第一篇：完善醫(yī)院成本核算 促進醫(yī)院體制改革

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完善醫(yī)院成本核算 促進醫(yī)院體制改革

完善醫(yī)院成本核算 促進醫(yī)院體制改革

摘 要：醫(yī)院成本核算是規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟活動、防范財務(wù)風險和調(diào)節(jié)不合理醫(yī)療費用的重要手段，是解決新醫(yī)改背景下“看病難、看病貴”問題的一大途徑，是促進新醫(yī)改改革的一大措施。通過對新醫(yī)改背景下的醫(yī)院成本核算問題進行探究，提出一些意見，以期推動新醫(yī)改改革工作的進行。

關(guān)鍵詞：成本核算；新醫(yī)改；意見

中圖分類號：F230 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）03-0168-02

新醫(yī)改中明確提出：要求醫(yī)療單位能夠?qū)嫘再|(zhì)原則以及社會效益原則進行有效的堅持，并在此基礎(chǔ)之上對醫(yī)院職能進行有效的發(fā)揮；同時，還應(yīng)該本著“以人為本”的基本中心，進一步加強醫(yī)院的管理與監(jiān)督，有效實行崗位責任制，對醫(yī)務(wù)人員的積極性進行有效的激發(fā)與調(diào)動。而成本核算工作是醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心環(huán)節(jié)，對醫(yī)院的生存和發(fā)展起著重要的作用，因此在新的醫(yī)改背景下，完善成本核算，是促進醫(yī)院體制改革的一大利措。

一、完善醫(yī)院成本核算重要性

完善成本核算是增強醫(yī)院的市場競爭力，及時反映醫(yī)院的成本運營情況的有效措施，是提高醫(yī)院內(nèi)部管理水平的重要途徑。成本核算工作關(guān)系到醫(yī)院的各個部門，成本核算可以及時地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院各部門管理中存在問題，幫助管理者及時做出改進的措施，提高醫(yī)院整體的運行效率和管理水平。新醫(yī)改對醫(yī)院的會計制度提出了改革，加強完善醫(yī)院成本核算工作也是順應(yīng)新的醫(yī)院會計制度的要求。

完善醫(yī)院成本核算將解決看病貴這一大難題。看病貴的主要原因之一是，醫(yī)院很難對醫(yī)療服務(wù)給予一個合適的定價，目前醫(yī)療服務(wù)按項目收費和報銷的補償機制，其表現(xiàn)形式之一是，醫(yī)療服務(wù)項目定價偏低，而藥品和耗材的價格偏高，依據(jù)目前的補償機制，藥品可以順價加成10%～12%，耗材允許加成5%，這也是容易出現(xiàn)過度醫(yī)療的行

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為。伴隨著新醫(yī)改的推進和成本核算實施后，不僅能夠為醫(yī)生的知識水平和醫(yī)療技術(shù)進行準確的定價，而且醫(yī)生在給病人看病時，就會把一些不必要的檢查項目去掉，也不再一味開昂貴的進口藥。這樣一來，能為每個患者省下不少開支。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院成本核算存在的問題

（一）成本核算基礎(chǔ)比較薄弱

醫(yī)院體制改革前，醫(yī)院的資金收入及支出，都屬于國家財政管理范疇。隨著經(jīng)濟的發(fā)展以及相關(guān)制度出臺，國家給予的財政支持越來越少，但醫(yī)院屬于事業(yè)單位性質(zhì)，醫(yī)院的管理者大多數(shù)是醫(yī)學方面的專家，在醫(yī)院成本管理以及運營方面卻顯得力不從心，往往忽略了成本核算對于醫(yī)院的重要性。導致管理中成本的發(fā)生和成本責任相互之間沒有聯(lián)系。這樣對于醫(yī)院成本核算工作的正常開展也產(chǎn)生了一定的影響，醫(yī)院成本核算與控制也受到了相應(yīng)的阻礙。

沒有樹立成本意識與核算觀念，導致醫(yī)院成本核算基礎(chǔ)和意識改變不徹底，從而對醫(yī)院本身的成本核算執(zhí)行不徹底。而醫(yī)院事業(yè)單位的性質(zhì)，醫(yī)院成本核算員在職位上相對穩(wěn)定，積極性不高。此外，成本核算缺少對各科室的監(jiān)督和有效管理，成本核算沒有覆蓋醫(yī)院各項目，各項目成本核算人員的素質(zhì)參差不齊，從而導致成本核算比較薄弱。

（二）成本核算的體系不健全

2010年12月出臺的新醫(yī)院財務(wù)制度相對于老制度，更加突顯公立醫(yī)院的公益性特點。而醫(yī)院依靠政府各項提供的支持來維持醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，來凸顯公益性特點，這樣很容易導致對成本核算工作的忽視，缺乏正確的指導，加上無相關(guān)分析評價制度，醫(yī)院的成本工作脫離實際，成了無用功。

應(yīng)新制度新要求，成本核算工作須貫徹整個經(jīng)營活動，整體掌控成本。經(jīng)營活動后以及經(jīng)營活動前的成本核算工作長期以來一直良好開展，而對于經(jīng)營中的成本核算工作一直缺失，導致不能全程的成本核算，造成一定浪費與損失，降低成本核算工作成效。

（三）成本核算的方法不統(tǒng)一

復雜的醫(yī)院成本，繁多的服務(wù)種類，導致醫(yī)院的成本核算中的不

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確定性很多，導致很多醫(yī)院的成本核算管理難以規(guī)范。比如，現(xiàn)在很多醫(yī)院在成本核算過程中，科室難以區(qū)分，大科室分成幾個小科室，幾個小科室合并成大科室，科室之間地理位置相鄰，再加上不同科室的分配形式不同，動機以及目的也有差異，導致科室間的成本費用界限不清。這樣成本核算中，對于間接費用即難統(tǒng)計又難分攤。這樣一來，科室的收支狀況就與醫(yī)院的收支出現(xiàn)了不協(xié)調(diào)。

雖剛出臺了新的醫(yī)院財務(wù)制度，不可能對于核算工作中所遇到的問題面面俱到，如病種成本核算。醫(yī)院財務(wù)制度中對此的講解不夠明確，以至于在實施的過程中沒有統(tǒng)一的方法和標準，醫(yī)院各行其是，影響了執(zhí)行的效果。

三、完善醫(yī)院成本核算問題的方法

（一）提高全員成本意識，培養(yǎng)全員綜合素質(zhì)

在醫(yī)院成本核算當中，新財務(wù)會計制度的成本核算屬于較為前沿的部分，須打破傳統(tǒng)思想的束縛，堅持開拓創(chuàng)新，積極地去探索新的工作領(lǐng)域。只有通過知識積累、良好的鉆研精神及破除之前舊意識，才能夠?qū)ζ渲械膬?nèi)容有深一層次的理解。

一是宣傳對象的點面結(jié)合，除院領(lǐng)導，還有各科室主任、護士長和廣大的醫(yī)院員工，需要不斷地強化自身的成本意識，充分了解自己的崗位職責和權(quán)利義務(wù)，以正確處理自身工作與全員成本核算管理的關(guān)系。不僅能夠有利于醫(yī)院的成本控制，也有利于醫(yī)院成本核算順利的開展下去。二是采取培訓、院周會、學習交流會等形式反復動員宣傳教育，拓展宣傳的廣度和深度，以提高業(yè)務(wù)素質(zhì)及能力。

（二）建立成本核算評價體系

在醫(yī)院體制改革背景下，構(gòu)建成本核算體系是必然的?？梢酝ㄟ^對問題進行內(nèi)外部調(diào)查和研究，與醫(yī)生、護士及其他相關(guān)工作者進行溝通，發(fā)現(xiàn)問題，尋找相關(guān)解決問題的方法。在參考可行性建議基礎(chǔ)上，完善各種基礎(chǔ)工作，為醫(yī)院成本核算工作奠定基礎(chǔ)。要積極開展成本分析，了解成本動態(tài)，在經(jīng)營中掌握成本，抓住成本變動規(guī)律，完善成本核算，提高成本核算工作水平。

對成本核算工作建立成本分析評價體系，不定期依據(jù)成本核算成果和體系指標，采取科學方法，檢驗醫(yī)院近期成本核算工作情況。對

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于出現(xiàn)問題反饋、解決、跟蹤、落實，提高醫(yī)院管理效率，讓成本核算工作發(fā)揮輔助管理決策作用。

（三）用科學的成本核算方法進行

成本核算的工作過程需要科學化和規(guī)范化，需要科學、有效的核算并符合當下醫(yī)療制度改革背景下的方法完成整個核算管理過程。比如，對于各科室成本核算體系，全成本核算同時，不能隨意核算間接成本，忽視間接成本的作用。也不能因科室多、雜且性質(zhì)不一而采取一刀切，應(yīng)針對科室特點，采取恰當?shù)姆椒ā?/p>

不同醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身實際情況找方法，新的制度未詳細講解處理方法，可以借鑒別的醫(yī)院處理方式，但切忌借鑒時生搬硬套、全盤照抄，應(yīng)考慮自身醫(yī)院性質(zhì)，如本身是?？漆t(yī)院最好借鑒其他專科醫(yī)院，做到理論與實際相結(jié)合。

四、總結(jié)

完善成本核算道路還很長，還有各式各樣的問題需要我們?nèi)パ芯?、去解決。醫(yī)院需結(jié)合自身情況積極完善成本核算工作，降低醫(yī)療服務(wù)成本，以更好地促進市場經(jīng)濟體制改革、醫(yī)療體制改革的發(fā)展，造福百姓。

參考文獻：

[1] 孟令秀.淺談新醫(yī)院會計制度改革后成本核算[J].財經(jīng)界，2013，（5）.[2] 邱曉暉.新醫(yī)院會計制度下的全成本核算[J].中國外資，2013，（5）.[3] 周彩英.對新醫(yī)改背景下醫(yī)院成本核算的思考及實踐分析[J].企業(yè)管理，2013，（2）.[責任編輯 陳鳳雪]

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第二篇：醫(yī)院成本核算管理制度

成本核算管理制度

第一章 總則

第一條 為了加強成本管理，降低成本耗費，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，根據(jù)中華人民共和國會計法、醫(yī)院的財務(wù)制度和哈醫(yī)大三院的財務(wù)管理制度并結(jié)合實際情況制定本制度。

第二條 醫(yī)院成本核算管理的目的是通過建立健全醫(yī)院成本核算管理組織體系、工作制度和規(guī)范標準，增強全院人員的經(jīng)濟管理責任，合理改進成本核算工作流程，完善經(jīng)濟核算手段與方法，正確核算分析醫(yī)療服務(wù)成本，從而客觀地反映醫(yī)療經(jīng)費需求，合理計劃與分配醫(yī)療服務(wù)收益，保證服務(wù)質(zhì)量，減少消耗，提高效益，使醫(yī)院更加適應(yīng)市場經(jīng)濟條件下的長遠發(fā)展需要。

第三條 醫(yī)院成本核算執(zhí)行制度執(zhí)行制造成本法，實行權(quán)責發(fā)生制。

第四條 成本管理的基本任務(wù)是：通過成本預測、成本計劃、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映醫(yī)院的經(jīng)營成果，挖掘降低成本的潛力，努力降低成本。

第五條 在成本核算的過程中要遵守國家的財政法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行國家有關(guān)的方針、政策，做到規(guī)范化、標準化。

醫(yī)院全體員工依據(jù)所承擔的工作職責，承擔相應(yīng)的成本責任，實行全過程的成本管理責任制。

第二章 全院成本管理責任制

第六條 醫(yī)院在院長領(lǐng)導下，按分工職責實行成本管理責任制。第七條 院長對成本管理的主要責任：

① 貫徹執(zhí)行國家以及醫(yī)院有關(guān)成本管理的制度，對醫(yī)院的效益負完全責任。② 組織建立成立管理責任制，將成本費用指標分解下達到各職能部門和有關(guān)科室、班組，實行歸口管理。

③ 組織與領(lǐng)導各職能部門，提高服務(wù)質(zhì)量，降低成本，完成各自成本計劃。

④ 定期組織經(jīng)濟活動分析會，檢查成本計劃執(zhí)行情況，針對管理中存在的問題，采取措施，改進經(jīng)營管理。第八條 行使總會計師職能的副院長對成本管理的主要職責：

① 協(xié)助院長組織領(lǐng)導醫(yī)院的成本核算管理工作，組織編制、執(zhí)行成本計劃、控制成本開支、健全成本核算制度、開展成本預測、分析工作。

② 宣傳國家和醫(yī)院有關(guān)成本管理政策和制度，嚴格執(zhí)行財經(jīng)法紀，參與重大經(jīng)濟合同和經(jīng)濟協(xié)議研究和審查。

③ 定期檢查成本計劃和執(zhí)行情況，及時提出醫(yī)藥經(jīng)營中需解決的問題，并向院長報告，協(xié)調(diào)解決。

④ 協(xié)助院長協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)部門之間的關(guān)系，解決成本核算中的交圈對口問題。第九條 醫(yī)院財務(wù)處作為成本核算的責任部門，其管理職責是： ① 制定醫(yī)院的成本管理制度，以及有關(guān)的成本核算辦法。② 監(jiān)督和指導部門成本核算。

③ 核定、考核單位部門成本計劃執(zhí)行情況。④ 匯總編制各部門的財務(wù)成本計劃。⑤ 參與制定醫(yī)院內(nèi)部各種定額和價格。⑥ 進行成本的預測、控制、分析工作。第十條 醫(yī)院各部門對成本管理的主要職責是：

1、醫(yī)療醫(yī)技科室的管理職責：

① 以降低成本、增加效益為成本核算管理的重點。

② 加強科室內(nèi)部事務(wù)管理，各種儀器設(shè)備、醫(yī)用消耗材料、藥品、試劑、衛(wèi)生被服等實物要有專人負責登記、保管，交接班時清點數(shù)量；科室內(nèi)物品定期盤點、報損、核銷，并于規(guī)定時間向有關(guān)部門報送報表。

③ 嚴格遵循計算網(wǎng)絡(luò)操作規(guī)程。及時、準確登錄或統(tǒng)計醫(yī)療信息，保證各項醫(yī)療基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的完整、準確。

