第一篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn),整合移交方案

XXX城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合

移交工作實(shí)施方案

為了確保我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合工作的順利推進(jìn)，按照區(qū)委區(qū)政府的要求，結(jié)合工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

按照“積極穩(wěn)妥、密切配合、平穩(wěn)交接、有序進(jìn)行”的工作要求，實(shí)現(xiàn)管理職能、機(jī)構(gòu)人員、基金、資產(chǎn)、債權(quán)債務(wù)、信息等工作的平穩(wěn)劃轉(zhuǎn)和整體移交，確保移交期間工作不斷、隊(duì)伍不亂。

二、移交步驟

（一）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人員移交。將區(qū)衛(wèi)計(jì)局管理的新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及在編在職工作人員整體劃轉(zhuǎn)至由區(qū)人社局管理的醫(yī)保局，保證隊(duì)伍的整體性和工作的連續(xù)性。

（二）職能和業(yè)務(wù)移交。將新農(nóng)合的經(jīng)辦和管理職能移交至區(qū)醫(yī)保局。

（三）資產(chǎn)移交。對(duì)所移交的辦公設(shè)備等各類資產(chǎn)，新農(nóng)合要進(jìn)行整理、列出清單、登記造冊(cè)，向區(qū)醫(yī)保局完整移交。

（四）文書檔案、業(yè)務(wù)檔案、財(cái)務(wù)賬目、信息資料等移交。對(duì)歷年所形成的各類文檔資料、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、數(shù)據(jù)信息等，新農(nóng)合要進(jìn)行整理歸檔、列出清單、登記造冊(cè)，向區(qū)醫(yī)保局進(jìn)移交。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

為順利完成移交工作，區(qū)人社局和區(qū)衛(wèi)計(jì)局分別指定移交工作負(fù)責(zé)人和聯(lián)絡(luò)人。

四、部門職責(zé)

（一）區(qū)監(jiān)察局負(fù)責(zé)對(duì)移交工作全過程進(jìn)行監(jiān)督。

（二）區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)指導(dǎo)新農(nóng)合做好基金、資產(chǎn)、賬目，檔案等移交內(nèi)容的清理工作，確保各項(xiàng)移交內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。

（三）區(qū)人社局負(fù)責(zé)人事關(guān)系轉(zhuǎn)移等工作并指導(dǎo)區(qū)醫(yī)保局做好各項(xiàng)移交內(nèi)容的接收工作，確保接收后城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理、報(bào)銷、基金征收等各項(xiàng)工作正常有序開展。

（四）區(qū)編辦負(fù)責(zé)編制的劃轉(zhuǎn)、經(jīng)辦職能的調(diào)整并盡快落實(shí)服務(wù)中心的機(jī)構(gòu)設(shè)臵。

（五）區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)移交工作中基金財(cái)政專戶的管理轉(zhuǎn)換工作，同時(shí)做好移交后辦公經(jīng)費(fèi)和人員經(jīng)費(fèi)的核撥等工作。

五、進(jìn)度安排

（一）2015年12月15日開始，區(qū)醫(yī)保局和區(qū)新農(nóng)合采取點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的方式進(jìn)行具體工作的全面移交。

（二）2015年12月19日前，區(qū)醫(yī)保局和新農(nóng)合完成機(jī) 構(gòu)人員、職能業(yè)務(wù)、資產(chǎn)、檔案、財(cái)務(wù)賬目、信息資料等相關(guān)工作的移交。

（三）2015年12月19日起，區(qū)醫(yī)保局全面履行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理職能。

六、移交期間工作要求

（一）嚴(yán)明紀(jì)律。移交期間，要嚴(yán)明組織人事紀(jì)律，凍結(jié)人事調(diào)動(dòng)，要嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，除正常的工作開支外，嚴(yán)防突擊花錢、亂花錢或趁移交之機(jī)私分、變相發(fā)放和轉(zhuǎn)移財(cái)物，嚴(yán)禁瞞報(bào)和轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)或虛報(bào)債權(quán)債務(wù)。對(duì)違反組織人事紀(jì)律、財(cái)經(jīng)紀(jì)律的，由相關(guān)部門追究其責(zé)任。

