第一篇：2016年季度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息分析報(bào)告

2016年第一季度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息分析報(bào)告

一、醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)

1.第一季度全院出院人數(shù)4667人，上報(bào)醫(yī)院感染病例32例，上呼吸道感染22例，下呼吸道感染5人，泌尿道1人，表淺切口感染3人，其他感染1人，醫(yī)院感染病發(fā)率為0.7%。2.本季度共測(cè)病例498例，漏報(bào)1例，漏報(bào)率：3.0%。

二、手術(shù)部位感染（切口感染）監(jiān)測(cè)

第一季度共手術(shù)1150例，切口感染4例，切口感染率0.3%。1.0類手術(shù)165例，無切口感染。

2.I類切口手術(shù)445例，感染1人；感染率0.2%； 3.II類切口482例，感染2人；感染率0.4%； 4.III類切口58例，感染1人；感染率1.7%。

三、重點(diǎn)科室導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測(cè)

第一季度出院患者中留置尿管者共181人，感染1例，感染率0.6%。

四、抗菌藥物使用情況監(jiān)測(cè)

第一季度出院患者4667人，抗菌藥物使用人數(shù)1865人，治療人數(shù)1482，預(yù)防人數(shù)383人，抗菌素使用率40%。菌培養(yǎng)834例，菌培率56.3%。

五、醫(yī)院感染病例細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)

醫(yī)院感染病例32例，培養(yǎng)送檢9例，菌培率28.1%。

五、存在問題

1.醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢率低； 2.手術(shù)科室抗菌藥物應(yīng)用不規(guī)范；

3.醫(yī)院感染病例上報(bào)不及時(shí)，有漏報(bào)現(xiàn)象。

六、改進(jìn)措施

1.要求科室加強(qiáng)醫(yī)院感染病例送檢，提高感染病例送檢率，指導(dǎo)科室用藥，達(dá)到規(guī)范治療。

2.嚴(yán)格按照抗菌藥物使用規(guī)范執(zhí)行圍手術(shù)期用藥；各科室要加強(qiáng)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，尤其是手術(shù)科室。

3、嚴(yán)格監(jiān)督檢查各科室醫(yī)院感染病例上報(bào)情況，發(fā)現(xiàn)病例上報(bào)不及時(shí)、瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象加大考核力度，防止漏報(bào)。

感控科

2016年4月3號(hào)

第二篇：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息分析報(bào)告

2013年元月份醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息分析報(bào)告

一、醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)

1.元月份全院出院人數(shù)283人，上報(bào)醫(yī)院感染病例7例，上呼吸道感染6例，泌尿系感染1例，醫(yī)院感染病發(fā)率為2.4%； 2.漏報(bào)監(jiān)測(cè)內(nèi)二科出院病歷43份，無漏報(bào)發(fā)生。

二、手術(shù)部位感染（切口感染）監(jiān)測(cè)

元月份共上報(bào)手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)表26份，不符合監(jiān)測(cè)要求的7例（包括急診手術(shù)2例、內(nèi)鏡手術(shù)3例、清創(chuàng)縫合2例）。1.I類切口手術(shù)17例，無一例切口感染；

2.I類切口手術(shù)≤2h共17例，預(yù)防性抗菌藥物使用6例，占35%;3.術(shù)后抗菌藥物應(yīng)用4日以內(nèi)的占13例，4日以上的6例。

三、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測(cè)

元月份出院患者中留置尿管者共11人，引起泌尿系感染者1例。

四、抗菌藥物使用情況監(jiān)測(cè)

元月份出院患者283人，抗菌藥物使用人數(shù)150人，使用率53%，三聯(lián)及以上使用人數(shù)16人，使用率5.6%。

五、存在問題

1.醫(yī)院感染發(fā)病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的發(fā)病率相對(duì)較多； 2.手術(shù)科室抗菌藥物應(yīng)用不規(guī)范； 3.抗菌藥物使用聯(lián)合用藥比例較高，尤其是三聯(lián)及以上使用率高。

六、改進(jìn)措施

1.加強(qiáng)醫(yī)院感染防控措施的管理，病區(qū)內(nèi)加強(qiáng)通風(fēng)換氣，注意保持環(huán)境清潔，對(duì)上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；

2.醫(yī)院人員注意加強(qiáng)衛(wèi)生管理，感冒的醫(yī)護(hù)人員盡量不要接觸患者； 3.各科室要加強(qiáng)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，尤其是手術(shù)科室； 4.醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施的學(xué)習(xí)。

醫(yī)院感染科

2013年1月30號(hào)

第三篇：2011年第一季度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息分析報(bào)告

2011年第一季度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息分析報(bào)告

一、醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)

1.第一季度全院出院人數(shù)172人，上報(bào)醫(yī)院感染病例4例，上呼吸道感染3例，傷口感染1例，醫(yī)院感染病發(fā)率為2.3%；

2.漏報(bào)監(jiān)測(cè)骨二科出院病歷30份，無漏報(bào)發(fā)生。

二、手術(shù)部位感染（切口感染）監(jiān)測(cè)

第一季度共上報(bào)手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)表26份，不符合監(jiān)測(cè)要求的3例（包括急診手術(shù)1例、清創(chuàng)縫合2例）。

1.I類切口手術(shù)11例，無一例切口感染；

2.I類切口手術(shù)≤2h共15例，預(yù)防性抗菌藥物使用6例，占35%;