2、物資供應(yīng)科室的管理職責：

①各項實物支出必須符合醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，嚴格按計劃采購。②建立健全實物管理制度。

③健全物資和固定資產(chǎn)實物帳，并按有關(guān)規(guī)定進行核算。④限期報送上月各單位實物消耗成本核算報表。

3、對后勤技術(shù)維修科室的管理要求： ① 提供的勞務(wù)資料等服務(wù)，根據(jù)核定的對內(nèi)服務(wù)價格按項目統(tǒng)計，并實行供需雙方簽字驗收制度。

② 設(shè)專人負責內(nèi)部儀器設(shè)備、庫存維修材料、工時材料消耗統(tǒng)計等實物保管工作，做好實物入、出庫的登記統(tǒng)計工作。③ 限期報送上月各單位消耗統(tǒng)計表。

4、對行政管理科室的管理要求：

① 根據(jù)上成本費用開支情況，制定本的費用預算，經(jīng)批準后進行全程控制。

② 嚴格控制各項行政管理費用，按審批權(quán)限開支。③ 厲行節(jié)約，努力提高資金使用效益。

④ 按規(guī)定對醫(yī)院投入的人員工資，水電，固定資產(chǎn)折舊等成本進行核算，制定院內(nèi)服務(wù)價格，對所有服務(wù)項目均實行有償服務(wù)。

⑤ 按規(guī)定期限向院內(nèi)、外主管部門和領(lǐng)導報送成本核算各類報表及有關(guān)分報告。

第三章 成本核算的任務(wù)和要求

第十一條 醫(yī)院成本核算的基本任務(wù)是：執(zhí)行國家有關(guān)成本開支范圍，費用開支標準和醫(yī)院的成本計劃，核算醫(yī)藥經(jīng)營過程中所發(fā)生的各種費用，計算醫(yī)藥的經(jīng)營成本，提供成本報告和有關(guān)資料。

第十二條 執(zhí)行國家的物價政策，嚴格執(zhí)行北京統(tǒng)一醫(yī)療收費標準，測算醫(yī)院成本核算的內(nèi)部價格，促進醫(yī)院成本管理標準化、制度化。第十三條 實行計量管理

建立各種物資的計量、收發(fā)、領(lǐng)退和盤點制度，各種計量設(shè)備應(yīng)齊全、有效，并有專人負責，保證計量用具的正確使用。第十四條 原始記錄管理。

在醫(yī)藥經(jīng)營過程中的各種原始記錄，應(yīng)予以嚴格管理，保證準確、完整，并按規(guī)定流轉(zhuǎn)后，在最終部門予以保管。第十五條 必須按月計算醫(yī)藥經(jīng)營成本。

計入當月成本的材料消耗，費用開支與醫(yī)藥經(jīng)營收入、起訖日期必須一致，不得提前或延后。第十六條 必須根據(jù)計算期內(nèi)完成的醫(yī)藥經(jīng)營收入實際消耗和實際價格，計算醫(yī)藥經(jīng)營的實際成本，不得以后計成本或計劃成本代替實際成本。

第十七條 醫(yī)院應(yīng)當按照權(quán)責發(fā)生制的原則計算成本，凡是本期成本應(yīng)負擔的費用，不論款項是否支付，均應(yīng)計入本期的成本；凡是不屬于本期成本負擔的費用，即使款項已經(jīng)支付，也不應(yīng)計入本期成本。

第十八條 成本核算必須劃清本期成本與下期成本的界限、已完項目與未完項目的界限。

第十九條 單位成本核算中各種處理方法，包括存貨計價，價差的調(diào)整，費用的分配，已完、未完項目成本的計算，以及醫(yī)藥經(jīng)營成本計算等等，前后期必須一致，不得任意變更。如需變更，要報經(jīng)財務(wù)或核算主管部門批準，并將變更的原因及其對成本和財務(wù)狀況的影響在當期的會計報告中加以說明。

第四章 成本開支范圍

第二十條 下列費用可列支成本或費用：

① 人工成本：直接或間接為醫(yī)院醫(yī)療活動提供的各種勞務(wù)報酬，包括各種正式人員、合同工、臨時工、返聘人員工資、津貼、補貼、職工福利及社會保障費等用于個人部分的各項支出。

② 醫(yī)用設(shè)備成本：直接或間接用于醫(yī)院醫(yī)療的儀器設(shè)備，包括醫(yī)用儀器設(shè)備類的折舊費、租賃費、醫(yī)用車臺、柜、架類的修理和攤銷費用。

③ 醫(yī)用器材成本：即小型器械和消耗材料，包括手術(shù)、介入、診療等器械和耗材，以及透析材料、低值易耗品、衛(wèi)生材料、醫(yī)用氣體、醫(yī)用儀器維修配件、醫(yī)用教學和科研等其他器械及耗材等。

④ 血液成本：用于醫(yī)療的血液及其自制品，包括外購血液，自采血液、自制成份血等

⑤ 保障服務(wù)成本：包括水電費，取暖制冷費，房屋使用及維修費，被服使用及洗滌費，給氧，通訊使用及維修費，車輛使用費，自養(yǎng)管理費等。⑥ 科研教育成本：包括科研費、教育費等。

⑦ 管理費用成本：指行政管理部門為組織和管理醫(yī)院所發(fā)生的，按一定方法分攤到科室的成本費用。包括直接和間接發(fā)生的行政管理，如業(yè)務(wù)招待費、技術(shù)轉(zhuǎn)讓費、無形資產(chǎn)推銷費、咨詢費、訴訟費、壞帳準備、報刊雜志費、外診費、鑲配費等；經(jīng)營費用，如業(yè)務(wù)宣傳費、展覽費、租賃費等；財務(wù)費用，如利息支出、匯總凈損失、金融機構(gòu)手續(xù)費和籌資發(fā)生的費用等；開辦費，其他管理費如綠化、保潔等費用。

⑧ 其他成本：包括直接或間接發(fā)生的社會公益性支出，如特殊保健費、義務(wù)咨詢費、捐助支出等；罰沒財產(chǎn)、罰扣、財產(chǎn)物資盤出等特殊損失等；其他特殊支出如行政事業(yè)費支出、黨團費支出、太平間費用等。⑨ 藥品成本：各科室領(lǐng)用的各類藥品，試劑等。第二十一條 下列支出不得列支成本費用。

① 為取得固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)而發(fā)生的資本性支出及其利息。② 向其他單位的投資。

③ 應(yīng)在專用基金中列支的集體公共福利支出。④ 按規(guī)定購置國債的支出。

⑤ 國家法律、法規(guī)規(guī)定以外的各種付費。⑥ 與醫(yī)院經(jīng)營活動無關(guān)的其他支出。

第二十二條 醫(yī)院拒絕支付除國務(wù)院、市政府有文明規(guī)定的必須支出款項以外的一切攤派。

第二十三條 藥品成本，包括藥品費、采購費、儲存費和損耗費、降價損失費和在加工制作過程中發(fā)生的原材料費、包裝材料費、藥檢費等。其他成本同第二十二條。

第五章 成本預測及降低成本計劃

第二十四條 成本預測的目的是為挖掘降低成本的潛力指明方向，作為計劃期內(nèi)降低成本決策的參考，成本預測是制定成本計劃的選擇達到目標成本的最佳途徑的重要手段。

第二十五條 為適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的需要，參與競爭，在新項目引進前，設(shè)備的采購前，都必須進行成本預測，提出成本最優(yōu)方案，確定目標成本，減少浪費，提高經(jīng)濟效益。

第二十六條 成本預測的基本程序是：

① 確定預測目標

② 收集和分析所需的歷史資料的數(shù)據(jù)。③ 掌握市場信息 ④ 確定預測模型 ⑤ 提出預測目標 ⑥ 計算預算誤差

⑦ 分析內(nèi)部外部的各種因素的影響。第二十七條

成本預測的主要內(nèi)容。

① 新項目、新設(shè)備投資前，成本、利潤可行性預測。

② 完成醫(yī)藥經(jīng)營收入能達到的利潤的預測和成本降低額的預測。③ 完成目標利潤的成本降低額所應(yīng)達到的總收入的預測。④ 項目、單病種降低成本和利潤的預測。⑤ 單位保本點的預測。

第二十八條

成本預測的方法以本、量、利分析法為主，也可采用直觀法、專家預測法進行。采用本、量、利分析法的預測公式是： ① 保本點=固定費用/（1—變動費用率）。

② 實現(xiàn)目標里運營完成的經(jīng)營總收入=（固定費用+目標利潤）/（1—變動費用率）。③ 變動費用率=變動費用/經(jīng)營收入*100% 第二十九條 在經(jīng)營過程中，尤其是發(fā)生重大問題對成本產(chǎn)生影響時應(yīng)當對目標值進行修訂，以保證預測目標的準確。

第三十條 在條件許可情況下，可以按成本項目、成本對象、對保本點、目標成本、目標利潤應(yīng)完成的經(jīng)營收入進行預測。

第三十一條 醫(yī)院在運作成本預測的基礎(chǔ)上，分季按年編制成本降低計劃。第三十二條

降低成本計劃的編制內(nèi)容：

間接費用計劃

技術(shù)組織（管理）節(jié)約措施 醫(yī)藥成本支出計劃 管理費用計劃 財務(wù)費用計劃 經(jīng)營費用計劃

第三十三條 降低成本計劃編制的依據(jù)和分工應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)藥經(jīng)營任務(wù)和消耗水平，在確保主管部門下達的任務(wù)指標的前提下，依據(jù)各部門確定的計劃經(jīng)營收入，各部門提出的技術(shù)組織節(jié)約措施，各部門管理費用開支計劃以及各部門所轄降低成本任務(wù)等，最后由財務(wù)部門匯總編制。

第三十四條 降低成本計劃應(yīng)有具體計算依據(jù)，不得任意填報或只列項目、金額，沒有計算過程。

第三十五條 降低成本計劃編制后，財務(wù)部門負責匯總工作。對于執(zhí)行結(jié)果應(yīng)定期檢查，防止流于形式。

第三十六條 降低成本計劃經(jīng)原審核后以文件形式批準下達。

第六章 成本核算

第三十七條 醫(yī)院按國家有關(guān)成本管理方針以及本制度進行成本核算，并結(jié)合醫(yī)院特點確定成本核算的程序和具體方法。第三十八條 成本核算對象：

① 醫(yī)療業(yè)務(wù)部門以臨床、醫(yī)技科室為對象歸集分配費用，并計算成本。② 保障服務(wù)部門的成本核算對象以單位（或班組）為主體核算各種成本項目的費用消耗

③ 藥品部門的成本核算對象可以根據(jù)藥品的性質(zhì)和種類分西藥、中成藥、中草藥為對象歸集和分配成本費用。

④ 行政管理科室作為醫(yī)院的機關(guān)部門，以整個行政管理科室為核算對象進行各種費用的歸集，最后以一種間接成本攤?cè)敫饔嘘P(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室 第三十九條 成本項目按下列原則劃分： ① 人工費 ② 醫(yī)用器材費 ③ 醫(yī)用設(shè)備類成本 ④ 保障服務(wù)成本 ⑤ 管理費用 ⑥ 其他成本 ⑦ 血液成本 ⑧ 藥品成本

第四十條 各項目成本的收入與實際成本核算的范圍和計算口徑必須一致，以保證成本項目的可比性。

第四十一條 核算醫(yī)藥經(jīng)營成本一般以月為計算期。

第四十二條

實際成本中耗用的庫存物資數(shù)量，必須以實耗為準，不得以領(lǐng)代用。已領(lǐng)未用的材料，要及時辦理推料或辦理假退料，購入衛(wèi)生器材要及時辦理入庫手續(xù)，月末衛(wèi)生器材已入庫，貨款未結(jié)時應(yīng)及時辦理暫結(jié)入帳手續(xù)。

第四十三條 實際成本中耗用的器材價格，必須按實際價格計算。器材核算按計劃價格進行核算的，核算期末要將差異還原成本，不得任意少攤或多攤。第四十四條

待攤（預提）費用應(yīng)按照費用項目的受益期限，確實分攤（預提）數(shù)量，按期分攤（預提），一般不得超過十二個月（可以跨年）。第四十五條 人工成本核算：

① 人工費的組成：醫(yī)院的人工費指支付給醫(yī)藥經(jīng)營人員的工資總額及按人頭計提的職工福利費和社會保障費。具體內(nèi)容包括：計時工資、獎金、加班加點工資，工資性津貼和補貼，特殊工資如工傷工資、產(chǎn)假工資、婚喪假工資、探親工資等，以及職工福利費，社會保障費等。

② 人工費分配：根據(jù)不同的工資支付方式，人工費按照有關(guān)受益對象計入相關(guān)的成本。如果涉及的科室或成本項目明確可直接計入，如果工資費用涉及兩個以上科室或成本項目時，應(yīng)采取一定分配標準后計入。公式為：

工資費用分配率=（工資費用總額/各科室實際工時總數(shù)）*100%。

某科室或成本項目工資分配=該科室或成本項目實際工時*工資費用分配率。第四十六條 固定資產(chǎn)折舊費

一、使用年限：

1、醫(yī)用儀器設(shè)備折舊年限： ① 電子設(shè)備：折舊年限 ② 機械設(shè)備：折舊年限

2、一般設(shè)備、家具折舊年限

3、布類（被服）折舊年限

4、房屋、建筑物折舊年限。

二、折舊基數(shù)

1、計算固定資產(chǎn)折舊的基數(shù)為取得固定資產(chǎn)的原始成本。

2、固定資產(chǎn)凈值。

三、固定資產(chǎn)折舊費的計提范圍

1、房屋及建筑物。

2、在用的醫(yī)用設(shè)備

3、非醫(yī)用設(shè)備

4、季節(jié)性停用

5、大修理停用的設(shè)備

6、融資租入固定資產(chǎn)

7、經(jīng)營租賃方式租出的固定資產(chǎn)

8、當月減少的固定資產(chǎn)

四、不計提固定資產(chǎn)折舊費用：

1、未使用，不需用的設(shè)備

2、已經(jīng)營性租賃方式租入的固定資產(chǎn)

3、在建工程未完工交付使用前的固定資產(chǎn)。

4、已提足折舊繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)

