第一篇:第二醫(yī)共體家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中醫(yī)建設(shè)實(shí)施方案大全
江口縣縣域第二醫(yī)共體家庭醫(yī)生簽約中醫(yī)藥服務(wù)工作實(shí)施方案
為認(rèn)真組織實(shí)施基層中醫(yī)藥保健服務(wù)能力提升工作,加快推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展,在維護(hù)和增進(jìn)群眾健康中,充分發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健在基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中的特色優(yōu)勢,通過江口縣縣域第二醫(yī)共體的組建成立,結(jié)合《江口縣縣域第二醫(yī)共體家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施細(xì)則》,對轄區(qū)范圍內(nèi)開展中醫(yī)預(yù)訪保健服務(wù)(治未?。┕ぷ?,以不斷提升縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)藥服務(wù)體系的綜合能力。為確保此項(xiàng)工作取得實(shí)效,結(jié)合我縣縣域第二醫(yī)共體實(shí)際,擬定本實(shí)施方案。
一、總體要求
全面貫徹國家、省、市和全縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革精神,圍繞推進(jìn)健康江口建設(shè),以維護(hù)人民群眾健康為中心、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉;結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“中醫(yī)管”建設(shè),改變服務(wù)供給,構(gòu)建完善的基層醫(yī)療服務(wù)綜合能力,逐步建立家庭醫(yī)生與居民之間良好的簽約服務(wù)關(guān)系,充分發(fā)揮家庭醫(yī)生居民守門人作用;創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí),為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生 服務(wù)模式,中西醫(yī)并重,促進(jìn)分級診療和有序就醫(yī)格局的形成,不斷提升居民的健康水平,增強(qiáng)人民群眾獲得感。
二、建設(shè)目的
中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀文化傳統(tǒng)的重要組成部分,是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)生發(fā)展過程中的精神財(cái)富和物質(zhì)形態(tài),是中華民族幾千年來認(rèn)識生命,維護(hù)健康,防治疾病的思想和方法體系,是中醫(yī)藥服務(wù)的內(nèi)在精神和思想基礎(chǔ)。中醫(yī)醫(yī)院作為中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所,通過加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)將進(jìn)一步體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的基本特征,鞏固中醫(yī)為主的發(fā)展方向,有效提高體內(nèi)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。
三、成立組織領(lǐng)導(dǎo)
中醫(yī)文化是一種管理文化,開展中醫(yī)文化建設(shè),必須有一套科學(xué)的管理體系。為切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo),成立了以沈永照為理事長的第二醫(yī)共體理事會(huì)組織,為確保體內(nèi)各單位中醫(yī)服務(wù)建設(shè)順利推進(jìn),特成立江口縣縣域第二醫(yī)共體家庭醫(yī)生簽約中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長:沈永照(中醫(yī)院院長)副組長:劉開能(中醫(yī)院副院長)
陳德軍(中醫(yī)院副院長
簡勝昌(中醫(yī)院專職紀(jì)檢員)
成 員:歐再華(閔孝鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長)楊孟華(凱德街道衛(wèi)生院院長)
陳 昊(壩盤衛(wèi)生院院長)
明 超(怒溪衛(wèi)生院院長)楊 濤(官和衛(wèi)生院院長)
唐興平(中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任)
鄒曉云(中醫(yī)院護(hù)理部主任)
胡政祥(中醫(yī)門診主任)
鄧德龍(內(nèi)科中西醫(yī)主治醫(yī)師)
姜大勇(中醫(yī)院外科主任)
吳國珍(中醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師)
陳來富(針灸科中醫(yī)主治醫(yī)師)
中醫(yī)服務(wù)建設(shè)實(shí)施由副組長簡勝昌同志分管,負(fù)責(zé)組織落實(shí)相關(guān)事宜。
四、建設(shè)范圍