（二）移交期間，新農(nóng)合暫停支付各種費(fèi)用，鎖定債權(quán)債務(wù)，待移交完成后由區(qū)醫(yī)保局按規(guī)定支付。

（三）統(tǒng)籌協(xié)作。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理體制的整合是一項(xiàng)重要工作，涉及的具體事項(xiàng)較多，相關(guān)部門一定要精心組織、周密部署、加強(qiáng)協(xié)調(diào)、緊密配合,確保整合工作如期完成。

（四）保持穩(wěn)定。在移交期間，要深入細(xì)致地做好干部職工的思想政治工作，切實(shí)把移交工作與推進(jìn)當(dāng)前各項(xiàng)工作緊密結(jié)合起來，真正做到思想不散、工作不斷、秩序不亂，確保各項(xiàng)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

第二篇：齊齊哈爾城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)

齊齊哈爾市城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn) 定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議文本

甲方：齊齊哈爾市醫(yī)療保險(xiǎn)局 乙方：

根據(jù)《齊齊哈爾市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理辦法》的規(guī)定，經(jīng)過定點(diǎn)申請(qǐng)認(rèn)定、多方評(píng)估，甲方確定乙方為醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議，具體內(nèi)容如下：

第一條 甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國主席令35號(hào)）、《關(guān)于修改<中華人民共和國藥品管理法>的決定》根據(jù)2015年4月24日第十二屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十四次會(huì)議第二次修正、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國發(fā)【1998】44號(hào)）等相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策文件和服務(wù)協(xié)議。

第二條 乙方須配備專（兼）職管理人員，并配備與齊齊哈爾市醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)能夠聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的管理軟件。

第三條 乙方應(yīng)在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一訂制的 定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，以方便患者辨認(rèn)購藥。

第四條 新納入的定點(diǎn)藥店，其服務(wù)范圍僅限于為參保人員使用個(gè)人賬戶資金購買藥品提供服務(wù)，不包括為參保人員門診特殊慢性病提供服務(wù)。乙方在簽訂定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議1年后，可自愿申請(qǐng)門診特殊慢性病定點(diǎn)服務(wù)資格。甲方將根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)工作需要、參保人員購藥需求和藥店在運(yùn)行期間執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策有無違規(guī)行為等情況，決定是否開通醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病信息系統(tǒng)。

第五條 乙方在開通特殊慢性病信息系統(tǒng)前，只可以在店內(nèi)存放國家按批準(zhǔn)文號(hào)管理的國食健字和衛(wèi)食健字保健品，不能經(jīng)營和存放非國家按批準(zhǔn)文號(hào)管理的保健品、日用品、食品、化妝品；在開通特殊慢性病信息系統(tǒng)后，可以根據(jù)自身管理情況，自愿申請(qǐng)?jiān)谒幍陜?nèi)存放國家按批準(zhǔn)文號(hào)管理的國食健字和衛(wèi)食健字保健品，法人承諾保證嚴(yán)格遵守醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，并且藥店管理系統(tǒng)庫存與醫(yī)保管理系統(tǒng)內(nèi)庫存信息一致。經(jīng)批復(fù)后的藥店“保健品區(qū)”要同“藥品區(qū)”經(jīng)營區(qū)域分開，單設(shè)經(jīng)營區(qū)域，面積小于藥店經(jīng)營面積的三分之一，兩區(qū)之間要有一定的距離，制作統(tǒng)一的醒目

區(qū)域牌，在保健品經(jīng)營區(qū)域和收銀臺(tái)懸掛內(nèi)容為“保健品不得刷醫(yī)?？ㄏM(fèi)”的明顯標(biāo)識(shí)和醫(yī)保監(jiān)督舉報(bào)電話2419130。未按規(guī)定申請(qǐng)的，不可以在店內(nèi)存放國家按批準(zhǔn)文號(hào)管理的國食健字和衛(wèi)食健字保健品。定點(diǎn)藥店如有違反上述規(guī)定情況，將按本服務(wù)協(xié)議有關(guān)規(guī)定給予嚴(yán)肅處理。

