第一篇：泉州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度簡(jiǎn)介

泉州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度簡(jiǎn)介

一、參保范圍：

轄區(qū)內(nèi)的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、城鎮(zhèn)各類企業(yè)，中央、省屬及外地、境外駐泉各類機(jī)構(gòu)。

二、參保對(duì)象：

（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)：上述單位的在職職工、本地城鎮(zhèn)戶口的臨時(shí)工、國(guó)有、縣以上城鎮(zhèn)集體單位的退休（職）人員(含退休后到境外定居者)及解除勞動(dòng)關(guān)系人員。

（二）企事業(yè)單位職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)：在職人員與退休人員之比低于2.5:1的非財(cái)政全額撥款單位的在職及退休人員.（三）外來(lái)工、農(nóng)民工住院醫(yī)療保險(xiǎn)：上述單位的外來(lái)工、農(nóng)民工。

（四）上述參保對(duì)象不含外籍、離休、5.12退休人員、二等乙級(jí)以上革命殘廢軍人。

三、參保手續(xù)：

（一）提供下列證件和資料

1、營(yíng)業(yè)執(zhí)照及批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件。

2、有關(guān)部門頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書。

3、在職職工及退休人員花名冊(cè)，身份證原件和復(fù)印件。

4、在職職工工資清冊(cè)、退休職工退休金清冊(cè)。

5、上年度勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)年報(bào)表、年度工資計(jì)劃使用手冊(cè)、財(cái)務(wù)報(bào)表和財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告。

6、個(gè)人參保：解除勞動(dòng)關(guān)系證明材料、養(yǎng)老基金手冊(cè)。

（二）填寫《參保單位登記表》、《參保人員登記表》。

（三）填報(bào)《繳費(fèi)申報(bào)表》。

四、繳費(fèi)辦法：

（一）繳費(fèi)基數(shù)、比例及繳費(fèi)年限計(jì)算：

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)

⑴用人單位按在職職工工資總額的7.5%繳交。在職職工按本人工資總額的2%繳交。⑵上述工資基數(shù)低于所在縣（區(qū)、市）上年度職工平均工資60%的，以60%為基數(shù)；高于300%的，以300%為基數(shù)。

⑶個(gè)人參保，以所在縣（區(qū)、市）上年度職工平均工資為基數(shù)，按9.5%繳交。⑷原在國(guó)有及縣以上集體單位工作的連續(xù)工齡，視同繳費(fèi)年限。

2、企事業(yè)單位職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)：在職人員不繳費(fèi)，其余規(guī)定同第1條。

3、外來(lái)工、農(nóng)民工住院醫(yī)療保險(xiǎn)

外來(lái)工、農(nóng)民工應(yīng)參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)，保費(fèi)按上年度社會(huì)平均工資的2.5%由單位繳交，個(gè)人不繳費(fèi)；也可參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，保費(fèi)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定繳交。

（二）中斷（含未按時(shí)參保）繳費(fèi)應(yīng)補(bǔ)繳，否則退休后不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷期間的醫(yī)療費(fèi)自理。中斷超過(guò)1個(gè)月的，從補(bǔ)繳之日起6個(gè)月內(nèi)不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

（三）參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)及企事業(yè)單位職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)的上述退休（職）人員，及參保后退休且繳費(fèi)滿25年（含視同繳費(fèi)年限）的人員，個(gè)人不繳費(fèi)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的外來(lái)工、農(nóng)民工到達(dá)退休年齡后，住院醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系自然終止。

五、醫(yī)療保險(xiǎn)基金、醫(yī)療補(bǔ)助基金不予支付項(xiàng)目：

（一）打架、吸毒、違法犯罪及自殺、酗酒、工傷、生育、第三者責(zé)任發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；

（二）工傷、生育醫(yī)療費(fèi)按原渠道開(kāi)支，其中參加工傷、生育保險(xiǎn)的職工，由該保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付；

（三）按規(guī)定不予支付的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用（因搶救必需的治療性藥品及診療項(xiàng)目報(bào)醫(yī)保中心審批）；

（四）違反規(guī)定及在境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。

六、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：

（一）普通門診：

1、普通門診費(fèi)用由個(gè)人帳戶資金支付，不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付。

2、個(gè)人帳戶劃入比例：

40周歲（含40周歲）以下按本人繳費(fèi)工資3%劃入；(含個(gè)人2%繳費(fèi)，下同）41周歲至退休前按本人繳費(fèi)工資3.5%劃入； 退休人員以本人退休金為基數(shù)劃入；月退休金在500元以上（含500元）的按4%劃入（劃入金額不足30元的以30元?jiǎng)澣耄?00元以下的按6%劃入。（劃入金額不足18元的以18元?jiǎng)澣耄?/p>

上述比例不含公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助或企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)劃入比例。

3、參保人員調(diào)往外縣（市），應(yīng)該辦理個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移手續(xù)。參保人員死亡后，個(gè)人帳戶可依法繼承。

（二）特殊門診：

1、特殊病種和診療項(xiàng)目：

⑴惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療； ⑵重癥尿毒癥透析；

⑶結(jié)核病規(guī)范治療； ⑷器官移植抗排異反應(yīng)治療；

⑸精神分裂癥治療； ⑹危重病的搶救；

⑺高血壓?、蚱凇ⅱ?期； ⑻糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型；

⑼再生障礙性貧血； ⑽慢性心功能衰竭（心功能Ⅲ、Ⅳ級(jí)）； ⑾系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

2、參保人員進(jìn)行上述特殊病種及診療項(xiàng)目門診治療，憑二級(jí)以上（含二級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫的《審批表》、疾病證明等材料，經(jīng)醫(yī)保中心審批并確定有效期后，有效期內(nèi)符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)，一年內(nèi)累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，按住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷辦法報(bào)銷。起付標(biāo)準(zhǔn)一年只設(shè)一次，與住院合并不超過(guò)兩次。實(shí)報(bào)金額也合并計(jì)算最高支付限額。

(三)住院

1、參保人員的住院醫(yī)療費(fèi)，不符合報(bào)銷范圍的全部自費(fèi)；符合報(bào)銷范圍的，起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分由個(gè)人支付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下部分，大部分予以報(bào)銷，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一部分。

2、一年內(nèi)第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院為700元，二級(jí)為500元，一級(jí)為350元；第二次分別為500元、350元、200元。從第三次起不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。如同時(shí)有特殊病種門診，起付標(biāo)準(zhǔn)合并計(jì)算不超過(guò)兩次。

3、起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下個(gè)人負(fù)擔(dān)比例：

4、繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）不滿1年的，最高支付限額為10000元（實(shí)支付，含特殊門診。下同）；不滿2年的，最高支付限額為20000元；滿2年及以上的，最高支付限額為35000元，每年設(shè)置一次。

七、企事業(yè)單位職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

不建立個(gè)人帳戶，普通門診由個(gè)人現(xiàn)金支付。特殊門診及住院待遇與基本醫(yī)療保險(xiǎn)同。

八、外來(lái)工、農(nóng)民工住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：

參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的外來(lái)工、農(nóng)民工個(gè)人不繳費(fèi)，不建立個(gè)人帳戶。門診的所有費(fèi)用由個(gè)人現(xiàn)金支付。

(一)繳費(fèi)不滿一年的最高支付限額為5000元，滿1年不滿2年的為10000元，滿2年不滿5年的為15000元。連續(xù)繳費(fèi)滿5年的為35000元。

(二)起付標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人負(fù)擔(dān)比例按第四條第（三）款規(guī)定辦。

九、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或企事業(yè)單位職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)滿2年（參加外來(lái)工、農(nóng)民工住院醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿5年）的參保人員，由醫(yī)保中心統(tǒng)一辦理投保手續(xù)，投保后其最高支付限額以上符合報(bào)銷范圍（含經(jīng)醫(yī)保中心批準(zhǔn)的，屬范圍外但治療必需的非滋補(bǔ)藥品及診療項(xiàng)目）的醫(yī)療費(fèi)，由商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)分兩段賠付。第一段賠付率90%，實(shí)際賠付限額8萬(wàn)元；第二段賠付率95%，實(shí)際賠付限額7萬(wàn)元。商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)最高每年實(shí)支付15萬(wàn)元，保費(fèi)31.6元/人年。其中個(gè)人帳戶支付24元，沒(méi)有個(gè)人帳戶的，由統(tǒng)籌基金全額支付。

十、醫(yī)療補(bǔ)助：

(一)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助

醫(yī)療補(bǔ)助基金由單位按工資總額的5%繳納（各縣比例自定）。補(bǔ)助對(duì)象是機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員（不含停薪留職者）。補(bǔ)助辦法一是按40歲以下每人每年100元，40歲以上200元，退休人員300元的標(biāo)準(zhǔn)，一次性劃入個(gè)人帳戶。二是對(duì)符合支付范圍的個(gè)人分擔(dān)的超過(guò)1000元以上住院和特殊門診醫(yī)療費(fèi)，在年度結(jié)束后，根據(jù)補(bǔ)助基金支付能力給予一定比例的補(bǔ)助。

(二)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

企業(yè)及民辦非企業(yè)單位可按規(guī)定建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)上述個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)，給予一定比例補(bǔ)助。補(bǔ)助辦法可參照公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助規(guī)定執(zhí)行。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)，在工資總額4%以內(nèi)的，可列入成本。

十一、參保人員就醫(yī)管理：

（一）就醫(yī)：參保人員憑醫(yī)保中心發(fā)給的IC卡及特殊病種診療證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其中 ：

1、普通門診：可在全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

2、特殊門診：只能在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

3、住院：可在本縣（市）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其中泉州市直及鯉城、豐澤、洛江三區(qū)的參保人員，可在市直及三區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。超出此范圍，由當(dāng)?shù)刈罡叩燃?jí)定點(diǎn)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批手續(xù)并報(bào)醫(yī)保中心備案。

4、退休安置和因公派駐外縣（市）的參保人員，需在安置和外派后30天內(nèi)向醫(yī)保中心申報(bào)。特殊門診或住院應(yīng)在事先指定的醫(yī)院就醫(yī)，特殊情況應(yīng)報(bào)批。外出因急病在外縣（市）住院，應(yīng)在具有定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。上述人員在泉州市行政區(qū)域外住院就醫(yī)，應(yīng)在入院后3天內(nèi)向所屬醫(yī)保中心報(bào)告。

5、家庭病床：因中風(fēng)癱瘓、惡性腫瘤晚期、骨折牽引，及80歲以上老人患慢性病需連續(xù)治療，符合住院條件，住院確有不便的，可申請(qǐng)家庭病床。由定點(diǎn)醫(yī)院填寫《審批表》，報(bào)醫(yī)保中心審批。

（二）結(jié)算：

在本市范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)，及在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的費(fèi)用，憑IC卡直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店結(jié)算。經(jīng)批準(zhǔn)在外地（市）住院就醫(yī)的，憑發(fā)票、費(fèi)用清單、醫(yī)囑復(fù)印件、審批手續(xù)及IC卡到所屬醫(yī)保中心結(jié)算。

(三)咨詢

參保人員可通過(guò)設(shè)在醫(yī)院及醫(yī)保中心觸摸查詢一體機(jī)了解全市二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店的藥品、治療項(xiàng)目、服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格信息。也可通過(guò)我市醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)頁(yè)、熱線電話（16822333）或上述辦法查詢個(gè)人帳戶醫(yī)保政策等信息。

十二、本《簡(jiǎn)介》只起簡(jiǎn)單提示作用，詳細(xì)規(guī)定請(qǐng)見(jiàn)正式文件。其中與正式文件有出入的，以正式文件為準(zhǔn)。（泉州市醫(yī)保中心醫(yī)管科：2116804，基金科：2116805）

泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)中心

二00二年四月十七日

第二篇：安順市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案

安順市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案

貴州省人民政府2001年6月20日批復(fù)（黔府函[2001]318號(hào)），安順市人民政府2001年9月27日印發(fā)（安府發(fā)[2001]29號(hào)）。

第一章

總

則

第一條 為建立和完善適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的社會(huì)保障體系，加快醫(yī)療制度改革，保障城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)［1998］44號(hào)）和《貴州省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施規(guī)劃》（黔府辦發(fā)［1999］31號(hào)）等有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

第二條 制定本方案的原則是：基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平與本市社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)；根據(jù)本地財(cái)政、用人單位和個(gè)人的承受能力，建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保障制度；基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合。其費(fèi)用由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)，以收定支、收支平衡。

第三條 本方案覆蓋范圍：本市行政區(qū)域內(nèi)除鐵路、電力行業(yè)外的所有城鎮(zhèn)機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)單位（以下稱參保單位）及其在職職工、退休人員（以下稱參保人員）。

老紅軍、離休人員、二等乙級(jí)以上傷殘革命軍人不參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原渠道由同級(jí)財(cái)政或有關(guān)單位解決，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)單獨(dú)列帳管理。

普通高等院校在校大學(xué)生、企業(yè)職工供養(yǎng)的直系親屬不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)，仍按原規(guī)定執(zhí)行。

第四條 國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，按國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)勞動(dòng)保障部和財(cái)政部的《關(guān)于實(shí)行國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)［2000］37號(hào)）實(shí)行補(bǔ)助，補(bǔ)助金由同級(jí)財(cái)政直接劃入社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，單獨(dú)列帳管理。具體辦法另行制定。

第五條 在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，實(shí)行大病醫(yī)療保險(xiǎn)，解決超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用。大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由參保單位和參保人員共同繳納，每人年繳費(fèi)60元。大病保險(xiǎn)費(fèi)按月征收，單位為每人每月繳納3元，個(gè)人每人每月繳納2元。大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，資金由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，調(diào)劑使用，具體辦法另行制定。

第六條 本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行全市統(tǒng)籌，統(tǒng)一按本方案執(zhí)行，各縣（區(qū)）為獨(dú)立核算單位。

第七條 本方案在市直行政事業(yè)單位和中央、省屬、市直部分企業(yè)中首先試點(diǎn)推行，積累經(jīng)驗(yàn)，待條件成熟后逐步推廣到全市城鎮(zhèn)所有單位和職工。

