第一篇：養(yǎng)老問題關(guān)注

81歲的筱奶奶在給自己注射胰島素。

郭燕攝

目前，北京市京籍人口中，60歲以上老人達(dá)245萬，即每6人中就有一位老人?！暗?020年，90%的老年人在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老”，這是2008年12月北京市《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見》中描繪的藍(lán)圖。

在這一藍(lán)圖推進(jìn)下的養(yǎng)老現(xiàn)狀如何？面臨哪些困境？這1/6的北京人生活得怎樣？近日，筆者走訪了北京的一些家庭、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)，一探究竟。

家庭養(yǎng)老

子女有心 贍養(yǎng)乏力

通州區(qū)宋莊鎮(zhèn)的張爺爺，今年82歲，一直住在子女的家里。

“我和孩子住一起幾十年了，子女們工作忙壓力大，得體諒他們啊，盡量不給子女添麻煩。洗澡讓他們先洗，看電視隨他們的意?！泵鎸ξ疫@個采訪者，張爺爺念叨著自己的“幸福經(jīng)”。平日，張爺爺還幫兒子兒媳跑跑腿，買個菜，充個話費啥的。

在北京，像張爺爺這樣身體健康、腿腳利索精神好、兒子家的房子也大的老人并不多。很多老人上了歲數(shù)，或身體不好，或腦子已不太好使，或子女的生活條件不太好，養(yǎng)老便成為大問題?！艾F(xiàn)在房子那么貴，成家的子女多數(shù)擠在巴掌大的空間里，把老人接過去讓他們住哪兒？”家住東城區(qū)的呂女士說。

“我的孩子有的正吃著低保，能不補(bǔ)貼他們就算不錯啦?！?2歲的王大爺一臉無奈。碰見王大爺是在去崇文區(qū)體育館路托老所途中。他正拄著拐杖拎著買好的饅頭往家走，抬腳落腳顯得格外吃力。10年前，王大爺還騎著單車去買菜，現(xiàn)在，100米的路他足足走了10分鐘。與王大爺身體同樣每況愈下的，還有他的儲蓄。不久前，老伴兒因急性腦溢血被送進(jìn)醫(yī)院住了一個月，10萬元錢就沒了。省吃儉用一輩子，都不夠手術(shù)住院費。王大爺每月能取到退休金和養(yǎng)老金共計3680元，除去每月藥費還剩2000多元，用于日常消費也還基本湊合，但如果再補(bǔ)貼子女、買服務(wù)請保姆就無能為力了。

從事保險工作的王女士下月就要被提拔為業(yè)務(wù)經(jīng)理了，可事業(yè)上的成就并沒有抹去生活上的隱憂。她家中現(xiàn)有3位老人：60多歲的爸媽和80多歲的奶奶。老人們的日常生活由住家保姆照顧?！?年前的一天，奶奶半夜上廁所不小心摔了一跤，把腿摔斷了。我平日到處跑業(yè)務(wù)，根本沒有時間照顧他們。沒辦法，只能找個住家保姆?！蓖跖空f，這兩年保姆費用越來越高，找個可心的素質(zhì)高的保姆并不容易。

長期研究家政服務(wù)問題的中華女子學(xué)院教授劉明輝指出，隨著“人口紅利”的消失，家政業(yè)的勞動力資源逐年遞減，而需求量年增20%。絕大多數(shù)家政服務(wù)組織缺崗率達(dá)10%—30%，供需矛盾日益突出的問題在許多城市普遍存在。

在老年人中，空巢老人和失能失智老人的居家養(yǎng)老風(fēng)險巨大?！霸S多城市出現(xiàn)了老人死在家中卻無人發(fā)現(xiàn)的情況，這說明以家屬照顧為依托的居家養(yǎng)老功能是殘缺和不完整的，已經(jīng)難以應(yīng)對空巢老人越來越多的挑戰(zhàn)?！北本┐髮W(xué)人口所穆光宗教授說。今年全國老齡工作會議指出，預(yù)計到“十二五”期末，全國65歲以上空巢老人將超過5100萬，占全國老年人口的23.08%。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

補(bǔ)貼有限 護(hù)工短缺

昌平區(qū)太陽城銀齡公寓，是一家專業(yè)化的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，房間很像酒店標(biāo)準(zhǔn)間，有床、電視和獨立的衛(wèi)生間。

“能夠自理的老人住在這里，每月須交1680元。旁邊有超市，買東西也方便，一個電話就送來了?！苯衲?1歲的筱珀奶奶，是位老干部，每月退休金6000多元，如今孩子散居在其他省市，還能自理的她，選擇了公寓租住式的養(yǎng)老模式。

筆者在筱奶奶的房間看到，物品擺放凌亂，兩張床一張睡人，一張放物?；加刑悄虿?、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的她，腿上綁著許多藥袋，手腕上貼著膏藥。每天她還要定時給自己注射胰島素。

為失禁老人換屎尿墊200元，幫助洗澡擦身整理室內(nèi)日常用品100元，扶著老人上廁所、端屎尿盆100元……在朝陽區(qū)頤園老年公寓，很多服務(wù)項目明碼標(biāo)價。工作人員表示，老人每月所交費用和其享受的服務(wù)緊密相關(guān)。

配有超市、休閑中心的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在北京城內(nèi)并不少見，但僅基本費用每月就在2000元以上。位于朝陽區(qū)十八里店的北京康夢圓國際老年公寓是一座已經(jīng)投入運(yùn)營的中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。公寓大院內(nèi)有超市、美容美發(fā)中心、按摩中心、水療區(qū)，享受這些服務(wù)都需額外付費。在提供的不同檔次的養(yǎng)老服務(wù)中，筆者看到，兩人間床位費每月2700元，單人間5100元，空中豪華四合院每月費用竟達(dá)20萬元，租后可容全家人一起入住。

坐落在崇文區(qū)西廳胡同32號的體育館路地區(qū)托老所是街道辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。筆者來到這里時，托老所的鐵門上著鎖。在征詢負(fù)責(zé)人同意后，筆者被允許入內(nèi)。據(jù)負(fù)責(zé)這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的李女士介紹，該托老所可以容納60位老人?，F(xiàn)有老人32位，其中年齡最大的89歲，最小的61歲。

托老所的院子十分狹小，大約只有十幾平方米。每個房間配有床、桌子和電視。住在這里的81歲的劉爺爺說，在這里養(yǎng)老每月的床位費、伙食費加起來共1500元，有護(hù)工服務(wù)并定時打掃房間衛(wèi)生。

調(diào)查中筆者發(fā)現(xiàn)，在北京，大多數(shù)老人選擇的是公辦性質(zhì)的中低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)的價位在900元—3000元之間，床位入住率在75%—90%之間。然而，據(jù)了解，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上是保本經(jīng)營，只能在低收費標(biāo)準(zhǔn)、低工資標(biāo)準(zhǔn)、低服務(wù)條件的狀態(tài)下維持。“希望政府能在政策上給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更多的支持。”李女士說。

護(hù)理人員短缺，也是當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的較為頭疼的問題。朝陽區(qū)頤園老年公寓負(fù)責(zé)人楊女士說，現(xiàn)在護(hù)工難招，她們24小時監(jiān)護(hù)著老人，不能讓老人磕著碰著，喂飯，喂藥，翻身，給老人洗澡洗衣服，換被罩換床單，一個人照顧一群人，這樣的活多數(shù)人都不愿意干，希望國家能在工資待遇、培訓(xùn)等方面給予優(yōu)惠政策。

據(jù)悉，北京正在制定政府辦和社會力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼政策，今后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)務(wù)室有望得到相應(yīng)補(bǔ)貼。

社區(qū)養(yǎng)老

配套不夠 落實困難

行動不便，可享受上門陪護(hù)服務(wù)；空巢老人，白天可去托老所消遣；子女無暇做飯，可去社區(qū)食堂專享老年人食譜……老人住在家里，享受社區(qū)內(nèi)提供的助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù)。這是北京目前正大力推行的居家養(yǎng)老模式。

“打電話叫餐會收5毛錢，我一般都自己去買?！?9歲的張奶奶說。筆者了解到，像張奶奶這樣的老人很多，盡管她們對居家養(yǎng)老服務(wù)需求很大，但多數(shù)舍不得花錢買服務(wù)。

在朝陽區(qū)紅廟路口的東北角處，有一個露天隔間。兩墻之間約有2米寬，能容兩三堆人聚著打牌，貼墻有三條長椅。這樣的角落成了附近老人休閑的好去處。聚在這里的，大都是附近的老人。

“社區(qū)里沒有休閑設(shè)施嗎？”筆者曾問這里的老人。“我們這些人都是上世紀(jì)的老工人，住在八九十年代廠子給建的家屬院里，房子太老太舊，沒錢配物業(yè)?！币晃淮鬆斦f。

北京市民政局曾要求，2011年底前全市70%的社區(qū)要成立居家養(yǎng)老服務(wù)組織，如養(yǎng)老服務(wù)中心、日間照料中心等，并在社區(qū)內(nèi)建立老年活動中心、健身中心等文體活動設(shè)施，但實際落實起來相當(dāng)困難。社區(qū)工作人員少、任務(wù)重，日常工作普遍忙不過來，很難開展居家養(yǎng)老服務(wù)。筆者走訪的管莊麗景苑社區(qū)，工作人員只有6名，承擔(dān)大小事務(wù)卻達(dá)100多項，而且工作經(jīng)費捉襟見肘，根本無力顧及養(yǎng)老服務(wù)。一些已建成的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，也或多或少存在運(yùn)營問題，在服務(wù)空巢老人方面力不從心。

“設(shè)施的建設(shè)也是問題。小區(qū)的老人一直呼吁建老年食堂，可是誰來投資？”一位不愿意透露姓名的社區(qū)黨委書記向筆者反映。她說，按規(guī)定，新建改建居住區(qū)要配套建設(shè)社會福利設(shè)施，其征地拆遷費用由承建項目開發(fā)公司承擔(dān)，基本建設(shè)費用由區(qū)縣政府負(fù)擔(dān)，產(chǎn)權(quán)歸區(qū)縣政府所有，但由于沒有操作性辦法，政策的剛性不足，很多新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)未能落實。

目前，有關(guān)部門對社區(qū)老年服務(wù)的扶持力度正在加大。據(jù)了解，市老齡辦今年已爭取到7700萬元資金，“以獎代補(bǔ)”資助社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)商的良性發(fā)展。

第二篇：特別關(guān)注養(yǎng)老

(特別關(guān)注·中國式養(yǎng)老)讓我們優(yōu)雅地老去——探析未來“中國式養(yǎng)老”六大趨勢

新華網(wǎng)北京8月28日電(記者吳小軍、崔清新、張穎)中國正以前所未有的速度步入老齡社會。據(jù)預(yù)測，到本世紀(jì)中葉，我國老年人口總數(shù)將達(dá)到4.8億，占到人口總數(shù)的30%。這意味著每3個中國人中就會有1個老人。

什么才是適合中國國情的養(yǎng)老模式？我們將如何老去？

新華社記者近期通過調(diào)研，初步描繪出一幅未來“中國式養(yǎng)老”的圖景：以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系基本建成，老年人多樣化、多層次的服務(wù)需求得到有效滿足；各類社會保障制度有機(jī)銜接，孤寡、失能、高齡、特困等老年人群體得到充分保障；孝親敬老的傳統(tǒng)文化得到傳承和弘揚(yáng)……

