèi)生服務的需要。部分公共衛(wèi)生服務機構人員編制不足，影響了公共衛(wèi)生服務任務的落實。從事公共衛(wèi)生服務人員的待遇較低，工作量大，穩(wěn)定性較差，很大程度上影響了服務質量。

(四)宣傳教育力度不夠，全社會的公共衛(wèi)生意識薄弱。廣大群眾對疾病預防與衛(wèi)生保健的重視程度和自我防范意識還不夠，缺乏應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識和能力，重治療輕預防以及不良的衛(wèi)生和生活習慣還普遍地存在。新聞媒體重視重大傳染病流行等公共衛(wèi)生事件的集中報道，日常宣傳衛(wèi)生健康知識力度不夠。

三、加快我市公共衛(wèi)生服務體系建設的建議

公共衛(wèi)生事業(yè)是體現(xiàn)社會公平、關系社會穩(wěn)定和老百姓幸福安康的重大民生問題。針對當前公共衛(wèi)生服務體系存在的主要問題，特提出以下建議：

(一)提高責任意識，加強對公共衛(wèi)生服務體系建設的領導。充分認識加強公共衛(wèi)生服務體系建設的重要性，強化公共衛(wèi)生服務體系建設政府主導地位的意識和責任，堅持公共衛(wèi)生服務的公益性和服務性，將公共衛(wèi)生服務體系建設納入政府考核內容，建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務體系，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡為基礎的公共衛(wèi)生服務功能，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，促進城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

(二)落實配套政策，完善公共衛(wèi)生服務保障機制。圍繞實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務逐步均等化的目標，各級人民政府要逐年增加公共衛(wèi)生投入，規(guī)范財政補助范圍和方式，建立持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)費投入和保障機制，保證公共衛(wèi)生機構建設與發(fā)展所需的人員、設備、運行等資金。按照省財政廳、衛(wèi)生廳《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》，各縣(市、區(qū))政府積極調整預算支出結構，落實配套經(jīng)費，不斷提高保障城鄉(xiāng)居民享受基本公共衛(wèi)生服務水平。

(三)加強隊伍建設，提高公共衛(wèi)生服務水平和應急工作能力。嚴格控制非專業(yè)技術人員的準入，從源頭上提高公共衛(wèi)生隊伍素質。要調整優(yōu)化公共衛(wèi)生人員結構，采取有力措施加快在職人員的培訓與培養(yǎng)，提高全市公共衛(wèi)生人員整體素質。要健全和完善公共衛(wèi)生服務的相關政策，提高基層公共衛(wèi)生服務人員的待遇，營造良好的從事公共衛(wèi)生服務的工作環(huán)境。要加強衛(wèi)生應急體系、監(jiān)測和預警機制及應急隊伍建設，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件預測預警和應急處置能力。

(四)加大宣傳教育力度，倡樹新的公共衛(wèi)生理念。要充分利用電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡等宣傳媒介，加大對全社會公共衛(wèi)生知識、公共衛(wèi)生服務項目、公共衛(wèi)生相關法律法規(guī)的宣傳工作。在機關、學校、社區(qū)、企業(yè)、鄉(xiāng)村大力開展健康科普教育，提高廣大人民群眾的衛(wèi)生保健意識和公共衛(wèi)生道德水平，積極倡導健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式，提高人民群眾的自我防護意識和應對公共衛(wèi)生事件的能力，努力營造有利于公共衛(wèi)生服務體系建設的良好氛圍。

第三篇：關于我縣公共衛(wèi)生服務體系建設情況的調研報告范文

關于我縣公共衛(wèi)生服務體系建設情況的調研報告

二、存在問題：

調研組認為，雖然我縣公共衛(wèi)生服務體系建設取得了明顯成效，但還不能從根本上滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務要求，仍然存在一些不容忽視的問題。

