第一篇：關(guān)于區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體診療工作管理辦法

***中醫(yī)院

關(guān)于區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體診療工作管理辦法（暫行）

為貫徹落實(shí) “雙下沉、兩提升”和分級診療工作，提高現(xiàn)有醫(yī)療資源利用效率，根據(jù)《***人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)***分級診療試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（溫政辦?2014?135號）、《***人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)***分級診療工作實(shí)施方案的通知》、《***人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見》、《***推進(jìn)“雙下沉、兩提升”長效機(jī)制建設(shè)實(shí)施方案》等文件要求，我院與***衛(wèi)生院建立分院合作關(guān)系，在***衛(wèi)生院、***衛(wèi)生院、***衛(wèi)生院建立聯(lián)合病房或?qū)？崎T診等區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱“醫(yī)療體”）?，F(xiàn)經(jīng)辦公會研究決定，制訂本暫行管理辦法。

一、工作目標(biāo)

1、通過“雙下沉、兩提升”工作，帶動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位各項(xiàng)工作全面提升，同時(shí)不斷擴(kuò)大我院醫(yī)療服務(wù)輻射能力和人民群眾滿意度，有效緩解基層缺醫(yī)現(xiàn)象，滿足廣大患者需求。

2、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位根據(jù)自己的學(xué)科發(fā)展需求提出工作計(jì)劃，我院將根據(jù)工作計(jì)劃開展業(yè)務(wù)管理指導(dǎo)、人才培養(yǎng)、質(zhì)量控制、?？平ㄔO(shè)等；定期安排管理人員、衛(wèi)技人員到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位服務(wù)；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位加強(qiáng)宣傳和相互信任，優(yōu)先考慮把需要轉(zhuǎn)診或進(jìn)一步輔助檢查的患者轉(zhuǎn)到我院，形成服務(wù)共同體、發(fā)展共同體、利益共同體、責(zé)任共同體。

3、負(fù)責(zé)對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位疑難、危重患者的會診、上轉(zhuǎn)接收工作；首先重點(diǎn)幫助扶持***衛(wèi)生院兩個(gè)以上?？疲黄浯螏椭龀?**衛(wèi)生院一個(gè)以上?？疲辉倨浯螏椭龀中l(wèi)生院開設(shè)?？崎T診。

4、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位承擔(dān)常見病、多發(fā)病的診療工作和慢性病管理，開展常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護(hù)理等治療；負(fù)責(zé)上級醫(yī)院的穩(wěn)定期和康復(fù)期患者的下轉(zhuǎn)接收工作；做好上級醫(yī)院下沉人員的工作安排、管理和必要的保障。

二、工作內(nèi)容

在基層廣泛開展健康宣教工作，擴(kuò)大中醫(yī)藥特色治療影響力，幫扶醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位提升診治能力，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度，真正實(shí)現(xiàn)上通下達(dá)，緩解百姓看病難問題，實(shí)現(xiàn)多方共贏。

1、?？漆t(yī)師下沉基層：

1)晉升醫(yī)師下沉：晉升高級職稱（副高和正高）的醫(yī)技人員，根據(jù)上級主管部門要求完成幫扶工作，并報(bào)衛(wèi)計(jì)局備案。2)骨干醫(yī)師下沉：以科室為單位，原則上要求具備主任（中）醫(yī)師或副主任（中）醫(yī)師資格，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科推薦報(bào)衛(wèi)計(jì)局備案。要求固定下沉?xí)r間并每周不少于一天，原則上至少連續(xù)一年。對于需要晉升的人員，下沉?xí)r間可作為不連續(xù)時(shí)間段的累計(jì)。

2、工作范圍：根據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位的需求，開展教學(xué)查房、小講課、病歷審閱、門診、進(jìn)社區(qū)或鄉(xiāng)村開展義診、健康宣教；協(xié)助建設(shè)?？茖２〉裙ぷ?。

3、免費(fèi)接收人員培訓(xùn)：凡醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位人員需要到我院進(jìn)修、短期培訓(xùn)等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的，我院優(yōu)先安排并予以免費(fèi)學(xué)習(xí)。

4、職能科室協(xié)助質(zhì)控：由合作辦公室主任牽頭，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、科教科、質(zhì)管科、信息科、門診部等部門每季度質(zhì)控與考核一次。

5、優(yōu)先開放專家號源：我院副主任（中）醫(yī)師以上的專家號源，在我院公開預(yù)約七天的基礎(chǔ)上，提前三天向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位開放，剩余的再向社會開放，讓當(dāng)?shù)乩习傩諆?yōu)先掛到我院專家號。

6、落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度：

（1）門診通過“***雙向轉(zhuǎn)診信息平臺系統(tǒng)”開展轉(zhuǎn)診工作，建立制度健全、服務(wù)規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的分級診療新機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診，形成“小病在基層、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回基層”的就醫(yī)新格局。逐步實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院門急診就診人次比例達(dá)65%以上、市域內(nèi)就診率達(dá)90%以上的目標(biāo)，下級醫(yī)院床位使用率及上級下轉(zhuǎn)患者數(shù)逐年增加。

