第一篇：醫(yī)院行政查房要走好“六步”是關(guān)鍵

醫(yī)院行政查房要走好“六步”是關(guān)鍵

行政查房作為醫(yī)院的一項基礎(chǔ)管理制度已在各級醫(yī)院落實，體現(xiàn)了醫(yī)院領(lǐng)導和行政、后勤等職能管理部門為臨床一線服務的管理理念。因工作關(guān)系，筆者先后在公立醫(yī)院和民營醫(yī)院工作，參與過不同規(guī)模、不同性質(zhì)的醫(yī)院查房，現(xiàn)就查房工作中的一些問題和如何做好行政查房提出幾點意見：

一、查房工作中的一些問題

（一）查房人員過多

有的醫(yī)院為了體現(xiàn)對查房工作的重視，專門下發(fā)文件，明確了查房人員，成員從院長、副院長到辦公室、醫(yī)務科、護理部、總務科、院感辦、財務科、信息科和器械科等各有關(guān)職能部門的領(lǐng)導，一行十幾人的隊伍，可謂浩浩蕩蕩，前面的人員已到科室，后面的人員還沒有見到影子，松松垮垮，效率不高。

（二）查房內(nèi)容沒有重點

查房時，認為什么工作都重要，把行政、后勤、財務、醫(yī)療、護理、院感、科教等工作都一一列為每次的查房內(nèi)容，眉毛胡子一把抓，效果不好。

（三）查房變成了“只聽不查”

查房時，查房人員不是主動檢查，而是單純聽取科室匯報，不能真實了解工作中存在的問題?？剖曳从车膯栴}不是要人要物，就是叫苦叫累，要么就是科室形勢一片大好。

（四）查房變成了“只查無果”

查房結(jié)束后，對科室所反映的問題沒有及時跟進落實到位，造成問題還是問題，影響工作的正常開展。

二、做好行政查房的“六步法”

（一）確定查房內(nèi)容

每次查房前，各職能科室根據(jù)一段時間以來工作中存在的問題，或根據(jù)醫(yī)院研究決定、布置需要落實的重要事項，提出查房內(nèi)容的建議，然后由辦公室進行匯總，報院長確定、安排查房的重點內(nèi)容，提高針對性和有效性。

（二）明確查房人員

每次查房要根據(jù)查房內(nèi)容安排人員，與本次查房內(nèi)容關(guān)系不大的職能科室可以不參加，從而提高查房效率。

（三）決定查房科室

對那些科室設(shè)置比較多的三級醫(yī)院，不要求每次查房 做到一個不漏，可以根據(jù)查房內(nèi)容等情況，決定查房的科室。但對那些規(guī)模不大的醫(yī)院，可以對所有科室巡查一次。在查房時間的選擇上，盡可能錯開科室工作高峰時段。

（四）做好查房記錄 做好查房記錄是關(guān)系查房效果的關(guān)鍵一節(jié)。參與查房人員都要帶好查房記錄本，做好查房記錄，以便查房結(jié)束之后及時進行梳理，保證科室所反映的問題不遺忘，檢查中發(fā)現(xiàn)的問題不漏掉。在查房過程中，不但要聽科室反映問題，更要根據(jù)事先準備好的查房內(nèi)容主動檢查，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題。

（五）召開小結(jié)會議

查房工作有沒有效果，關(guān)鍵就是看反映的問題能不能得到解決，發(fā)現(xiàn)的問題有沒有整改。為此，查房結(jié)束之后，要立即集中召開查房小結(jié)會議，各參加人員要對自己查房所負責的工作進行匯報，由辦公室進行記錄匯總，然后印發(fā)查房工作督辦單到各有關(guān)科室。督辦單要明確督辦內(nèi)容、責任科室、責任人和要求完成的時間等。

（六）跟蹤落實到位 督辦單下發(fā)之后不等于工作落實了。作為醫(yī)院管理者要對督辦單的內(nèi)容進行跟蹤，形成一個管理的閉合循環(huán)。跟蹤的方式可以到科室進行現(xiàn)場了解，要求責任科室主動匯報完成情況等。同時建立工作考核獎懲機制，任務完成好壞與科室和中層干部的績效進行掛鉤。

第二篇：醫(yī)院行政查房

1.醫(yī)院行政查房：由院長或分管院長主持，護理部主任、科護士長參加醫(yī)院組織的各

臨床科室查房，聽取科室對護理工作的意見，提出護理工作要求。

2.護理管理查房：由護理部主任或科護士長主持，護士長及相關(guān)人員參加，對護理管理工作、疑難問題進行現(xiàn)場查房，通過查、看、問、聽了解情況，進行討論分析，達成共識、統(tǒng)一規(guī)范，與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，解決問題。