結(jié)合江口縣縣域第二醫(yī)共體,在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上,以中醫(yī)醫(yī)院為牽頭單位,對體內(nèi)各成員單位的中醫(yī)管建設(shè)加強(qiáng)完善門診、康復(fù)科、針灸科、骨科、中藥房等中醫(yī)建設(shè)的重點(diǎn)科室;對各村級衛(wèi)生人員通過1+1+1組團(tuán)模式、以多種形式對其中醫(yī)培訓(xùn)、教學(xué)、診療、義診等加以提升綜合服務(wù)能力,結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以中醫(yī)服務(wù)理念走訪入戶,建立完善的健康檔案。
五、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群。
六、工作要求
(一).對個(gè)體健康狀態(tài),利用中醫(yī)體制辨識和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體檢的方法進(jìn)行評估,適時(shí)、實(shí)時(shí)采集服務(wù)對象健康狀態(tài)的宏觀、微觀信息并將信息錄入“健康檔案信息庫”進(jìn)行存儲(chǔ)。
(二).對服務(wù)對象的健康狀態(tài)適時(shí)、實(shí)時(shí)分析評估。形成報(bào)告使服務(wù)隊(duì)象時(shí)時(shí)自知全面的健康狀態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)。
(三).指導(dǎo)服務(wù)對象進(jìn)行自我管理,按照健康指導(dǎo)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)理、調(diào)養(yǎng)、防范健康風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生、發(fā)展和變化。
(四).為個(gè)體服務(wù)對象提供就醫(yī)咨詢,協(xié)助聯(lián)系、溝通各方面關(guān)系,實(shí)施必要的防病治病措施。
(五).為個(gè)人體健服務(wù)對象出具體檢報(bào)告,體質(zhì)辨識報(bào)告,疾病風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告,生存質(zhì)量評估報(bào)告,心理指數(shù)評估報(bào)告等信息。提供辯體施養(yǎng)方案、亞健康狀態(tài)調(diào)理方案、慢性病防治調(diào)攝方案等。
(六).利用書刊、微信群、QQ群、教學(xué)、培訓(xùn)、義診等形式宣傳中醫(yī)防病保健養(yǎng)生知識。提供健康保障計(jì)劃、易發(fā)疾病綜合保障計(jì)劃、特殊群體易發(fā)疾病保健計(jì)劃等。
(七).對健康人群、亞健康人群、高齡人群、已病人群、康復(fù)人群進(jìn)行分類,實(shí)施健康評估,建立知己健康檔案。
(八).將個(gè)體健康服務(wù)對象納入“治未病”管理體系,定期進(jìn)行隨訪。實(shí)施全程跟蹤、制定治療方案、循環(huán)服務(wù)。
(九)、加強(qiáng)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)
中醫(yī)藥文化建設(shè)是一項(xiàng)長期而艱巨的工作任務(wù),醫(yī)院對此要有一個(gè)長期規(guī)劃,建立長效機(jī)制。體內(nèi)各職能科室要采取有效措施,對全員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn),不斷提高其工作能力。加強(qiáng)對職工尤其是青年醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)藥文化的培訓(xùn),努力提高全員的中醫(yī)藥文化素養(yǎng),使其言行、舉止、思維、診療工作無不體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵,鼓勵(lì)體內(nèi)中醫(yī)建設(shè)富有自身特色的個(gè)性化。
七、開展業(yè)務(wù)項(xiàng)目
“治未病”工作開展醫(yī)學(xué)體檢、體質(zhì)辨識及中醫(yī)診療項(xiàng)目 11 項(xiàng)。其中中醫(yī)診療項(xiàng)目有以下幾項(xiàng)
電針療法 艾灸療法 放血療法
推拿療法 小兒推拿法 按摩療法 刮痧療法 拔罐療法 水針療法 霧化吸入療法 指針療法
八、加強(qiáng)考核,注重實(shí)效
醫(yī)共體將中醫(yī)文化建設(shè)列入體內(nèi)各成員單位年度考核目標(biāo),定期檢查督導(dǎo),根據(jù)調(diào)查信息統(tǒng)計(jì)及反饋的結(jié)果進(jìn)行階段評估,重點(diǎn)對理念的認(rèn)同情況、行為能力的程度、表現(xiàn)文化建設(shè)的進(jìn)度和效果作出評價(jià),制訂必要的獎(jiǎng)懲措施,切實(shí)把這項(xiàng)有利于事業(yè)發(fā)展,有利于體現(xiàn)醫(yī)共體價(jià)值觀 念的工作,做好、做實(shí)、做出成效,使長期規(guī)劃得到具體落實(shí),中醫(yī)藥文化建設(shè)不斷取得新成果。
第二篇:家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案
封丘縣人民醫(yī)院
家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案
為了認(rèn)真落實(shí)分級診療工作,建立“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)”的有序就醫(yī)新格局,逐步實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療資源的高效利用,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》及《封丘縣人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》加快建設(shè)和實(shí)施分級診療制度,穩(wěn)步推進(jìn)居民或家庭與醫(yī)師團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)模式順利開展,結(jié)合我院實(shí)際情況,特制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案。
