第一篇：團體女性特定疾病保險條款（本站推薦）

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司 團體女性特定疾病保險條款

保險合同的構(gòu)成

第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單或其他保險憑證及批單組成。凡涉及本保險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。

投保范圍

第二條 年滿16周歲至60周歲、身體健康、能正常工作或正常勞動的女性，可作為本保險合同的被保險人。

對被保險人有保險利益的機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體均可作為投保人，投保人數(shù)必須占其在職女員工人數(shù)的75%以上，且不低于5人。

保險責任

第三條 在保險期間內(nèi)，保險人依照下列約定給付保險金：

（一）被保險人自保險期間開始之日起60日后（按本保險合同約定續(xù)保者不受60日規(guī)定的限制），初次發(fā)病并經(jīng)保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)醫(yī)生首次確診為以下六種原發(fā)性癌癥（原位癌除外）中的一種或者多種：卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、輸卵管癌、外陰/陰道癌和子宮肉瘤，保險人按保險金額給付保險金，對該被保險人的保險責任終止。若該被保險人曾領(lǐng)有本條第（三）項約定的保險金，則此項保險金為扣除已給付保險金后的余額。

（二）被保險人自保險期間開始之日起60日后（按本保險合同約定續(xù)保者不受60日規(guī)定的限制），初次發(fā)病并經(jīng)保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)醫(yī)生首次確診為原發(fā)性乳腺癌（原位癌除外），保險人按保險金額的二倍給付保險金，對該被保險人的保險責任終止。若該被保險人曾領(lǐng)有本條第（三）項約定的保險金，則此項保險金為扣除已給付保險金后的余額。

但若被保險人自保險期間開始之日起60日后（按本保險合同約定續(xù)保者不受60日規(guī)定的限制）初次發(fā)病并經(jīng)保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)醫(yī)生首次確診同時患原發(fā)性乳腺癌（原位癌除外）和本條第（一）項約定的六種原發(fā)性癌癥（原位癌除外）中的一種或者多種，保險人僅按保險金額的二倍給付保險金，對該被保險人的保險責任終止。

（三）被保險人自保險期間開始之日起60日后（按本保險合同約定續(xù)保者不受60日規(guī)定的限制），初次發(fā)病并經(jīng)保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)醫(yī)生首次確診為乳腺原位癌、宮頸原位癌、子宮內(nèi)膜原位癌、外陰/陰道原位癌、卵巢原位癌和輸卵管原位癌任何一種或多種，保險人按保險金額的20%給付保險金，對該被保險人該項保險責任終止。

責任免除

第四條 因下列原因造成被保險人罹患本保險合同約定的疾病，保險人不承擔給付保險金責任：

（一）原子能或核能裝臵所造成的污染或輻射；

（二）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

（三）在保險期間開始之前被保險人已經(jīng)或曾經(jīng)患本保險合同所指的原發(fā)性癌癥和原位癌中的任何一種或多種；

（四）投保人、被保險人的故意行為；

（五）在保險期間開始之前或保險期間開始之日起60日內(nèi)（按本保險合同約定續(xù)保者不受60日規(guī)定的限制），已有臨床癥狀，經(jīng)醫(yī)院初診為腫瘤或包塊性質(zhì)待查的。

第五條 被保險人在下列期間罹患本保險合同約定的疾病，保險人也不承擔給付保險金責任：

（一）被保險人因酗酒或受毒品、管制藥物的影響期間；

（二）被保險人患有艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）期間。

保險金額和保險費

第六條 保險金額由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

保險費依據(jù)保險金額與保險費率計收。

保險期間

第七條

保險期間以保險單載明的起訖時間為準。

續(xù)保

第八條 投保人可于保險期間屆滿前，向保險人申請續(xù)保，并按約定交付續(xù)保保險費。經(jīng)保險人同意，本保險合同可延續(xù)有效一年。保險人按申請續(xù)保時本保險合同所承保的風險及當時核定的費率計算續(xù)保保險費并書面通知投保人。

經(jīng)保險人審核并拒絕續(xù)保的，保險人將無息退還已交付的續(xù)保保費。

第九條 投保人在保險期間屆滿前如經(jīng)本保險人同意續(xù)保，則自保險期間屆滿之日起30日為寬限期，寬限期內(nèi)本保險合同仍然有效。若在寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故并提出給付請求，保險人有權(quán)要求投保人先交付續(xù)保保險年度的保險費，然后再對該給付請求進行處理。

投保人、被保險人義務(wù)

第十條 投保人應(yīng)當在保險合同成立時交清保險費。保險費交清前發(fā)生的保險事故，保險人不承擔保險責任。

第十一條

投保人應(yīng)如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問，履行如實告知義務(wù)。

投保人故意隱瞞事實，不履行如實告知義務(wù)的，或者因過失未履行如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除保險合同，保險合同自保險人的解約通知書到達投保人時解除。

投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。

投保人因過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，僅按約定退還未滿期保險費。

第十二條 投保人住所或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。

第十三條 在保險期間內(nèi)，投保人因其人員變動，需增加、減少被保險人時，應(yīng)以書面形式通知保險人，經(jīng)保險人同意出具批單在本保險合同中批注后，方可生效。