3.護理質(zhì)量查房：由護理部組織，科護士長及護士長代表參加，定期進行逐科、逐項檢查，內(nèi)容包括:護士長管理、患者管理、病區(qū)管理、專科護理、護理文件書寫、消毒隔離、中醫(yī)護理等情況，針對存在問題進行統(tǒng)一規(guī)范。

4.教學管理查房：由護理教學管理人員主持，護士長、帶教老師、實習生、進修生參加，檢查教學計劃落實情況、現(xiàn)場考核帶教老師教學教學能力、實習生護理理論、技能掌握情況以及教學管理臺賬記錄情況，評價教學效果。

5.科護士長查房：各大片科護士長每日巡視片內(nèi)護理單元，了解片內(nèi)臨床工作信息，協(xié)調(diào)醫(yī)、護、患關(guān)系，檢查臨床護理工作，指導急、危、重患者搶救，提高臨床護理質(zhì)量。

6.護士長查房：每日不少于3次，深入病房，聽取患者意見，對新入、手術(shù)、特殊檢查和危重患者的護理、各班工作質(zhì)量、病區(qū)管理等進 行檢查、督導。

7.總值班夜查房：每日由兩位總值班護士長，負責夜間全院護理工作的質(zhì)量控制、人力協(xié)調(diào)、特殊事件處理，如：隨機查房，檢查夜班護士工作情況、規(guī)章制度等落實情況，解決護理問題，指導危重患者的搶救等，確保夜間護理工作良性運轉(zhuǎn)。8.隨機查房：由護理部組織，科護士長參加。不定期檢查節(jié)假日、夜班各單元值班護士工作情況，了解護理工作信息。(二)業(yè)務查房

運用中醫(yī) “辨證論治”或現(xiàn)代護理學“護理程序”的方法，對臨床患者進行查房，目的是解決臨床護理工作中的專業(yè)問題，不斷提升?？谱o理內(nèi)涵和質(zhì)量，提高護士的專業(yè)能力。采取分層次日常護理查房和定期查房制度。

日常護理業(yè)務查房：參照醫(yī)師三級查房制度，按照護士能級或職稱，上級護士對下級護士護理患者的情況進行護理查房，重點關(guān)注新入院、手術(shù)、危機重、特 殊檢查、治療、護理患者，給予護理專業(yè)性指導意見，防范安全隱患。

定期查房：護理部、科護士長每季度組織一次查房，護士長每月組織一次查房，針對典型案例、特殊技術(shù)進行分析討論，達到統(tǒng)一認識，規(guī)范技術(shù)、學術(shù)交流、提高質(zhì)量的目的。1.個案查房：針對新入、危重、特殊檢查、手術(shù)或存在疑難護理問題的患者，運用辯證施護、護理程序的方法進行個案討論，評價、修訂護理診斷和護理措施，并做好記錄。

2.對比性查房：針對相同疾病但心里特征、病程、年齡、文化背景、家庭社會環(huán)境等不同的患者，進行健康信息、護理問題、護理措施、護理效果等資料的收集與對照，分析共性問題和個性問題、總結(jié)推廣個體化的治療護理經(jīng)驗。3.其他查房形式：如評價性查房、回顧性查房等。

（三）教學查房

護理教學查房是針對典型疑難病例或開展新技術(shù)、新療法、新項目的病例，預先安排臨床專家、帶教老師或?qū)Ｈ藴蕚?，全科護理人員、不同層次實習生、進修生參加，進行系統(tǒng)的理論、技能教學和討論，達到學習、掌握相關(guān)理論和技能的目的。1.護理技能教學查房：針對專科護理新技術(shù)、新項目，通過現(xiàn)場演示、錄像、觀摩，討論分析，達到統(tǒng)一操作、規(guī)范流程的教學目的。

