第一篇：常用醫(yī)保知識(shí)問答(32開)1

常用醫(yī)保知識(shí)問答

中航工業(yè)襄陽（364）醫(yī)院

醫(yī)保辦印制

1、襄樊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶基金(醫(yī)保卡)主要用途有哪些？

1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療或在定點(diǎn)藥店購藥所需的費(fèi)用；

2、個(gè)人帳戶有結(jié)余時(shí)，可以用于支付住院或治療規(guī)定的病種所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中屬個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分；

3、職工死亡，其個(gè)人帳戶的余額可由指定的受益人或法定繼承人繼承。

2、襄樊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金主要用途有哪些？

職工在定點(diǎn)醫(yī)院住院或治療符合規(guī)定的病種所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，按規(guī)定由統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)的部分。

3、參?；颊咴诙c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，必需主動(dòng)出示什么證件？

《基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》。

4、住院期間未出示醫(yī)保證的，醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？

醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌金不予支付。

5、收住院時(shí)，患者應(yīng)向醫(yī)院預(yù)交一定費(fèi)用的住院預(yù)付金（作為自付費(fèi)用的押金）。并且在以后的治療過程中根據(jù)其醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況，需增補(bǔ)一定的押金，出院結(jié)帳時(shí)如

何辦理？ 多退少補(bǔ)。

6、住院期間，科室須每日將住院患者的一日清單交由誰核實(shí)？ 患者或家屬核實(shí)

7、患者在一日清單簽字時(shí)，要注意哪些？

藥品或檢查、治療項(xiàng)目及其它項(xiàng)目是否屬實(shí),確實(shí)無疑后方可簽字。

8、患者在住院期間，使用《藥品目錄》外藥品和不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的診療服務(wù)項(xiàng)目的，管床醫(yī)生應(yīng)做哪些工作？

告知患者費(fèi)用全部自付，但在使用前必須先征得患者或家屬的同意并簽字。

9、請(qǐng)說出參保職工在市內(nèi)三級(jí)甲等醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院首次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？

三級(jí)甲等綜醫(yī)院為700元；其他三級(jí)醫(yī)院為550元；二級(jí)醫(yī)院為400元；一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為300元。

10、醫(yī)保住院病人出院結(jié)算時(shí)，在什么情況下減免起付線？

惡性腫瘤患者，住院實(shí)施腫瘤手術(shù)及放療、化療時(shí)，同一結(jié)算年度內(nèi)，在同一家醫(yī)院第一次住院承擔(dān)統(tǒng)籌基金正常起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用后，以后再次實(shí)施上述治療時(shí)，每次2

須付200元起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。

11、患惡性腫瘤的參?；颊撸瑴p免起付線后，如變換醫(yī)院治療時(shí)，該如何承擔(dān)起付線？ 仍需承擔(dān)正常起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。

12、職工基本醫(yī)療患者住院期間，甲類藥品自付比例是多少？ 三級(jí)醫(yī)院自付10%，其他醫(yī)院自付8%。

13、職工基本醫(yī)療患者住院期間，乙類藥品自付是多少？

15%

14、職工基本醫(yī)療患者住院期間，普通檢查和治療項(xiàng)目自付是多少？

三級(jí)醫(yī)院自付10%，其他醫(yī)院自付8%。

15、職工基本醫(yī)療患者住院期間，單價(jià)200元以上及特殊檢查和治療項(xiàng)目自付是多少？ 15%

16、職工基本醫(yī)療患者住院期間，大型材料費(fèi)自付是多少？標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi)自付比例是多少？

大型材料費(fèi)自付25%，重癥監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi)自付20%。

17、高值醫(yī)用材料，按品種不同，每個(gè)按標(biāo)準(zhǔn)支付，累計(jì)不能超過多少錢？超出部分該如何支付？ 4萬元。在限額4萬元內(nèi)自付25%的費(fèi)用，超過限額的費(fèi)用100%

自付。

18、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工辦理入院手續(xù)時(shí)，注意事項(xiàng)有哪些？

參?；颊咴诙c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，必需主動(dòng)出示《基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》。醫(yī)師根據(jù)病情收住院后，患者將《基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》暫交醫(yī)院。醫(yī)院驗(yàn)證后，代為妥善保管，待患者出院結(jié)帳后交還患者本人。未出示醫(yī)保證的,其醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌金不予支付。

19、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工辦理出院手續(xù)時(shí)，注意事項(xiàng)有哪些？

患者出院時(shí)，由護(hù)士站開具出院通知單，同時(shí)由醫(yī)生開具出院小結(jié)，讓病人攜帶各種單據(jù)（大型檢查治療申請(qǐng)單、一日清單）到醫(yī)保結(jié)算窗口辦理出院手續(xù)，結(jié)清自付部分的醫(yī)療費(fèi)用后即可出院，并退還其醫(yī)保證。

20、醫(yī)?；颊叱鲈簳r(shí)帶藥有哪些規(guī)定？

急性病不得超過3天量，慢性病不得超過7天量。超量帶藥列作自費(fèi)。

21、醫(yī)保職工在什么情況下可以辦理市外轉(zhuǎn)診手續(xù)？

1、經(jīng)本地最高級(jí)別醫(yī)院多次檢查會(huì)診仍未確診的疑難病癥；

2、病情嚴(yán)重而當(dāng)?shù)責(zé)o條件（設(shè)備或技術(shù)）進(jìn)行的檢查治療項(xiàng)目或無足夠條件診治搶救的危重病。轉(zhuǎn)院必須遵循轉(zhuǎn)上的原則，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是省內(nèi)上一級(jí)4

公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

22、參保職工住院期間哪些情況下應(yīng)辦理院內(nèi)轉(zhuǎn)科手續(xù)？ 參保職工住院期間，突發(fā)它科疾病或查出它科疾病必須繼續(xù)住院治療的，應(yīng)辦理院內(nèi)轉(zhuǎn)科手續(xù)，按一次住院處理。院內(nèi)轉(zhuǎn)科只辦理一次，如轉(zhuǎn)科后又需回原轉(zhuǎn)出科室或到第三科室住院，應(yīng)重新辦理入院手續(xù)，按兩次住院處理。同一疾病因采取不同的治療方式轉(zhuǎn)科，或入院3天內(nèi)轉(zhuǎn)科，以及急診轉(zhuǎn)科的不受轉(zhuǎn)科次數(shù)的限制。

23、醫(yī)?；颊咦≡浩陂g需使用血液或血液制品和蛋白類制品的，符合哪些條件可以納入醫(yī)保報(bào)銷？ 患者因緊急搶救和特殊適應(yīng)癥，需使用血液或血液制品和蛋白類制品的，必須符合規(guī)定條件（參保職工因病情嚴(yán)重，出現(xiàn)血紅蛋白低于60g/L，或白細(xì)胞低于2000/uL，或血小板低于2萬/UL等血細(xì)胞重度減少或缺乏，以及血漿白蛋白低于30g/L），申報(bào)審批時(shí)需提供使用前一周內(nèi)符合規(guī)定要求的相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)。

24、醫(yī)生實(shí)施哪些診療或用藥前要事先告知患者或家屬，并征得其同意后方可使用？

使用《藥品目錄》外藥品和不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的診療服務(wù)項(xiàng)目的，費(fèi)用全部由患者自付，但醫(yī)院在使用前必須先征得患者或家屬的同意并簽字。

25、請(qǐng)列舉五項(xiàng)醫(yī)保統(tǒng)籌金不予支付的收費(fèi)項(xiàng)目？

《藥品目錄》以外藥品、超標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)、降溫費(fèi)、取暖費(fèi)、整形美容、使用貴重醫(yī)用材料超過限額的費(fèi)用。

26、醫(yī)保職工住院期間使用中藥注射劑、口服中成藥分別有哪些規(guī)定？

患者住院使用中藥靜脈輸液治療時(shí)，原則上一次只能使用一種中成藥，且療程不能超過14天。口服中成藥治療所患疾病的同類型藥品同時(shí)使用不能超過二種。

27、醫(yī)保要求各定點(diǎn)醫(yī)院住院患者在院率達(dá)到多少？ 醫(yī)保住院患者在院率必須達(dá)到90％?；颊咦≡褐委熎陂g，醫(yī)護(hù)人員要告知患者不得無故離開醫(yī)院。

