第一篇：醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)章程

醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)章程

第一章 總則

第一條

根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等藥政法規(guī)和管理?xiàng)l例的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)。為規(guī)范藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的各項(xiàng)工作，特制定本章程。

第二條

藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)既是醫(yī)院藥事管理和藥品管理的監(jiān)督權(quán)力機(jī)構(gòu)，也是對(duì)醫(yī)院藥事等重要問題做出決定的專業(yè)技術(shù)組織，日常工作由藥學(xué)部負(fù)責(zé)。

第二章

組織機(jī)構(gòu)和工作制度

第三條

組織機(jī)構(gòu)：

1、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)由具有高級(jí)技術(shù)職稱的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理和醫(yī)院感染管理、行政管理人員組成。

2、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)設(shè)主任委員1名，由院長(zhǎng)擔(dān)任。常務(wù)副主任委員1名，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任。副主任委員2名，分別由醫(yī)務(wù)部和藥學(xué)部主任擔(dān)任。委員若干名，秘書（兼職）1名。

3、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)“藥品質(zhì)量監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組”、“臨床合理用藥督導(dǎo)小組”、“抗菌藥物管理工作小組”、“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”、“特殊藥品管理工作小組”和“臨床藥師培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”六個(gè)工作組。每個(gè)工作組設(shè)組長(zhǎng)1名，副組長(zhǎng)2名，組員若干名。各組長(zhǎng)由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)委員兼任。

第四條

工作制度：

1、主任委員負(fù)責(zé)召集委員會(huì)研究醫(yī)院藥事管理和藥物治療方面的有關(guān)問題，必要時(shí)可邀請(qǐng)紀(jì)委、經(jīng)管、醫(yī)保部門的負(fù)責(zé)人及院內(nèi)外有關(guān)專家參加。

2、原則上每季度須召開會(huì)議一次，總結(jié)和檢查工作，安排下階段工作。特殊情況可由3名以上委員提議，并經(jīng)主任委員同意可召開臨時(shí)會(huì)議。

3、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議須在三分之二以上委員出席的情況下召開。

4、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議的決議須經(jīng)參加會(huì)議的半數(shù)以上委員投票同意方可通過、頒行。

5、藥學(xué)部是藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的常設(shè)機(jī)關(guān)。在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)閉會(huì)期間，藥學(xué)部可以在其權(quán)限內(nèi)，履行藥事管理職能，做出臨時(shí)性決定。藥學(xué)部的所有臨時(shí)性決定均應(yīng)在下次藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)，并經(jīng)會(huì)議通過后方可成為正式?jīng)Q議。

6、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)秘書協(xié)助主任委員收集議案，準(zhǔn)備會(huì)議議題、資料和文件，負(fù)責(zé)做好會(huì)議記錄，整理并編寫會(huì)議紀(jì)要，向全體委員通報(bào)。秘書應(yīng)負(fù)責(zé)建立、整理和保存包括各種原始記錄、憑證在內(nèi)的醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議檔案。

7、主任委員因故不能履行其職責(zé)時(shí)，可由常務(wù)副主任委員依次臨時(shí)主持藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的工作。

第五條

藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)有責(zé)任向醫(yī)院報(bào)告有關(guān)工作情況。第六條

每年組織召開藥品質(zhì)量監(jiān)督管理和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)研討會(huì)各一次，總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)藥品監(jiān)督管理和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的知識(shí)及技能。

第七條

藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)委員的產(chǎn)生：藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的委員實(shí)行兼職聘任制。應(yīng)由院長(zhǎng)提名，院長(zhǎng)辦公會(huì)通過批準(zhǔn)。一般聘用期為三年，可連任。

第三章

職責(zé)

第八條

藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的職責(zé)：

1、貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章；審核制定醫(yī)院藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施。

2、制定醫(yī)院藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄。

3、推動(dòng)與藥物治療相關(guān)的診療指南及臨床用藥指導(dǎo)原則的制定與實(shí)施，監(jiān)督藥物臨床使用情況，指導(dǎo)臨床合理用藥。

4、監(jiān)測(cè)用藥風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)、藥品損害事件，提供用藥咨詢與指導(dǎo)。