居家養(yǎng)老——多數(shù)人的歸宿

無論從情感還是現(xiàn)實來看，居家養(yǎng)老都將是未來“中國式養(yǎng)老”的主流。記者從民政部獲悉，“十三五”期間居家社區(qū)養(yǎng)老將成為政策投放的重點。

“落葉歸根”“少小離家老大回”……體現(xiàn)出中國人對家的眷戀與堅守，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在家養(yǎng)老、享受天倫之樂仍然是大多數(shù)人心目中最理想的養(yǎng)老方式。

另一方面，根據(jù)國家規(guī)劃，到今年底每千名老人將擁有30張床位。這意味著，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能為3%的老人提供服務(wù)，而大多數(shù)老人只能選擇居家養(yǎng)老。

國務(wù)院2013年發(fā)布的關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見，為2020年我國養(yǎng)老規(guī)劃的愿景是：全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

同樣是在家養(yǎng)老，未來的居家養(yǎng)老將與以往有所不同。

每天中午12點，天津市和平區(qū)勁松護(hù)養(yǎng)院都會把一葷一素、熱氣騰騰的兩菜一湯準(zhǔn)時送到73歲的欒秉麥老人家中。

“送餐服務(wù)幫了大忙，我都吃胖了?！睓璞溡簧椿椋捎谀赀~體弱，一些基本的生活需求也成了難題。從2012年起，天津試點開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向社區(qū)延伸服務(wù)。包括配餐送餐、入戶護(hù)理、健康咨詢、醫(yī)療保健等專業(yè)化服務(wù)，走出養(yǎng)老院的圍墻，進(jìn)入居民社區(qū)和家庭，至今已有3000多名老人受益。

在“互聯(lián)網(wǎng)＋”時代，智能化也極大提升了居家養(yǎng)老的質(zhì)量。據(jù)民政部介紹，去年我國開展國家智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用示范工程試點工作以來，已通過開展老人定位求助、老人跌倒自動檢測、癡呆老人防走失、老人行為智能分析等服務(wù)，探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對周邊社區(qū)老人開展社會化服務(wù)的新模式。

甘肅蘭州市城關(guān)區(qū)民政局2009年建立起虛擬養(yǎng)老院以來，已有7萬多名老人享受日間照料、保健康復(fù)、心理慰藉等10大類230多項服務(wù)；浙江省全面提升居家養(yǎng)老服務(wù)，計劃到2017年實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心全覆蓋，形成20分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈；湖南長沙岳麓區(qū)近年來打造了20個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并建立了老人信息庫……

“只有利用社會化的機(jī)制才能實現(xiàn)風(fēng)險共擔(dān)和代際補(bǔ)償，這樣才能促進(jìn)社會的穩(wěn)定與和諧?！北本┐髮W(xué)衛(wèi)生政策與管理系教授劉繼同認(rèn)為，如果能在每個社區(qū)都培育一個多學(xué)科的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊，為老年人提供醫(yī)療保健康復(fù)、日間看護(hù)等服務(wù)，老年人在家就能住得安心。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老——不僅是“兜底”，更將走多元化發(fā)展之路

雖然機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不是健康老人們的首選，但卻可以為那些失能半失能老人提供專業(yè)化的服務(wù)。

在安徽合肥濱湖醫(yī)院老年科，記者看到，專門為失能老人提供服務(wù)的兩人間里擁有獨立衛(wèi)生間、懸掛式電視機(jī)、落地玻璃窗、儲物柜等，床頭分布著各種功能的白色插頭和按鈕，老人可隨時呼叫服務(wù)人員。

“在別的地方，病看好了就得出院，不舒服了再來住院，我們年紀(jì)大了，就想有個既能看病、又能養(yǎng)老的地方?！苯衲?4歲的張建廷老人覺得，目前這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式對他再適合不過。

記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，近年來，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“兜底”作用正日益強(qiáng)化。如北京市今年明確，除公辦公營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部床位用于接收政府兜底的基本養(yǎng)老服務(wù)保障對象外，公辦民營、公建民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也應(yīng)至少留出20%的床位用于接收這類人群。上海市近年提出要將符合一定條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方式為失能半失能老人提供保障。

讓“剛需”老人“有的進(jìn)”，也要使更多老人“有的選”，這將是未來中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)的“雙重職責(zé)”。

無論是敬老院、福利院、養(yǎng)老院，還是老年公寓、護(hù)老院、療養(yǎng)院……總之，如果經(jīng)濟(jì)不寬裕，可以入住公立養(yǎng)老院；如果“不差錢”，可以選擇“高大上”的養(yǎng)老社區(qū)；如果喜歡家庭氛圍，有居家式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；如果喜歡旅游，還有“移動式”“候鳥式”的養(yǎng)老模式……可以預(yù)見，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老模式將呈現(xiàn)多樣化趨勢，滿足不同人群的不同養(yǎng)老需求。

以地養(yǎng)老——為農(nóng)村養(yǎng)老“破題”

中國擁有世界上數(shù)量最大的農(nóng)村人口，也擁有世界上最為復(fù)雜的農(nóng)村養(yǎng)老問題。

數(shù)據(jù)顯示，中國農(nóng)村老年人口已超過1億，同時，留守老人的數(shù)量正逐年增多。除了沒有子女在身邊照料外，農(nóng)村留守老人養(yǎng)老面臨的最大難題就是沒有退休金，他們只能靠土地維持生活，一旦失去勞動能力，也就失去了生活來源。

記者在調(diào)研中了解到，以土地流轉(zhuǎn)支撐農(nóng)村養(yǎng)老，即“以地養(yǎng)老”有望成為解決農(nóng)民養(yǎng)老資金來源的一種重要方式。

在山東省青島市夏格莊鎮(zhèn)農(nóng)村，一棟擁有60張床位的養(yǎng)老院已進(jìn)入裝修尾聲。據(jù)投資人黃杜維介紹，這家養(yǎng)老院采取以地養(yǎng)老模式，本村60歲以上老人及其子女只要簽約將承包地流轉(zhuǎn)到村養(yǎng)老合作社，老人就可以免費入住養(yǎng)老。

“老人的耕地實際上是交給了村上，我只是兌換了村上的機(jī)動地，將機(jī)動地連片，用于蓋大棚，搞養(yǎng)殖等經(jīng)營，所有的收入用于補(bǔ)償養(yǎng)老院的開銷。”黃杜維說。

記者了解到，“以地養(yǎng)老”探索已得到國家有關(guān)部門的首肯，具有樂觀的發(fā)展前景。

山東省社科院研究員高利平認(rèn)為，盤活農(nóng)村土地、房屋、林權(quán)等資源，真正賦予農(nóng)民更多財產(chǎn)權(quán)利，讓農(nóng)民能夠?qū)崿F(xiàn)“以地養(yǎng)老”，將有助于破解中國農(nóng)村的養(yǎng)老困境。

老老相助——未來“中國式養(yǎng)老”的特色補(bǔ)充

“小老人”照顧“老老人”，身體好的照顧身體弱的，鄰里鄉(xiāng)親照顧留守、空巢老人……這種更強(qiáng)調(diào)普通百姓之間相互幫扶與慰藉的養(yǎng)老模式，將成為未來中國城鄉(xiāng)居家和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的特色補(bǔ)充。

今年65歲的葉迎春是吉林省梅河口市吉樂鄉(xiāng)吉祥村村民。5年前，因老伴過世，他突發(fā)腦血栓導(dǎo)致半身不遂。雖然在浙江做生意的3個孩子都想把他接到身邊養(yǎng)老，但故土難離，老人還是堅持留在家鄉(xiāng)。

在家鄉(xiāng)生活的葉迎春受到了村里老年大院協(xié)會的關(guān)照，因77歲的岳靜秋老人和葉迎春是幾十年的老鄰居，協(xié)會便分配他來照顧葉迎春，陪他聊天，幫他擦洗身體，幫他恢復(fù)行走功能。

“一方水土養(yǎng)一方人，老人們不愛離開家鄉(xiāng)，不愛住養(yǎng)老院，村上就組織老人成立老年大院協(xié)會，為老人提供休閑活動場所，形成互助養(yǎng)老的格局，生活有保障、精神不孤獨。”吉樂鄉(xiāng)黨委書記李建峰說。

記者了解到，除吉林外，在湖北武漢、山東煙臺也有類似的互助養(yǎng)老的實踐。

“老年人最懂得老年人，他們之間心理距離最短，最易接受對方的幫助，最可能在互助中體現(xiàn)關(guān)愛，收獲幸福?！奔质∩鐣茖W(xué)院社會學(xué)研究所所長付誠認(rèn)為，植根中國傳統(tǒng)文化、符合中國發(fā)展實際，互助養(yǎng)老作為社區(qū)和農(nóng)村養(yǎng)老的補(bǔ)充，必將成為未來“中國式養(yǎng)老”的一大特色。

專業(yè)服務(wù)——未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“必修課”

“養(yǎng)老護(hù)理不是家政服務(wù)，養(yǎng)老護(hù)理員也不是保姆?！奔质￠L春市寬城區(qū)倚水家園老年護(hù)理院院長石雷表示，目前中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專業(yè)化水平不高的現(xiàn)實影響著養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提高。從發(fā)展趨勢看，專業(yè)化將是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“必修課”。

記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，近年來全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)正加快推進(jìn)，截至目前，已有《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理》和《老年人能力評估》等國家標(biāo)準(zhǔn)和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康評估規(guī)范》《老年照護(hù)等級評估要求》等地方標(biāo)準(zhǔn)。隨著養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，更多關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)將出臺。

為老人翻身的頻率、洗腳水的溫度、義齒的清潔護(hù)理程序、梳子齒的形狀……翻開長春市人力資源和社會保障局為定點養(yǎng)老機(jī)構(gòu)編印的培訓(xùn)教材，每項養(yǎng)老護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)都設(shè)置得細(xì)致入微。廣東東莞也針對養(yǎng)老服務(wù)制定了標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)范，從“撫摸老人手、肩部位”的日常護(hù)理細(xì)節(jié)，到“不允許隨便給老人起綽號”的精神關(guān)照一一列明。

無論從政策的頂層設(shè)計，還是各地的實踐探索來看，專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化都將成為我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來的發(fā)展方向。

“這不僅將給老年人帶來高質(zhì)量的服務(wù)體驗，還將為這個行業(yè)的發(fā)展帶來整體的提高?！奔质⌒睦斫逃齾f(xié)會秘書長萬恩認(rèn)為，未來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要對護(hù)理員隊伍進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，并努力實現(xiàn)機(jī)構(gòu)運(yùn)行和服務(wù)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化，一些行之有效的標(biāo)準(zhǔn)體系不僅可能成為行業(yè)“金標(biāo)準(zhǔn)”，甚至可能成為寶貴的無形資產(chǎn)。

護(hù)理保險——未來老年人尊嚴(yán)的制度保障

目前，我國失能半失能老人已達(dá)3500萬。由于護(hù)理費用長期無法納入醫(yī)保，“一人失能、全家失衡”成為許多困難家庭的真實寫照，也使許多失能老人無力保持最起碼的尊嚴(yán)。