第二章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌集和征繳

第八條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由參保單位和參保職工雙方共同負(fù)擔(dān)，統(tǒng)一征收、統(tǒng)一管理。參保單位和參保人員按下列規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)：

（一）參保單位按上本單位職工工資總額的6.5％繳納；

（二）在職參保人員按上本人工資額的2％繳納。退休參保人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

（三）職工工資收入高于當(dāng)?shù)厣下毠ど鐣?huì)平均工資300％的，以當(dāng)?shù)厣下毠ど鐣?huì)平均工資的300％為繳費(fèi)基數(shù)；職工工資收入低于當(dāng)?shù)厣下毠ど鐣?huì)平均工資60％的，以當(dāng)?shù)厣下毠ど鐣?huì)平均工資的60％為繳費(fèi)基數(shù)。

（四）職工按國(guó)發(fā)［1978］104號(hào)文件規(guī)定批準(zhǔn)退休后的次月起，個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受退休人員同等待遇。

（五）再就業(yè)服務(wù)中心的國(guó)有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)），以當(dāng)?shù)厣下毠ど鐣?huì)平均工資的60％為基數(shù)，按6.5%＋2%的繳費(fèi)比例，由當(dāng)?shù)卦倬蜆I(yè)服務(wù)中心代繳費(fèi)。

（六）停薪留職人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以當(dāng)?shù)厣下毠ど鐣?huì)平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按6.5%＋2%的繳費(fèi)比例繳費(fèi)。

（七）用人單位合并、分立、轉(zhuǎn)制或轉(zhuǎn)讓時(shí)，由合并、分立、改制后的單位或受讓單位為職工繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)破產(chǎn)時(shí)，應(yīng)先繳足法定退休人員10年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，每人繳費(fèi)額為當(dāng)?shù)厣下毠ど鐣?huì)平均工資6.5%的10倍。

（八）新建單位、新錄用人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)年以當(dāng)?shù)厣下毠ど鐣?huì)平均工資為計(jì)算基數(shù)。

第九條 參保單位繳費(fèi)來(lái)源：

（一）公務(wù)員和按公務(wù)員序列管理的有關(guān)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由同級(jí)財(cái)政部門按規(guī)定在預(yù)算中足額安排，在行政機(jī)關(guān)“經(jīng)常性支出”的“社會(huì)保障費(fèi)”中列支。

（二）原享受公費(fèi)醫(yī)療的事業(yè)單位職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按應(yīng)繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一定比例由同級(jí)財(cái)政在各項(xiàng)事業(yè)預(yù)算中安排補(bǔ)助。在事業(yè)單位“事業(yè)性支出”的“社會(huì)保障費(fèi)”中列支。

（三）基礎(chǔ)教育等主要由財(cái)政撥款的特殊類型的事業(yè)單位，其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由財(cái)政撥款安排，在“事業(yè)性支出”的“社會(huì)保障費(fèi)”中列支。

（四）企業(yè)職工在“應(yīng)付福利費(fèi)”中列支。

（五）停薪留職人員的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由其個(gè)人自行解決。

第十條 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按月征繳。單位繳費(fèi)屬財(cái)政撥款的，由同級(jí)財(cái)政直接劃入社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)；單位繳費(fèi)屬參保單位自行繳納的，參保單位直接向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納或由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托用人單位開(kāi)戶銀行代收；職工個(gè)人的繳費(fèi)由參保單位從其工資中代扣后統(tǒng)一向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納。停薪留職人員的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由原單位代收代繳。

第十一條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不得減免。

第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶

第十二條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金構(gòu)成。

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶

（一）個(gè)人帳戶由下列各項(xiàng)構(gòu)成：

1、職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；

2、按規(guī)定劃入個(gè)人帳戶的單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；

3、個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額的利息；

4、依法納入個(gè)人帳戶的其他資金。

（二）參保單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人帳戶的比例如下： 1、45周歲（含45周歲）以下的在職參保人員，按其本人上本人工資總額的1.5％劃入；

2、年滿45周歲至55周歲（含55周歲）的在職參保人員，按其本人上本人工資總額的1.8％劃入；

3、年滿55周歲以上的在職參保人員，按其本人上本人工資總額的2％劃入；

4、退休參保人員按其本人上退休工資的4％劃入。

二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金：由參保單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人帳戶后的其余資金建立。

第十三條 個(gè)人帳戶的資金歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。

第四章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇和費(fèi)用結(jié)算

第十四條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶按劃定的各自支付范圍，分別核算，不得互相擠占。

第十五條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶支付范圍：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店所發(fā)生的符合有關(guān)規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)和藥費(fèi)。

第十六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金支付范圍：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)所患病種和所用藥、診療項(xiàng)目符合有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)中，扣除個(gè)人按比例應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分后的費(fèi)用。

（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為本市上職工平均工資的10％（簡(jiǎn)稱起付線），內(nèi)支付給參保人員個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)最高限額為本市上職工平均工資的4倍（簡(jiǎn)稱封頂線）。

（二）個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分按下列辦法分段累加計(jì)算：

1、起付線以下的由個(gè)人自付，個(gè)人帳戶有結(jié)余的也可用其支付；

2、起付線以上至5000元的部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)16％；

3、5000至10000元的部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)14％；

4、10000至15000元的部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)12％；

5、15000至封頂線的部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)10％；

退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例按上述比例每段降低3個(gè)百分點(diǎn)計(jì)算。

第十七條 當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)封頂線的稱為大病，參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，其封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，最高支付限額100000元。

第十八條 參保人員緊急搶救醫(yī)治符合有關(guān)規(guī)定的疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，按第十六條的規(guī)定執(zhí)行。

第十九條 除搶救外，參保人員住院期間實(shí)施的特檢、特治項(xiàng)目，需經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。特檢、特治項(xiàng)目的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付70％，個(gè)人負(fù)擔(dān)30％。

第二十條 參保人員住院期間使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)“乙類藥品目錄”藥品的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付80％，個(gè)人負(fù)擔(dān)20％。

第二十一條 參保人員住院床位費(fèi)單獨(dú)核算，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格規(guī)定和療程標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)，在職職工個(gè)人支付20％，退休人員個(gè)人支付10％，其余由社會(huì)統(tǒng)籌基金支付。

第二十二條 下列情況不屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍：

（一）職工發(fā)生工傷、職業(yè)病、生育、計(jì)劃生育方面的醫(yī)療費(fèi)支出。

（二）因交通事故、醫(yī)療事故等支出的醫(yī)療費(fèi)。

（三）參保人員因違法犯罪、酗酒、打架斗毆、自殺自殘等的醫(yī)療費(fèi)支出。

（四）參保人員出國(guó)或赴香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。

第二十三條 參保人員因病情需要轉(zhuǎn)外地醫(yī)院或當(dāng)?shù)胤嵌c(diǎn)醫(yī)院住院治療，按轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的，其住院醫(yī)療費(fèi)由參保人員或參保單位墊付，出院后持有關(guān)手續(xù)到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核、報(bào)銷符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)。

第二十四條 參保人員因公出差、探親、外借到外地區(qū)工作期間，在住院地基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)由參保人員或參保單位墊付，出院后憑參保單位證明和有關(guān)手續(xù)到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核、報(bào)銷符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)。

第二十五條 參保人員門診治療或購(gòu)藥，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用可憑基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)證件在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店記帳，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店與社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算。不屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的費(fèi)用由個(gè)人自付。

第二十六條 住院醫(yī)療費(fèi)中屬于社會(huì)統(tǒng)籌基金支付的部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算；屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人結(jié)算。參保人員住院入院時(shí)，個(gè)人應(yīng)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)交一定的自付金，具體金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情確定。

第五章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督

第二十七條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理機(jī)構(gòu)：

市勞動(dòng)保障部門是全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政主管機(jī)關(guān)； 市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是實(shí)施全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的承辦機(jī)構(gòu)；

縣（區(qū)）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)承辦本行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

第二十八條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶，?？顚Ｓ谩?yán)禁任何形式的占用和挪用。社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶分別運(yùn)作，獨(dú)立核算。

第二十九條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付。

第三十條 參保的在職人員調(diào)離本市或調(diào)入（受聘）本市內(nèi)未參保單位時(shí)，個(gè)人帳戶資金余額退還本人；在本市范圍內(nèi)調(diào)動(dòng)（流動(dòng)）時(shí)，調(diào)入（聘用）單位系參保單位的，憑其證明，個(gè)人帳戶資金余額隨本人轉(zhuǎn)移到遷入地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第三十一條 參保的退休人員在外地區(qū)居住的，基本醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額管理，按本市上參保退休人員的平均醫(yī)療費(fèi)包干使用。

第三十二條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的計(jì)息辦法：當(dāng)年籌集部分，按活期存款利率計(jì)息；上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金利息，按三個(gè)月整存整取利率計(jì)息；存入財(cái)政專戶的節(jié)余基金比照三年期零存整取存款利率計(jì)息，并不得低于該檔次同期利率水平。

第三十三條 醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支預(yù)算、決算應(yīng)當(dāng)報(bào)同級(jí)財(cái)政部門備案并向社會(huì)公告。審計(jì)部門要定期對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì)。設(shè)立由政府有關(guān)部門代表、參保單位代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、工會(huì)代表和有關(guān)專家參加的醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織，加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的社會(huì)監(jiān)

督。

第三十四條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳基數(shù)每年核定一次，并向參保單位和參保人員公布。

第六章 基本醫(yī)療服務(wù)管理

第三十五條 對(duì)承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行資格認(rèn)證和年檢制。

本市行政區(qū)域內(nèi)符合條件、愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店，可向市勞動(dòng)保障行政部門提出書面申請(qǐng)，經(jīng)審查合格的，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店資格證書，并向社會(huì)公布，供參保人員選擇。

第三十六條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店簽定一次協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議的內(nèi)容包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)以及審核、控制等內(nèi)容。

第三十七條 本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的診療項(xiàng)目、用藥范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格等，嚴(yán)格按國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十八條 同步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制改革，建立新的運(yùn)行機(jī)制。各有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家已出臺(tái)的各項(xiàng)政策措施，加快各項(xiàng)配套實(shí)施辦法的制定和實(shí)施。

第七章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與責(zé)任

第三十九條 參保單位應(yīng)按參保程序如實(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表、工資表、職工和退休人員統(tǒng)計(jì)報(bào)表等資料；嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》，按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第四十條 參保人員享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的權(quán)利，有權(quán)對(duì)參保單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督。

第四十一條 參保人員應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范就醫(yī)行為，自覺(jué)遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定。

第四十二條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店應(yīng)加強(qiáng)管理、完善有關(guān)規(guī)章制度，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范圍內(nèi)，向參保人員提供及時(shí)、方便、放心、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

第四十三條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格管理，認(rèn)真履行職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第四十四條 各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門和藥品監(jiān)督管理部門，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理和監(jiān)督。

第四十五條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)核查參保單位提供的有關(guān)資料，對(duì)虛報(bào)、瞞報(bào)參保人數(shù)和工資總額的行為進(jìn)行查處。

第四十六條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院參保人員醫(yī)療費(fèi)用的檢查和審核，定點(diǎn)醫(yī)院須提供所需的全部診治資料及賬目清單。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)藥店處方外配服務(wù)情況的檢查和費(fèi)用審核，定點(diǎn)藥店須提供相關(guān)的資料及賬目清單。

第四十七條 參保單位或參保人員不繳納、無(wú)故拖欠或未足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從停繳、拖欠、未足額繳納之月起停止享受醫(yī)療統(tǒng)籌基金。

參保單位暫無(wú)能力繳納的，向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)，經(jīng)審查批準(zhǔn)后可以緩繳，緩繳期不能超過(guò)三個(gè)月。緩繳期滿后應(yīng)如數(shù)補(bǔ)繳所欠基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。緩繳期滿后未如數(shù)補(bǔ)繳所欠基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從欠繳之日起按日加收2‰的滯納金，并從逾期之月起該參保單位的參保人員停止享受醫(yī)療統(tǒng)籌基金。

第四十八條 對(duì)違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將扣減基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算金額，勞動(dòng)保障行政部門將視不同情況，責(zé)令限期改正或取消定點(diǎn)資格。

第四十九條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有瀆職、徇私等行為的，由勞動(dòng)保障行政主管部門責(zé)令改正；嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)或觸犯刑律的，由紀(jì)檢監(jiān)察部門或司法機(jī)關(guān)追究相應(yīng)的責(zé)任。

第八章 附

則

第五十條 市勞動(dòng)保障行政主管部門根據(jù)本方案制定實(shí)施細(xì)則和有關(guān)的配套辦法。

第五十一條 本方案中參保單位職工工資總額按有關(guān)統(tǒng)計(jì)規(guī)定計(jì)算。

第五十二條 本方案實(shí)施前的醫(yī)療費(fèi)欠帳，仍由原渠道解決。

第五十三條 對(duì)突發(fā)性流行疾病、自然災(zāi)害等造成的大范圍急、危重病人的搶救、治療費(fèi)用，由各級(jí)政府綜合解決。

第五十四條 本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的單位繳費(fèi)比例、統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人承擔(dān)的比例等，視本方案運(yùn)行情況及本市社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展按年調(diào)整，以保持收支平衡。

第五十五條 本方案由市勞動(dòng)保障行政主管部門負(fù)責(zé)解釋。

第五十六條 本方案自公布之日起施行。

第三篇：城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

第一章 總 則

第一條 為保障人民生命財(cái)產(chǎn)和社會(huì)公共安全，加強(qiáng)燃?xì)獍踩芾?，根?jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本條例。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)燃?xì)饨?jīng)營(yíng)、使用及燃?xì)庠O(shè)施的安全管理適用本條例。

第三條　市市政公用事業(yè)局負(fù)責(zé)本市燃?xì)獍踩ぷ鞯慕y(tǒng)一管理和監(jiān)督。縣(市、區(qū))建設(shè)(公用事業(yè))行政管理部門具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)的燃?xì)獍踩芾砉ぷ鳌?/p>

安全生產(chǎn)監(jiān)督、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督、城市管理行政執(zhí)法、公安消防、規(guī)劃、環(huán)境保護(hù)等部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，依法做好燃?xì)獍踩芾砉ぷ鳌?/p>

