第一篇：微創(chuàng)手術(shù)在婦科疾病中的應(yīng)用

微創(chuàng)手術(shù)在婦科疾病中的應(yīng)用

德州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科

微創(chuàng)是指以最小的創(chuàng)傷、最佳的治療手段達(dá)到治愈疾病的目的。婦科微創(chuàng)手術(shù)顧名思義就是盡可能減少手術(shù)對正常組織的破壞，最大限度降低手術(shù)對全身各系統(tǒng)功能的影響，實(shí)現(xiàn)了廣大患者“不動刀或動小刀治大病”的愿望，傳統(tǒng)的“開膛剖腹”手術(shù)已逐漸減少。一些發(fā)達(dá)國家及國內(nèi)部分醫(yī)院80%以上的開腹手術(shù)已被微創(chuàng)手術(shù)方法所取代。隨著婦科手術(shù)操作技術(shù)的不斷提高和新器械應(yīng)用于臨床，婦科手術(shù)正向微創(chuàng)手術(shù)方向發(fā)展。德州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科作為市級重點(diǎn)?？疲俏沂凶钤玳_展微創(chuàng)手術(shù)的單位之一，使廣大女性患者不僅恢復(fù)了健康，而且創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，不留手術(shù)瘢痕。

一、婦科微創(chuàng)手術(shù)的類型

經(jīng)陰道途徑手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、腹部小切口手術(shù)、介入手術(shù)等。

二、陰式手術(shù)為何受到臨床醫(yī)生及患者的青睞

經(jīng)陰道的盆腔手術(shù)是最微創(chuàng)最符合循證醫(yī)學(xué)原則的術(shù)式。其具有以下特點(diǎn)：它是利用陰道的自然洞穴施行，手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小，腹腔臟器干擾小，術(shù)后疼痛輕，康復(fù)快，體表不留疤痕，醫(yī)療費(fèi)用低等特點(diǎn)。近20余年來，經(jīng)陰道盆腔手術(shù)已在國內(nèi)外盛行，我院近10年來開展了一系列高難度經(jīng)陰道術(shù)式。

三、“微創(chuàng)手術(shù)代名詞”的腹腔鏡技術(shù)

腹腔鏡鏡頭有廣角及放大的作用，視野大，清晰度高，病人術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，腹部幾乎不留疤痕。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展其幾乎替代了過去的開腹手術(shù)，其主要適應(yīng)癥有：1.輸卵管手術(shù)，如輸卵管結(jié)扎術(shù)、宮外孕手術(shù)；2.卵巢手術(shù)，如卵巢腫瘤、卵巢巧克力囊腫、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等；3.子宮手術(shù)，如子宮肌瘤剔除術(shù)及子宮全切術(shù)；4.不孕癥手術(shù)，如輸卵管傘端成形術(shù)，輸卵管粘連分解術(shù)，輸卵管遠(yuǎn)端粘連梗阻造口術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管扭曲異形；5.原因不明的急慢性盆腔痛；6.某些惡性腫瘤手術(shù)。

四、“年輕有為”的宮腔鏡技術(shù)

宮腔鏡技術(shù)在我國有20余年的歷史，但它的興起與發(fā)展，使婦科傳統(tǒng)的診斷與治療發(fā)生了前所未有的深刻變革，其分為診斷與手術(shù)兩個方面。其診斷因用宮腔鏡直接監(jiān)視宮腔內(nèi)病變，定位取材，比傳統(tǒng)的診斷性刮宮、子官輸卵管碘油造影以及彩超檢查，更要直觀準(zhǔn)確可靠，能減少漏診，明顯提高了診斷準(zhǔn)確率，被譽(yù)為現(xiàn)代診斷宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn)。宮腔鏡手術(shù)主要適應(yīng)于粘膜下子宮肌瘤、子宮肌瘤切除術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)、子宮縱膈切除術(shù)、宮腔粘連切除術(shù)、宮腔內(nèi)異物取出術(shù)、宮頸電切術(shù)、子宮內(nèi)膜電切術(shù)等。

五、腹腔鏡輔助下陰式手術(shù)及宮腹腔鏡聯(lián)臺手術(shù)