一、目的和意義
以促進(jìn)居民健康為核心,以實(shí)施健康管理為目標(biāo),以簽約履約為抓手,實(shí)施家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)模式,為建立梯度有序、上下互動(dòng)、運(yùn)行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)。
二、組織領(lǐng)導(dǎo):
簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組: 組長:郭宗仁
成員:喬希強(qiáng)
邊淑芳
魏明俊
韓樂松
王
洋
陳紅英 簽約服務(wù)專家組: 組長:郭宗仁 成員:崔瑞華
景德全
萬陰國
馬普紅
賈玉玲
李同星
丁連玉
陳秀民
張景州
馮建志
趙永賢
陳守亮
董玉婉
李四琳
劉運(yùn)鵬
王彥兵
金鐘紅
柴淑琴
楊俊玲
董艷榮
何寶紅
朱文杰
喬希艷
曹
艷
高寶軍
劉中鋒
王尚凱
三、工作原則
(一)以維護(hù)居民健康為核心。堅(jiān)持以人為本,對服務(wù)居民及家庭進(jìn)行健康管理,循序漸進(jìn)。首先以慢病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人等人群為重點(diǎn)簽約服務(wù)對象,逐步推開,實(shí)現(xiàn)每個(gè)居民與家庭醫(yī)生的責(zé)任簽約關(guān)系,形成家庭健康的良性互動(dòng)。
(二)以規(guī)范服務(wù)形式為重點(diǎn)。在服務(wù)人群相對固定的基礎(chǔ)上,按需提供服務(wù)。主要通過預(yù)約服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)和上門服務(wù)的形式,規(guī)范家庭醫(yī)生簽約的服務(wù)內(nèi)容和流程。
(三)以相互信任支持為基礎(chǔ)。做好家庭醫(yī)生的服務(wù)資質(zhì)認(rèn)定,提高服務(wù)水平,保護(hù)居民隱私,逐步樹立家庭醫(yī)生責(zé)任感和居民的信任感。
(四)以信息管理平臺(tái)為支撐。以居民健康檔案為基礎(chǔ),結(jié)合區(qū)域信息系統(tǒng),全面掌握簽約對象的健康綜合信息,實(shí)施動(dòng)態(tài)更新管理,通過有效數(shù)據(jù)的即時(shí)更新,實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)、反饋、預(yù)警、預(yù)約等功能,為開展高效的健康管理提供信息支撐。
四、工作目標(biāo)
通過家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)模式的推廣,根本轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作模式,形成家庭醫(yī)生與簽約家庭長期、穩(wěn)定、連續(xù)、可及的契約服務(wù)關(guān)系。通過與網(wǎng)格內(nèi)家庭簽約的形式,為家庭成員提供連續(xù)、綜合的健康管理和轉(zhuǎn)診服務(wù)。為居民制定健康管理服務(wù)計(jì)劃,實(shí)施個(gè)性化健康干預(yù)和指導(dǎo),接受簽約居民的電話健康咨詢等。2016年以本轄區(qū)內(nèi)及對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點(diǎn)人群數(shù)30%為簽約服務(wù)基數(shù),今后逐年增加。
五、服務(wù)內(nèi)容
家庭醫(yī)生以健康檔案為基礎(chǔ),以提供公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn),兼顧適宜進(jìn)門入戶的基本醫(yī)療服務(wù),主要內(nèi)容包括:
1、開展社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查。摸清居民健康的基本情況和影響健康的主要因素等。
2、做好居民健康管理。與居民簽定服務(wù)協(xié)議,建立個(gè)人健康檔案和家庭健康檔案,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理的監(jiān)測,對老人、慢病患者等重點(diǎn)人群定期隨訪,每年開展一次家庭健康評估。
3、規(guī)范管理慢性病人群。做好高血壓、糖尿病等社區(qū)主要慢性疾病患者的篩查,并按慢性病管理規(guī)范的要求,制定治療管理方案,定期進(jìn)行訪視,提供規(guī)范服藥指導(dǎo)和健康生活行為指導(dǎo)。
4、提供上門服務(wù)。開設(shè)家庭病床,負(fù)責(zé)家庭病床的管理和診療、護(hù)理服務(wù);為殘疾患者和精神病患者提供家庭康復(fù)指導(dǎo)和健康咨詢服務(wù);在工作時(shí)間內(nèi)根據(jù)診療規(guī)范提供出診服務(wù),對確實(shí)行動(dòng)不便人員根據(jù)需求代購藥品。
5、協(xié)助做好傳染病管理。對轄區(qū)內(nèi)傳染病患者進(jìn)行管理,指導(dǎo)居民進(jìn)行必要的消毒隔離。
6、做好婦幼保健工作。根據(jù)服務(wù)規(guī)范要求,為孕產(chǎn)婦提供保健指導(dǎo)和產(chǎn)后訪視,為婦女提供保健咨詢指導(dǎo);做好兒童計(jì)劃免疫管理;為育齡婦女提供計(jì)劃生育技術(shù)咨詢及指導(dǎo)。
7、開展健康教育。采取講課、互動(dòng)、健康咨詢、發(fā)放健康教育資料等方式,開展防病知識宣傳、營養(yǎng)養(yǎng)生指導(dǎo),不斷提高居民健康素養(yǎng)。