第四條 本市燃?xì)獍踩芾恚瑧?yīng)當(dāng)遵循安全第一、預(yù)防為主、方便用戶和規(guī)范服務(wù)的原則。

第五條 任何單位和個(gè)人對(duì)危害燃?xì)獍踩男袨橛袡?quán)制止和舉報(bào)。對(duì)發(fā)現(xiàn)安全隱患、防范燃?xì)馐鹿拾l(fā)生以及在搶險(xiǎn)救災(zāi)中的有功人員，市、縣(市、區(qū))人民政府應(yīng)當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。

第一章 總則

第一條 為保障城鎮(zhèn)企業(yè)職工離退休后的基本生活，加強(qiáng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的征繳、管理、發(fā)放與監(jiān)督，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本條例。

第二條 本條例規(guī)定的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位(以下稱用人單位)及其職工。國(guó)家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第三條 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度遵循權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)、保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)承受能力相適應(yīng)的原則，完善社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本制度。

鼓勵(lì)和支持企業(yè)根據(jù)其經(jīng)濟(jì)效益和承受能力為職工建立企業(yè)年金，作為職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)充。

第四條 用人單位及其職工應(yīng)當(dāng)依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的用人單位(以下稱參保單位)和參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的職工(以下稱參保人)，對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的征繳、管理與發(fā)放具有知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

參保單位和參保人的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)合法權(quán)益受法律保護(hù)。

第五條 市、縣(市、區(qū))人民政府應(yīng)當(dāng)將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)管理工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，統(tǒng)籌安排，加強(qiáng)對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的宣傳，協(xié)調(diào)解決基本養(yǎng)老保險(xiǎn)管理工作中的重大事項(xiàng)，確?；攫B(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。

第六條 市勞動(dòng)保障行政部門是本市用人單位職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的主管部門，負(fù)責(zé)全市用人單位職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的統(tǒng)一管理。

縣(市、區(qū))勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)用人單位職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)管理工作。

勞動(dòng)保障行政部門所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體辦理用人單位職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)工作。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處的勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)用人單位職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的有關(guān)社會(huì)化服務(wù)工作。

第七條 發(fā)改委、財(cái)政、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)、質(zhì)監(jiān)、人事、民政、稅務(wù)、國(guó)資委、工商、公安、建委、經(jīng)委、監(jiān)察和工會(huì)等有關(guān)部門和社會(huì)團(tuán)體，應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，做好用人單位職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)管理工作。

第八條 市人民政府應(yīng)當(dāng)每年向市人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)報(bào)告基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支管理情況。

第二章 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的籌集

第九條 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶金兩部分組成，實(shí)行全市社會(huì)統(tǒng)籌。國(guó)家和省另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第十條 社會(huì)統(tǒng)籌基金由以下部分組成：

(一)參保單位繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；

(二)社會(huì)統(tǒng)籌基金的增值部分；

(三)滯納金；

(四)財(cái)政補(bǔ)貼；

(五)省級(jí)調(diào)劑金；

(六)按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)納入社會(huì)統(tǒng)籌基金的其他資金。

第十一條 個(gè)人賬戶金由以下部分組成：

(一)參保人繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；

(二)二○○六年三月三十一日前，從參保單位繳費(fèi)中按照職工繳費(fèi)基數(shù)一定比例劃轉(zhuǎn)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；

(三)個(gè)人賬戶金的利息；

(四)按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)納入個(gè)人賬戶金的其他資金。

第十二條 參保單位、參保人均應(yīng)當(dāng)以其上月工資總額為基數(shù)，按照國(guó)家、省規(guī)定的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

參保人月工資收入低于本市上在崗職工月平均工資百分之六十的，以上在崗職工月平均工資的百分之六十為基數(shù)，按比例繳納；超過(guò)本市上在崗職工月平均工資百分之三百的，以上在崗職工月平均工資的百分之三百為基數(shù)，按比例繳納，高于上在崗職工月平均工資百分之三百的部分不計(jì)入繳費(fèi)工資基數(shù)。國(guó)家和省另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第十三條 參保單位應(yīng)當(dāng)按月在參保人工資中代為扣繳其個(gè)人應(yīng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，與單位應(yīng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)一并按月向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)足額繳納。

第十四條 新設(shè)立的用人單位，應(yīng)當(dāng)自領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者成立之日起三十日內(nèi)，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。

參保單位分立、合并或者其社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)自分立、合并或者變更之日起三十日內(nèi)，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷社會(huì)保險(xiǎn)登記手續(xù)，并結(jié)清應(yīng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金。

參保單位因破產(chǎn)、解散、被撤銷或者其他原因終止的，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的清償按有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

第三章 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇

第十五條 參保人達(dá)到法定年齡離退休的，根據(jù)其繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限，下同)，享受相應(yīng)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

第十六條 參保單位和參保人共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限為參保人的繳費(fèi)年限。但是，在一九九四年一月一日我市實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)時(shí)的企業(yè)職工，在實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)前所在單位已按規(guī)定參加了我市國(guó)有和縣以上集體企業(yè)離退休費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌的，其在實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)前按國(guó)家和省的規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡，視同繳費(fèi)年限。欠繳社會(huì)統(tǒng)籌費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳；未補(bǔ)繳的，不視為本人的繳費(fèi)年限。

第十七條 一九九八年一月一日以后參加工作，退休時(shí)繳費(fèi)年限累計(jì)滿十五年的，其享受的基本養(yǎng)老金包括基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金，按照下列標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)：

(一)基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)以本市上在崗職工月平均工資和本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資的平均值為基數(shù)，繳費(fèi)年限每滿一年發(fā)給百分之一，從社會(huì)統(tǒng)籌基金中按月支付。

(二)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額本息除以計(jì)發(fā)月數(shù)，從個(gè)人賬戶金中按月支付。計(jì)發(fā)月數(shù)按國(guó)務(wù)院的規(guī)定執(zhí)行。

第十八條 一九九七年十二月三十一日前參加工作，二○○六年一月一日后離退休，繳費(fèi)年限累計(jì)滿十五年的，除按照本條例第十七條規(guī)定享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金之外，還享受過(guò)渡性養(yǎng)老金和過(guò)渡性調(diào)節(jié)金。過(guò)渡性養(yǎng)老金和過(guò)渡性調(diào)節(jié)金的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家和省規(guī)定執(zhí)行。

第十九條 一九九七年十二月三十一日前參加工作，二○○六年一月一日以后離退休，繳費(fèi)年限累計(jì)滿十年不滿十五年的，按月享受基本養(yǎng)老金，具體條件和計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十條 一九九八年一月一日以后參加工作，二○○六年一月一日以后退休，繳費(fèi)年限累計(jì)不滿十五年的，不發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金，其個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人，并按照繳費(fèi)年限每滿一年再發(fā)給一個(gè)月本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資，一次付清，終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。

第二十一條 參保人二○○五年十二月三十一日前離退休的，其離退休時(shí)核定的待遇不變。

第二十二條 參保人離退休后享受國(guó)家和省規(guī)定的基本養(yǎng)老金調(diào)整增加的待遇。

第二十三條 參保人離退休后個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額領(lǐng)取完畢時(shí)，其個(gè)人賬戶養(yǎng)老金按照原核定標(biāo)準(zhǔn)從社會(huì)統(tǒng)籌基金中繼續(xù)支付，直至其死亡。

第二十四條 參保人間斷繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)期間，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)其個(gè)人賬戶應(yīng)當(dāng)予以保留，并不間斷計(jì)息；以后繼續(xù)繳費(fèi)的，對(duì)其繳費(fèi)年限應(yīng)當(dāng)累計(jì)計(jì)算，對(duì)其個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額也應(yīng)當(dāng)累計(jì)計(jì)算。

第二十五條 參保人自辦理離退休手續(xù)的次月起按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，其死亡后社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自其死亡的次月起停止支付。終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的除外。

第二十六條 參保人離退休前離開(kāi)本市時(shí)，養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系按以下辦法處理：

(一)符合轉(zhuǎn)移條件的，按規(guī)定轉(zhuǎn)移，終止在本市的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系；

(二)不符合轉(zhuǎn)移條件的，保留在本市養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。

第二十七條　參保人離退休前出國(guó)或者赴臺(tái)、港、澳地區(qū)定居，申請(qǐng)辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù)的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將其個(gè)人賬戶積累額全部退還本人，并終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。

第二十八條 參保人在繳費(fèi)期間或者離退休后死亡，其參保單位或者親屬應(yīng)當(dāng)在其死亡后三十日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。

參保人死亡時(shí)，尚未領(lǐng)取或者未領(lǐng)取完畢的個(gè)人賬戶金中的個(gè)人繳費(fèi)部分(含本金和利息)，由其合法繼承人依法繼承；個(gè)人賬戶金中單位繳費(fèi)部分并入社會(huì)統(tǒng)籌基金。

第四章 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理與監(jiān)督

第二十九條 市、縣(市、區(qū))人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理與監(jiān)督，完善工作機(jī)制，確保養(yǎng)老保險(xiǎn)基金安全、使用規(guī)范。

第三十條 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)納入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，專款專用，任何單位和個(gè)人不得侵占和挪用。

第三十一條 市財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同市勞動(dòng)保障部門編制養(yǎng)老保險(xiǎn)基金預(yù)決算。

第三十二條 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金用于支付下列項(xiàng)目：

(一)參保人離退休后的基本養(yǎng)老金；

(二)參保人離退休后死亡時(shí)的喪葬補(bǔ)助費(fèi)、一次性救濟(jì)費(fèi)及其供養(yǎng)直系親屬的定期生活困難補(bǔ)助費(fèi)；

(三)因參保人出國(guó)或赴臺(tái)、港、澳地區(qū)定居而清退的個(gè)人賬戶金；

(四)個(gè)人賬戶金中應(yīng)當(dāng)由參保人的繼承人繼承的個(gè)人繳納部分；

(五)參保人的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)出的個(gè)人賬戶金；

(六)按照國(guó)家和省規(guī)定用于支付基本養(yǎng)老保險(xiǎn)事項(xiàng)的其他項(xiàng)目。

第三十三條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以參保單位、參保人提供的相關(guān)資料為基礎(chǔ)，為參保人建立以居民身份證號(hào)碼為標(biāo)識(shí)的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶具有唯一性。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)參保人個(gè)人賬戶的繳費(fèi)記錄，按繳費(fèi)，向參保人發(fā)放個(gè)人賬戶繳費(fèi)記錄對(duì)賬單。

參保單位或者參保人對(duì)繳費(fèi)記錄有異議的，應(yīng)當(dāng)書面提出。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到異議之日起三十日內(nèi)核實(shí)并予以書面答復(fù)，對(duì)確有錯(cuò)誤的應(yīng)當(dāng)更正。

第三十四條 市審計(jì)部門每年應(yīng)當(dāng)對(duì)全市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)收支進(jìn)行審計(jì)。

市勞動(dòng)保障部門、財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)建立健全基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督制度。

市財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同市勞動(dòng)保障部門建立健全基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)制度。

第三十五條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)參保單位的監(jiān)督檢查。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納情況和基本養(yǎng)老金征收情況的核查。檢查、核查時(shí)可以記錄、錄音、錄像、照相和復(fù)制有關(guān)資料；但應(yīng)當(dāng)為其單位保密。

被檢查、核查單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供用人情況、工資表、財(cái)務(wù)報(bào)表等資料；不得拒絕檢查，不得謊報(bào)、瞞報(bào)。

第三十六條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄、妥善保存參保單位和參保人的參保登記手續(xù)、繳費(fèi)記錄和養(yǎng)老保險(xiǎn)金發(fā)放等基礎(chǔ)信息資料，并設(shè)置基本養(yǎng)老保險(xiǎn)信息查詢系統(tǒng)。參保人和參保單位有權(quán)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳納、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和基本養(yǎng)老金的領(lǐng)取情況，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其提供方便。

參保人、參保單位因基本養(yǎng)老保險(xiǎn)事項(xiàng)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家勞動(dòng)保障部門《社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議處理辦法》以及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。

第三十七條 參保單位應(yīng)當(dāng)建立養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況公示制度，在顯著位置每季度至少公示一次參保單位參保人數(shù)、繳費(fèi)總額和繳費(fèi)基數(shù)，公示期不得少于十五日，并向每位參保人書面告知其個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)及數(shù)額，接受監(jiān)督。

參保人對(duì)其參保單位未按照規(guī)定執(zhí)行公示制度，或者在繳費(fèi)申報(bào)中虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的行為，可以向勞動(dòng)保障行政部門或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)舉報(bào)、投訴，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)依法查處。

第三十八條 參保單位應(yīng)當(dāng)對(duì)擬離退休的參保人的姓名、性別、職務(wù)、出生年月、參加工作時(shí)間、申報(bào)離退休類別、擬審核的離退休時(shí)間、擬審核的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇等事項(xiàng)在顯著位置進(jìn)行公示，公示期為十日。

擬離退休參保人或者其他相關(guān)人員在公示期內(nèi)發(fā)現(xiàn)公示內(nèi)容與實(shí)際情況不符，可以向勞動(dòng)保障行政部門舉報(bào)、投訴。勞動(dòng)保障部門接到舉報(bào)、投訴后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查并書面答復(fù)，對(duì)確有錯(cuò)誤的，應(yīng)當(dāng)立即糾正，并追究有關(guān)人員的責(zé)任；對(duì)于公示期滿無(wú)舉報(bào)、投訴或者舉報(bào)、投訴內(nèi)容不實(shí)的，按照規(guī)定程序辦理離退休審批手續(xù)。

第三十九條 市勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)每年將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳、管理、發(fā)放等情況向社會(huì)公告。

市勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)建立用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)情況誠(chéng)信評(píng)價(jià)制度。對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和未按時(shí)足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)等其他嚴(yán)重違反養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的用人單位，應(yīng)定　期向社會(huì)公布。

第四十條 任何單位和個(gè)人對(duì)于侵犯用人單位及其職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)合法權(quán)益的行為，均有權(quán)向監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)政、勞動(dòng)保障、工會(huì)等有關(guān)部門舉報(bào)。接到舉報(bào)的有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)查處，并在十五日內(nèi)予以答復(fù)。

