第一篇：質(zhì)量管理年取得效果的總結(jié)

廣西欽崇高速公路項(xiàng)目第十合同段開(kāi)展

質(zhì)量管理年取得效果的總結(jié)

山東通達(dá)路橋工程有限公司 欽崇高速公路第十合同段 二0一0年六月三十日

山東通達(dá)路橋欽崇高速公路№10合同段

質(zhì)量管理年取得效果的總結(jié)

通過(guò)質(zhì)量管理年活動(dòng)的開(kāi)展，也進(jìn)一步提高我項(xiàng)目部的質(zhì)量管理水平，使我部的管理工作更科學(xué)化、規(guī)范化。確保欽崇高速公路建設(shè)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)欽崇高速公路建設(shè)朝著又快又好發(fā)展的方向發(fā)展，通過(guò)質(zhì)量管理年活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)我司在工程質(zhì)量管理，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，落實(shí)質(zhì)量責(zé)任，全面提高工程建設(shè)質(zhì)量管理水平，現(xiàn)將這幾個(gè)月開(kāi)展的質(zhì)量活動(dòng)所取得的成果總結(jié)如下。

一、通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展思想覺(jué)悟得到明顯的提高

通過(guò)質(zhì)量活動(dòng)的開(kāi)展，使全體職工的科學(xué)發(fā)展觀、質(zhì)量是企業(yè)生存的根本理念，得到了根本的提高，以“質(zhì)量、安全、廉政”三個(gè)責(zé)任重于泰山為中心，全面加強(qiáng)和創(chuàng)新管理為主線，更加科學(xué)的質(zhì)量管理方法，以建設(shè)優(yōu)質(zhì)工程、安全工程、廉政工程為目標(biāo)，更新觀念，創(chuàng)新機(jī)制，完善制度，齊抓共管，依法建設(shè)管理，實(shí)現(xiàn)公路建設(shè)新提高的思想，投入于欽崇高速公路建設(shè)。

二、進(jìn)行全員質(zhì)量教育，樹(shù)立精品意識(shí)。

公司的黨政工團(tuán)積極配合，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，使“百年大計(jì)，質(zhì)量第一”、“質(zhì)量重于生命，責(zé)任重于泰山”的精神深深銘記到每一個(gè)職工心中，使全體職工充分認(rèn)識(shí)到，出現(xiàn)質(zhì)量事故，不僅給國(guó)家造成損失，給社會(huì)帶來(lái)危害，而且會(huì)使 1 企業(yè)失去信譽(yù)，失去市場(chǎng)。深入開(kāi)展“干一個(gè)工程，出一項(xiàng)精品，樹(shù)一座豐碑”活動(dòng)，精益求精，使工程質(zhì)量經(jīng)得起歷史的考驗(yàn)。

三、質(zhì)量保證體系得到完善，工程質(zhì)量層層嚴(yán)把關(guān)。

進(jìn)一步完善我項(xiàng)目部實(shí)行的“項(xiàng)目部總體控制，工程部監(jiān)督實(shí)施，施工隊(duì)自控完成”的三級(jí)質(zhì)量控制體系，項(xiàng)目部重點(diǎn)抓好施工方案的優(yōu)化，制訂完善有關(guān)質(zhì)量控制規(guī)程，加強(qiáng)對(duì)分包和勞務(wù)單位的資信審查，決不允許不具備資質(zhì)和不符合合同要求的隊(duì)伍進(jìn)場(chǎng)施工。項(xiàng)目經(jīng)理部側(cè)重檢查管理，對(duì)可能出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的各個(gè)環(huán)節(jié)，制訂預(yù)防措施，對(duì)鋼筋、水泥、砂石料等材料，嚴(yán)格進(jìn)行檢驗(yàn)，杜絕不符合標(biāo)準(zhǔn)要求的材料流入工地，保證在建工程質(zhì)量符合規(guī)范要求。加強(qiáng)施工隊(duì)伍自檢，嚴(yán)格執(zhí)行“自檢、互檢和專檢”三檢制度，沒(méi)有進(jìn)行三檢或三檢不合格的不提交監(jiān)理驗(yàn)收。

四、落實(shí)質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任制，實(shí)行質(zhì)量一票否決。

從經(jīng)理到現(xiàn)場(chǎng)施工人員，從項(xiàng)目經(jīng)理部到施工隊(duì)逐級(jí)簽訂質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任書(shū)，項(xiàng)目經(jīng)理是第一責(zé)任人，項(xiàng)目總工是技術(shù)責(zé)任人，施工人員是直接責(zé)任人，做到分工明確，責(zé)任到人，定期考核，獎(jiǎng)懲分明，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)保一級(jí)，哪一級(jí)出了事，就追究哪一級(jí)的責(zé)任，哪一個(gè)人出了事，就追究哪一個(gè)人的責(zé)任。在勞動(dòng)競(jìng)賽中不斷出現(xiàn)新人、新事、新工藝，創(chuàng)造精品工程。

五、以人為本，依靠科技進(jìn)步，保證工程質(zhì)量和進(jìn)度。

加強(qiáng)對(duì)質(zhì)量管理人員乃至全體施工管理人員的培訓(xùn)，實(shí)行持證上崗制度，對(duì)考試、考核不合格的堅(jiān)決予以下崗。積極推行“科技興項(xiàng)目”活動(dòng)，對(duì)工程施工方案，實(shí)行項(xiàng)目部、工程部、施工隊(duì)三級(jí)會(huì)審制度，優(yōu)中選優(yōu)。加強(qiáng)科技攻關(guān)工作，組織專門(mén)力量攻克影響工程質(zhì)量的技術(shù)難題，下大力氣抓好土方、結(jié)構(gòu)物的施工通病治理問(wèn)題。依靠人才素質(zhì)的提高和科技進(jìn)步來(lái)保證工程質(zhì)量和施工進(jìn)度，保證企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，進(jìn)一步樹(shù)立公司的形象。干一個(gè)項(xiàng)目為公司培養(yǎng)一批精英，不斷的提高項(xiàng)目管理人員的業(yè)務(wù)管理水平。

六、加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，確保完成全年生產(chǎn)計(jì)劃。

1、加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)，項(xiàng)目經(jīng)理全面負(fù)責(zé)，各部門(mén)各負(fù)其責(zé)，并做到責(zé)權(quán)分明。

2、加大投入，施工用的設(shè)備、物料，該買(mǎi)的買(mǎi)，該租的租，并通過(guò)各種渠道籌集資金，確保了工程進(jìn)度穩(wěn)步推進(jìn)。

3、加強(qiáng)管理，精心組織，科學(xué)施工，掌握工程的控制點(diǎn)，合理安排施工，把握主動(dòng)權(quán)。

4、前后聯(lián)動(dòng)，步調(diào)一致，大力開(kāi)展勞動(dòng)競(jìng)賽和大會(huì)戰(zhàn)活動(dòng)，大干期間，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)全部下工地，嚴(yán)格項(xiàng)目管理作風(fēng)，鼓舞士氣，提高職工的向心力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。