28、在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療保險(xiǎn)的最高支付限額分別是多少？

基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額4萬和大額醫(yī)療保險(xiǎn)的最高支付限額20萬。

29、參保職工因意外傷害住院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？ 因各種意外傷害而收治入院的醫(yī)?；颊撸朐簳r(shí),經(jīng)治醫(yī)生要詳細(xì)問明并記載受傷原因、經(jīng)過及傷情，病史陳述人要在病歷上簽字，以備核查；未問明、記載受傷原因和經(jīng)過，或篡改病歷、外傷情況與事實(shí)不符的，經(jīng)醫(yī)保中心認(rèn)定后，其住院醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金不予支付。

30、請(qǐng)列舉五種單病種名稱？

實(shí)施腎移植術(shù)、冠脈搭橋術(shù)、二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、部分腦血管意外（腦出血）、重癥胰腺炎、糖尿病足、部分惡性腫瘤、重癥肝炎、嚴(yán)重?zé)齻颊?/p>

31、請(qǐng)說出職工醫(yī)保、居民醫(yī)保結(jié)算辦法？

以人均總費(fèi)用為基數(shù)，普通病種按定額結(jié)算，單病種按分擔(dān)結(jié)算。

32、在什么情況下，單病種結(jié)算時(shí)統(tǒng)籌全額支付？

費(fèi)用在定額1.5倍及以下。

33、在什么情況下，單病種結(jié)算時(shí)統(tǒng)籌支付90%？

患者醫(yī)療費(fèi)用在普通病種定額的1.5倍至4倍之間，統(tǒng)籌金支付費(fèi)用=（住院費(fèi)－患者支付）×90%。

34、在什么情況下，單病種結(jié)算時(shí)統(tǒng)籌支付85%？

患者醫(yī)療費(fèi)用在普通病種定額的4倍以上，統(tǒng)籌金支付費(fèi)用=（住院費(fèi)－患者支付）×85%。

35、請(qǐng)說出醫(yī)保對(duì)目錄外費(fèi)用及超限額標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用大型材料所占比例考核標(biāo)準(zhǔn)？

三級(jí)醫(yī)院不得超過5%，其它醫(yī)院不超過2％。

36、患者在什么情況下進(jìn)入大病保險(xiǎn)？

一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，市區(qū)職工醫(yī)保統(tǒng)籌支付達(dá)到4萬元。

37、參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付住院及門診大病醫(yī)療費(fèi)用最高限額是多少？ 一類籌資參保居民和二類籌資參保居民統(tǒng)籌基金最高支付限額保持一致，統(tǒng)一為9萬元。

38、患者入院前檢查有什么要求？

患者入院前，必須有所收治疾病門診相關(guān)診療經(jīng)過（急診搶救除外）。門診治療效果欠佳或檢查結(jié)果確需住院治療的，可收入院。接診醫(yī)生要在入院通知書上記錄門診檢查及治療情況，并將門診病歷、檢查報(bào)告單等附在住院病歷夾中。

39、請(qǐng)說出出院管理要求（至少說出2條）？

1、臨床醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格掌握出院標(biāo)準(zhǔn)，不得以定額為由勸說患者提前出院,，也不允許長(zhǎng)期住院觀察或留院等待下一周期的治療。

2、參?；颊咴诓磺焚M(fèi)的情況下出院時(shí)必須即時(shí)結(jié)算。

3、長(zhǎng)年住院的醫(yī)?；颊撸B續(xù)住院滿一年的，每滿一年辦理一次出院結(jié)算。

4、不能將市內(nèi)轉(zhuǎn)診患者按出院結(jié)算，轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)及時(shí)為患者辦理轉(zhuǎn)院相關(guān)手續(xù)。

5、實(shí)施開顱、開胸手術(shù)，且住院五天以上的病例及宮頸癌手術(shù)治療病例按襄勞社【2005】70號(hào)文件單病種分擔(dān)結(jié)算方式結(jié)算。

6、申報(bào)單病種結(jié)算的資料，在患者出院一月內(nèi)送送市醫(yī)保中心醫(yī)管科審批，無故超時(shí)的，按普通住院病歷結(jié)算。

40、十五日內(nèi)重復(fù)入院的有關(guān)規(guī)定是什么？

患者出院后，15日內(nèi)又需住院治療的，須報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)說明原因，批準(zhǔn)后才能辦理出院結(jié)算。如屬分解住院、自行轉(zhuǎn)院或未按規(guī)辦理轉(zhuǎn)科的，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?/p>

41、醫(yī)生在收治患者時(shí)，對(duì)入院的要求是什么？ 醫(yī)院醫(yī)生要嚴(yán)格把握入院指征，禁止以勸說、誘導(dǎo)方式要求患者住院；不能將應(yīng)在門診治療的患者收入院，對(duì)以針灸、推拿按摩、牽引為主要治療手段的頸椎病、椎間盤突出以及冠心病、高血壓病、糖尿病等慢性疾病病人，除發(fā)病急、病情重者之外，一般不得直接收住院治療。

42、在什么情況下，住院病人按掛床住院處理？ 住院期間醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員查房?jī)纱尾辉谠航邮苤委?，且去向不明者，按掛床住院處理?/p>

43、醫(yī)保對(duì)掛床住院如何處理？

患者出院時(shí)按醫(yī)保規(guī)定辦理結(jié)算后，統(tǒng)籌部分費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)。

44、醫(yī)保普通病種決算辦法的有哪些？ 決算期內(nèi)人均費(fèi)用低于定額決算辦法：按實(shí)際費(fèi)用全額支付，并補(bǔ)償差額部分的30%。決算期內(nèi)人均費(fèi)用高于定額：（1）定額內(nèi)部分全額支付；（2）超過定額10%及以內(nèi)的部分，支付50%；（3）超過10%以上的部分不予支付。

45、參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，一個(gè)年度內(nèi)在三級(jí)甲等醫(yī)院住院時(shí)，統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)是多少？ 第一次住院，起付標(biāo)準(zhǔn)為700元；第二次及以上，起付標(biāo)準(zhǔn)為350元。

46、參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的二類參保人員，一個(gè)年度內(nèi)在各級(jí)醫(yī)院住院時(shí)，住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例各是多少？ 一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷85%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷70%；三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷60%；市外轉(zhuǎn)診報(bào)銷55%。

47、襄樊市區(qū)城鎮(zhèn)居民包括哪些范圍？ 包括：在市區(qū)就讀的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)市區(qū)城鎮(zhèn)居民、城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)的失地農(nóng)民。

48、二類參保居民在什么情況下，起付線減半？ 參保居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，首次住院承擔(dān)正常起付標(biāo)準(zhǔn)，以后再次到同級(jí)別醫(yī)院住院時(shí)，其起付標(biāo)準(zhǔn)減半。

49、襄樊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍有哪些？ 凡本市境內(nèi)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)）、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非國有單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

50、醫(yī)保結(jié)算年度是什么？

每年7月1日至次年6月30日，為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用計(jì)算年度。每年元月1日至12月31日，為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用計(jì)算年度。

51、出現(xiàn)哪些情況，將暫停責(zé)任醫(yī)生醫(yī)保處方權(quán)或相關(guān)科室收治醫(yī)保病人權(quán)3個(gè)月，限期整改？

1、協(xié)助他人冒參保人之名住院或發(fā)現(xiàn)冒參保人之名住院而不制止、或偽造事實(shí)、提供虛假病歷資料；

2、因外傷住院的患者，醫(yī)生未詳細(xì)詢問并記載受傷情況，或篡改病歷、編造外傷經(jīng)過，造成醫(yī)?；鹆魇У?；

3、醫(yī)保住院病例抽查審核中，科室或醫(yī)生一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)被通報(bào)批評(píng)兩次的。

52、在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，城鎮(zhèn)居民參保人員在選定醫(yī)院門診就醫(yī)時(shí)，門診起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？如何報(bào)銷？比例是多少？

起付標(biāo)準(zhǔn)是50元。累計(jì)金額在50元以上450元以下的費(fèi)用，門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷50％，累計(jì)金額不足50元和超過450元以上的費(fèi)用由個(gè)人自付。