8、幫助居民選擇適宜的就醫(yī)路徑,預(yù)約上級醫(yī)院診療服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。
六、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作是落實(shí)醫(yī)改的重要內(nèi)容之一,是深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的重要舉措,我院成立家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由業(yè)務(wù)院長郭宗仁擔(dān)任組長,相關(guān)部門和職能科室參與,做到職責(zé)明確,落實(shí)責(zé)任,協(xié)調(diào)解決家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)推進(jìn)工作中出現(xiàn)各種問題。協(xié)同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生室成立相應(yīng)的工作小組,將此項(xiàng)工作作為當(dāng)前及今后較長一段時(shí)間深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的重要內(nèi)容來抓。
(二)完善協(xié)作機(jī)制。在工作中積極探索適應(yīng)家庭醫(yī)生簽約式工作開展的新型管理機(jī)制,建立健全家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作運(yùn)行機(jī)制和簽約服務(wù)考核機(jī)制,將家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作納入績效考核及獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資分配辦法中。
(三)經(jīng)費(fèi)保障。
我院將家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生考核范圍,同時(shí)積極探索建立包括簽約對象數(shù)量、滿意度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等多指標(biāo)的量效評估體系。
封丘縣人民醫(yī)院 2016年10月24日
第三篇:社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案
根據(jù)安徽省衛(wèi)計(jì)委、物價(jià)局《關(guān)于印發(fā)安徽省鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作指導(dǎo)方案的通知》(衛(wèi)基層秘【2015】209號)文件精神,按照界首市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于在全市鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展個(gè)性化簽約服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》衛(wèi)醫(yī)(2015)174號文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況,制定本方案。
一、工作目標(biāo)
通過簽約服務(wù),促進(jìn)新農(nóng)合資金規(guī)范管理;提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施 質(zhì)量,重點(diǎn)人群健康指標(biāo)進(jìn)一步改善;提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力;調(diào)動(dòng)簽約服務(wù)對象積極性,提高群眾健康意識;引導(dǎo)簽約對象主動(dòng)配合服務(wù),引導(dǎo)群眾在基層首診;充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢和特點(diǎn),創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,強(qiáng)化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí),促進(jìn)分級診療和有序就醫(yī)格局的形成,不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。
二、基本原則
1、明確職責(zé),規(guī)范服務(wù)。各村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體,鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(2011年版)對簽約村民通過服務(wù),原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生以為注冊執(zhí)業(yè)所在地的村民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主,堅(jiān)持“一村一室”的原則。根據(jù)上級文件精神,以持有助理醫(yī)師資格的村醫(yī)為主承擔(dān)簽約家庭醫(yī)生服務(wù),無助理醫(yī)師以上資格的村室、聘用工作能力強(qiáng)、群眾信任度較高的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)簽約家庭醫(yī)生服務(wù);潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作考核。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)技術(shù)人員包片包村指導(dǎo),村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包村包戶包人的原則,建立相對穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。