第四十一條 用人單位的職工合法權(quán)益受到侵害的，有權(quán)要求有關(guān)部門依法處理，或者依法申請(qǐng)仲裁、提起訴訟。

第五章 法律責(zé)任

第四十二條　用人單位未按照規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會(huì)統(tǒng)籌基金。

第四十三條 用人單位逾期拒不繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金的，由勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)人民法院依法強(qiáng)制征繳。

第四十四條 有下列行為之一的，按照有關(guān)法律、行政法規(guī)處理：

(一)未按照規(guī)定辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)登記、變更登記或者注銷登記，或者未按照規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的；

(二)違反有關(guān)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)的法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，偽造、變?cè)?、故意毀滅有關(guān)賬冊(cè)、材料，或者不設(shè)賬冊(cè)，致使基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)無(wú)法確定的；

(三)申報(bào)時(shí)瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的；

(四)騙取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或者騙取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出的；

(五)未按照勞動(dòng)保障行政部門的要求報(bào)送書面材料，隱瞞事實(shí)真相，出具偽證或者隱匿、毀滅證據(jù)的；

(六)經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期改正逾期不改正，或者拒不履行勞動(dòng)保障行政部門的行政處理決定的；

(七)無(wú)理抗拒、阻撓勞動(dòng)保障行政部門依法履行勞動(dòng)保障監(jiān)察職責(zé)的；

(八)打擊報(bào)復(fù)舉報(bào)人、投訴人的。

第四十五條 對(duì)未按照本條例規(guī)定執(zhí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況公示制度及離退休公示制度的用人單位，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令其限期改正；逾期不改正的，處以二千元以上五千元以下的罰款。

第四十六條 用人單位和職工對(duì)勞動(dòng)保障行政部門的行政處罰決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)行政復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。

第四十七條 政府有關(guān)部門及其工作人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)未按規(guī)定將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶的；

(二)挪用、侵占基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的；

(三)違反有關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)規(guī)定，造成基金損失的；

(四)不按規(guī)定支付基本養(yǎng)老金的；

(五)其他違反基本養(yǎng)老保險(xiǎn)管理有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的。

第二章 設(shè)施管理

第六條 市、縣(市)燃?xì)夤芾聿块T應(yīng)當(dāng)會(huì)同規(guī)劃管理部門參照國(guó)家有關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)劃定燃?xì)庠O(shè)施的安全保護(hù)范圍。

燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在劃定的安全保護(hù)范圍內(nèi)設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志。敷設(shè)地下燃?xì)夤艿缿?yīng)當(dāng)同時(shí)敷設(shè)由耐腐材料制作的安全警示帶。

任何單位和個(gè)人不得擅自移動(dòng)、覆蓋、涂改、拆除和損毀燃?xì)庠O(shè)施的安全警示標(biāo)志和安全警示帶。

第七條　在燃?xì)庠O(shè)施安全保護(hù)范圍內(nèi)，不得實(shí)施下列行為：

(一)建造建筑物、構(gòu)筑物；

(二)堆放物品或者排放腐蝕性液體、氣體；

(三)擅自開(kāi)挖溝渠、挖坑取土、打樁、頂進(jìn)以及動(dòng)用明火等作業(yè)；

(四)爆破作業(yè)；

(五)法律、法規(guī)、規(guī)章禁止的其他危害燃?xì)庠O(shè)施安全的行為。

第八條 在燃?xì)庠O(shè)施安全保護(hù)范圍內(nèi)，確需敷設(shè)管道和從事打樁、挖掘、頂進(jìn)作業(yè)的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)會(huì)同施工單位制定燃?xì)庠O(shè)施保護(hù)方案，經(jīng)與燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)協(xié)調(diào)一致后，方可實(shí)施。燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)指派專門的技術(shù)人員到現(xiàn)場(chǎng)提供安全保護(hù)指導(dǎo)。

建設(shè)單位與燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)前款規(guī)定的燃?xì)庠O(shè)施保護(hù)方案產(chǎn)生爭(zhēng)議的，由燃?xì)夤芾聿块T組織專家論證后解決。

第九條 總重十噸以上的車輛或者大型施工機(jī)械確需通過(guò)敷設(shè)有燃?xì)夤艿赖某鞘蟹菣C(jī)動(dòng)車道的，必須事先征得燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)同意，并在通行地段修建承重過(guò)橋或者采取其他安全保護(hù)措施，經(jīng)燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)驗(yàn)收同意后方可通行。

第十條 因施工等人為原因造成燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施損毀的，責(zé)任人應(yīng)當(dāng)協(xié)助燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)采取相應(yīng)措施進(jìn)行搶修，恢復(fù)原狀。搶修費(fèi)用由責(zé)任人承擔(dān)。

第十一條 發(fā)生燃?xì)馐鹿?，燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)立即組織搶險(xiǎn)搶修，并依法向燃?xì)夤芾聿块T和安全生產(chǎn)監(jiān)督、公安消防、環(huán)境保護(hù)、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門報(bào)告。

搶險(xiǎn)搶修時(shí)，可以依法拆除妨礙搶險(xiǎn)搶修的其他設(shè)施和建(構(gòu))筑物。對(duì)拆除的，除違法建設(shè)的外，事后應(yīng)當(dāng)及時(shí)修復(fù)、補(bǔ)償。

搶險(xiǎn)搶修時(shí)，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)給予必要的協(xié)助，不得以任何理由阻撓、妨礙搶險(xiǎn)搶修作業(yè)。

搶修室內(nèi)燃?xì)庠O(shè)施時(shí)，用戶應(yīng)當(dāng)無(wú)條件拆除違法遮擋包裹燃?xì)庠O(shè)施的裝飾裝修物。用戶不拆除的，搶修人員可以拆除。

第十二條 違法占?jí)喝細(xì)夤艿赖慕?構(gòu))筑物，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自行拆除；拒不拆除的，依法組織強(qiáng)制拆除。

第十三條 燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)所運(yùn)營(yíng)的燃?xì)庠O(shè)施應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行安全保護(hù)，在重點(diǎn)部位設(shè)置安全監(jiān)控裝置，并逐步建立燃?xì)庠O(shè)施安全監(jiān)控系統(tǒng)。

第十四條 管道燃?xì)庠O(shè)施和燃?xì)庥?jì)量器具的維修、更新責(zé)任，按下列規(guī)定劃分：

(一)居民用戶管道燃?xì)庠O(shè)施和燃?xì)庥?jì)量器具的維修、更新，由管道燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)負(fù)責(zé)；

(二)單位用戶和其他用戶以管道燃?xì)飧晒芘c支管接口處為界，接口以外的燃?xì)庠O(shè)施和燃?xì)庥?jì)量器具，由管道燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)負(fù)責(zé)；接口以內(nèi)的，由用戶或者投資者負(fù)責(zé)。

管道燃?xì)庠O(shè)施和燃?xì)庥?jì)量器具的維修、更新費(fèi)用，按前款規(guī)定由責(zé)任人承擔(dān)。

另有合同約定的，按合同約定辦理。

第三章 經(jīng)營(yíng)管理

第十五條 燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立安全管理體系，完善安全工作運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)安全責(zé)任制，配備專職安全管理人員。

第十六條 燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)制定燃?xì)馐鹿蕮岆U(xiǎn)搶修預(yù)案，建立與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的專業(yè)搶修隊(duì)伍，配備通訊器材、搶修設(shè)備、防護(hù)用品，并向社會(huì)公布搶險(xiǎn)搶修服務(wù)電話，并設(shè)專崗晝夜值班。

搶險(xiǎn)搶修預(yù)案應(yīng)當(dāng)報(bào)燃?xì)夤芾聿块T、安全生產(chǎn)監(jiān)督部門備案。

第十七條 燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)從事安全管理、作業(yè)和搶險(xiǎn)搶修的人員，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定接受培訓(xùn)，經(jīng)考核合格，取得相應(yīng)資格后，方可從事相應(yīng)的安全管理或者作業(yè)活動(dòng)。

第十八條 燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)制定用戶安全用氣操作規(guī)程，向用戶發(fā)放安全用氣手冊(cè)，并安排專人對(duì)用戶進(jìn)行燃?xì)獍踩褂媒逃?、解答用戶咨詢。定期?duì)用戶安全用氣情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)違反安全用氣規(guī)程的，應(yīng)當(dāng)予以勸阻、制止，并提出改正意見(jiàn)。發(fā)現(xiàn)危及公共安全的用氣行為或者有嚴(yán)重安全隱患的，可以采取暫停供氣的安全防范措施。

第十九條　燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)不得向無(wú)燃?xì)饨?jīng)營(yíng)許可證或者無(wú)燃?xì)夤?yīng)許可證的單位和個(gè)人提供用于燃?xì)饨?jīng)營(yíng)的氣源。

第二十條　從事瓶裝液化石油氣經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，不得實(shí)施下列行為：

(一)給超期限未檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)不合格的鋼瓶充裝燃?xì)猓?/p>

(二)給報(bào)廢、改裝或者非自有的鋼瓶充裝燃?xì)猓?/p>

(三)給超殘液量標(biāo)準(zhǔn)的鋼瓶充裝燃?xì)猓?/p>

(四)超過(guò)國(guó)家規(guī)定的允許誤差給鋼瓶充裝燃?xì)猓?/p>

(五)用槽車直接向鋼瓶充裝燃?xì)饣蛘咪撈块g相互倒灌燃?xì)猓?/p>

(六)給不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的鋼瓶充裝燃?xì)猓?/p>

(七)傾倒殘液、在核定的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所外擺放、銷售燃?xì)怃撈浚?/p>

(八)銷售無(wú)合格標(biāo)識(shí)的鋼瓶；

(九)燃?xì)馄嚰託庹窘o非燃?xì)廛囉娩撈砍錃猓?/p>

(十)儲(chǔ)存量超過(guò)核定數(shù)量；

(十一)法律、法規(guī)、規(guī)章禁止的其他行為。

第二十一條 燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)其運(yùn)營(yíng)的燃?xì)夤芫W(wǎng)設(shè)施、設(shè)備的使用情況和設(shè)計(jì)使用年限制定維護(hù)更新計(jì)劃，及時(shí)進(jìn)行維護(hù)、更新，確保燃?xì)夤芫W(wǎng)設(shè)施、設(shè)備的安全運(yùn)行。

第四章 使用管理

第二十二條　燃?xì)庥脩魬?yīng)當(dāng)遵守安全用氣規(guī)程。管道燃?xì)庥脩舨坏蒙米詳U(kuò)大用氣范圍、改變?nèi)細(xì)庥猛净蛘甙惭b、改裝、拆除固定的燃?xì)庠O(shè)施和燃?xì)馄骶摺?/p>

第二十三條 燃?xì)鈫挝挥脩魬?yīng)當(dāng)建立燃?xì)馐鹿蕮岆U(xiǎn)搶修預(yù)案，配備專、兼職安全管理人員，落實(shí)安全管理制度。操作維護(hù)人員應(yīng)當(dāng)具備必要的燃?xì)獍踩R(shí)，掌握安全操作技能。

管道燃?xì)鈫挝挥脩舻膿岆U(xiǎn)搶修預(yù)案應(yīng)當(dāng)與燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)的搶險(xiǎn)搶修預(yù)案相銜接。

第二十四條　燃?xì)庥脩舨坏脤?shí)施以下行為：

(一)遮擋、包裹、改動(dòng)燃?xì)夤艿馈⒃O(shè)施；

(二)將燃?xì)馄骶呋蛘咴O(shè)施作為負(fù)重支架或者電氣設(shè)施的接地導(dǎo)體；

(三)管道燃?xì)庥脩羰状瓮庾孕悬c(diǎn)火，擅自啟封、動(dòng)用、調(diào)整燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)密閉的燃?xì)庠O(shè)施；

(四)安裝、使用不合格的燃?xì)馄骶?、連接器；

(五)擅自拆卸、改裝燃?xì)庥?jì)量裝置；

(六)加熱、摔砸、倒置、曝曬燃?xì)怃撈浚?/p>

(七)傾倒燃?xì)怃撈繗堃?，鋼瓶之間倒氣；

(八)擅自改換燃?xì)怃撈繖z驗(yàn)標(biāo)記或者漆色；

(九)使用明火檢查燃?xì)庑孤叮?/p>

(十)法律、法規(guī)、規(guī)章禁止的其他行為。

第二十五條 燃?xì)庥脩魬?yīng)當(dāng)使用經(jīng)過(guò)國(guó)家質(zhì)量認(rèn)證的，并且經(jīng)過(guò)法定檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行氣源適配性檢測(cè)合格的燃?xì)馄骶摺?/p>

燃?xì)馄骶邞?yīng)當(dāng)由取得燃?xì)馄骶甙惭b維修資質(zhì)證書的企業(yè)安裝維修。

第二十六條　燃?xì)庥脩舭l(fā)現(xiàn)燃?xì)夤艿佬孤┘霸O(shè)施安全隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)。燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)自接到燃?xì)庥脩舾嬷獣r(shí)起三十分鐘之內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全檢查處理，未能及時(shí)到達(dá)處理的，用戶可以向燃?xì)夤芾聿块T投訴。

第二十七條 提倡燃?xì)庥脩舭惭b使用燃?xì)庑孤秷?bào)警器和安全自動(dòng)切斷閥。

提倡燃?xì)庥脩魠⒓尤細(xì)馍虡I(yè)保險(xiǎn)。

第二十八條 在使用燃?xì)獾娜藛T密集的室內(nèi)公共場(chǎng)所和安裝有燃?xì)庠O(shè)備的地下或者半地下建筑物內(nèi)，必須安裝燃?xì)庑孤秷?bào)警裝置和安全自動(dòng)保護(hù)裝置。

第五章 監(jiān)督檢查

第二十九條 燃?xì)夤芾聿块T應(yīng)當(dāng)依法對(duì)燃?xì)庠O(shè)施、經(jīng)營(yíng)、使用安全情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)事故隱患，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)、燃?xì)庥脩艉驼嘘P(guān)部門及時(shí)處理。