七、加大安全管理、確保施工安全，保障職工的安全。在施工隊(duì)伍中深入開(kāi)展各項(xiàng)安全活動(dòng)，設(shè)立專職安全員，保證工程在建設(shè)管理活動(dòng)中安安全全。項(xiàng)目部規(guī)定凡是在15人以上的勞務(wù)隊(duì)伍必須設(shè)立安全員、項(xiàng)目部統(tǒng)一佩帶安全員袖標(biāo)，起到了很好的流動(dòng)宣傳作用，同時(shí)要求安全員必須參加安全例會(huì)，經(jīng)常進(jìn)行安全工作經(jīng)驗(yàn)交流，在自檢、自控、自查的基礎(chǔ)上相互提建議，及時(shí)將安全隱患消除在萌芽狀態(tài)中。

八、整體推進(jìn)質(zhì)量管理年活動(dòng)的五項(xiàng)原則。

為圓滿完成欽崇高速第十合同段的施工任務(wù)，為山東路橋再作新貢獻(xiàn)，再立新功。為了切實(shí)將質(zhì)量管理年活動(dòng)開(kāi)展得扎扎實(shí)實(shí)，有聲有色，形成與時(shí)俱進(jìn)的新格局。經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組研究制定了以下五條原則，以保證活動(dòng)在我部整體推進(jìn)，取得優(yōu)異成績(jī)。

1、堅(jiān)持加大領(lǐng)導(dǎo)力度、真抓實(shí)干求實(shí)效的原則。要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹項(xiàng)目公司關(guān)于質(zhì)量管理年活動(dòng)的指示精神。抓住機(jī)遇和挑戰(zhàn)，認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，增強(qiáng)信心，積極應(yīng)對(duì)，變挑戰(zhàn)為機(jī)遇，化壓力為動(dòng)力，不斷提高堅(jiān)持開(kāi)展建設(shè)管理年活動(dòng)的必要性、重要性的認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，常抓常新，真抓實(shí)干，做到在內(nèi)容上求實(shí)，形式上求活，內(nèi)涵上求深，方法上求新，考核上求嚴(yán)，總結(jié)上求精，始終保持生機(jī)和活力。

2、堅(jiān)持加大創(chuàng)新力度、與時(shí)俱進(jìn)求發(fā)展的原則。開(kāi)展活動(dòng)要以新的理念，新的思路，新的方法，新的目標(biāo)，在探 索中前進(jìn)，在創(chuàng)新中發(fā)展，形成與時(shí)俱進(jìn)的新格局。

3、堅(jiān)持加大考評(píng)力度、完善制度求規(guī)范的原則。為使活動(dòng)更有章法，更有活力，更有成效，要修改和完善各類先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人的評(píng)選條件和標(biāo)準(zhǔn)，使各類考評(píng)指標(biāo)量化、細(xì)化，更具有可比性、可操作性，建立起一整套行之有效的考核體系，推進(jìn)規(guī)范化、系統(tǒng)化、制度化建設(shè)，建立公正、公平、公開(kāi)的評(píng)選機(jī)制。要改進(jìn)考評(píng)表彰的方法和形式，加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，把明查和暗訪結(jié)合起來(lái)，更加注重實(shí)效，嚴(yán)格把好各類評(píng)比的質(zhì)量關(guān)。

4、堅(jiān)持加大宣傳力度，推廣典型求深入的原則。為形成良好的活動(dòng)氛圍，弘揚(yáng)先進(jìn)典型，放大激勵(lì)效應(yīng)，增加活動(dòng)的社會(huì)參與度和知名度，各部門(mén)要充分發(fā)揮新聞媒體的宣傳鼓動(dòng)作用，既要宣傳報(bào)道控制性工程開(kāi)工、竣工及節(jié)點(diǎn)進(jìn)度，也要宣傳報(bào)道建設(shè)者的精神風(fēng)貌、成果經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)建設(shè)管理年活動(dòng)的深入發(fā)展。

5、堅(jiān)持加大自身建設(shè)力度，提高素質(zhì)求進(jìn)步的原則。各部門(mén)開(kāi)展活動(dòng)并取得成效與干部積極發(fā)揮作用密切相關(guān)。為此，要進(jìn)一步調(diào)整充實(shí)、關(guān)心培養(yǎng)干部，建立健全組織機(jī)構(gòu)，努力提高人員的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力；注重培養(yǎng)人員的敬業(yè)精神和綜合素質(zhì)，通過(guò)開(kāi)展學(xué)習(xí)先進(jìn)和經(jīng)驗(yàn)交流等活動(dòng)，努力建設(shè)一支政治堅(jiān)定，作風(fēng)過(guò)硬，真抓實(shí)干的隊(duì)伍，在實(shí)踐中不斷探索，促進(jìn)活動(dòng)向縱深發(fā)展。

九、活動(dòng)期間廉政建設(shè)的若干準(zhǔn)則及措施。

1、廣大黨員干部要廉潔奉公、忠于職守。禁止利用職權(quán)和職務(wù)上的影響謀取不正當(dāng)利益。不準(zhǔn)有下列行為：

（1）索取管理、服務(wù)對(duì)象的錢(qián)物。

（2）接受可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的禮物饋贈(zèng)和宴請(qǐng)。（3）在公務(wù)活動(dòng)中接受禮金和各種有價(jià)證券。（4）接受勞務(wù)隊(duì)伍或者個(gè)人贈(zèng)送的信用卡及其他支付憑證。

2、黨員干部要嚴(yán)守商品交換原則進(jìn)入黨的政治生活。禁止私自從事?tīng)I(yíng)利活動(dòng)。不準(zhǔn)有下列行為：

（1）利用職務(wù)之便，在項(xiàng)目上經(jīng)營(yíng)。（2）違反規(guī)定從事有償中介規(guī)定。

3、黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要遵守公共財(cái)物管理和使用的規(guī)定。禁止假公濟(jì)私、化公為私。不準(zhǔn)有下列行為：

（1）用公款報(bào)銷(xiāo)應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。（2）借用公款逾期不還。

（3）用公款參與高消費(fèi)娛樂(lè)活動(dòng)和獲取各種形式的俱樂(lè)部會(huì)員資格。

4、黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要艱苦奮斗，勤儉節(jié)約。禁止講排場(chǎng)、比闊氣、揮霍公款、鋪張浪費(fèi)。不準(zhǔn)有下列行為：

（1）在公務(wù)活動(dòng)中接受超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的接待。（2）擅自用公款配備、使用通信工具。具有上述情形之一的，需要追究政紀(jì)責(zé)任的，比照所給予的黨紀(jì)處分給予相應(yīng)的行政處分，涉嫌犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