這幾種微創(chuàng)手術(shù)的有機(jī)結(jié)合，能夠做到取長補(bǔ)短，甚至珠聯(lián)璧合。在臨床工作中我們已廣泛應(yīng)用，而且使很多復(fù)雜疑難患者從中受益。宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)是應(yīng)用在不孕術(shù)育診療中的新技術(shù)，雙“鏡”齊下，相得益彰。利用宮腹腔鏡聯(lián)合檢查技術(shù)，能同時對子官、腹腔進(jìn)行直觀檢查和治療，不孕原因一目了然，檢查治療同步進(jìn)行。腹腔鏡的應(yīng)用，特別是聯(lián)合宮腔鏡、輸卵管美蘭通液術(shù)，是診斷輸卵管性因素不孕的金標(biāo)準(zhǔn)。針對不同的病因，腹腔鏡可進(jìn)行盆腔粘連分解術(shù)、輸卵管造口術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除術(shù)等多種手術(shù)治療。其具有早期、迅速明確病因，融診斷、治療于一體，縮短診療時間，為術(shù)后進(jìn)一步的治疔提供正確的方向等優(yōu)點(diǎn)。宮腹腔鏡檢查可同時發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致不孕的宮腔因素，如子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變，并在檢查的同時給予適當(dāng)治療。雖然輸卵管因素是導(dǎo)致不孕的重要因素，但宮腔因素也不容忽視。對于比較大的宮腔異常，如較大的息肉、黏膜下肌瘤、子宮縱隔等，術(shù)前B超多可篩查出來，而較小宮腔病變，如子宮內(nèi)膜小息肉或內(nèi)膜異常增生、宮腔粘連等，B超則容易漏診，而通過宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)病變，可同時進(jìn)行處理。

宮腹腔聯(lián)臺技術(shù)主要優(yōu)點(diǎn)在于：醫(yī)生能一目了然、清楚直觀地發(fā)現(xiàn)女性不孕原因，并對癥施冶，作為微創(chuàng)手術(shù)，宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)可將創(chuàng)傷減少到最低限度，安全、無痛苦、恢復(fù)快，是目前世界上不孕不育手術(shù)最為先進(jìn)、尖端的技術(shù)。但宮腹腔鏡手術(shù)并非根治性治療，術(shù)后應(yīng)積極采取各種輔助措施，增加妊娠率，以免延誤最佳妊娠時機(jī)。

德州中醫(yī)院婦產(chǎn)科是市級重點(diǎn)?？?，是德州市醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合不孕不育專業(yè)委員會及婦科內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)委員會主辦單位。科室經(jīng)過多年的積累與沉淀，根據(jù)中醫(yī)老前輩們流傳下來的驗(yàn)方甚至是秘方制定成協(xié)定方及院內(nèi)制劑，使之得到了更好地傳承照發(fā)揚(yáng)光大，也使許多西醫(yī)難以解決的問題，迎刃而解，許多病人也因此解除了病痛。而近十幾年來，通過引進(jìn)國內(nèi)、國際—流的高端設(shè)備，使婦科的微創(chuàng)手術(shù)及治療婦科各種疾病的綜合能力迅猛發(fā)展，許多新技術(shù)屬市內(nèi)醫(yī)院首創(chuàng)，也使許多病人通過微創(chuàng)甚至無創(chuàng)的治療手段解除了疾患。

第二篇：安全管理在婦科疾病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用論文

摘要：目的探討護(hù)理安全管理在婦科疾病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用。方法選取2014年12月至2015年12月來我院進(jìn)行婦科疾病治療的患者82例，按照隨機(jī)平均的原則，將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組患者行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者行安全管理指導(dǎo)下的護(hù)理方式。對兩組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果對照組護(hù)理滿意度70.74%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度90.25%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度要顯著高于對照組，P<0.05。對照組患者術(shù)后感染率為16.67%，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后感染率為7.14%。比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后感染率要低于對照組患者，P<0.05。結(jié)論對婦科疾病患者行安全管理指導(dǎo)下的護(hù)理方式，應(yīng)用價值較高，可有效提升患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全管理；婦科疾??；圍手術(shù)期