（2）住院上轉(zhuǎn)：到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位就診的病人需要轉(zhuǎn)診住院的，由經(jīng)治醫(yī)師填寫***中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診單（轉(zhuǎn)上），交病人或120院前急救人員帶到我院急診科，由急診科分診護(hù)士進(jìn)行登記，需住院者優(yōu)先安排，不得拒絕。

（3）住院下轉(zhuǎn)：對于經(jīng)我院住院治療后病情相對穩(wěn)定，可以轉(zhuǎn)回到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位繼續(xù)治療或康復(fù)的，由經(jīng)治醫(yī)生填寫*** 中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診單（轉(zhuǎn)下），詳細(xì)記錄病情，交病人帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)就診，并在出院記錄以及病案首頁上注明。

7、輔助檢查優(yōu)先預(yù)約：

為了突出結(jié)對幫扶的優(yōu)勢和方便當(dāng)?shù)鼗颊吣軌蚣皶r(shí)安排大型輔助檢查（如CT、胃腸鏡、動態(tài)心電圖等）和健康體檢，我院專門開通當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的賬號，患者持我院就診卡或市民卡和由當(dāng)?shù)蒯t(yī)師開具的紙質(zhì)輔助檢查單到我院繳費(fèi)，各科室優(yōu)先予以安排，當(dāng)天完成。

三、補(bǔ)貼方式

晉升醫(yī)師下沉連續(xù)2個(gè)月期間每人以醫(yī)院平均獎的五分之三撥到科室或個(gè)人；骨干醫(yī)師下沉每人每日予以600元補(bǔ)貼（晉升期內(nèi)按照前款執(zhí)行），均已包括交通費(fèi)與伙食費(fèi)。

四、績效考核

1、根據(jù)各科室擬定的工作計(jì)劃，督促檢查實(shí)施情況，年終給予綜合評價(jià)。

2、要求醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位給予下沉期間考勤管理，按照醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行。

3、要求醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位給予下沉期間工作量考核，主要是門診量、查房次數(shù)、講課次數(shù)、義診及健康宣教次數(shù)等。

4、要求醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位給予下沉期間工作滿意度評價(jià)，是否取得預(yù)期效果。

5、根據(jù)下沉期間表現(xiàn)，不定期調(diào)整專家組成員。

第二篇：區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體 資源下沉 協(xié)同發(fā)展 打通分級診療“最后一公里”

區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體 資源下沉 協(xié)同發(fā)展 打通分級診療“最后一

公里”

資源下沉

協(xié)同發(fā)展 打通分級診療“最后一公里”

新常態(tài)催生新目標(biāo)，新動力推動新發(fā)展。近年來，鄭州市中心醫(yī)院順應(yīng)醫(yī)改新形勢，圍繞建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心的戰(zhàn)略目標(biāo)，率先成立河南省首家區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,持續(xù)構(gòu)建協(xié)同發(fā)展聯(lián)動機(jī)制，著力打通“分級診療”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重構(gòu)醫(yī)療服務(wù)體系，創(chuàng)新探索醫(yī)聯(lián)體內(nèi)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式，初步形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)有發(fā)展、廣大群眾得實(shí)惠的良好效應(yīng)。六大措施：

一、成立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，奠定分級診療基礎(chǔ)。在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，自2012年，相繼成立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體和協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略聯(lián)盟。醫(yī)聯(lián)體分為緊密型和松散型兩大類，目前成員單位已達(dá) 79家，服務(wù)鄭州五區(qū)五縣市的500多萬人口。同時(shí)，先后與駐馬店、開封、安陽、南陽等19家縣級醫(yī)院建立協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略聯(lián)盟合作關(guān)系。5家緊密型醫(yī)聯(lián)體單位，分別是通過采取整體并入、托管和成立院中院等不同形式，建設(shè)的鄭州市皮膚病醫(yī)院、鄭州市康復(fù)醫(yī)院、高新區(qū)醫(yī)院、馬寨醫(yī)院、豫欣老年病醫(yī)院等各具專業(yè)特色的分院。醫(yī)院本部以“優(yōu)化資源，分級診療”為戰(zhàn)略目標(biāo)，明確區(qū)域內(nèi)各層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，建立分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系，協(xié)同發(fā)展推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，為建立分級診療制度奠定基礎(chǔ)。