53、襄樊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定病種種類有哪些？ 冠心病、高血壓三期、肺源性心臟病、糖尿病、肝硬化（失代償期）、腦梗塞或腦出血后遺癥、惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)心?。ūＪ刂委煟⑴两鹕?、無菌

性股骨頭壞死（保守治療）、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）和器官移植抗排斥治療。

54、規(guī)定病種門診醫(yī)療實(shí)行“四定”管理，是哪四定？

定點(diǎn)、定額、定藥、定量

55、規(guī)定病種門診醫(yī)療實(shí)行“四定”管理中定點(diǎn)的含義？ 規(guī)定病種患者憑《規(guī)定病種門診治療卡》、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》到規(guī)定的定點(diǎn)門診部就診，擅自到其它機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。

56、規(guī)定病種門診醫(yī)療實(shí)行“四定”管理中定額的含義？ 對(duì)不同病種確定不同的月定額標(biāo)準(zhǔn)。超過定額標(biāo)準(zhǔn)的部分，醫(yī)保統(tǒng)籌金不予支付（也不計(jì)入起付線內(nèi)）；低于定額標(biāo)準(zhǔn)的，患者支付起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用后，按規(guī)定比例結(jié)算。各規(guī)定病種月定額標(biāo)準(zhǔn)分別為：糖尿病250元；惡性腫瘤和再生障礙性貧血300元；慢性腎功能衰竭血液透析治療4000元（其中含治療藥費(fèi)500元）；腹膜透析治療5000元（其中含治療藥費(fèi)500元）；器官移植抗排斥治療根據(jù)病情確定；其它病種200元?；純煞N及以上規(guī)定病種的，每增加一個(gè)病種，其月定額標(biāo)準(zhǔn)增加100元，但最多不超過500元。

57、規(guī)定病種門診醫(yī)療實(shí)行“四定”管理中定藥的含義？ 規(guī)定病種患者門診治療時(shí)，統(tǒng)籌基金只支付直接治療所患規(guī)定病種的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費(fèi)和透析治療費(fèi)用，其它12

項(xiàng)目費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。

58、規(guī)定病種門診醫(yī)療實(shí)行“四定”管理中定量的含義？ 規(guī)定病種門診治療不得超過規(guī)定的藥品限量，一次處方最多不超過十五天量。

59、城鎮(zhèn)職工規(guī)定病種如何結(jié)算？ 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，患者先承擔(dān)規(guī)定病種統(tǒng)籌金起付標(biāo)準(zhǔn)（600元）費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上定額以內(nèi)的費(fèi)用醫(yī)保統(tǒng)籌金報(bào)銷80%（透析及抗排斥治療報(bào)銷90%），患者個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。起付標(biāo)準(zhǔn)以不超過月定額標(biāo)準(zhǔn)的有效費(fèi)用逐月沖減。

60、襄樊市城鎮(zhèn)居民患哪些疾病可申請(qǐng)辦理“門診大病待遇”？

惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）、器官移植術(shù)后抗排斥治療、再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

61、外傷入院管理流程？

1、接診醫(yī)生要詳細(xì)詢問受傷原因等情況，并在門診和住院病歷中如實(shí)記錄，以備醫(yī)保管理人員審查。

2、患者或家屬要在住院后三天內(nèi)填報(bào)《參保職工外傷住院情況申報(bào)表》，送醫(yī)院醫(yī)保辦公室。

3、醫(yī)保局要及時(shí)調(diào)查認(rèn)定外傷住院病人是否屬統(tǒng)籌金支付范圍。在此之前，醫(yī)院按醫(yī)保病人管理，全額收取住院押金。

62、《醫(yī)保入院通知書》的填寫要求？

及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范、完整。

63、《大型檢查治療申請(qǐng)單》的填寫要求？ 在藥品使用前申請(qǐng)，申請(qǐng)單應(yīng)填寫完整的藥品名稱和劑型以及符合相關(guān)限制性檢查指征。

64、什么叫做腫瘤二次？

患惡性腫瘤的參保患者，住院實(shí)施腫瘤手術(shù)及放療、化療時(shí)，在同一結(jié)算年度內(nèi)，在同一家醫(yī)院再次實(shí)施腫瘤手術(shù)及放療、化療的。

65、醫(yī)療保險(xiǎn)基本診治的要求有哪些？

合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)

66、入院指征把握有哪些？

患者入院前，應(yīng)有所收治疾病門診相關(guān)診療經(jīng)過（急診搶救除外）。門診治療效果欠佳或檢查結(jié)果確需住院治療的，可收入院。

接診醫(yī)生要在入院通知書上，記錄門診檢查及治療情況，并將門診病歷、檢查報(bào)告單等附在住院病歷夾中，不能提供門診相關(guān)資料的，視同放寬入院指征。杜絕將不符合住院指征的患者按醫(yī)保收入院（入院后僅做檢查、未做任何治療的）。

67、如何確認(rèn)患者身份？ 臨床科室、醫(yī)保辦工作人員及醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員要對(duì)醫(yī)保住院患者的身份進(jìn)行確認(rèn)，并在《入院通知書》上簽名。《入院通知書》是醫(yī)?；鹬Ц兜闹匾罁?jù)。68、合理用藥的基本原則是什么？

用藥按基本醫(yī)療原則，臨床用藥提倡多用甲類藥，少用乙類藥，盡量不用目錄外藥，禁止開與疾病無關(guān)藥品。

69、對(duì)合理檢查和治療的基本要求有哪些？

各項(xiàng)檢查均應(yīng)有指征，結(jié)果有分析；各項(xiàng)治療均應(yīng)有醫(yī)囑、有記錄。

70、襄樊市城鎮(zhèn)居民辦理“門診大病待遇”如何結(jié)算？ 一類參保人員統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人自付50%；二類參保人員統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自付20%。

71、參保職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限，下同）規(guī)定如何規(guī)定？

男30周年(即360個(gè)月)，女25周年(即300個(gè)月)，其中實(shí)際繳費(fèi)年限不低于10周年（即120個(gè)月）。2010年7月1日前退休的人員，其實(shí)際繳費(fèi)年限應(yīng)不低于10周年（120個(gè)月）。

72、襄樊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的構(gòu)成？ 個(gè)人賬戶內(nèi)容包括：

（一）個(gè)人繳納2%部分。

（二）用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中，按職工類別及年齡段

不同，其個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)匯入檔次為：

1、不滿45周歲的在職職工按1.2%記入；滿45周歲的在職職工按1.8%記入；達(dá)到最低繳費(fèi)年限規(guī)定并辦理了在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)的參保人，按4%記入。

（三）上述儲(chǔ)存額的利息。

（四）職工個(gè)人賬戶本金和利息為職工個(gè)人所有，結(jié)轉(zhuǎn)使用，可繼承。

73、參保職工在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，其住院醫(yī)療個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用累計(jì)超過多少，醫(yī)保統(tǒng)籌給予補(bǔ)助？醫(yī)保統(tǒng)籌補(bǔ)助比例是多少？

參保職工在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，其住院醫(yī)療個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用累計(jì)超過2萬元以上的部分，醫(yī)保統(tǒng)籌金補(bǔ)助40％。但住院所需藥品、檢查、治療及醫(yī)用材料以外的自付費(fèi)用，如超標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi)、空調(diào)費(fèi)以及超過大額醫(yī)療費(fèi)用救助保險(xiǎn)封頂線以上的費(fèi)用，不納入二次補(bǔ)助范圍。享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇人員不再重復(fù)補(bǔ)償。

74、凡參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工（含靈活就業(yè)人員）均應(yīng)參加大額醫(yī)療費(fèi)用救助保險(xiǎn)，大額醫(yī)療費(fèi)用救助保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

大額醫(yī)療費(fèi)用救助保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月7元。

75、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保二類籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少？不同類別人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？財(cái)政補(bǔ)助是多少？

二類籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年240元，其中個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：（1）在校學(xué)生（含普通高等學(xué)校、職業(yè)技術(shù)學(xué)院、職16

高、中專、技校）及18周歲以下的少年兒童每人每年繳納30元；（2）低收入家庭60周歲以上老人每人每年繳納90元；（3）普通居民每人每年繳納150元；（4）低保對(duì)象、重度殘疾人個(gè)人不繳費(fèi)。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人每年不低于200元。