現(xiàn)今，隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們對于醫(yī)療服務(wù)的要求也更高了。[1]而護(hù)理是醫(yī)療服務(wù)中重要的組成部分，人們對其的要求也更高。但護(hù)理服務(wù)存在著相關(guān)的復(fù)雜性，護(hù)理不當(dāng)可導(dǎo)致患者傷亡，存在一定的護(hù)理風(fēng)險。與其他疾病相比，婦科疾病也具有相當(dāng)?shù)奶厥庑裕虼?，對其的護(hù)理服務(wù)更需要注重護(hù)理效果，科學(xué)護(hù)理，防止出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險。[2]本文選取2014年12月至2015年12月來我院進(jìn)行婦科疾病治療的患者82例，對其行安全護(hù)理指導(dǎo)下的護(hù)理方式，護(hù)理效果明顯，臨床應(yīng)用價值較高，可有效提高患者的護(hù)理滿意度，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2014年12月至2015年12月來我院進(jìn)行婦科疾病治療的患者82例，并按照隨機(jī)平均的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。對照組41例患者，年齡21~58歲，平均年齡（37.45±11.34）歲，其中進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)7例，切除術(shù)16例，其他手術(shù)6例，清宮術(shù)12例。實(shí)驗(yàn)組41例患者，年齡23~56歲，平均年齡（38.23±11.55）歲，其中進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)患者8例，切除術(shù)15例，其他手術(shù)8例，清宮術(shù)10例。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料比較上無差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法。對照組患者行常規(guī)護(hù)理，具體來說有：給予患者日常的生活護(hù)理，引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康飲食的習(xí)慣，并對患者進(jìn)行一定的心理輔導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組患者行安全護(hù)理指導(dǎo)下的護(hù)理方式，具體來說有：①加強(qiáng)交流。由于患者及家屬都有各自的特點(diǎn)，因此，在與護(hù)理人員溝通的時候，存在交流不順利的情況。[3]這種情況下，容易導(dǎo)致患者對自身情況沒有一個明確的認(rèn)識，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮緊張的情緒。這時，如果相關(guān)的護(hù)理人員沒有對其進(jìn)行及時的心理疏導(dǎo)的話，很有可能導(dǎo)致患者的病情發(fā)生惡化，甚至?xí)霈F(xiàn)醫(yī)患糾紛，使得護(hù)理工作不能順利進(jìn)行。因此，護(hù)理人員需要與患者及家屬進(jìn)行及時有效的交流。②定期開展相關(guān)培訓(xùn)。有的護(hù)理人員由于自身責(zé)任意識不夠強(qiáng)烈，或臨床經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時，存在操作不徹底的狀況，對臨床上的護(hù)理安全造成嚴(yán)重威脅。[4]因此，需要定期開展培訓(xùn)課程，對護(hù)理人員的自身素質(zhì)得到全面提高。③術(shù)前溝通。護(hù)理人員應(yīng)該在術(shù)前告知患者手術(shù)的具體情況，并對圍手術(shù)期的相關(guān)護(hù)理工作進(jìn)行加強(qiáng)，做好術(shù)后的各種防治工作。④定期進(jìn)行健康教育。護(hù)理人員應(yīng)該對患者進(jìn)行積極的健康教育，詳細(xì)講解婦科疾病的相關(guān)護(hù)理知識，并對術(shù)前預(yù)防、術(shù)后恢復(fù)的護(hù)理知識進(jìn)行講解。[5]

1.3觀察指標(biāo)。對兩組患者的術(shù)后感染率進(jìn)行分析。并對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，護(hù)理滿意度分為滿意、一般滿意及不滿意三個等級，滿意：護(hù)理評分>90分，一般滿意：護(hù)理評分為70~90分，不滿意：護(hù)理評分<70分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計量資料以（—χ—±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表面差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者術(shù)后感染情況比較。對照組患者中，出現(xiàn)術(shù)后感染患者有7例（16.67%）。實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)術(shù)后感染有3例（7.14%）。比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后感染率要低于對照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2護(hù)理滿意度。對照組41例患者中，滿意15例（36.59%），一般滿意14例（34.15%），不滿意12例（29.27%），護(hù)理滿意度70.74%。實(shí)驗(yàn)組41例患者中，滿意22例（53.66%），一般滿意15例（36.59%），不滿意4例（9.76%），護(hù)理滿意度90.25%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度要顯著高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