2、自愿簽約,一年一簽。在政府各聯(lián)村干部、各村主要負(fù)責(zé)人指導(dǎo)下,各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生與各村居民簽約家庭醫(yī)生基礎(chǔ)服務(wù)包達(dá)100%簽約服務(wù);個(gè)性化簽約服務(wù),每個(gè)村衛(wèi)生室簽約戶數(shù)原則上不超過村衛(wèi)生室服務(wù)總戶數(shù)或總服務(wù)人口的20%。個(gè)性化服務(wù)包分為初級包、重點(diǎn)人群包、特殊定制包三個(gè)類型,具體服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)包收費(fèi)價(jià)格,詳見《界首市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)記錄手冊》。簽訂簽約服務(wù)協(xié)議書、與服務(wù)居民簽訂雙向承諾書。各村衛(wèi)生室集中簽約,同時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生與服務(wù)居民(以戶為單位)簽訂雙向承諾書,原則上一年一簽,期滿根據(jù)村民意愿,自動(dòng)續(xù)(解)約。
三、服務(wù)內(nèi)容
簽約村民享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù),主要包括以下幾個(gè)方面:
1、基本醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約村民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù),做好門診日志記錄并存檔,社區(qū)中心每月進(jìn)行審核,作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的依據(jù);
2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生以簽約村民需求為導(dǎo)向,以村民健康檔案為基礎(chǔ),65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓患者、糖尿病患者、重型精神病患者等為重點(diǎn)服務(wù)對象,實(shí)行包村包戶責(zé)任制開展以下工作:一是為村民建立健康檔案并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理;二是開展農(nóng)村65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù),高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作,為服務(wù)對象提供健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù);三是為行動(dòng)不便的簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護(hù)理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù);四是運(yùn)用適宜的中西醫(yī)技術(shù),對診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者進(jìn)行規(guī)范化治療,為慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。
3、健康評估與轉(zhuǎn)診服務(wù)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下,每年對簽約村民進(jìn)行1次健康狀況評估,根據(jù)評估結(jié)果制定個(gè)性化健康方案,使村民了解自己的健康狀況,知道如何進(jìn)行預(yù)防保健。診療服務(wù)中如遇有疑難急重癥或者受條件限制需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的病例,要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
4、個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù);鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)個(gè)人能力和實(shí)際需要,適當(dāng)開展以健康管理為主要內(nèi)容,以主動(dòng)服務(wù)為主要形式的其他個(gè)性化服務(wù),收費(fèi)根據(jù)國家有關(guān)收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
①、包括免費(fèi)基礎(chǔ)服務(wù)所有項(xiàng)目、增加家庭巡診,診療費(fèi)減免、開通上級轉(zhuǎn)診綠色通道,預(yù)約門診服務(wù);重點(diǎn)人群家庭包,提供免費(fèi)輔助檢查、家庭巡診次數(shù)增多;特殊家庭定制包是針對留守老人家庭,我們提供以上服務(wù)項(xiàng)目,并增加每月對留守老人進(jìn)行訪視,定期聯(lián)系其子女或監(jiān)護(hù)人將其身體狀況進(jìn)行告知。②、根據(jù)需要為簽約服務(wù)對象預(yù)約上級醫(yī)院專家門診,使簽約服務(wù)對象方便地獲得專家的診療服務(wù)??深A(yù)約的專科與專家名單將定期更新公示。③、通過健康管理,簽約服務(wù)對象可得到有針對性的健康指導(dǎo)。