近年來，一些地方以不同方式開始“試水”長期護(hù)理保險，或?qū)⒊蔀槔夏耆酥小白罾щy群體”問題的“正解”。

“有了護(hù)理保險，很多花費都可以報銷了，雖然老人沒有工作，只是參加了居民醫(yī)保，但這已經(jīng)為我們減輕了不少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！?9歲的山東青島市民紀(jì)綠華說，自己94歲的老母親能入住市老年護(hù)理院，得益于青島市近年來實施的長期醫(yī)療護(hù)理保險制度。

青島于2012年起，在全國首創(chuàng)長期醫(yī)療護(hù)理保險制度，填補(bǔ)了國內(nèi)失能、半失能人員醫(yī)療護(hù)理保障的制度空白。今年1月起，這項制度的覆蓋范圍，還首次擴(kuò)大到了農(nóng)村失能人員。3年來，共約4萬人享受了護(hù)理保險待遇，支出護(hù)理保險資金7.6億元，讓很多老人有尊嚴(yán)地走完生命旅程。

從今年5月起，吉林長春也開始正式實行失能人員醫(yī)療照護(hù)保險制度。目前已初步達(dá)到“患者減負(fù)擔(dān)，醫(yī)保少支付，機(jī)構(gòu)得發(fā)展，服務(wù)更規(guī)范，就業(yè)增崗位”的效果。

“從各地實踐看，建立護(hù)理險應(yīng)當(dāng)成為促進(jìn)養(yǎng)老業(yè)發(fā)展的必由之路，也將使老年人更有保障、更有尊嚴(yán)?！苯K省南京市民政局社會福利與社會事務(wù)處處長周新華說。編輯：SN054

第三篇：養(yǎng)老問題

實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”，是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會具體體現(xiàn)。華圖根據(jù)國家公務(wù)員考試省級以上(含副省級)綜合管理類申論考試特點提供了關(guān)于養(yǎng)老問題申論試卷及答案。

養(yǎng)老問題

滿分100分 時限150分鐘

一、注意事項

1.本試卷主要測查考生的閱讀理解能力、綜合分析能力、提出和解決問題能力以及文字表達(dá)能力,滿分為100分，考試總時限為150分鐘。

2.請先仔細(xì)閱讀給定資料,然后按照“申論要求”在給定的答題卡上作答。3.請務(wù)必用2B鉛筆在答題卡指定位置填涂準(zhǔn)考證號，用鋼筆或簽字筆在答題卡指定位置上作答。在非指定位置作答或用鉛筆作答的，一律無效。

不準(zhǔn)折疊答題卡!

二、給定資料

1.據(jù)調(diào)查，目前中國60歲以上的老年人口為1.4億，其中80歲以上的高齡老年人口為1300萬。專家預(yù)測，到2020年，中國的老年人口將達(dá)到2.48億，80歲以上老年人口將達(dá)到3067萬人，占老年人口的12.37%到2051年將達(dá)4.37億，占到當(dāng)時總?cè)丝诘?1%。也就是說，到2051年，我國3個人中就有一個老年人。另有調(diào)查顯示，中國約有1000萬名80歲以上的高齡老人需要照顧，而城市老人中，98%依靠自我養(yǎng)老，城鎮(zhèn)單身老人戶和老年夫婦戶略高于鄉(xiāng)村?！袄嫌兴B(yǎng)”正成為全社會關(guān)注的焦點。

據(jù)統(tǒng)計，1980年我國在職職工與退休人員的供養(yǎng)比是13∶1，1990年為10∶1，到2003年，這個比例已經(jīng)銳減到3∶1。此外，每年新增退休人員300多萬人，如果現(xiàn)行政策不變，社會統(tǒng)籌養(yǎng)老金收支均衡赤字將在2016年后凸顯出來。要應(yīng)對2030年的人口老齡化高峰的資金壓力，戰(zhàn)略儲備資金至少要達(dá)到25000億元。社保基金需要我國財政在未來20年內(nèi)，年均向其撥付1000億元左右的資金。

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，60歲以上老年人的慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍。老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍。

據(jù)調(diào)查，60歲以上老年人口余壽中有三分之二的時間處于帶病生存，需要不同程度的照料5%的老年人有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的愿望。

2.2010年，第一批80后正式步入而立之年，他們大多數(shù)已經(jīng)像60后、70后那樣成為各領(lǐng)域的中流砥柱，與此同時，大多是獨生子女的他們也承擔(dān)著父輩們沒有遭遇過的困難和挑戰(zhàn)。一對夫婦供養(yǎng)4位老人，80后養(yǎng)老難題，何去何從? “達(dá)州60歲以上的老年人已經(jīng)超過90萬?！边_(dá)州市老齡辦的負(fù)責(zé)人徐華告訴記者：“其中‘空巢’老人占了二成到三成?！?/p>

一直以來，大多數(shù)中國人特別是生活在農(nóng)村的人們都信奉“養(yǎng)兒防老”這句古語。中國人的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式也是以家庭養(yǎng)老為主。而且這種傳統(tǒng)觀念在達(dá)州很多地方特別是農(nóng)村仍是根深蒂固。

“我母親患有高血壓，我和老婆工作都很繁忙，根本抽不出時間來照顧她老人家?！奔易⊥ù▍^(qū)的廖先生也面臨著照顧母親的難題。廖先生雖事業(yè)有成，但工作性質(zhì)使他不得不全國各地到處跑，家里就剩下一個患有高血壓、糖尿病的老母親。廖先生一直想把母親送到當(dāng)?shù)匾患以O(shè)備優(yōu)良、環(huán)境較好的養(yǎng)老院去生活，可是老母親說什么也不去，固執(zhí)地認(rèn)為，只有膝下無子的孤寡老人和子女不孝順的老年人才不得不去養(yǎng)老院度過余生。

隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，人們的養(yǎng)老觀念也逐步產(chǎn)生了變化，社會養(yǎng)老、福利養(yǎng)老使80后減輕了不少負(fù)擔(dān)，但對于大多是獨生子女的80后夫妻來說，他們面對的將是至少4位老人的養(yǎng)老問題，無論是從人手上還是經(jīng)濟(jì)上，這都將是一項十分嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。從事新聞媒體工作的張先生告訴記者，他家里兄弟兩個，弟弟還在讀書，妻子是教師，有個1歲多的女兒，日子過得還不錯。在他們上面的，除了雙方父母，還有爺爺奶奶。

前段時間，張先生的爺爺心臟病復(fù)發(fā)住院。于是全家出動，張先生是家庭的支柱，日常工作也很繁忙，但幾乎每天都要往醫(yī)院跑，晚上還要和弟弟輪流看護(hù)老爺子。半個月下來，全家人都有點扛不住，都瘦了不說，因為老爺子的病來得突然，老太太受驚嚇，血壓升高，也臥床不起了。老婆除了白天工作外，晚上還要獨自照顧女兒，不到凌晨3點睡不了覺。現(xiàn)在，爺爺奶奶身體逐漸康復(fù)，但因為子女很少在身邊，擔(dān)心他們不能照顧好自己，所以不得不找來一個保姆。但長期的保姆費也不是一個小數(shù)目。

“目前，達(dá)州人口老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)竣，‘空巢’老人也伴隨著老齡化社會的‘跑步前進(jìn)’而快速增多，成為當(dāng)今社會不可忽視的問題?！毙烊A告訴記者，據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心的調(diào)查顯示，全國城市地區(qū)有近五成的老人沒有子女相伴，而農(nóng)村“空巢”老人的比重也占到四成左右。

“不少專家曾預(yù)言，80后小夫妻將面臨兩個獨生子女贍養(yǎng)四位老人的難題。沒錯，我們的家庭就是這樣的年齡結(jié)構(gòu)。而且，雙方老人還在中華大地的南北兩端，逢年過節(jié)該奔赴哪邊盡孝?這個問題每年都要頭疼幾回?！边h(yuǎn)離家鄉(xiāng)來到達(dá)州上班的吳先生對記者說，“說實在的，生活并沒有虧待我們。出生在80年代的人們都是幸運(yùn)的，都是被捧在手心里長大的。但80后又是不幸的，我們注定要承擔(dān)父輩們不曾遭遇過并且不可能甩掉的‘大山’?！?/p>

即使如此，仍有一些樂觀的80后夫妻，他們通常家庭環(huán)境比較優(yōu)越，雙方父母也從事著福利待遇較好的工作。

“我們雙方父母都還在工作，工作單位都為他們買了養(yǎng)老保險。他們身體健康，生活舒適，目前都不需要我們贍養(yǎng)?！苯Y(jié)婚1年半的魏小姐樂觀地認(rèn)為，現(xiàn)在考慮這個問題對于他們小兩口還有點遙遠(yuǎn)。3.按聯(lián)合國傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，一個地區(qū)60歲以上老人達(dá)到總?cè)丝诘?0%，新標(biāo)準(zhǔn)是65歲老人占總?cè)丝诘?%，該地區(qū)即被視為進(jìn)入老齡化社會。我國最新的統(tǒng)計公報顯示，2008年末，我國人口總數(shù)為132802萬，而60歲及以上的占12%，其中65歲以上8.3%。根據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計，到2050年，中國65歲以上的老年人將占總?cè)丝诘乃姆种弧?/p>

4.來自美國的一份研究報告稱，在未來10年內(nèi)，65歲以上人口數(shù)量將超過5歲以下兒童人數(shù)，這在人類歷史上尚屬首次。隨著全球老齡化的加劇，“空巢”老人也越來越多。這些老人發(fā)生意外后，可能很久都無人知曉。如何知道他們的安全狀況，全球各地區(qū)都有自己的好辦法。

日本：每天監(jiān)測用水量

東京水道局將推出一項每天用電子郵件向兒女發(fā)送獨居老人用水信息的服務(wù)，以方便晚輩通過用水情況了解父母是否健康安全。這一服務(wù)首先要在獨居老人家中安裝電子指示器，記錄老人每小時的用水量，之后將數(shù)據(jù)通過電子郵件發(fā)給指定的手機(jī)。兒女可選擇了解老人每天某一時段用水的情況，如做飯或洗澡的時間，以便了解是否一切如常。

英國：老人都戴摔倒監(jiān)測器

英國推出了摔倒監(jiān)測器和漫水監(jiān)測器。老人只要把摔倒監(jiān)測器別在皮帶上，一旦摔倒，監(jiān)測器的平衡被打破，它就會自動向呼叫中心報警。漫水監(jiān)測器則放在浴室或廚房內(nèi)，一旦地面濕滑，它就會發(fā)出警報，然后由最近的社區(qū)人員來提供幫助。

瑞士：配備全套電子保姆

瑞士的很多社區(qū)都配備了全科醫(yī)生和護(hù)理工，社區(qū)還在被允許的情況下，替部分獨居的老人安裝24小時智能閉路電視監(jiān)管攝像頭、對講機(jī)。一旦老人按下對講機(jī)上的報警鈕，即使老人無法說話，值班員也可查找到老人的門牌號碼。獨居老人外出活動時，社區(qū)還為他們準(zhǔn)備了隨身攜帶的全球定位系統(tǒng)，老人出現(xiàn)意外時，幾分鐘內(nèi)救援人員就會找到老人。社區(qū)還為自理能力稍強(qiáng)的獨居老人配備了3G手機(jī)。這些電子輔助求救裝置被形象地稱呼為電子保姆。