5、審核臨床科室申請(qǐng)的新購(gòu)入藥品，調(diào)整藥品品種品規(guī)及藥品供應(yīng)企業(yè)，申報(bào)醫(yī)院制劑等。

6、監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的合理使用與規(guī)范化管理。

7、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識(shí)培訓(xùn)；向公眾宣傳安全用藥知識(shí)。

8、定期編輯出版《一醫(yī)藥訊》，指導(dǎo)臨床合理用藥。

9、制定與藥事管理有關(guān)的獎(jiǎng)懲方案。

第九條 藥品質(zhì)量監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)對(duì)全院使用的藥品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督、檢查，處理涉及藥品質(zhì)量管理方面的各種不良事件。

第十條

臨床合理用藥督導(dǎo)小組：制定本院合理用藥指導(dǎo)原則，負(fù)責(zé)對(duì)臨床科室進(jìn)行正確、合理的用藥指導(dǎo)，避免藥物濫用和不合理使用。

第十一條

抗菌藥物管理工作小組：制定本院抗菌藥物管理制度、供應(yīng)目錄及臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件并監(jiān)督實(shí)施，對(duì)本院抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析及評(píng)估，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，引導(dǎo)公眾合理使用抗菌藥物。

第十二條

藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)對(duì)全院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、登記、存檔，并按規(guī)定上報(bào)各級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。

第十三條

特殊藥品管理工作小組：負(fù)責(zé)對(duì)全院特殊藥品的購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、使用等進(jìn)行監(jiān)督，做好相關(guān)記錄，及時(shí)糾正存在的問題，保證特殊藥品安全及合理使用。

第十四條

臨床藥師培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)按照臨床藥師崗位培訓(xùn)工作的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范培養(yǎng)臨床應(yīng)用型藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才，提升培訓(xùn)質(zhì)量，加速臨床藥師人才隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院臨床藥學(xué)專業(yè)健康發(fā)展，提高醫(yī)院臨床用藥水平。

第四章

委員的權(quán)利和義務(wù)

第十五條

委員的權(quán)利：

1、獨(dú)立履行職責(zé)并對(duì)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)，不受任何單位和個(gè)人的干涉。

2、對(duì)醫(yī)院藥事管理問題進(jìn)行評(píng)議，提出意見和建議。

3、對(duì)臨床科室用藥進(jìn)行監(jiān)督檢查。

4、提出或聯(lián)署會(huì)議議案。

5、參加藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議，發(fā)表意見，參與討論和表決。因故不能參加會(huì)議的，可以采取書面形式發(fā)表意見，參加表決。

6、在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)閉會(huì)期間，監(jiān)督藥學(xué)部的藥事管理工作。第十六條

委員的義務(wù)：

1、按時(shí)參加會(huì)議，并本著認(rèn)真負(fù)責(zé)和科學(xué)公正的態(tài)度參與議題的討論和決議的表決。

2、對(duì)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的有關(guān)議題和決議保密，特別是對(duì)新藥申購(gòu)計(jì)劃的討論情況、審評(píng)意見等有關(guān)情況。

3、若委員與藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論的議題有直接利害關(guān)系，該委員應(yīng)主動(dòng)向主任委員申明并在評(píng)議表決時(shí)回避。

4、委員不得接受任何與新藥申請(qǐng)有關(guān)的單位和個(gè)人的饋贈(zèng)，不得私下與新藥生產(chǎn)、供貨單位進(jìn)行接觸。

5、委員有義務(wù)向藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)舉報(bào)任何單位或個(gè)人不公正、不廉潔行為。

6、收集藥事管理信息，征集有關(guān)意見，經(jīng)過整理后提交給藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)參考。

7、學(xué)習(xí)有關(guān)法規(guī)知識(shí)，參加培訓(xùn)，不斷提高藥事管理水平和能力。

8、積極宣傳并帶頭落實(shí)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)各項(xiàng)決議。

第五章

附則

第十七條

本章程用語的含義：

1、醫(yī)院藥事管理是指醫(yī)院以病人為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，對(duì)臨床用藥全過程進(jìn)行有效的組織實(shí)施與管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作。

2、新藥是指本院臨床尚未使用過的藥品。本院已使用過的藥品改變給藥途徑、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)，或因各種原因停用一年以上的藥品亦按新藥管理。