5、未提足折舊提前報廢的固定資產(chǎn)

6、國家規(guī)定不提折舊的其他固定資產(chǎn)，如圖書類不提折舊。

五、固定資產(chǎn)折舊費的計提方法

1、平均年限法（直線法）

2、工作量法

3、適當時采取雙倍余額遞減法。

六、其他：

本月新增的醫(yī)療設(shè)備，當月不計提折舊。本月內(nèi)減少的醫(yī)療設(shè)備，當月仍提折舊。提前報廢的固定資產(chǎn)，不補提折舊，其凈損失計入當期損益。

七、固定資產(chǎn)折舊費的核算方法：

借：醫(yī)療支出--固定資產(chǎn)折舊--**科

藥品支出—固定資產(chǎn)折舊--**科

在加工材料—固定資產(chǎn)折舊費--**科 輔助費用—固定資產(chǎn)折舊費--**科

管理費用—固定資產(chǎn)折舊費--**科 貸：專用基金—修購基金 第四十七條 固定資產(chǎn)修理費

1、醫(yī)用儀器，一般設(shè)備，房屋建筑屋的維修費折舊額 % 計算。

2、中、小修理費一次計入當期有關(guān)成本。借：醫(yī)療支出—固定資產(chǎn)修理費 **科

藥品支出—固定資產(chǎn)修理費 **科

貸：銀行存款

3、大修理費用先計入“待攤費用”分期攤?cè)敫髌凇Ｓ嬎愎剑?/p>

某科室房屋修繕費=全院醫(yī)療用房修繕費*該科室房屋面積占全院工作用房總面積的百分比。

支付時 借：待攤費用—固定資產(chǎn)修理費

貸：銀行存款

分攤時 借：醫(yī)療支出—固定資產(chǎn)修理費**科室

藥品支出—固定資產(chǎn)折舊費 **科室

貸：待攤費用—固定資產(chǎn)修理費 第四十八條 低值易耗品按下列方法列入成本

① 一次攤消法：凡單位價值在800元以下的可以一次攤銷。② 分期攤消法：凡單位價值在800元以上的可以分次攤銷。

③ 對于多個單位公用的，采取按一定標準分攤的方法計入使用單位成本。如：氧氣可按管頭分攤，器材按床位比例分攤。第四十九條 輔助費用按下列方法計入成本。

1、水電費：

① 用水用電大戶要單獨安裝水電表，單獨計量。

② 科室沒有設(shè)計量器具的，可按科室人均用水、電計算成本。

③ 電費可按照明、儀器設(shè)備總功率計算用電量，按內(nèi)部確定的單位成本計算科室水電費成本。④ 計算公式：

待分配水電費=全院水電費總額-單獨計費

水電費單位成本=待分配水電費/各科室水電費用消耗總量

某科室水電費=該科室水電費消耗量*水電費單位成本

2、車輛使用費和通訊費：

① 車輛使用費按科室車公里數(shù)和內(nèi)部測算的車公里價計入各科室 ② 通訊費可按各科室通話時間和每分鐘通話成本計入各科室。

3、被服使用費：

包括被服購置、洗滌、洗衣設(shè)備的購置、維修、洗衣業(yè)雜支和人工成本等。各科室洗滌費用=∑（科室各品種被服×折舊總數(shù)）×標準洗滌成本 第五十條 醫(yī)療服務(wù)項目成本核算。

醫(yī)技科室，化驗項目，放射檢查項目的成本分攤，可根據(jù)其向臨床科室所提供服務(wù)量及金額的大小進行分攤。第五十一條 藥品費成本核算

1、醫(yī)院藥品采取售價金額核算法，即藥品的購、銷、存均按售價核算，其進價和售價的差額通過“藥品進銷差價”核算。

2、藥品成本計算方法采用藥品的綜合差價率或藥品綜合加成率。藥品綜合差價率=期初藥品進銷差價余額?本期藥品進銷差價貸方發(fā)生額?100%

期初藥品余額?本期藥品借方發(fā)生額本期藥品成本=本期藥房藥品銷售額×（1-藥品綜合差價率）本期藥品實現(xiàn)的差價=本期藥品收入-本期藥品成本

3、藥品采購費的核算。

藥品采購費主要指藥品采購過程中發(fā)生的差旅費、運輸費、裝卸費、中轉(zhuǎn)費、勞務(wù)手續(xù)費、檢驗費、包裝費、藥品損耗、傭金、保險費、入庫前的整理費等。藥品采購費不能直接計入藥品成本，要單獨設(shè)立“藥品采購費用”明細科目核算。

期末與采購計劃費用指標比較，計算出“藥品采購成本差異”，作為考核和控制指標。

藥品采購成本差異率=（實際采購成本/標準采購成本）×100% 藥品采購成本差異額=標準采購成本×（1—藥品成本差異率）

4、藥品管理費的核算

藥品管理費主要指各類庫房業(yè)務(wù)費、藥品儲備費、藥品損耗費等。

藥品管理費屬于藥品管理部門的期間費用，要單獨設(shè)立“藥品管理費”明細科目核算，不能直接計入藥品成本，其核算辦法同“藥品采購費”。

5、藥品銷售成本的核算

藥品銷售成本主要計算各類藥品在銷售過程中發(fā)生的各種費用，核算西藥、中成藥以及制劑管理銷售部門的經(jīng)營業(yè)績。百元藥品銷售費用=

藥品支出?按綜合差價率計算的藥品進價成本?100%

按零售價計算的藥品收入第五十二條 間接費用的分攤方法

可以按照直接費用（或人工費）比例法進行分配。間接費用分配率=

當期發(fā)生的全部間接費用?100%

按當期各成本對象發(fā)生的直接費（或人工費）之和第五十三條 醫(yī)院應(yīng)在年終對物資進行盤點，對盤盈盤虧，經(jīng)批準后，分清責任，調(diào)整成本。

第五十四條 成本核算資料必須標準完整，如實反映醫(yī)療經(jīng)營過程中各種耗費，有關(guān)成本的原始記錄、憑證、賬冊、費用匯總和分配表、統(tǒng)計資料等內(nèi)容必須齊全、真實、記載和編報必須及時。

第七章 成本考核與分析

第五十五條 醫(yī)院定期考核各科室成本計算完成情況，一般每月一次。第五十六條 成本計劃考核的依據(jù)，經(jīng)醫(yī)院確認后，以文件形式批準各科室的成本計劃為準，同時輔之以相關(guān)的內(nèi)容，各項指標均以財務(wù)報表為準。第五十七條 成本考核的主要指標

1、成本降低率=（本期成本降低額/本期總收入）×100%

2、人均管理費用=管理費用總額/平均人數(shù)

3、降低成本額

4、人均創(chuàng)收額=業(yè)務(wù)總收入/醫(yī)院定編數(shù)

第五十八條 成本考核方法：采取每月初檢，半年考核，年終總考核。第五十九條 成本分析是經(jīng)濟活動分析的重要內(nèi)容。通過檢查醫(yī)院降低成本計劃完成情況，找出節(jié)超原因，從而挖掘降低成本的潛力，提高管理水平。第六十條 醫(yī)院院每季召開成本分析會，通報各科室主要指標完成情況，找出管理中的問題。

第六十一條 成本分析的資料要根據(jù)成本責任分工原則，由各業(yè)務(wù)口提出分析，財務(wù)部門匯總。對于管理中出現(xiàn)的重大問題，可事先確定分析內(nèi)容，書面通知有關(guān)單位進行專題分析。

第六十二條 成本分析的方法、內(nèi)容。

1、由于成本的降低（或超標）對完成經(jīng)營指標的影響。

2、貫徹執(zhí)行降低成本計劃，對降低成本的主要影響。

3、分月、季降低成本計劃地完成情況，以及預計完成情況。

4、計劃成本與實際成本的比較。

第六十三條 成本項目的分析：科室部門要對成本支出與計劃成本進行對比，找出升降原因。個別病種成本項目，可進行收支對比，找出節(jié)超原因。

第六十四條 成本分析應(yīng)將降低成本計劃地完成情況作為分析的一個主要內(nèi)容，借以檢查各職能部門計劃完成程度，找出為完成計劃的主的原因。第六十五條 成本分析對于自己運用方面也要進行跟蹤揭示，檢查醫(yī)院的資金運作是否正常，有無浪費現(xiàn)象，由于資金使用不當加大成本，應(yīng)列示具體數(shù)字。第六十六條 價格管理應(yīng)列入成本重點監(jiān)控范圍。分析中應(yīng)有價格變動給成本帶來的影響，并進一步完善價格管理崗位與市場經(jīng)濟相配套的運行機制。第六十七條 減利因素是醫(yī)院加大成本開支的一項金額較大的內(nèi)容，他對成本又直接影響，在分析應(yīng)具體列示。

第六十八條 增收節(jié)約是醫(yī)院降低成本的主要手段。在經(jīng)營過程中由于員工合理化建議，給醫(yī)院帶來成本降低的內(nèi)容，在分析中應(yīng)有所體現(xiàn)。

第六十九條 醫(yī)院在經(jīng)營過程中，有關(guān)職能部門都要結(jié)合所轄業(yè)務(wù)對成本升降原因進行分析，尤其是對成本影響數(shù)額較大的項目，要進行專項分析。

第八章 成本報告與臺帳

第七十條 成本報表的種類：

1、管理費用表

2、科室收支成本表

3、間接費用表

4、單病種成本表

5、藥品供銷成本表 第七十一條 報表編制說明

1、管理費用表適用于醫(yī)院填報。

2、科室收支成本表適用于各科室填報。

3、間接費用表或者稱之為“制造費用表”，適用于各科室填報。

4、單病種成本表適用于科室填報。

5、藥品供銷成本表適用于醫(yī)院及科室填報。

第七十二條 各種成本報表的填列內(nèi)容由醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定。填報單位不得隨意刪、加、改報表項目內(nèi)容。

第七十三條 關(guān)于上報年、季、月成本報表的規(guī)定。① 各科室每月上報收支成本表 ② 上報時間為每月5日

③ 醫(yī)院每季結(jié)轉(zhuǎn)盈余，編制成本報表。

④ 報表、季度報表報表時間為每季次月15日前上報。第七十四條 醫(yī)院各科室應(yīng)本著以下原則設(shè)計成本臺帳。① 適合醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營的特點。② 適合各單位成本核算內(nèi)容。③ 便于提供成本資料 ④ 利于成本分析。

第九章 成本監(jiān)督與懲罰

第七十五條 醫(yī)院對各單位的成本實行下列監(jiān)督：

① 進行經(jīng)常性的檢查與監(jiān)督。一般每季應(yīng)有重點地檢查一些科室，促進改善經(jīng)營管理，努力降低成本。

② 定期會審各單位報表，并提出審核意見。③ 對一切違反財經(jīng)紀律行為要及時制止。第七十六條 醫(yī)院院長、履行總會計師職能的副院長對成本進行下列監(jiān)督： ① 審查成本計劃。

② 定期召開成本分析會、總結(jié)經(jīng)驗、解決成本核算中存在的問題。③ 監(jiān)督執(zhí)行成本開支范圍的成本核算的規(guī)定。④ 執(zhí)行財政機關(guān)和衛(wèi)生局對違法行為的處理決定。⑤ 審核成本報表，在保守醫(yī)院機密的前提下簽署上報。

第七十七條 科室在接受監(jiān)督與檢查時，必須如實反映情況，提供有關(guān)檢查資料，不得弄虛作假。

有下列行為之一，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定處理。① 擅自提高開支標準，擴大開支范圍的。② 隨意攤提成本費用，截留收入。③ 弄虛作假，成本嚴重不實的。

④ 經(jīng)營管理不善，造成醫(yī)院成本管理質(zhì)量下降或其他嚴重損失浪費的。⑤ 損公肥私，揮霍國家資財，增加成本開支的。

第七十八條 對在成本核算中做出突出成績，創(chuàng)出效益的管理人員，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)具體情況給予獎勵。

第七十九條 對強迫或指使他人違犯成本管理制度以及國家成本管理有關(guān)規(guī)定的，要從重處罰。

第十章 附則

第八十條 本制度解釋權(quán)屬哈醫(yī)大三院

第八十一條 本制度自2009年4月1日起施行。

第三篇：醫(yī)院成本核算崗位職責

醫(yī)院成本核算崗位職責

1、三甲醫(yī)院成本核算崗位職責

1.收入的歸集和核對。按成本核算辦法，每月7日前，完成各科室經(jīng)濟收入的歸集和核對，項目填報清楚，數(shù)字真實。

2.支出的歸集和核對。每月10日前，進入財務(wù)處理系統(tǒng)，提取“科室分部門三欄賬-醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”和“管理費用”，排版打印后，按科室、分項目逐一錄入科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，并按收入比例分攤公用支出和管理費用，形成科室成本核算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；每月將后勤部報來的各科室水、電、汽等使用情況表，按科室（部門）及時準確錄入成本核算報表，以便真實反映物化勞動和活勞動消耗；根據(jù)工資核算崗人員提供的“職工中餐發(fā)放表”，將中餐補助列入科室成本核算。

3.打印成本核算報表，與科室收入報表、各類支出憑單一并裝訂成冊，以供備查和歸檔。

4.每月匯總科室上報的手術(shù)統(tǒng)計單，以便計算手術(shù)誤餐費。

5.根據(jù)勞務(wù)費造冊崗提供的各科（各類別人員）勞務(wù)費發(fā)放標準，計算日工勞務(wù)費，打印計算表及發(fā)放清單。

2、醫(yī)院成本核算室主任崗位職責

1、在院長及總會計師領(lǐng)導下，負責組織全院各核算單元的收入支出及效益核算，積極宣傳、嚴格遵守財經(jīng)紀律和規(guī)章制度，不斷改進核算工作。

2、組織成本核算人員學習政治理論和業(yè)務(wù)知識，負責科室人員的考核和業(yè)績評定。

3、認真執(zhí)行會計制度和本單位的核算制度，參與制定成本核算管理制度并督促貫徹執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；協(xié)助總會計師，根據(jù)醫(yī)院總體目標任務(wù)，參與擬定醫(yī)院科室核算方案及實施辦法。