由于婦科疾病的復(fù)雜性，因此，在進(jìn)行婦科疾病護(hù)理時尤其需要護(hù)理的安全性。并且，隨著人們對護(hù)理工作的要求越來越高，現(xiàn)今的護(hù)理工作急需要做出改進(jìn)。傳統(tǒng)的護(hù)理方式是以對患者做單純疾病上的護(hù)理居多，而忽視了患者心理及精神層面的護(hù)理。[6]這樣的護(hù)理方式很難取得良好的護(hù)理效果，患者的護(hù)理滿意度也很難得到提高。而給予安全護(hù)理指導(dǎo)下的護(hù)理方式，也對患者的身心健康進(jìn)行了全面了關(guān)注，并對護(hù)理中出現(xiàn)的風(fēng)險進(jìn)行了分析，避免患者術(shù)后出現(xiàn)感染等狀況。本文選取2014年12月至2015年12月來我院進(jìn)行婦科疾病治療的患者，對其行安全護(hù)理指導(dǎo)下的護(hù)理方式，發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后的感染率較低，且患者的護(hù)理滿意度較高，臨床應(yīng)用價值顯著，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn):

[1]周慧.護(hù)理安全管理在婦科圍手術(shù)期患者護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，07：114-115.[2]胡桂杰.探究護(hù)理安全管理在婦科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，05：65.[3]趙濤.護(hù)理安全管理措施在婦科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，27：240-241.[4]雷淵秀，李玉紅，肖燕.護(hù)理安全管理措施在婦科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，32：4952-4954.[5]高肖梅.護(hù)理安全管理在婦科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2016，03：187-188.[6]汪明珍.護(hù)理安全管理在婦科患者圍術(shù)期中的應(yīng)用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，15：1971-1972.

第三篇：各種護(hù)理標(biāo)識在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

各種護(hù)理標(biāo)識在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

手術(shù)室 劉莉

摘要 手術(shù)室作為醫(yī)院的特殊部門，每天要迎接全院所有手術(shù)科室的患者進(jìn)行手術(shù)治療工作。由于人員流動性大，工作環(huán)節(jié)多而復(fù)雜，護(hù)理風(fēng)險較其他臨床科室更大。為了提高護(hù)理人員的風(fēng)險識別和防范能力，我院將護(hù)理標(biāo)識應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)，充分利用了標(biāo)識形象直觀、色彩醒目等優(yōu)點(diǎn)，極大地提高了工作效率及患者的安全度和醫(yī)護(hù)人員的滿意度。關(guān)鍵詞 護(hù)理標(biāo)識 應(yīng)用 手術(shù)護(hù)理 1.手術(shù)患者系列標(biāo)識 1.1腕帶識別標(biāo)識

病區(qū)護(hù)士于手術(shù)前在患者手腕帶上填好患者姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、過敏史、血型和術(shù)前診斷，原則上佩戴于患者的手腕上，特殊情況佩戴于患者下肢，無藥物過敏的患者用藍(lán)色腕帶，有藥物過敏的患者一律用紅色腕帶。從患者進(jìn)手術(shù)室到離開手術(shù)室，在麻醉實(shí)施前，手術(shù)開始前和手術(shù)結(jié)束后，便于手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士三方核查。1.2管道識別標(biāo)記

①輸液管道

在手術(shù)中，患者安置的輸液管道在透明敷貼的上方（便于觀察注射部位）標(biāo)明置管的日期、時間、置管人簽全名。靜脈管道用紅色表貼。②引流管道某些手術(shù)患者在手術(shù)結(jié)束時身體帶有多根引流導(dǎo)管，每個導(dǎo)管在導(dǎo)管與引流袋連接處貼有專門的一次性標(biāo)識，注明日期、名稱、操作者及備注，如胸腔引流管用淺綠色色，腹腔引流管用綠色，導(dǎo)尿管用黃色，T管引流用紫色。1.3手術(shù)部位標(biāo)識 擇期手術(shù)由主刀醫(yī)生術(shù)前一天在手術(shù)部位劃標(biāo)識，急診手術(shù)由手術(shù)醫(yī)生在確立手術(shù)方案后在手術(shù)室進(jìn)行標(biāo)識，標(biāo)識要求是在手術(shù)消毒鋪巾后仍清晰可見。方便手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士三方核對。2.環(huán)境標(biāo)識 2.1手術(shù)區(qū)域標(biāo)識

在手術(shù)室不同的區(qū)域都有明確的標(biāo)識，如清潔區(qū)、緩沖區(qū)、潔凈區(qū)、污染區(qū)。每個區(qū)域都在醒目處懸掛標(biāo)識牌，提醒參加手術(shù)人員檢查自己的著裝及操作是否符合要求。2.2手術(shù)間標(biāo)識