76、醫(yī)保考核對(duì)二級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)用各項(xiàng)指標(biāo)控制標(biāo)準(zhǔn)，中成藥比例不高于30%（三甲除中醫(yī)院以外指標(biāo)相同），不報(bào)費(fèi)用（目錄外）比例不超過2%，特檢費(fèi)比例不超過3%，特治費(fèi)比例不超過5%，轉(zhuǎn)院率不超過6%。

77、參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率如何規(guī)定？

單位參保職工，以統(tǒng)賬結(jié)合方式參保的，單位繳費(fèi)費(fèi)率為8%，職工個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率為2%；以單建統(tǒng)籌方式參保的，單位繳費(fèi)費(fèi)率為6.5%。靈活就業(yè)人員按9%繳納“統(tǒng)賬結(jié)合”醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或6.5%繳納“單建統(tǒng)籌”醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。按6.5%費(fèi)率繳納“單建統(tǒng)籌”醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員不建立個(gè)人賬戶。符合條件的退休人員用人單位不再為其繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

78、實(shí)施腎移植術(shù)、冠脈搭橋術(shù)、開顱手術(shù)、開胸手術(shù)、二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或體內(nèi)置放帶鎖髓內(nèi)釘術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)及安裝心臟起搏器、股骨骨折使用內(nèi)固定材料及使用醫(yī)保限價(jià)5000元以上高值耗材手術(shù)的病種，可以申報(bào)單病種。

79、部分腦血管意外患者單病種標(biāo)準(zhǔn)：符合下列條件之一的腦出血患者：（1）住院期間實(shí)施了開顱或微創(chuàng)手術(shù)治療的；（2）腦干出血，住院一周以上的;（3）蛛網(wǎng)膜下腔出血，住院一周以上的。

80、符合腦出血患者申報(bào)單病種的條件有哪些？

住院治療達(dá)一周以上，CT示大面積腦梗塞（多發(fā)性腔梗除外），并符合下列二項(xiàng)或以上的：（1）肌力0—Ⅱ級(jí)；（2）甲性球麻痹；（3）嚴(yán)重感染；（4）意識(shí)障礙；（5）消化道大出血。

81、重癥胰腺炎申報(bào)單病種的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

達(dá)到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)且診斷明確，住院時(shí)間一周以上者。

82、糖尿病足申報(bào)單病種的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

標(biāo)準(zhǔn)：臨床明確診斷，住院達(dá)十五天以上，住院期間實(shí)施了植皮手術(shù)或截肢（趾）手術(shù)者。

83、脊髓型頸椎病或頸椎椎間盤突出癥，腰椎滑脫癥申報(bào)單病種的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

標(biāo)準(zhǔn)：臨床明確診斷及手術(shù)適應(yīng)癥，行手術(shù)并術(shù)中使用內(nèi)固定材料或植骨融合技術(shù)者。

84、惡性腫瘤申報(bào)單病種的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患者符合下列條件之一：（1）宮頸癌手術(shù)治療；（2）X-刀治療（適形放療）;（3）鼻咽癌首次放療 ；（4）惡 性腫瘤患者臨終前治療（在醫(yī)18

院住院一周以上至死亡）。

85、重度慢性肝炎申報(bào)單病種的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 標(biāo)準(zhǔn)：有下列情況中的二項(xiàng)或以上：（1）總膽紅素大于171umol/L；（2）肝昏迷；（3）嚴(yán)重消化道癥狀，極度乏力；（4）凝血酶原活動(dòng)度低于40%。

86、肝硬化失代償期申報(bào)單病種的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 標(biāo)準(zhǔn)：有下列情況中的二項(xiàng)或以上：（1）肝功能異常，且血漿白蛋白低于30g/L；（2）大出血；（3）嚴(yán)重感染；（4）重度腹水；（5）脾重度腫大。

87、燒傷患者申報(bào)單病種的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

標(biāo)準(zhǔn)：住院達(dá)一周以上，且符合下列條件之一：

（一）Ⅱ度燒傷面積≥40%;

（二）Ⅱ-Ⅲ度燒傷面積≥30%;

（三）、Ⅲ度燒傷面積≥20%。因燒傷部位或其它原因造成病情復(fù)雜的，適當(dāng)放寬單獨(dú)結(jié)算臨床標(biāo)準(zhǔn)。

88、城鎮(zhèn)職工異地就醫(yī)，醫(yī)保統(tǒng)籌如何支付？

辦理了市外轉(zhuǎn)診或異地居住審批手續(xù)的城鎮(zhèn)職工，在異地所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%，其中轉(zhuǎn)診到省外醫(yī)院治療的統(tǒng)籌基金支付70%。

89、參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)二次補(bǔ)償辦法是什么？ 城鎮(zhèn)居民參保人員在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，其住院醫(yī)療個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用累計(jì)超過1萬元以上的部分，醫(yī)保統(tǒng)籌金補(bǔ)助

30％。但住院所需藥品、檢查、治療及醫(yī)用材料以外的自付費(fèi)用，如超標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi)、空調(diào)費(fèi)以及超過封頂線以上的費(fèi)用，不納入二次補(bǔ)償范圍。

90、醫(yī)保局對(duì)抽審病例違規(guī)處理有哪些？

1、審核認(rèn)定為不合理的費(fèi)用，按其占抽審病例總費(fèi)用比例放大到所有病例，實(shí)際扣款金額按放大后費(fèi)用的30%計(jì)算，每季度兌現(xiàn)一次，扣款費(fèi)用不參與年終決算。

2、抽審發(fā)現(xiàn)1份病例的不合理費(fèi)用比例在30%以上的，給予主治醫(yī)生通報(bào)批評(píng)；抽審發(fā)現(xiàn)科室5份病例中不合理費(fèi)用比例超過在10%的，對(duì)該科室給予通報(bào)批評(píng)。

91、在院管理中對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目如何管理？

嚴(yán)格執(zhí)行《襄樊市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格手冊(cè)》標(biāo)準(zhǔn)，禁止超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、將門診收費(fèi)項(xiàng)目記入住院收費(fèi)。手術(shù)中的一次性醫(yī)用材料應(yīng)嚴(yán)格按照《手冊(cè)》說明中的除外內(nèi)容收取，凡除外內(nèi)容沒有的，不得再額外收費(fèi)。

92、《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》施行時(shí)間是哪年哪月？

2011年7月1日

93、《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定以欺詐、偽造證明材料或者其他手段社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門處罰的措施有哪些？

由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙20

取金額二倍以上五倍以下的罰款。

94、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一類籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少？其中：個(gè)人繳費(fèi)每人每年繳費(fèi)多少？財(cái)政補(bǔ)助每人每年多少？

每人每年110元一類籌資個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：參保居民每人每年繳納30元。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人每年不低于200元。

95、居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病治療每月定額分別是多少？ 惡性腫瘤300元；慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）血液透析3650元（含治療藥費(fèi)500元），腹膜透析5000元；再生障礙性貧血300元；血友病200元；系統(tǒng)性紅斑狼瘡200元；重性精神病300元；器官移植術(shù)后抗排斥治療根據(jù)病情決定。同時(shí)辦理兩種及以上門診大病的，其月定額標(biāo)準(zhǔn)以定額較高的病種定額為基數(shù)，每增加一個(gè)病種，月定額增加100元，最高不超過500元。

96、參加居民醫(yī)保住院醫(yī)療保障待遇藥品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)是什么？

一類參保居民和二類參保居民因病就醫(yī)時(shí)，統(tǒng)一執(zhí)行《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》。

97、一類籌資標(biāo)準(zhǔn)參保居民在定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，不同級(jí)別的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付比例各是多少？ 一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷60%；三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷50%；市外轉(zhuǎn)診報(bào)銷40%。

98、18周歲以下未成年人因無他方責(zé)任的意外傷害事故發(fā)生的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷，其報(bào)銷比例是多少？一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)支付最高限額是多少？

報(bào)銷比例50％，年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)支付最高限額為1000元。

99、參保單位欠繳醫(yī)保費(fèi)在多少個(gè)月內(nèi)的，若患者單位或個(gè)人（指?jìng)€(gè)體人員）將所欠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)齊，則可享受醫(yī)保待遇？

六個(gè)月內(nèi)