4、根據(jù)綜合目標責任制管理實施辦法的規(guī)定和要求，組織科室人員嚴格按照收入、支出核算標準，審核匯總并計算各核算單元的總收入、核算收入及支出和工作量，及時準確核算各科室工資，編制工資發(fā)放表，做好各種原始資料和數(shù)據(jù)的歸檔與保管工作。

5、根據(jù)醫(yī)院管理規(guī)定，結(jié)合增收節(jié)支要求，認真組織各核算單元收入支出、收支結(jié)余及支收比情況的考核和分析，協(xié)助科室控制支出，找出收支異動的原因，將有關(guān)情況及時上報院領(lǐng)導。

6、組織科室人員及時準確匯總計算全年收入、支出和工作量數(shù)據(jù)，正確劃分固定費用與變動費用，協(xié)助總會計師和醫(yī)務(wù)部制定下醫(yī)院目標任務(wù)。

7、認真聽取科室意見，做好成本核算的咨詢解釋工作和科際間的協(xié)調(diào)工作，及時向有關(guān)領(lǐng)導匯報科室反饋信息和日常核算中存在的問題，認真履行工作職責。

3、醫(yī)院成本核算科崗位職責

一、嚴格遵守國家和公司的成本開支范圍和費用開支標準，結(jié)合公司生產(chǎn)經(jīng)營特點和管理要求，制定成本核算辦法。

二、根據(jù)公司生產(chǎn)經(jīng)營計劃編制成本、費用、利潤等計劃，并將指標分解落實，確保計劃實現(xiàn)。

三、按照成本核算辦法的規(guī)定，確定成本核算對象，正確歸集、分配生產(chǎn)費用。

四、按時編制產(chǎn)品成本、費用報表。對照成本計劃找出成本升降原因，提出降低成本、費用的途徑，加強成本管理。

五、協(xié)助有關(guān)部門定期對產(chǎn)成品進行盤庫，核對產(chǎn)成品庫存情況。

六、開展班組群眾性核算，落實經(jīng)濟責任制。

七、完成領(lǐng)導交辦的其他工作。

4、醫(yī)院成本核算崗位職責

(一)擬訂成本支出管理辦法

根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位的特點和需要擬訂成本管理辦法。

(二)擬訂成本核算程序

根據(jù)醫(yī)院成本支出的特點和成本管理的規(guī)定，對各項直接成本、間接成本的核算，成本對象和成本中心的確定，費用的歸集、分配等擬定詳細的核算程序。

(三)加強成本管理的基礎(chǔ)工作

會同有關(guān)部門建立定額、原始記錄、內(nèi)部結(jié)算價格等制度，為正確計算醫(yī)院成本提供可靠的依據(jù)。

(四)登記成本費用明細賬，編制成本費用支出報表，并進行分析。

按成本核算的內(nèi)容、程序、方法，進行費用的歸集和分析，并及時登記成本費用明細賬。根據(jù)賬簿記錄及相關(guān)資料，編制成本費用支出報表。定期分析成本費用計劃執(zhí)行情況和成本升降原因，對照本單位歷史資料和同行業(yè)的先進水平，提出降低成本費用和辦法和加強管理的建議。

(五)開展科室經(jīng)濟核算

根據(jù)本單位的實際情況，在成本核算的基礎(chǔ)上，參與制訂科室經(jīng)濟核算的范圍及方法，采用宏觀控制和微觀控制相結(jié)合，專業(yè)核算和群眾核算相結(jié)合，貫徹經(jīng)濟責任制，運用責任會計的方法對科室的經(jīng)濟活動進行考核、評價和獎懲。

第四篇：醫(yī)院成本核算工作總結(jié)

關(guān)于對xxxx總醫(yī)院

等四家軍地醫(yī)院成本核算工作考察的報告

為做好醫(yī)院成本核算工作，根據(jù)計劃安排，由院務(wù)部xxx副部長帶領(lǐng)成本核算辦公室一行6人赴xxxx總醫(yī)院、上海xxxx醫(yī)院、xxxx醫(yī)院、朝陽醫(yī)院進行了工作調(diào)研。具體匯報如下：

一、醫(yī)院簡介

（一）xxxx總醫(yī)院 1929年建院，1994年被評為三級甲等醫(yī)院，醫(yī)院設(shè)有51個臨床、醫(yī)技科室，展開床位1600張，共有技術(shù)人員1092人，05年醫(yī)療毛收入突破6億元。

（二）xxxx醫(yī)院 1949年建院，1993年被評為三級甲等醫(yī)院，醫(yī)院設(shè)有臨床、醫(yī)技科室48個，現(xiàn)有工作人員2700余名，展開床位1500余張，05年醫(yī)療收入約11億元。

（三）首都醫(yī)科大學附屬xxxx醫(yī)院 1958年建院，1994年通過衛(wèi)生部三級甲等醫(yī)院評審，醫(yī)院設(shè)有臨床、醫(yī)技科室49個，病床1030張，衛(wèi)生技術(shù)人員2100余人，05年醫(yī)療收入約11億元。

（四）xxxx醫(yī)院 1921年建院，1991年通過衛(wèi)生部三級甲等醫(yī)院評審，醫(yī)院工作用房面積17萬平米，設(shè)住院床位2000多張，臨床、醫(yī)技科室42個，醫(yī)院現(xiàn)有在職職工3255名，05年醫(yī)療收入約18億元。

二、醫(yī)院發(fā)展面臨的客觀環(huán)境

一是政府補貼逐年減少。2000年國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》明確規(guī)定，政府對醫(yī)院由全額補貼轉(zhuǎn)為差額補貼或定額補貼。05年朝陽醫(yī)院上級補貼款約為2000萬，協(xié)和醫(yī)院約為5000萬，遠遠滿足不了需要。對軍隊醫(yī)院而言，也存在著軍人醫(yī)療保障任務(wù)繁重與補貼不足的矛盾，這種情況下，醫(yī)院只能依靠自身力量來謀求發(fā)展；二是發(fā)展建設(shè)投入較多。協(xié)和醫(yī)院計劃投入30億，用于未來5年醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)；朝陽醫(yī)院接收中鐵建總醫(yī)院后，投入1.8億元用于基礎(chǔ)設(shè)施更新改造，06年又計劃投入5億元改擴建門急診和病房樓；xxxx總醫(yī)院投入5億元新建了門診大樓。三是市場競爭越趨激烈。隨著醫(yī)療市場的逐步放開，外資醫(yī)院開始進駐，民營醫(yī)院不斷壯大，如臺灣明基公司投資9億元在南京建成一個大型綜合醫(yī)院，給當?shù)蒯t(yī)院帶來了市場競爭壓力。對此，軍地醫(yī)院除了加快發(fā)展、加大投入外，還必須借助于經(jīng)濟管理手段，進行成本核算，實施成本控制，走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、內(nèi)涵式的發(fā)展道路。三、四家醫(yī)院成本核算工作的經(jīng)驗做法

（一）領(lǐng)導高度重視，形成管理合力 xxxx醫(yī)院在推行成本核算改革的過程中得到了各級領(lǐng)導的高度重視，醫(yī)院分管后勤的副院長親自主抓此項工作，并從各業(yè)務(wù)部門抽調(diào)專人，成立了成本核算辦公室，各職能部門通過分工協(xié)作，及時協(xié)調(diào)解決出現(xiàn)的矛盾和問題；朝陽醫(yī)院為確保醫(yī)院成本核算管理系統(tǒng)的順利實施，專門成立了由院長親自掛帥的項目領(lǐng)導小組，醫(yī)院總會計師負責項目的總體管理、協(xié)調(diào)、組織和實施工作；協(xié)和醫(yī)院成立醫(yī)院成本核算領(lǐng)導小組，院長親任組長，負責全院各級成本核算的指揮、部署，醫(yī)院經(jīng)濟管理科主任任辦公室主任，負責聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)、政策制定、組織實施等工作，各臨床部領(lǐng)導負責本部門的成本核算工作，形成了齊抓共管的局面。

（二）健全組織機構(gòu)，明確管理職責

目前多數(shù)醫(yī)院都在積極探索調(diào)整經(jīng)濟管理體制。我們參觀的幾家醫(yī)院在這方面已經(jīng)做出了有益的嘗試。xxxx醫(yī)院撤銷了經(jīng)濟管理科，將醫(yī)院成本核算工作統(tǒng)一歸口到后勤財務(wù)部門管理，實現(xiàn)了一個機構(gòu)管理，一個辦法核算，一套賬簿反映經(jīng)費運行情況。xxxx總醫(yī)院在現(xiàn)有管理體制不變的情況下，成立了經(jīng)濟管理中心，直接向院首長負責，指導財務(wù)科和經(jīng)濟管理科業(yè)務(wù)工作。協(xié)和醫(yī)院財務(wù)處長兼任經(jīng)管科主任，統(tǒng)一管理財務(wù)和成本核算工作。朝陽醫(yī)院實行總會計師負責制，從財務(wù)部門抽調(diào)專人成立成本核算辦公室，負責成本核算具體工作。通過機構(gòu)調(diào)整改革，明確了職能劃分，理順了管理關(guān)系。

（三）加強基礎(chǔ)建設(shè)，構(gòu)筑管理平臺 xxxx總醫(yī)院為實現(xiàn)精細化核算，重新改造了水、電、氣等線路，為每棟樓宇都安裝了水電氣表，同時按照生活、辦公、醫(yī)療劃分了7個管理區(qū)域，投資200萬元安裝了計量管理系統(tǒng)，為每個區(qū)域規(guī)定了指標限額，實現(xiàn)了水電氣等成本的總量控制和數(shù)據(jù)自動匯集。朝陽醫(yī)院為配合成本核算，在管理軟件比較成熟的情況下，組織對全院所有科室、單位進行了資產(chǎn)清查，將基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及時準確錄入系統(tǒng)，為合理計算科室成本、準確編制成本報表打下了基礎(chǔ)。在內(nèi)部服務(wù)定價等難點問題上，xxxx醫(yī)院針對不同情況，進行了區(qū)別處理。維修服務(wù)、熱水供應(yīng)等參照上海市物 業(yè)管理平均標準定價，辦公用品按照采購成本確定內(nèi)部價格，車輛使用參照上海市出租車價格確定服務(wù)價格。協(xié)和醫(yī)院為確保核算工作的順利開展，完善了財產(chǎn)物資出入庫制度，健全了各種原始記錄及收集整理制度，制定了內(nèi)部結(jié)算價格標準，規(guī)范了費用分攤方法。

（四）實行統(tǒng)一核算，提高管理效力 xxxx總醫(yī)院在成立經(jīng)濟管理中心之后，統(tǒng)一了院級成本核算和科級成本核算的范圍、內(nèi)容，理順了二者的對應(yīng)關(guān)系；協(xié)和醫(yī)院和朝陽醫(yī)院按照科室設(shè)置會計科目，并在院級成本核算系統(tǒng)和科級成本核算系統(tǒng)之間建立了數(shù)據(jù)接口，使會計科目與核算項目能夠一一對應(yīng)，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)共享；xxxx醫(yī)院以軍隊醫(yī)院會計核算系統(tǒng)為核心，建立了包含科級成本核算系統(tǒng)、非衛(wèi)生物資管理系統(tǒng)、醫(yī)療物資管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、后勤服務(wù)信息管理系統(tǒng)等9個信息系統(tǒng)于一體的信息網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)一了數(shù)據(jù)來源，實現(xiàn)了兩種核算方法，一個數(shù)據(jù)結(jié)果，真實準確地反映了醫(yī)院財經(jīng)管理狀況。

四、醫(yī)院成本核算的發(fā)展趨勢

醫(yī)院對成本核算工作的逐步重視，推動了成本核算工作向更科學、更規(guī)范、更完善的方向發(fā)展。具體表現(xiàn)在：

（一）由預、決算管理向成本核算管理發(fā)展

預、決算管理雖然一定程度上能夠?qū)︶t(yī)院開支起到計劃調(diào)節(jié)和監(jiān)督控制作用，但在實施過程中，存在著重收入、輕支出，重追加、輕效益，重撥付、輕核算等問題，單純依靠預決算管理已遠遠不能滿足醫(yī)院的發(fā)展要求。為了提高醫(yī)院核算管理能力，朝

陽醫(yī)院制定了成本核算管理制度，規(guī)范了成本核算業(yè)務(wù)流程，建立了成本核算信息系統(tǒng)，通過每季度編制成本報表，對成本支出進行預測、分析和考核，為院領(lǐng)導決策提供準確的數(shù)據(jù)支撐。xxxx醫(yī)院、xxxx總醫(yī)院為加大成本核算工作力度，專門成立了成本核算辦公室，從財務(wù)科、信息科、軍務(wù)科等多個部門抽調(diào)專人負責資產(chǎn)管理、流程設(shè)計、建章立制、報表編制等工作。協(xié)和醫(yī)院在通過預決算管理進行總量控制的基礎(chǔ)上，加強了成本的流程控制，他們對全時間發(fā)生的成本（水、電等）天天算賬，對具體項目投資環(huán)環(huán)算賬，對事務(wù)性工作消耗事事算賬，06年上半年，累計節(jié)約經(jīng)費6000萬元。

（二）由不全成本核算管理向全成本核算發(fā)展

衛(wèi)生部98年頒布的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》中規(guī)定，醫(yī)院要逐步實行全成本核算。對多數(shù)醫(yī)院來說，由于成本核算基礎(chǔ)差，資產(chǎn)清查、內(nèi)部服務(wù)定價等重要工作尚未開展，醫(yī)院所能測算的醫(yī)療成本僅限于醫(yī)用消耗材料和少數(shù)固定成本，許多重要的成本如房屋折舊、管理費用、維修費用等，有的難以統(tǒng)計，有的難以定價而無法攤?cè)肟剖页杀?。為此，xxxx醫(yī)院和xxxx總醫(yī)院通過開展資產(chǎn)清查、確定內(nèi)部服務(wù)定價等基礎(chǔ)性工作，擴大了成本核算的范圍，并努力探索軍隊醫(yī)院開展全成本核算的模式。朝陽醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院為實現(xiàn)全部成本項目的分攤，采取四級分攤的方法，第一級分攤公共費用，第二級分攤管理成本，第三級分攤醫(yī)療輔助成本，第四級分攤醫(yī)技科室成本，達到了考核科室效益的目的。