每個手術(shù)間門上有醒目的號碼，以提醒參加手術(shù)的醫(yī)生在第幾手術(shù)間 進(jìn)行手術(shù)。3手術(shù)室藥品標(biāo)識

3.1藥品放置標(biāo)識

將外用、內(nèi)用藥物及毒、劇、麻藥物分開放置。每種藥物都注明藥物名稱、劑量、濃度及有效期，毒、劇、麻藥物由專人專柜保管，每班檢查。3.2藥品使用標(biāo)識

配制不同藥物時，在注射器上粘貼不同顏色的標(biāo)簽，注明藥品的名稱、濃度、劑量、時間、用法。4.手術(shù)室其他物品標(biāo)識 4.1 無菌物品的標(biāo)識 手術(shù)室無菌間內(nèi)的無菌包外都有標(biāo)識，注明包的名稱和滅菌日期及有效期，并根據(jù)無菌架上的標(biāo)識歸類放置，這樣既方便取用，也便于檢查保管，減少過期物品的回爐率。4.2一次性物品的標(biāo)識

隨著醫(yī)療水平的提高，一次性物品的使用種類也不斷增加。標(biāo)識管理顯得尤為重要。各類一次性物品都按照標(biāo)識分別放置在塑料筐內(nèi)，不僅方便取用，更有效防止一次性物品的擠壓和過期。4.3貴重儀器標(biāo)識

手術(shù)室的各種貴重儀器如電刀、電動止血帶、超聲刀、顯微鏡及顯示器都粘貼標(biāo)識，注明儀器的名稱，注意事項(xiàng)及使用流程，重點(diǎn)標(biāo)明安全值范圍，如腹腔鏡氣腹壓力設(shè)置為12-15mmHg,宮腔鏡膨?qū)m儀的壓力范圍為25-30mmHg，防止錯誤使用。各種貴重儀器定點(diǎn)放置、專人管理。4.4衛(wèi)生處置的標(biāo)識

每個手術(shù)間的拖把抹布都是專物專用，并用紅色標(biāo)識注明房間號，有效的避免交叉感染。4.5其他物品標(biāo)識

手術(shù)室的其他物品如各種體位墊、擱手板、推車等都粘貼標(biāo)識，便于使用、管理。討論

手術(shù)患者腕帶標(biāo)識、手術(shù)部位標(biāo)識，特殊儀器的安全指數(shù)標(biāo)識等為規(guī)范醫(yī)療管理提供了可靠地查對輔助工具，形成了安全有效的預(yù)警機(jī)制，確保患者安全，較大程度的提高了管理工作效能。減少醫(yī)療糾紛和護(hù)理差錯的發(fā)生。所有的物品藥品定點(diǎn)存放保管，標(biāo)識明確，使手術(shù)室護(hù)士使用方便、迅速，極大提高工作效率，保障手術(shù)工作順利完成。醒目的標(biāo)識能起到警示、提醒、敦促的作用。規(guī)范護(hù)生的護(hù)理行為和操作，讓她們迅速熟悉手術(shù)室環(huán)境，早日融入手術(shù)室工作中

總之，手術(shù)室是一個高風(fēng)險科室，必須加強(qiáng)風(fēng)險管理。護(hù)理識別可以將手術(shù)室的安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，提高護(hù)理人員對風(fēng)險識別和防范能力，為規(guī)范醫(yī)療管理提供了可靠的查對輔助工具，形成了安全有效的預(yù)警機(jī)制，極大地降低了護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

孫元美 護(hù)理警示標(biāo)識在護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用 護(hù)理研究 2006年第9C期

鄭芝芬;蔡學(xué)聯(lián);陳愛初;唐曉英;;護(hù)理標(biāo)識在護(hù)理風(fēng)險管理中的實(shí)踐和體會[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2007年13期

第四篇：普外科主任微創(chuàng)手術(shù)事跡材料

普外科主任微創(chuàng)手術(shù)事跡材料

只需要在患者體表開幾個鉛筆粗細(xì)的小孔，就可以完成胃腸、肝、膽、脾、胰腺、疝氣、甲狀腺等多種復(fù)雜的普外科手術(shù)，患者可以免除開刀手術(shù)的巨大創(chuàng)傷。X市第二人民醫(yī)院副院長、普外科主任X就是微創(chuàng)技術(shù)的踐行者。