被保險人人數(shù)增加時，保險人在審核同意后，于收到投保人的被保險人變動申請書之日的次日零時開始增收未滿期保險費，并自增收保險費之日起60日后承擔保險責任。

被保險人人數(shù)減少時，保險人于收到投保人的被保險人變動申請書之日的次日零時起對其終止保險責任（如減少的被保險人屬于已離職的，保險人對其所負的保險責任自其離職之日起終止），并按約定退還扣除手續(xù)費后的未滿期保險費,但減少的被保險人已領(lǐng)取過任何保險金的，保險人不退還未滿期保險費。減少后的被保險人人數(shù)不足其在職女員工75%或人數(shù)低于5人時，保險人有權(quán)解除本保險合同，并按約定退還扣除手續(xù)費后的未滿期保險費。

保險金的申請與給付

第十四條 發(fā)生本保險責任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險人或受益人應(yīng)在確診后30日內(nèi)通知保險人，并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況；對因未立即通知導致保險人無法對事故原因進行合理查勘的，保險人不承擔給付保險金的責任；對因未立即通知導致保險人無法核實損失情況的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。

上述約定，不包括因不可抗力而導致的遲延。

第十五條 索賠申請人向保險人申請給付保險金時，應(yīng)提交以下作為索賠依據(jù)的證明和材料。索賠申請人未及時提供有關(guān)單證，導致保險人無法核實單證的真實性及其記載的內(nèi)容的，保險人對無法核實部分不負給付保險金責任。

（一）保險金給付通知書；

（二）保險單；

（三）被保險人的戶籍證明或身份證明；

（四）保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的附有病理檢查、血液檢驗及其他科學方法檢驗報告和疾病診斷證明；

（五）被保險人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。索賠申請人因特殊原因不能提供上述證明的，應(yīng)提供其它合法有效的證明資料。

索賠申請人委托他人請求給付保險金的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

第十六條 保險人在收到索賠申請人的保險金給付通知書和第十五條所列的相關(guān)證明和資料后，應(yīng)及時做出核定，并將核定結(jié)果通知索賠申請人。

對屬于保險責任的，保險人應(yīng)在與索賠申請人達成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)；對不屬于保險責任的，保險人應(yīng)向索賠申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。

第十七條 索賠申請人對保險人請求給付保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。

第十八條

在保險金申請過程中，保險人有權(quán)要求被保險人作身體檢查。

受益人的指定及變更處理

第十九條 本保險合同的保險金受益人為被保險人本人。

爭議處理

第二十條

因履行本保險合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險合同載明的仲裁機構(gòu)仲裁；保險合同未載明仲裁機構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的，依法向中華人民共和國人民法院起訴。

第二十一條 本保險合同爭議處理適用中華人民共和國法律。

其他事項 第二十二條 在本保險合同成立后，投保人可以書面形式通知保險人解除合同，但保險人已根據(jù)本保險合同約定給付保險金的除外。

投保人解除本保險合同時，應(yīng)提供下列證明文件和資料：

（一）保險合同解除申請書；

（二）保險單；

（三）保險費交付憑證；

（四）投保人身份證明。

投保人要求解除本保險合同，自保險人接到保險合同解除申請書之時起，本保險合同的效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還被保險人扣除手續(xù)費后的未滿期保險費。

第二十三條 釋義

本保險合同具有特定含義的名詞，其定義如下：

保險人：指與投保人簽訂本保險合同的中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司各分支機構(gòu)。

專業(yè)醫(yī)生：是指取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，在規(guī)定的醫(yī)院內(nèi)行醫(yī)并擁有處方權(quán)的婦科、外科、腫瘤科、病理科醫(yī)生。亦指在被保險人接受診斷、醫(yī)療、處方或手術(shù)的地區(qū)內(nèi)合法注冊且有行醫(yī)資格的醫(yī)生；但不包括被保險人本人、被保險人的代理人、合伙人、雇員或雇主，或被保險人的家庭成員，如配偶、兄弟、姐妹、父母、子女以及其他具有類似親密關(guān)系的人。

索賠申請人：指被保險人或依法享有保險金請求權(quán)的其他自然人。

周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計算的實足年齡。

不可抗力：指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。艾滋?。ˋIDS）或艾滋病病毒（HIV）：按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準。若在被保險人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒的抗體，則認定被保險人己被艾滋病毒感染。

未滿期保險費計算公式為：

未滿期保險費＝保險費×[1-(保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù))]。

經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。手續(xù)費:滿期保險費的20％。

發(fā)病:是指出現(xiàn)病癥的前兆或異常的身體狀況，或已經(jīng)顯現(xiàn)足以促使一般普通謹慎人士引起注意并尋求診斷、治療或護理的病癥。

癌癥：是指一種或多種惡性腫瘤，以惡性細胞不斷生長和擴散，并浸潤到正常組織為特征。

下列腫瘤除外：

病理診斷為原位癌或癌前病變的腫瘤。原位癌是指原位無浸潤的癌癥，即惡性腫瘤細胞未穿透基底膜者。

癌癥診斷是指由專門從事病理解剖或病理診斷的醫(yī)生依據(jù)病理證據(jù)作出符合上述癌癥定義的診斷。病理證據(jù)是基于對固定組織或血液系統(tǒng)標本所作出的陽性病理報告，是以對可疑組織的細胞結(jié)構(gòu)和形態(tài)檢驗得出的結(jié)果為標準。