5、明確黨政一把手是“第一責(zé)任人”。領(lǐng)導(dǎo)班子主要負(fù)責(zé)人是本項(xiàng)目黨風(fēng)廉政建設(shè)的“第一責(zé)任人”，認(rèn)真抓好反腐倡廉工作，是領(lǐng)導(dǎo)班子特別是“一把手”應(yīng)盡的職責(zé)，第一責(zé)任人對(duì)反腐倡廉工作要親自抓、帶頭做、負(fù)總責(zé)，做到重要工作親自部署，重大問(wèn)題親自過(guò)問(wèn)，重要情況親自調(diào)度，對(duì)這項(xiàng)規(guī)定，必須要不折不扣地貫徹執(zhí)行。在反腐倡廉方面要真正認(rèn)識(shí)到不抓就是失職，不認(rèn)真抓就是沒(méi)盡職，抓不好就是不稱職。要把抓反腐倡廉工作成效作為評(píng)價(jià)考核干部的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)那些因不抓不管而導(dǎo)致本項(xiàng)目不正之風(fēng)得不到解決的領(lǐng)導(dǎo)干部，要堅(jiān)決追究責(zé)任。

6、明確領(lǐng)導(dǎo)班子成員要分工抓。領(lǐng)導(dǎo)班子成員要按照黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制分工，按照“三同時(shí)”和“一崗雙責(zé)”的要求，堅(jiān)持業(yè)務(wù)工作抓到哪里，黨風(fēng)廉政建設(shè)就抓到哪里，要將反腐倡廉工作納入分管工作目標(biāo)管理，與業(yè)務(wù)工作一起部署、一起落實(shí)、一起檢查、一起考核。要經(jīng)常進(jìn)行談話，對(duì)苗頭性、傾向性的問(wèn)題，早打招呼，早提醒，防患于未然，使黨員干部不犯或少犯錯(cuò)誤。

7、明確部門(mén)的責(zé)任。各部門(mén)要按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，自覺(jué)地把反腐倡廉工作融入到各項(xiàng)工作之中，看好 自己的門(mén)，辦好自己的事，管好自己的人。要認(rèn)真研究本部門(mén)各項(xiàng)工作中容易發(fā)生腐敗問(wèn)題的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和部位，分析腐敗問(wèn)題產(chǎn)生的特點(diǎn)和規(guī)律，采取相應(yīng)的對(duì)策措施，從源頭上預(yù)防職務(wù)犯罪。

8、在項(xiàng)目部設(shè)立政務(wù)、廠務(wù)公開(kāi)欄、群眾意見(jiàn)箱、廉政舉報(bào)箱公開(kāi)接受廣大職工的監(jiān)督。每個(gè)月辦一期黑板報(bào)，及時(shí)宣傳各項(xiàng)廉政信息和發(fā)腐倡廉的最新動(dòng)態(tài)。

（九）活動(dòng)期間的安全措施

1、建立安全保證制度

（1）制定安全生產(chǎn)目標(biāo)，實(shí)行單位連續(xù)安全生產(chǎn)天數(shù)累進(jìn)獎(jiǎng)勵(lì)制和事故當(dāng)事人與領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任追究制，采用行政和經(jīng)濟(jì)相結(jié)合的獎(jiǎng)罰辦法，每月考核，月底兌現(xiàn)。

（2）建立安全工作“日查月審”制度。

（3）各專業(yè)作業(yè)班組都必須結(jié)合工程特點(diǎn)，補(bǔ)充制定完善的安全施工規(guī)制度，報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理批準(zhǔn)后認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2、加強(qiáng)安全工作的物質(zhì)保障

（1）特殊環(huán)境下作業(yè)人員必須配發(fā)有關(guān)的勞動(dòng)保護(hù)用品，如安全帽、安全帶、防滑勞動(dòng)鞋等。

（2）橋梁墩臺(tái)或陡坡防護(hù)等高空作業(yè)時(shí)布設(shè)安全網(wǎng)，腳手架要進(jìn)行嚴(yán)格的安全檢查。

（3）定期對(duì)施工人員進(jìn)行體檢，不適宜從事高空、陡坡等特殊條件下工作的人員要及時(shí)撤換，對(duì)從事特殊條件下作 業(yè)的人員要給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。

（4）各種機(jī)械設(shè)備均由經(jīng)考核合格的專職人員操作，嚴(yán)格按機(jī)械操作規(guī)程進(jìn)行操作，及時(shí)進(jìn)行設(shè)備的檢修和保養(yǎng)，保證設(shè)備的完好率100.（5）施工用電均由專業(yè)電工操作，要確保安全用電萬(wàn)無(wú)一失。

（6）對(duì)防風(fēng)、防火、防盜情況做到每天一檢查，出現(xiàn)情況及時(shí)處理，確保國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全及施工正常。

十、責(zé)任到人，不留任何死角

根據(jù)質(zhì)量管理年活動(dòng)文件精神，此次活動(dòng)的主要目標(biāo)是建設(shè)優(yōu)質(zhì)工程、安全工程、廉政工程，通過(guò)活動(dòng)，評(píng)選出“四優(yōu)”單位和“五優(yōu)”個(gè)人。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)要求，分別落實(shí)到安全部、工程部、質(zhì)檢部、機(jī)料部、辦公室及各相關(guān)單位和個(gè)人。由領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)具體指揮，統(tǒng)一協(xié)調(diào)。要求各部門(mén)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)指標(biāo)，領(lǐng)導(dǎo)小組將根據(jù)落實(shí)情況給予獎(jiǎng)懲。

十一、強(qiáng)化質(zhì)保措施，確保工程質(zhì)量

質(zhì)量是工程的靈魂，是企業(yè)的生命。今年，我們將繼續(xù)把工程質(zhì)量作為頭等大事，強(qiáng)化措施，確保全部工程質(zhì)量一次驗(yàn)收合格率100，優(yōu)良率超過(guò)90。

通過(guò)質(zhì)量管理年活動(dòng)的開(kāi)展確保進(jìn)場(chǎng)材料的合格率為100%，路基層厚、壓實(shí)度、路基通病（1.路基填筑后邊坡鼓 肚塌腰，外觀觀感不好，坡面不平有凹凸處，路肩不順直。雨后施工層面有積水、填方邊坡塌方或被雨水沖洗；2.橋頭、涵背過(guò)渡段不均勻沉降；3.路基填筑不易壓實(shí)，出現(xiàn)鼓脹、彈簧土現(xiàn)象；4.勾縫砂漿存在空鼓、脫落現(xiàn)象。），橋梁的質(zhì)量及通?。?.橋梁墩臺(tái)頂面流水坡不平；2.螺栓孔位臵不準(zhǔn)確；3.橋臺(tái)U型螺栓位臵不準(zhǔn)確，外露長(zhǎng)度不一；4.橋梁墩臺(tái)表面不平整；5.樁基孔底沉渣過(guò)厚；6.坍孔；7.孔徑不足；8.筋籠位臵、尺寸、形狀不符合設(shè)計(jì)要求；9.混凝土灌注中鋼筋籠上??；10.樁身混凝土蜂窩、孔洞、縮頸、夾泥、斷樁；11.混凝土表面缺漿、粗糙、凸凹不平；12.混凝土局部酥松，石子間幾乎沒(méi)有砂漿，出現(xiàn)空隙，形成蜂窩狀的孔洞；13混凝土結(jié)構(gòu)直邊處、棱角處局部掉落，有缺陷。）及鋼筋、砼質(zhì)量通病的一系列問(wèn)題都得到有效的控制。經(jīng)過(guò)幾次的檢查我標(biāo)段的墩柱被評(píng)為亮點(diǎn)工程。