（三）由單一體系核算向多層次成本核算發(fā)展篇二：成本核算總結(jié) xx 工作總結(jié)

北京市朝陽區(qū)xxxx醫(yī)院

二零一一年十二月 醫(yī)院成本核算 xx醫(yī)院實施成本核算心得體會：

隨著醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生體質(zhì)改革的不斷深化和發(fā)展，社會對醫(yī)院衛(wèi)生的需求與日俱增，要求也越來越高，使醫(yī)院遇到生存和發(fā)展的挑戰(zhàn)。醫(yī)院成本核算已經(jīng)成為必不可少的基礎(chǔ)管理手段，成為國內(nèi)衛(wèi)生管理機構(gòu)、理論界和醫(yī)院的管理者研究和討論的重要議題，為研究醫(yī)院的補償機制和制定宏觀政策發(fā)揮重要的影響作用。同時醫(yī)院進行成本核算工作可以客觀的掌握、評價醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)成本狀況和管理水平。醫(yī)院科學系統(tǒng)的進行成本核算工作，揭示和反映出成本投入和收益產(chǎn)出的配比情況，為醫(yī)院管理提供有力的數(shù)字支持。

為貫徹區(qū)衛(wèi)生局《醫(yī)院成本核算辦法》的具體工作，我院進行了醫(yī)院成本核算項目的試點工作。成本核算是以“權(quán)責發(fā)生制”為原則，將醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程中的全部費用歸集和分配到直接醫(yī)療科室的過程。與科室核算相比，成本核算實現(xiàn)了財務(wù)會計和責任會計的并軌，使成本核算與會計核算結(jié)果保持一致，醫(yī)院財務(wù)管理得到了進一步的規(guī)范和提高。

統(tǒng)一的核算結(jié)果反映了科室真實的盈虧狀況。通過多種成本分析方法對科室做出分析和判斷，指導科室經(jīng)營決策，改變了原

來只能在會計核算后由醫(yī)院高層先做事后控制的被動局面，從而使各科室能夠控制自己的可控成本，形成全面成本管理的新局面，為醫(yī)院提供了經(jīng)營決策的重要依據(jù)。20xx年x月底，我院采用了北京望?？敌趴萍加邢薰狙邪l(fā)的《醫(yī)院成本核算經(jīng)濟管理信息系統(tǒng)軟件》，進行了“科室核算”、“全成本分攤”、“成本分析”、“經(jīng)營分析評價”四個功能模塊的實施。此次實施，為醫(yī)院建立了以科室成本核算為基礎(chǔ)的經(jīng)營分析評價體系。

通過成本核算，客觀反映了我院各種成本產(chǎn)生與形成的過程，充分顯示了各核算科室的成本來源與構(gòu)成情況。在提高資源利用率、減少浪費等方面發(fā)揮導向作用，過去科室普遍存在爭設(shè)備（導致設(shè)備閑置或使用率不高）、爭人員（使得人浮于事、勞動效率低）、爭空間（使得部分房間不能有效用于臨床）,現(xiàn)在通過成本核算系統(tǒng)引入到經(jīng)營管理中，使員工更新觀念，增強節(jié)約意識，有效抑制了以前的“三爭”現(xiàn)象。

經(jīng)過兩個月來的實踐，我院無論是從全院職工的成本意識、財務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)院管理制度的完善及醫(yī)院的經(jīng)營成果都有了顯著提升。在實施成本核算中，我院的人員成本也出現(xiàn)了明顯的降低，例如20xx年xx月我院的加班金額合計xx元，雖然領(lǐng)導多次強調(diào)都無濟于事，自從我院實施成本核算以來，大家的意識提 高了，當日工作都在自己的班上完成，提高了辦事效率。20xx年x月我院值班加班費共計xxx元，減少了xx元。在各科室領(lǐng)用硒鼓上也有了明顯變化，我院原裝硒鼓x元，加粉硒鼓x元，一個硒鼓就可節(jié)省x元。沒有實施成本核算前，推薦各科室使用加粉硒鼓，沒人響應(yīng)，成本核算后各科室都主動購領(lǐng)加粉硒鼓。以前各科室辦公用品和衛(wèi)生材料總怕不夠用，多領(lǐng)物品造成積壓和浪費，現(xiàn)在科長們在領(lǐng)用材料時，用多少，領(lǐng)多少，不積壓。

醫(yī)院全成本核算突出的一個特點是，在權(quán)責發(fā)生制的會計原則下，成本核算的結(jié)果與財務(wù)會計核算的結(jié)果應(yīng)是一致的。

成本核算反映的是醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)運營成果，因此收入包括醫(yī)院的醫(yī)療收入和藥品收入，而不包括其他業(yè)務(wù)收入。成本指醫(yī)藥總成本，不包括不應(yīng)列入成本的支出（如資本性支出）和其他業(yè)務(wù)支出。收益指醫(yī)藥經(jīng)營總收益。

下面分析是在我院剛開始產(chǎn)出7個月的成本數(shù)據(jù)報表的現(xiàn)狀下完成的，在醫(yī)院成本核算的最初，存在一些問題也是正常的。成本核算分析的目的就是發(fā)現(xiàn)成本核算存在的各種數(shù)據(jù)問題及闡述全院、科室分析的思路，使以后的成本數(shù)據(jù)更加準確，能更好為分析和院方的管理所用。由于數(shù)據(jù)產(chǎn)出月份為10個月，會與醫(yī)院的實際情況會存在一定的偏差。

下面是對本的全院總體分析

一、全院本收入成本收益分析

期間：2011.x.x—2011.x.x 單位：元

以上數(shù)據(jù)(取自財務(wù)報表和cbcs系統(tǒng) c1—01表)表明： 從醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)總體運營成果來看，醫(yī)院今年醫(yī)藥總收入3243.94萬元，醫(yī)藥總成本3151.07萬元，總收益額為92.87萬元，處于盈利狀態(tài)。其中醫(yī)療虧損93.5萬元，藥品盈利186.37萬元。醫(yī)院的成本收益率為2.95%，即每百元的成本創(chuàng)造了2.95元的收益。藥品成本收益率為11.09%。

2、從醫(yī)藥結(jié)構(gòu)來看，醫(yī)療收入占全院總收入42.44%，藥品收入占全院總收入57.56%。

3、從門診住院結(jié)構(gòu)上看，門診收入占全院醫(yī)藥總收入的80.48%，住院收入占全院總收入的19.52%。

4、從醫(yī)療收入占門診和住院的比重上看，門診總收入中醫(yī)療收入占31.71%，住院總收入中醫(yī)療收入占10.72%。說明醫(yī)院門診和住院均是以醫(yī)療收入為主。

二、按公攤、管理、醫(yī)輔、醫(yī)技、臨床科室的成本構(gòu)成分析：篇三：醫(yī)院工作總結(jié)及工作計劃

人民醫(yī)院

2011年工作總結(jié)及2012年工作計劃 2011年，在縣委、縣政府和上級主管部門的正確領(lǐng)導下，我院堅持以人為本的科學發(fā)展觀，認真貫徹落實《在縣委59次擴大會議上的講話》精神，緊緊圍繞縣委、縣政府打造“一城五地”建設(shè)生態(tài)費縣的中心工作，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，通過強化內(nèi)部管理，構(gòu)建長效機制，提高競爭實力，提升醫(yī)院形象，團結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，醫(yī)院工作取得了顯著成效。

一、2011年工作總結(jié)：

（一）醫(yī)院工作得到全面提升 2011年，醫(yī)院領(lǐng)導班子得到充實。領(lǐng)導班子把院務(wù)政務(wù)公開作為醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的主要途徑，把“誠信服務(wù)，透明醫(yī)療”做為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分，全院上下組織開展了“作風建設(shè)暨效能服務(wù)提升年” “三好一滿意”活動，強化行風教育，增強依法行醫(yī)意識，加大了商業(yè)賄賂治理力度。通過病歷質(zhì)量評比、護理知識競賽、護理技術(shù)大比武、爭創(chuàng)文明服務(wù)窗口等一系列爭先創(chuàng)優(yōu)活動，全面提高了醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，醫(yī)院工作得到快速發(fā)展。今年1-11月份，門診接診病人59.35萬人次，同比增長12.3%；收治住院病人5.94萬人次，同比增長11.4%；實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入2.73億元。

（二）臨床醫(yī)療工作穩(wěn)步推進

一是進一步建全各管理委員會。各委員會嚴按各自的職責，開展對各專業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導、評價、督促。使上級主管部門制定和部署的工作、要求落實到實處。

二是建章立制，嚴抓病歷質(zhì)量。制定了《病歷質(zhì)量管理制度》，運行中的病歷首先由科室集體審核自查，每月將自查結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院質(zhì)量管理委員會成員進行評析打分，并組織全院主治以上臨床人員對部分歸檔病歷進行了相互觀摩、評析，加強相互之間的學習，強化質(zhì)量標準，提高質(zhì)量控制能力。

三是進一步完善各項規(guī)章制度。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標準、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護理活動有章可依，有規(guī)可循，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。四是嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，執(zhí)行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。

五是醫(yī)院緊抓以手術(shù)管理為核心的醫(yī)療風險教育。切實落實患者知情和風險告知制度，尤其加強新引進技術(shù)的安全管理，杜絕了盲目、輕率實施醫(yī)療活動的行為，全院醫(yī)療質(zhì)量糾紛得到了進一步降低。

六是加強抗菌藥物的管理使用，制定專項整治方案，遴選了35種抗菌藥物，并對存在不安全因素和薄弱環(huán)節(jié)的科室進行了重點要求，對重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期的進行了抽查，確保了安全醫(yī)療。

七是加強對臨床各科室危重病人的管理，嚴格三級查房制度，不定期地抽查各療區(qū)查房情況及門診首診負責制執(zhí)行情況。每周在院務(wù)會上進行講評，每季度醫(yī)務(wù)科以文件、通知的形式進行通報。

（三）改革試點工作順利進行 一是積極開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強優(yōu)質(zhì)護理示范病房建設(shè)。強化護理人員素質(zhì)教育，充分發(fā)揮護理人員的主觀能動性，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，切實為病人解決實際問題，做到患者及家屬、領(lǐng)導及職工雙滿意。

二是實施了臨床路徑管理，優(yōu)化臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)《山東省臨床路徑管理試點工作方案》文件精神，結(jié)合我院實際，積極開展臨床路徑管理工作。通過臨床路徑標準的制訂和修訂、臨床路徑病種的選擇和審核、各相關(guān)科室的培訓和學習等，有組織有計劃的實施臨床路徑管理工作。

三是積級開展新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療工作。逐步提高新農(nóng)合病人住院報銷比例，加大宣傳力度，真正實現(xiàn)“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，嚴格報銷程序，杜絕虛報冒領(lǐng)。嚴格落實農(nóng)合患者自費用藥項目告知制度，全面落實目標管理責任制，并定期公示報銷情況，接受社會監(jiān)督。

四是加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，加強了醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制，落實醫(yī)療質(zhì)量安全責任制和責任追究制，鼓勵采用適宜技術(shù)，規(guī)范醫(yī)療、用藥行為。加強醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生。

五是完善績效考核制度。2011年適時調(diào)整了醫(yī)院績效考核內(nèi)容，以突出醫(yī)院公益性為原則，主要以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用、規(guī)范用藥和患者滿意度等的執(zhí)行情況考核、量化計算科室績效工資。

六是規(guī)范醫(yī)院醫(yī)用耗材及試劑的采購、使用管理。進一步規(guī)范采購、保管、使用，確保醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，減輕病人的經(jīng)濟負擔。對使用常規(guī)以外的醫(yī)用耗材、試劑必須征得病人簽字同意方可使用，倡導使用國產(chǎn)試劑、國產(chǎn)耗材。七是積極實行基本藥物制度。強化合理用藥，每月實行處方點評

制度，科室實行藥占比控制，全院藥占比控制在45%以內(nèi)。每季使用數(shù)額前5位的藥品降低進價制度，控制藥品促銷活動，逐步降低患者均次藥品費用。

八是開展了遠程醫(yī)療會診。與上級醫(yī)院建立多種形式的上下聯(lián)動機制，通過各種方式邀請上級醫(yī)院專家來我院坐診、會診，并通過與上級醫(yī)院遠程診療活動網(wǎng)絡(luò)，擴大醫(yī)療服務(wù)范圍，提高了醫(yī)療診療水平。

九是落實白內(nèi)障復明工程。與縣殘聯(lián)聯(lián)合，開展多項白內(nèi)障復明工程，2011年共計完成白內(nèi)障手術(shù)600余例。

十是積極開展志愿者服務(wù)活動。在各個門診區(qū)域設(shè)立服務(wù)臺、分診處，使患者在醫(yī)院享受到便捷、及時的醫(yī)療服務(wù)活動。

十一是積極開展臨床帶教工作。臨床帶教能力進一步增強，完成了山東醫(yī)學高等?？茖W校實習帶教32人。

（四）“衛(wèi)生強基”工程得以鞏固

一是市立醫(yī)院與我院結(jié)成幫扶對子。今年以來，市立醫(yī)院分二期選派選派八名專家，從我院工作實際出發(fā)，采取多種措施，扎實開展對我院的幫扶工作，結(jié)合專業(yè)特長，手把手幫教醫(yī)務(wù)人員開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，組織疑難病例討論，指導手術(shù)，開展教學查房，舉辦業(yè)務(wù)講座，協(xié)助完善工作流程，開展的十余項新技術(shù)填補了我縣空白，切實使幫扶科室業(yè)務(wù)全面提高。

二是市人民醫(yī)院與我院全面合作。這次合作為我院的快速發(fā)展注入了新的活力，市人民醫(yī)院在硬件建設(shè)、醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、技術(shù)培訓等方面提供指導和幫助，使我院的管理水平、技術(shù)水平、人才培養(yǎng)、設(shè)備更新方面有了一個大的飛躍。

（五）醫(yī)療資源整合圓滿完成一是按照縣委、縣政府的工作要求，我院對原計生大樓進行了并購，醫(yī)院成立了綜合樓改造領(lǐng)導小組，抽調(diào)專門人員組建辦公室。經(jīng)過多方勘察與設(shè)計，多方籌措資金，對大樓室內(nèi)外進行了改造。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)需要，此樓主要用于產(chǎn)科、婦科及新生兒科，目前，各項改造工程已經(jīng)收尾，明年初啟用該樓。