原發(fā)性癌：是指原來正常組織和器官的正常細胞，在各種內(nèi)外致癌因素作用下而發(fā)生的癌變。并非癌細胞從身體其他部位通過血液、淋巴管等轉(zhuǎn)移而來的情況。

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司 附加女性特定疾病手術(shù)保險條款

第一條 投保人在投保了團體女性特定疾病保險的基礎(chǔ)上，可投保本附加險。

第二條 被保險人自保險期間開始之日起60日后（按合同約定續(xù)保者不受60日的限制），初次發(fā)病并經(jīng)保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)醫(yī)生首次確診為主險條款約定的疾?。ㄔ话┏猓⒁蛟摯_診疾病進行子宮全切或卵巢切除術(shù)的，保險人分別按手術(shù)保險金額給付手術(shù)保險金，但對子宮全切或卵巢切除術(shù)均以一次給付為限。

第三條 本附加險條款與主險條款相抵觸之處，以本附加險條款為準；其他未盡事項以主險條款為準。

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司 附加女性特定疾病整容費用保險條款

第一條 投保人在投保了團體女性特定疾病保險的基礎(chǔ)上，可投保本附加險。

第二條 被保險人自保險期間開始之日起60日后（按合同約定續(xù)保者不受60日的限制），初次發(fā)病并經(jīng)保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)醫(yī)生首次確診為主險條款約定的原發(fā)性乳腺癌（原位癌除外），保險人按照乳房重建整容費用保險金額給付保險金，本附加險合同對該被保險人的該項保險責任終止。

第三條 本附加險條款與主險條款相抵觸之處，以本附加險條款為準；其他未盡事項以主險條款為準。

第二篇：陽光關(guān)愛女性特定重大疾病保險

中國人民健康保險股份有限公司 陽光關(guān)愛女性特定重大疾病保險條款

（2010年4月向中國保險監(jiān)督管理委員會備案）被保險人范圍

險。1.1 被保險人范圍 凡投保時年滿16周歲至65周歲，身體健康的女性均可作為被保險人參加本保2 保險責任及責任免除

2.1 保險金額 由投保人與本公司共同約定被保險人的保險金額，并在保險單中載明。2.2 保險責任

本合同的保險責任分為基本部分和可選部分?；静糠譃榕蕴囟ㄖ卮蠹膊”ｋU金責任，可選部分為女性原位癌保險金責任。投保人可只投保基本部分，也可在投保基本部分的同時投?？蛇x部分。

本合同有效期內(nèi)，本公司承擔下列保險責任： 女性特定重大疾病保險金（基本部分）

如無特別約定，自本公司對被保險人承擔保險責任之日起60天后（續(xù)保時，自本公司對被保險人承擔續(xù)保保險責任之日起），被保險人初次發(fā)生本合同約定的女性特定重大疾病，且于確診之日起28天后仍存活的，本公司按保險金額給付女性特定重大疾病保險金，同時對該被保險人的合同效力終止。

如無特別約定，自本公司對被保險人承擔保險責任之日起60天內(nèi)（續(xù)保除外），被保險人初次發(fā)生本合同約定的女性特定重大疾病，本公司按投保人已為該被保險人交納的保險費金額給付女性特定重大疾病保險金，同時對該被保險人的合同效力終止。

女性特定重大疾病是指原發(fā)于女性乳腺、子宮、子宮頸、卵巢、輸卵管、陰道和外陰的癌癥，但不包括原位癌和轉(zhuǎn)移癌。女性原位癌保險金（可選部分）

如無特別約定，自本公司對被保險人承擔保險責任之日起60天后（續(xù)保時，自本公司對被保險人承擔續(xù)保保險責任之日起），被保險人初次發(fā)生本合同約定的女性原位癌，且于確診之日起28天后仍存活的，本公司按保險金額的20％給付女性原位癌保險金，同時對該被保險人的該項保險責任終止。

女性原位癌是指女性乳腺、子宮、子宮頸、卵巢、輸卵管、陰道和外陰的原位癌。2.3 責任免除

因下列情形之一引起的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任： 1)投保人對被保險人的故意傷害；

2)被保險人所患女性特定重大疾病為非原發(fā)性癌癥； 3)核爆炸、核輻射或核污染；

4)被保險人患有遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。

被保險人在下列期間內(nèi)發(fā)生的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任： 1)吸食、服用或注射毒品； 2)感染艾滋病病毒或患艾滋病。

因上述情況導致被保險人發(fā)生保險事故的，對該被保險人的的合同效力終止，本公司向投保人退還該被保險人的現(xiàn)金價值。但因投保人對被保險人的故意傷害導致被保險人發(fā)生保險事故的，本公司向受益人退還該被保險人的現(xiàn)金價值。合同效力