（一）、公共衛(wèi)生服務經(jīng)費投入不足。

經(jīng)費投入不足一直是公共衛(wèi)生體系建設的主要制約因素，其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是硬件設施投入不足?？h婦幼保健所基礎設施嚴重落后，雖然現(xiàn)在搬遷至原中醫(yī)院門診大樓辦公，該辦公樓年久失修，嚴重制約了婦幼保健工作的開展；縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、醫(yī)療設備、檢測設備簡陋陳舊，交通工具少，很難應對突發(fā)公共衛(wèi)生應急事件。渠口農場醫(yī)院辦公樓陳舊、場地狹小，已不能滿足3萬人口就醫(yī)服務工作；二是業(yè)務經(jīng)費投入不足?？h財政對縣婦幼保健所等建設發(fā)展資金投入不足，分配的非業(yè)務性任務擠占業(yè)務資金，致使正常的辦公經(jīng)費和運行經(jīng)費十分緊張?；鶎余l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒辦公經(jīng)費緊張，擠占鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務費屢見不鮮。三是部分項目建設配套經(jīng)費難以落實?？h疾控中心在用于公共衛(wèi)生方面的經(jīng)費不足，免疫規(guī)劃專項工作下?lián)芙?jīng)費不足，影響了冷鏈工作的進展；部分重大婦幼公共衛(wèi)生項目縣級配套資金不到位，不同程度影響了婦幼保健工作質量。

（二）、衛(wèi)生專業(yè)技術人員匱乏。

一是衛(wèi)生技術人員總量不足?？h級醫(yī)療機構編制少、衛(wèi)生專業(yè)技術人員短缺，在崗人員年齡老化、斷層嚴重，機構人員不足，縣婦產科、兒科臨床業(yè)務學科帶頭人和技術領軍人才欠缺，已不能滿足全縣婦幼保健工作的需要；疾病預防控制中心的專業(yè)技術人員嚴重不足，而非專業(yè)人員又大量冗員，高素質人員受各方面因素的制約難以進入，現(xiàn)有的人才又因待遇及發(fā)展條件的限制而不斷“跳槽”，普遍存在著人員總數(shù)多，低學歷、低職稱人員多，高學歷、高職稱人員少的“兩多一少”現(xiàn)象?？h衛(wèi)生監(jiān)督在崗的14名衛(wèi)生監(jiān)督員負責監(jiān)管全縣2399家從業(yè)單位，平均每人監(jiān)管172家，衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱，滿足不了實際工作需要。二是衛(wèi)生技術人員流動性較大?？h級醫(yī)療機構缺乏高層次人才，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員任務繁重、工作時間長、條件艱苦、待遇偏低，不能安心工作，申請調動的也比較多。三是衛(wèi)生技術人員結構不合理。據(jù)統(tǒng)計，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術人員811人，其中：6個縣級醫(yī)療單位有專業(yè)技術人員509人，13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)療機構僅有專業(yè)技術人員302人，具有高級職稱的 人，中級職稱的 人，分別占全縣總量的 %和 %，服務于農村的醫(yī)療衛(wèi)生技術人員，以上為大專以下學歷，中專及以下學歷 人，占 %。衛(wèi)生技術人員城鄉(xiāng)分布不合理現(xiàn)象較為明顯。

（三）、農村公共衛(wèi)生基礎還比較薄弱。

農村衛(wèi)生基礎薄弱，尤其是農村公共衛(wèi)生體系薄弱。這主要是：

1、農村人口多，居住分散，大戰(zhàn)場、恩和鄉(xiāng)雙井子、長山頭、渠口兩個國營農場流動人口和自然移民多，行政隸屬關系不明確，計劃免疫工作不能全覆蓋。

2、全縣131個村村公共衛(wèi)生服務員都是村醫(yī)兼任，在現(xiàn)有的村醫(yī)中，有60%是由20世紀70年代縣培訓的“赤腳醫(yī)生”轉化而來，能適應預防保健、醫(yī)療服務需求的較少，女性醫(yī)生更少，由于老有所養(yǎng)、醫(yī)療保險等問題一直沒有得到解決，人口替換難度很大。

3、公共衛(wèi)生管理還不盡如人意。一是公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡質量不高，由于人手緊、工作任務繁重，縣鄉(xiāng)兩級缺對乏村級服務室有效的管理、監(jiān)督、考核機制，對開展基層公共衛(wèi)生服務的指導、督促、培訓不到位，考核不嚴格，部分鄉(xiāng)村的健康建檔工作責任意識不強，流于形式，一登到底。二是部分村醫(yī)自身能力弱、責任意識不強，致使村衛(wèi)生室藥品配送率低，看病不治病現(xiàn)象時有發(fā)生。