100、參保單位欠繳醫(yī)保費(fèi)超過多少個(gè)月的，自補(bǔ)齊費(fèi)用的當(dāng)月恢復(fù)享受醫(yī)保待遇，欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不再享受醫(yī)保待遇？

超過六個(gè)月

101、市外轉(zhuǎn)診條件有哪些？

（1）經(jīng)本地最高級(jí)別醫(yī)院多次檢查會(huì)診仍未確診的疑難病癥；（2）病情嚴(yán)重而當(dāng)?shù)責(zé)o條件（設(shè)備或技術(shù)）進(jìn)行的檢查治療項(xiàng)目或無足夠條件診治搶救的危重病。轉(zhuǎn)院必須遵循轉(zhuǎn)上的原則，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是省內(nèi)上一級(jí)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

102、患者住院后，又需到市內(nèi)其它醫(yī)院治療的，手續(xù)如何辦理？

必須先由所在醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診單（危急情況22

下轉(zhuǎn)院后24小時(shí)）并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審批，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。否則，轉(zhuǎn)院后費(fèi)用自理，其醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。

103、城鎮(zhèn)居民異地就醫(yī)報(bào)銷比例是多少? 辦理了市外轉(zhuǎn)診審批手續(xù)的參保居民，在異地所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，一類標(biāo)準(zhǔn)參保人員統(tǒng)籌基金支付40%，二類標(biāo)準(zhǔn)參保人員統(tǒng)籌基金支付55%。

104、參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民,其生育待遇有哪些?(1)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保婦女，參保時(shí)間滿6個(gè)月、符合國家生育政策的，其住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。(2)參保婦女在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做產(chǎn)前檢查的費(fèi)用按門診統(tǒng)籌管理辦法納入門診統(tǒng)籌支付范圍。

(3)參保婦女因生育引起的并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付。

105、城鎮(zhèn)職工辦理新增參保手續(xù)并繳費(fèi)后，什么時(shí)間起開始享受醫(yī)保待遇？

繳費(fèi)的從次月起開始享受醫(yī)保待遇。

106、靈活就業(yè)人員辦理新增參保手續(xù)并繳費(fèi)后，什么時(shí)間起開始享受醫(yī)保待遇？

繳費(fèi)后，從第7個(gè)月起開始享受醫(yī)保待遇。

107、城鎮(zhèn)居民辦理新增參保手續(xù)并繳費(fèi)后，什么時(shí)間起開

始享受醫(yī)保待遇？

繳費(fèi)后，從次月起開始享受醫(yī)保待遇。

108、城鎮(zhèn)居民中斷繳費(fèi)超過1年的，續(xù)保后什么時(shí)間起開始享受醫(yī)保待遇？

從續(xù)保后第4個(gè)月開始享受醫(yī)保待遇。

109、襄陽市物價(jià)局對(duì)手術(shù)病人收費(fèi)中規(guī)定經(jīng)同一切口進(jìn)行的兩種不同疾病的手術(shù)，如何收費(fèi)？

主要手術(shù)按全價(jià)收取費(fèi)用，次要手術(shù)按次要手術(shù)費(fèi)的60%收取費(fèi)用，麻醉費(fèi)不再另外加收。

110、襄陽市物價(jià)局對(duì)手術(shù)病人收費(fèi)中規(guī)定經(jīng)兩個(gè)切口進(jìn)的兩種不同疾病的手術(shù)，如何收費(fèi)？ 按手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)價(jià)收取費(fèi)用，麻醉費(fèi)不再另外加收。

111、襄陽市物價(jià)局對(duì)手術(shù)病人收費(fèi)中規(guī)定同一手術(shù)項(xiàng)目中兩個(gè)以上切口的手術(shù)，如何收費(fèi)？ 不加收費(fèi)用，麻醉費(fèi)不再另外加收。

112、襄陽市物價(jià)局對(duì)手術(shù)病人收費(fèi)中規(guī)定雙側(cè)器官同時(shí)實(shí)行的手術(shù)，如何收費(fèi)？

雙側(cè)器官同時(shí)實(shí)行的手術(shù)，在相應(yīng)單側(cè)手術(shù)收費(fèi)的基礎(chǔ)上酌情加收70%，麻醉費(fèi)不再另外加收。

113、襄陽市物價(jià)局對(duì)手術(shù)病人收費(fèi)中規(guī)定如病情需要再次手術(shù)，如何收費(fèi)？

第二篇：城鄉(xiāng)醫(yī)保問答

成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策問答 政策調(diào)整的主要內(nèi)容有哪些？

2010年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策主要作了以下三方面的調(diào)整： 一是提高了財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。我市取消了原一檔籌資標(biāo)準(zhǔn)，分設(shè)220元和320元兩個(gè)籌資標(biāo)準(zhǔn)，分別對(duì)應(yīng)市政府第155號(hào)令二、三檔，其中，財(cái)政補(bǔ)助提高到180元和220元/人.年。二是提高了最高支付限額。一個(gè)保險(xiǎn)有效期限內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)支付最高限額提高到2009成都市城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍。

三是取消了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診定額補(bǔ)助，增加了門診醫(yī)療待遇。明年《成都市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌暫行辦法》實(shí)施后，在不另行繳費(fèi)的情況下，參保人員可以按比例報(bào)銷門診費(fèi)用。

二、參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要繳納多少醫(yī)保費(fèi)？

（一）成年人籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)分為每人每年320元、每人每年220元兩個(gè)籌資標(biāo)準(zhǔn)。錦江區(qū)、青羊區(qū)、金牛區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、成都高新區(qū)和有條件的區(qū)（市）縣按每人每年320元標(biāo)準(zhǔn)籌資，其他區(qū)（市）縣按每人每年220元標(biāo)準(zhǔn)籌資。

按每人每年320元標(biāo)準(zhǔn)籌資的區(qū)（市）縣，個(gè)人繳費(fèi)每人每年100元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人每年220元；按每人每年220元標(biāo)準(zhǔn)籌資的區(qū)（市）縣，個(gè)人繳費(fèi)每人每年40元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人每年180元。

按每人每年220元標(biāo)準(zhǔn)籌資的區(qū)（市）縣，若個(gè)人自愿按320元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，個(gè)人繳費(fèi)為每人每年140元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助仍為每人每年180元。

（二）學(xué)生、兒童籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

中小學(xué)生、兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元，其中個(gè)人繳費(fèi)每人每年40元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人每年180元。

大學(xué)生籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年160元，其中個(gè)人繳費(fèi)每人每年40元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人每年120元。

三、哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

成都市行政區(qū)域內(nèi)的下列居民，可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：

（一）全日制普通高等學(xué)校、科研院所、中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校（技校）、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生，托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒，具有成都市戶籍或者父母一方具有成都市戶籍或居住證的嬰兒、散居學(xué)齡前兒童和因?。垼┪慈雽W(xué)的少年兒童；

（二）具有成都市戶籍，男年滿60周歲、女年滿50周歲或從業(yè)年齡內(nèi)未與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的城鎮(zhèn)居民；

（三）具有成都市戶籍，年滿18周歲的農(nóng)村居民（不含現(xiàn)役軍人）。

四、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保需要什么資料？

（一）城鄉(xiāng)居民參保，應(yīng)提供戶口薄或身份證的原件和復(fù)印件；父母一方具有成都市戶籍或居住證的學(xué)齡前兒童參保，還需提供父母一方的戶口?。ㄉ矸葑C）和居住證的原件。

（二）城市“三無”對(duì)象、農(nóng)村五保戶、享受城鄉(xiāng)最低生活保障的人員、困難家庭中持有《中華人民共和國殘疾人證》的智力類、精神類殘疾人和其他類傷殘等級(jí)為一、二級(jí)的殘疾人、計(jì)生“三結(jié)合”幫扶戶須提供低保、殘疾或村（社區(qū)）組出具的相關(guān)證明。

五、不同群體的人在哪里參保？

（一）在冊(cè)學(xué)生、在園幼兒以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為單位組織參保并代收保險(xiǎn)費(fèi)；

（二）散居兒童由戶籍所在地街道（鎮(zhèn)鄉(xiāng)）、社區(qū)勞動(dòng)保障所（站）等組織參保，并統(tǒng)一代收保險(xiǎn)費(fèi)；