二、培育學(xué)科優(yōu)勢，打造區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系。著力打造區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系的三大支撐點(diǎn)。一是打造技術(shù)高地。以高級胸痛中心、卒中中心和創(chuàng)傷中心為重點(diǎn)，以流程再造為措施，籌劃建立起一系列醫(yī)療服務(wù)體系，促進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療實(shí)現(xiàn)新突破。二是構(gòu)建質(zhì)量安全可持續(xù)體系。堅(jiān)守質(zhì)量與安全底線，重點(diǎn)把握好綠色通道、多學(xué)科會診、危急值跟蹤、危重癥管理、醫(yī)患溝通和潛在風(fēng)險(xiǎn)掌控等六大保障措施，切實(shí)營造讓病人安全放心的醫(yī)療環(huán)境。三是完善醫(yī)教研基地。醫(yī)院先后被認(rèn)定為國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能考試基地暨考官培訓(xùn)基地、國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、全科醫(yī)生培養(yǎng)基地和河南省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流基地。高標(biāo)準(zhǔn)新建設(shè)的全科醫(yī)生培養(yǎng)基地暨門診綜合樓業(yè)已投入使用。

三、實(shí)行同質(zhì)化服務(wù)，為基層首診提供保障。為促進(jìn)交流互動，建立了醫(yī)聯(lián)體綜合服務(wù)中心，成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和護(hù)士協(xié)會，強(qiáng)化對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理、院感巡查指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。圍繞成員單位醫(yī)療需求，目前共選取17項(xiàng)適宜技術(shù)在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)進(jìn)行推廣，集中傳授與個(gè)案指導(dǎo)相結(jié)合，快速提高成員單位的服務(wù)能力。截止2015年底，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展質(zhì)量巡查57次，出具質(zhì)量巡查報(bào)告60份，有200余位專家參與了質(zhì)量巡查工作，行程累計(jì)達(dá)到4000多公里。

四、強(qiáng)化全科醫(yī)生培訓(xùn)，提升基層醫(yī)療水平。依托五大培訓(xùn)基地，采用基層醫(yī)生臨床技能培訓(xùn)班、疑難病例討論、外出參加各級學(xué)術(shù)會議以及醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部培訓(xùn)、走訪等多種形式開展培訓(xùn)，幫助醫(yī)聯(lián)體成員單位醫(yī)務(wù)人員拓寬視野、提升技術(shù)水平。同時(shí)，牽頭醫(yī)院對成員單位進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員免費(fèi)安排住宿，每人每月發(fā)放100元餐費(fèi)補(bǔ)助。目前常態(tài)化培訓(xùn)機(jī)制已經(jīng)形成，共培訓(xùn)基層醫(yī)生上萬人次。

五、建立遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，開通遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。著力打造涵蓋遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程會診在內(nèi)的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體遠(yuǎn)程診斷中心，向成員單位投放遠(yuǎn)程相關(guān)設(shè)備102臺，構(gòu)建遠(yuǎn)程服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大醫(yī)聯(lián)體服務(wù)半徑，建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源快速下沉通道。遠(yuǎn)程會診中心向上對接301醫(yī)院，形成國家、省市、縣鄉(xiāng)三級醫(yī)聯(lián)體會診體系。

六、推進(jìn)精細(xì)化管理，開啟雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。成立醫(yī)聯(lián)體綜合服務(wù)中心，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、專家會診等業(yè)務(wù)管理服務(wù)工作；開辟1個(gè)號碼、6條專線，兩部內(nèi)線，配備6輛轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運(yùn)車，鏈接急診急救資源，實(shí)行24小時(shí)在線服務(wù)，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診患者實(shí)行免費(fèi)接轉(zhuǎn)診服務(wù)；對轉(zhuǎn)診車輛實(shí)行GPS定位管理，為轉(zhuǎn)診醫(yī)師建立轉(zhuǎn)診患者信息反饋制度，與接診科室建立轉(zhuǎn)診患者日通報(bào)制度，并建立了雙向轉(zhuǎn)診日報(bào)、月報(bào)制度、分析講評制度以及轉(zhuǎn)接診服務(wù)質(zhì)量考評制度，促進(jìn)患者下轉(zhuǎn)，監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量，打造醫(yī)聯(lián)體急危重癥搶救、治療、康復(fù)的綠色服務(wù)通道。

同時(shí)，啟動醫(yī)聯(lián)體醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)試點(diǎn)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，片醫(yī)小組與二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生組建醫(yī)聯(lián)體簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，以高血壓、糖尿病為試點(diǎn)病種，為居民提供有償?shù)尼t(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，從而增強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力，規(guī)范居民就醫(yī)秩序，以此為切入點(diǎn)促進(jìn)分級診療。

三大突破：

突破之一：從“競爭”到“協(xié)作”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源共享、發(fā)展共贏。醫(yī)院以“管理、技術(shù)、服務(wù)、人才隊(duì)伍和信息化”為紐帶，與醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建起技術(shù)設(shè)備共建共享、人員流動靈活順暢、帶動幫扶基層醫(yī)院長效機(jī)制。全院一體化管理，對雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、專家會診的統(tǒng)籌調(diào)派職能。據(jù)統(tǒng)計(jì)，三年來醫(yī)聯(lián)體整體業(yè)務(wù)收入、門急診人次、出院人次基本實(shí)現(xiàn)翻一番。2015年，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)門急診服務(wù)近670萬人次、出院30余萬人次、開展手術(shù)5萬多例，實(shí)現(xiàn)收入30多億，較2014分別增長31.2%、25.3%、23.8%、29.4%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增幅明顯。醫(yī)聯(lián)體2012—2015整體運(yùn)行情況對比項(xiàng)