5.武漢市武昌區(qū)堤東社區(qū)日間托老中心是當(dāng)?shù)乩夏耆说臉穲@。這里有棋牌室、健身房、老年食堂。20多個白發(fā)老人在打牌、下棋，還有老人在翻看報紙、聊天。75歲的王實老人對記者說，他家就在附近，每天來這里和其他老人聊天，一點也不感到寂寞。

堤東社區(qū)居委會主任魏鳳云介紹，這個托老中心由湖北船廠舊廠房改造而成，區(qū)政府支持了5萬元，企業(yè)贊助了3萬元。她說，這些老人都能自己走動，子女大多在身邊，托老中心較好地解決了社區(qū)居民托老服務(wù)需求。

記者調(diào)研了解到，像這種白天到托老所吃飯、娛樂，晚上回家享受天倫之樂的新型居家養(yǎng)老模式，正在成為我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中的新亮點。

新型居家養(yǎng)老服務(wù)模式立足家庭、依托社區(qū)，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，為老年人提供日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)及精神慰藉等綜合服務(wù)，讓老人們在自己熟悉的生活環(huán)境中實現(xiàn)養(yǎng)老。

全國老齡辦常務(wù)副主任陳傳書認(rèn)為，過去家庭養(yǎng)老只是子女們的事，現(xiàn)在我們把它升華為社會化服務(wù)，既減輕了子女們的負(fù)擔(dān)，又滿足了老年人生活服務(wù)及精神文化需求。這一模式投入少、資源利用率高、覆蓋面大，與傳統(tǒng)文化吻合，適合中國國情，是中國式的養(yǎng)老服務(wù)之路。

我國從2007年開始大力推進(jìn)居家養(yǎng)老，其中上海市的探索值得關(guān)注。上海市整合社區(qū)資源，依托助老服務(wù)社、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家政公司等社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點，通過上門或日托照料形式，為老年人提供助餐、助潔、助急、助浴、助行、助醫(yī)等“六助”服務(wù)。重點聚焦困難群體老人，對他們實行居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，開展老年人身體狀況評估，根據(jù)評估結(jié)果為老人提供個性化服務(wù)。

目前，上海市已建立社區(qū)老年活動室5677家，建立老年康復(fù)站、老年學(xué)校、老年談心站、老年食堂、老年理發(fā)室等各種老年人服務(wù)設(shè)施8000多個。全市108家社區(qū)老年人日間服務(wù)中心，為社區(qū)老人提供日托服務(wù)建立了234家助老服務(wù)社，有2.8萬助老服務(wù)員為13.5萬名老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，初步形成了覆蓋社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

73歲高齡的汪云老人居住在合肥市中心的一個小區(qū)，兩個孩子都在外地工作，她和老伴成為典型的“空巢”老人。每天“三頓飯”成了汪老最頭疼的大事。汪云說：“我們年紀(jì)大了，又住在五樓，每天爬上爬下出門買菜很不方便，最盼望小區(qū)能有食堂。”

如今，像汪云這樣的“空巢”老人越來越多，由于子女不在身邊，他們對社區(qū)的各類養(yǎng)老服務(wù)需求越來越迫切。然而目前的居家養(yǎng)老服務(wù)項目比較傳統(tǒng)單一，覆蓋面不廣。

中國老齡科學(xué)研究中心主任張愷悌認(rèn)為，對老年人服務(wù)是非常細(xì)致的工作，不只是簡單的送餐、沐浴、理發(fā)、洗衣被、居室打掃一類，還包括康復(fù)護(hù)理、讀報陪聊、緊急援助呼叫等。但目前我國的居家養(yǎng)老服務(wù)還只是星星點點，服務(wù)能力有限。

江西省老齡辦事業(yè)發(fā)展處副處長肖守淵說，現(xiàn)在基層社區(qū)工作人員少、任務(wù)重，日常的工作都忙不過來，別說開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)了。據(jù)介紹，南昌市平均每個社區(qū)工作人員有6人，承擔(dān)工作達(dá)120多項，工作經(jīng)費捉襟見肘，人手和經(jīng)費都無力顧及養(yǎng)老服務(wù)。

農(nóng)村居家養(yǎng)老更是空白。由于大部分青壯年外出打工，農(nóng)村老年人生活照料基本都是依靠自己，或鄰里互相照應(yīng)。鄉(xiāng)村還沒有建立針對居家養(yǎng)老的服務(wù)組織，農(nóng)村老年協(xié)會也比較少。

對老年人的精神慰藉服務(wù)也很欠缺。許多老年人深居簡出，很少與社會交往，也缺乏生活興趣對兒女情感依賴性強(qiáng)，兒女不在身邊，容易產(chǎn)生心理失落。伴隨著身體與心理上的衰老感，特別容易引發(fā)抑郁、焦慮等心理問題。武漢市武昌溫馨家園助老服務(wù)中心主任周秀紅說，經(jīng)過不斷探索，他們發(fā)現(xiàn)老年人不僅需要日間正常的托老服務(wù)，而且還需要心理咨詢、法律咨詢、交友等服務(wù)，老年人的精神文化生活需求越來越強(qiáng)烈。

張愷悌說，老年人心理問題和精神需求應(yīng)當(dāng)引起嚴(yán)重關(guān)切，居家養(yǎng)老服務(wù)要在這方面加強(qiáng)，引導(dǎo)老年人的自我心理調(diào)適，在生活上要找到樂趣，充實精神生活。6.76歲的老陳家住民和回族土族自治縣川口鎮(zhèn)，雖然老伴早逝，但因為有4個兒子，曾經(jīng)還是村里同齡人羨慕的對象：“有福啊，這么多兒子，老了就不用愁了。”可是隨著兒子們一個個自立門戶，自己的身體也是一天不如一天，老陳的苦水和淚水只有往自己肚子里咽。老大說：“我家里困難，自己還有兩個兒子要養(yǎng)，你去其他兄弟家吧?！崩隙f：“我要去城里打工，在家沒人照看你，等掙錢了我給你寄點。”老三媳婦說：“這么多兄弟，憑啥我家養(yǎng)?”老四說：“在我家住倒可以，但哥哥們要考慮一下阿大的生活費每月給多少?！?/p>

老陳的凄涼晚景在青海省農(nóng)村并不是個例。

2008年11月，青海省老齡委有關(guān)人員前往海東地區(qū)調(diào)研，所見所聞讓省老齡委副主任張萍愕然：姑娘在嫁入男方家之前，都要得到婚后不養(yǎng)老的口頭承諾。老山里的尕娃娶個媳婦不容易，對于這樣的要求，男方父母只能點頭，“只要自己干得動，他們不養(yǎng)就不養(yǎng)吧?！边@是很多老人無奈的選擇。

湟中縣多巴鎮(zhèn)燕爾溝村的陳老漢帶著4歲的孫子和村中的老人聊天，正說話時調(diào)皮的孫子開始亂跑，陳老漢只能吃力地跟在孫子的后面，一邊追一邊嘴里喊著：“小心，再別跑?！标惱蠞h說：“我也干不動農(nóng)活了，現(xiàn)在兒子把我養(yǎng)上，我把孫子看上唄?！?/p>

記者從青海省民政廳救災(zāi)救濟(jì)處了解到，目前青海省共投入使用的農(nóng)村敬老院有191家，集中供養(yǎng)2326人，根本不能滿足農(nóng)村五保老人的養(yǎng)老需求，大多數(shù)農(nóng)村孤寡老人都是分散養(yǎng)老?！耙皇菦]兒沒女，誰來這里住啊。”在這里住了幾年的李發(fā)科說，雖然福利院里不愁吃穿，但他覺得來這里是一個老人迫不得已的選擇。

65歲的李洪財是湟中縣多巴鎮(zhèn)黑嘴爾村的五保戶，獨居在10平方米的破屋內(nèi)，靠政府每年發(fā)放的五保金和救濟(jì)糧過活，2008年李洪財被拖拉機(jī)撞斷了一條腿，到現(xiàn)在走路還需要拄著棍子，村委會想讓他進(jìn)福利院，但一直沒說服他，村委會領(lǐng)導(dǎo)告訴記者，他排斥福利院。

“兒子和積蓄是農(nóng)村老人養(yǎng)老的主要方式，社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對農(nóng)民來說比較遙遠(yuǎn)，除了沒有那個意識，其次就是付不起錢。”長期在農(nóng)村做民政工作的彭文林告訴記者：“普通老人在福利院的收費是每人每月600元，這對農(nóng)村老人來說是個大數(shù)字?！?/p>

8.全國老齡辦民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基本狀況調(diào)查研究課題組近日發(fā)布的調(diào)查報告顯示，“子女無力照料”和“在養(yǎng)老院比在家好”是老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主要原因，分別達(dá)到44%和39%，還有16%的老年人為了“不給子女添麻煩”而選擇入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時，調(diào)查報告還分析了老人入住該機(jī)構(gòu)的原因。調(diào)查報告認(rèn)為，影響老年人或其家屬選擇具體養(yǎng)老院的原因主要有以下幾個方面：服務(wù)水平，離家遠(yuǎn)近，居住條件，收費標(biāo)準(zhǔn)等。

數(shù)據(jù)顯示，老年人選擇入住機(jī)構(gòu)的最主要原因是價格便宜，占一半其次為服務(wù)好，占24%再次為居住條件好，占18%最后為離家近，占8%。

以上數(shù)據(jù)表明，影響老年人入住選擇最重要的是費用問題，這在一定程度上反映了老年人收入水平還比較低，對經(jīng)濟(jì)承受能力的考慮要多于對居住條件和服務(wù)質(zhì)量的追求其次，老年人關(guān)心服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施和軟件條件，最后才是離家的遠(yuǎn)近。

調(diào)查報告還顯示，目前我國大多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備的養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足，與國家相關(guān)政策要求的老年人與服務(wù)人員配置比例差距較大。

調(diào)查報告分析，這主要是因為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在沒有外部支持和監(jiān)督的情況下，為了降低服務(wù)成本只能在減少人力成本方面做文章，由此造成了許多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中服務(wù)人員勞動時間長、勞動強(qiáng)度大、勞動報酬低、長期處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀況，也造成了許多從事養(yǎng)老服務(wù)的人員不安心本職工作、頻繁跳槽改行的狀況，造成整個養(yǎng)老服務(wù)隊伍的不穩(wěn)定。

此外，調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)數(shù)量的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)不高，獲得相應(yīng)從業(yè)資格證書的人員所占比例很小，很多人甚至沒有參加過正規(guī)的崗前培訓(xùn)，往往是就業(yè)后邊干邊學(xué)，服務(wù)質(zhì)量很難保證。

9.早在2007年11月，黨的十七大報告就曾指出，“積極探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，健全社會救助體系?！?/p>

經(jīng)過一年多的醞釀與準(zhǔn)備，2008年11月，人力資源和社會保障部將《我國農(nóng)民養(yǎng)老保險試點方案指導(dǎo)意見》上報國務(wù)院審批，指導(dǎo)意見體現(xiàn)了“會安排部分中央財政，用于農(nóng)民養(yǎng)老保險”的主導(dǎo)思想。2009年6月底，國務(wù)院召開常務(wù)工作會議，決定從2009年開始在10%的縣(市、區(qū))實行新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的試點，2020年前將覆蓋全國?！袄嫌兴B(yǎng)”的新農(nóng)保體制邁出了歷史性的一步。