在他的帶領(lǐng)下，X市第二人民醫(yī)院普外科微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展很快，目前已經(jīng)成為開展普外科微創(chuàng)技術(shù)種類最全，例數(shù)最多的科系。

用最小的創(chuàng)傷實(shí)現(xiàn)最好的治療。X，現(xiàn)任任X市第二人民醫(yī)副院長、普外科主任。X畢業(yè)于x醫(yī)學(xué)碩士。曾任X醫(yī)科大學(xué)外科教研室兼職教授，在x醫(yī)院從事外科工作多年。為中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會常委、《中華疝和腹壁外科》編委、X省肛腸學(xué)會副主任委員、X市醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)外科分會主任委員。曾榮獲x等榮譽(yù)稱號。

作為一名有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和開闊醫(yī)學(xué)視野的專家，X對于職業(yè)有著非常深刻的理解，他認(rèn)為，好的醫(yī)生必須把目光始終放在醫(yī)學(xué)發(fā)展的最前沿，把新技術(shù)應(yīng)用于臨床，這樣才能用最小的代價換取患者最好的康復(fù)，這也是醫(yī)生最應(yīng)該追求的目標(biāo)。

在這樣一種理念的引領(lǐng)下，X在普外科微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域不斷探索，獲得了不俗成就。同時在他的帶領(lǐng)下，醫(yī)院普外科的技術(shù)水平不斷提升。微創(chuàng)手術(shù)已成為新世紀(jì)外科發(fā)展的方向，這項(xiàng)技術(shù)的產(chǎn)生為患者大大減輕了手術(shù)創(chuàng)傷，只需在患者體表打幾個鉛筆粗細(xì)的小孔，利用特殊的手術(shù)器械就可以完成傳統(tǒng)的開放性手術(shù)。但是，這項(xiàng)技術(shù)在X地區(qū)發(fā)展相對緩慢，普外科微創(chuàng)手術(shù)一直局限于簡單的膽囊摘除手術(shù)。患者要想接受復(fù)雜的微創(chuàng)手術(shù)治療，只能選擇去上級大醫(yī)院。

這樣一種狀況激發(fā)了X加速微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展的決心。為了減輕X病人的治療痛苦，在X的帶領(lǐng)下，新二院外科團(tuán)隊(duì)開展大量腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，四年來累計填補(bǔ)X市空白項(xiàng)目X余項(xiàng)，完成各類微創(chuàng)手術(shù)X余例。這些手術(shù)使得病人免去了開刀之苦，如果去外地大醫(yī)院手術(shù)，則加重護(hù)理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此深受病人歡迎。

現(xiàn)在在市二醫(yī)院普外科，X％的手術(shù)均用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療，大腸癌、膽石癥、各類疝氣尤其是兒童疝氣等，眾多患者在這里可以用非常微小的創(chuàng)傷得到更好治療的效果。整體水平躍居市內(nèi)前列，目前正在爭創(chuàng)市級重點(diǎn)?？?。

要做患者心目中的好醫(yī)生。“什么是好醫(yī)生？好醫(yī)生就是當(dāng)病人患病時第一個想到的人，是患者肯以生命相托的人，普外科醫(yī)生就需要成為這樣的好醫(yī)生?！边@是市二醫(yī)院普外科醫(yī)生的共識。在他們看來，要想成為這樣一個醫(yī)生，不僅需要高超的醫(yī)術(shù)，還需要為患者負(fù)責(zé)，勇于承擔(dān)風(fēng)險的精神。

在臨床工作中，X一直這樣努力著。不久前，一位老年女性患者帶著最后一絲希望到普外科就診。對這位患者來說，結(jié)腸癌癥就像一片驅(qū)之不散的陰云籠罩著她和她的家庭。她的家人已經(jīng)有X人患了結(jié)腸癌，而致命的元兇都是由結(jié)腸息肉導(dǎo)致的惡變。該患者的結(jié)腸息肉在X年前被發(fā)現(xiàn)，X年的時間里，她在心里折磨中渡過。不做手術(shù)，根據(jù)家族遺傳規(guī)律，她很可能也難逃噩運(yùn)。做手術(shù)，需要在腹部切開一條致少X厘米的切口，創(chuàng)傷巨大，這讓這位患者感覺十分恐懼。兩難的遭遇，讓她的精神幾近崩潰。