目 2012

2013

2014

2015業(yè)務(wù)收入（億元）

11.7

15.7

22.4 31.2門急診人次

2900294

3373434

5275196

6687142出院人次

111856

132925

225415

307014

第三篇：醫(yī)療聯(lián)合體章程

通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體章程

第一章 總 則

第一條

依據(jù)通遼市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)通遼市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施意見的通知》（通衛(wèi)計(jì)字〔2016〕572號）、《通遼市分級診療及雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案》（通衛(wèi)計(jì)字[2016]524）等文件精神，制定本章程，本章程對核心醫(yī)院、成員單位均具有約束力。

第二條 醫(yī)療聯(lián)合體名稱：通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體，簡稱通遼市醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體。

第三條 醫(yī)聯(lián)體宗旨：以合理分配醫(yī)療資源、技術(shù)優(yōu)勢互補(bǔ)為原則組建醫(yī)療聯(lián)合體。在三級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建起一個(gè)相互協(xié)作、共贏互惠的服務(wù)平臺，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式，落實(shí)分級診療，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)為廣大患者提供便捷、合理、價(jià)廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的工作目標(biāo)。

第四條 本醫(yī)療聯(lián)合體性質(zhì)為松散型醫(yī)療團(tuán)體。成員單位互助合作，不分大小，地位平等。

第二章

醫(yī)療聯(lián)合體成員

第五條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體是一個(gè)以通遼市醫(yī)院為核心，以醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健、康復(fù)為目的，由科左中旗、奈曼旗、庫倫旗、開魯縣各二級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）共 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿聯(lián)合組建的聯(lián)盟性組織。

第六條 除以上衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自愿申請加入本醫(yī)聯(lián)體。須具備下列條件：

（一）具備國家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)。

（二）有志愿加入本醫(yī)聯(lián)體的意愿。

（三）擁護(hù)本醫(yī)聯(lián)體的章程。

第七條 醫(yī)聯(lián)體不具排他性，各成員單位可以與任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。

第三章 組織機(jī)構(gòu)

第八條 醫(yī)療聯(lián)合體采取委員會制管理，委員會作為最高的決策機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)發(fā)展規(guī)劃、資源調(diào)配、分級診療、科研推廣和學(xué)習(xí)培訓(xùn)等重大事項(xiàng)的決策。在工作小組前期工作基礎(chǔ)上，組建醫(yī)療聯(lián)合體委員會，委員會由核心醫(yī)院（通遼市醫(yī)院）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成。

第九條醫(yī)療聯(lián)合體管理委員會根據(jù)成員單位規(guī)模大小確定委員和委員人數(shù)，設(shè)立主任委員1名（由通遼市醫(yī)院院長擔(dān)任）；設(shè)立副主任委員若干名由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級醫(yī)院院長及通遼市醫(yī)院相關(guān)副院長擔(dān)任；設(shè)委員若干名由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長擔(dān)任；設(shè)秘書長兼醫(yī)聯(lián)體辦公室主任1名，由通遼市醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長擔(dān)任；設(shè)秘書若干名，由二級醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長擔(dān)任。委員會 成員報(bào)市、縣兩級衛(wèi)生行政部門備案后履行職責(zé)。

醫(yī)聯(lián)體管理委員會委員人選應(yīng)相對固定，需要更換的由成員單位提出書面申請，報(bào)管理委員會常務(wù)會議討論決定。

第十條 代表在成員單位任期內(nèi)允許變更，代表由成員單位確定，報(bào)委員會備案。

第十一條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體委員會辦公室是醫(yī)療聯(lián)合體的常設(shè)機(jī)構(gòu)，設(shè)辦公室主任１名（醫(yī)聯(lián)體委員會秘書長兼任），秘書２-3名，辦公地點(diǎn)設(shè)在通遼市醫(yī)院。

第十二條 醫(yī)療聯(lián)合體秘書長負(fù)責(zé)籌備召開委員會日常管理工作，并向委員會報(bào)告工作。

第四章 合作形式與期限

第十三條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體各成員單位之間本著志愿加入、互惠互利、平等互助的原則進(jìn)行合作。

第十四條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體應(yīng)在市和旗縣區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃下開展工作。

第十五條 本醫(yī)聯(lián)體是非獨(dú)立法人組織，各成員單位原有的組織隸屬關(guān)系、單位性質(zhì)、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生功能、管理體制、經(jīng)費(fèi)渠道、法人權(quán)利、各種糾紛及債權(quán)債務(wù)處理渠道等均保持不變，按財(cái)務(wù)相關(guān)規(guī)定規(guī)范管理和使用各方往來資金。