投保人提出保險申請，本公司同意承保，本合同成立，合同成立日期于保險單上載明。除另有約定外，自本合同成立，本公司收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時起本合同生效，本公司自載明于保險單上的生效日開始承擔本合同約定的保險責任。3.1 合同成立與生效

3.2 保險期間 本合同保險期間為1年。3.3 解除合同的手續(xù)及風險

投保人可以書面申請解除本合同。自本公司接到申請書之日起，本合同效力終止。本公司自收到解除合同申請書之日起30日內(nèi)向投保人退還本合同的現(xiàn)金價值。投保人解除合同會遭受一定損失。

如被保險人已發(fā)生本合同責任范圍內(nèi)的保險事故，本公司將不接受解除合同申請。3.4 續(xù)保

在合同到期日前，如果本公司和投保人均未提出終止本保險，本公司收取相應(yīng)的續(xù)保保險費后，將根據(jù)本合同的約定繼續(xù)承擔相應(yīng)的保險責任。

本公司保留調(diào)整本保險的保險費率的權(quán)利。若本公司調(diào)整本保險的保險費率，經(jīng)調(diào)整的保險費率本公司將及時通知投保人，自續(xù)保起適用。保險費

保險費將根據(jù)投保人與本公司約定的保障內(nèi)容進行確定，投保人應(yīng)按合同約定交納保險費。4.1 保險費 保險金的申請及給付

投保人、被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生后應(yīng)當在10日內(nèi)通知本公司。

如果投保人、被保險人或受益人故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司對無法確定的部分，不承擔給付保險金的責任，但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響本公司確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。5.1 保險事故通知

5.2 受益人 除合同另有約定外，受益人為被保險人本人。

5.3 保險金申請資料 申請人應(yīng)提供下列資料，本公司有權(quán)保留申請資料的原件或復印件： 女性特定重大疾病保險金/女性原位癌保險金 1)被保險人的有效身份證件；

2)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書、病歷記錄和確診疾病必需的病理顯微鏡檢查、血液檢查、影

像學檢查及其他科學檢驗報告；

3)所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。

以上證明和資料不完整的，本公司將及時一次性通知申請人補充提供有關(guān)證明和資料。5.4 保險金的給付

本公司在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后，將及時作出核定；情形復雜的，在30日內(nèi)作出核定。對屬于保險責任的，本公司在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)。

本公司未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險金外，應(yīng)當賠償受益人因此受到的損失。對不屬于保險責任的，本公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。

本公司在收到保險金給付申請書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。

5.5 訴訟時效 受益人向本公司請求給付保險金的訴訟時效期間為2年，自其知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。其他事項

訂立本合同時，本公司應(yīng)向投保人說明本合同的內(nèi)容。

本公司就投保人和被保險人的有關(guān)情況提出詢問，投保人應(yīng)當如實告知。

如果投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的，本公司有權(quán)解除本合同或取消相關(guān)被保險人資格。

如果投保人故意不履行如實告知義務(wù)，對于本合同解除或取消相關(guān)被保險人資格前發(fā)生的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。

如果投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，對于本合同解除或取消相關(guān)被保險人資格前發(fā)生的保險事故，本公司不承擔給付保險金的責任，但應(yīng)當退還保險費。

本公司在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，本公司不得解除合同或取消相關(guān)被保險人資格；發(fā)生保險事故的，本公司承擔給付保險金的責任。6.1 明確說明與如實告知

6.2 本公司合同解除權(quán)的限制 前條規(guī)定的合同解除權(quán)，自本公司知道有解除事由之日起，超過30日不行使而消滅。6.3 被保險人變動

如因人員變動需要增加被保險人時，投保人應(yīng)書面通知本公司。經(jīng)審核同意并收取相應(yīng)保險費后，本公司按約定的日期開始承擔該被保險人的保險責任。

如因離職或其他原因需要減少被保險人時，投保人應(yīng)書面通知本公司，相關(guān)被保險人資格自通知到達之日起喪失；如投保人要求的相關(guān)被保險人資格取消之日在通知到達日之后，則相關(guān)被保險人資格自投保人要求取消之日零時起喪失。如果該被保險人未發(fā)生本合同責任范圍內(nèi)的保險事故，本公司向投保人退還該被保險人的現(xiàn)金價值。

本合同的被保險人總數(shù)小于5人，或低于有參加保險資格人數(shù)的75%時，本公司有權(quán)解除本合同，并向投保人退還本合同的現(xiàn)金價值。

6.4 合同內(nèi)容變更 投保人和本公司可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。變更本合同的，由本公司在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。6.5 地址變更

本合同有效期內(nèi)，投保人的住址或通訊地址發(fā)生變更時，應(yīng)及時通知本公司。

如果未通知本公司，本公司將按本合同注明的最后住址或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知，并視為已送達投保人。