四、保障機(jī)制
社區(qū)服務(wù)中心根據(jù)相關(guān)政策完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制,鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬及時(shí)足額到位,充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。
1、補(bǔ)償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)報(bào)酬來源主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、實(shí)施國家基本藥物零差率銷售制度財(cái)政補(bǔ)貼和一般診療費(fèi)收入組成,簽約內(nèi)容以外以及為簽約村民診療費(fèi)按照國家有關(guān)政策執(zhí)行。
2、績效核撥。每季度,中心將鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)發(fā)放給簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生;國家基本藥物零差率銷售財(cái)政補(bǔ)貼,在半年考核合格后一并發(fā)放;一般治療費(fèi)由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室考核發(fā)放。鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核由中心組織相關(guān)人員,按照《界首市鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核評估標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行績效考核,考核結(jié)果上報(bào)界首市衛(wèi)計(jì)委。個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi),統(tǒng)一上交到社區(qū)中心;由中心統(tǒng)一返回個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收費(fèi)的50%;以補(bǔ)償村醫(yī)的勞務(wù)費(fèi)。
五、工作要求
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。①成立界首市潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,xx任組長,xxx芝 xxx任副組長,xx xxx 為組員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,xxx兼任辦公室主任;②成立三組社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì);方片包干。
2、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)模式的推行,對于促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善醫(yī)患關(guān)系以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和醫(yī)療保障水平,都將發(fā)揮重要作用。各村、各鄉(xiāng)村醫(yī)生都要充分利用各種渠道,廣泛開展宣傳活動(dòng),發(fā)放家庭醫(yī)生簽約告知書、充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的目的和意義,使簽約服務(wù)工作家喻戶曉,讓更多的農(nóng)村居民自覺接受簽約服務(wù)。
3、嚴(yán)格督導(dǎo)考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期進(jìn)行工作督導(dǎo),及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和出現(xiàn)的問題,加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),為簽約服務(wù)提供技術(shù)支持和后勤保障。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
第四篇:2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案
2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案
為進(jìn)一步深化醫(yī)改,轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)理念,構(gòu)建新型和諧醫(yī)患關(guān)系,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室“健康守門人”作用,根據(jù)上級有關(guān)文件精神,結(jié)合我中心實(shí)際,制定本方案。
一、總體目標(biāo)
通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),推動(dòng)村級衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)型,逐步在農(nóng)村地區(qū)建立起既能守健康、又能守費(fèi)用的雙重守門人新制度;引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生提升業(yè)務(wù)素質(zhì),努力建立村級首診、分級診療的服務(wù)新模式。