第十六條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體成立后，遇有下列情況之一成員單位將終止合作：

（一）合作形式與國家及上級有關(guān)政策、法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件相違背。

（二）成員單位在經(jīng)營服務(wù)工作中違反國家法律、法規(guī)、規(guī)章。被依法吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

（三）成員單位資不抵債，無法經(jīng)營。

（四）參加通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體的成員單位提出退出申請，經(jīng)通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體委員會通過后終止合作。

第五章 合作內(nèi)容

第十七條 醫(yī)聯(lián)體成員單位本著團(tuán)結(jié)協(xié)作，互惠共贏的原則，開展多方合作，促進(jìn)發(fā)展。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部逐步實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化、規(guī)范化的管理模式，創(chuàng)造形象，樹立品牌。包括：

（一）醫(yī)療技術(shù)協(xié)作，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展與推廣應(yīng)用。

（二）醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)的交流。

（三）人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流：免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)，免費(fèi)參加醫(yī)聯(lián)體成員單位舉辦的各類培訓(xùn)與學(xué)術(shù)會議。

（四）加強(qiáng)教學(xué)交流合作:在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、臨床教學(xué)方面開展合作，可將部分病種和專業(yè)學(xué)習(xí)基地前移至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；

（五）科研領(lǐng)域方面的合作：聯(lián)合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)所有科研力量和技術(shù)優(yōu)勢，合作申報(bào)課題；利用各自的優(yōu)勢進(jìn)行科研觀察并提供完整的科研資料；實(shí)現(xiàn)科研成果共享。

（六）雙向轉(zhuǎn)診。

（七）開展對疑難病例、典型病例、危重癥的會診討論；采取現(xiàn)場查房、電話會診、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)會診等形式；建立重癥、疑難癥患者轉(zhuǎn)診綠色通道。

（八）區(qū)域信息化平臺建設(shè)：向成員單位提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等多樣化信息手段促進(jìn)資源縱向流動。

（九）建立建設(shè)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)站。

（十）開展管理等其他方面的合作。如藥品耗材統(tǒng)一采購等。

第六章 權(quán)利 義務(wù)

第十八條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體委員會權(quán)利：

（一）在市、旗縣區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會指導(dǎo)下，對醫(yī)療聯(lián)合體的發(fā)展做出規(guī)劃與建設(shè)性意見并報(bào)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會備案。

（二）組織、協(xié)調(diào)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部的協(xié)作關(guān)系、幫扶項(xiàng)目、合作辦法、利益分配等。

（三）對聯(lián)合體內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政管理、醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、保健、康復(fù)質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行分析并提出建議。調(diào)整醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)模式、專業(yè)結(jié)構(gòu)、發(fā)展方向。

（四）參與組建醫(yī)療聯(lián)合體衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（五）決定新成員單位的協(xié)作以及成員單位的退出。

（六）制定和修改醫(yī)療聯(lián)合體章程、制度、協(xié)作方案和協(xié)議。

（七）確定召開委員會會議和組織活動的時(shí)間、地點(diǎn)等相關(guān)事宜。

（八）執(zhí)行大會決議及決定其他重大事宜。第十九條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體成員單位權(quán)利、義務(wù)：

（一）遵守醫(yī)療聯(lián)合體章程，執(zhí)行委員會決定，完成醫(yī)療聯(lián)合體的各項(xiàng)分工任務(wù)。

（二）支持醫(yī)療聯(lián)合體工作，維護(hù)醫(yī)療聯(lián)合體的利益。

（三）對醫(yī)療聯(lián)合體工作提出意見或建議。向衛(wèi)生計(jì)生部門反映醫(yī)療聯(lián)合體運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

（四）醫(yī)聯(lián)體成員單位懸掛“通遼市醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體”牌匾。

（五）醫(yī)聯(lián)體成員單位享有互助開展臨床業(yè)務(wù)工作和推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的權(quán)利和義務(wù)。

（六）醫(yī)聯(lián)體成員單位有義務(wù)支持其他成員單位開展技術(shù)和管理方面等培訓(xùn)工作。

（七）在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)享有優(yōu)先雙向轉(zhuǎn)診的權(quán)利和義務(wù)。

第七章 章程修改程序

第二十條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體章程的修改，經(jīng)委員大會審議表決后方可實(shí)施。修改后的章程，須在委員會開會通過后10日內(nèi)，報(bào)衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。

第八章

附則

第二十一條 本章程經(jīng)通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體委員會討論一致通過后生效。

第二十二條 本章程由通遼市醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體委員會負(fù)責(zé)解釋。