4、食品、藥品監(jiān)管措施還不到位。

食品藥品監(jiān)督局承擔著餐飲食品安全、化妝品、保健品的監(jiān)管職責，經(jīng)縣政府協(xié)調，委托衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法，但執(zhí)法的文書下發(fā)、硬件的使用都是由食藥局提供，由于執(zhí)法體制不順暢，造成部門間互相扯皮、推諉，工作效率不高，對違法行為起不到震懾作用。衛(wèi)生監(jiān)督體系基礎薄弱，鄉(xiāng)村兩級 衛(wèi)生監(jiān)督體系有待進一步健全?？h衛(wèi)生監(jiān)督所分管食品衛(wèi)生的6人承擔著全縣1076家餐飲業(yè)和攤點食品衛(wèi)生，還有學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、醫(yī)療機構監(jiān)管和衛(wèi)生行政許可，農村家宴管理等職能，執(zhí)法力量單薄，致使衛(wèi)生監(jiān)督工作不徹底，一些衛(wèi)生違法犯罪活動難以取得好的效果。

三、意見建議

1、繼續(xù)加大投入，進一步改善全縣公共衛(wèi)生服務硬件條件。一是結合落實中寧縣“十二五”規(guī)劃綱要，加快建設衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院等縣級醫(yī)療基礎設施，加大鄉(xiāng)村醫(yī)療基礎設施建設力度的要求，縣財政要加大投入，解決衛(wèi)生監(jiān)督所辦公場所和配備縣婦幼保健所大樓維修基金。加強裝備建設，依托科技，提高突發(fā)公共衛(wèi)生的快速反應和處理能力?？h財政要及時足額撥付項目資金和政府配套資金，設立縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位承擔的基本公共衛(wèi)生經(jīng)費、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救助經(jīng)費和食品安全專項工作經(jīng)費；繼續(xù)加大對縣疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所檢測儀器和執(zhí)法裝備的投入力度；此外，由于疾病預防和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法都具有很強的實踐性和鮮明的專業(yè)技術特點，需要快速準確的檢測監(jiān)測數(shù)據(jù)，因此，配備必要的實驗檢測儀器和現(xiàn)場快速檢測儀器、交通工具、取證工具和技術裝備，是提高公共衛(wèi)生工作效率和保證衛(wèi)生執(zhí)法客觀公正，提高突發(fā)公共事件應急能力的重要措施。二是加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的投入，保障農村公共衛(wèi)生事業(yè)正常開展。合理解決公共衛(wèi)生與預防的補償機制問題，促使公共預防工作具有穩(wěn)定的經(jīng)費投入，保證預防保健工作的正常開展，提高衛(wèi)生資源利用效率。財政投入的重點應從衛(wèi)生保健服務的提供，轉變?yōu)閷πl(wèi)生服務消費者的支持上來，讓市場發(fā)揮更大的作用。此外，財政可以實施直接的醫(yī)療救助，以保證貧困農民獲得基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障。

3、加強衛(wèi)生隊伍建設，提高醫(yī)療服務質量和水平。一是深化改革，完善人事制度。繼續(xù)推行以聘用制和崗位管理為重點，通過按需設崗、按崗聘用等形式建立新型的衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度，努力形成專業(yè)人才可進，待遇根據(jù)工作能力而定的新局面。二是建立合適的政策導向，穩(wěn)定基層衛(wèi)生技術隊伍。鑒于基層醫(yī)療機構專業(yè)的衛(wèi)生人才相對匱乏，而高校畢業(yè)生希望到市、縣級的大醫(yī)院工作，不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務中心工作的現(xiàn)象，縣衛(wèi)生行政部門應建立合理的政策導向，如提高工資待遇、給予更多地學習和職稱晉升的機會等，引導大學醫(yī)校學生到基層工作，為基層衛(wèi)生隊伍注入新鮮血液，逐步解決基層衛(wèi)生技術人員老齡化，人才斷層等問題。對長期在基層工作，崗位補貼，職稱晉升時適當放寬條件考慮，使其安心在基層工作，達到吸引人才、留住人才的目的。三是加強基層技術人員的在職教育和培養(yǎng)。組織基層在職衛(wèi)生人員參加學歷教育，提高業(yè)務技 術水平，更好地為廣大人民群眾服務。衛(wèi)生行政部門把職工教育培訓納入衛(wèi)生系統(tǒng)的考核指標，督促各醫(yī)療機構認真落實職工的繼續(xù)教育和進修學習制度，從而更好地促進基層醫(yī)務人員的業(yè)務水平和知識更新。四是加強縣級醫(yī)院對偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶，進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務水平，更好地服務于當?shù)厝罕姟?/p>