二是圓滿完成中醫(yī)醫(yī)院并入工作，上半年對中醫(yī)醫(yī)院人員、資產(chǎn)等情況進行了摸底，研究制定兩院合并方案，按照在崗在編、崗位需要、專業(yè)對口的原則進行崗位安置。及時發(fā)放職工工資和節(jié)日補助，對所有職工進行健康查體，切實解決生活中的實際困難。同時通過學術(shù)講座、臨床帶教等形式，進行經(jīng)常性的繼續(xù)教育，使每個人的知識和技能得以拓展、更新和提高。

（六）學習型醫(yī)院氛圍濃厚

一是全年有10余名醫(yī)、護、技人員分別到北京兒童醫(yī)院、長海醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院等進修學習。各類短期培訓學習42人次、學術(shù)研討會共100余人次，中層干部到市人民醫(yī)院管理培訓58人次，對進修、培訓結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員及時組織全員講座，保證他們學到的新知識、新技術(shù)能夠及時傳授給其他醫(yī)務(wù)人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。

二是2011年我院被認定為全國大學生見習基地。全年來我院學習人員共171人，進修人員25人，畢業(yè)大學生實踐12人，培訓全科醫(yī)師14人，我院制定了專門的培訓和管理制度，結(jié)合教學大綱保證了其來院學習的質(zhì)量。三是加強崗位培訓，共組織包括醫(yī)療安全、抗生素的臨床應(yīng)用管理、醫(yī)護文書規(guī)范及夏季傳染病防控等相關(guān)知識在內(nèi)的全院業(yè)務(wù)培訓和講座22次，邀請市級醫(yī)院以上專家來院專題講座13次，舉篇四：醫(yī)院財務(wù)工作總結(jié)

財務(wù)處2012年工作總結(jié)

財務(wù)處在過去一年中認真履行監(jiān)督管理職能，積極參與醫(yī)院管理，全處人員同心協(xié)力，按照醫(yī)院整體部署和財務(wù)處年初既定工作計劃，通過緊張細致的工作，圓滿完成了2012工作計劃，在財務(wù)核算、經(jīng)濟管理和物價管理，以及迎接“三甲”復審準備工作等各方面達到了預期的成果。定期向醫(yī)院領(lǐng)導報送醫(yī)院收支情況及財務(wù)分析報告，使醫(yī)院領(lǐng)導能夠準確把握醫(yī)院經(jīng)營狀況，在調(diào)整工作方向和工作策略上有可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

一、把握經(jīng)營狀況，準確反映醫(yī)院運營成果 2012年醫(yī)院實現(xiàn)總收入xxx萬元，其中實現(xiàn)業(yè)務(wù)收xxx萬元，同比增加xxx萬元，增長xx%，完成預算的xx %。其中：醫(yī)療收xx 萬元，藥品收入xx萬元，其他收入xx萬元。藥品比例為xx%，同比 下降xx %。另，財政補助收入xx萬元。業(yè)務(wù)支出xx萬元，同比增 加xx萬元，增長xx %。實現(xiàn)業(yè)務(wù)收支結(jié)余xx萬元，增減xx萬元。2012年，醫(yī)院門診量達到xxxx人次，同比增加xxx人次，增長xx %，同期入院患者xx人次，增加xx%。門診量大幅增加，使得住院患者量隨之增加，醫(yī)院收入來源得到保障和擴展。實現(xiàn)門診收入同比增加xx萬元，增長xx%，住院收入同比增加xxx萬元，增長xx%。其中住院醫(yī)療收入增加xx萬元，增長xx%，住院藥品收入xx萬元，增減xx%。藥品比例xx%，同比下降xx%。收入結(jié)構(gòu)得到調(diào)整，利潤率較高的服務(wù)性收入比例提高，提高了醫(yī)院收入的實際收益水平。

二、嚴格經(jīng)濟核算，準確分析經(jīng)營成果

做好經(jīng)濟核算，正確評價經(jīng)營成果是財務(wù)工作的基本職責，是參與醫(yī)院管理的一項重要職能。財務(wù)處通過詳實、細致的經(jīng)濟數(shù)據(jù)，認真分析醫(yī)院在每月、每季、每年的經(jīng)濟運營情況，在財務(wù)分析中做出客觀、明了的總結(jié)和分析，對引起收支變化和效益增減變化的因素加以深入剖析，為調(diào)整醫(yī)院經(jīng)營方針策略提供有力的參考依據(jù)。對影響醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)變化較大的項目，如治療費、床位費、檢查費、化驗費、藥品等等，各項收入比例變化；人員經(jīng)費支出、衛(wèi)生材料費支出、藥品費支出及其他消耗性支出等增減導致支出結(jié)構(gòu)變化；門診量、入、出院患者量、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、每門診收費水平、每床日收費水平等各項經(jīng)營指標的變化，都要進行詳細分析，將能夠影響到醫(yī)院經(jīng)營狀況的各種因素都納入財務(wù)分析的范疇。財務(wù)分析客觀反映了醫(yī)院在核算期內(nèi)的經(jīng)營狀況和經(jīng)營成果，為醫(yī)院趨利避害，發(fā)揮優(yōu)勢，調(diào)整經(jīng)營策略和工作方向提供重要的參考資料。

三、履行監(jiān)督和控制職能，嚴格把關(guān)成本支出

財務(wù)處圍繞醫(yī)院節(jié)約增效、創(chuàng)節(jié)約型醫(yī)院這個長期目標，嚴格控制經(jīng)營成本，始終把控制成本支出做為一項重要工作來抓。醫(yī)院實行招標采購，降低衛(wèi)生材料和后勤物資采購成本，監(jiān)督管理衛(wèi)材和物資的領(lǐng)用以及庫存數(shù)量、額度，最大限度降低庫存物資成本。在人員經(jīng)費支出不斷增加的情況下，控制變動成本支出，降低消耗性支出比例，保持并提升利潤率對提高醫(yī)院經(jīng)濟效益有著重要意義，因此，醫(yī)院在采購、領(lǐng)用、庫存等各環(huán)節(jié)都加強管理，保證醫(yī)院在經(jīng)營過程中總成本支出的穩(wěn)定性，并在此基礎(chǔ)上努力降低支出水平。由于醫(yī)院鼓勵臨

床積極開展業(yè)務(wù)，以及患者對醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平的要求不斷提高，高值衛(wèi)材使用量連年增加，致使衛(wèi)材支出成本提高，對醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)的影響較大，收支結(jié)構(gòu)不夠協(xié)調(diào)，醫(yī)院未能達到效益最大化，利潤率水平受到一定抑制。

四、加強資產(chǎn)管理，核準醫(yī)院資產(chǎn)

財務(wù)處在去年進行的資產(chǎn)清查基礎(chǔ)上，按新會計制度要求調(diào)整賬務(wù)，嚴格劃分固定資產(chǎn)和低值易耗品界線，核準全院資產(chǎn)總額，并按年初開始執(zhí)行的新會計制度對在使用年限內(nèi)的固定資產(chǎn)計提折舊，真實反映醫(yī)院實際資產(chǎn)情況，同時將有賬無物、損毀無法使用、過期、淘汰的資產(chǎn)申請有關(guān)部門報廢。目前已對x輛汽車及1萬元以下的報廢資產(chǎn)完成了報廢處理，共計價值xxx萬元。通過醫(yī)院財務(wù)制度和會計制度改革，更加科學、合理地管理醫(yī)院資產(chǎn)，同時能夠更準確的對醫(yī)院運營成本進行核算。

醫(yī)院職工食堂和患者食堂外包前，財務(wù)處對其固定資產(chǎn)進行了徹底清查，保證醫(yī)院資產(chǎn)不受損失，兼顧醫(yī)院和承包人利益，使外包行為在平等互利條件下完成。

五、嚴格執(zhí)行物價政策，規(guī)范收費標準

財務(wù)處始終堅持把好物價管理關(guān)，認真執(zhí)行物價和上級管理管理部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格標準，兼顧醫(yī)院和患者利益，做到合理收費、合法收費、透明收費。在執(zhí)行標準方面，嚴格以省、市物價部門及市衛(wèi)生局等有關(guān)部門下發(fā)的文件為準，杜絕違規(guī)收費現(xiàn)象。嚴格履行新項目、新衛(wèi)材價格申報審批程序，對照收費標準確定其是否符合規(guī)定，物價管理部門及上級主管部門不審批則不準許收費。保證醫(yī)院收費透明度，堅持執(zhí)行價格公示制度，通過設(shè)置觸摸屏、公示板、公示本、公示牌，打印并發(fā)放住院費用一日清單、打印出院結(jié)算明細表等多種方式和措施，為患者提供收費項目標準及消費情況查詢服務(wù)，使患者明明白白消費。按規(guī)定時間重新申報備案已到期的手術(shù)類、檢驗類、影像類等價格調(diào)整的收費項目，以及特需病房床位費標準。及時核準臨床新增收費項目及使用新型衛(wèi)材收費標準，并在收費系統(tǒng)中編制收費編碼，交醫(yī)保處對照后立即通知相關(guān)收費科室使用。物價工作堅持以服務(wù)臨床、服務(wù)患者為首任，及時為臨床及患者解答收費方面的咨詢和疑問，特別是做好對患者的解釋說明工作，解除患者對醫(yī)院收費存在的疑義，杜絕了因物價問題引起的糾紛。

六、重視知識更新，提高業(yè)務(wù)水平 2012年起，我院開始實行新的醫(yī)院財務(wù)制度和會計制度。通過去年學習，已對新制度有了較深刻的認識，因此，在執(zhí)行新制度的過程中，我們順利完成了制度實施和賬務(wù)銜接工作。在工作中，善于發(fā)現(xiàn)問題，及時找財務(wù)軟件供應(yīng)方加以解決，確保財務(wù)核算工作順利完成，使醫(yī)院會計制度科學化、規(guī)范化、合理化邁進一大步。

為更好地進行財務(wù)成本核算，財務(wù)處會同績效辦共同到沈陽盛京醫(yī)院進行學習，了解、交流全成本核算方法和獎金分配、院內(nèi)各科室、部門間的內(nèi)部核算方法，拓展了思路，為我院財務(wù)管理工作進一步科學化、合理化、嚴謹化有借鑒作用。8月初，我院病案管理系統(tǒng)全面升級，涉及到收費系統(tǒng)也同時升

級。財務(wù)處全體人員十分重視此次升級，全員動員，共同行動，確保了此次系統(tǒng)升級得以順利完成。從升級前的思想動員和操作學習、提出軟件應(yīng)用需求，到收費數(shù)據(jù)校對、整理，乃至升級過程中的人員安排都做了詳細部署并認真落實。新系統(tǒng)上線后，我們對收費數(shù)據(jù)重新進行了認真核對，在系統(tǒng)運行過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，并通過系統(tǒng)實際運行，不斷完善軟件功能。目前，新系統(tǒng)運行較平穩(wěn)，核算和統(tǒng)計功能也日趨完善。

七、重視“三甲”復審，積極做好迎檢工作 2012年我院將接受“三甲”復審，醫(yī)院將復審工作做為一項極為重要的任務(wù)來抓，并成立了“三甲”復審辦公室，全面領(lǐng)導和布置“三甲”迎檢工作。財務(wù)處緊緊圍繞三甲辦布置的工作計劃，在迎檢前的三個階段努力完成計劃目標，整理、完善各種材料，并根據(jù)實際工作情況切實做到持續(xù)改進。財務(wù)處按三甲辦要求將已整理完善的各種材料納入統(tǒng)一的檔案盒中送交三甲辦備檢，根據(jù)工作需要隨時補充內(nèi)容。財務(wù)處的迎檢準備工作充分，在接受院內(nèi)模擬檢查過程中，財務(wù)處的迎檢準備工作受到有醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導及三甲辦的肯定。

八、醫(yī)院為了增強醫(yī)療救治能力，提高技術(shù)水平，滿足廣大人民群眾的需求，決定向銀行借入貼息貸款xxxx萬元用于建造新病房樓，利用外國政府貸款xxx萬美元購置設(shè)備。財務(wù)處積極與銀行和財政局溝通，提供還貸方案、醫(yī)院財力狀況報告、醫(yī)院收入情況、預計可增加收入測算及可行性報告等各種資料，為順利取得貸款，支持醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、做大做強而努力。篇五：醫(yī)院財務(wù)工作總結(jié)

醫(yī)院財務(wù)工作總結(jié)

醫(yī)院財務(wù)>工作總結(jié)

（一）20xx 醫(yī)院財務(wù)運行情況良好，財務(wù)科在醫(yī)院領(lǐng)導的正指導下，在醫(yī)院各科室的大力配合下，充分發(fā)揮“參與、監(jiān)督、服務(wù)”職能，以成本管理為重點，全面落實預算管理，加強>會計 基礎(chǔ)工作，充分發(fā)揮>財務(wù)管理在醫(yī)院管理中的核心作用，較好地完成了各項工作任務(wù)，財務(wù)管理水平有了大幅度的提升。本較好地完成了全年財務(wù)管理、會計監(jiān)督、績效工資核算等各項工作。

現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

一、主要指標完成情況：

醫(yī)院醫(yī)療收入達xxxxx元；藥品收入達xxxxx元；（其中西藥收入為xxxxx；中藥收入為xxxxx元）。財政補助收入達 元；其它收入達xxxxx元。合計為 元。醫(yī)療支出為 元，（其中：工資福利 支出為xxxxx元；商品和服務(wù)支出為xxxxx元；其他資本性支出為 元）。藥品支出為 元，（其中工資福利支出為 元；商品和服務(wù)支出為 元；其他資本性支出為 元）。其他支出為 元。xxxxx 住院總費用為xxxxx 元；自費費用為xxxxx 元；合理費用為xxxxx元；實際補償額為 元；出院人數(shù)為xxxxx 人；人均費用為xxxxx 元；人均補償費用為xxxxx元；藥品總費用為xxxxx 元；診療總費用為xxxxx元；診療自費費用為xxxxx 元；認真完成了20xx年醫(yī)院“收支兩條線”管理規(guī)定，實行“陽光收費”。較好的完成了醫(yī)院的各項目標。20xx基本工作回顧