第四篇：醫(yī)療聯(lián)合體方案

XXX人民醫(yī)院

醫(yī)療聯(lián)合體工作方案

醫(yī)療聯(lián)合體是指由不同層級類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨行政隸屬關(guān)系、跨資產(chǎn)所屬關(guān)系形成的一種組織體系。根據(jù)晉衛(wèi)醫(yī)政?2014?40號文件《關(guān)于醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的指導(dǎo)意見》及XXX衛(wèi)生局沁衛(wèi)醫(yī)?2014?31號文件《XXX醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作實(shí)施方案》精神，我院作為一所縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相繼與山西省人民醫(yī)院、山西省心血管病醫(yī)院、山西省第二人民醫(yī)院等三級醫(yī)院以“合作單位”身份建立醫(yī)療聯(lián)合體關(guān)系。與XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院、XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院以“核心醫(yī)院”身份建立了醫(yī)療聯(lián)合體關(guān)系，為了扎實(shí)搞好“醫(yī)療聯(lián)合體”工作，特制定工作方案。

一、工作目標(biāo)

與山西省人民醫(yī)院等三級醫(yī)院、XX衛(wèi)生院等建立醫(yī)療聯(lián)合體的長效工作機(jī)制，通過醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，推動人才、技術(shù)、管理等資源的合理流動，提升我院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的問題，方便患者看病就醫(yī)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療聯(lián)合體是一項(xiàng)涉及面廣、工作任務(wù)重的長期性工作，為了加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，全面推動醫(yī)療合作體工作順利開展，特成立領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對“醫(yī)療聯(lián)合體”工作的組織實(shí)施、監(jiān)督管理。組 長： 院 長 副組長： 業(yè)務(wù)副院長

副院長

成 員： 醫(yī)務(wù)科主任

護(hù)理部主任

院感辦主任

院辦室主任

農(nóng)合醫(yī)保辦主任

辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，主要負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案、與上下級醫(yī)院協(xié)調(diào)溝通、簽訂協(xié)議、進(jìn)行督導(dǎo)檢查評價(jià)、收集工作數(shù)據(jù)、定期總結(jié)匯報(bào)等工作。

三、重點(diǎn)工作

醫(yī)療聯(lián)合體要以管理為紐帶，開展以人員、技術(shù)、?？啤⑿畔?、雙向轉(zhuǎn)診等多方面的廣泛合作，重點(diǎn)做好以下工作：

（一）臨床重點(diǎn)?？?/p>

根據(jù)我院功能定位和群眾需求，與省人民醫(yī)院、市醫(yī)院、山西省心血管病醫(yī)院、山西大醫(yī)院(對口幫扶神經(jīng)內(nèi)科)、山西省二院等多家三級醫(yī)院協(xié)商幫助我院加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，重點(diǎn)幫扶神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科、骨科、心內(nèi)科、普外科建設(shè)。依托重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)，帶動一般科室提升，特別是急需專業(yè)（婦產(chǎn)科、兒科、急診科、眼耳鼻喉科、口腔科、病理科等）以及對外轉(zhuǎn)診率較高的?？?。

第五篇：醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書

醫(yī)療聯(lián)合協(xié)議書

甲方：商城中醫(yī)院 乙方：

為貫徹國家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)[2015]70號）文件精神，甲乙雙方自愿組建成立“醫(yī)療聯(lián)合”，按照組織內(nèi)業(yè)務(wù)協(xié)作、人才培養(yǎng)、資源共享、共同發(fā)展的目標(biāo)，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、“醫(yī)療聯(lián)合”的基本原則

（1）平等自愿原則。

（2）循序漸進(jìn)原則。以管理為紐帶，以合作為手段，以提升為目標(biāo)，以管理、技術(shù)、服務(wù)等方面業(yè)務(wù)整合為切入點(diǎn)，先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動，逐步向更加緊密的運(yùn)作模式推進(jìn)。

二、“醫(yī)療聯(lián)合”的合作目標(biāo)

1、改善患者就醫(yī)難，實(shí)現(xiàn)資源共享；

2、推行分級診療，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效率；

3、優(yōu)勢互補(bǔ)，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)核心競爭力；

4、發(fā)揮?？铺厣珒?yōu)勢，提升影像，檢驗(yàn)的診斷水平；

5、提高基層技術(shù)能力，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

三、“醫(yī)療聯(lián)合”的管理架構(gòu)

（1）甲、乙雙方均為獨(dú)立法人單位，以章程為共同規(guī)范，以管理、技術(shù)、服務(wù)為紐帶，團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同發(fā)展。

（2）成立醫(yī)療聯(lián)合協(xié)調(diào)組織，作為醫(yī)療聯(lián)合日常運(yùn)營管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)聯(lián)盟所屬機(jī)構(gòu)總體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配、專科建設(shè)、人才培養(yǎng)等事項(xiàng)的決策管理。

四、甲方權(quán)利和義務(wù)