6.6 年齡確定與錯誤處理

被保險人的年齡按周歲計算，其中投保年齡以本合同生效日時的周歲為準。如果發(fā)生錯誤，本公司將按照下列規(guī)則處理：

1)投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本合同約定投保年齡限制的，本公司有權(quán)解除合同或取消該被保險人資格，并對合同解除或取消該被保險人資格前發(fā)生的保險事故不承擔給付保險金的責任。解除本合同或取消該被保險人資格的，本公司向投保人退還本合同或該被保險人的現(xiàn)金價值。本公司行使合同解除權(quán)適用本條款第6.2條“本公司合同解除權(quán)的限制”的規(guī)定。

2)投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人實付保險費少于應(yīng)付保險費的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補交保險費。若已經(jīng)發(fā)生保險事故，在給付保險金時按實付保險費和應(yīng)付保險費的比例給付。

3)投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人實付保險費多于應(yīng)付保險費的，本公司會將多收的保險費無息退還給投保人。

6.7 爭議處理

合同爭議解決方式由當事人在合同約定從下列兩種方式中選擇一種：

1）因履行本合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交__________仲裁委員會仲裁；

2）因履行本合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院起訴。

名詞釋義 2 3 周歲 以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計算。

女性特定重大疾病 是指原發(fā)于女性乳腺、子宮、子宮頸、卵巢、輸卵管、陰道和外陰的癌癥，但不包括原位癌和轉(zhuǎn)移癌。以上女性特定重大疾病應(yīng)當由?？漆t(yī)生明確診斷。

原位癌 指粘膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的非典型增生（重度）累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。

女性原位癌 是指女性乳腺、子宮、子宮頸、卵巢、輸卵管、陰道和外陰的原位癌。女性原位癌應(yīng)當由?？漆t(yī)生明確診斷。

乳腺原位癌 尚未浸潤正常組織的原發(fā)性局灶性癌細胞新生物?！敖櫋笔侵复┩富啄げ⑶覍嶋H破壞了基底膜以下的正常組織。乳腺原位癌的診斷必須由組織病理學報告證實。子宮原位癌 TNM分級為TisN0M0 或國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會分級FIGO 0的子宮腫瘤。

子宮頸原位癌 尚未浸潤正常組織的局灶性癌細胞新生物?！敖櫋笔侵复┩富啄げ⑶覍嶋H破壞了基底膜以下的正常組織。子宮頸原位癌必須基于取自子宮頸圓錐切除活檢或陰道鏡子宮頸活檢固定組織的顯微鏡檢查結(jié)果診斷。子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）分類CIN I、CIN II和CIN III（嚴重非典型增生但無原位癌）的子宮頸上皮病變不在本合同保障范圍內(nèi)。

卵巢原位癌 腫瘤應(yīng)該包膜完整，卵巢表面無腫瘤，TNM分級為T1aN0M0或國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分級為 FIGO 1A。

輸卵管原位癌 腫瘤應(yīng)該局限于輸卵管粘膜內(nèi)，TNM分級為Tis。陰道原位癌 TNM分級為Tis或國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分級FIGO 0的陰道腫瘤。外陰原位癌 TNM分級為TisN0M0 或國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會分級FIGO 0的外陰腫瘤。專科醫(yī)生 上述釋義中所指的?？漆t(yī)生應(yīng)當同時滿足以下四項資格條件： 1)具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師資格證書》；

2)具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并按期到相關(guān)部門登記注冊； 3)具有有效的中華人民共和國主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》； 4)在二級或二級以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。6 遺傳性疾病 指生殖細胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。

先天性畸形、變形或染色體異常 指被保險人出生時就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）確定。毒品 指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。感染艾滋病病毒或患艾滋病

艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。

在人體血液或其它樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。現(xiàn)金價值

指保險單所具有的價值，通常體現(xiàn)為解除合同時，根據(jù)精算原理計算的，由本公司退還的那部分金額。

現(xiàn)金價值金額=年交保險費×（1-25%）×（1-保單經(jīng)過天數(shù)/365）醫(yī)院 指依法設(shè)立的國家衛(wèi)生部醫(yī)院等級分類中的二級甲等或二級甲等以上醫(yī)療機構(gòu)，但不包括療養(yǎng)院、護理院、康復中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治療中心以及無相應(yīng)醫(yī)護人員或設(shè)備的二級或三級醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。

第三篇：團體女性安康保險-宣傳提綱

團體女性安康保險－宣傳提綱

為了深入貫徹落實國務(wù)院《女職工勞動保護規(guī)定》，進一步深化“維護女職工權(quán)益特別關(guān)愛行動”關(guān)愛女職工的生命和健康，提高廣大女職工抵御特殊疾病風險的能力，更好地為女職工提供優(yōu)質(zhì)的健康保險服務(wù)，經(jīng)省總黨組研究決定，省總工會女職工委員會與中國人壽保險股份有限公司遼寧省分公司合作，在全省組織廣大女職工積極參加《團體女性安康保險》。為了做好宣傳工作，制定宣傳提綱如下：