第六條 為提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率，建立藥品價(jià)格談判機(jī)制，引入團(tuán)購醫(yī)藥服務(wù)，參保人員在乙方購買藥品時(shí)，乙方須予以5%的價(jià)格優(yōu)惠，乙方不得因此提高藥品價(jià)格。納入乙方會(huì)員制管理的參保人員在乙方購藥時(shí)，如會(huì)員價(jià)格高于醫(yī)保優(yōu)惠后價(jià)格，應(yīng)按醫(yī)保優(yōu)惠價(jià)格執(zhí)行；如會(huì)員價(jià)格低于醫(yī)保優(yōu)惠后價(jià)格，應(yīng)按會(huì)員價(jià)格執(zhí)行。積分商品和贈(zèng)品區(qū)要同藥品區(qū)分隔，擺放區(qū)要醒目標(biāo)識(shí)，占地面積不能大于1平方米，物品贈(zèng)予購藥人員時(shí)必須有實(shí)名登記，包括姓名、聯(lián)系電話、物品名稱、數(shù)量等，同時(shí)附有庫存物品清單，如果檢查中不能提供登記本和清單的，按照本協(xié)議第十一條規(guī)定處理。

第七條 在定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議有效期內(nèi)，甲方在向乙方撥付費(fèi)用中按照醫(yī)療保險(xiǎn)基金每月支付總額的5%預(yù)留保證金，根據(jù)

全年定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的履行情況予以結(jié)算和返還。

第八條 乙方應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本服務(wù)協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供的藥品必須做到質(zhì)量合格、安全有效。所有參保人員到定點(diǎn)藥店購藥，定點(diǎn)藥店要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策和食品藥品監(jiān)督管理部門的有關(guān)規(guī)定；對(duì)于開通特殊慢性病信息系統(tǒng)的定點(diǎn)藥店，特殊慢性病患者購藥時(shí)，還要做好以下工作：

（一）參保人員到乙方購藥時(shí)，乙方需要核定藥品處方是否符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策的相關(guān)規(guī)定，同時(shí)處方應(yīng)符合醫(yī)政、食品和藥品監(jiān)督管理要求，用法及用量書寫明確，藥物配伍應(yīng)符合用藥機(jī)理。

（二）乙方無正當(dāng)理由，不得拒絕參保人員的購藥請(qǐng)求，若乙方對(duì)醫(yī)生所開具處方的藥物配伍或劑量有異議時(shí)，要告知參保人員，由原開方的醫(yī)生修改合格后再予以售藥。

（三）參保人員到乙方購藥，乙方因各種原因無法滿足參保人員的需要時(shí)，應(yīng)將實(shí)際情況告知參保人員。

（四）乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《特殊慢性病藥品目錄》執(zhí)行，對(duì)目錄外的藥品不予調(diào)劑。

（五）乙方在接待參保人員購藥時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)生開具處方的日期，凡開具處方的日期距購藥日期超過3天，乙方不應(yīng)為其調(diào)劑。

（六）乙方須根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院開具的處方和醫(yī)療保險(xiǎn)政策確定付藥劑量，但不得超出醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的15天劑量（單包裝劑量可以超15天、大器官移植除外）。

（七）乙方在受理刷卡購藥時(shí)，須將每筆售藥收據(jù)與對(duì)應(yīng)的信譽(yù)卡裝訂在一起，按月裝訂保存至少一年，保證日后稽查工作人員能夠清楚核查參保人員購藥情況。

（八）乙方要完善藥品出入庫管理，能夠在紙制臺(tái)賬或計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)中體現(xiàn)進(jìn)、銷、存記錄，藥品出入庫賬目或記錄要清晰一致。