（一）組織管理

1、甲方為獨(dú)立法人單位，甲方對乙方履行指導(dǎo)幫扶義務(wù)；

2、甲方協(xié)同醫(yī)療聯(lián)合內(nèi)成員單位組成醫(yī)療聯(lián)合理事會，主要解決醫(yī)療聯(lián)合內(nèi)業(yè)務(wù)發(fā)展、工作機(jī)制、對外宣傳、協(xié)議履行等問題；

3、甲方每月按時(shí)負(fù)責(zé)召集乙方參加醫(yī)療聯(lián)合工作例會。(二)技術(shù)指導(dǎo)

1、甲方在已發(fā)展成熟的診療技術(shù)中篩選適宜乙方開展的診療項(xiàng)目，指導(dǎo)乙方實(shí)施并推廣，現(xiàn)成立“醫(yī)療聯(lián)合”之遠(yuǎn)程影像、檢驗(yàn)診斷中心。

2、甲方幫助乙方安裝調(diào)試影像、檢驗(yàn)診斷中心的軟件和操作。提高乙方的醫(yī)療服務(wù)能力。

3、甲方根據(jù)乙方需求對其相關(guān)專業(yè)進(jìn)行對口幫扶，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課等，幫助乙方確定并開展特色?？平ㄔO(shè)，對專業(yè)的發(fā)展進(jìn)行指導(dǎo)。(三)醫(yī)院宣傳

1、甲、乙雙方對各自醫(yī)院的宣傳方式、內(nèi)容具有決定權(quán)。對涉及醫(yī)療聯(lián)合的宣傳應(yīng)在協(xié)商的基礎(chǔ)上統(tǒng)一進(jìn)行；

2、甲方在醫(yī)療聯(lián)合的宣傳方面起主導(dǎo)作用，應(yīng)積極將對方的宣傳納入甲方宣傳工作。(四)人才培養(yǎng)

1、甲方為乙方人員提供免費(fèi)進(jìn)修服務(wù)。

2、甲方舉辦短期基層醫(yī)師臨床技能培訓(xùn)班，對乙方人員進(jìn)行免費(fèi)輪訓(xùn)，提供現(xiàn)場觀摩、會診查房等機(jī)會，提升其業(yè)務(wù)水平。

3、甲方舉辦的學(xué)術(shù)交流、疑難雜癥病例討論等會議，及時(shí)通知乙方免費(fèi)參加。(五)雙向轉(zhuǎn)診

1、甲方、乙方執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診程序，乙方需將急、危、重癥不能救治的患者轉(zhuǎn)往甲方，甲方需將進(jìn)入恢復(fù)期的乙方轉(zhuǎn)診患者轉(zhuǎn)回乙方。

2、甲方設(shè)立24小時(shí)轉(zhuǎn)診服務(wù)電話轉(zhuǎn)總值班，開通轉(zhuǎn)診綠色通道。乙方轉(zhuǎn)診住院患者直接入住病房，轉(zhuǎn)診就診、檢查患者優(yōu)先就診。

3、甲方接乙方通知安排相關(guān)臨床科室做好接診準(zhǔn)備，將接診科室名稱、院內(nèi)位置、注意事項(xiàng)等電話反饋乙方。

4、甲方接診科室人員優(yōu)先安排以上轉(zhuǎn)入患者，進(jìn)行檢查或辦理住院，并保存雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)出)單，甲方責(zé)任科室定期收取。

5、患者轉(zhuǎn)回由主管醫(yī)師開據(jù)雙向轉(zhuǎn)診單(回轉(zhuǎn))報(bào)甲方責(zé)任科室辦理轉(zhuǎn)回手續(xù)，責(zé)任科室通知乙方做好接診準(zhǔn)備，并將回轉(zhuǎn)信息轉(zhuǎn)給乙方。

6、甲方根據(jù)乙方要求，主動安排乙方人員參與上轉(zhuǎn)患者的查房、會診等業(yè)務(wù)工作。

7、甲方接診科室繼續(xù)跟蹤回轉(zhuǎn)乙方患者的后續(xù)治療，與乙方人員充分溝通，進(jìn)行必要的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

（六）資源共享

1、為乙方轉(zhuǎn)診的急危重癥患者開通24小時(shí)綠色救治通道，使病人及早進(jìn)入甲方“醫(yī)療聯(lián)合急救（轉(zhuǎn)診）綠色通道”。

2、甲方影像、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)乙方的質(zhì)量控制工作，并對乙方影像、檢驗(yàn)工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。

3、甲方負(fù)責(zé)承擔(dān)乙方不能開展的醫(yī)技檢查、臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，并逐步為乙方開通便捷的查詢通道。

4、甲方將可以開展的檢查項(xiàng)目向乙方公示，方便乙方開展業(yè)務(wù)工作。

五、乙方的權(quán)利義務(wù)