2、合理布局，優(yōu)化配置醫(yī)療資源。

一是要在縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃的基礎上，根據(jù)農村醫(yī)療衛(wèi)生資源需求和農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，盡快制定農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的規(guī)劃。同時，結合即將開展的標準化村衛(wèi)生室建設工作，對現(xiàn)有的醫(yī)療資源進行有效整合，把村醫(yī)納入衛(wèi)生系統(tǒng)技術人員管理層面，改變村醫(yī)管理體制，村醫(yī)待遇全部由財政擔負，妥善處理村醫(yī)養(yǎng)老問題，更換年輕村醫(yī)，更好的服務于基層。逐步推進鄉(xiāng)村一體化管理。二是要加強縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，積極推進“網(wǎng)底”建設，開展以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，村級衛(wèi)生機構為站點的服務模式，鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構功能互補、協(xié)調發(fā)展，建立運轉高效的“雙向轉診”機制，暢通信息通道，實現(xiàn)資源共享。三是要進一步加強衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法力度，依法取締非法行醫(yī)，維護醫(yī)療服務體系建設秩序。

4、理順監(jiān)管機制，進一步加大食品安全執(zhí)法監(jiān)督檢查力度。

政府要加大投入，成立食品安全綜合執(zhí)法大隊，規(guī)范監(jiān)管行為，整合監(jiān)管力度，按照中央關于食品安全監(jiān)管的職責分工要求，進一步理順食品安全監(jiān)管職能，明確各有關職能部門的監(jiān)管責任，克服多頭管理；完善和推進食品安全工作目標考核辦法。健全食品安全工作責任制和問責制；在各監(jiān)管部門內部，實行縱向分級落實和橫向分片定責，實行一級抓一級、一級對一級負責，把監(jiān)管責任沿著縱向層層落實下去；同時，對所轄區(qū)域劃分責任區(qū)，實行橫向定人定責管理；加強消費者協(xié)會、社區(qū)居委會、街道、村委會等社會公益組織和基層組織的食品安全責任，給予必要的專項補助，調動社會公益組織和基層組織監(jiān)管食品安全的積極性和主動性，建設一個覆蓋面廣、功能強、反應迅速的基層食品安全防護網(wǎng)；重點加強基層執(zhí)法隊伍綜合執(zhí)法、聯(lián)合執(zhí)法和日常監(jiān)管機制與措施的建立與落實，逐步整合各監(jiān)管部門的基層協(xié)管和維權網(wǎng)點，盡可能做到一支隊伍多種功能、多種用途，把主要力量放在監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)、關鍵環(huán)節(jié)上，實行重點監(jiān)控.充分發(fā)揮區(qū)食品藥品安全委員會綜合協(xié)調職能作用，繼續(xù)深入推進食品藥品安全責任體系、監(jiān)管體系、應急管理體系、案件查處體系建設，進一步加大食品藥品綜合監(jiān)管工作協(xié)調力度，按照新的《食品安全法》及《藥品管理法》要求，搶抓機構改革的機遇，理順工作，明確職責，健全網(wǎng)絡，強化屬地管理，加強食品藥品安全信息管理和宣傳，繼續(xù)推進食品藥品安全示范區(qū)、示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)、示范街區(qū)創(chuàng)建活動，構建食品藥品安全工作長效機制。針對熱點難點問題，積極開展食品藥品安全明查暗訪，抓好食品藥品安全案件督查督辦。開展農村食品藥品安全整治，重點打擊農村和城鄉(xiāng)結合部制售假冒偽劣食品藥品違法犯罪活動。深入開展食品藥品安全隱患排查治理，規(guī)范食品藥品生產加工、營銷、消費行為，加大查處力度，嚴厲打擊制售假劣食品藥品的違法行為。健全完善食品藥品安全風險監(jiān)測評估、預警體系和風險防范機制，理順完善食品藥品檢驗技術支撐和監(jiān)督體系，形成權威統(tǒng)一、規(guī)范高效的監(jiān)督執(zhí)法體制和工作機制，盡快建立健全食物鏈重點環(huán)節(jié)和藥品全過程的風險監(jiān)測網(wǎng)絡，確定風險監(jiān)測站點，組建風險評估專家隊伍，建立風險評估數(shù)據(jù)庫，開展對食源性疾病、食品中有害因素和藥 械不良反應(事件)的日常監(jiān)測，把監(jiān)測評估結果作為制定食品藥品安全標準和對食品藥品安全實施監(jiān)管的科學依據(jù)。加強食品藥品安全預警信息平臺建設，對可能發(fā)生較高安全風險的食品藥品提出風險警示。健全完善食品藥品安全信用體系。以培養(yǎng)食品藥品生產經(jīng)營企業(yè)信用為核心，通過政府監(jiān)管、行業(yè)自律和社會監(jiān)督，抓好食品藥品安全信用制度規(guī)范、管理服務系統(tǒng)與運行機制建設。健全完善食品藥品安全事故應急處置體系。進一步健全完善食品藥品安全事故應急預案，建立食品藥品安全事故應急指揮中心，負責應急日常管理，組織指揮本行政區(qū)域的重大食品藥品安全事故應急處置和救援工作。加強預防和處置突發(fā)事件的物資、技術和人力資源儲備體系建設，建立重大食品藥品安全事件應急處置專家?guī)欤M織開展應急演習演練，暢通信息報告渠道，嚴格信息報告制度，確保在第一時間響應，并得到及時、快速、科學、有效的處置。加強技術支撐體系建設，著力抓好藥品檢驗監(jiān)測能力和技術審評體系建設，全面提升技術監(jiān)督對行政監(jiān)督的支撐能力。加強宣傳培訓，進一步規(guī)范食品、藥械從業(yè)人員依法從業(yè)行為，提高廣大群眾的自我保護意識，增強識別和鑒別虛假食品藥品的能力。