（九）從本起，市醫(yī)保局將通過智能審核監(jiān)控系統(tǒng)開始對(duì)乙方進(jìn)行監(jiān)管，乙方需要提供相關(guān)信息數(shù)據(jù)并積極配合軟硬件改造及經(jīng)辦流程變更等工作。智能審核監(jiān)控系統(tǒng)將通過信息數(shù)據(jù)進(jìn)行分析篩選。對(duì)于需要進(jìn)一步復(fù)核的疑點(diǎn)數(shù)據(jù)，乙方應(yīng)積極配合提供所需的相關(guān)醫(yī)療文件，對(duì)于不合理的費(fèi)用予以核減。

第九條 乙方應(yīng)在每月的10日前及時(shí)將上月醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用對(duì)賬單報(bào)送甲方，以備結(jié)算時(shí)核對(duì)。經(jīng)甲方對(duì)乙方費(fèi)用審核合格后，次月給予結(jié)算并撥付給乙方。

第十條 甲方為了審查醫(yī)療保險(xiǎn)給付需要，派人赴乙方查詢或調(diào)用賬單、收據(jù)、出入庫及相關(guān)文件資料時(shí)，乙方應(yīng)及時(shí)提供所需材料，不得拒絕。

第十一條 乙方應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定和服務(wù)協(xié)議內(nèi)容執(zhí)行，如有違規(guī)行為，應(yīng)自愿接受拒付醫(yī)藥費(fèi)用、核減預(yù)留保證金或違約金、終止服務(wù)協(xié)議等以下約定處理。具體約定和處理辦法如下：

一個(gè)自然內(nèi)，定點(diǎn)藥店第一次發(fā)生下列違規(guī)行為，扣除當(dāng)月預(yù)留保證金50%；第二次發(fā)生下列違規(guī)行為，或者發(fā)生兩項(xiàng)以上（含兩項(xiàng)）違規(guī)行為，扣除當(dāng)月預(yù)留保證金100%；第三次及以上發(fā)生下列違規(guī)行為，扣除當(dāng)月及當(dāng)月之前預(yù)留保證金100%。

（一）在店內(nèi)存放或分隔門面經(jīng)營（兼營）日用品、食品、化妝品、非國食健字和衛(wèi)食健字保健品；以及已開通特殊

慢性病信息系統(tǒng)的定點(diǎn)藥店,未經(jīng)申請(qǐng)批復(fù)存放國食健字和衛(wèi)食健字保健品；

（二）藥品進(jìn)、銷、存臺(tái)賬或計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)記錄建立不完善或不配合檢查，無法核查藥品的銷售情況；

（三）拒絕為參保人員按政策規(guī)定提供刷醫(yī)?？▋?yōu)惠5%的藥品價(jià)格；

（四）開展有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療消費(fèi)的促銷活動(dòng)。一個(gè)自然內(nèi)，定點(diǎn)藥店第一次發(fā)生下列違規(guī)行為，扣除當(dāng)月預(yù)留保證金50%，暫停相應(yīng)信息系統(tǒng)三個(gè)月，有特殊慢性病信息系統(tǒng)的，同時(shí)暫停特殊慢性病定點(diǎn)資格；第二次發(fā)生下列違規(guī)行為，或者發(fā)生兩項(xiàng)以上（含兩項(xiàng)）違規(guī)行為，扣除當(dāng)月預(yù)留保證金100%，暫停相應(yīng)信息系統(tǒng)六個(gè)月，有特殊慢性病信息系統(tǒng)的，同時(shí)暫停特殊慢性病定點(diǎn)資格；第三次發(fā)生下列違規(guī)行為，扣除當(dāng)年預(yù)留保證金的100%，終止服務(wù)協(xié)議。

（一）集中留存參保人員醫(yī)?？?張以上；

（二）藥店工作人員持5名以上參保人員醫(yī)?？械蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代替參保人員開具和維護(hù)藥品電子處方，為參保人員提供以藥換藥或以藥兌換現(xiàn)金服務(wù)；