二、基本原則(一)堅(jiān)持公益性質(zhì)
基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府為居民提供公共服務(wù)的重要內(nèi)容,要牢固樹立便民、利民和惠民意識,始終堅(jiān)持公益性質(zhì)。
(二)堅(jiān)持防治結(jié)合
以健康管理、綜合服務(wù)為導(dǎo)向,努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,促進(jìn)醫(yī)療和預(yù)防的有效融合,讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
(三)堅(jiān)持自愿簽約
廣泛宣傳發(fā)動(dòng),充分告知簽約服務(wù)具體內(nèi)容及惠民政策。在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下,居民自主選擇家庭醫(yī)生,簽訂服務(wù)協(xié)議,享受約定服務(wù)。
(四)堅(jiān)持循序漸進(jìn)
重點(diǎn)人群優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。在完成試點(diǎn)的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善方案,穩(wěn)步推進(jìn),務(wù)求實(shí)效。
三、簽約主體
由有資質(zhì)臨床醫(yī)師一名與兩名公衛(wèi)人員組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人和精神病患者等為重點(diǎn)簽約對象,開展簽約服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和健康管理團(tuán)隊(duì)協(xié)助并提供技術(shù)支撐。
四、工作任務(wù)
(一)明確簽約服務(wù)對象
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)面向全鄉(xiāng)常住6個(gè)月以上戶籍或非戶籍居民,服務(wù)人群可分為三類:
1.重點(diǎn)人群,主要指65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、重性精神病患者等。
2.特殊人群,主要指孤寡老人、殘疾人、最低生活保障對象、下崗失業(yè)人員、優(yōu)撫對象等。
3.普通人群,除上述人群之外的一般人群。(二)統(tǒng)一簽約服務(wù)模式
在居民自覺自愿的基礎(chǔ)上,各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用充分告知、主動(dòng)簽約、上門簽約、集中式簽約等方式與居民簽約。
1、統(tǒng)一簽約時(shí)間。居民簽約以簽訂簽約協(xié)議書為標(biāo)志,應(yīng)在每年第四季度簽訂次年的家庭醫(yī)生簽約服務(wù),辦妥相關(guān)手續(xù)。
2、統(tǒng)一簽約方式。
1、服務(wù)團(tuán)隊(duì)以簽約醫(yī)生為代表,與居民簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約居民以家庭為簽約單位,以戶主或一位可代表戶主的家庭成員的書面簽約為依據(jù),代表全家簽約。
2、簽約服務(wù)人數(shù)與簽約家庭醫(yī)生配比原則上不超過1500:1。簽約有效期為1年。
3、統(tǒng)一服務(wù)約定。簽約有效期內(nèi),居民可根據(jù)實(shí)際情況,向簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出解約或變更簽約家庭醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請。簽約有效期滿后,如居民不提出變更或解約要求,視為自動(dòng)續(xù)約。簽約雙方確定應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)等。
五、服務(wù)內(nèi)容
圍繞基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和個(gè)性化服務(wù),制定以下服務(wù)組合:
(一)基本服務(wù)(免費(fèi))本組合重點(diǎn):為簽約家庭成員提供國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù),為發(fā)生疾病的簽約家庭成員提供分級診療服務(wù),參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的家庭享受優(yōu)惠結(jié)報(bào)政策,主要內(nèi)容包括:
1、為簽約家庭建立電子家庭健康檔案及家庭成員個(gè)人健康檔案。
2、為簽約家庭提供免費(fèi)醫(yī)療衛(wèi)生咨詢,預(yù)約檢查,每年發(fā)放不少于4期健康教育資料。
3、為高血壓、糖尿病、精神病患者、老年人提供規(guī)范化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
4、為家庭成員中準(zhǔn)備懷孕婦女、孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕前指導(dǎo)、住院分娩指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視,指導(dǎo)其到所在地衛(wèi)生院進(jìn)行早孕建卡、產(chǎn)前定期檢查及產(chǎn)后42天檢查。
5、對新生兒進(jìn)行訪視,指導(dǎo)0-6歲兒童到所在地衛(wèi)生院進(jìn)行預(yù)防接種、定期體檢、口腔保健等。