第三十條 燃?xì)夤芾聿块T和其他有關(guān)部門對(duì)燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)和燃?xì)庥脩暨M(jìn)行安全監(jiān)督檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示有效執(zhí)法證件，不得影響企業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)和用戶不得拒絕監(jiān)督檢查。

第三十一條 燃?xì)夤芾聿块T應(yīng)當(dāng)建立受理投訴制度，設(shè)立投訴電話，并向社會(huì)公布。燃?xì)夤芾聿块T受理投訴后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理，并將處理結(jié)果反饋投訴人。

第三十二條 燃?xì)夤芾聿块T應(yīng)當(dāng)監(jiān)督指導(dǎo)燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)建立健全安全管理制度，落實(shí)安全責(zé)任。

第三十三條 燃?xì)夤芾聿块T應(yīng)當(dāng)制定燃?xì)獍踩A(yù)警聯(lián)動(dòng)和事故救援方案，并指導(dǎo)燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)制定燃?xì)馐鹿蕮岆U(xiǎn)搶修應(yīng)急預(yù)案。

第三十四條 市、縣(市)燃?xì)夤芾聿块T應(yīng)當(dāng)建立燃?xì)獍踩笓]調(diào)度系統(tǒng)。發(fā)生重大燃?xì)馐鹿剩瑧?yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)度進(jìn)行搶險(xiǎn)救災(zāi)。

第六章 法律責(zé)任

第三十五條 違反本條例第六條第三款規(guī)定，或者具有本條例第二十條規(guī)定行為之一的，由城市管理行政執(zhí)法部門處以五百元以上五千元以下罰款。

第三十六條 違反本條例規(guī)定，有第七條規(guī)定行為之一的，由城市管理行政執(zhí)法部門責(zé)令限期改正、恢復(fù)原狀；逾期不改正的，處以一千元以上三萬(wàn)元以下罰款。

第三十七條 違反本條例第九條規(guī)定的，由城市管理行政執(zhí)法部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處以五百元以上五千元以下罰款。

第三十八條 違反本條例第十九條規(guī)定的，由城市管理行政執(zhí)法部門沒(méi)收違法所得，并處以三千元以上三萬(wàn)元以下罰款。

第三十九條 違反本條例規(guī)定，有第二十四條規(guī)定行為之一的，由城市管理行政執(zhí)法部門責(zé)令改正；逾期不改正的，對(duì)居民用戶處以五百元以下罰款，對(duì)單位用戶和其他用戶處以五百元以上五千元以下罰款。

第四十條 違反本條例第二十八條規(guī)定的，由城市管理行政執(zhí)法部門責(zé)令改正；逾期不改正的，處以一千元以上五千元以下罰款。

第四十一條 違反本條例規(guī)定造成嚴(yán)重后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；給他人人身財(cái)產(chǎn)造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第四十二條 從事燃?xì)獍踩O(jiān)督管理的國(guó)家工作人員，在工作中濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守的，由有關(guān)部門給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四篇：泉州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀

泉州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀

一、哪些單位和職工必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)？ 哪些單位和職工必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)？ 醫(yī)療保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、用人單位如何辦理參保登記？ 用人單位如何辦理參保登記？ 用人單位到地稅窗口領(lǐng)取《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》、《參保單位登記表》和《參保人員登記表》一 式兩份，并提供下列證件和資料：（1）營(yíng)業(yè)執(zhí)照及批準(zhǔn)成立證件或機(jī)構(gòu)編制部門批文；（2）織織機(jī)構(gòu)代碼證；（3）開(kāi)戶許可證；（4）參保人員花名冊(cè)；（5）參保人員登記表（貼附一寸彩照）（6）機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員必須提供行政介紹信

三、參保單位及參保人員哪些情況變化應(yīng)申報(bào)？ 參保單位及參保人員哪些情況變化應(yīng)申報(bào)？ 參保人員調(diào)動(dòng)、辭退、死亡、外派、退休及機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員行政級(jí)別變動(dòng)；參保單位分設(shè)、破產(chǎn)、拍賣、解散、注銷；應(yīng)及時(shí)向醫(yī)保中心申報(bào)填報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)參保單位人員變動(dòng)明細(xì)表）及辦理 有關(guān)手續(xù)。參保人員個(gè)人工資總額及退休金總額每年 6 月 20 至 7 月 20 日審核變動(dòng)一次，平時(shí)不 變動(dòng)。

四、基本醫(yī)療繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例如何確定？職工個(gè)人如何繳交醫(yī)保費(fèi)？ 基本醫(yī)療繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例如何確定？職工個(gè)人如何繳交醫(yī)保費(fèi)？ 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位按其職工工資總額的 7.5%繳費(fèi)，職工個(gè)人按其工資總額的 2%繳納，職工個(gè)人所繳的醫(yī)保費(fèi)，由單位直接從其工資中代扣代繳。職 工工資總額低于當(dāng)?shù)芈毠ど夏甑自缕骄べY額的 300%的，以 300%為基數(shù)；低于當(dāng)?shù)芈毠ど?月平均工資額 60%的，以 60%為繳費(fèi)基數(shù)。

五、個(gè)人帳戶資金來(lái)源包括哪幾部分？其金額如何劃入？ 個(gè)人帳戶資金來(lái)源包括哪幾部分？其金額如何劃入？ 個(gè)人帳戶資金來(lái)源于三部分：一是職工個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部劃入個(gè)人帳戶。二是單位繳 納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按比例劃轉(zhuǎn)入個(gè)人帳戶的部分。三是個(gè)人帳戶的利息。個(gè)人帳戶劃入比例：40 周歲以下（含 40 周歲）按本人工資總額的 3%劃入；41 周歲以上（含 41 周歲）至法定退休年齡按本人工資總額的 3.5%劃入（上述劃入比例含職工個(gè)人繳納的部分）。退休人員以本人退休金為基數(shù)劃入。月退休金在 500 元以上（含 500 元）的按 4%劃入（劃入金 額不足 30 元的以 30 元?jiǎng)澣耄?00 元以下的按 6%劃入（劃入金額不足 18 元的以 18 元?jiǎng)澣耄?/p>

六、職工變動(dòng)工作單位后，個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移需辦理哪些手續(xù)？ 職工變動(dòng)工作單位后，個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移需辦理哪些手續(xù)？

1、職工在本區(qū)范圍內(nèi)調(diào)動(dòng)的，不需要辦理個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移，只需原單位報(bào)減員手續(xù)（參保單位人 員變動(dòng)明細(xì)表）并注明原因，新單位報(bào)增員手續(xù)（參保單位人員變動(dòng)明細(xì)表）注明原因即可。

2、跨區(qū)但屬于泉州地區(qū)內(nèi)調(diào)動(dòng)的，參保人員憑勞動(dòng)合同（或單位開(kāi)證明）、身份證、調(diào)動(dòng)函、醫(yī)保卡到醫(yī)保中心辦理個(gè)人帳戶余額轉(zhuǎn)移手續(xù)，醫(yī)保中心開(kāi)具《個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移單》。其中有欠繳、漏繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)補(bǔ)繳后才能辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。

3、調(diào)離泉州地區(qū)的，若調(diào)入地區(qū)尚未建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，可中止醫(yī)保關(guān)系，個(gè)人帳戶資金 余額一次性發(fā)給本人，本人提供：解除勞動(dòng)關(guān)系協(xié)議書，退保申請(qǐng)書，醫(yī)保卡，身份證到醫(yī)保中心 辦理退保手續(xù)。反之則由新醫(yī)保中心開(kāi)具“商轉(zhuǎn)函”，帶“商轉(zhuǎn)函”及醫(yī)?？ǖ皆t(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)移手 續(xù)。

七、個(gè)人帳戶余額可否結(jié)轉(zhuǎn)、繼承？有什么規(guī)定？ 個(gè)人帳戶余額可否結(jié)轉(zhuǎn)、繼承？有什么規(guī)定？ 戶余額可否結(jié)轉(zhuǎn) 參保人員個(gè)人帳戶本有結(jié)余的，可以結(jié)轉(zhuǎn)下繼續(xù)使用。、參保人員死亡后，其個(gè)人帳戶余額可以繼承。繼承人參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，死亡職工個(gè)人帳戶實(shí)際 結(jié)余資金劃入法定繼承人的個(gè)人帳戶。若法定繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人帳戶余額可一次 性支付給繼承人。需要提供：火化證或戶籍注銷證明原件及復(fù)印件；死亡人員的醫(yī)?？ǎ槐焕^承人 與其合法繼承人關(guān)系證明；合法繼承人身份證原件及復(fù)印件。

八、職工退休時(shí)，如何確定享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和資格？ 職工退休時(shí)，如何確定享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和資格？ 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和資格 參保人員達(dá)到法定退休年齡經(jīng)批準(zhǔn)退休后，應(yīng)及時(shí)辦理醫(yī)保退休變動(dòng)手續(xù)。繳費(fèi)年限（含視同 繳費(fèi)年限）滿 25 年以上的，退休后個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。繳 費(fèi)年限不足 25 年的，應(yīng)按本人退休時(shí)上平均繳費(fèi)工資為繳費(fèi)基數(shù)，補(bǔ)足 25 年的基本醫(yī)療保險(xiǎn) 費(fèi)后，并從第二個(gè)月份起給予享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。但醫(yī)保實(shí)施前已退休的符合國(guó)家規(guī)定的退 休人員不必補(bǔ)繳。解除勞動(dòng)關(guān)系的職工達(dá)到法定退休年齡時(shí)，實(shí)際繳費(fèi)和視同繳費(fèi)年限合計(jì)滿 25 年，并且實(shí)際 繳費(fèi)年限滿 10 的，才能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。合計(jì)不滿 25 年或者實(shí)際繳費(fèi)不滿 10 年者，應(yīng)以 所在縣上職工平均繳費(fèi)工資為基數(shù)，按退休時(shí)單位和個(gè)人的繳費(fèi)比例（即 9.5%），一次性補(bǔ) 繳?？ㄓ惺裁垂芾硪?guī)定？

九、醫(yī)保 IC 卡有什么管理規(guī)定？ 參保登記并已經(jīng)繳費(fèi)的，一個(gè)月之后可以到醫(yī)保中心領(lǐng)取醫(yī)保 IC 卡。IC 卡由參保人員個(gè)人保 管，不得將 IC 卡轉(zhuǎn)借他人或冒用他人 IC 卡就醫(yī)，違者按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。醫(yī)保 IC 卡可以設(shè)置密碼，在醫(yī)保中心或是定點(diǎn)藥店都可以設(shè)置，以防丟失被盜。參保人員 IC 卡損壞的，可以憑損壞卡到醫(yī)保中心辦理補(bǔ)辦手續(xù)。IC 卡丟失的，應(yīng)持本人身份 證和單位證明及時(shí)到醫(yī)保中心掛失，確認(rèn)找不到的情況下，應(yīng)重新辦理 IC 卡。不按規(guī)定掛失被冒用 的，由參保職工本人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失。

十、長(zhǎng)住外地及臨時(shí)外出人員異地就醫(yī)有什么規(guī)定？ 長(zhǎng)住外地及臨時(shí)外出人員異地就醫(yī)有什么規(guī)定？ 長(zhǎng)期駐外的員工，在決定外派 30 天內(nèi)，填寫《異地安置人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》，由外派 單位出具證明（外派人員及現(xiàn)在工作單位的關(guān)系等），由現(xiàn)工作單位在申請(qǐng)表上蓋章確認(rèn)。退休人員辦理異地安置的，需提供：

1、退休批文；

2、原單位出具退休人員家庭成員情況說(shuō)明；

3、申請(qǐng)安置地直系親屬所在派出所戶籍證明和安置地子女工作單位證明；

4、填寫《異地安置人員 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》；

5、申請(qǐng)異地安置人員戶口遷移證明（如果本人戶口已遷，只需提供第 1/ 4/5 點(diǎn)）

十一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍和比例如何設(shè)定？

十一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍和比例如何設(shè)定？ 醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍和比例如何設(shè)定 個(gè)人帳戶支付范圍：

1、普通門診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

2、住院、特殊門診所發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分；

3、最高支付限額以上，起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額之間個(gè)人負(fù)擔(dān)部分以及非醫(yī)保范圍的用藥、診 療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶金額不足支付的，由個(gè)人用現(xiàn)金自付。醫(yī)保范圍內(nèi)用藥、診療項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例見(jiàn)下表： 醫(yī)院級(jí)別 住院費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)-5000 元 5000 元以上-10000 元 10000 元-最高支付限額 三級(jí)醫(yī)院 在職 13% 10% 5% 退休 7.8% 6% 3% 二級(jí)醫(yī)院 在職 11% 9% 4% 退休 6.6% 5.4% 2.4% 一級(jí)醫(yī)院 在職 9% 8% 3% 退休 5.4% 4.8% 1.8% 統(tǒng)籌基金主要用于支付住院、特殊門診時(shí)所發(fā)生的屬于醫(yī)保范圍內(nèi)用藥、診療項(xiàng)目的統(tǒng)籌起付 標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下除個(gè)人負(fù)擔(dān)外的醫(yī)療費(fèi)用。統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)： 統(tǒng)籌基金以一個(gè)為結(jié)算單位。起付標(biāo)準(zhǔn)為（見(jiàn)下表），第三次及以后的住院不再設(shè)立起付 標(biāo)準(zhǔn)。特殊門診一年只設(shè)一次起付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院級(jí)別 起付標(biāo)準(zhǔn) 第一次 第二次 三級(jí) 二級(jí) 一級(jí) 700 500 500 350 350 200 統(tǒng)籌基金的最高支付限制： 參保人員繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）滿二年以上的，統(tǒng)籌基金每年最高支付限制為 60000 元（2009 年標(biāo)準(zhǔn)），參保人員繳費(fèi)年限滿一年不滿二年的，統(tǒng)籌基金最高支付限制 20000 元，繳 費(fèi)年限不滿一年的，統(tǒng)籌基金最高支付限額為 10000 元。統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷的范圍：

1、打架、斗毆、吸毒、違法犯罪及自殺、酗酒、第三者責(zé)任發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；