一、做好資金科學運行工作： 做好資金科學運行工作是財務(wù)科最重要的一項工作之一。具體為：一是根據(jù)“輕、重、緩、急”的原則，科學合理安排資金，保障醫(yī)療活動日常正常運行，保障每月人員經(jīng)費的按時發(fā)放。

重視日常財務(wù)收支管理，分工細致，責任明確。會計、出納在自己的崗位上各行其職，做到現(xiàn)金收付無差錯，日清月結(jié)；對院內(nèi)財務(wù)實行有效管理，購入、使用、報廢都有完整的手續(xù)；會計賬目清晰規(guī)范。確保了院內(nèi)帳帳、賬物、帳實三相符。

二、積極參與基建工程的管理，為保證工程總體驗收，按照領(lǐng)導的要求進行了工程物資清點。財務(wù)科人員親自到現(xiàn)場逐一進行賬與實物的核對。我現(xiàn)有設(shè)施、設(shè)備齊全，編報了工程物資清查報告。通過這次固定資產(chǎn)盤查，加強了固定資產(chǎn)的管理、建全了設(shè)備耗材出入庫的審批手續(xù)。

積極配合會計師事務(wù)所進行工程財務(wù)決算，對基建財務(wù)基礎(chǔ)資料、工程決算工作進行了較詳盡的審核、校對

三、依據(jù)資金結(jié)算法規(guī)做好資金出納工作： 依據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理制度，較好地完成全年所有貨幣資金收付出納工作。財務(wù)科在人員少、事務(wù)繁雜的情況下，按照財務(wù)管理制度進行會計核算活動；完成了日常財務(wù)報銷、工資以及各項福利的發(fā)放。處理好日常會計事務(wù)等基礎(chǔ)工作。嚴格執(zhí)行國家預算管理制度，合理使用資金。

四、強化經(jīng)費監(jiān)督，做到收支平衡。財務(wù)科對上經(jīng)費支出進行詳細分析，按科目進行分類統(tǒng)計，以勤儉、節(jié)約、高效為原則，從整體上對經(jīng)費有了統(tǒng)籌安排。在具體工作中依法合理有效的使用每一項資金:建立嚴格資金支付流程，做到先審后支，不審不支，支出必有來源；人員及公用經(jīng)費實行“先批后支，計劃先行”的報賬程序，全過程監(jiān)督預算執(zhí)行，提高財務(wù)管理，保證了收支平衡。

五、完成全年績效工資核算和成本效益分析工作： 依據(jù)醫(yī)院分配方案完成全年全員績效工資核算任務(wù)。進一步加強內(nèi)部考核工作： 依據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理制度和考核職責，不定期對屬下各崗位職責進行考核。使各崗位人員責任性更強、崗位職責落實更到位，醫(yī)院財務(wù)管理制度進一步得到有效的落實，財務(wù)內(nèi)控管理工作又上了一個新臺階。一年來，財務(wù)科的工作有成績也有不足：工作的廣度和深度還需要進一步的擴展，克服工作中時有的浮燥情緒。我們下一在以加強財務(wù)管理為主的同時還要繼續(xù)基建財務(wù)工作，及時準確把握相關(guān)財務(wù)政策，把內(nèi)審與內(nèi)控相結(jié)合，為更好的完成醫(yī)院的財務(wù)目標而努力。

醫(yī)院財務(wù)工作總結(jié)

（二）財務(wù)處在過去一年中認真履行監(jiān)督管理職能，積極參與醫(yī)院管理，全處人員同心協(xié)力，按照醫(yī)院整體部署和財務(wù)處年初既定>工作計劃，通過緊張細致的工作，圓滿完成了20xx工作計劃，在財務(wù)核算、經(jīng)濟管理和物價管理，以及迎接“三甲”復審準備工作等各方面達到了預期的成果。定期向醫(yī)院領(lǐng)導報送醫(yī)院收支情況及財務(wù)分析報告，使醫(yī)院領(lǐng)導能夠準確把握醫(yī)院經(jīng)營狀況，在調(diào)整工作方向和工作策略上有可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

一、把握經(jīng)營狀況，準確反映醫(yī)院運營成果 20xx年醫(yī)院實現(xiàn)總收入xxx萬元，其中實現(xiàn)業(yè)務(wù)收xxx萬元，同比增加xxx萬元，增長xx%，完成預算的xx %。其中：醫(yī)療收xx 萬元，藥品收入xx萬元，其他收入xx萬元。藥品比例為xx%，同比 下降xx %。另，財政補助收入xx萬元。業(yè)務(wù)支出xx萬元，同比增 加xx萬元，增長xx %。實現(xiàn)業(yè)務(wù)收支結(jié)余xx萬元，增減xx萬元。20xx年，醫(yī)院門診量達到xxxx人次，同比增加xxx人次，增長xx %，同期入院患者xx人次，增加xx%。門診量大幅增加，使得住院患者量隨之增加，醫(yī)院收入來源得到保障和擴展。實現(xiàn)門診收入同比增加xx萬元，增長xx%，住院收入同比增加xxx萬元，增長xx%。其中住院醫(yī)療收入增加xx萬元，增長xx%，住院藥品收入xx萬元，增減xx%。藥品比例xx%，同比下降xx%。收入結(jié)構(gòu)得到調(diào)整，利潤率較高的服務(wù)性收入比例提高，提高了醫(yī)院收入的實際收益水平。

二、嚴格經(jīng)濟核算，準確分析經(jīng)營成果

做好經(jīng)濟核算，正確評價經(jīng)營成果是財務(wù)工作的基本職責，是參與醫(yī)院管理的一項重要職能。財務(wù)處通過詳實、細致的經(jīng)濟數(shù)據(jù)，認真分析醫(yī)院在每月、每季、每年的經(jīng)濟運營情況，在財務(wù)分析中做出客觀、明了的總結(jié)和分析，對引起收支變化和效益增減變化的因素加以深入剖析，為調(diào)整醫(yī)院經(jīng)營方針策略提供有力的參考依據(jù)。對影響醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)變化較大的項目，如治療費、床位費、檢查費、化驗費、藥品等等，各項收入比例變化；人員經(jīng)費支出、衛(wèi)生材料費支出、藥品費支出及其他消耗性支出等增減導致支出結(jié)構(gòu)變化；門診量、入、出院患者量、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、每門診收費水平、每床日收費水平等各項經(jīng)營指標的變化，都要進行詳細分析，將能夠影響到醫(yī)院經(jīng)營狀況的各種因素都納入財務(wù)分析的范疇。財務(wù)分析客觀反映了醫(yī)院在核算期內(nèi)的經(jīng)營狀況和經(jīng)營成果，為醫(yī)院趨利避害，發(fā)揮優(yōu)勢，調(diào)整經(jīng)營策略和工作方向提供重要的參考資料。

三、履行監(jiān)督和控制職能，嚴格把關(guān)成本支出

財務(wù)處圍繞醫(yī)院節(jié)約增效、創(chuàng)節(jié)約型醫(yī)院這個長期目標，嚴格控制經(jīng)營成本，始終把控制成本支出做為一項重要工作來抓。醫(yī)院實行招標采購，降低衛(wèi)生材料和后勤物資采購成本，監(jiān)督管理衛(wèi)材和物資的領(lǐng)用以及庫存數(shù)量、額度，最大限度降低庫存物資成本。在人員經(jīng)費支出不斷增加的情況下，控制變動成本支出，降低消耗性支出比例，保持并提升利潤率對提高醫(yī)院經(jīng)濟效益有著重要意義，因此，醫(yī)院在采購、領(lǐng)用、庫存等各環(huán)節(jié)都加強管理，保證醫(yī)院在經(jīng)營過程中總成本支出的穩(wěn)定性，并在此基礎(chǔ)上努力降低支出水平。由于醫(yī)院鼓勵臨床積極開展業(yè)務(wù)，以及患者對醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平的要求不斷提高，高值衛(wèi)材使用量連年增加，致使衛(wèi)材支出成本提高，對醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)的影響較大，收支結(jié)構(gòu)不夠協(xié)調(diào)，醫(yī)院未能達到效益最大化，利潤率水平受到一定抑制。

四、加強資產(chǎn)管理，核準醫(yī)院資產(chǎn)

財務(wù)處在去年進行的資產(chǎn)清查基礎(chǔ)上，按新會計制度要求調(diào)整賬務(wù)，嚴格劃分固定資產(chǎn)和低值易耗品界線，核準全院資產(chǎn)總額，并按年初開始執(zhí)行的新會計制度對在使用年限內(nèi)的固定資產(chǎn)計提折舊，真實反映醫(yī)院實際資產(chǎn)情況，同時將有賬無物、損毀無法使用、過期、淘汰的資產(chǎn)申請有關(guān)部門報廢。目前已對x輛汽車及1萬元以下的報廢資產(chǎn)完成了報廢處理，共計價值xxx萬元。通過醫(yī)院財務(wù)制度和會計制度改革，更加科學、合理地管理醫(yī)院資產(chǎn)，同時能夠更準確的對醫(yī)院運營成本進行核算。

醫(yī)院職工食堂和患者食堂外包前，財務(wù)處對其固定資產(chǎn)進行了徹底清查，保證醫(yī)院資產(chǎn)不受損失，兼顧醫(yī)院和承包人利益，使外包行為在平等互利條件下完成。

五、嚴格執(zhí)行物價政策，規(guī)范收費標準

財務(wù)處始終堅持把好物價管理關(guān)，認真執(zhí)行物價和上級管理管理部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格標準，兼顧醫(yī)院和患者利益，做到合理收費、合法收費、透明收費。在執(zhí)行標準方面，嚴格以省、市物價部門及市衛(wèi)生局等有關(guān)部門下發(fā)的文件為準，杜絕違規(guī)收費現(xiàn)

象。嚴格履行新項目、新衛(wèi)材價格申報審批程序，對照收費標準確定其是否符合規(guī)定，物價管理部門及上級主管部門不審批則不準許收費。保證醫(yī)院收費透明度，堅持執(zhí)行價格公示制度，通過設(shè)置觸摸屏、公示板、公示本、公示牌，打印并發(fā)放住院費用一日清單、打印出院結(jié)算明細表等多種方式和措施，為患者提供收費項目標準及消費情況查詢服務(wù)，使患者明明白白消費。按規(guī)定時間重新申報備案已到期的手術(shù)類、檢驗類、影像類等價格調(diào)整的收費項目，以及特需病房床位費標準。及時核準臨床新增收費項目及使用新型衛(wèi)材收費標準，并在收費系統(tǒng)中編制收費編碼，交醫(yī)保處對照后立即通知相關(guān)收費科室使用。物價工作堅持以服務(wù)臨床、服務(wù)患者為首任，及時為臨床及患者解答收費方面的咨詢和疑問，特別是做好對患者的解釋說明工作，解除患者對醫(yī)院收費存在的疑義，杜絕了因物價問題 引起的糾紛。

六、重視知識更新，提高業(yè)務(wù)水平 20xx年起，我院開始實行新的醫(yī)院財務(wù)制度和會計制度。通過去年學習，已對新制度有了較深刻的認識，因此，在執(zhí)行新制度的過程中，我們順利完成了制度實施和賬務(wù)銜接工作。在工作中，善于發(fā)現(xiàn)問題，及時找財務(wù)軟件供應(yīng)方加以解決，確保財務(wù)核算工作順利完成，使醫(yī)院會計制度科學化、規(guī)范化、合理化邁進一大步。

為更好地進行財務(wù)成本核算，財務(wù)處會同績效辦共同到沈陽盛京醫(yī)院進行學習，了解、交流全成本核算方法和獎金分配、院內(nèi)各科室、部門間的內(nèi)部核算方法，拓展了思路，為我院財務(wù)管理工作進一步科學化、合理化、嚴謹化有借鑒作用。8月初，我院病案管理系統(tǒng)全面升級，涉及到收費系統(tǒng)也同時升級。財務(wù)處全體人員十分重視此次升級，全員動員，共同行動，確保了此次系統(tǒng)升級得以順利完成。從升級前的思想動員和操作學習、提出軟件應(yīng)用需求，到收費數(shù)據(jù)校對、整理，乃至升級過程中的人員安排都做了詳細部署并認真落實。新系統(tǒng)上線后，我們對收費數(shù)據(jù)重新進行了認真核對，在系統(tǒng)運行過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，并通過系統(tǒng)實際運行，不斷完善軟件功能。目前，新系統(tǒng)運行較平穩(wěn)，核算和統(tǒng)計功能也日趨完善。

七、重視“三甲”復審，積極做好迎檢工作 20xx年我院將接受“三甲”復審，醫(yī)院將復審工作做為一項極為重要的任務(wù)來抓，并成立了“三甲”復審辦公室，全面領(lǐng)導和布置“三甲”迎檢工作。財務(wù)處緊緊圍繞三甲辦布置的工作計劃，在迎檢前的三個階段努力完成計劃目標，整理、完善各種材料，并根據(jù)實際工作情況切實做到持續(xù)改進。財務(wù)處按三甲辦要求將已整理完善的各種材料納入統(tǒng)一的檔案盒中送交三甲辦備檢，根據(jù)工作需要隨時補充內(nèi)容。財務(wù)處的迎檢準備工作充分，在接受院內(nèi)模擬檢查過程中，財務(wù)處的迎檢準備工作受到有醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導及三甲辦的肯定。

八、醫(yī)院為了增強醫(yī)療救治能力，提高技術(shù)水平，滿足廣大人民群眾的需求，決定向銀行 借入貼息貸款xxxx萬元用于建造新病房樓，利用外國政府貸款xxx萬美元購置設(shè)備。財務(wù)處積極與銀行和財政局溝通，提供還貸方案、醫(yī)院財力狀況報告、醫(yī)院收入情況、預計可增加收入測算及可行性報告等各種資料，為順利取得貸款，支持醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、做大做強而努力。