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第四篇：養(yǎng)老服務體系建設調研報告

養(yǎng)老服務體系建設調研報告

國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10％，或65歲以上人口占總人口的比重達到7％作為國家或地區(qū)進入老齡化社會的標準。根據(jù)《XX市2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》，全市常住人口中，65歲及以上人口為XX人，占9.27%。同2000年第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個百分點。按照國際標準，我市早已邁入老齡化社會，進入快速老齡化階段，養(yǎng)老服務體系建設的任務日益繁重。

一、XX、XX養(yǎng)老服務體系建設的做法

XX、XX積極應對人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機構養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務體系建設的新路子。

（一）政府推動、細化規(guī)劃

市政府成立全市養(yǎng)老服務體系建設工作領導小組，建立健全“政府推動、部門聯(lián)動、政策促動、典型帶動”的四輪驅動工作機制；將養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展放在社會建設和社會管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和民生工程項目，相繼出臺了促進老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的政策措施和“十二五規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。

（二）項目運作、完善體系

堅持“公辦”、“民辦”兩手抓，強力推進各類養(yǎng)老機構建設，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機構，養(yǎng)老服務網(wǎng)絡不斷健全，構建適度普惠的養(yǎng)老服務體系。一是強化“兜底”保障功能，全面推進公辦養(yǎng)老機構建設。加大財政投入力度，著力推進福利院、敬老院、光榮院“三院”建設，新建和改（擴）建相結合，擴大床位規(guī)模，并向社會開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機構。堅持市場化運作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務業(yè)。通過招商引資，建成高標準的養(yǎng)老場所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機構。提升軟硬件條件，強化示范養(yǎng)老機構輻射延伸功能，推進養(yǎng)老機構規(guī)范化。

（三）資源整合、建設載體

積極整合資源，加強載體建設中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅持組織領導、機構設置、人員配備、硬件設施、資金保障“五到位”，全面推進居家養(yǎng)老服務，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調機構和生活服務平臺。二是打造居家養(yǎng)老服務載體。建立養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)，整合公安、勞動、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務網(wǎng)絡，提高居家老人的應急保障和服務能力。

（四）創(chuàng)新引領、解危救難

整合各項政策資源，打好救助、福利、慈善等各項民生政策組合拳，切實保障社會困難特殊群體的基本權益。一是完善社會救助體系。實施分類保障，加強政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標準，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長效幫扶機制。