（三）參保人員所購藥品及購藥票據(jù)所體現(xiàn)藥品名稱與醫(yī)保信息系統(tǒng)維護(hù)藥品名稱不一致，為參保人員提供以藥換藥、以藥換物、以藥兌換現(xiàn)金服務(wù)；

（四）為參保人員提供非財(cái)政專用收據(jù)或未使用財(cái)政專用收據(jù)；

（五）參保人員舉報(bào)訴求沒有積極妥善處理化解，參保人員對(duì)服務(wù)質(zhì)量、違反價(jià)格規(guī)定、違反醫(yī)保政策售藥存在質(zhì)疑經(jīng)過核實(shí)情況屬實(shí)；

（六）被舉報(bào)經(jīng)過核實(shí)，拒不承認(rèn)，不積極配合或不提供方便協(xié)助甲方調(diào)查舉報(bào)情況和明察暗訪。

定點(diǎn)藥店發(fā)生以藥換藥、以藥換物、以藥兌換現(xiàn)金等違規(guī)行為，除按上述規(guī)定處理外，核減違約金2萬元；

在定點(diǎn)藥店劃卡收費(fèi)，以其他方式在非定點(diǎn)藥店、連鎖機(jī)構(gòu)購藥，一經(jīng)查實(shí)，首次發(fā)生違規(guī)行為，暫停定點(diǎn)藥店為參保人員服務(wù)資格六個(gè)月，核減違約金2萬元，扣除已預(yù)留

保證金100%。一個(gè)自然內(nèi)第二次發(fā)生此類違規(guī)行為終止服務(wù)協(xié)議；

定點(diǎn)藥店被新聞媒體負(fù)面報(bào)道，在社會(huì)和參保人員中對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作產(chǎn)生重大負(fù)面影響，終止服務(wù)協(xié)議；

定點(diǎn)藥店不如實(shí)填報(bào)申請(qǐng)定點(diǎn)相關(guān)材料，提供虛假申報(bào)材料，一經(jīng)查實(shí)，終止服務(wù)協(xié)議。

違反工商、物價(jià)、藥監(jiān)等相關(guān)部門規(guī)定，1年內(nèi)被查處兩次（含兩次）以上，經(jīng)到相關(guān)部門對(duì)違規(guī)情況處理的文件、登記記錄和相關(guān)材料進(jìn)行核實(shí)確認(rèn)后，終止服務(wù)協(xié)議。

對(duì)終止服務(wù)協(xié)議的藥店，２年內(nèi)不再受理其定點(diǎn)申請(qǐng)，安裝醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)發(fā)生的費(fèi)用不予返還。

第十二條 甲方為全面落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的意見》（人社部發(fā)【2014】54號(hào)）、《關(guān)于全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控的通知》（人社廳發(fā)【2015】56號(hào)）要求，為了進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店信息化監(jiān)管，規(guī)范定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)行為，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行，促進(jìn)定點(diǎn)零售藥店守法經(jīng)營、誠信服務(wù)。甲方將轉(zhuǎn)換現(xiàn)場(chǎng)稽核的監(jiān)管方式，乙方在所經(jīng)營的定

點(diǎn)零售藥店內(nèi)按甲方標(biāo)準(zhǔn)安裝遠(yuǎn)程電子視頻監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控定點(diǎn)零售藥店的劃卡情況。

乙方應(yīng)保證視頻監(jiān)控設(shè)備的正常運(yùn)行，如人為破壞導(dǎo)致視頻監(jiān)控設(shè)備無法攝錄影像，其期間所發(fā)生的統(tǒng)籌支付部分不予支付。