第二篇：醫(yī)療質(zhì)量管理年總結(jié)

羊井子灣衛(wèi)生院“醫(yī)療質(zhì)量管理年”工作總結(jié)

按照關(guān)于開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的文件精神，根據(jù)縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和要求，我院自全面啟動(dòng)“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，以創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)為載體的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)全院廣大干部職工的共同努力，創(chuàng)建活動(dòng)取得了初步成效和階段性成果?，F(xiàn)將活動(dòng)情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、精心的組織，周密的安排

開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，是通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會(huì)，著力解決群眾關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)此高度重視，把“醫(yī)院管理年”活動(dòng)作為衛(wèi)生院的頭等大事來(lái)抓。

1、專門(mén)成立了院長(zhǎng)殷俊魁同志任組長(zhǎng)，其他院領(lǐng)導(dǎo)為成員的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。下設(shè)活動(dòng)辦公室，抽調(diào)行政職能科室得力干部負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織協(xié)調(diào)工作。從組織機(jī)構(gòu)和人員配備上確保了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的順利開(kāi)展；

2、院活動(dòng)辦在認(rèn)真總結(jié)去年創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身實(shí)際，制定了《醫(yī)院開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，明確了目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間步驟。為確?；顒?dòng)不流于形式，不走過(guò)場(chǎng)，還將《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》中的考評(píng)指標(biāo)層層分解，制定了《責(zé)任分工表》，把任務(wù)落實(shí)到責(zé)任科室和責(zé)任

人。對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)中的每一項(xiàng)內(nèi)容都明確了分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，嚴(yán)格把好責(zé)任關(guān)，為活動(dòng)的扎實(shí)推進(jìn)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、加強(qiáng)了宣傳，強(qiáng)化了教育

1、院活動(dòng)辦為更好地推進(jìn)活動(dòng)的開(kāi)展，在全院上下?tīng)I(yíng)造出一種濃厚的活動(dòng)氛圍，及時(shí)將醫(yī)院在活動(dòng)中的進(jìn)展和各科室的經(jīng)驗(yàn)做法反映出來(lái)，對(duì)活動(dòng)起到了推動(dòng)、引導(dǎo)、宣傳的作用。充分發(fā)揮了媒體的監(jiān)督和導(dǎo)向作用，營(yíng)造出良好的輿論氛圍。

2、活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，活動(dòng)辦還組織力量根據(jù)各崗位的不同要求分別對(duì)醫(yī)、護(hù)、藥、技人員進(jìn)行了“醫(yī)院管理年”知識(shí)的學(xué)習(xí)。廣泛而深入地宣傳教育使廣大職工進(jìn)一步明確了活動(dòng)的目的、意義和要求，有效地激發(fā)了他們參與活動(dòng)的熱情和內(nèi)在動(dòng)力，參與活動(dòng)的責(zé)任感和積極性普遍增強(qiáng)。

三、狠抓了管理，確保了質(zhì)量

“醫(yī)院管理年”的核心目標(biāo)就是通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院的科學(xué)管理，保證醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)不斷提高。始終把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全作為生命線牢牢抓緊不放松，建立、健全了多項(xiàng)確保醫(yī)療安全、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量的措施。

1、建立院、科兩級(jí)質(zhì)控體系，實(shí)行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動(dòng)考核機(jī)制。

各科室也成立了相應(yīng)的科室質(zhì)控小組，從人員上保證了質(zhì)控部門(mén)經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開(kāi)展。院、科兩級(jí)質(zhì)控人員從目標(biāo)出發(fā)，采取目標(biāo)引路，在仔細(xì)研讀《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案重點(diǎn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的各項(xiàng)指標(biāo)后，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》（試行）。將醫(yī)院各項(xiàng)日常工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)量化，定

期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績(jī)，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作都納入到有序規(guī)范的考核評(píng)價(jià)體系中來(lái)。

2、突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主題，實(shí)行重點(diǎn)科室重點(diǎn)監(jiān)控。

在定期進(jìn)行考核督查的同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識(shí)，把重點(diǎn)放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對(duì)工作流程全過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)控。強(qiáng)調(diào)對(duì)13項(xiàng)核心制度的貫徹執(zhí)行；如經(jīng)常性抽查運(yùn)行和入檔病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，監(jiān)控：首診負(fù)責(zé)制、醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實(shí)情況，建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報(bào)告制度。對(duì)考核督查不達(dá)標(biāo)的科室和個(gè)人予以通報(bào)，提出整改意見(jiàn)，限期整改。

3、加強(qiáng)藥品管理，保證用藥安全有效。

把好用藥關(guān)，藥品嚴(yán)格實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)。加強(qiáng)對(duì)精神藥品、放射藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，重新制訂和完善了《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度》、《醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)通報(bào)及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評(píng)價(jià)、監(jiān)控、通報(bào)等整套科學(xué)管理體系。嚴(yán)格控制藥品收入占醫(yī)療收入的比例，加強(qiáng)處方管理、考評(píng)大處方，有效遏制藥品回扣等不正常現(xiàn)象的蔓延。堅(jiān)持做到合理使用抗生素，指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

四、公開(kāi)了價(jià)格，規(guī)范了收費(fèi)

價(jià)格和收費(fèi)是病人及其家屬最為關(guān)注的問(wèn)題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全，又要在治療費(fèi)用上切實(shí)做到透明、合理，使患者得到實(shí)惠。我院嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，嚴(yán)禁超標(biāo)、分解收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

1、方便患者查詢，病人可隨時(shí)查詢到在院就診期間發(fā)生的費(fèi)用。對(duì)住院病人實(shí)行“每日費(fèi)用清單”交流和監(jiān)督制度。在藥品價(jià)格降幅頻繁、幅度大的情況下，我院均嚴(yán)格按要求及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行新的收費(fèi)價(jià)格。

2、為緩解病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重的實(shí)際，成立了醫(yī)療費(fèi)用控制小組，以降低醫(yī)院病人費(fèi)用為突破口，積極研討降低醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，同時(shí)，按上級(jí)有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行了減免、優(yōu)撫政策。