在接受記者采訪時，中國社會科學(xué)院農(nóng)村發(fā)展研究所宏觀室主任黨國英表示，該政策的迫切性不言而喻。

中國的計劃生育政策已經(jīng)實施了30多年，社會結(jié)構(gòu)發(fā)生很大變化。社科院對此的調(diào)查顯示，中國城鄉(xiāng)家庭規(guī)模越來越呈現(xiàn)出小型化的趨勢，與此同時，家庭結(jié)構(gòu)還呈現(xiàn)出以核心化家庭為主，小家庭式樣日益多樣化的趨勢，比如空巢家庭、丁克家庭、單身家庭、單親家庭等，正在構(gòu)成中國城鄉(xiāng)家庭結(jié)構(gòu)的重要內(nèi)容。

相較于城市老年人完善的社會保障制度，這種社會結(jié)構(gòu)的變化，對農(nóng)村老年人的沖擊顯然更大。

截至2008年底，中國60歲以上農(nóng)村老年人口已經(jīng)超過1.2億，而此前中央財政對農(nóng)民養(yǎng)老的投入幾乎為零。

從經(jīng)濟(jì)實力和財力角度講，中國已經(jīng)具備了對農(nóng)民普惠式養(yǎng)老政策的物質(zhì)基礎(chǔ)。國務(wù)院發(fā)展研究中心農(nóng)村經(jīng)濟(jì)研究部秦中春研究員對《中國新聞周刊》表示，2008年，中央的財政收入已經(jīng)突破6000億，較之上世紀(jì)90年代實行“老農(nóng)?！睍r每年4000億的財政收入已經(jīng)不可同日而語。目前中國已經(jīng)進(jìn)入了“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村”的階段。

試點工作順利與否，關(guān)鍵在于農(nóng)民的投保積極性。專家對農(nóng)民參保程度不無擔(dān)憂。

現(xiàn)行規(guī)定要求，試點地區(qū)的覆蓋率必須達(dá)到60%以上。養(yǎng)老保險個人賬戶部分每年需繳年收入的4%—8%，按照2008年中國農(nóng)民人均純收入4761元計算，如果取中間5%的標(biāo)準(zhǔn)折算，農(nóng)民每年需要拿出240元左右。北京早在2008年1月1日起，就實施了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試行辦法，基礎(chǔ)養(yǎng)老金約為280元，并隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而逐步調(diào)整。但崔宏志帶領(lǐng)的調(diào)研組對北京昌平區(qū)與大興區(qū)調(diào)查時則發(fā)現(xiàn)，即使相對富裕的北京郊區(qū)，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民對一年拿出幾十或上百元也非常不情愿。

“農(nóng)民還有孩子上學(xué)、兒女結(jié)婚、看病等需求，相較而言養(yǎng)老需求無疑是靠后的?！眹鴦?wù)院發(fā)展研究中心農(nóng)村部副部長徐小青對記者說，因此有可能出現(xiàn)最需要養(yǎng)老保障的低收入農(nóng)民家庭因為資金顧慮而無法惠及的現(xiàn)象。

因此，在推行過程中“讓農(nóng)民少拿錢”是根本。據(jù)了解，中央財政擬出資30億元在試點地區(qū)進(jìn)行“財政補(bǔ)貼”，對中西部財政補(bǔ)貼比例分別為基礎(chǔ)養(yǎng)老保險最低標(biāo)準(zhǔn)的60%與80%

三、申論要求

1.根據(jù)給定資料反映的我國城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老情況，對我國城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老現(xiàn)狀進(jìn)行概括。(20分)要求：全面、有條理、有層次，字?jǐn)?shù)不超過300字。

2.給定資料5介紹了“居家養(yǎng)老”這種新型養(yǎng)老方式。請概括其做法的長處，分析并提出推廣該做法時應(yīng)注意的問題。(20分)要求：準(zhǔn)確、全面，不超過200字。

3.給定資料10中談到了國務(wù)院決定實行新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的試點工作，請聯(lián)系農(nóng)村實際，談?wù)勅绾螛?gòu)建適合中國國情的農(nóng)村保障體系。(20分)要求：(1)準(zhǔn)確全面，切實可行(2)條理清楚，表達(dá)簡明(3)不超過300字。4.仔細(xì)閱讀給定資料，結(jié)合社會生活實際，自擬題目，寫一篇文章。(40分)要求：(1)中心明確，事實與觀點緊密結(jié)合(2)言語暢達(dá)，條理清楚(3)總字?jǐn)?shù)800—1000字。1.答案提示

目前城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老問題呈現(xiàn)出以下幾個特點：

一是老年人口總量較大、占人口比重較高。現(xiàn)有60歲以上的老年人口14億，占總?cè)丝诘?0%，我國事實上已步入老齡化社會。

二是部分老人老無所依，社會養(yǎng)老壓力不斷加大。子女不愿或無力承擔(dān)養(yǎng)老義務(wù)的情況比較普遍，而依靠老人自我養(yǎng)老，難以滿足自身需要，使得社會養(yǎng)老承受的壓力不斷加大。

三是社會養(yǎng)老發(fā)展水平不高?；鶎诱畬k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入不足，一些敬老院設(shè)施不達(dá)標(biāo)、管理混亂、服務(wù)質(zhì)量差，農(nóng)村社會保險制度尚未完全覆蓋，無法適應(yīng)人口老齡化的形勢要求。

因此，各級政府應(yīng)進(jìn)一步完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系，更好地實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。2.答案提示

居家養(yǎng)老長處：它既減輕兒女負(fù)擔(dān)，又利于老人的家庭照料;充分利用社區(qū)和家庭資源解決養(yǎng)老問題，減輕政府負(fù)擔(dān);有利于老年人的身心健康;能有效應(yīng)對社會老齡化，是適合我國新型服務(wù)社會化的養(yǎng)老模式。3.答案提示

第一，要根據(jù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的實際，在充分考慮農(nóng)村家庭文化和國家經(jīng)濟(jì)實力提高的基礎(chǔ)上，適應(yīng)社會保障制度改革的新趨勢，對農(nóng)村養(yǎng)老保障制度進(jìn)行規(guī)范的制度設(shè)計，進(jìn)而作出制度安排。

第二，要加大農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的政策引導(dǎo)，通過試行起步門檻不高，對農(nóng)民有吸引力的基本保障。要因地制宜，在個人繳費、集體補(bǔ)助、地方補(bǔ)貼、養(yǎng)老待遇等方面，都要從當(dāng)?shù)貙嶋H出發(fā)，設(shè)置參保農(nóng)民每人每年繳費標(biāo)準(zhǔn)的不同檔次。要讓農(nóng)民自主選擇，不要脫離實際。第三，要加大對農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的財政轉(zhuǎn)移支付力度，特別是加大對中西部地區(qū)農(nóng)民個人賬戶建設(shè)的支持力度。

第四，堅持發(fā)揮農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老保障方式的積極作用。要重視挖掘傳統(tǒng)文化，弘揚(yáng)中國傳統(tǒng)倫理道德，從國家層面上重視和號召人們重新注重家庭養(yǎng)老。4.參考范文

構(gòu)建科學(xué)養(yǎng)老體系積極應(yīng)對人口老齡化

孟子說：“老吾老，以及人之老;幼吾幼，以及人之幼?！薄抖Y記·禮運(yùn)》中寫道：“使老有所終，壯有所用，幼有所長，鰥寡孤獨廢疾者皆有所養(yǎng)。”從幾千年前儒家學(xué)者為我們描述的理想社會開始，養(yǎng)老就成為中國社會的重要話題。但目前，我國的養(yǎng)老體制建設(shè)還不能滿足未來人口老齡化高峰的需要。

我國是在人口多、底子薄、人口增長過快和人口高峰的壓力下，不得不采取嚴(yán)格控制人口增長的政策的，從而加速了人口老齡化。老齡化會對社會、經(jīng)濟(jì)、政治等各方面產(chǎn)生全方位的影響。因此，應(yīng)探索養(yǎng)老服務(wù)科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展的新路徑、新模式，積極應(yīng)對人口老齡化。

第一，應(yīng)對人口老齡化，政府負(fù)有不可推卸的責(zé)任。在思想認(rèn)識方面，提高對老齡問題在國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的重要性和緊迫性的認(rèn)識，使政府各職能部門更積極主動地應(yīng)對人口老齡化。

第二，發(fā)揮市場機(jī)制的作用。通過市場機(jī)制，鼓勵企業(yè)多向養(yǎng)老事業(yè)投資，減輕國家公共資金的壓力。發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)，滿足老年人多層次、多方面的需求，創(chuàng)新多種服務(wù)方式，推進(jìn)社會化養(yǎng)老。老年產(chǎn)業(yè)可以把服務(wù)延伸到準(zhǔn)老人，在保險、理財、住宅、保健等方面為他們提供服務(wù)，讓準(zhǔn)老人做好進(jìn)入老年期的各種準(zhǔn)備。

第五，構(gòu)建以居家養(yǎng)老為核心、社會服務(wù)為依托、政府推動為手段的居家養(yǎng)老社會化服務(wù)體系，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老社會化服務(wù)發(fā)展，是破解我國養(yǎng)老服務(wù)難題的基本出路，是提高養(yǎng)老資源配置效率的有效途徑，有利于加快發(fā)展服務(wù)業(yè)、擴(kuò)大就業(yè)和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長。

面對我國老齡化加劇的態(tài)勢，加快構(gòu)建科學(xué)的養(yǎng)老服務(wù)體系，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”，是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的具體體現(xiàn)，是應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)、全面建設(shè)小康社會的客觀要求，是各級政府義不容辭的責(zé)任。

第四篇：養(yǎng)老問題研究

內(nèi)容提要

隨著人口老齡化程度的不斷提高，我國老年人口數(shù)量日益龐大，養(yǎng)老問題日益突出，并逐漸成為當(dāng)今社會關(guān)注的熱點之一。同時，農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員日益增多，農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)日益小型化，城鎮(zhèn)化水平不斷提高，留在農(nóng)村空巢老人越來越多，他們行動不便，缺乏照顧，其中很多生活水平低，生活狀況差，精神生活貧乏，養(yǎng)老得不到保障。另外，伴隨改革開放而來的思想觀念的變化，尤其是現(xiàn)代人對孝道的淡薄，也對傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式造成沖擊，如何解決農(nóng)村空巢老人這個老齡化特殊群體的養(yǎng)老問題成為當(dāng)前我們要解決的重要問題。文章通過文獻(xiàn)分析農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老狀況，對當(dāng)下的四種養(yǎng)老模式進(jìn)行了簡單闡述，指出了現(xiàn)在空巢老人在養(yǎng)老中存在的問題，并嘗試性地提出了自己對空巢老人養(yǎng)老的一些建議，為開展有針對性的農(nóng)村老齡工作提供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 空巢老人 養(yǎng)老狀況 養(yǎng)老模式