檢查結(jié)果讓X大吃一驚：患者整條結(jié)腸內(nèi)竟?jié)M布著千余枚大小各異的息肉！每一個息肉都存在著惡化的潛在危險。這種家族性息肉，根據(jù)遺傳規(guī)律有X％的癌變幾率，隨著年齡的增長，這種幾率會逐年增加。防止的唯一辦法就是盡早接受全結(jié)腸切除手術(shù)。因全結(jié)腸切除手術(shù)范圍大，目前臨床上普遍采用開腹手術(shù)的方法，國內(nèi)很少見運(yùn)用腹腔鏡進(jìn)行切除的方法。

考慮到患者的家族病史和病情的嚴(yán)重程度，X決定采用目前最先進(jìn)的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)為她進(jìn)行全結(jié)腸切除手術(shù)。經(jīng)過X個多小時，手術(shù)成功完成。術(shù)后第X天，患者就可下地活動，一周后就出院，徹底擺脫了癌癥的陰影。

得到患者的認(rèn)可了，找X看病的人多了，但他依舊保持著平淡謙和，帶頭豎起清正廉潔的風(fēng)氣，堅(jiān)決拒絕紅包、回扣，傾力打造醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綠色科室。X在手術(shù)臺前站X、X個小時是常有的事，有時甚至要連續(xù)工作X幾個小時以上，他用他的品德和醫(yī)術(shù)贏得了患者的認(rèn)可和信任

用創(chuàng)新的思維推動創(chuàng)新的事業(yè)。醫(yī)學(xué)是不斷前進(jìn)的，只有跟上前進(jìn)的腳步才能為患者帶來福音。這是X常常勉勵自己和科室人員的話。如今市二醫(yī)院普外科在全市的知名度不斷提高，但X和全科人員依然在追求著創(chuàng)新，追求著治療的完美。

胃切除，令患者談之色變，其治療過程也讓患者非常痛苦。通過學(xué)習(xí)和鉆研，X帶領(lǐng)同事開展完全腹腔鏡下胃切除手術(shù)，實(shí)現(xiàn)“無切口”手術(shù)胃切除。完全腹腔鏡下胃切除手術(shù)的成功開展，對于X腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展具有非常重要的意義。目前腹腔鏡下胃癌切除術(shù)較為特殊，主要為腹腔鏡輔助切除，即手術(shù)在腹腔鏡輔助下進(jìn)行，還需要在患者腹部切出一個X厘米左右的刀口以用于吻合器進(jìn)行器官吻合。盡管相對于傳統(tǒng)開腹手術(shù)X厘米左右的刀口大大降低了手術(shù)創(chuàng)傷，但是還是會讓一些患者對切口產(chǎn)生恐懼。在這樣的背景下，完全腹腔鏡胃切除術(shù)近年來開始興起。

完全腹腔鏡胃切除手術(shù)避免了腹腔鏡輔助胃切除手術(shù)的小切口，整個手術(shù)都通過腹腔鏡來完成，只在患者體表留下幾個半厘米左右的小孔相對腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)和傳統(tǒng)開腹手術(shù)而言，完全腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小、術(shù)后恢復(fù)更快。但難度大，操作復(fù)雜，手術(shù)者必須有非常純熟的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)才能完成，目前只有國內(nèi)少數(shù)醫(yī)院能開展完全腹腔鏡胃切除術(shù)。

腹腔鏡下經(jīng)膽囊取膽總管結(jié)石、小兒疝氣修補(bǔ)術(shù)……一項(xiàng)項(xiàng)具有市內(nèi)先進(jìn)水平的手術(shù)在X的帶領(lǐng)下開展起來。在他的帶動下，該院普外科完成了普外及肝膽胰脾外科的所有開放式手術(shù)，主刀完成的胰十二指腸切除、左半肝切除、右半肝切除、肝尾葉切除、肝門膽管癌根治、多次復(fù)雜膽道矯形手術(shù)、門脈高壓分流術(shù)、斷流術(shù)、全胃切除、胃胰脾肝等多器官聯(lián)合切除、結(jié)直腸癌根治、全結(jié)腸切除、腹膜后腫瘤切除、巨大切口疝修補(bǔ)等大型手術(shù)獲得了非常好的療效。