（三）其他城鄉(xiāng)居民由戶籍所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、街道（社區(qū)）組織參保；

（四）除上述

（一）、（二）、(三)款所列對(duì)象外的城市“三無”對(duì)象、農(nóng)村“五保戶”、低保人員和農(nóng)村優(yōu)撫對(duì)象中的貧困戶由戶籍所在地民政部門組織參保；

（五）除上述

（一）、（二）、(三)、（四）款所列對(duì)象外的城鄉(xiāng)困難家庭中持有《中華人民共和國殘疾人證》的智力類、精神類殘疾人和其他類傷殘等級(jí)為一、二級(jí)的殘疾人由戶籍所在地殘疾人聯(lián)合會(huì)組織參保。

六、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)時(shí)間是怎樣規(guī)定的？

（一）成人、中小學(xué)生和兒童繳費(fèi)時(shí)間為每年9月1日至12月20日，逾期不予辦理。

（二）新出生嬰兒入戶就可以參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，可不受滿月限制。

（三）參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生，應(yīng)在每年10月30日前繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，過期不辦補(bǔ)繳。超過籌資期限入學(xué)的學(xué)生，最遲應(yīng)在12月20日前辦理完參保手續(xù)。

八、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)是按什么比例報(bào)銷的？

參保人員在成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的一次性住院醫(yī)療費(fèi)，其數(shù)額在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，個(gè)人先支付應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用后，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別按下列比例支付：

（一）按220元籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的報(bào)銷比例

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院80%，二級(jí)醫(yī)院65%，三級(jí)醫(yī)院50%。

（二）按320元籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的報(bào)銷比例

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院85%，二級(jí)醫(yī)院80%，三級(jí)醫(yī)院65%。

（三）中小學(xué)生、兒童報(bào)銷比例

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院80%，二級(jí)醫(yī)院65%，三級(jí)醫(yī)院50%。

（四）按《成都市人民政府辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》（成辦發(fā)[2009]33號(hào)）參保的大學(xué)生報(bào)銷比例

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和校醫(yī)院90%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院80%，二級(jí)醫(yī)院65%，三級(jí)醫(yī)院50%。

（五）參保的成年人和中小學(xué)生、兒童門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按《成都市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌暫行辦法》（成府發(fā)[2009]51號(hào)）規(guī)定執(zhí)行；參保大學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按《成都市人民政府辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》（成辦發(fā)[2009]33號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行。

九、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)是怎么規(guī)定的？

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50元；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院100元；二級(jí)醫(yī)院200元；三級(jí)醫(yī)院500元；市外轉(zhuǎn)診的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。十、一個(gè)自然內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額是多少？

一個(gè)保險(xiǎn)有效期限內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)支付最高限額為2009成都市城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍。

十一、參保人員中符合計(jì)劃生育政策的孕產(chǎn)婦生育定額補(bǔ)助是多少？ 產(chǎn)前檢查每人定額補(bǔ)助100元。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院住院分娩每人定額補(bǔ)助700元，在二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院住院分娩每人定額補(bǔ)助800元。

十二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)如何選定門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？ 參保的成年人和中小學(xué)生、兒童可以在成都市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，在戶籍所在地或居住地選定一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為參保人員當(dāng)?shù)拈T診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選定的門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年內(nèi)不能變更。溫馨提示：

①市醫(yī)保局即將為參保人員發(fā)放社保卡，為確保參保人員正常享受醫(yī)保待遇，請(qǐng)參保人員準(zhǔn)確提供并核實(shí)姓名、身份證號(hào)等個(gè)人信息。

第三篇：關(guān)于醫(yī)保的問答

持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算問題解答

1、掛號(hào)費(fèi)中的診療費(fèi)是否單獨(dú)出具明細(xì)？

答：持卡就醫(yī)患者使用定額票據(jù)，不單獨(dú)出具明細(xì)。

2、患者跨年退費(fèi)如何操作？

答：退費(fèi)沖減原待遇，新交易按結(jié)算時(shí)間計(jì)算待遇。

3、由于住院、過敏或其他原因?qū)е禄颊咄速M(fèi)，退的費(fèi)用是現(xiàn)金還是入個(gè)人賬戶？患者待遇如何修改？

答：退現(xiàn)金，改待遇，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算，退費(fèi)操作必須在網(wǎng)絡(luò)連通條件下才能辦理。

4、如果病人來退費(fèi)，藥品目錄或價(jià)格已經(jīng)發(fā)生更改怎麼辦？

答：醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)按退費(fèi)交易原發(fā)生時(shí)點(diǎn)的目錄和價(jià)格進(jìn)行退費(fèi)計(jì)算。（需要醫(yī)院藥品信息管理系統(tǒng)先進(jìn)行內(nèi)部藥價(jià)調(diào)整）

5、急診留觀轉(zhuǎn)住院，是否需要先結(jié)算再轉(zhuǎn)院？

答：需要先結(jié)算急診留觀費(fèi)用，接收醫(yī)院按轉(zhuǎn)入院辦理入院手續(xù)。

6、卡結(jié)算后，急診留觀轉(zhuǎn)住院的，在急診留觀時(shí)已扣除起付線，轉(zhuǎn)入院以后是否需再交納起付線？

答：如為轉(zhuǎn)入院的，視為一次住院，結(jié)算周期連續(xù)計(jì)算；如為新入院，需重新收取起付線。

7、一次急診留觀結(jié)束后不到24小時(shí)，患者又再次在本院或其他醫(yī)院急診留觀或住院，是否再扣除一次起付線？

答：急診留觀按住院政策執(zhí)行，包括起付線和結(jié)算周期。一次急診留觀結(jié)束后完成結(jié)算，再次收入急診留觀后按新入院辦理，需再交納一次起付線，與留觀結(jié)束后再次返回醫(yī)院的時(shí)間無關(guān)。

第四篇：大學(xué)生醫(yī)保問答

大學(xué)生醫(yī)保問答

1問 ：是不是所有的藥品和治療檢查費(fèi)用都可以按照指定的比例參加報(bào)銷？

答：不是的，只有符合學(xué)校公費(fèi)醫(yī)療及南京市醫(yī)保報(bào)銷范圍的可以按照相應(yīng)的比例參加報(bào)銷。不在此報(bào)銷范圍的藥品和治療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。

2問：在校醫(yī)院看病的費(fèi)用怎么報(bào)銷？

答：在校醫(yī)院看病時(shí)，使用校園卡刷卡來結(jié)算費(fèi)用，自付50%。若校園卡因未激活不能讀取時(shí)，請(qǐng)帶證件（學(xué)生證、身份證或社?？ǎ┑叫ａt(yī)院302室激活校園卡后再行掛號(hào)看病。若暫時(shí)無法激活，請(qǐng)攜帶發(fā)票原件，明細(xì)清單，校園卡于每周二周四校醫(yī)院302室報(bào)銷。

3問：在校外醫(yī)院看病之前要先到校醫(yī)院開轉(zhuǎn)診單嗎？急診也要先開轉(zhuǎn)診單嗎？

答：需要。要先到校醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生為你開具轉(zhuǎn)診單后再去校外醫(yī)院治療，否則缺少轉(zhuǎn)診單無法報(bào)銷。急診不需要開具轉(zhuǎn)診單。但是急診在除同仁醫(yī)院以外的民營(yíng)醫(yī)院不可以報(bào)銷。

4問：在校外醫(yī)院就診費(fèi)用為3000元，7000元，500元時(shí)分別可以報(bào)銷多少？

答：根據(jù)校政[2014]7號(hào)文件，符合報(bào)銷范圍的費(fèi)用1000元以上部分報(bào)銷50%，最高報(bào)銷2000元/年。例如，3000元中，假設(shè)符合報(bào)銷范圍的費(fèi)用為2500元，按照門診的報(bào)銷比例為50%，故可以報(bào)銷的費(fèi)用為750元；7000元中，假設(shè)符合報(bào)銷范圍的費(fèi)用6000元，1000元以上部分為5000，50%即為2500，按照2000元封頂?shù)脑瓌t，實(shí)際可報(bào)銷的費(fèi)用為2000元。500元累計(jì)元不足1000元，由個(gè)人承擔(dān)。

5問：在定點(diǎn)報(bào)銷的校外醫(yī)院看門診病后如何報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用？