一、引言

根據(jù)1987年60歲以上老年人口抽樣調(diào)查資料，在60歲及以上的老年人家庭中，空巢家庭比例占16.7%(這里空巢家庭統(tǒng)計口徑上包括單身戶，一對夫妻以及獨身與其他非親屬合住戶)，到1990年第四次人口普查時，老年空巢家庭占老年人居住家庭戶的20%，2000年這個比例上升到了26%。1根據(jù)第五次全國人口普查結(jié)果顯示，我國有65歲及其以上老年空巢家庭1561．64萬戶，占65歲及其以上有老年人家庭戶的22．83％；生活在空巢家庭中的老年人2339．73萬人，占65歲及其以上老年人口的26．51％。其中，老年空巢家庭戶1117．90萬戶，占老年空巢家庭戶總數(shù)的71．58％，農(nóng)村空巢家庭老人1632．90萬人，占空巢老人的69．79％2?？粘怖先说脑龆嘣斐闪撕芏嗌鐣栴}。2008年，一則新聞將空巢老人引向了公眾的視野：福建省莆田市沿海邊防所破獲針對空巢老人的以叫賣特效藥、丟包詐騙、入室盜竊等各類案件70多起，涉案金額100多萬元。在莆田市忠門鎮(zhèn)一鄉(xiāng)村，幾名竊賊竄進(jìn)一棟豪宅吃喝拉撒長達(dá)半月，看守房屋的空巢老人由于行動不便，竟沒有發(fā)覺自家早有“來客”造訪。3空巢老人的養(yǎng)老問題越來越引起社會的關(guān)注。

通過上面的數(shù)據(jù)和新聞，我們發(fā)現(xiàn)，八十年代以來，伴隨著人口老齡化速度加快、家庭結(jié)構(gòu)日益小型化以及大批農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工，我國空巢老人的數(shù)目逐年增加，其中農(nóng)村中的空巢老人占了大多數(shù)，他們大多數(shù)生活水平低，生活狀況差，得不到很好的照顧，并且由于機(jī)體的結(jié)構(gòu)和生理功能退化等原因，他們有時也會面臨居家安全問題，給社會治安造成困擾。為此筆者決定探究一下中國農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老狀況?？粘怖先说酿B(yǎng)老狀況主要涉及經(jīng)濟(jì)狀況、日常生活的照料和精神慰藉等方面。下面筆者以文獻(xiàn)綜述的方式探究一下空巢老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀。

二、文獻(xiàn)綜述

國家統(tǒng)計局人口與就業(yè)統(tǒng)計司編：《1990年人口普查數(shù)據(jù)專題論文集》，中國統(tǒng)計出版社，1996。

轉(zhuǎn)引自中安教育網(wǎng)：《固鎮(zhèn)調(diào)查：農(nóng)村空巢老人的生存狀況——基于安徽省固鎮(zhèn)縣三村的調(diào)查與思考》，2008年2月25日

http://edu.anhuinews.com/systern/2008/02/25/001955816.shtml。21 3 轉(zhuǎn)引自莆田新聞網(wǎng)：《莆田沿海鄉(xiāng)村空巢老人狀況 除了孤獨還有安全問題》陳建平孫衛(wèi)鋒 2010年10月15日 http://。

所謂“空巢家庭”一般指沒有子女或者雖然有子女，但子女長大成人后離開老年人另立門戶，剩下老年人獨自居住的純老年人家庭。

穆光宗4認(rèn)為，空巢家庭有以下兩種類型：一類是（無子女在身邊的）純空巢家庭，包括單身空巢家庭和配偶空巢家庭；另一類是（子女不在身邊但其他親屬或家政人員）在身邊的類空巢家庭。

（一）對空巢老人現(xiàn)狀研究

1．經(jīng)濟(jì)狀況.(1)農(nóng)村空巢老人人均收入低，收入主要靠自己勞動所得，收入來源單一，生活質(zhì)量低于農(nóng)村人口的平均生活水平。以蘇州市為例，南京大學(xué)的陳建蘭在《經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題實證研究——以蘇州農(nóng)村為例》里調(diào)查，2007年，蘇州市農(nóng)村空巢老人家庭人均收入為5084 元，僅為蘇州農(nóng)村人均純收入水平的一半（49.4%），低于江蘇農(nóng)民人均純收入水平。陳玉光在《農(nóng)村“空巢家庭”老人面臨的困境及其改善》中以湖南省為例也有類似論述。有學(xué)者研究得出結(jié)論,農(nóng)村空巢老人家庭生活質(zhì)量不僅低于農(nóng)村人口的平均水平,也低于傳統(tǒng)同子女一起生活的老人5。

(2)大多數(shù)農(nóng)村空巢老人醫(yī)療無保障6，醫(yī)療保健費用支出多，醫(yī)療負(fù)擔(dān)重。陳星宇根據(jù)2008年在廈門農(nóng)村地區(qū)獲得的抽樣調(diào)查資料顯示，認(rèn)為費用過高而不去看病的空巢老人高達(dá)48.1%。看不起病成為農(nóng)村空巢老人所面臨的普遍問題。

2． 日常生活的照料.(1)日常生活照料缺位現(xiàn)象日益增多。由于農(nóng)村醫(yī)療看護(hù)體系的極為不健全，社會化照料資源的極度缺乏7，以及子女的離巢，使得農(nóng)村空巢老人生活照料基本處于真空狀態(tài)中，他們的日常生活照料只能依靠自己，一旦發(fā)生突發(fā)情況，他們的生命安全就會受到很大的威脅。

(2)“啃老”在農(nóng)村并不是個別現(xiàn)象，不少空巢老人還要承擔(dān)外出務(wù)工子女交給自己照管的孫子、孫女的生活和教育費用，從而使這些老人的生活更加拮據(jù)。

3．精神慰藉.農(nóng)村“空巢家庭”老人普遍缺乏心理、精神慰藉。對此，陳玉光、鄢木秀和龔文君等人都有論述，陳玉光指出，子女的離巢會使老人產(chǎn)生孤苦自憐的情緒，穆光宗:《家庭空巢化過程中的養(yǎng)老》，載《南方人口》，2002年第1期。

姚引妹：《經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老問題-以浙江農(nóng)村為例》，載《人口研究》，2006年 第6期。

6黃潤龍：《我國空巢老人家庭狀態(tài)》，載《人口與經(jīng)濟(jì)》，2005年第2期。7鄢木秀：《農(nóng)村空巢家庭的養(yǎng)老危機(jī)及其化解》，載《凱里學(xué)院學(xué)報》，2008年4月 第26卷 第2期。54

即所謂的“空巢綜合癥”。鄢木秀也說，農(nóng)村針對于老人的娛樂休閑設(shè)施極為貧乏，空巢老人既不能像城鎮(zhèn)空巢老人一樣享受休閑娛樂，又不能像非空巢老人一樣享受家庭的溫暖生活，因此他們很有孤獨感9。

通過上述文獻(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老存在著嚴(yán)重的問題，急需社會各界力量獻(xiàn)計獻(xiàn)策，為此筆者又對農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題的解決進(jìn)行了文獻(xiàn)整理。

8（二）對“空巢”老人養(yǎng)老問題的對策研究

隨著人口老齡化形勢的日趨嚴(yán)峻, 傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化, 家庭養(yǎng)老壓力越來越大。為了應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn), 迫切要求建立一個可持續(xù)的養(yǎng)老保障體系, 于是很多學(xué)者提出了社區(qū)照顧的模式。例如，張秀萍提出應(yīng)該建立“居家養(yǎng)老, 社區(qū)服務(wù)”的模式10。還有一些學(xué)者則從不同的層次提出建議, 將各部分相結(jié)合形成照顧體系。如: 李愛芹認(rèn)為“空巢”老人的社會支持體系應(yīng)該以老年人自助互助為原則, 以家庭支助為基礎(chǔ), 以社區(qū)服務(wù)為依托, 以國家和政府的法規(guī)、政策為保障11。肖結(jié)紅也提出應(yīng)該促進(jìn)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變, 建立有家庭、親屬、鄰里、居委會和單位四大資源構(gòu)成的社會系統(tǒng)12。何蕓和李建權(quán)則從法制的角度出發(fā), 認(rèn)為只有盡快建立一部系統(tǒng)完善的養(yǎng)老法, 規(guī)范養(yǎng)老行為, 才能切實維護(hù)老人權(quán)益, 有效解決養(yǎng)老問題13。

但是筆者發(fā)現(xiàn)，上述提出的解決空巢老人問題的方法既空且泛，沒有具體的措施，只有大政綱領(lǐng)，主要著眼于宏觀的養(yǎng)老模式的選擇，而沒有考慮到一些農(nóng)村的具體實際情況，因此，操作實施起來頗有難度。為此，筆者在對我們現(xiàn)行農(nóng)村養(yǎng)老模式進(jìn)行簡單介紹之后，將針對農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題提一些具體的建議和對策。

三、我們農(nóng)村現(xiàn)行養(yǎng)老模式的簡單介紹

當(dāng)下，在我國農(nóng)村養(yǎng)老模式主要有四種，分別是家庭養(yǎng)老模式、集體養(yǎng)老 陳玉光:《農(nóng)村“空巢家庭”老人面臨的困境及其改善》，載《經(jīng)濟(jì)決策分析》，2009年 第1期。鄢木秀：《農(nóng)村空巢家庭的養(yǎng)老危機(jī)及其化解》，載《凱里學(xué)院學(xué)報》，2008年4月第26卷第2期。10張秀萍 柳中權(quán) 趙維良：《建立“空巢”老人社區(qū)生活支持體系的研究》，載《東北大學(xué)學(xué)報:社會科學(xué)版》，2006年第6期。

11李愛芹：《城市空巢老人的生活狀況與社會支持實證研究———以徐州市為個案》，載《社會調(diào)查》, 2007 年第3期。肖結(jié)紅：《空巢老人問題探析》，載《巢湖學(xué)院學(xué)報》，2006年第8卷第5期。13何蕓 李建權(quán)：《家庭結(jié)構(gòu)變遷對養(yǎng)老模式的影響》，載《社會工作:學(xué)術(shù)版》，2007 年第一期。98

模式、社會養(yǎng)老模式和自養(yǎng)模式。四種模式各有優(yōu)缺點，現(xiàn)簡單介紹如下。

（一）家庭養(yǎng)老模式

家庭養(yǎng)老也稱代際贍養(yǎng)，是建立在傳統(tǒng)孝道倫理觀念上，以血緣和親情為基礎(chǔ)的養(yǎng)老模式。主要表現(xiàn)為子女對年老的父母提供經(jīng)濟(jì)支持、生活照料以及精神的慰藉。儒家“孝”文化在中國有幾千年的歷史，贍養(yǎng)父母也已成為每個中華兒女的自主意識和內(nèi)在責(zé)任，養(yǎng)兒防老在傳統(tǒng)觀念中的地位自然舉足輕重。所以在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對較低、其它養(yǎng)老模式的條件尚未完全具備的情況下，家庭養(yǎng)老具有難以取代的優(yōu)越性，但是由于農(nóng)村中土地保障功能的弱化,人口老齡化、家庭小型化及人口流動等社會經(jīng)濟(jì)因素的變遷,家庭養(yǎng)老功能日益弱化。而且，在西方人們普遍認(rèn)為，養(yǎng)老是社會的責(zé)任，如果由家庭來承擔(dān)養(yǎng)老的責(zé)任，會阻礙勞動力的流動，不利于資源的合理配置，從長遠(yuǎn)來看，增加了勞動力流動的成本，不利于經(jīng)濟(jì)的長遠(yuǎn)發(fā)展。對于空巢老人來說，由于子女離巢，因此單純的家庭養(yǎng)老模式在日常生活的照料和精神慰藉方面不能已滿足老人的需求。