2.臨床案例教學查房：選取臨床護理成功的典型案例，運用辨證施護、護理程序的方法展示臨床護理過程、進行循證分析，介紹或演示成功的護理方法、措施和經(jīng)驗。

第三篇：醫(yī)院要發(fā)展,行風建設(shè)是關(guān)鍵

醫(yī)院要發(fā)展，行風建設(shè)是關(guān)鍵

我院現(xiàn)領(lǐng)導班子從05年組建以來，明確提出醫(yī)院要發(fā)展，行風建設(shè)是關(guān)鍵。6年來，醫(yī)院始終把社會效益擺在了首要位置，堅持注重抓行風建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，完善各項制度，端正行業(yè)不正之風，使醫(yī)院走上了今天這樣一個良性循環(huán)軌道，社會效益和經(jīng)濟效益同步，增長的好勢頭。2010年門診病人402733人，比05年增加229320人，增長了132.24%；2010年住院病人32091人，比05年增加21560人，增長了204.73%；2010年手術(shù)11658例，比05年增加了7719例，增長了195.96%；2010年業(yè)務收入3.2億元。全院共有17名大夫拒收“紅包”共計人民幣7000元，收到感謝信45封，錦旗68面。醫(yī)院先后榮獲“全國醫(yī)院文化建設(shè)先進單位”、“全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進單位”。

一、加強學習，提高認識。

認真學習貫徹中、省、市紀委五次全會精神和市衛(wèi)生系統(tǒng)工作會議精神，召開班子專題會議進行研究部署，利用院周會、黨支部會議、科務會等形式，在全院傳達學習相關(guān)文件精神，在全院干部職工中形成了“醫(yī)院要發(fā)展，行風建設(shè)是關(guān)鍵”的共識。把糾風工作能否抓出成效，提升到踐行科學發(fā)展觀，促進醫(yī)院和諧發(fā)展的高度來認識，使全院干部職工在思想上自覺

我們每年初都要按照醫(yī)院總體發(fā)展目標，制定相適應的糾風工作計劃，確定幾個重點，進行治理。一是，藥品管理，首先堅持主渠道進藥，規(guī)范采購程序，實行藥劑科提出申請，院藥品委員會審定，主管院長，院長簽批，層層把關(guān)，保證藥品質(zhì)量，杜絕了藥品回扣等不正之風，在嚴把藥品入口關(guān)的同時，開展放心藥房活動，堅決禁止促銷藥品進醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)促銷藥品，立即取締，三年內(nèi)不得參與招標，藥房還定期對藥品使用情況進行檢查、分析。同時醫(yī)院每月組織專家對全院所有臨床科室的合理用藥情況進行檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題動真的、來硬的，除在全院通報外，還給予一定的經(jīng)濟處罰，經(jīng)統(tǒng)計處罰25人次，處罰金額23218.6元。幾年來，我院藥品收入占總收入的比例控制在32%以下，有效的降低了醫(yī)藥費用，切實減輕了病人負擔。二是，嚴格規(guī)范收費行為，我院自98年在全院實行記賬收費使用計算機管理以來，嚴格按照《陜西省醫(yī)療服務項目價格》執(zhí)行外，還根據(jù)地域差別和醫(yī)院實際，對個別服務項目收費標準適當下調(diào)，并將下調(diào)檢查、治療、藥品價格在門診大廳電子屏上公布，自覺接受上級有關(guān)部門廣大群眾患者的監(jiān)督。曾先后被市消協(xié)評為“維護消費者權(quán)益示范單位”，被市社保局評為“社保病人人均花費最少醫(yī)院”，被省物價局評比為“市執(zhí)行物價”省頒標準樣板單位。三是，繼續(xù)執(zhí)行“一日清單制”，維護患者的知情權(quán)，為保證這一制度有效進行，使服務更加貼近患者。導醫(yī)臺實行全程陪護服務，方便重病、孕婦、老幼患者的就醫(yī)，在大廳添置了電子屏幕，方便了患者了解服務項目和查詢醫(yī)療費用等，在不斷完善醫(yī)療服務的措施上，醫(yī)療需求與短缺的醫(yī)療用房之間的矛盾還是日益顯的突出，門診排長隊，病房到處加床位，看病難住院難問題與日俱增，已嚴重影響老百姓看病就醫(yī)，也制約著醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。在市委、市政府的高度重視和大力支持，我院建筑面積5.2萬平方米的綜合門診大樓已破土動工，建成后將大大緩解這一問題，也將使醫(yī)院綜合實力上一個新臺階。

幾年來，雖然我院在解決老百姓看病貴、看病難的問題上做了大量工作，想了很多辦法，但離上級要求還有不少差距，行風建設(shè)依然任重道遠，特別是我院正處于基建任務十分繁重，資金投入量大，大可避免地給患者就醫(yī)常來不便，服務質(zhì)量還有不盡人意的方面時有發(fā)生，為此，我院一定會不遺余力，加以整治，盡心盡力盡責地為廣大人民群眾提供一個優(yōu)良、寬松、舒適、公平的就醫(yī)環(huán)境，妥善處理醫(yī)患關(guān)系，為構(gòu)建和諧社會貢獻出自己的力量。