（五）培育隊伍、強化服務

堅持“培養(yǎng)、選拔、使用、激勵”并重原則，在養(yǎng)老服務領域建設一支專兼結合、結構合理、素質優(yōu)良，以專業(yè)人員為主體，慈善義工、社工和志愿者廣泛參與的人才隊伍。大力開展老年文化娛樂活動、志愿者服務活動、老年法律援助，提升老年群體的幸福指數(shù)。

二、我市養(yǎng)老服務機構建設的幾點思考

隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長，照料和護理問題日益突出，人民群眾的養(yǎng)老服務需求日益增長，加快社會養(yǎng)老服務體系建設已刻不容緩。學習先進地區(qū)經(jīng)驗，結合我市實際，就加快我市社會養(yǎng)老服務體系建設提出以下思考：

（一）對我市養(yǎng)老服務體系建設進行中長期規(guī)劃

我市積極推進養(yǎng)老服務體系建設，各項養(yǎng)老服務事業(yè)取得長足發(fā)放，2011年，養(yǎng)老服務機構達79家，床位7600張。在取得成績的同時，社會養(yǎng)老服務體系建設仍然處于起步階段，還存在著與新形勢、新任務、新需求不相適應的問題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設缺乏整體性和連續(xù)性；社區(qū)養(yǎng)老服務和養(yǎng)老機構標準低，床位不足，設施簡陋、功能單一；政府投入不足，民間投資規(guī)模有限；服務隊伍專業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁等。我市應當對全市養(yǎng)老服務體系建設進行中長期規(guī)劃，建立與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應，與老齡化發(fā)展水平相協(xié)調，惠及全體老年人口，服務水平較高的社會養(yǎng)老服務體系。

（二）建立居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡平臺和服務熱線電話

我國的社會養(yǎng)老服務體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老等三個有機部分組成。社會養(yǎng)老服務體系建設以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐。居家養(yǎng)老是符合中國國情的養(yǎng)老方式，是養(yǎng)老服務體系建設的基礎。居家養(yǎng)老相對投入較入、覆蓋人群廣、社會影響好。建議建立養(yǎng)老服務網(wǎng)絡平臺和服務熱線電話。網(wǎng)絡平臺起到服務者和老人進行交流和溝通的作用，服務熱線電話可提供便民服務和養(yǎng)老服務，居民通過撥打服務熱線即可聯(lián)系衛(wèi)生保潔、家政服務、電器維修、生活照料、醫(yī)療保健、康復護理、精神慰藉等服務，在發(fā)生緊急情況時，可通過“一鍵式”終端獲得救援。

（三）加強專業(yè)養(yǎng)老服務機構示范點建設

加大財政投入，建設公辦養(yǎng)老服務機構示范點，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務機構的示范、引領和輻射作用。鼓勵和扶持社會力量興辦養(yǎng)老機構，通過政策扶持、市場運作，鼓勵社會資金建設一批標準、高要求、高起點的示范老年公寓，解決各類層次老年群體的養(yǎng)老需求。

（四）提升社區(qū)養(yǎng)老的支撐作用

建設一批社區(qū)居家養(yǎng)老服務站和社區(qū)日間照料中心，完善社區(qū)養(yǎng)老服務配套設施，使之具備生活服務、文化娛樂、老年教育、保健康復等基本養(yǎng)老服務功能，提升社區(qū)養(yǎng)老服務能力。

（五）提高老年人生活保障能力

實施發(fā)放高齡老人生活津貼制度；采取政府購買服務，對城市“三無”老人發(fā)放服務卷；在低保、醫(yī)保及困難救助方面，對老年人給予傾斜。

第五篇：農業(yè)技術服務體系建設調研報告

農業(yè)技術服務體系建設調研報告

為更好的開展“深入學習實踐科學發(fā)展觀”活動，縱深推進我縣“六大建設”，實現(xiàn)贛縣經(jīng)濟社會全面協(xié)調持續(xù)發(fā)展。根據(jù)縣委《關于開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動試點工作實施意見》精神和縣農業(yè)局精神，筆者以農業(yè)技術服務體系建設為主題，深入基層開展調研。全面了解我縣農業(yè)技術服務體系現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)了存在的主要問題，針對問題提出了破解方法，為完善農業(yè)技術服務體系建設提出了建議和對策，從而推進我縣農業(yè)和農村經(jīng)濟又好又快發(fā)展。