（二）集體養(yǎng)老模式

集體養(yǎng)老又稱社區(qū)養(yǎng)老，是指集體經(jīng)濟(jì)實力比較雄厚的鄉(xiāng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織對一定的區(qū)域范圍內(nèi)的老年人進(jìn)行贍養(yǎng)的一種養(yǎng)老模式。集體養(yǎng)老主要包括分散型和集中型兩種形式。其中，前者以五保制度為主，通過發(fā)放養(yǎng)老金的形式對老人進(jìn)行贍養(yǎng)，供養(yǎng)對象居住在家；而后者以養(yǎng)老院制度為主，通過提供養(yǎng)老場所、養(yǎng)老服務(wù)等形式對老人進(jìn)行贍養(yǎng)，供養(yǎng)對象則居住在敬老院。作為介于家庭養(yǎng)老與社會化養(yǎng)老之間的一種過渡形式，集體養(yǎng)老借助家庭以外的社會力量實現(xiàn)對老年人的贍養(yǎng)存在其自身優(yōu)點。首先，老年人入住養(yǎng)老院或敬老院，集中供養(yǎng)，集中居住，由養(yǎng)老院提供日常生活照料等多方面的養(yǎng)老服務(wù)，不僅可以在一定程度上緩解子女的負(fù)擔(dān)，還可以避免因生活習(xí)慣等問題而引發(fā)老人與子女的沖突。其次，這種養(yǎng)老方式可在一定程度上將家庭的養(yǎng)老風(fēng)險分散，實現(xiàn)集體成員養(yǎng)老資源的共濟(jì)和共享，在一定范圍內(nèi)使得風(fēng)險得到化解。但是，在當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)條件下，在農(nóng)村，敬老院基本上普及不了，即使普及了，老人在傳統(tǒng)觀念的影響下，也很少會選擇入住。

（三）社會養(yǎng)老模式

社會養(yǎng)老是指在較大的區(qū)域范圍內(nèi)，依靠全社會成員或者某些經(jīng)濟(jì)實體的力量實現(xiàn)養(yǎng)老責(zé)任共擔(dān)的養(yǎng)老保障機(jī)制。廣義的社會養(yǎng)老是指包括商業(yè)養(yǎng)老保險在內(nèi)的社會養(yǎng)老保障；狹義的社會養(yǎng)老就是指社會養(yǎng)老保險，其興辦主體是國家，保障對象為全體社會成員，其目的時為了保障社會成員的基本生活水平，實現(xiàn)社會公平。社會養(yǎng)老作為養(yǎng)老模式的高級形式，其優(yōu)越性顯而易見。一是社會養(yǎng)老通過國家制度的安排，有助于保障農(nóng)村老年人的基本生活，解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老的后顧之憂；二是在提高老年人的生活水平與質(zhì)量同時，也可以緩解由于養(yǎng)老資金支付責(zé)任導(dǎo)致的家庭矛盾；三是有助于減輕農(nóng)民“養(yǎng)兒防老”的思想，從而有利于計劃生育政策的貫徹執(zhí)行。社會養(yǎng)老模式是當(dāng)前面臨家庭養(yǎng)老模式的一種重要補(bǔ)充形式。但是我國從1991年在有條件的地方開始農(nóng)村養(yǎng)老保險第一次試點工作，第一次在農(nóng)村建立養(yǎng)老保險的努力基本是失敗的，失敗的原因主要有兩個方面：(1)農(nóng)村養(yǎng)老保險制度脫離實際?，F(xiàn)行的制度沒有充分考慮農(nóng)村地區(qū)差異和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡之事實。幾乎是用一個模式、一種制度來解決全國各類、各層次的農(nóng)民養(yǎng)老問題顯然不符合我國農(nóng)村實際。(2)制度設(shè)計有缺陷。一是繳費方式問題,完全依靠個人繳費,缺乏財政投入和政策傾斜。由于我國農(nóng)民收入還不高,勞動收入除了支付再生產(chǎn)的費用和日常消費外,能夠真正用來積累的剩余收入很有限,積累額不高就難以保障老年時的基本生活。二是基金管理和運(yùn)營問題,基金管理一般以縣級管理為主,管理手段落后,沒有統(tǒng)一的、先進(jìn)的計算機(jī)軟件系統(tǒng)。當(dāng)?shù)卣蛑鞴懿块T挪用現(xiàn)象曾經(jīng)出現(xiàn);如有的為了追求高額利潤,投放在非銀行機(jī)構(gòu),不是按國家規(guī)定存入銀行或購買國債,造成基金無法收回。三是機(jī)構(gòu)人員問題,機(jī)構(gòu)不統(tǒng)一,特別是縣、鄉(xiāng)兩級,很多地方根本就沒有機(jī)構(gòu)人員;有的地方機(jī)構(gòu)人員又沒有工作經(jīng)費,靠挪用基金維持。四是政府的責(zé)任不明確,政府在政策制定、承辦管理、機(jī)構(gòu)人員、基金增殖等方面應(yīng)該承擔(dān)什么責(zé)任沒有明確。14

2009年年6月24日國務(wù)院總理溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，研究部署開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點。會議決定，2009年在全國10％的縣（市、區(qū)）開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點。新農(nóng)保吸收了第一次農(nóng)保試點的經(jīng)驗教訓(xùn)，采用三種模式，分別是基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶模式、個人賬戶和社會統(tǒng)籌相結(jié)合模式以及完全個人賬戶模式。與第一次試點相比，新農(nóng)保具有如下改進(jìn)：

一是對農(nóng)民投保進(jìn)行政府補(bǔ)貼。二是確定最低繳費標(biāo)準(zhǔn)和繳費年限，解決保障水平的問題。多數(shù)地方以養(yǎng)老金領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)不低于當(dāng)年農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，測算確定最低繳費標(biāo)準(zhǔn)，提供了保障水平，實現(xiàn)保障老年人基本生活的目標(biāo)要求。三是通過統(tǒng)籌賬戶、財政轉(zhuǎn)移支付等制度，建立領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制，解決領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)固定不變的問題。養(yǎng)老待遇水平根據(jù)經(jīng)濟(jì)增長、農(nóng)村最低生活保障 謝慧娟 李桂平:《 農(nóng)村“空巢老人”的養(yǎng)老困境及對策 》，載《邵陽學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版）》，2006年10月 第5卷 第5期。1

4標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整和農(nóng)村居民基本生活費用價格指數(shù)的變動情況適時進(jìn)行調(diào)整。四是農(nóng)?；鸺{入財政專戶管理，解決基金的安全運(yùn)營問題。新農(nóng)保制度將農(nóng)?；鸺{入財政專戶實行收支兩條線管理。審計和勞動保障等部門按各自職能負(fù)責(zé)監(jiān)督和收繳、發(fā)放工作。五是農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費納入財政預(yù)算，解決經(jīng)費來源問題。新型農(nóng)保制度將管理人員工資和辦公經(jīng)費納入財政預(yù)算，同時不再從保費收入和基金運(yùn)營中提取經(jīng)費，保障了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的經(jīng)費需求。15

（四）個人自養(yǎng)模式

自養(yǎng)模式，顧名思義，就是老年人不依靠外力自己養(yǎng)自己。但是在我國的農(nóng)村，自養(yǎng)的老年人中，自愿自養(yǎng)的其實并不多，很多都是“被自養(yǎng)”，是實在沒有辦法才這樣做的。而且，作者認(rèn)為，鼓勵老年人的自養(yǎng)實際上是政府不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，老年人體弱多病，本就需要照顧，如果你還去鼓勵他不顧自己身體健康去給社會創(chuàng)造財富，這既推卸了政府的責(zé)任，又剝削了老年人的勞動力，對老年人的健康造成損害，剝奪了老年人頤養(yǎng)天年的權(quán)利。而且，自養(yǎng)的農(nóng)村老年人與建立了養(yǎng)老保險的城鎮(zhèn)老年人相比較，我們就發(fā)現(xiàn)這明顯有違于社會的公平與和諧。

綜合觀察以上四種養(yǎng)老模式，改革開放以來，我國家庭養(yǎng)老功能日趨減弱，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)；集體養(yǎng)老模式主要取決于集體經(jīng)濟(jì)實力，不具有普及性；社會養(yǎng)老受農(nóng)村發(fā)展水平制約，覆蓋面窄、保障水平低、對農(nóng)民沒有什么吸引力；自我養(yǎng)老也面臨很大的收入不確定性，難以化解農(nóng)村空巢老人生活中各種意外風(fēng)險。隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老問題將從隱性轉(zhuǎn)為顯性，為此筆者提出了自己的建議。

四、針對“空巢家庭”養(yǎng)老的幾點對策

（一）積極探討和制定針對養(yǎng)老家庭的鼓勵性政策。

既然為了達(dá)到限制人口增長速度,控制人口規(guī)模的計劃生育目的,我們可以制定針對獨生子女家庭的各種優(yōu)惠性鼓勵政策,那么,我們?yōu)槭裁床豢梢詫狆B(yǎng)老人的家庭也制定一些相應(yīng)的優(yōu)惠性獎勵政策呢? 筆者認(rèn)為,鼓勵贍養(yǎng)老人的優(yōu)惠政策與倡導(dǎo)少生優(yōu)生的計劃生育政策一樣,也是我國人口政策不可缺少的一個 15 王進(jìn):《完善我國農(nóng)村新型社會養(yǎng)老保險制度探討》，載《中國勞動(京)》2009年11期第28～33頁。

組成部分。因此,在農(nóng)村，對于贍養(yǎng)老人的家庭，政府可以根據(jù)老人的數(shù)量及老人的年齡,對家庭其他人的土地(包括“責(zé)任田”)提供一定的政府補(bǔ)貼，可以是實物的補(bǔ)貼，例如化肥、農(nóng)藥，也可以是現(xiàn)金補(bǔ)貼。這樣采用經(jīng)濟(jì)杠桿進(jìn)行調(diào)節(jié)，一部分由于各種原因不愿意和老人住在一起的家庭就會選擇和老人住在一起，從而達(dá)到照顧老人的目的，這樣就可以解決一部分空巢老人的養(yǎng)老問題。而那些本來就有老人的家庭也會因此受益，對于贍養(yǎng)老人更加積極。

(二)將傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式法律化。

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的孝道觀念日益淡薄，家庭養(yǎng)老模式日益弱化。因此家庭養(yǎng)老由倫理走向法制勢在必行。國家可以立法來鞏固家庭養(yǎng)老的地位，明確規(guī)定贍養(yǎng)人的范圍和贍養(yǎng)的內(nèi)容?？梢酝ㄟ^簽訂家庭養(yǎng)老協(xié)議書,來強(qiáng)化家庭養(yǎng)老。針對農(nóng)村家庭養(yǎng)老通過子女與老人簽訂贍養(yǎng)協(xié)議書的形式,把子女對老人應(yīng)盡的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng),乃至生活扶助和精神慰藉的義務(wù)明確規(guī)定下來,并經(jīng)過司法公正使之具有法律效力,以便于監(jiān)督和執(zhí)行,從而遏制子女間扯皮、互相推委的現(xiàn)象。這樣,對農(nóng)村“空巢老人”的晚年生活能起到重要作用。

(三)加快推進(jìn)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險，逐步實現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老的社會化。