2、工傷、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)或原資金渠道解決。

3、目錄外的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由個(gè)人自理。危重病搶救的特殊用藥報(bào)醫(yī)保中心審 批。

4、違反規(guī)定及在境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。

5、離休人員、老紅軍、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人及按規(guī)定享受離休待遇人員的醫(yī)療費(fèi)用按原 渠道解決。

十二、就醫(yī)報(bào)銷如何辦理？

十二、就醫(yī)報(bào)銷如何辦理？ 普通門診： 參保人員可憑區(qū)社保中心發(fā)給的醫(yī)療保險(xiǎn) IC 卡在泉州范圍內(nèi)所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn) IC 卡中的個(gè)人帳戶支付，不足部分由個(gè)人用現(xiàn)金自付。我區(qū)普通門診及急診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前有：山腰華僑醫(yī)院、后龍衛(wèi)生院、南埔衛(wèi)生院、涂嶺 衛(wèi)生院、峰尾衛(wèi)生院、泉港婦幼保健院、仁愛(ài)醫(yī)院、泉港醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院閩南分 院、泉港區(qū)疾病預(yù)防控制中心、后龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院福煉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。特殊門診： 特殊門診治療是指下列病種治療：

1、惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療；

2、重癥尿毒透析；

3、結(jié)核病規(guī)范治療；

4、器官移植抗排異反應(yīng)治療；

5、精神分裂治療；

6、危重病的搶救；

7、高血壓 病二期以上；

8、糖尿病；

9、再生性障礙性貧血；

10、慢性心功能衰竭；

11、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。特殊病種登記所需材料：

1、二級(jí)及二級(jí)以上（縣級(jí)及縣級(jí)以上）定點(diǎn)醫(yī)院專科副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）診斷，出具疾病證明書；

2、有關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告單；

3、本人 IC 卡；

4、一寸正面免冠近期彩照；

5、填寫 《門診特殊病種、家庭病床審批表》一式兩份。審批有效期限定為二至十二個(gè)月（根據(jù)病種及病情而定），逾期自動(dòng)失效，如病情需要，必須 按規(guī)定重新辦理審批手續(xù)。參保人員進(jìn)行特殊病種治療時(shí)憑 IC 卡、《診療證》在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。在泉州區(qū)域內(nèi)治療 的，辦理出院時(shí)，個(gè)人只需支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用即可出院（可用醫(yī)療保險(xiǎn) IC 卡中的個(gè)人帳 戶或現(xiàn)金支付），剩下應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院與社會(huì)保險(xiǎn)中心結(jié)算。在泉州區(qū)域外治 療的，醫(yī)療費(fèi)先由本人墊付后（或治療一個(gè)療程后）憑醫(yī)院發(fā)票（福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)票據(jù)）、項(xiàng)目費(fèi)用清單，長(zhǎng)、短期醫(yī)囑（復(fù)印件），有關(guān)輔助檢查、化驗(yàn)報(bào)告單（原件），出院小結(jié)，疾病 證明書，IC 卡、《泉州市特殊病種診療證》等材料報(bào)送區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心審核報(bào)銷。住院： 住院分為本地就醫(yī)、異地就醫(yī)

1、本地就醫(yī)：患者在泉港區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的視為本地就醫(yī)。辦理出院時(shí)，個(gè)人只需 支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用即可出院，剩下應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院與社會(huì)保險(xiǎn)中心結(jié)算。

2、異地就醫(yī)：在我區(qū)范圍外的定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)住院治療的視為異地就醫(yī)。異地就醫(yī)未經(jīng)批準(zhǔn)不予 報(bào)銷。（1）異地安置、工作在泉港區(qū)外的人員，應(yīng)在外派或安置后 30 天內(nèi)，將人員及所選擇的當(dāng)?shù)?1-2 家不同等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送至區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心。因病住院時(shí)，需在所選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并于入院后 3 日內(nèi)向區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心報(bào)告。因公外出人員因患急病需就近在外地市（不含境外）住 院治療的，應(yīng)在具有定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并于入院后 3 天內(nèi)向區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心報(bào)告。費(fèi)用結(jié)算：憑長(zhǎng)短期醫(yī)囑復(fù)印件、發(fā)票、輔助檢查、化驗(yàn)報(bào)告單（原件），出院小結(jié)，疾病證 明書、醫(yī)療費(fèi)用總清單及 IC 卡等（所有材料都需要蓋醫(yī)院的章），于出院后一個(gè)月內(nèi)到區(qū)社會(huì)保險(xiǎn) 中心結(jié)算，逾期不予支付。（2）轉(zhuǎn)外就醫(yī) 異地就醫(yī)中，除異地工作、安外出、因病需就近在當(dāng)?shù)刈≡褐委熣咄?，均視為轉(zhuǎn)外就醫(yī)。轉(zhuǎn)外就醫(yī)條件：

1、因診斷困難，經(jīng)區(qū)內(nèi)最高級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院專家會(huì)診后仍無(wú)法確認(rèn)者；

2、本區(qū)定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法治療的疑難疾病，及無(wú)法檢查治療的項(xiàng)目；

3、?？漆t(yī)院的特殊病倒，視病情需要確 定。轉(zhuǎn)外就醫(yī)程序：參保人員因病情需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，須由本區(qū)二級(jí)或二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治 醫(yī)師提供病歷摘要，提出轉(zhuǎn)外就醫(yī)理由并填寫《泉州市泉港區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表》（一 式二聯(lián)），提供相關(guān)檢查報(bào)告及疾病證明，經(jīng)醫(yī)院專家會(huì)診并經(jīng)科主任簽署意見(jiàn)后，醫(yī)保（務(wù)）科 審核，院長(zhǎng)或分院院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)診，并于三天內(nèi)攜帶《泉州市泉港區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)審 批表》，相關(guān)檢查報(bào)告及疾病證明，及醫(yī)保 IC 卡到醫(yī)保中心備案。費(fèi)用結(jié)算： 轉(zhuǎn)外就醫(yī)發(fā)生在非同期時(shí)間內(nèi)的按新一次住院確定起付標(biāo)準(zhǔn)。轉(zhuǎn)在泉州市范圍內(nèi)治療的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用屬個(gè)人負(fù)擔(dān)的由個(gè)人用醫(yī)療保險(xiǎn) IC 卡中的個(gè)人帳 戶或現(xiàn)金與醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算，剩下應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院與社會(huì)保險(xiǎn)中心結(jié)算。轉(zhuǎn)到泉州市范圍外、福建省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，需要辦理全省聯(lián)網(wǎng)卡，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用屬個(gè) 人負(fù)擔(dān)的由個(gè)人用全省聯(lián)網(wǎng)卡中的個(gè)人帳戶或現(xiàn)金與醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算，剩下應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療 費(fèi)用由醫(yī)院與社會(huì)保險(xiǎn)中心結(jié)算。在就醫(yī)終結(jié)后，患者將就診醫(yī)院收費(fèi)單據(jù)、結(jié)算清單、疾病證明、長(zhǎng)短期醫(yī)囑復(fù)印件、出院小結(jié)及有關(guān)輔助檢查報(bào)告單拿到醫(yī)保中心備存。轉(zhuǎn)到福建省外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由患者墊付，在就醫(yī)終結(jié)后，患者將就診 醫(yī)院收費(fèi)單據(jù)、結(jié)算清單、疾病證明、長(zhǎng)短期醫(yī)囑復(fù)印件、出院小結(jié)及有關(guān)輔助檢查報(bào)告單和本人 IC 卡到區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心審核報(bào)銷。未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心不予支付醫(yī)療費(fèi)用。

十三、家庭病床如何辦理？

十三、家庭病床如何辦理？ 服務(wù)范圍：參保人員因患中風(fēng)癱瘓、性腫瘤晚期、骨折牽引等，以及 80 歲以上高齡人員患慢 性疾病需連續(xù)治療，到醫(yī)院就診確有困難，符合住院條件但因情況特殊需設(shè)立家庭病床者。申辦手續(xù)：由經(jīng)治醫(yī)師（副主任以上醫(yī)師）填寫《泉州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種、家庭病床審 批表》，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)?？坪炚潞螅瑘?bào)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心審批。批準(zhǔn)后由該醫(yī)院設(shè)立家庭病床。費(fèi)用結(jié)算：有效期內(nèi)，患者只能進(jìn)行該病種的治療用藥，超出范圍的診療費(fèi)用及用藥醫(yī)保中心 不予支付。有效期滿后，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院輸家庭病床出院手續(xù)，結(jié)算費(fèi)用。住院期間，因急診需 住院，需先辦理家庭病床出院登記后再辦住院登記。家庭病床每個(gè)治療周期視作一次住院，其醫(yī)療 費(fèi)用憑 IC 卡與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算。費(fèi)用結(jié)算辦法與住院費(fèi)用結(jié)算規(guī)定相同。設(shè)立家庭病床期間不得再在 任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生同病種醫(yī)療費(fèi)用（急診病人除外），否則此費(fèi)用不予報(bào)銷。

十四、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理？

十四、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理？ 醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)滿 2 年（含視同繳費(fèi)年限）的在職人員，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休（職）人員，和參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)參保滿 5 年的外來(lái)工、農(nóng)民工，均須參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。繳費(fèi)：商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)每人每年 50.04 元，其中參保職工個(gè)人支付 38.4 元，從個(gè)人帳 戶中按月扣繳；統(tǒng)籌基金支付 11.64 元。商保費(fèi)根據(jù)每輪招標(biāo)情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。理賠：超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或住院醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由商業(yè)保險(xiǎn) 公司分兩段賠付，第一段由商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付 90%，實(shí)際賠付限額為 8 萬(wàn)元；第二段由商業(yè)保險(xiǎn) 公司賠付 95%，實(shí)際賠付限額為 7 萬(wàn)元，合計(jì)最高賠付限額為 15 萬(wàn)元。賠付范圍： 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付范圍執(zhí)行泉州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的有關(guān)規(guī)定。費(fèi)用報(bào)銷：參保職工超過(guò)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，在本市范圍內(nèi)發(fā)生的，個(gè)人 只需支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用即可出院（可用醫(yī)療保險(xiǎn) IC 卡中的個(gè)人帳戶或現(xiàn)金支付），剩下 應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院與社保中心結(jié)算。在外地（市）發(fā)生的，應(yīng)于 7 日內(nèi)通知商業(yè) 保險(xiǎn)公司，其費(fèi)用先由個(gè)人墊付，待出院后持 IC 卡、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、匯總清單、長(zhǎng)短期醫(yī)囑、出院小 結(jié)、疾病證明書等材料由區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心會(huì)同商業(yè)保險(xiǎn)公司審核報(bào)銷。用人單位及其職工未按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或經(jīng)批準(zhǔn)緩交期滿仍未繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 的，區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心將嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定暫停其職工享受統(tǒng)籌基金支付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和商業(yè)醫(yī) 療保險(xiǎn)待遇。

第五篇：關(guān)于我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度研究

關(guān)于我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度研究

摘要：作為社會(huì)保障體系的重要組成部分，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是我國(guó)完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。而養(yǎng)老保險(xiǎn)又是社會(huì)保障制度中被保險(xiǎn)人身份最穩(wěn)定、享受時(shí)間最長(zhǎng)、費(fèi)用開(kāi)支最大的項(xiàng)目，其對(duì)社會(huì)影響的廣度和深度決定了其改革的艱難。因此，調(diào)整和完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是我國(guó)順應(yīng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革趨勢(shì)的必然結(jié)果，也是我國(guó)建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的必然要求。因此，深入研究城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，保持社會(huì)穩(wěn)定具有重大的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。本論文主要分析了我國(guó)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度發(fā)展的歷史和改革的現(xiàn)狀，在此針對(duì)制度改革當(dāng)中出現(xiàn)的一些困境進(jìn)行了深入的探析，并提出一些關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老保險(xiǎn) 改革 問(wèn)題 對(duì)策

城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

無(wú)論是創(chuàng)造公平的企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，還是推進(jìn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的理性化;無(wú)論是活躍的勞動(dòng)市場(chǎng)，還是啟動(dòng)事業(yè)機(jī)制；無(wú)論是保證人民的日常正常生活、身體健康，還是應(yīng)對(duì)老齡化高峰等等，都離不開(kāi)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，都需要城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度來(lái)維系和潤(rùn)滑。

一、我國(guó)城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革

我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革是在社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、人口老齡化加快及社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件落后的條件下進(jìn)行的，我們面臨的問(wèn)題更為復(fù)雜。這一改革成為我國(guó)社會(huì)發(fā)展中最具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)之一。

在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，同世界上大多數(shù)國(guó)家一樣，我國(guó)城鎮(zhèn)職工主要的養(yǎng)老模式是現(xiàn)收現(xiàn)付制得企業(yè)或單位保險(xiǎn)。進(jìn)入社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)之后，企業(yè)成為自負(fù)盈虧的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體，但歷史的原因使各企業(yè)退休人員多少、養(yǎng)老負(fù)擔(dān)輕重差異很大，形成了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的不公平競(jìng)爭(zhēng)，為解決這些問(wèn)題，從20世紀(jì)80 年代初我國(guó)就開(kāi)始了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的探索，改革至今我國(guó)新型城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度已基本建立。

改革的具體內(nèi)容：

1.建立現(xiàn)收現(xiàn)付與基金積累相結(jié)合的制度，確立新的資金運(yùn)行模式

新的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的籌集方式是混合的式的。其特點(diǎn)是綜合考慮了“橫向平衡”和“縱向平衡”。先收現(xiàn)付部分考慮的是橫向平衡?；鸱e累部分考慮的是縱向平衡。這種包含著部分積累式的混合式的基金籌集方式，適合于我國(guó)目前的實(shí)際情況。