五、以病人為中心，加強(qiáng)人性化服務(wù)

以人為本，是構(gòu)建和諧醫(yī)院的精髓，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)，我院提倡全面推行人性化服務(wù)，將以病人為中心的理念始終貫徹在各項(xiàng)工作中，確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提升，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員要以病人為本做好醫(yī)療服務(wù)，機(jī)關(guān)后勤科室干部以臨床為本做好后勤保障服務(wù)。

1、為方便患者看病，切實(shí)解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象，改進(jìn)和簡(jiǎn)化了就醫(yī)流程。重視環(huán)節(jié)管理如制定急診科和120救護(hù)的工作流程等，為病人提供更優(yōu)質(zhì)，更快捷的服務(wù)。改變?cè)瓉?lái)的被動(dòng)接受咨詢?yōu)橹鲃?dòng)地走動(dòng)式服務(wù)。

2、在門(mén)診大廳設(shè)立了“合理用藥咨詢及醫(yī)療收費(fèi)咨詢臺(tái)”主動(dòng)服務(wù)于患者的窗口，極大地方便了患者就醫(yī)看病中遇到困難時(shí)，暢通了醫(yī)院與患者溝通交流的渠道。同時(shí)根據(jù)目前社會(huì)上醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的現(xiàn)實(shí)，制訂了《醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》和《醫(yī)院醫(yī)患溝通細(xì)則》，要求醫(yī)務(wù)人員接診時(shí)應(yīng)使用文明用語(yǔ)，杜絕服務(wù)忌語(yǔ)，強(qiáng)化與患者及其家屬的溝通與交流，尊重其知情權(quán)、選

擇權(quán)、同意權(quán)，充分履行醫(yī)方的告知義務(wù)，竭盡所能幫助其克服病痛，強(qiáng)調(diào)住院前、住院時(shí)、住院3天內(nèi)及檢查和出院時(shí)、出院后的多層次，全方位溝通。

3、在門(mén)診大廳免費(fèi)提供開(kāi)水及一次性紙杯，方便病人看病就診。這些方便患者的服務(wù)項(xiàng)目正在向規(guī)范化擴(kuò)展。人性化服務(wù)不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，密切了醫(yī)患關(guān)系，加快了病人康復(fù)進(jìn)程，還促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

六、強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為

醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)班子到科室人員都十分重視行風(fēng)建設(shè)，多次召開(kāi)會(huì)議強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，向社會(huì)服務(wù)承諾，教育職工自覺(jué)遵守行業(yè)紀(jì)律，同各科室、個(gè)人簽訂承諾書(shū)，嚴(yán)格了層次管理，實(shí)行了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制和責(zé)任追究制，廣泛深入開(kāi)展“行風(fēng)大家評(píng)”活動(dòng)，聽(tīng)取了社會(huì)各界和來(lái)院就診患者對(duì)我院的評(píng)議。做好經(jīng)常性的問(wèn)卷調(diào)查，讓病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等提出意見(jiàn)和建議，設(shè)置了意見(jiàn)箱、舉報(bào)箱，公布了舉報(bào)電話，建立了日趨完善的社會(huì)監(jiān)督、自身約束的監(jiān)督體系。在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)開(kāi)展的幾個(gè)月中，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)得到了明顯的改善，醫(yī)院管理更加有序，醫(yī)療質(zhì)量也有了極大提高，服務(wù)意識(shí)得到了增強(qiáng)，整改措施得到了落實(shí)，有效地推動(dòng)了各項(xiàng)工作，達(dá)到了預(yù)期的效果。我們將繼續(xù)嚴(yán)格遵循“以病人為中心”，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以群眾滿意醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)為載體的活動(dòng)主題、重點(diǎn)抓住群眾看病中存在的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，提供優(yōu)質(zhì)、人性化的服務(wù)，不斷改革，不斷完善，使我院管理水平及醫(yī)療質(zhì)量躍起上一個(gè)新的臺(tái)階。

羊井子灣衛(wèi)生院

第三篇：質(zhì)量管理年

臨河人民醫(yī)院“管理年活動(dòng)”2010年工作總結(jié)

按照衛(wèi)生部和巴彥淖爾市衛(wèi)生局開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的統(tǒng)一部署和要求，我院開(kāi)展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展，促進(jìn)了我院內(nèi)涵建設(shè)，改進(jìn)了醫(yī)院服務(wù)，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全，和諧了醫(yī)患關(guān)系。目前已取得了階段性成效?，F(xiàn)將我院2010年醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展情況總結(jié)報(bào)告如下：

一、基本工作情況

（一）高度重視，組織到位

我院歷年來(lái)高度重視醫(yī)院管理年活動(dòng)，將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為全院中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，院黨委和院辦公會(huì)多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)活動(dòng)進(jìn)展情況分制定了“醫(yī)院管理年活動(dòng)”方案，確定了每年活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)納入目標(biāo)管理、評(píng)優(yōu)和科室等級(jí)評(píng)審，實(shí)現(xiàn)了“全院有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）及時(shí)部署，廣泛宣傳發(fā)動(dòng) 我院通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，下發(fā)文件等形式對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各科室掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求，結(jié)合我院實(shí)際，將醫(yī)院管理年涉及的六個(gè)方面33項(xiàng)指標(biāo)歸納為“六要六不要”（即一要嚴(yán)格制度、保障安全，不要違反規(guī)范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜；三要改進(jìn)服務(wù)、醫(yī)患和諧，不要態(tài)度生硬、激化矛盾；四要強(qiáng)化管理、降低成本，不要有章不循、放松監(jiān)管；五要合理收費(fèi)、信息公開(kāi)，不要巧立明目、增加負(fù)擔(dān)；六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各科室將醫(yī)院管理年活動(dòng)的主要精神以及“六要六不要”通過(guò)院報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)以及制作成小卡片下發(fā)給每個(gè)職工等多種形式開(kāi)展廣泛、深入的宣傳。與此同時(shí)，在醫(yī)院管理年活動(dòng)宣傳過(guò)程中，我們還注重典型引路，通過(guò)組織先進(jìn)人物事跡報(bào)告會(huì)等形式，切實(shí)加強(qiáng)職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，增強(qiáng)職業(yè)使命感和榮譽(yù)感，進(jìn)一步營(yíng)造了良好的社會(huì)氛圍和輿論氛圍。

（三）強(qiáng)化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)

我院通過(guò)舉辦各種培訓(xùn)班、三基考試等形式，努力提高人員素質(zhì)，為全醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦各種管理人員培訓(xùn)班，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家教授就如何加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實(shí)踐等方面進(jìn)行專題講座等。通過(guò)考試，促進(jìn)了我院醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)三基知識(shí)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步提高了我院醫(yī)務(wù)人員三基水平。通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（四）營(yíng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系