一、農業(yè)技術服務體系的現(xiàn)狀

1、機構設置：贛縣農業(yè)局是贛縣人民政府的重要組成部門之一。局機關內設人事秘書股、政策法規(guī)股、財務審計股，下設畜牧水產局、蔬菜生產辦、農村能源辦等三個副科級財政全額撥款事業(yè)單位，以及農技站、農經(jīng)站、種子站、土肥站、植保植檢站、農業(yè)執(zhí)法大隊、農產品質量檢測站等七個股級全額撥款事業(yè)單位，同時在全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立了農業(yè)技術推廣站和農村經(jīng)濟管理站，在全縣設立了9個動物防疫檢疫區(qū)域站。

2、人員經(jīng)費：局機關實有公務人員17名，從事行政管理工作；事業(yè)人員28名，從事技術推廣工作，其中專業(yè)技術人員12人，獲中級以上職稱的有6人；聘用制干部8人，技術工人8人，獲中級以上職稱工人5人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站實有人員76人，其中專業(yè)技術人員59人（其中農藝師5人，助師50人，技術員4人），聘用制干部10人，技術工人7人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農經(jīng)站實有人員22人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防檢站現(xiàn)有人員51人。全系統(tǒng)有工作人員194人（其中35歲以下22人，35-50歲63人，50歲以上19人），均為財政全額撥款。

3、管理體制：為理順管理體制，1996年5月，根據(jù)《農業(yè)部關于落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)推廣機構“三定”工作有關問題的通知》（農人發(fā)[1996]8號精神，我縣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)農業(yè)技術推廣站的人、財、物劃歸縣農業(yè)局管理，但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站當時無住房，工作又在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，當?shù)卣幸庖姡栽?999年5月份起鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站人員工資又返回鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所代發(fā)。并且要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站抽調出人員參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心工作或駐村。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站、農經(jīng)站接受縣、鄉(xiāng)兩級管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站、農經(jīng)站的人事權和業(yè)務工作由縣農業(yè)局管理，鄉(xiāng)政府發(fā)放工資并安排駐村工作，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站基本上只有一名站長抓農技推廣和負責技物結合咨詢工作，其他站員被鄉(xiāng)鎮(zhèn)府抽去駐村或從事中心工作，這些站員工作較認真負責，作風較踏實，深得鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導信任，大多數(shù)是鄉(xiāng)政府的得力干將，提拔最多，從1999年至2004年有12名站員被提拔為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府副科級領導干部。但是從2005年開始事業(yè)編制人員不得提拔為領導，嚴重打擊了一大批有能力、素質高、能干事、會干事的事業(yè)編制人員工作的積極性。

4、工作范圍：由于財政只發(fā)人員工資，工作經(jīng)費由農技站自籌，為解決經(jīng)費問題，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站均開展了經(jīng)營服務，通過向農業(yè)生產者銷售種子、農藥等為載體，一方面推廣新技術、新產品，另一方面從中獲得一些收益，用于彌補工作經(jīng)費的不足，并開展一些農業(yè)試驗示范，使農技站得以正常運作。此外，農技站還要在當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府的領導下，完成駐村工作以及交辦的中心工作任務，協(xié)調好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)的關系，目前，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站吃住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的監(jiān)督和管理，有事外出要向政府請假，鄉(xiāng)政府也會給予下鄉(xiāng)補助以及相應的福利，同時對表現(xiàn)好的農技人員推薦為副科級后備干部。但是始終得不到提拔，極大的挫傷了銳氣。

二、存在問題

1、農技人員流失嚴重，從事農技推廣人員偏少。1996年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站“三定“時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技員有110名，經(jīng)過10多年來的發(fā)展，隨著大中專畢業(yè)生自主擇業(yè)，政府不包分配，現(xiàn)有農技人員的跳槽，到現(xiàn)在才有不足80名，主要跳槽的途徑有一是提拔副科級；二是參加公開招聘招考到縣直單位或部門工作；三是到了年齡退休。再則現(xiàn)有農技人員又被鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽調駐村，每個農技站基本上只有一名人員抓農技推廣，而農業(yè)生產工作任務又相當繁重，人員偏少與工作繁重兩者不相適應。