第十三條 變更藥店名稱或法人的，應(yīng)在變更前進(jìn)行申請(qǐng)變更，經(jīng)核準(zhǔn)后，繼續(xù)按照醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理。因房屋租賃到期、城市建設(shè)等原因發(fā)生經(jīng)營地址變更的，經(jīng)綜合評(píng)定符合定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議管理辦法要求，并且遷址所在地附近未設(shè)其他定點(diǎn)零售藥店，可繼續(xù)按照醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理，否則按自愿退出醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格，終止服務(wù)協(xié)議。除上述原因外發(fā)生經(jīng)營地址變更的，視同自動(dòng)退出醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。如有意愿為醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供購藥服務(wù)，可自愿按照規(guī)定提出定點(diǎn)申請(qǐng)，重新辦理定點(diǎn)申請(qǐng)和評(píng)估手續(xù)。未經(jīng)同意隨意變更信息，且繼續(xù)經(jīng)營的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，自藥店信息變更之日起，所發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不予支付。

第十四條 乙方欲解除或終止醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，應(yīng)

提前一個(gè)月書面通知甲方，以便及時(shí)收回或上繳定點(diǎn)藥店牌匾，關(guān)閉醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。

第十五條 甲方在每年末根據(jù)人大、政協(xié)、行風(fēng)監(jiān)督員、參保人員的建議修改下一服務(wù)協(xié)議內(nèi)容。

第十六條 甲乙雙方在藥品費(fèi)用結(jié)算或遇違約出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí)，可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》（主席令第16號(hào)）和《關(guān)于修改〈中華人民共和國行政訴訟法〉的決定》根據(jù)２０１４年１１月１日第十二屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議修正的有關(guān)規(guī)定，向齊齊哈爾市人力資源和社會(huì)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第十七條 乙方如違反國家、省、市有關(guān)法律、法規(guī)，則按有關(guān)規(guī)定處理。

第十八條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文方式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。

第十九條 本協(xié)議有效期自2018年1月1日起至2018年12月31日止。

第二十條 協(xié)議期滿，經(jīng)雙方協(xié)商，可以在協(xié)議期滿前

１個(gè)月內(nèi)續(xù)簽。

第二十一條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

甲方：齊齊哈爾市醫(yī)療保險(xiǎn)局(蓋章)(法人代表：

二○一七年十二月三十一日

蓋章)日

乙方：法人代表： 二○一七年 月

第三篇：劃轉(zhuǎn)移交方案

局屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革檔案移交工作方案????　　根據(jù)《省xx局所屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革工作方案》和省檔案局關(guān)于做好省直單位機(jī)構(gòu)改革中檔案管理工作的通知要求，為扎實(shí)推進(jìn)我局所屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革檔案移交工作的組織實(shí)施，特制定本方案。一、工作目標(biāo)　　認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、省政府、省編委和省檔案局關(guān)于做好機(jī)構(gòu)改革中關(guān)于檔案工作的決策部署，科學(xué)、合理處置涉改單位檔案的歸屬和流向，維護(hù)檔案的完整與安全，確保在2018年年底前，圓滿完成撤并單位檔案整理、統(tǒng)計(jì)、移交等工作任務(wù)，保障檔案工作有序推進(jìn)、無縫銜接。二、移交原則　　檔案移交遵循職能劃轉(zhuǎn)原則進(jìn)行，撤銷單位的檔案移交到職能接收單位保管；一個(gè)單位并入另一個(gè)單位或幾個(gè)單位合并為一個(gè)新的單位的，其檔案由職能接收單位或整合后單位檔案室保管，方便今后工作的查找利用。三、檔案整理（一）檔案分類　　檔案包括文書、科技（科研、基建、設(shè)備）、人事、會(huì)計(jì)檔案；單位履行行業(yè)特有職責(zé)形成的專業(yè)檔案；照片、錄音、錄像等音像檔案；印章、題詞、獎(jiǎng)牌、獎(jiǎng)?wù)?、證書、公務(wù)禮品等實(shí)物檔案；其他檔案。（二）收集范圍　　文書檔案的收集范圍按照《機(jī)關(guān)文件材料歸檔范圍和文書檔案保管期限規(guī)定》制定執(zhí)行；會(huì)計(jì)、科研、基建檔案收集范圍按照《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》（財(cái)政部、國家檔案局令第79號(hào)）、《科學(xué)技術(shù)研究課題檔案管理規(guī)范》（DA/T2）、《建設(shè)項(xiàng)目檔案管理規(guī)范》（DA/T28)及《國家電子政務(wù)工程建設(shè)項(xiàng)目檔案管理暫行辦法》規(guī)定執(zhí)行；照片檔案的收集范圍按照《照片檔案管理規(guī)范……