1、開展《團體女性安康保險》活動的宗旨和內(nèi)容

組織全省女職工參加《團體女性安康保險》，是遼寧省總工會女職工委員會與中國人壽保險股份有限公司遼寧省分公司聯(lián)合開展的對女職工實施“特別關(guān)愛”的一項活動?；顒拥淖谥际牵罕Ｗo女職工特殊利益，關(guān)愛女職工生命健康，愛心幫扶真情互助，為女職工抵御大病筑起一道屏障。活動的主要內(nèi)容是：各級工會女職工組織，積極宣傳、廣泛發(fā)動女職工，參加中國人壽保險股份有限公司開辦的《團體女性安康保險》，使患乳腺癌和婦科癌病的女職工得到及時的經(jīng)濟資助。通過宣傳“送真情、獻愛心”，“有病人幫我，無病我?guī)腿?，得一份保障，獻一份愛心”，“關(guān)愛女性健康，遠離婦科大病”等思想，通過開展《團體女性安康保險》競賽活動，促進女職工特殊疾病得到有效保障。

2、《團體女性安康保險》有哪些特點？

（1）收費低。按每人每年保兩份計算收費僅60元，還不夠買一瓶普通的潤膚霜的錢，對于企業(yè)來說，為女職工送獎品不如送健康；對于職工個人來說，花錢買保險就是買健康。

（2）受助額大。參保女職工一旦發(fā)病，每1份保險就會得到1-2萬的賠付。如果是保了5份，就會得到5-10萬的賠付，相當于所交保費的500-1000倍。這樣大的賠付額可減輕患病女職工家庭極大的經(jīng)濟負擔。

（3）覆蓋面大。這項保險不僅限于女職工投保，在一個單位中男職工可以為他的妻子、女職工可以為她的家人獻上一份愛心，與本企業(yè)女職工一道參加保險。這樣既能使更多的女職工獲得保險保障，同時也增進了家庭成員間的感情和社會的和諧。

（4）方便服務(wù)。保險的繳納和賠付采取屬地化方式，基層單位工會女職工組織可以直接到當?shù)乇ｋU公司辦理，方便基層、方便女職工。為女職工提供直接、方便、快捷的服務(wù)。

（5）手續(xù)簡便。該項業(yè)務(wù)屬于定額給付保險，只需要提供患病確診證明，不需要提供醫(yī)療費報銷憑證（意外傷害理賠除外）。

3、怎樣參加《團體女性安康保險》？

“團體女性安康保險”是以團體方式參保，不接受個人單獨投保。女職工以基層工會團體形式統(tǒng)一組織參保，參保人員不少于本單位女職工的75％，且符合投保條件的人數(shù)不低于8人。

4、參加《團體女性安康保險》怎么繳費？

（1）保險費每份為30元，首次承保每人原則上最多投保2份（60元）；續(xù)保每人最多投保5份（150元），由投保人一次交清。每個參保單位的職工必須選擇同樣的份數(shù)參保。（2）保險金額每份為女性安康疾病10,000元（乳腺癌20,000元）；意外傷害保險金額5000元；意外傷害醫(yī)療保險金額1000元。

（3）參加保險采取自愿原則，可以由女職工個人出資，也可以由行政、工會福利費用中予以補貼，每年交費一次。

5、為什么每人每份保險費由20元提高到30元

為滿足廣大客戶增加意外傷害保險的要求，我們特在原女性安康保險的基礎(chǔ)上小幅度增加保費（10元），大幅度增加保險金額（意外傷害保險金額5000元；意外傷害醫(yī)療保險金額1000元）。

6、怎樣理解90天免責期和如何續(xù)保？

參保女職工實行90天免責期，這是由于參保時保險公司實行免體檢的優(yōu)惠政策，因此第一年參保的女職工在繳費后90天內(nèi)（即繳費次日零時起至第90日的24時止），發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的六種疾病，不享受保險金給付的待遇。第一年保險期滿后，第二年及以后各年續(xù)保時10天內(nèi)續(xù)繳保費的，不實行免責期，10天內(nèi)未續(xù)繳保費的仍執(zhí)行90天免責期（注：意外傷害責任無90天免責期）。

7、哪些人可以參加《團體女性安康保險》？

年齡在16－60周歲，身體健康，能正常工作或者勞動的女性在職人員。

8、一個保險期是多長時間？

保險期間為1年，自保險公司同意承保、收取保險費簽發(fā)保險單的次日零時起至期滿日24時止。

9、參保女性享有哪些待遇？（1）被保險人自合同生效之日起90日后，在縣級或縣級以上醫(yī)院就醫(yī)時，被首次確診患有原發(fā)性卵巢癌、原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌，原發(fā)性宮頸癌、原發(fā)性輸卵管癌、原發(fā)性陰道癌等五種疾病中的任何一種或多種，經(jīng)保險公司指定的醫(yī)療機構(gòu)確認后，將按每份1萬元給付保險金，同時對該被保險人的保險責任終止，且不再接受該被保險人投保（續(xù)保）本保險要求。

（2）被保險人自合同生效之日起90日后，在縣級或縣級以上醫(yī)院就醫(yī)時，首次確診患有原發(fā)性乳腺癌，經(jīng)保險公司指定的醫(yī)療機構(gòu)確認后，將按每份2萬元給付保險金，同時對該被保險人的保險責任終止，且不再接受該被保險人投保（續(xù)保）本保險的要求。