二〇一一年三月五日

第四篇：醫(yī)院行政夜查房制度

關(guān)于建立執(zhí)行行政夜查房制度的通知

院屬各單位：

為進一步提高全院服務安全質(zhì)量意識，確保醫(yī)療安全質(zhì)量體系有效運行，結(jié)合履職盡責，三嚴三實有關(guān)工作要求，經(jīng)院長辦公會研究決定，建立執(zhí)行行政夜查房制度，現(xiàn)將有關(guān)工作安排如下。

一、行政夜查房包括但不限于以下內(nèi)容1、2、新入病人管理：重點檢查病歷書寫及時性，醫(yī)囑落實等。危重病人管理：重點檢查上級醫(yī)師查房、科間會診質(zhì)量、知情告知、病情觀察及各、種記錄的及時性和規(guī)范性。

3、當日手術(shù)病人管理：重點檢查術(shù)前準備、麻醉方式、手術(shù)記錄、術(shù)后管理等情況。4、5、6、7、次日手術(shù)病人管理：重點檢查術(shù)前準備情況。特殊病人管理情況。檢驗危急值處理情況。

檢查急診留觀病人管理情況和收入住院的門診急診病歷規(guī)范性情況。

8、9、醫(yī)技科室檢查報告質(zhì)量情況。相應急救設(shè)備和藥品的應急管理情況。

10、醫(yī)院行政總值班人員、值班醫(yī)師、住院總、科室二線醫(yī)師、護士履職情況。

11、水電動能跑冒滴漏情況。

12、消防安全隱患情況。

二、查房形式

1、人員組成

院級領(lǐng)導1名，職能部門、臨床醫(yī)技相關(guān)人員3-4名，原則上為中層干部，由院務部統(tǒng)籌協(xié)調(diào)安排。

2、夜查房頻次及時間

每周行政夜查房不少于1次，具體查房時間及查房路線由帶隊院級領(lǐng)導確定，抽查為主，不做固定要求。

3、查房記錄

每次行政夜查房將根據(jù)統(tǒng)一要求，形成規(guī)范查房記錄，存檔備查。

三、考核評價

對行政夜查房中暴露出來的相關(guān)問題，由本次查房小組負責落實到位，并形成配套整改建議方案，報等級評審辦公室，督促落實。

每周周例會將固定由查房小組對實施行政夜查房情況給予實名點評，相關(guān)制度完成情況，由全質(zhì)辦進行獎懲考核。

本通知即發(fā)布之日起執(zhí)行。

第五篇：醫(yī)院行政查房制度

南陽天山醫(yī)院行政查房制度

一、由院辦組織，行政院長參加，各職能部門參與，每周三上午八點半進行檢查。

二、各職能部門負責人親自參與，明確查房內(nèi)容，帶好記錄本，把檢查情況，聽到的問題反映的解決事項做好記錄，及時解決。

三、凡參與人員一定要認真負責，嚴格檢查，耐心聽取業(yè)務科室反映的問題，認真積極的解決服務好業(yè)務科室。營造綠色通道。

四、院辦重點檢查布置的工作落實情況。制度執(zhí)行情況，病人滿意度情況，文字建設(shè)情況，職工思想情況，醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)情況，及愛崗敬業(yè)情況等。

五、藥械科重點檢查：藥品不良反應情況、藥價情況、藥品供應情況、設(shè)備質(zhì)量與完好率情況。

六、后勤科重點檢查：環(huán)境衛(wèi)生、病房衛(wèi)生、診斷室衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處置情況、消防管理情況、水電氣暖管理情況、營房情況、床單元情況、設(shè)施情況、辦公用品情況、食堂飯菜質(zhì)量情況、四害情況、醫(yī)院安全情況、電梯管理情況、污水管理情況、車輛管理情況、保安工作情況、保潔工作人員情況。

七、財務科重點檢查：醫(yī)療費用情況、收費情況、科室經(jīng)濟管理情況、物價情況、一日清單情況、藥價情況、各科室獎金發(fā)放情況、門診收費人員服務情況、現(xiàn)金管理情況等。

八、護理部檢查重點：護理人員服務情況、晨間護理情況、護理常規(guī)落實情況、護理制度執(zhí)行情況、護理技術(shù)操作情況、傳染病上報情況、醫(yī)療廢物處置情況、院感管理情況、護理文書書寫情況、床單元和病區(qū)病房管理情況、護理質(zhì)量情況、各科室急救藥品配備管理情況、護理人員衣帽著裝情況、護理人員無菌觀念情況等。