2、農技推廣經(jīng)費嚴重不足。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技推廣經(jīng)費少，甚至沒有，科技培訓、技術指導、高產高效示范所需經(jīng)費沒有著落，造成技術推廣無法開展。要抓好農技推廣服務工作，必須要有足夠的工作經(jīng)費，人員要下去，資料要印發(fā)，培訓會要召開，均要資金保障。而財政只保工資，所以靠開展經(jīng)營增加收入，彌補工作經(jīng)費，但目前，農資市場放開，競爭相當激烈，這種一邊經(jīng)營，一邊推廣的方式難以增加過多經(jīng)費來促進農技推廣，相反還會因為重經(jīng)營而輕推廣的局面。

3、農技人員待遇較低，工作生活條件偏差。農技工作人員深入一線工作辛苦，既無政治地位又無經(jīng)濟待遇，大多農技站吃住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府院內，開展經(jīng)營又在圩鎮(zhèn)租用店面，基本沒有固定資產和儀器設備，沒有標準化示范基地，農技推廣手段較落后。

4、雙重領導，多頭約束。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站、農經(jīng)站受縣、鄉(xiāng)兩級管理，人事權和業(yè)務工作由縣農業(yè)局管理，工資由當?shù)剜l(xiāng)政府發(fā)放，工作由鄉(xiāng)政府安排中心工作和駐村。形成多頭領導，不知聽誰調遣，不知以什么工作為主，造成農技人員不從事農技推廣工作，而被抽去抓計劃生育和新農村建設等工作。

三、對策和建議

（一）、加大農業(yè)服務體系建設投入

1、下拔專項資金，在各鄉(xiāng)新建一棟農業(yè)科技服務辦公樓。全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設有一個屬于自己的農業(yè)服務辦公場所。農業(yè)技術推廣站都是在圩鎮(zhèn)租用私人店面從事農業(yè)服務，吃住還要依賴當?shù)卣拍芙鉀Q問題。全縣一年下來僅租金就達5萬多元。費用之大且辦公很不方便，所以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)急需建一棟農業(yè)服務辦公大樓，便于更好的為農民提供服務。

2、加大項目引進、新技術推廣、新產品試驗示范等公益性服務所需經(jīng)費及設備投入。開展農業(yè)科技服務經(jīng)常涉及到印發(fā)資料，做試驗及示范等等，必須加大經(jīng)費投入，才能保證服務的順利開展。主要包括三個方面：一是人員經(jīng)費；二是從事公益性職能服務所必須的業(yè)務經(jīng)費、培訓費及設施齊備更新經(jīng)費；三是推廣新項目、新技術農業(yè)專項經(jīng)費。

3、提高農業(yè)服務工作人員工資報酬。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農業(yè)服務工作人員深入生產第一線服務，工作生活條件艱苦，工資報酬偏低，獎金福利又沒有，難以安心開展工作。

（二）、完善農業(yè)服務體系管理體制

1、理清行政管理和業(yè)務指導管理關系。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技服務中心人、財、物及業(yè)務全部劃歸縣級主管部門歸口管理，統(tǒng)一考核。便于把農業(yè)服務工作落到實處。防止農技服務人員被當?shù)卣槿ヱv村抓中心工作的現(xiàn)象發(fā)生。

2、按公益性和經(jīng)營性服務需求，合理配置人員。根據(jù)不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)的不同農業(yè)服務需求，參照《公務員法》對“鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村經(jīng)濟管理站”和“鄉(xiāng)鎮(zhèn)農業(yè)技術推廣站”進行定職能、定崗位、定編制，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)有在編在崗的農業(yè)服務隊伍中，通過考試、競爭上崗，符合條件的人員進入公益性服務序列；沒有進入的人員從事農資、農藥、化肥經(jīng)營性服務。

3、建立人才引進，培養(yǎng)機制?，F(xiàn)有農業(yè)服務隊伍的年齡偏大，知識老化，文化程度偏低，力量薄弱難以應對新時期現(xiàn)代農業(yè)服務。必須及時補充新鮮力量，尤其注重從大專院校專業(yè)對口的畢業(yè)生中錄用和從農村基層選聘有豐富農村工作實踐經(jīng)驗的人才。同時，對現(xiàn)有農業(yè)服務人員加大培訓力度，提高整體素質，從而適應新時期的需要。