（3）被保險人自合同生效之日起后，因意外傷害導致死亡或者傷殘，最多可以得到5000元保險金。因意外傷害受傷在縣級或縣級以上醫(yī)院就醫(yī)，最高可以得到1000元保險金。

（4）第二年及以后各年續(xù)保時及時續(xù)保者不受本條90日觀察期規(guī)定的限制。

10、哪些情況下不負責理賠？

因下列情形之一，保險公司不負給付保險金責任：

（1）被保險人投保前已患有保險責任所述六種疾??；（2）被保險人首次參加本保險或者非及時續(xù)保自本合同生效之日起90日內(nèi)患有保險責任所述六種疾病。

11、被保險人患保險責任所列疾病后怎樣申請賠付？

（1）投保人、被保險人或者受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起10日內(nèi)通知保險公司，除因不能預見、不能避免并不能克服的原因外，延遲通知的，要承擔使保險公司增加的勘察檢驗等費用；

（2）由被保險人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并憑保險單；被保險人戶籍證明或身份證明；縣級以上（含縣級）醫(yī)院或者保險公司指定的醫(yī)療機構(gòu)出具的病理檢驗、血液檢驗及其他科學檢驗的診斷報告書；被保險人所提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料向保險公司申請給付保險金。

（3）保險公司收到申請人的保險金給付申請書及證明和資料后，對確定屬于保險責任的，在與申請人達成給付協(xié)議后10日內(nèi)給付保險金。對不屬于保險責任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。

（4）被保險人要在其知道或應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起2年內(nèi)向我公司請求賠償，超過2年的保險公司不承擔保險金給付責任。

中國人壽保險股份有限公司沈陽市分公司

二OO九年二月

第四篇：團體保險的有關(guān)規(guī)定[范文模版]

團體保險的有關(guān)規(guī)定

2005-12-2

3保監(jiān)發(fā)〔2005〕62號

各保險公司：

為規(guī)范保險公司經(jīng)營團體保險業(yè)務(wù)的行為，維護團體保險市場的正常秩序，保護投保人和被保險人的合法權(quán)益，促進團體保險業(yè)務(wù)健康發(fā)展，現(xiàn)將團體保險經(jīng)營中的有關(guān)問題通知如下：

一、本通知所稱團體保險，是指投保人為其5人以上特定團體成員（可包括成員配偶、子女和父母）投保，由保險人用一份保險合同提供保險保障的一種人身保險。包括團體定期壽險、團體終身壽險、團體年金保險、團體健康保險和團體意外傷害保險等。

二、保險公司不得為以購買保險為目的組織起來的團體承保團體保險。

三、特定團體的參保成員應(yīng)占團體中符合參保條件成員總數(shù)的75%以上（含75%）。參保條件由保險公司與投保人在保險合同中約定。

四、保險公司應(yīng)要求投保人提供被保險人名單，并提供有效證明，確認被保險人同意投保團體保險事宜。投保人退保時，保險公司應(yīng)要求投保人提供有效證明表明被保險人知悉退保事宜，退保金應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付并退至原繳款賬戶。

五、保險公司應(yīng)向團體保險合同的被保險人簽發(fā)保險憑證，注明團體保險合同的保障范圍，以及被保險人在團體保險合同中享有的各項權(quán)利。

六、保險公司不得以任何形式約定改變或事實改變團體保險退保、給付條件及金額。除批單和附加批注外，不得以口頭或者書面協(xié)議對合同內(nèi)容進行補充或修改。

七、保險公司不得向投保人或其經(jīng)辦人員及其他人員支付或承諾支付保險合同約定之外的利益。

八、保險公司營銷員可以銷售團體保險產(chǎn)品。保險公司應(yīng)對其進行團體保險專業(yè)知識和相關(guān)法律法規(guī)的培訓，嚴禁誤導、欺詐投保人或被保險人的行為發(fā)生。

九、保險公司可以對同一團體在不同省、自治區(qū)或直轄市的成員統(tǒng)一承保。投保人為法人的，只能由其法人所在地或核算單位所在地的保險公司簽發(fā)保單；投保人為非法人的，只能由多數(shù)被保險人所在地的保險公司簽發(fā)保單。保險公司應(yīng)確保為團體所有被保險人提供優(yōu)良的保險服務(wù)。

各保險公司在經(jīng)營團體保險業(yè)務(wù)過程中，要嚴格遵守以上各項規(guī)定。對于《關(guān)于人身保險業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》（保監(jiān)發(fā)〔1999〕15號）、《關(guān)于規(guī)范人身保險經(jīng)營行為有關(guān)問題的通知》（保監(jiān)發(fā)〔2000〕133號）中所做規(guī)定與上述規(guī)定有抵觸的，以此文件規(guī)定為準，沒有抵觸的應(yīng)繼續(xù)執(zhí)行。