xx局檔案移交工作實(shí)施方案　　?　　為進(jìn)一步加強(qiáng)檔案管理，提高檔案現(xiàn)代化管理水平，使我局檔案管理逐步走上制度化、正規(guī)化、規(guī)范化軌道，根據(jù)《中華人民共和國檔案法》、《中華人民共和國檔案法實(shí)施辦法》、《四川省<中華人民共和國檔案法>實(shí)施辦法》、《檔案館工作通則》、《各級(jí)國家檔案館收集檔案范圍的規(guī)定》及**縣人民政府辦公室《關(guān)于認(rèn)真做好xx年縣級(jí)各部門及省市縣單位檔案意見工作的通知》（xx函xx號(hào)）和縣檔案局的有關(guān)要求，現(xiàn)將我局檔案移交工作安排如下：　　一、檔案移交工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組

長(zhǎng)：xxx　　副組長(zhǎng)：xxx

成員：xxx　　檔案移交領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由xx同志擔(dān)任，xx同志具體負(fù)責(zé)檔案移交相關(guān)工作，各科室檔案管理人員為具體工作人員。二、檔案移交范圍　　我局1984年至xx年底前形成的、具有永久、長(zhǎng)期保存價(jià)值的各種門類、各種載體的檔案，包括文書檔案、聲像檔案、電子檔案、實(shí)物檔案等（國家有明確規(guī)定不移交縣國家檔案館的檔案除外）。會(huì)計(jì)檔案、人事檔案暫不列入本次檔案移交范圍。三、時(shí)間安排　　　3月1日　至　10月30日　　　四、實(shí)施步驟（一）整理、查補(bǔ)資料階段（7月1日-8月31日）在對(duì)文書檔案室所有資料嚴(yán)格清查的基礎(chǔ)上，針對(duì)所缺材料，列出清單，按照清單進(jìn)行收集整理。對(duì)所有檔案資料進(jìn)行核校、分類，按照檔案整理相關(guān)要求進(jìn)行裝訂、編寫、錄入。資料整理力求規(guī)范。（二）移交資料階段（9月1日——9月3……

第四篇：廣饒縣城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋

廣饒縣城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋

稿件來源：鐘文峰張曄

廣饒訊 “還是政府好，為我們城鎮(zhèn)居民考慮周到，辦事也周到，以前看病不敢到醫(yī)院，現(xiàn)在不怕了，有了大病醫(yī)療保險(xiǎn)我們就放心了！”每當(dāng)談及參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保帶來的好處，廣饒縣城鎮(zhèn)居民李某滿懷感激地說。原來，去年12月，李某因冠心病住院治療，經(jīng)過心臟支架手術(shù)康復(fù)出院，前后花去醫(yī)療費(fèi)6.5萬元，經(jīng)縣醫(yī)保處核實(shí)情況后，為其報(bào)銷了4.6萬元，解除了他的后顧之憂。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是廣饒縣著力健全醫(yī)療保障體系的又一舉措。如今，在廣饒縣，上班的有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)民有新型農(nóng)村合作醫(yī)療，那些無單位的“邊緣人群”也能享有基本醫(yī)療保障，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)“全覆蓋”。為讓廣大城鎮(zhèn)居民享受到社保陽光，這個(gè)縣本著低費(fèi)率、廣覆蓋、保大病的原則，初步形成了“普通門診低補(bǔ)助、統(tǒng)籌基金保住院、特殊大病有保障”的居民醫(yī)保新模式。其參保對(duì)象是不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的具有本縣戶籍的城鎮(zhèn)居民，涉及中小學(xué)階段學(xué)生、少年兒童、老年城鎮(zhèn)居民和一般城鎮(zhèn)居民。目前，全縣 2萬人參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其中2512人享受到了醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的待遇，報(bào)銷比例約為46%，共報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用約678.6萬元，人均報(bào)銷2701元。