（一）組織管理

1、乙方為獨(dú)立法人單位，對乙方的業(yè)務(wù)發(fā)展、?？平ㄔO(shè)、人員管理等全權(quán)負(fù)責(zé)，具有獨(dú)立決策權(quán)。

2、乙方作為醫(yī)療聯(lián)合成員單位應(yīng)積極參加每月醫(yī)療聯(lián)合例會，總結(jié)工作，交流經(jīng)驗(yàn)，提出建設(shè)性意見，促進(jìn)聯(lián)合體的健康發(fā)展。

(二)技術(shù)支持

1、乙方在甲方指導(dǎo)下開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，嚴(yán)格按照甲方指定的診療標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2、乙方在甲方的指導(dǎo)下確定業(yè)務(wù)發(fā)展方向，積極配合甲方的技術(shù)幫扶工作，并提供相應(yīng)的硬件條件。

3、乙方積極參與甲方科研工作，或協(xié)作開展科研工作。

（三）醫(yī)院宣傳

1、甲、乙雙方對各自醫(yī)院的宣傳方式、內(nèi)容具有決定權(quán)。對涉及醫(yī)療聯(lián)合體的宣傳應(yīng)在協(xié)商的基礎(chǔ)上統(tǒng)一進(jìn)行。

2、乙方應(yīng)主動配合甲方開展的關(guān)于醫(yī)療聯(lián)合的宣傳工作，在宣傳材料、場地、人員方面給予支持。(四)人才培養(yǎng)

1、乙方積極組織人員參加甲方組織的醫(yī)師培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流、疑難雜癥病歷討論，并對參加人員的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行測評。

2、乙方將進(jìn)修計(jì)劃，包括人數(shù)、進(jìn)修專業(yè)等相關(guān)內(nèi)容報(bào)給甲方后，甲方將及時(shí)安排人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。

3、乙方對于業(yè)務(wù)培訓(xùn)的需求和建議，可經(jīng)醫(yī)療聯(lián)合月例會通報(bào)給甲方。(五)雙向轉(zhuǎn)診

1、甲方、乙方執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診程序，乙方需將急危重癥不能救治的患者優(yōu)先轉(zhuǎn)往甲方，甲方開通轉(zhuǎn)診綠色通道；甲方需將進(jìn)入恢復(fù)期的乙方轉(zhuǎn)診患者轉(zhuǎn)回乙方。

2、乙方通過甲方的綜合服務(wù)電話，將符合轉(zhuǎn)診指征的患者基本信息上傳至甲方，并填寫雙向轉(zhuǎn)診單(上轉(zhuǎn))。

3、乙方應(yīng)妥善安排患者轉(zhuǎn)診甲方，病情危重者通過電話通知由甲方派出救護(hù)車（轉(zhuǎn)診）接回，其他患者可酌情給予一般車輛護(hù)送轉(zhuǎn)診。雙向轉(zhuǎn)診(上轉(zhuǎn))單由患者攜帶直接前往甲方接診科室就診或辦理住院。

4、乙方根據(jù)工作需求，可派出人員參與轉(zhuǎn)入甲方住院患者的查房等業(yè)務(wù)工作。

5、乙方根據(jù)甲方回轉(zhuǎn)患者信息，做好回轉(zhuǎn)患者的接診準(zhǔn)備。

6、乙方主動與患者轉(zhuǎn)出科室加強(qiáng)聯(lián)系，保障患者治療的連貫性和延續(xù)性。(六)資源共享

乙方根據(jù)自身?xiàng)l件開展檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目，對因條件所限無法開展的檢查項(xiàng)目，可轉(zhuǎn)至甲方完成。

六、費(fèi)用結(jié)算

1、病人檢查費(fèi)用由乙方收取，病人持交款憑證到甲方做影像或檢驗(yàn)檢查，診斷結(jié)果由甲方診斷后通過網(wǎng)絡(luò)傳至乙方，乙方可以通過電腦看的病人的圖像信息并打印。

2、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按新農(nóng)合規(guī)定執(zhí)行。

3、甲方與乙方結(jié)算可以實(shí)行月結(jié)或者季度結(jié)算，結(jié)算比例為/的比例，即甲方得各項(xiàng)檢查費(fèi)用的%，乙方得%。

七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方蓋章后生效。有效期為 年。自協(xié)議簽訂之日起至 年 月 日止，合同到期后根據(jù)雙方意愿可續(xù)約。

八、本協(xié)議一式肆份，雙方各執(zhí)壹份，報(bào)衛(wèi)計(jì)委及農(nóng)合辦各一份。本協(xié)議生效后，雙方對協(xié)議內(nèi)容的變更或補(bǔ)充應(yīng)采取書面形式，作為本協(xié)議的補(bǔ)充協(xié)議；補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等的法律效力。本協(xié)議未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商解決。

甲方（蓋 章）：

甲方代表簽字：

簽 訂 日 期 ：

乙方（蓋 章）： 乙方代表簽字： 簽 訂 日 期 ：