一是積極開(kāi)展平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)、區(qū)公安局、區(qū)民政局等部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展了《以“關(guān)愛(ài)生命、強(qiáng)化服務(wù)、防范糾紛、構(gòu)建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項(xiàng)活動(dòng)》，深入扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療安全管理，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實(shí)、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育，就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析總結(jié)，進(jìn)一步推動(dòng)了平安醫(yī)院建設(shè)工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。

二是積極貫徹實(shí)施《臨河區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛。

三是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來(lái)，我院發(fā)生的幾起醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來(lái)有一個(gè)重要的原因是因?yàn)獒t(yī)患溝通不到位，因此，我院將推行醫(yī)患溝通制度作為開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)患溝通時(shí)間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時(shí)內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等。通過(guò)通過(guò)推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過(guò)程中達(dá)到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費(fèi)用明白）。

（五）強(qiáng)化醫(yī)院感染管理、維護(hù)群眾身體健康

一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn)。二是強(qiáng)化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。三是加強(qiáng)重科室醫(yī)院感染管理。重點(diǎn)是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切實(shí)做好醫(yī)療廢物處置工作。加強(qiáng)與環(huán)保部門(mén)的協(xié)調(diào)。

（六）加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平

認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，積極開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)制度；醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《臨河區(qū)抗感染藥物使用管理規(guī)范》。在院各科室推行了抗菌藥物分級(jí)管理制度。

（七）嚴(yán)格制度、強(qiáng)化責(zé)任追究

按照“三不放過(guò)”的要求，制定了《臨河人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度（試行）》，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。近年來(lái)共通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 家，處理醫(yī)務(wù)人員人。

（八）堅(jiān)持依法行政，嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān) 結(jié)合開(kāi)展百日醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)清理整頓活動(dòng)，進(jìn)一步做好醫(yī)療市場(chǎng)清理整頓，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理協(xié)同有關(guān)部門(mén)治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動(dòng)。嚴(yán)格準(zhǔn)入審批行為，貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及有關(guān)配套文件。

（九）建立手術(shù)分級(jí)管理制度

外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機(jī)率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。我院在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《臨河人民醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理制度（暫行）》，建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對(duì)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過(guò)后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，有效地杜絕了部分醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開(kāi)展手術(shù)的情況。

（十）加強(qiáng)血液質(zhì)量管理工作

我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)、加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測(cè)、制備、貯存、運(yùn)輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施，進(jìn)一步規(guī)范采供血活動(dòng)和臨床用血管理，保證臨床用血安全。

（十一）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動(dòng)落實(shí)

近年來(lái)，針對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展的不同時(shí)期和階段，我院先后6次組織督查組對(duì)全院范圍內(nèi)進(jìn)行了醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看及現(xiàn)場(chǎng)考核等方式，重點(diǎn)對(duì)各科室在醫(yī)院管理年活動(dòng)中宣傳動(dòng)員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過(guò)程中就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講評(píng)，下達(dá)《督查意見(jiàn)書(shū)》，要求各科室針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，一邊推進(jìn)實(shí)施，一邊抓好整改。同時(shí)在每次集中督查結(jié)束后，通過(guò)召開(kāi)專題研討會(huì)、下發(fā)督查通報(bào)等形式對(duì)全院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗(yàn)、存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行歸納分析，把醫(yī)院管理年活動(dòng)的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài)，逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制，有效推動(dòng)了醫(yī)院管理年活動(dòng)深入開(kāi)展。

二、存在的主要問(wèn)題

盡管我院管理年活動(dòng)取得了一定成效，但仍存在著一些問(wèn)題和不足：一是部分科室對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力。三是醫(yī)院各項(xiàng)工作制度特別是醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí)；四是缺乏有效的評(píng)審和考核制度。五是管理干部隊(duì)伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)。六是急診急救“綠色通道”不暢通。

三、下一步工作重點(diǎn)

加強(qiáng)醫(yī)院管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、堅(jiān)持不懈的重點(diǎn)工作，今后，我院將鞏固成果、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量工作，把醫(yī)院管理年活動(dòng)引向深入。針對(duì)存在的問(wèn)題，重點(diǎn)做好以下幾方面工作：

（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這個(gè)主題，切實(shí)抓好醫(yī)院各項(xiàng)法律法規(guī)和工作制度的落實(shí)。重點(diǎn)抓好各項(xiàng)法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實(shí)。

（二）以加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)為重點(diǎn)，切實(shí)做好病歷書(shū)寫(xiě)和管理制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。按照衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求，加強(qiáng)對(duì)住院病歷書(shū)寫(xiě)的監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)工作，切實(shí)履行院、科兩級(jí)病案質(zhì)量管理組織職責(zé)，從基礎(chǔ)抓好病案的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，提高病案書(shū)寫(xiě)的水平，保證醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。

（三）抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實(shí)，提高醫(yī)院合理用藥水平。進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，認(rèn)真落實(shí)《指導(dǎo)原則》中提出的具體要求；加強(qiáng)臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng)，提高臨床藥師技術(shù)水平；建立和完善本機(jī)構(gòu)基本藥物處方集和目錄，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

（四）抓好醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作，提高醫(yī)院感染控制水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作管理，做好前瞻性調(diào)查和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供強(qiáng)有力的保障。

（五）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高管理隊(duì)伍的管理能力和水平。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實(shí)內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來(lái)，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。一是強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)的責(zé)任，提高院長(zhǎng)的政治素質(zhì)和管理能力，使院長(zhǎng)把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來(lái)，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時(shí)，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。二是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力。三是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平。

（六）進(jìn)一步加強(qiáng)急診能力建設(shè)。健全各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科或急診搶救室，暢通醫(yī)療急救綠色通道，并通過(guò)組織培訓(xùn)、開(kāi)展崗位練兵等多種形式，努力提高醫(yī)務(wù)人員急診急救技能，切實(shí)提高急診能力和急救水平。

醫(yī)務(wù)科

2011年1月10日

第四篇：研究取得的效果

研究取得的效果

1、有效地培養(yǎng)和提高了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)

在鄉(xiāng)土地理教學(xué)中，充分貫徹我校探究出鄉(xiāng)土地理課程資源的五大教學(xué)原則，為學(xué)生創(chuàng)造了寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，愛(ài)護(hù)和培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增大了地理教學(xué)的開(kāi)放性，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)所學(xué)地理內(nèi)容提出自己的看法，保證了教學(xué)的彈性，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了條件。學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程是一個(gè)開(kāi)放的過(guò)程，在開(kāi)放的過(guò)程中，學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)結(jié)構(gòu)融為一體，學(xué)生的綜合實(shí)踐能力不斷提高，創(chuàng)新精神得到了進(jìn)一步發(fā)展。