在醫(yī)院支持下，X帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)開展的微創(chuàng)手術(shù)從難度、深度、廣度上已經(jīng)站在市內(nèi)前列，受到省內(nèi)專家的認(rèn)可。微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)為更多的X人帶來了眾多的福音。

第五篇：腹腔鏡膽微創(chuàng)手術(shù)主治醫(yī)生事跡材料

××，一位以病人的康復(fù)為最大滿足的普通醫(yī)務(wù)工作者、一位在平凡的崗位上默默工作的共產(chǎn)黨員，用自己的模范行動贏得了大家的信任和贊揚(yáng)。因其出色的工作，XX年、XX年先后被××市衛(wèi)生局、××市委被為優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。

1997年，××從武警上海部隊(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)業(yè)回來后分配到××人民醫(yī)院從事普外科工作。在一個全新的環(huán)境下，找他看病的人很少，但他相信，只要有過硬的醫(yī)務(wù)水平，這一切一定改變的。為此，他虛心向上級醫(yī)生請教，配合做好搶救病人的工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)手術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常在病房加班加點(diǎn)工作，仔細(xì)觀察每一位病人的病情變化。他還珍惜每一次繼續(xù)教育的機(jī)會，多次參加學(xué)術(shù)交流，利用業(yè)余時間撰寫醫(yī)學(xué)論文，探討新的醫(yī)療方法。不久，就脫穎而出，成為醫(yī)院的一名得力醫(yī)生。

幾年的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，使得××的醫(yī)療技術(shù)越來越精湛。他充分發(fā)揮其在部隊(duì)掌握的腹腔鏡膽微創(chuàng)手術(shù)這一特長，積極開展和推廣了腹腔鏡膽囊切除等微創(chuàng)手術(shù)。這一高難度的技術(shù)，他操作起來卻得心應(yīng)手，一天能做4例手術(shù)，而且準(zhǔn)確無誤。因其高超的技術(shù)，而遠(yuǎn)近聞名，寶應(yīng)、揚(yáng)州等周邊縣市的病人也慕名前來就診。

哪里需要就戰(zhàn)斗在哪里。去年“7·13”風(fēng)災(zāi)后，他不顧年幼的女兒一人在家，依然投入緊張的搶救工作。當(dāng)?shù)弥転?zāi)地區(qū)缺少搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)救治醫(yī)生時，他顧不上饑渴，直奔災(zāi)區(qū)現(xiàn)場。回到醫(yī)院已是次日凌晨兩點(diǎn)，但他顧不上休息，囫圇吞了幾口盒飯，又繼續(xù)留守值班、查房，天亮后，又隨同醫(yī)療隊(duì)再次趕赴災(zāi)區(qū)衛(wèi)生院，協(xié)助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生共同救治傷病員。

作為主治醫(yī)生，他給許多患者帶來了福音，這些病人從內(nèi)心里感激他。一次，一位病人康復(fù)出院后，連續(xù)3次要送點(diǎn)錢物表示心意，都被他婉言拒絕。有一位心臟病、膽囊炎和膽囊結(jié)石的并發(fā)患者，因病情加重而網(wǎng)不得不接受醫(yī)生的建議切除膽囊。在其他醫(yī)師的協(xié)助下，××成功地為其施行膽囊切除手術(shù)?？祻?fù)出院后，病人的兒子特地找到××家，送去一臺微波爐。為了退還禮物，××找了兩天，終于網(wǎng)將東西原物退還。

××說，一個好醫(yī)生不僅要有好技術(shù)，更要有全心全意為患者服務(wù)的高尚醫(yī)德。為了實(shí)現(xiàn)做一個好醫(yī)生的目標(biāo)，他用一腔熱忱接待每一位病人，而且，做到每一例病人手術(shù)后，他都要親自反復(fù)、仔細(xì)觀察3－4天，時常吃住在醫(yī)院，守候在病人身旁，也常常因此而整夜不眠，但他從未埋怨過。今年春節(jié)，因連續(xù)的緊張工作，他氣管發(fā)炎、痰中帶血，但他沒有因此而休息，自己剛打完吊滴又忙著為病人做手術(shù)。病人感動得直說：“戴醫(yī)師，您辛苦了，真謝謝您！”