二○○五年七月七日

第五篇：《學校特異體質(zhì)、特定疾病學生管理辦法》

學校特異體質(zhì)、特定疾病學生管理辦法

為了確保學生身體在學校教育教學與活動中不出現(xiàn)異常，確保學生的人身安全，特制定該辦法。

一、掌握和處理特異體質(zhì)、特定疾病學生的人員有：班主任、宿舍管理員、體育老師、各有關(guān)部門的管理人員、其他老師等。

二、具體職責：

（一）、班主任

1、班主任必須履行的一般義務(wù)有：

①了解：了解全體學生的特異體質(zhì)、患病情況、既往病史等，了解學生在活動過程中的身體情況。

②登記：對了解的情況進行詳細登記。

③告知：將學校的相關(guān)情況和要求告知學生及其家長；將學生的身體情況及時告知相關(guān)老師、活動組織者和實施者以及學校，以便采取相應(yīng)措施。

④檢查：活動過程中要檢查有關(guān)人員是否采取了必要的措施，是否有學生不守紀律和安排，出現(xiàn)安全隱患等。

⑤照顧：發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)疾病或不適癥狀時，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，緩解癥狀，防止出現(xiàn)新的更大的危險。

2、開展活動前必須履行對學生及其家長進行提醒和告知，內(nèi)容包括：

①、因病不能參加的。

②、因病、因特異體質(zhì)、女生因生理現(xiàn)象可以參加但需降低強度的。

③、對確需降低強度的，班主任要將名單及時提交給活動組織者和實施者。

④、因病不能參加的學生要寫出書面報告，班主任保存。因病、因特異體質(zhì)、女生因生理現(xiàn)象可以參加但需降低強度的，寫出書面申請，或者口頭申請均可。

3、學生請病假，班主任要無條件的批準，但學生必須履行書面請假手續(xù)。

4、學期中途轉(zhuǎn)入或插班的學生，必須首先要了解學生的身體健康狀況，并做記錄。

5、要求學生及其家長及時準確的將學生的身體情況向班主任和學校進行告知，必要時要出具證明。

6、教育學生活動中身體出現(xiàn)不適立即報告。

7、告知學生及其家長必須給學生買保險。

（二）、體育老師

1、每次課前或活動前必須提醒學生有無因病或特異體質(zhì)不能參加的或需降低強度的。

2、使用器材之前，必須檢查一遍器材是否存在問題，有問題的絕對不能再使用。

3、活動前必須查看場地，若存在安全隱患必須整改，否則必須停止使用。

4、課堂或活動期間不允許擅自脫離崗位。

5、課前課后或活動前后必須點名，清點人數(shù)。

6、學期初第一節(jié)體育課必須告知學生哪些身體條件下不能上體育課或參加體育活動。

7、不能提前下課。

（三）、學校

1、轉(zhuǎn)入學生必須對其身體健康狀況進行了解，并做登記。如果存在潛在危險較大的病情，謝絕接收。

2、每年進行一次常規(guī)體檢，發(fā)現(xiàn)問題班主任及時告知家長。

3、每學期初進行一次學生體質(zhì)摸底調(diào)查，并做好記載。

4、中途請假回家的學生必須持有班主任批準的假條，門衛(wèi)方可放行，同時保管好請假條，做好學生離校登記，保管時間為一學期，學期結(jié)束時交學校政教處。

門衛(wèi)不可空崗，有緊急情況確需離開，在10分鐘左右時間內(nèi)，又無其他人看守時，必須先鎖門。

5、學校在開展活動前，發(fā)函致家長，要求家長填寫意見反饋單，特別是了解學生病情，及時交給班主任老師，以便掌握情況，做出相應(yīng)安排。

6、因病休學的學生根據(jù)市教育局的規(guī)定必須在家休養(yǎng)，休學期滿，出具醫(yī)院證明辦理復學手續(xù)后方可復學。

三、在校期間或?qū)W校安排的校外活動期間，學生突發(fā)疾病時所有在現(xiàn)場的老師應(yīng)按順序必須做到以下幾點：

1、立即撥打120急救電話，同時開展必要的救護。

2、立即通知事故預案處置領(lǐng)導小組組長和家長。

3、必要時直接向公安部門報警。

4、維持好現(xiàn)場學生安全，必要時疏散學生。

5、保護好現(xiàn)場，保存好事故發(fā)生時相關(guān)證據(jù)材料。

四、校園預案事故處置辦公室，在學生突發(fā)疾病接到報告時應(yīng)按順序做到以下幾點：

1、立即通知救護小組起到現(xiàn)場進行救護，有必要時通知疏散小組立即到現(xiàn)場疏散學生。

2、通知后勤保障組給予支援，通知班主任通知家長。

3、通知事故調(diào)查小組及時介入調(diào)查，保留第一手資料，必要時向公安部門報警。

4、通知家長接待小組，做好接待家長準備工作。

5、通知聯(lián)絡(luò)組及時了解掌握各組情況，做好溝通工作。

6、向事故領(lǐng)導小組匯報。

四、所有老師平時要學習和掌握一些必備的急救常識。

五、所有老師不允許提前放學。

六、所有老師不能因某個活動而導致上課遲到，必要時可先做安排。

七、以上方法和要求適合于全校所有老師及管理者。

八、責任追究：凡未貫徹落實學校規(guī)定和要求而發(fā)生安全事故者，將追究其一切責任，同時給予紀律處分。

高新區(qū)第一初級中學

2019年2月27日

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END

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