2、提高了實(shí)驗(yàn)教師的理論水平和科研能力

熟悉家鄉(xiāng)地理，是教師能按課程標(biāo)準(zhǔn)要求高質(zhì)量地完成鄉(xiāng)土地理教學(xué)的必備的基礎(chǔ)條件。通過(guò)鄉(xiāng)土地理《宜賓地理》教學(xué)和實(shí)踐，使我校的實(shí)驗(yàn)教師對(duì)家鄉(xiāng)有了更進(jìn)一步深層次的了解，對(duì)家鄉(xiāng)的認(rèn)識(shí)上了一個(gè)新臺(tái)階。一說(shuō)到家鄉(xiāng)，便可如數(shù)家珍娓娓道來(lái)。通過(guò)參與該課題研究，使我校實(shí)驗(yàn)教師的專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)技能都得到了提高。極大地提高了實(shí)驗(yàn)教師的理論水平，使之向“理論型”教師邁進(jìn)，并極大地為其教學(xué)科學(xué)化鋪平了道路。同時(shí)也帶動(dòng)我校其它課題的研究，比如我在從事《鄉(xiāng)土地理課程資源教學(xué)原則的研究》這一子課題研究時(shí)，又參加了另一市級(jí)課題《農(nóng)村初、高中學(xué)科教學(xué)一體化研究》初、高中地理科的銜接研究，也進(jìn)入了結(jié)題階段。鄉(xiāng)土地理教學(xué)是在鄉(xiāng)土地理研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，教師沒(méi)有對(duì)鄉(xiāng)土地理進(jìn)行研究，就難以完成鄉(xiāng)土地理教學(xué)任務(wù)。

3、優(yōu)化了學(xué)校辦學(xué)特色，提高了學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量和社會(huì)聲譽(yù)。對(duì)鄉(xiāng)土地理《宜賓地理》完整系統(tǒng)的教學(xué)，雖然許多學(xué)生手中沒(méi)有教材，雖然教學(xué)時(shí)間只有短短的幾課時(shí)，但我明顯地感覺(jué)到了學(xué)生家鄉(xiāng)知識(shí)的渴望，我明顯地感覺(jué)到了學(xué)生對(duì)家鄉(xiāng)的情感。在課內(nèi)，講鄉(xiāng)土發(fā)展的優(yōu)勢(shì)，使學(xué)生感受到生活在家鄉(xiāng)的自豪感；講鄉(xiāng)土發(fā)展的歷程，使學(xué)生堅(jiān)信家鄉(xiāng)發(fā)展有美好的未來(lái)；講鄉(xiāng)土建設(shè)的不利條件，使學(xué)生了解家鄉(xiāng)發(fā)展過(guò)程中面臨的困難，從而產(chǎn)生責(zé)任心。在課外，家鄉(xiāng)的山山水水、一草一木，都能夠使學(xué)生動(dòng)情，在實(shí)實(shí)在在的地理事物面前，愛(ài)家鄉(xiāng)、愛(ài)祖國(guó)、愛(ài)科學(xué)思想就會(huì)萌發(fā)，滋長(zhǎng)。一個(gè)學(xué)生在活動(dòng)中這樣寫(xiě)到：“以前，我雖生在宜賓，都不真正了解宜賓。這學(xué)期的野外考察，使我了解了宜賓滄海桑田的變化和美好的自然風(fēng)光。在《宜賓地理》學(xué)習(xí)過(guò)程中，知道了宜賓優(yōu)美的自然地理環(huán)境，豐富的自然資源，富饒的農(nóng)業(yè)，騰飛的工業(yè)。從《走改革之路，建美好宜賓》一章中，我看到了宜賓光明的前景，因此我對(duì)宜賓更加熱愛(ài)了。如果我今后考不上大學(xué)，我一定為家鄉(xiāng)建設(shè)貢獻(xiàn)自己的力量?！边@就是鄉(xiāng)土地理教學(xué)獨(dú)特的功能。通過(guò)鄉(xiāng)土地理《宜賓地理》學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的綜合素質(zhì)增強(qiáng)了，學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)大幅上升了，呈現(xiàn)出兩大特點(diǎn)：一是高分多，二是上升快。近兩年來(lái)，我校地理科初

一、初二年級(jí)都超縣平，實(shí)驗(yàn)班教學(xué)成績(jī)都獲縣等級(jí)獎(jiǎng)。通過(guò)鄉(xiāng)土地理《宜賓地理》的學(xué)習(xí)，環(huán)境意識(shí)和可持續(xù)發(fā)展觀念都增強(qiáng)了，學(xué)生自愿組織去清理周邊環(huán)境衛(wèi)生，清掃街道，并把家鄉(xiāng)的水資源污染情況和水

土流失現(xiàn)狀等調(diào)查及整改措施形成報(bào)告，遞交政府相關(guān)部門(mén)，得到了社會(huì)的好評(píng)。

六、尚需研究的問(wèn)題

在鄉(xiāng)土地理《宜賓地理》的教學(xué)和實(shí)踐中，我校所提出的《鄉(xiāng)土地理課程資源教學(xué)原則的研究》的五大原則，實(shí)驗(yàn)的范圍只在我校，范圍小，而且是鄉(xiāng)村農(nóng)村中學(xué)，對(duì)鄉(xiāng)土地理教學(xué)具有一定的指導(dǎo)意義。隨著鄉(xiāng)土地理《宜賓地理》的全面推行，我校所提出的鄉(xiāng)土地理課程資源教學(xué)原則在其他學(xué)校，特別是城市中學(xué)中是否適用，還有待警方時(shí)間的檢驗(yàn)。尤其是“信息技術(shù)與地理教學(xué)整合創(chuàng)新相結(jié)合的原則”，在條件差的邊區(qū)農(nóng)村中學(xué)，上網(wǎng)瀏覽家鄉(xiāng)、祖國(guó)乃至世界方方面面的知識(shí)更是一種奢望。這條原則的普遍實(shí)用性不強(qiáng)。

七、課題立項(xiàng)以來(lái)，開(kāi)展的主要活動(dòng)有：

⑴在校2006級(jí)和2007級(jí)的初二年級(jí)的學(xué)生中開(kāi)展“我對(duì)家鄉(xiāng)的認(rèn)識(shí)”（教學(xué)前）（教學(xué)后）的問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告。

⑵組織實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生對(duì)本鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的過(guò)去和現(xiàn)在發(fā)展情況進(jìn)行調(diào)查，并讓學(xué)生分組探討以下問(wèn)題：

1、永興鎮(zhèn)過(guò)去曾辦過(guò)哪些企業(yè)？

2、導(dǎo)致這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)倒閉的原因是什么?