6.提供分級診療服務(wù):簽約家庭成員患病后,先由簽約團(tuán)隊(duì)中的鄉(xiāng)村醫(yī)生對發(fā)生的疾病進(jìn)行初步診斷及治療,如不能有效處理,鄉(xiāng)村醫(yī)生將為患者聯(lián)系簽約團(tuán)隊(duì)中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床醫(yī)生協(xié)助將患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行診治,如病情較為嚴(yán)重,簽約團(tuán)隊(duì)臨床醫(yī)生將協(xié)助患者通過綠色通道(市內(nèi)二級醫(yī)院設(shè)立轉(zhuǎn)診接待處或分級診療辦公室)轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院,安排專家進(jìn)行確診并治療。
本組合重點(diǎn)為簽約家庭成員提供全程動(dòng)態(tài)健康管理,主要包括:
1、享受基本服務(wù)組合所有服務(wù)內(nèi)容。
2、每年為簽約家庭成員(限2人)進(jìn)行1次健康體檢,項(xiàng)目包括:一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、胸透和腹部B超(肝膽胰脾雙腎)。
五、簽約方式
(一)簽約對象以戶為單位,家庭成員憑戶口薄或居住證,與自主選擇的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議,原則上每戶家庭只能與一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約,每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約家庭以不超過1500戶為宜。
(二)按照區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局統(tǒng)一制定簽約服務(wù)協(xié)議書簽訂協(xié)議,明確具體服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償政策。
(三)簽約期限以年為單位,首次簽約自簽約之日起至次年的12月31日為一個(gè)服務(wù)周期,此后以每年1月1日至12月31日為一個(gè)周期。協(xié)議到期簽約家庭可以續(xù)約、終止或另選簽約醫(yī)生。
(四)簽約期內(nèi),若乙方未履行約定服務(wù)承諾,甲方要求退約的,需經(jīng)雙方簽字確認(rèn)終止服務(wù)協(xié)議。
(五)協(xié)議一式兩份,家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和簽約家庭各執(zhí)一份。
崇文街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2018-03-06
第五篇:家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)秀村醫(yī)專題
XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)秀村醫(yī)
他叫王XX,現(xiàn)年64歲,從1974-2018年從事衛(wèi)生工作44年余,對公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作,勤勤懇懇,任勞任怨,不打折扣的高標(biāo)準(zhǔn)的完成上級交給的任務(wù)。
2018年06月19日,當(dāng)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院院領(lǐng)導(dǎo)來到丁莊行政村衛(wèi)生所要查看家庭醫(yī)生王XX家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作情況時(shí),王XX醫(yī)生不在家,他騎著電車去XX莊上門出診了。當(dāng)時(shí)正是上午十點(diǎn)半左右,外面烈日炎炎,市中心氣象臺(tái)幾天來都在發(fā)布高溫橙色預(yù)警。
丁莊行政村的居民說,一輛電車、一個(gè)出診箱就是王醫(yī)生出診的工具,熟悉他的居民都會(huì)親切地稱他為“電車”醫(yī)生,病人一個(gè)需要的電話,無論是秋收、芒種或是中午休息,他都會(huì)毫不猶豫馬上去上門服務(wù)。44年來,王醫(yī)生上門出診上萬次。丁莊行政村管轄村莊,分布較為分散,經(jīng)常有需要上門服務(wù)的工作,有時(shí)甚至是一天跑三四家。
家住丁莊行政村張念莊村的羅阿姨,76歲,因高血壓腦梗塞臥床在家,臨近傍晚時(shí)間,家屬焦急地來到衛(wèi)生所找到王洪才醫(yī)生,問能不能上門出診服務(wù),王醫(yī)生認(rèn)真地查看患者的以往情況記錄,詢問病情后,立馬背上出診箱來到患者家中,檢查、病情觀察、用藥,并留下聯(lián)系方式,才安心回衛(wèi)生所,這時(shí)早已過了吃飯的時(shí)間了。然而在回家的路上又接到家屬打來求助電話,由于患者精神煩躁,王洪才又立即返回來到患者家中,給家屬交代現(xiàn)在病情嚴(yán)重需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院治療,及時(shí)撥打急救電話120,再次耐心地囑咐家屬細(xì)心護(hù)理,這時(shí)天已經(jīng)很黑了。由于轉(zhuǎn)院及時(shí),經(jīng)過家屬電話告知現(xiàn)在患者病情恢復(fù)得非常理想,要是轉(zhuǎn)院不及時(shí)友生命危險(xiǎn),家屬對他的醫(yī)療技術(shù)評價(jià)很高,對他崇高的醫(yī)德更是贊譽(yù)感激。
王XX很欣慰自己能給居民們看病送醫(yī)。“要謝謝居民們的認(rèn)可,他們的認(rèn)可才是我最大的幸福!”王XX說。
截至2018年,丁莊行政村家庭醫(yī)生共簽約常駐居民為
人,簽約率為
%,以簽約為主要任務(wù),引導(dǎo)居民認(rèn)識、接觸與接受家庭醫(yī)生服務(wù),深入村中,爭做基層居民健康的守門人。