社會化的養(yǎng)老方式是與現(xiàn)代化社會相適應(yīng)的、能有效地分散風(fēng)險的制度。目前我國農(nóng)村老人養(yǎng)老還在很大程度上依賴于家庭贍養(yǎng)，而子女的外出務(wù)工往往并不能帶來良好的經(jīng)濟(jì)援助，很多反而持續(xù)“啃老”,這就意味著留守的空巢老人如果單純依賴家庭養(yǎng)老則有著比較大的風(fēng)險和不可預(yù)見性。但是在養(yǎng)老保險的建立過程中，政府一定要發(fā)揮主導(dǎo)作用，給予要老保險以足夠的財政支持。在西方國家中，不管是在福利國家的英國，瑞典，還是在保險制度國家的德國和美國，政府都是養(yǎng)老制度得以實施和發(fā)展的關(guān)鍵。所以，我國政府在出臺政策的同時，一定要有財政的支持，否則，所有的措施都會變成無源之水，無本之木。

我國農(nóng)村養(yǎng)老保險在全國試推行以來，盡管目前很多都遇到不少困難，在實際運(yùn)行中出現(xiàn)了偏差、遇到了挑戰(zhàn)，但只要在總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)、結(jié)合農(nóng)村實際情況的基礎(chǔ)上加以不斷調(diào)整和完善，農(nóng)村的空巢家庭老人就逐漸能從其中受益。尤其是2009年的第二次試點，雖然試點時間還短，但是由于吸收了以前的經(jīng)驗教訓(xùn)，因此取得了不錯的成績，這也是我國政府解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的積極嘗試。

(四)積極探索多渠道的空巢老年人生活照料模式。

隨著年齡的增長，老年人的生理功能逐漸衰退，但由于子女不在身邊，老年人很可能會出現(xiàn)各種意外。在這種新形勢下，我們發(fā)現(xiàn)：傳統(tǒng)的子女照顧老年人 的家庭模式已經(jīng)無法滿足新的“空巢家庭”的需要，這時就需要與之相應(yīng)的配套措施的出臺。說“遠(yuǎn)親不如近鄰”，老年人的子女由于求學(xué)、工作等原因不在身邊，這就需要鄰里在日常生活中對老年人多一點關(guān)注。如果老年人經(jīng)濟(jì)富裕，可以采用“有償關(guān)照”的模式，對于經(jīng)常幫助自己的鄰里給予經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)償；而對于經(jīng)濟(jì)上不允許的老年人，他們可以在去世之后，把自己的宅基地轉(zhuǎn)移給這些真心照顧自己的近鄰，實行這種“代償關(guān)照”的模式。

(五)豐富農(nóng)村老年人的精神生活。

根據(jù)就地、小型、分散的原則，組織廣大老年人因人制宜地開展娛樂、健身、讀報、看電視等有益于老年人身心健康的活動。一是創(chuàng)建老年活動中心。設(shè)置電視、聊天、健身、棋牌等多種活動項目，組織老年人學(xué)習(xí)政治時事，開展各種趣味性文化娛樂活動，吸引空巢老人融入其中，參與社會活動，消除孤獨寂寞感，鍛煉體魄。二是成立老年文體組織。各村都要成立老年人協(xié)會，政府和村集體在財力、物力、場地上給予支持。組織廣大老年人參加麻將、橋牌，書法等各種文體活動，豐富老年人生活，鍛煉老年人體魄。村里可以經(jīng)常組織開展小型文體比賽，促進(jìn)群眾性老年文化體育活動的開展，豐富他們的晚年生活，使他們做到老有所學(xué)、老有所好、老有所樂。

（六）推進(jìn)農(nóng)村新型合作醫(yī)療，降低農(nóng)村空巢老人的看病費用。

國家應(yīng)將農(nóng)村合作醫(yī)療納入到農(nóng)村社會保障體系之中去，在互助互濟(jì)的前提下，政府對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供一定的醫(yī)療補(bǔ)償，防止農(nóng)民因病致貧，改善其健康狀況，這點對于缺乏照顧的空巢老人尤為重要和緊迫。在農(nóng)村新型合作醫(yī)療中，政府需要提高醫(yī)療保險對空巢老人的報銷比例，相應(yīng)的政府財政對此作出差額補(bǔ)貼。同時，隨著經(jīng)濟(jì)的的發(fā)展，逐步加大資金的投入，并吸引企業(yè)和慈善機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐助。

五、結(jié)語

如何把握住新時期的挑戰(zhàn)與機(jī)遇，調(diào)動社會各方面資源為我國農(nóng)村空巢老人安度晚年創(chuàng)造條件，如何以解決農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題為切入點加強(qiáng)整個農(nóng)村的社會保障制度建設(shè)，是我國當(dāng)前社會保障工作的重要問題。只有處理好這些問題才能有效維護(hù)社會的穩(wěn)定與和諧，促進(jìn)我國城鎮(zhèn)化與現(xiàn)代化的健康全面發(fā)展。

由于各種主客觀條件的限制，本研究也不可避免有其局限性。一方面是純文

獻(xiàn)的方法對于研究所帶來的弊端，使得文章缺乏有力的數(shù)據(jù)說明自己的觀點；另一方面，由于知識結(jié)構(gòu)和理論水平的局限，筆者所查閱得文獻(xiàn)均為國內(nèi)文獻(xiàn)，對國外的研究成果很少涉及，再加上可借鑒的現(xiàn)成經(jīng)驗不是很多，因此所提的建議能否適應(yīng)當(dāng)前我國農(nóng)村的現(xiàn)狀，還有待于實踐的檢驗。

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第五篇：關(guān)于養(yǎng)老問題調(diào)查報告

關(guān)于養(yǎng)老問題調(diào)查報告

九成以上的人現(xiàn)在擔(dān)心養(yǎng)老問題，57％的人覺得養(yǎng)老“得靠自己另外攢錢”中國人歷來講究“老有所養(yǎng)”、“老有所樂”，但誰來養(yǎng)、怎么樂，在第一代獨生子女進(jìn)入婚齡、社會福利保障體系卻還很不健全的今天，越來越成了一個問題。

日前，勞動和社會保障部部長田成平公布了養(yǎng)老保險新方案，把人們私底下對養(yǎng)老問題的隱隱擔(dān)心一下子升級為公共話題。田部長耐心細(xì)致地解釋了半天，想在年終前給大家送個利好消息，但公眾對自己晚年生活的擔(dān)心卻絲毫未見釋然。中國青年報社會調(diào)查中心和搜狐新聞中心聯(lián)合實施的一項網(wǎng)絡(luò)調(diào)查（截至發(fā)稿時共有4736人參與）顯示，人們對僅靠養(yǎng)老金維持退休后的生活普遍缺乏信心，57％的人覺得養(yǎng)老還得“靠自己另外攢錢”。中國傳統(tǒng)文化一向崇尚“多子多福”，而這“?！北銇碜浴梆B(yǎng)兒防老”的觀念。然而今天，對于生活在城鎮(zhèn)的人們來說，靠這一方式安度晚年已經(jīng)不“主流”了——根據(jù)本次調(diào)查，現(xiàn)在還持“養(yǎng)兒防老”觀念的人已經(jīng)不到4％?？紤]到本次調(diào)查是通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，而“觸網(wǎng)”人群多半是非農(nóng)、城市、年輕人，因此只能說，這一結(jié)果代表了年輕居民城市化的養(yǎng)老觀念。

不指望孩子，人們對退休之后生活的信心建立在哪里呢？

35％的人相信“現(xiàn)在每月交養(yǎng)老保險，到時候肯定有保障”，更多的人則認(rèn)為這事兒真是說不好。本次調(diào)查中，92．1％的受訪者對自己“走不動以后”的生活感到焦慮，而37％的人認(rèn)為退休后自己生活水平將“嚴(yán)重下降”。

人們的擔(dān)心來自以下兩個方面：

首先，現(xiàn)行制度下養(yǎng)老保險個人賬戶處于空賬運(yùn)行狀態(tài)，在職職工所繳納的養(yǎng)老金不得不用來支付當(dāng)期的退休金。2004年，勞動和社會保障部前部長鄭斯

林曾經(jīng)透露，目前我國養(yǎng)老金缺口達(dá)2．5萬億，相當(dāng)于我國一年國民經(jīng)濟(jì)總收入的三分之一。另據(jù)世界銀行的一份報告顯示：在一定假設(shè)條件下，按照目前的制度模式，2001年到2075年間，中國基本養(yǎng)老保險的收支缺口將高達(dá)9．15萬億元。因此，未來會怎樣，公眾并沒有十足的把握。

其次，退一步講，即便足額拿到了養(yǎng)老金，但生活水平比起退休前肯定會下降不少。有人做過一個計算：假設(shè)某人平均月薪5000元，養(yǎng)老保險繳費期限為15年，那么此人退休后，每月可領(lǐng)取養(yǎng)老金1000多元。如果在職時工資還不到4000元，那么15年以后拿到的養(yǎng)老金就肯定在千元以下了。

上個月，勞動和社會保障部養(yǎng)老司司長焦凱平借著《東方早報》采訪的機(jī)會，出面保證“改革絕不會以犧牲職工待遇為代價，職工退休后領(lǐng)取的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)不會降”。但在本報記者調(diào)查時還是有受訪者表示，即便未來社會的平均工資還不能確知，但是“如果真的只有這點錢養(yǎng)老，肯定是有問題的”。

求人不如求己。調(diào)查顯示，57％的人認(rèn)為如果年老時還要過“有點面子”的生活，就得從現(xiàn)在開始攢錢。“自己口袋里有錢，才不怕打雷下雨”就是一種最普遍的心態(tài)。至于這筆錢的多少，據(jù)《東方早報》的一項1693人參與的全國調(diào)查表明，39％公眾覺得如果手里有10萬～30萬元的存款心里就不慌了，另有8．7％的人覺得這筆錢“不能低于50萬元”。

面對此種未雨綢繆的心態(tài)，有關(guān)專家已經(jīng)建言，無論中國將來養(yǎng)老保險體系的結(jié)構(gòu)如何，現(xiàn)在的當(dāng)務(wù)之急都是恢復(fù)養(yǎng)老保險體系的信譽(yù)和資金的可行性。畢竟“一個運(yùn)行良好的現(xiàn)代社會不可能放棄養(yǎng)老保障”，如果人們普遍對養(yǎng)老金能否維持一個體面的生活表示懷疑，那就說明這項改革還沒到位。

更有受訪者表示，他之所以對養(yǎng)老金沒有信心，更多的是因為對社?；鸬墓芾聿环判??！拔覍幵该吭伦约涸趦π罟蘩锓派?0元，也不愿意交養(yǎng)老保險?！?/p>

世界銀行曾經(jīng)有個建議，考慮到預(yù)期壽命的增長，中國要解決養(yǎng)老問題，調(diào)高男女法定退休年齡或許是適宜的，而建立一個透明的調(diào)整養(yǎng)老金水平的方法則勢在必行。這只是點到了中國養(yǎng)老問題的一部分，因為在農(nóng)村居住的大部分人，至今還沒有納入到任何保障體系中來，更別說透不透明或者領(lǐng)到的養(yǎng)老金能不能

過個舒服的日子了。

中國的養(yǎng)老保險如何取信于民，真正發(fā)揮社會保障的作用，可說是對政府以人為本、執(zhí)政為民的誠意的最大考驗。