2.建立社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的制度

社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合簡(jiǎn)稱為“統(tǒng)賬結(jié)合”。所謂社會(huì)統(tǒng)籌，是指 在一定的空間范圍內(nèi)，以先收現(xiàn)付的形式，將一部分上繳資金做統(tǒng)一調(diào)配，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。以地域作為統(tǒng)籌范圍，最后過(guò)渡到省級(jí)地域統(tǒng)籌。這種方式超出了單位管理的范圍，以克服單位核算的弊端。實(shí)行個(gè)人賬戶制度，將個(gè)人投保與企業(yè)投保的一部分記在個(gè)人的名下，有利于落實(shí)個(gè)人的責(zé)任，與個(gè)人利益掛鉤，調(diào)動(dòng)個(gè)人投保的積極性，并且便于勞動(dòng)者在不同體制和單位之間的自由流動(dòng)。

3.擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)金的來(lái)源，由國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的費(fèi)用

建立個(gè)人繳費(fèi)機(jī)制，是我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)歷史上的一次重大變革，從根本上改變了單純由國(guó)家或企業(yè)負(fù)擔(dān)養(yǎng)老金的傳統(tǒng)格局。這種辦法也可以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)體制下的平均主義和“大鍋飯”的習(xí)慣，有利于調(diào)動(dòng)職工個(gè)人自我保障的積極性，實(shí)現(xiàn)了投保交費(fèi)與養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)掛鉤的機(jī)制，體現(xiàn)出在社會(huì)主義社會(huì)中勞動(dòng)者權(quán)利與義務(wù)相一致、貢獻(xiàn)與待遇相聯(lián)系的分配原則。主要資金來(lái)源是企業(yè)和個(gè)人的繳費(fèi)。企業(yè)和個(gè)人的繳費(fèi)都是強(qiáng)制的，是必須履行的義務(wù)，只要?jiǎng)趧?dòng)關(guān)系存在，雙方都必須繳費(fèi)，不能逃避和拖欠。國(guó)家負(fù)擔(dān)的部分是指財(cái)政補(bǔ)貼以及稅收、利率傾斜政策等。在社會(huì)保障支出迅速增加的形式下中央財(cái)政發(fā)揮托底和補(bǔ)充作用。

4.擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)的社會(huì)覆蓋面，對(duì)城鎮(zhèn)全部勞動(dòng)者實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

為了保證社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平，新的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度要求在享受保險(xiǎn)的權(quán)利上是統(tǒng)一的，具體的是說(shuō)要在保險(xiǎn)項(xiàng)目、待遇和投保標(biāo)準(zhǔn)各方面達(dá)到統(tǒng)一化，適用城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工和勞動(dòng)者，逐步實(shí)現(xiàn)真正的社會(huì)化養(yǎng)老保險(xiǎn)。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、全面覆蓋的做法可以解決勞動(dòng)力自由流動(dòng)的障礙問(wèn)題，克服勞動(dòng)力市場(chǎng)化的瓶頸。

5，建立養(yǎng)老金增值的機(jī)制

個(gè)人賬戶基金制必然要求基金保值增值。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中，未來(lái)的養(yǎng)老保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)必然是逐步提高的，而且養(yǎng)老金的管理也要一定的成本。一般來(lái)說(shuō)，由政府部門依法管理養(yǎng)老基金，其安全性是可以保證的，但是增值的任務(wù)更加艱巨。而實(shí)際上，建立養(yǎng)老基金，為其增值創(chuàng)造了條件，對(duì)于開(kāi)辟投資渠道、獲取一定的回報(bào)奠定了基礎(chǔ)。

6.建立退休金與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展掛鉤和退休人員分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果的新機(jī)制

首先是退休金標(biāo)準(zhǔn)與物價(jià)變動(dòng)掛鉤。一般來(lái)講，社會(huì)經(jīng)濟(jì)處于發(fā)展過(guò)程中，物價(jià)和工資水平呈逐步上升的過(guò)程，養(yǎng)老金水平也大都表現(xiàn)為上調(diào)的過(guò)程，從而使老年人生活水平不至于出現(xiàn)大的滑坡。其次是建立老年人分享社會(huì)發(fā)展成果的機(jī)制。這種做法一般是根據(jù)在職人員工資增長(zhǎng)情況對(duì)離退休金做出相應(yīng)的調(diào)整。7.由單位管理向社會(huì)化管理過(guò)渡

（1）管理的社會(huì)化。在很多地區(qū)，建立了社會(huì)保險(xiǎn)局等職能機(jī)構(gòu)。（2）發(fā)放的社會(huì)化。發(fā)放工作由銀行、郵局等社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。(3)日常管理服務(wù)的社會(huì)化。除了養(yǎng)老金發(fā)放的工作，管理與服務(wù)社會(huì)化工作也在向基層發(fā)展。

二、我國(guó)現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中存在的問(wèn)題

我國(guó)的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度創(chuàng)始至今，伴隨著改革的深化和城市的發(fā)展經(jīng)歷了一個(gè)逐步完善的過(guò)程，為促進(jìn)轉(zhuǎn)型時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局發(fā)揮了積極地作用。然而，這些年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在實(shí)施過(guò)程中，盡管取得了相當(dāng)?shù)某删?，但也遇到了很多突出的?wèn)題。

1.現(xiàn)行制度模式中的政府、企業(yè)和個(gè)人責(zé)任不清，個(gè)人賬戶空賬運(yùn)行

社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度規(guī)范了我國(guó)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的交納與發(fā)放，從很大程度上解決我國(guó)的老年福利問(wèn)題。然而，對(duì)于在該制度實(shí)施之前就已經(jīng)或即將退休的職工而言，他們并沒(méi)有個(gè)人賬戶的養(yǎng)老金積累，或積累得非常少，而單靠社會(huì)平均工資的20％形成的養(yǎng)老金又非常有限。但是，老職工在舊制度下積累起來(lái)的養(yǎng)老金權(quán)利仍然必須兌現(xiàn)，這就形成了養(yǎng)老金債務(wù)。

企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金漏洞的產(chǎn)生不是偶然的，它是離退休人數(shù)和養(yǎng)老金水平的剛性要求與養(yǎng)老保險(xiǎn)金基金供給的彈性性質(zhì)，二者矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物。具體說(shuō)來(lái)，我們可以從養(yǎng)老保險(xiǎn)改革的角度將城鎮(zhèn)職工分成三類，在1997年改革前退休的職工為“老人”，在改革前參加工作而在改革后退休的職工為“中人”，而在改革后參加工作的職工為“新人”。其中，“老人”沒(méi)有個(gè)人賬戶也從未交納過(guò)相關(guān)的養(yǎng)老保險(xiǎn)金，而其養(yǎng)老金是按照他們退休前的工資的一定比例發(fā)放的，那么這部分養(yǎng)老金的來(lái)源必然是社會(huì)統(tǒng)籌資金。“中人”的情況比較復(fù)雜，他們的養(yǎng)老金采用“過(guò)渡性辦法”計(jì)發(fā)，由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金和過(guò)渡性養(yǎng)老金三部分組成。那些改革前參加工作時(shí)間較長(zhǎng)，而改革不久就退休的“中人”，他們個(gè)人賬戶積累有限，養(yǎng)老金主要來(lái)源于基礎(chǔ)養(yǎng)老金和過(guò)渡性養(yǎng)老金，而這部分基礎(chǔ)養(yǎng)老金和過(guò)渡性養(yǎng)老金也理所當(dāng)然的從社會(huì)統(tǒng)籌資金中支出。由此看來(lái)，真正擁有“個(gè)人賬戶”并且確實(shí)交納過(guò)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的人，只有改革前不久才參加工作，改革后還要工作相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間的“中人”和“新人”，正是他們的存在使得社會(huì)統(tǒng)籌資金有了資金來(lái)源。

我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)的初衷是通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌資金來(lái)支付老職工的養(yǎng)老金，償還養(yǎng)老金債務(wù)。但是，隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，社會(huì)統(tǒng)籌資金不足以支付退休職工的養(yǎng)老金，特別是在一些老年人口贍養(yǎng)率很高的老工業(yè)城市，企業(yè)繳納社會(huì)統(tǒng)籌的負(fù)擔(dān)很重，由于在過(guò)去一直以來(lái)推行現(xiàn)收現(xiàn)付制的慣性作用下，“老人”、“中人”以及 “新人”之間的代際轉(zhuǎn)移支付壓力過(guò)重，致使改革前不久才參加工作，改革后還要工作相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間的“中人”和“新人”的個(gè)人賬戶中的資金被“挪用”給改革前參加工作時(shí)間較長(zhǎng)，而改革不久就退休的“中人”和“老人”，結(jié)果使得社會(huì)統(tǒng)籌賬戶與個(gè)人賬戶的資金被混合使用，而“名義上 的個(gè)人賬戶”其實(shí)已經(jīng)被逐步挖空。

個(gè)人賬戶的“空賬”運(yùn)轉(zhuǎn)使得我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在本質(zhì)上仍然是沒(méi)有基金積累的。長(zhǎng)此下去，將難以抵御即將來(lái)臨的人口老齡化高峰所帶來(lái)的巨大的養(yǎng)老金支付壓力，使制度的可持續(xù)性受到危害。

2.隱性債務(wù)巨大

我國(guó)現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度模式下，有如下三達(dá)債務(wù)：（1）“老人”的“空賬”和“中人”1993年前的”虛賬“

（2）制度模式設(shè)計(jì)之初平均余命、繳費(fèi)年限估計(jì)錯(cuò)誤以及利率變動(dòng)等因素而造成的“欠賬“。

（3）我國(guó)至今仍未實(shí)行機(jī)關(guān)、事業(yè)、企事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌，且兩者實(shí)行不同的養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法。由于計(jì)發(fā)辦法不同導(dǎo)致了機(jī)關(guān)、事業(yè)和企業(yè)養(yǎng)老金待遇的較大差異，不對(duì)稱的計(jì)發(fā)辦法造成了基金的缺口。

三大債務(wù)相加形成的總債務(wù)非常大。這樣的巨額負(fù)債，必然導(dǎo)致現(xiàn)制度模式的崩潰。即使不考慮個(gè)人賬戶被挪用造成的虧空。僅僅現(xiàn)收現(xiàn)付的平衡也無(wú)法維持。

3.基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面較低

首先，城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者、私營(yíng)企業(yè)職工、三資企業(yè)職工和自謀職工者及效益較差的城鎮(zhèn)集體企業(yè)職工，大都游離于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)體系之外。另外，城鄉(xiāng)一體化平臺(tái)為建立。有的省、市雖然已建立了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)（農(nóng)保）、合作醫(yī)療制度和最低生活保障制度，但在范圍、水平等方面，農(nóng)村與城鎮(zhèn)差距很大?！俺潜！?、“鎮(zhèn)?！薄ⅰ稗r(nóng)?！比唛g尚缺互通平臺(tái)。

其次，外來(lái)勞動(dòng)者大多沒(méi)納入社會(huì)保險(xiǎn)。盡管在有的省、市，在外來(lái)勞動(dòng)者中實(shí)施“綜合保險(xiǎn)”制度，但是由于外來(lái)勞動(dòng)者的特殊性和政策的不完善，除了少部分有固定工作單位和穩(wěn)定職業(yè)的外來(lái)人員外，多數(shù)人都不在保險(xiǎn)范圍之列。

再次，戶籍人口中也存在社會(huì)保險(xiǎn)死角。

更突出的問(wèn)題是進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面越來(lái)越難。其中原因很多，但最核心的問(wèn)題還是繳費(fèi)率過(guò)高。由于過(guò)高的繳費(fèi)率大大影響企業(yè)的人工成本及贏利水平，致使很多企業(yè)以各種方式逃避參保。覆蓋面難以順利擴(kuò)大，使得有關(guān)保險(xiǎn)制度必須以高繳費(fèi)率甚至不得不通過(guò)進(jìn)一步提高繳費(fèi)率來(lái)維持收支平衡，進(jìn)而陷入擴(kuò)大覆蓋面越來(lái)越難、費(fèi)率越來(lái)越高的惡性循環(huán)。這種狀況不利于勞動(dòng)力的跨部門流動(dòng)和不同類型企業(yè)之間的公平競(jìng)爭(zhēng)。

4．養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次較低

經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、歷史遺留負(fù)擔(dān)相差懸殊、歷史責(zé)任劃分不清、宏觀調(diào)控不到位，導(dǎo)致全國(guó)大部分地區(qū)的養(yǎng)老保險(xiǎn)停留地市乃至縣級(jí)統(tǒng)籌層次，統(tǒng)籌層次難以提高。

5.基本養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資方式單一

第一，資金來(lái)源主要是企業(yè)、個(gè)人繳費(fèi)和政府財(cái)政補(bǔ)助?；颈ｋU(xiǎn)基金受國(guó)家政策限制運(yùn)作渠道少，收益不高；補(bǔ)充保險(xiǎn)資金沒(méi)有形成市場(chǎng)運(yùn)作機(jī)制?？傮w上社會(huì)保險(xiǎn)資金運(yùn)作缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和有效監(jiān)管，運(yùn)營(yíng)成本高，回報(bào)不理想，社會(huì)保險(xiǎn)基金增值不容樂(lè)觀。第二，社會(huì)保險(xiǎn)基金籌集模式缺乏法律依據(jù)。比如，目前采用繳費(fèi)制籌集社保基金，但籌集的主體、客體、對(duì)象、方式、費(fèi)率和結(jié)構(gòu)比率都缺乏必要的國(guó)家或地方法律依據(jù)。

第三，名義費(fèi)用率過(guò)高。企業(yè)按規(guī)定應(yīng)負(fù)擔(dān)的各種社會(huì)保障費(fèi)率包括公積金高達(dá)職工平均工資的40%以上，給城市綜合競(jìng)爭(zhēng)力帶來(lái)不利影響。

6.基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法不夠科學(xué)

一是簡(jiǎn)單地以繳費(fèi)年限滿15年成為能否按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的“分水嶺”，未能從制度上激發(fā)參保人的繳費(fèi)積極性。加之基金征繳缺乏制約手段，造成一部分人員在繳費(fèi)滿15年后停止繳費(fèi)，坐等按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，缺乏激勵(lì)機(jī)制。