作為全國首批新農(nóng)合試點(diǎn)縣，2009年的參合率達(dá)到96%，但是“最高補(bǔ)償限額”對(duì)于花費(fèi)巨大的慢性病和疑難病只是杯水車薪。在充分調(diào)查的基礎(chǔ)上，從2008年開始，廣饒縣正式實(shí)施“大病補(bǔ)償管理暫行辦法”。辦法規(guī)定，全年醫(yī)療費(fèi)達(dá)到3萬元的就能享受大病補(bǔ)償，補(bǔ)償總比例不低于醫(yī)療費(fèi)的50%，具體數(shù)額不封頂。符合條件的農(nóng)民年底提出申請(qǐng)，縣里集中發(fā)放，對(duì)于醫(yī)療費(fèi)達(dá)到3萬元以上、仍在治療中的貧困農(nóng)民，經(jīng)申請(qǐng)可以進(jìn)行事前和事中救助，預(yù)付部分補(bǔ)償金。今年，該縣又將大病補(bǔ)償基礎(chǔ)資金由去年的300萬元提高到600萬元，大病戶補(bǔ)償比例由50%提高到60%。僅2009年，廣饒縣財(cái)政實(shí)際支出大病補(bǔ)償金691.25萬元，受益大病戶625人，單戶最高補(bǔ)償數(shù)額達(dá)19.69萬元。

同時(shí)，廣饒縣將不斷加大民生投入，將破產(chǎn)、關(guān)閉企業(yè)退休人員納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，在全市率先實(shí)現(xiàn)破產(chǎn)、關(guān)閉的國有、縣以上集體企業(yè)退休人員醫(yī)?！盁o縫隙覆蓋”。從去年1月1日起，將56家破產(chǎn)、關(guān)閉的國有企業(yè)、縣以上集體企業(yè)，共1480多名退休人員全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶按本人退休金的4.5%劃入，所需資金從統(tǒng)籌基金中列支。退休人員參加大額醫(yī)療保險(xiǎn)，享受大額醫(yī)療救助待遇，其大額醫(yī)療救助金從其基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中扣繳。

（鐘文峰 張曄）

第五篇：2018城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程及所需材料[模版]

2018城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程及所需材料

城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)低，參保簡(jiǎn)單，很多民眾都會(huì)參保，如今覆蓋面也越來越廣。那么哪些人可參保居民醫(yī)保，辦理時(shí)要攜帶哪些材料呢？一起來看看。咨詢或者投保保險(xiǎn)就上保險(xiǎn)同城網(wǎng)。

兩類人可參加居民醫(yī)保：

一、具備本市常住戶籍且未參保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民。

二、不存在本市常住戶籍，且在常住戶籍地未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并在本市取得居住證的下列居民：

1.在本市中小學(xué)就讀且未在寄籍加入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的中小學(xué)生； 2.本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制個(gè)別高等學(xué)校（含科研院、所）、中等專業(yè)技能學(xué)校、技工學(xué)校在校學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱大中專中技學(xué)生）；

3.取得本市居住證，且未在寄籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外來經(jīng)商、務(wù)工人員應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。確有艱難的外來經(jīng)商、務(wù)工人員按照市人社局相干規(guī)定辦理參保；

4.獲得本市寓居證且未在客籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外來經(jīng)商、務(wù)工職員的未成年子女。2018城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)辦理所需材料：

1.2018年繳費(fèi)，需要提供社?？?、身份證或戶口本原件及復(fù)印件； 2.未領(lǐng)到社保卡的居民需要提供參保證原件，近期2寸白底照2張；

3.流動(dòng)人口，需另外提供居住證和原戶籍所在地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的未參保證明，近期2寸白底照2張；

4.新生兒參保登記提供戶口本或出生醫(yī)學(xué)證明；

5.被資助困難人員需要同時(shí)提供相關(guān)部門認(rèn)定或出具的有效證明材料。