3、永興鎮(zhèn)發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的資源優(yōu)勢(shì)有哪些？今后該怎么辦？

⑶安排實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生走訪鎮(zhèn)自來(lái)水管理站和河流兩岸的居民，了解街村和學(xué)校的飲用水的水源毛橋河水和橋巴河水被污染的原因，并提出相應(yīng)的治理措施。

⑷ 安排實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生調(diào)查張場(chǎng)村水土流失現(xiàn)狀，修建攔土壩對(duì)保護(hù)長(zhǎng)江小流域－橋巴河流域的重大意義。

⑸安排實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生對(duì)永興鎮(zhèn)土地利用狀況進(jìn)行調(diào)查，并和學(xué)生一起討論了以下一些話題：

1、永興鎮(zhèn)為什么被稱為“川南藕鄉(xiāng)”？

2、永興鎮(zhèn)分別在哪一年由政府牽頭成立了“藕協(xié)會(huì)”和“養(yǎng)魚(yú)協(xié)會(huì)”？

⑹安排實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生調(diào)查巉口鎮(zhèn)三十里鋪村沼氣示范村工程建設(shè)情況，以及對(duì)保護(hù)生態(tài)環(huán)境的意義。

⑺安排實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生調(diào)查學(xué)校生活垃圾和污水處理情況，學(xué)校是哪一年被評(píng)為市級(jí)“綠色學(xué)?！钡?？

第五篇：醫(yī)療質(zhì)量管理年醫(yī)院管理總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量管理年醫(yī)院管理組

第一階段工作總結(jié)

—以人為本，認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量管理年的每一項(xiàng)工作

一、高度重視，認(rèn)真組織實(shí)施

20XX年衛(wèi)生部確定為醫(yī)療質(zhì)量管理年，我院緊緊圍繞《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)的通知》精神，結(jié)合“安全、誠(chéng)信、效能、病人放心”的主題，堅(jiān)持以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的院醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，迅速召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，下發(fā)了《貴州省人民醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)的實(shí)施辦法》，明確了各階段的目標(biāo)、任務(wù)和責(zé)任人。辦公會(huì)專題研究醫(yī)療質(zhì)量管理年工作九次，召開(kāi)全院副科以上干部貫徹、學(xué)習(xí)、部署醫(yī)療質(zhì)量管理年會(huì)九次。

二、大力宣傳，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)

利用院報(bào)、網(wǎng)站、標(biāo)語(yǔ)、黑板報(bào)和社會(huì)宣傳機(jī)構(gòu)大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量管理年，各處、科室利用早會(huì)組織全院職工貫徹、學(xué)習(xí)、部署醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)的具體內(nèi)容，院辦對(duì)中醫(yī)科、理療科貫徹、學(xué)習(xí)、部署醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)情況進(jìn)行抽查和督促。

三、建章立制、依法行醫(yī)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)的通知》精神，醫(yī)院在原有制度的基礎(chǔ)上，按照質(zhì)量管理年的具體要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際修訂了首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、醫(yī)生值班交接班制度、疑難危重病人討論制度、死亡病人討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理（試行）標(biāo)準(zhǔn)、開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目管理制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范、住院病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和有效控制醫(yī)療 1

事故預(yù)案等十四個(gè)核心制度。并下發(fā)到全院各科，組織學(xué)習(xí)，遵照?qǐng)?zhí)行，使各項(xiàng)醫(yī)療工作做到有章可循，醫(yī)療管理更加規(guī)范化、制度化。同時(shí)，還修訂了《進(jìn)修醫(yī)生管理規(guī)定》、《外出會(huì)診管理規(guī)定》等制度，規(guī)定來(lái)院進(jìn)修人員必須具備：①相應(yīng)從業(yè)資格；②專業(yè)對(duì)口進(jìn)修，不能跨專業(yè)進(jìn)修；③不能單獨(dú)值班，必須在本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下工作。同時(shí)進(jìn)修生在進(jìn)入臨床前，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化其依法行醫(yī)意識(shí)。編寫(xiě)了《進(jìn)修醫(yī)師手冊(cè)》，供進(jìn)修醫(yī)師學(xué)習(xí)、使用，為其工作提供方便和指南。按照國(guó)家法規(guī)規(guī)定，重申了我院醫(yī)務(wù)人員外出會(huì)診相關(guān)規(guī)定，要求邀請(qǐng)單位必須出具邀請(qǐng)公函，到醫(yī)務(wù)處辦理邀請(qǐng)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)后派遣，并要求邀請(qǐng)方須同時(shí)送邀請(qǐng)會(huì)診的病人的病歷摘要，便于會(huì)診醫(yī)師充分了解病人病情，確保會(huì)診質(zhì)量和會(huì)診安全。禁止私自外出會(huì)診。強(qiáng)化依法行醫(yī)，醫(yī)院嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)注冊(cè)護(hù)士管理辦法》等要求，嚴(yán)把從業(yè)人員準(zhǔn)入關(guān)，杜絕無(wú)任職資格人員上崗。針對(duì)我院在讀碩士研究生人數(shù)的急增，醫(yī)院專門(mén)制定了研究生管理辦法，嚴(yán)把研究生進(jìn)入臨床工作的準(zhǔn)入關(guān)。

四、加強(qiáng)質(zhì)量檢查與監(jiān)督，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，迎接衛(wèi)生廳評(píng)審 按照院醫(yī)療質(zhì)量管理年工作計(jì)劃，第一階段（1—3月）為學(xué)習(xí)動(dòng)員階段。要求各科室各部門(mén)認(rèn)真學(xué)習(xí)黔衛(wèi)發(fā)[20XX]19號(hào)文件。經(jīng)過(guò)第一階段的學(xué)習(xí)，全院上下增強(qiáng)了質(zhì)量管理意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題和核心工作，是醫(yī)院的生命線。第二階段（4—6月）為組織實(shí)施階段。按照《貴州省醫(yī)療質(zhì)量管理年醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，逐項(xiàng)落實(shí)，把質(zhì)量檢查重心放在：①制度落實(shí)；②病歷書(shū)寫(xiě)；③單病種及前五位住院病種的質(zhì)量管理上。到6月16日，第一階段質(zhì)量檢查全面結(jié)束，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真的研究，并提出了整改意見(jiàn)。

五、認(rèn)真總結(jié)，切實(shí)整改

在總結(jié)第一階段質(zhì)量檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上，制定了一系列持續(xù)改進(jìn)措施，如為規(guī)范出院病歷討論、死亡討論和前五位住院病種的管理，制訂了出院病歷討論登記表、死亡討論登記表和前五位住院病種的管理統(tǒng)計(jì)表，下發(fā)《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范手冊(cè)》。編寫(xiě)了《貴州省人民醫(yī)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》（試行辦法）。加強(qiáng)了對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員尤其是初中級(jí)醫(yī)務(wù)人員的“三基”知識(shí)培訓(xùn)。為此，組織全院312名初、中級(jí)醫(yī)技人員進(jìn)行了“醫(yī)學(xué)‘三基’知識(shí)系列講座”，及相應(yīng)專業(yè)“三基”知識(shí)考試，通過(guò)考試找出差距、促進(jìn)學(xué)習(xí)、促進(jìn)提高。