二是權(quán)利與義務(wù)脫節(jié)，未能體現(xiàn)多繳多的效率原則。繳費(fèi)15年以上的參保人員不論繳費(fèi)多少，也不論繳費(fèi)時(shí)間比15年長(zhǎng)多少，基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平都不與繳費(fèi)年限掛鉤，“一刀切”地確定為當(dāng)?shù)厣夏曷毠て骄べY的20%。目前，世界上不少發(fā)達(dá)國(guó)家在退休年齡已延長(zhǎng)至65歲的同時(shí)，延長(zhǎng)享受全額退休待遇的繳費(fèi)年限。如英國(guó)已享受全額退休待遇的繳費(fèi)年限延長(zhǎng)至不低于受保人全部就業(yè)生涯（40年），在法國(guó)這一年限也延長(zhǎng)達(dá)150個(gè)季度（折合37.5年），日本則為25年。未達(dá)到領(lǐng)取全額退休待遇所規(guī)定的繳費(fèi)年限者則減發(fā)退休待遇。

三是制度設(shè)計(jì)與人均壽命延長(zhǎng)的趨勢(shì)不相適應(yīng)，個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的設(shè)計(jì)缺乏精算基礎(chǔ)，過(guò)于慷慨，使基金在財(cái)務(wù)上不可持續(xù)。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金以儲(chǔ)存額除以120，是以退休人員平均余命10年為基礎(chǔ)的。2002年，企業(yè)職工平均退休年齡為53歲，而城鎮(zhèn)人口平均壽命已達(dá)74歲。目前我國(guó)退休人員退休后一般要生活25年以上，按現(xiàn)行計(jì)發(fā)辦法個(gè)人賬戶儲(chǔ)存領(lǐng)取10年后就沒(méi)有錢了。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)年限與實(shí)際領(lǐng)取年限之間有高達(dá)15年的差距。這意味著個(gè)人賬戶養(yǎng)老金有相當(dāng)一部分要從統(tǒng)籌基金中透支。平均余命延長(zhǎng)、退休人員高齡化是規(guī)律性現(xiàn)象，這將導(dǎo)致透支現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，醞釀著嚴(yán)重的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

7.養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的保值增值不理想

由于基金收益的預(yù)期收益率低，僅為銀行同期一年期存款利率，低于社會(huì)資本平均收益率，這會(huì)導(dǎo)致高費(fèi)率，高費(fèi)率又導(dǎo)致低覆蓋率和低征繳率，直接加重了制度的現(xiàn)行負(fù)擔(dān)并減少了個(gè)人帳戶的積累額，還間接減少了統(tǒng)帳制度的收入。實(shí)際收益為負(fù)，基金貶值，加劇了收支不平。

8.相關(guān)法律、法規(guī)不健全

一種制度要得到較好的實(shí)行必須以法律作為后盾，立法先行。而我國(guó)現(xiàn)有的《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》是在50年代頒布的，有許多具體規(guī)定已不適應(yīng)當(dāng)前的實(shí)際，雖然1994年頒布的《勞動(dòng)法》涉及到了社會(huì)保險(xiǎn)的問(wèn)題，但過(guò)于籠統(tǒng)，缺乏可操作性。由于尚未出臺(tái)統(tǒng)一的社會(huì)保障法，只能以行政命令代替法律條文，造成管理體制的不順、松散和混亂，養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)拖、欠繳現(xiàn)象嚴(yán)重，跟不上社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)際工作的需要。

9.缺乏社會(huì)化的監(jiān)督，稽查審計(jì)機(jī)制尚未完善

社會(huì)保險(xiǎn)基金由單位和個(gè)人繳納，是一項(xiàng)重要的公共基金，每個(gè)公民和單位都有了解、監(jiān)督社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展和社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)作的情況。但目前我國(guó)缺乏一種社會(huì)化的監(jiān)督機(jī)制，社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)缺乏有效監(jiān)管，透明度差。

三、完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的對(duì)策

完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度研究，不僅需要理論研究的深度，還需要強(qiáng)調(diào)實(shí)物，必須把理論和可行性及可操作性有效結(jié)合起來(lái)。因此，應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手。

1.完善多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系

統(tǒng)賬結(jié)合，積極推行年近制，夯實(shí)“三支柱”基礎(chǔ)。以統(tǒng)籌層次的提高和地區(qū)、歷史的平衡，確保達(dá)到多層次、?；?、全覆蓋的社會(huì)保障目標(biāo)，充分體現(xiàn)政府公共財(cái)政的職能，為構(gòu)建我國(guó)的和諧社會(huì)奠定重要基礎(chǔ)。

綜合國(guó)際慣例和我國(guó)實(shí)際，研究基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的替代率、企業(yè)年金的替代率和個(gè)人商業(yè)保險(xiǎn)的替代率。在設(shè)想的某種模式下，基本養(yǎng)老金、基本養(yǎng)老金+企業(yè)年金、基本養(yǎng)老金+企業(yè)年金+個(gè)人商業(yè)保險(xiǎn)三個(gè)不同層次的保障水平分別達(dá)到一定的目標(biāo)，可以比較好地滿足不同層次老人分別享受基本型、普通型、享受型三個(gè)不同生活水平。

2.完善多元化城鎮(zhèn)職工模式基本養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資結(jié)構(gòu)

目前養(yǎng)老保險(xiǎn)基金在籌資模式中存在渠道單

一、籌資水平過(guò)高、結(jié)構(gòu)僵化、模式變異等問(wèn)題。因此，應(yīng)該在權(quán)衡基金收支關(guān)系，又充分考慮到改革的社會(huì)成本和承受程度的基礎(chǔ)上，探討公平、適宜、可持續(xù)確定籌資水平，拓寬籌資渠道，合理調(diào)節(jié)籌資結(jié)構(gòu)，力求對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中的政府、企業(yè)和個(gè)人責(zé)任進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的界定。具體可以采用以下辦法：（1）建立公有財(cái)政收入機(jī)制

（2）以國(guó)有資產(chǎn)變現(xiàn)融資、債券融資、稅收融資、產(chǎn)業(yè)融資等渠道，作為補(bǔ)償資金來(lái)源。

（3）城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的弱化對(duì)資金的補(bǔ)償分析

（4）統(tǒng)籌費(fèi)率。城鎮(zhèn)國(guó)有企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者、私營(yíng)企業(yè)職工、三資企業(yè)職工和自謀職業(yè)者及效益較差的城鎮(zhèn)集體企業(yè)職工之間的協(xié)調(diào)平衡。

（5）建立基金的靈活調(diào)劑機(jī)制。

3.調(diào)整養(yǎng)老金增長(zhǎng)方式

目前我國(guó)大多數(shù)省市基本采取的是與社平工資增長(zhǎng)率掛鉤的養(yǎng)老金增長(zhǎng)機(jī)制。然而，這種單一掛鉤的增長(zhǎng)機(jī)制異化了機(jī)制設(shè)計(jì)的初衷（保證退休人員的實(shí)際生活水平不因物價(jià)的上漲而下降），缺乏與物價(jià)變動(dòng)的內(nèi)在關(guān)系。此外，現(xiàn)行辦法采用以個(gè)人養(yǎng)老金為基數(shù)，按照同一比例進(jìn)行調(diào)整的做法，一方面造成了基金支出的居高不下，另一方面，在客觀上造成了養(yǎng)老金高地人員多加，養(yǎng)老金低的人員少加的不合理現(xiàn)象。同時(shí)，以個(gè)人養(yǎng)老金的全額作為調(diào)整基數(shù)，也模糊了政府應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任界面。因此，應(yīng)采取以下辦法增長(zhǎng)養(yǎng)老金增長(zhǎng)方式。

（1）養(yǎng)老金增長(zhǎng)與社平工資及物價(jià)掛鉤。改變養(yǎng)老金單純與社平工資掛鉤的增長(zhǎng)方式，使社平工資和物價(jià)指數(shù)的變動(dòng)率在決定養(yǎng)老金的增長(zhǎng)幅度時(shí)占有同等權(quán)重（即各為50%），以體現(xiàn)物價(jià)補(bǔ)償和共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果的原則。

（2）養(yǎng)老金增長(zhǎng)采取同等絕對(duì)值增加法。改變按同一比例計(jì)算養(yǎng)老金增長(zhǎng)額 的做法，使每一個(gè)退休人員按同一絕對(duì)值增加養(yǎng)老金，有利于緩解養(yǎng)老金水平差距擴(kuò)大的矛盾，體現(xiàn)公平性原則。

（3）調(diào)整養(yǎng)老金增長(zhǎng)基數(shù)。將增長(zhǎng)基數(shù)由現(xiàn)在的個(gè)人全額養(yǎng)老金調(diào)整為基礎(chǔ)部分養(yǎng)老金（即社平工資的一定比例），以體現(xiàn)政府保基本的原則。

4.采取科學(xué)方法應(yīng)對(duì)老齡化高峰

（1）對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)中存在的隱性債務(wù)進(jìn)行科學(xué)的測(cè)定，以科學(xué)的測(cè)算數(shù)據(jù)為依據(jù)，深入探索應(yīng)對(duì)老齡化高峰的對(duì)策。

包括分利率、分年齡、分段計(jì)算1993年男職工18~60歲，機(jī)關(guān)女職工18~55歲，企業(yè)女職工18~50歲退休時(shí)個(gè)人賬戶累計(jì)現(xiàn)值；分利率、分年齡計(jì)算男職工、機(jī)關(guān)女職工、企業(yè)女職工支付年限差異形成的隱性債務(wù)；中人養(yǎng)老金債務(wù)發(fā)生值的測(cè)算；老人養(yǎng)老金債務(wù)發(fā)生值的測(cè)算。同時(shí)，進(jìn)行老齡化與基金支付的相關(guān)分析，對(duì)于長(zhǎng)期趨勢(shì)的時(shí)間序列，運(yùn)用時(shí)間序列趨勢(shì)預(yù)測(cè)方法進(jìn)行預(yù)測(cè)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。適時(shí)推出延長(zhǎng)退休年齡政策等。

（2）模擬按照不同比例做實(shí)個(gè)人賬戶的情況下，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的缺口。模擬分析在不同的替代率水平及變化情況下，按不同比率做實(shí)賬戶后養(yǎng)老基金缺口。

5.改革養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法

養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法的調(diào)整是養(yǎng)老金保險(xiǎn)制度改革中最為核心的內(nèi)容之一，直接關(guān)系到養(yǎng)老金給付水平的變動(dòng)。而給付水平的“剛性”也決定了辦法調(diào)整的艱巨性、復(fù)雜性和長(zhǎng)期性。既要權(quán)衡基金收支關(guān)系，算好經(jīng)濟(jì)賬，又必須充分考慮到改革的社會(huì)成本和承受程度。在近階段，對(duì)計(jì)發(fā)辦法的改革應(yīng)該貫徹兩個(gè)“銜接”和兩個(gè)“符合”的原則，注重把握兩條：一是改革前后的待遇水平。既不能落差過(guò)大，尤其不能與前一年退休人員的待遇水平形成倒掛，又要考慮到基金的支付能力；二是要留有制度“接口”，為將來(lái)逐步走向“三支柱”的目標(biāo)模式奠定基礎(chǔ)。具體操作中，可采取以下三種改革方法：

（1）改變現(xiàn)行的基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法。即將基礎(chǔ)養(yǎng)老金與繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）掛鉤，以體現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制。

（2）還原確立新的賬戶。即將1993年前參加工作的“中人”的個(gè)人賬戶養(yǎng)老金和過(guò)渡性養(yǎng)老金合并，通過(guò)還原其個(gè)人賬戶中養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)賬數(shù)額（包括歷史“欠賬”和“虛賬”部分）的方式，確定全新的個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶，并以此作為退休時(shí)計(jì)發(fā)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的依據(jù)。

（3）重新調(diào)整個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)系數(shù)。即根據(jù)平均期望壽命、老齡化程度的發(fā)展趨勢(shì)以及利率變動(dòng)等綜合因素，重新調(diào)整個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)系數(shù)。

另外，不同的計(jì)發(fā)辦法導(dǎo)致了機(jī)關(guān)、事業(yè)和企業(yè)養(yǎng)老金待遇的較大差異，給大統(tǒng)籌體制下的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度運(yùn)行帶來(lái)了相當(dāng)突出的矛盾。因此，應(yīng)該從有利于維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)公共基金的公平性原則出發(fā)，理順和統(tǒng)籌企、事業(yè)單位的養(yǎng)老保險(xiǎn)。

6.完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)制

按照國(guó)際慣例，社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理、運(yùn)作和監(jiān)管應(yīng)相互分離，以更好地確?；鸬陌踩院瓦\(yùn)作的高效性。國(guó)務(wù)院文件也明確指出，“要切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)保障的行政監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督，要建立由政府部門、用人單位、職工代表和專家等組 成的社會(huì)保障監(jiān)督機(jī)構(gòu)，依法對(duì)社會(huì)保障政策執(zhí)行和基金管理情況進(jìn)行監(jiān)督”。因此，建議在推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的同時(shí)，加快建立包括養(yǎng)老保險(xiǎn)基金在內(nèi)的社保基金的獨(dú)立與體制外地基金監(jiān)管機(jī)制，進(jìn)一步增強(qiáng)基金管理和運(yùn)行的規(guī)范性和透明度，實(shí)行社會(huì)化、民主化的基金管理和監(jiān)督。包括：垂直化管理，統(tǒng)一撥付，實(shí)現(xiàn)社會(huì)化發(fā)放；組建社會(huì)保障基金監(jiān)管委員會(huì)，進(jìn)一步完善社會(huì)保險(xiǎn)基金全方位監(jiān)管體系（內(nèi)部稽核、行政監(jiān)督、社會(huì)化監(jiān)管、法律監(jiān)管）；建立養(yǎng)老保險(xiǎn)基金預(yù)警預(yù)報(bào)系統(tǒng)等。

結(jié)束語(yǔ)

城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革是一項(xiàng)牽涉面廣、政策性強(qiáng)、敏感度高、時(shí)間跨度長(zhǎng)得系統(tǒng)工程，涉及利益機(jī)構(gòu)的重新調(diào)整。我國(guó)在歷史欠賬沉重，人口老齡化加劇的情況下，必須慎重把握，分階段推進(jìn)。最終建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的、符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的、多層次、?；?、可持續(xù)和城鄉(xiāng)一體化的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)新制度。

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