答：攜帶轉(zhuǎn)診單，發(fā)票原件以及費(fèi)用明細(xì)清單和病歷本，于每年6月份的周二周四到本部校醫(yī)院302室報(bào)銷。符合報(bào)銷范圍的費(fèi)用已達(dá)5000元以上，可于每年4月起報(bào)銷。

6問：在定點(diǎn)報(bào)銷的醫(yī)院住院治療后如何報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用？

答：在校醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診單后要攜帶社會(huì)保障卡到校外醫(yī)院就診，結(jié)算費(fèi)用即為已經(jīng)經(jīng)過南京市醫(yī)保中心相應(yīng)的報(bào)銷比例報(bào)銷后的費(fèi)用，不需要再攜帶發(fā)票報(bào)銷。如校外醫(yī)院住院處社會(huì)保障卡不予使用的，請(qǐng)到此醫(yī)院的醫(yī)保辦咨詢處理。

7問：沒在定點(diǎn)報(bào)銷醫(yī)院看病的費(fèi)用可以報(bào)銷嗎？

答：除急診外不可以報(bào)銷。詳見第三問。

8問：寒暑假或者實(shí)習(xí)的時(shí)候在外地醫(yī)院看病可以報(bào)銷嗎？

答：寒暑假門診治療費(fèi)用不可以報(bào)銷，實(shí)習(xí)期間外地門診費(fèi)用可以參與本門診費(fèi)用累計(jì)。住院治療需要攜帶發(fā)票原件，費(fèi)用明細(xì)清單，出院小結(jié)，門診病歷復(fù)印件，異地就診說明(由學(xué)院蓋章)到醫(yī)保辦，由醫(yī)保辦統(tǒng)一至市醫(yī)保中心按規(guī)定辦理審核報(bào)銷。問：報(bào)銷的時(shí)間范圍？

答：報(bào)銷范圍為當(dāng)年的9月1日至次年8月31日。新醫(yī)保辦法于2014年3月1日起實(shí)施，在此之前的費(fèi)用按照舊辦法執(zhí)行。

第五篇：1憲法知識(shí)問答

憲法知識(shí)問答

1、什么是憲法?

答：憲法是規(guī)定國家制度和根本任務(wù)，具有最高法律效力的國家根本法。

2、什么是違憲?

答：在我國，違憲有廣義和狹義之分。廣義的違憲是指一切國家機(jī)關(guān)和武裝力量、各政黨和各社會(huì)團(tuán)體、各企業(yè)事業(yè)組織以及公民的行為與憲法原則相抵觸。狹義的違憲是指國家機(jī)關(guān)制定的法律、行政法規(guī)、決定、命令、地方性法規(guī)和決議，以及國家機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)成員在行使職權(quán)過程中所采取的措施與憲法相抵觸。

3、現(xiàn)代憲法的基本原則是什么?

答：我國現(xiàn)行憲法的基本原則主要?dú)w納為以下四項(xiàng)：(1)一切國家權(quán)力屬于人民的原則。(2)保障公民權(quán)利和義務(wù)的原則。(3)民主集中制原則。(4)社會(huì)主義法制原則。

4、建國以來我國共頒布了幾部憲法?

答：四部憲法。1954年憲法、1975年憲法、1978年憲法、1982年憲法。

5、我國的國體和政體是什么?

答：我國的國體是：工人階級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的、以工農(nóng)聯(lián)盟為基礎(chǔ)的人民民主專政的社會(huì)主義國家。我國的政體是：人民代表大會(huì)制度。

6、我國的根本制度是什么? 答：社會(huì)主義制度是我國的根本制度。

7、我國的國家機(jī)構(gòu)實(shí)行什么原則?

答：我國國家機(jī)構(gòu)實(shí)行民主集中制的原則。

8、我國社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)制度的基礎(chǔ)是什么?

答：我國社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)制度的基礎(chǔ)是生產(chǎn)資料的社會(huì)主義公有制

9、社會(huì)主義公有制實(shí)行什么分配原則?答：社會(huì)主義公有制實(shí)行各盡所能、按勞分配的原則。

10、四項(xiàng)基本原則的內(nèi)容是什么?答：堅(jiān)持社會(huì)主義道路，堅(jiān)持人民民主專政，堅(jiān)持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持馬克思列寧主義、毛澤東思想。

11、最高國家權(quán)力機(jī)關(guān)是什么?其常設(shè)機(jī)關(guān)是什么?

答：中華人民共和國全國人民代表大會(huì)是最高國家權(quán)力機(jī)關(guān)。它的常設(shè)機(jī)關(guān)是全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)

12、公民年滿幾歲具有選舉權(quán)和被選舉權(quán)： 答：18歲

13、怎樣的人是中華人民共和國公民?

答：凡具有中華人民共和國國籍的人都是中華人民共和國公民

14、公民的基本權(quán)利有哪些?

答：(1)中華人民共和國公民有言論、出版、集會(huì)、結(jié)社、游行、示威的自由;(2)中華人民共和國公民有宗教信仰自由;(3)中華人民共和國公民的人身自由不受侵犯;(4)中華人民共和國公民的人格尊嚴(yán)不受侵犯;(5)中華人民共和國公民的住宅不受侵犯;(6)中華人民共和國公民的通信自由和通信秘密受法律的保護(hù);(7)中華人民共和國公民有勞動(dòng)的權(quán)利;(8)中華人民共和國勞動(dòng)者有休息的權(quán)利;(9)中華人民共和國公民有受教育的權(quán)利。

15、公民的基本義務(wù)有哪些?

答：(1)中華人民共和國公民有勞動(dòng)的義務(wù)(2)中華人民共和國公民有受教育的義務(wù)(3)中華人民共和國公民在行使自由和權(quán)利的時(shí)候，不得損害國家的、社會(huì)的、集體的利益和其他公民的合法的自由和權(quán)利(4)中華人民共和國公民有維護(hù)國家統(tǒng)一和全國各民族團(tuán)結(jié)的義務(wù)(5)中華人民共和國公民有維護(hù)祖國的安全、榮譽(yù)和利益的義務(wù)，不得有危害祖國的安全、榮譽(yù)和利益的行為(6)中華人民共和國公民必須遵守憲法和法律，保守國家秘密，愛護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，遵守公共秩序，尊重社會(huì)公德(7)依照法律服兵役和參加民兵組織是中華人民共和國公民的光榮義務(wù)(8)中華人民共和國公民有依照法律納稅的義務(wù)。

16、什么是人民代表大會(huì)制?

答：人民代表大會(huì)制就是我國人民根據(jù)民主集中制原則，通過民主選舉，組成全國人民代表大會(huì)和地方各級(jí)人民代表大會(huì)，并以人民代表大會(huì)為基礎(chǔ)，建立全部國家機(jī)構(gòu)，保證人民當(dāng)家做主，實(shí)現(xiàn)人民民主專政歷史任務(wù)的根本政治制度。

17、全國人民代表大會(huì)每屆任期為多少年? 答：全國人民代表大會(huì)每屆任期五年。

18、四項(xiàng)基本原則的內(nèi)容是什么? 答：堅(jiān)持社會(huì)主義道路，堅(jiān)持人民民主專政，堅(jiān)持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持馬克思列寧主義、毛澤東思想。

19、我國社會(huì)主義初級(jí)階段經(jīng)濟(jì)形式有幾種?基本經(jīng)濟(jì)制度是什么?

答：經(jīng)濟(jì)形式主要有以下四種：全民所有制經(jīng)濟(jì)、勞動(dòng)群眾集體所有制經(jīng)濟(jì)、個(gè)體私營(yíng)等非公有制經(jīng)濟(jì)、中外合資、中外合作、外資經(jīng)濟(jì)?；窘?jīng)濟(jì)制度是：堅(jiān)持公有制為主體、多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展。

20、法律對(duì)保護(hù)公民的人身自由作了哪些規(guī)定?

答：《憲法》第三十七條明確規(guī)定：中華人民共和國公民的人身自由不受侵犯。任何公民，非經(jīng)人民檢察院批準(zhǔn)或者決定或者人民法院決定，并由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行，不受逮捕。

禁止非法拘禁和以其他方法非法剝奪或者限制公民的人身自由，禁止非法搜查公民的身體。

21、憲法與普通法律的區(qū)別是什么?