九、加強教育>培訓，嚴肅獎懲制度，規(guī)范服務(wù)行為

做為服務(wù)部門，財務(wù)處始終把服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者做為工作重點來抓。財務(wù)處在做好基本工作的基礎(chǔ)上，多次進行全處人員學習，加強服務(wù)思想和服務(wù)理念教育。結(jié)合“三甲”復審要求，財務(wù)處除了學習各項>規(guī)章制度，還針對性地學習了禮儀 服務(wù)、服務(wù)語言運用、著裝、儀表等各方面知識。不但重視培訓學習，還在實際工作中嚴格按財務(wù)處制定的獎懲制度進行考核，對違反規(guī)定的班組和個人按章處罰。在醫(yī)院全面開展“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)展風采，樹立醫(yī)院新形象”活動伊始，財務(wù)處在第一時間召開全處大會，傳達陳院長和李書記在支部書記會議上的講話精神，布置了財務(wù)處在活動中的工作計劃，決心要以本次活動為契機，力爭全處各崗位，特別是窗口崗位全面增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立服務(wù)窗口新形象。

十、加強發(fā)票管理，進行發(fā)票認證，避免醫(yī)院經(jīng)濟損失 財務(wù)處加強對采購商品取得的發(fā)票規(guī)范管理，制定了《機打發(fā)票網(wǎng)上認證暫行規(guī)定》，要求取得機打發(fā)票的經(jīng)手部門或經(jīng)手人對發(fā)票進行審核認證。同時指派專人對近兩年所取得的機打發(fā)票進行復核，通過網(wǎng)絡(luò)認證，避免收到虛假發(fā)票，造成醫(yī)院經(jīng)濟損失。市國稅局稽查分局對我院在xxxx年、xxxx年兩年內(nèi)取得的藥品、衛(wèi)生材料及建筑安裝發(fā)票進行大檢查。財務(wù)處協(xié)同藥劑科、設(shè)備處的會計人員及臨時借用人員對兩年內(nèi)所取得的一萬余張發(fā)票進行逐一登記，按規(guī)定格式逐項填制內(nèi)容，并按要求向>稅務(wù)機關(guān)報送資料光盤。

十一、維護職工利益，保證工資、福利按時發(fā)放

財務(wù)處每月按時發(fā)放職工工資、獎金，及時上繳各類>保險金、住房公積金等各項社會保障金，以及為符合標準的職工報銷取暖費，使職工利益得到保障。按醫(yī)院規(guī)定及時發(fā)放各種福利，使全院職工感受到醫(yī)院領(lǐng)導的關(guān)懷和醫(yī)院的>溫暖。中秋節(jié)、“十一”前夕，財務(wù)處按院長指示為職工發(fā)放購物券，以及發(fā)放月餅、水果等實物。雖然財務(wù)處辦公室人員少任務(wù)重，但在做好充分準備工作情況下，圓滿完成了福利發(fā)放任務(wù)，用辛勤汗水保證了全院職工過上愉快的雙節(jié)。

十二、內(nèi)完成的其他工作

1、積極配合體檢科工作，安排人員收取門診慢性病體檢費。

2、積極做好醫(yī)院缺陷管理工作，查找存在缺陷和不足之處，及時向有關(guān)處室提出整改意見。

3、按合同規(guī)定做好外國政府貸款工作。

4、系統(tǒng)升級完成后，根據(jù)工作需要調(diào)整收款處、結(jié)算室人員配置，充實門診窗口崗位。

5、將20xx年會計檔案送交檔案室歸檔管理。

第五篇：醫(yī)院成本核算方案

成本核算管理方案

第一部分

概述

根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定，結(jié)合我院目前成本管理的實際情況，制定本辦法。

一、醫(yī)院實行成本核算的目的和意義

1、實行成本核算可以及時客觀地反映醫(yī)院成本變動情況。

2、可以促使醫(yī)院加強經(jīng)濟核算管理，促進管理的科學化、現(xiàn)代化。

3、有利于增強職工的成本核算費用意識，節(jié)支降耗，降低服務(wù)成本，以較小的投入取得較大的社會效益和經(jīng)濟效益。

4、能為醫(yī)院成本測算打好基礎(chǔ)，為科學制定醫(yī)院服務(wù)價格和完善補償機制提供科學依據(jù)。

5、為正確評價醫(yī)院績效提供信息資料。

二、成本核算的對象和內(nèi)容

1、對象：醫(yī)院成本歸屬對象

2、內(nèi)容：按核算層次分為三個層次：①院級成本：包括醫(yī)療成本和藥品成本。②部門成本：包括臨床科室、醫(yī)護科室、藥品、后勤保障、行政等部門、科室的成本。③服務(wù)單元成本：項目成本、診次成本、床日成本、病種成本等。

三、成本核算原則：

1、算為管用、算管結(jié)合原則。

2、分期核算原則：與會計分期保持一致。

3、權(quán)責發(fā)生制原則：按因果關(guān)系、受益期發(fā)生的時間確定費用。（本期成本按實計入本期、不應(yīng)由本期負擔的成本，不計入本期成本）

4、信息反饋原則：注重記錄、報告、控制等制定的執(zhí)行。保障及時正確決策。

四、要求：

（一）劃分各種費用界限

1、成本費用和其它支出的界限

2、直接成本和間接費用的界限

3、資本性支出和收益性支出的界限

（二）根據(jù)成本核算單元的不同，結(jié)合管理要求實行不同的成本計算方法。

第二部分 成本核算帳務(wù)體系

一、費用要素和成本項目

①費用要素：分15個費用要素：工資、補助工資、其他工資、職工福利、社會保障費、公務(wù)費、藥品費、衛(wèi)生材料費、其它材料費、低值易耗費、業(yè)務(wù)費、購置費、修繕費、租賃費、其他費用。②成本項目：分八個：人員費用、藥品費用、材料物資消耗、折舊費、維修費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費、其他費用。

二、成本核算賬戶

成本核算賬戶有：醫(yī)療成本、藥品成本、輔助業(yè)務(wù)成本、管理費用、預提費用、待攤費用，其中，輔助業(yè)務(wù)成本賬戶用以歸集后勤和其它輔助部門所發(fā)生的成本，根據(jù)服務(wù)對象將服務(wù)成本分攤記入醫(yī)療成

本、藥品成本、輔助業(yè)務(wù)成本和管理費用賬戶為過渡賬戶，月末無余額。

三、賬簿

為了反映成本費用發(fā)生情況，設(shè)置成本核算總賬和成本核算明細賬。

1、醫(yī)療成本明細賬。

2、輔助業(yè)務(wù)成本明細賬。

3、藥品成本明細賬。

4、管理費用明細賬，按行政科室、費用類別進行核算。第三部分

方法和步驟

醫(yī)療服務(wù)成本費用的分配原則首先是誰受益誰分配，受益多少，分配多少；其次是成本分配要正確合理，簡便易行，避免繁瑣復雜。

一、方法：以科室成本中心為核算對象作為基礎(chǔ)。

二、科室成本分類：分為直接成本和間接成本。

三、直接成本

1.人員費用 按科室人員實際發(fā)生金額歸集；

2.藥品費用 按藥品收入分配后計算的實際藥品成本費用加上藥物庫存、藥房發(fā)生的報損歸集到負責該項的科室。

3.材料物資費用，按各科室實際領(lǐng)用的衛(wèi)生材料，其它材料和低值易耗品金額歸集到各成本中心。（成本中心是根據(jù)管理權(quán)限承擔一定經(jīng)濟責任并能反映經(jīng)營責任履行情況的內(nèi)部單位。各科室分別為一個成本責任中心，完成責任目標，并接受醫(yī)院提供的為完成這些任務(wù)所需的資源）

4.折舊費用的歸集分配：按各科室實際占用各類固定資產(chǎn)提取比例歸集各成本中心，房屋建筑面積折舊費用按單位建筑面積分攤。公式：A=N× W /P 各科室分攤房屋建筑物折舊費〔A〕 各科室占用房屋面積 〔N〕 全院房屋建筑物修購基金 〔W〕 全院各科室房屋面積之和 〔P〕

5、維修費用的歸集：專業(yè)設(shè)備維修費用，直接歸入各成本中心，10萬元以上大型設(shè)備維修費用可采取預提成待攤方法分攤各成本核算期。其它固定資產(chǎn)維修費用按實際發(fā)生額直接歸入各成本中心。

6、公務(wù)業(yè)務(wù)費用的收集：能直接計入各成本中心的直接歸集；不能直接歸集的,分配歸集。方法：

①各科室分配公務(wù)費：各科室人員數(shù)× 公務(wù)費金額/各科室人員數(shù)之和

②水費、電費按成本中心按照水表及電表直接計入，確無法安裝水表的，除去有記錄水電費以外按人員分配。

③燃料費用：按實際開放床位數(shù)和人員總數(shù)分配到各科室。④業(yè)務(wù)費、培訓費的歸集，直接歸入各成本中心，可以采用預提預提留或待攤的方法歸集各成本中心。⑤郵電費、差旅費的歸集：

郵電費直接歸集各成本中心，差旅費在國家文件規(guī)定的限額內(nèi)支付，直接歸集各成本中心。

⑥電話費：根據(jù)電話費管理辦法直接計入各成本中心。⑦科研費用：計入各科研項目成本。

⑧其他費用：能直接計入各成本中心的直接歸集，不能直接計入的分配歸集。

四、直接成本費用分配歸集

直接成本費用按基本核算單位歸集。將本期所產(chǎn)生的勞務(wù)費、固定資產(chǎn)折舊費、低值易耗、資金占用費、取暖制冷費、材料費、水電費等直接成本費用，根據(jù)實際發(fā)生“憑證”記入分類賬和分戶賬，直接記入到各核算單位。對于輔助科室提供服務(wù)時發(fā)生的維修費、材料費、洗滌運輸費等直接成本費用，可采用“工料結(jié)算單”等形式直接記入受益的核算單位。

五、間接成本費用分配歸集

（一）輔助科室成本中心的歸集分配

1、歸集：各輔助科室成本直接歸集

2、歸集分配

各科室分配輔助科室成本=各科室業(yè)務(wù)收入×【 輔助科室成本×30%/業(yè)務(wù)總收入 +（全院門診人數(shù)+全院住院床日）×輔助科室成本×70%/（各科室門診人次+各科室住院床日）】

3、藥品輔助科室成本中心的歸集分配

科室分配藥品輔助科室成本=科室藥品收入× 藥品輔助科室總成本÷醫(yī)院藥品總收入

4、藥理費用的歸集分配

各醫(yī)療、藥品成本中心分配管理費用=各成本中心人數(shù)×［（管理費用總額×40%）÷ 成本中心總?cè)?數(shù)］ ＋各成本中心收入×［ 管理費用總額×60%÷醫(yī) 院 總 收 入］

六、固定資產(chǎn)有償占用

各核算單位的固定資產(chǎn)一律實行有償占用，按使用年限提取折舊收回原值，按占用資產(chǎn)金額提取資金占用費和管理費。房屋與建筑物、萬元以上的設(shè)備、醫(yī)療儀器按造價提取大修費。這樣促使科室對固定資產(chǎn)科學、合理使用，以提高科室經(jīng)濟效益；反之，科室不愛護、不注意維修和保養(yǎng)，如提前報廢，院里仍按原定壽命期限繼續(xù)收取折舊費和資金占用費，致使科室成本提高，收益減少，承受經(jīng)濟損失。另外還規(guī)定，各核算單位的固定資產(chǎn)因保管不善丟失，不論新舊一律按新價賠償。

七、核算的使用與四定額

（一）定人員編制。根據(jù)衛(wèi)生部綜合醫(yī)院人員編制規(guī)定和實際工作量（開放床位、門診人次），確定各科室人員編制指標，然后再按各科定編人數(shù)制定工作數(shù)量和經(jīng)濟指標定額。采取定編不定員，按實際人數(shù)定工作量的辦法，超減定額按比例獎罰。每超一個定編人數(shù)，要多完成一人份工作量和收入定額。

（二）定數(shù)量指標。在人員定編的基礎(chǔ)上，定每人份工作量指標，凡是上級有規(guī)定指標的一律按規(guī)定計算；上級沒有規(guī)定的，根據(jù)各科室前三年實際工作情況和編制人數(shù)，采用歷史引申預測法中的加權(quán)移動平均數(shù)公式，計算出每人工作量定額，即科室每月的工作量定額=

每人份工作量定額×當月在班人數(shù)。

（三）定經(jīng)濟指標。根據(jù)前三年業(yè)務(wù)收支情況，采取加權(quán)移動平均數(shù)公式計算出每單位工作量收入定額和收支比例，即每人份收入定額=每個單位工作量收入定額×每人份工作量定額。

（四）定超減獎罰。在“定人員，定數(shù)量、定收支”的基礎(chǔ)上超定額得獎，完不成任務(wù)受罰，直至將效益工資、崗位工資罰完為止。在“三定額”的基礎(chǔ)上，人員結(jié)構(gòu)、工作數(shù)量、經(jīng)濟指標均予量化，再制定出一個合理的超減定額獎罰比例。其原則是：付出同樣的勞動代價，取得同樣的勞動報酬。各科室每超一人份工作量和同比例的經(jīng)濟收入，不論實際收入多少，都得到同樣數(shù)額的獎金。數(shù)量與經(jīng)濟所占的比例，臨床科數(shù)量占60%，經(jīng)濟占40%，而醫(yī)技科室則相反，數(shù)量占40%，經(jīng)濟占60%，按照這種方法計算出各科獎罰比例。在運作中，超額單位工作量有的科室獎勵幾角錢，而有的科室獎勵幾元錢，相差幾十倍，但是幾角錢的獎勵同幾元錢的獎勵其付出的勞動代價相同。另外，經(jīng)濟指標中的固定成本全院統(tǒng)一標準，結(jié)余或超支獎罰40%；業(yè)務(wù)收入定額減去變動成本定額為科室結(jié)余（或虧損）定額，超減結(jié)余定額獎罰最少3%，最多者為40%，也相差幾十倍。這樣定出的方案合理可行，科室易接受，而且能調(diào)動各科的積極性和競爭能力。

（五）缺陷處罰。即在科室（包括租賃承包科室）出現(xiàn)規(guī)定的缺陷處罰項目時，扣罰效益工資和崗位工資，利用經(jīng)濟處罰來加強經(jīng)濟管理，確保各項制度的貫徹執(zhí)行。