3.術(shù)后抗菌藥物應(yīng)用4日以內(nèi)的占13例，4日以上的6例。

三、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測(cè)

第一季度出院患者中留置尿管者共11人，無泌尿系感染。

四、抗菌藥物使用情況監(jiān)測(cè)

第一季度出院患者172人，抗菌藥物使用人數(shù)94人，使用率55%，三聯(lián)及以上使用人數(shù)9人，使用率5.2%。

五、存在問題

1.醫(yī)院感染發(fā)病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的發(fā)病率相對(duì)較多；

2.手術(shù)科室抗菌藥物應(yīng)用不規(guī)范；

3.抗菌藥物使用聯(lián)合用藥比例較高，尤其是三聯(lián)及以上使用率高。

六、改進(jìn)措施

1.加強(qiáng)醫(yī)院感染防控措施的管理，病區(qū)內(nèi)加強(qiáng)通風(fēng)換氣，注意保持環(huán)境清潔，對(duì)上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；

2.醫(yī)院人員注意加強(qiáng)衛(wèi)生管理，感冒的醫(yī)護(hù)人員盡量不要接觸患者；

3.各科室要加強(qiáng)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，尤其是手術(shù)科室；

4.醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施的學(xué)習(xí)。

院感辦2011年4月3號(hào)

第四篇：2011年第三季度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息分析報(bào)告

2011年第三季度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息分析報(bào)告

一、醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)

1.第三季度全院出院人數(shù)165人，上報(bào)醫(yī)院感染病例4例，上呼吸道感染2例，傷口感染2例，醫(yī)院感染病發(fā)率為2.4%；

2.漏報(bào)監(jiān)測(cè)骨一科出院病歷41份，無漏報(bào)發(fā)生。

二、手術(shù)部位感染（切口感染）監(jiān)測(cè)

第三季度共上報(bào)手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)表25份，不符合監(jiān)測(cè)要求的2例（急診手術(shù)2例）。

1.I類切口手術(shù)10例，無一例切口感染；

2.I類切口手術(shù)≤2h共11例，預(yù)防性抗菌藥物使用5例，占45%;

3.術(shù)后抗菌藥物應(yīng)用4日以內(nèi)的占15例，4日以上的4例。

三、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測(cè)

第三季度出院患者中留置尿管者共11人，無泌尿系感染。

四、抗菌藥物使用情況監(jiān)測(cè)

第三季度出院患者165人，抗菌藥物使用人數(shù)85人，使用率30%，三聯(lián)及以上使用人數(shù)4人，使用率2.4%。

五、存在問題

1.醫(yī)院感染發(fā)病率較上季度有所下降，尤其是上呼吸道感染的發(fā)病率相對(duì)減少；

2.手術(shù)科室抗菌藥物應(yīng)用不規(guī)范；

六、改進(jìn)措施

1.加強(qiáng)醫(yī)院感染防控措施的管理，病區(qū)內(nèi)加強(qiáng)通風(fēng)換氣，注意保持環(huán)境清潔，對(duì)上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；

2.醫(yī)院人員注意加強(qiáng)衛(wèi)生管理，感冒的醫(yī)護(hù)人員盡量不要接觸患者；

3.各科室要加強(qiáng)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，尤其是手術(shù)科室；

院感辦2011年10月9號(hào)

第五篇：2013年第二季度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息分析報(bào)告 3

2013年第二季度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息分析報(bào)告

一、醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)

1.第二季度全院出院人數(shù)179人，上報(bào)醫(yī)院感染病例2例，上呼吸道感染4例，傷口感染1例，醫(yī)院感染病發(fā)率為2.6%；

2.漏報(bào)監(jiān)測(cè)內(nèi)科出院病歷30份，無漏報(bào)發(fā)生。

二、手術(shù)部位感染（切口感染）監(jiān)測(cè)

第二季度共上報(bào)手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)表34份，不符合監(jiān)測(cè)要求的2例（清創(chuàng)縫合3例）。

1.I類切口手術(shù)13例，無一例切口感染；

2.I類切口手術(shù)≤2h共16例，預(yù)防性抗菌藥物使用3例，占35%;

3.術(shù)后抗菌藥物應(yīng)用2日以內(nèi)的占14例，5日以上的1例。

三、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測(cè)

第二季度出院患者中留置尿管者共112人，無泌尿系感染。

四、抗菌藥物使用情況監(jiān)測(cè)

第二季度出院患者179人，抗菌藥物使用人數(shù)86人，使用率43%，三聯(lián)及以上使用人數(shù)5人，使用率4.1%。

五、存在問題

1.醫(yī)院感染發(fā)病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的發(fā)病率相對(duì)較多；

2.手術(shù)科室抗菌藥物應(yīng)用不規(guī)范；

六、改進(jìn)措施

1.醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)清創(chuàng)縫合術(shù)感染預(yù)防措施的學(xué)習(xí)。

2.加強(qiáng)醫(yī)院感染防控措施的管理，病區(qū)內(nèi)加強(qiáng)通風(fēng)換氣，注意保持環(huán)境清潔，對(duì)上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；

3.醫(yī)院人員注意加強(qiáng)衛(wèi)生管理，感冒的醫(yī)護(hù)人員盡量不要接觸患者；

4.各科室要加強(qiáng)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，尤其是手術(shù)科室；

院感辦2013年7月9號(hào)