答：(1)內(nèi)容不同。憲法作為一國的根本法，確立了一個(gè)國家的根本制度，主要規(guī)定國體、政體、國家結(jié)構(gòu)形式、公民基本權(quán)利和業(yè)務(wù)、各國家機(jī)關(guān)之間的權(quán)力分工和制約關(guān)系等內(nèi)容。(2)效力不同。憲法具有最高的法律效力，是法律之首和權(quán)力之尊，普通法律、法規(guī)均不得同憲法相抵觸，否則無效。(3)創(chuàng)制程序不同。制定權(quán)屬于人民，并在人民的親自參與下行使。(4)監(jiān)督實(shí)施的手段不同。監(jiān)督憲法實(shí)施的權(quán)力往往屬于最高國家權(quán)力機(jī)關(guān)或者專門的司法機(jī)關(guān)。

22、平等權(quán)的含義是什么?

答：公民在法律面前一律平等，是我國公民的一項(xiàng)基本權(quán)利，也是社會(huì)主義法制的一個(gè)基本原則，其含義指：(1)我國公民不分民族、種族、性別、職業(yè)、家庭出身、宗教信仰、教育程度、財(cái)產(chǎn)狀況、居住期限，都一律平等地享有憲法和法律規(guī)定的權(quán)利，也平等地履行憲法和法律規(guī)定的義務(wù)。(2)任何人的合法權(quán)益都一律平等地受到保護(hù)，對(duì)違法行為一律依法予以追究。(3)不允許任何公民享有法律以外的特權(quán)，不得強(qiáng)制公民履行法外的義務(wù)，也不得使公民受到法外的處罰。

23、言論自由的界限是什么?

答：(1)先例言論自由不能侵犯他人的名譽(yù)權(quán)和隱私權(quán)。(2)猥褻性、淫穢性的言論必然受到禁止或者限制。(3)行使言論自由不能教唆或者煽動(dòng)他人實(shí)施違法行為。(4)行使言論自由時(shí)不得泄露國家機(jī)密。

24、宗教信仰自由的界限是什么?

答：(1)不得強(qiáng)制公民信仰宗教或不信仰宗教，不得歧視信仰宗教的公民和不信仰宗教的公民。(2)不得利用宗教進(jìn)行破壞社會(huì)秩序、損害公民身體健康、妨害國家教育制度的活動(dòng)。(3)宗教團(tuán)體和宗教事務(wù)不受外國勢(shì)力的支配。

25、受教育權(quán)的內(nèi)容是什么?

答：(1)學(xué)習(xí)的權(quán)利，以適齡兒童為主體的權(quán)利主體，享有接受教育并通過學(xué)習(xí)在智力和品德等方面得到發(fā)展的權(quán)利。(2)義務(wù)教育的無償化，以確保義務(wù)教育的可行性。(3)教育機(jī)會(huì)均等，任何權(quán)利主體均不得在教育上受到不平等的對(duì)待。

26、公民在什么場(chǎng)合下可奏唱《國歌》 在下列場(chǎng)合奏唱：

(1)重要的慶典或政法性公眾集會(huì)開始時(shí);(2)正式的外交場(chǎng)合或重大的國際性集會(huì)開始時(shí);(3)遇有維護(hù)國家尊嚴(yán)的斗爭(zhēng)場(chǎng)合。

27、公民在什么場(chǎng)合下不可奏唱《國歌》(1)私人婚喪慶悼;

(2)舞會(huì)、聯(lián)誼會(huì)等娛樂活動(dòng);(3)商業(yè)活動(dòng);

28、《國徽法》關(guān)于國徽的懸掛和使用是怎樣規(guī)定的?

《國徽法》規(guī)定：下列機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)懸掛國徽：縣級(jí)以上各級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì);縣級(jí)以上各級(jí)人民政府;中央軍事委員會(huì);各級(jí)人民法院和專門人民法院;各級(jí)人民檢察院和專門人民檢察院;外交部;國家駐外使館、領(lǐng)館和其他外交代表機(jī)構(gòu)。

鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的人民政府也可以根據(jù)實(shí)際情況懸掛國徽。國徽應(yīng)當(dāng)懸掛在機(jī)關(guān)正門上方正中處。

29、什么是人民代表大會(huì)制?

答：人民代表大會(huì)制就是我國人民根據(jù)民主集中制原則，通過民主選舉，組成全國人民代表大會(huì)和地方各級(jí)人民代表大會(huì)，并以人民代表大會(huì)為基礎(chǔ)，建立全部國家機(jī)構(gòu)，保證人民當(dāng)家做主，實(shí)現(xiàn)人民民主專政歷史任務(wù)的根本政治制度。30、全國人民代表大會(huì)每屆任期為多少年? 答：全國人民代表大會(huì)每屆任期五年

31、我國社會(huì)主義初級(jí)階段經(jīng)濟(jì)形式有幾種?基本經(jīng)濟(jì)制度是什么?

答：經(jīng)濟(jì)形式主要有以下四種：全民所有制經(jīng)濟(jì)、勞動(dòng)群眾集體所有制經(jīng)濟(jì)、個(gè)體私營(yíng)等非公有制經(jīng)濟(jì)、中外合資、中外合作、外資經(jīng)濟(jì)。

基本經(jīng)濟(jì)制度是：堅(jiān)持公有制為主體、多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展。

32、法律對(duì)保護(hù)公民的人身自由作了哪些規(guī)定?

答：《憲法》規(guī)定：中華人民共和國公民的人身自由不受侵犯。任何公民，非經(jīng)人民檢察院批準(zhǔn)或者決定或者人民法院決定，并由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行，不受逮捕。

禁止非法拘禁和以其他方法非法剝奪或者限制公民的人身自由，禁止非法搜查公民的身體。

33、憲法與普通法律的區(qū)別是什么?

答：(1)內(nèi)容不同。憲法作為一國的根本法，確立了一個(gè)國家的根本制度，主要規(guī)定國體、政體、國家結(jié)構(gòu)形式、公民基本權(quán)利和業(yè)務(wù)、各國家機(jī)關(guān)之間的權(quán)力分工和制約關(guān)系等內(nèi)容。

(2)效力不同。憲法具有最高的法律效力，是法律之首和權(quán)力之尊，普通法律、法規(guī)均不得同憲法相抵觸，否則無效。

(3)創(chuàng)制程序不同。制定權(quán)屬于人民，并在人民的親自參與下行使。(4)監(jiān)督實(shí)施的手段不同。監(jiān)督憲法實(shí)施的權(quán)力往往屬于最高國家權(quán)力機(jī)關(guān)或者專門的司法機(jī)關(guān)。

34、平等權(quán)的含義是什么?

答：公民在法律面前一律平等，是我國公民的一項(xiàng)基本權(quán)利，也是社會(huì)主義法制的一個(gè)基本原則，其含義指：

(1)我國公民不分民族、種族、性別、職業(yè)、家庭出身、宗教信仰、教育程度、財(cái)產(chǎn)狀況、居住期限，都一律平等地享有憲法和法律規(guī)定的權(quán)利，也平等地履行憲法和法律規(guī)定的義務(wù)。

(2)任何人的合法權(quán)益都一律平等地受到保護(hù)，對(duì)違法行為一律依法予以追究。

(3)不允許任何公民享有法律以外的特權(quán)，不得強(qiáng)制公民履行法外的義務(wù)，也不得使公民受到法外的處罰。

35、言論自由的界限是什么?

答：(1)言論自由不能侵犯他人的名譽(yù)權(quán)和隱私權(quán)。(2)猥褻性、淫穢性的言論必然受到禁止或者限制。(3)行使言論自由不能教唆或者煽動(dòng)他人實(shí)施違法行為。(4)行使言論自由時(shí)不得泄露國家機(jī)密。

36、宗教信仰自由的界限是什么?

答：(1)不得強(qiáng)制公民信仰宗教或不信仰宗教，不得歧視信仰宗教的公民和不信仰宗教的公民。

(2)不得利用宗教進(jìn)行破壞社會(huì)秩序、損害公民身體健康、妨害國家教育制度的活動(dòng)。

(3)宗教團(tuán)體和宗教事務(wù)不受外國勢(shì)力的支配。