3、藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。

第十八條

本章程由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第十九條 國(guó)家相關(guān)的藥政法律、法規(guī)、條例變化時(shí)，由藥學(xué)部負(fù)責(zé)起草修改草案和修改說明，報(bào)請(qǐng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

第二十條 本章程自發(fā)布之日起執(zhí)行。

第二篇：藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)章程

株洲愷德心血管病醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)章程

第一章總則

第一條根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等藥政法規(guī)和管理?xiàng)l例的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，為規(guī)范藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的各項(xiàng)工作，特制定本章程。

第二條藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)是醫(yī)院藥事管理和藥品管理的監(jiān)督權(quán)力機(jī)構(gòu)，也是對(duì)醫(yī)院藥事各項(xiàng)重要問題做出專門決定的專業(yè)技術(shù)組織，日常工作由藥學(xué)部負(fù)責(zé)。

第二章職責(zé)

第三條藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的職責(zé)

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章。審核制定本院有關(guān)藥事管理與藥學(xué)工作的規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施。

2、制定本院藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

3、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)要按照有關(guān)臨床診療指南、臨床路徑、藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和藥品說明書等合理使用藥物，對(duì)醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進(jìn)行審核，監(jiān)測(cè)、評(píng)估本院藥物使用情況，提出干預(yù)改進(jìn)措施，推動(dòng)臨床合理用藥。

4、分析、評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件，并提供咨詢與指導(dǎo)。

5、建立新藥遴選制度，審核新特藥、臨時(shí)購(gòu)藥，負(fù)責(zé)組織評(píng)價(jià)新老藥物療效與不良反應(yīng)，提出淘汰、調(diào)整品種意見。

6、督查、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管理。

7、負(fù)責(zé)全院有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識(shí)教育培訓(xùn)，向公眾宣傳安全用藥知識(shí)。

8、建立抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)生抗菌藥物使用權(quán)限。

9、定期編輯出版臨床藥訊，指導(dǎo)臨床合理用藥。

10、提出與藥事管理有關(guān)的獎(jiǎng)懲建議。

第四條藥品質(zhì)量管理小組職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)助藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，對(duì)全院使用的藥品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督、檢查，處理涉及藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量的嚴(yán)重事件。

第五條藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)助藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，對(duì)全院用藥中發(fā)生的不良反應(yīng)，進(jìn)行監(jiān)測(cè)、登記、存檔，按規(guī)定上報(bào)各級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，并及時(shí)處理、善后。

第六條合理用藥及抗菌藥物管理督導(dǎo)小組職責(zé)：協(xié)助藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，對(duì)全院臨床科室正確、合理使用藥品進(jìn)行指導(dǎo)，制定本院合理用藥指導(dǎo)原則，制定本院抗菌藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則、使用實(shí)施實(shí)施細(xì)則等；運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論和方法監(jiān)督、檢查、分析本院藥品使用動(dòng)態(tài)，防止藥物濫用和不合理使用。

第三章組織機(jī)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制

第七條組織機(jī)構(gòu)

1、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)由具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥

學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理人員組成。

2、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)設(shè)主任委員1人，由院長(zhǎng)擔(dān)任。副主任委員若干人，分別由副院長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)部主任及藥學(xué)部主任擔(dān)任。委員若干人，秘書（兼職）一人。

3、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)“藥品質(zhì)量監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組”、“不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組”和“合理用藥及抗菌藥物管理督導(dǎo)小組”三個(gè)工作組。工作組設(shè)組長(zhǎng)一名，副組長(zhǎng)兩名，組員若干名。組長(zhǎng)由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)委員兼任。

第八條工作制度

l、主任委員負(fù)責(zé)召集委員會(huì)研究醫(yī)院藥事管理的有關(guān)問題，必要時(shí)可邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外有關(guān)專家參加。

2、原則每季度召開會(huì)議一次，總結(jié)和檢查工作，安排下階段工作，審核新藥的報(bào)批材料。遇特殊情況可由三名以上委員提議，主任委員同意召開臨時(shí)會(huì)議。

3、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議應(yīng)在三分之二以上委員出席的情況下召開。

4、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議的決議應(yīng)經(jīng)參加會(huì)議的半數(shù)以上有投票權(quán)的委員的同意方可通過、頒行。

5、藥學(xué)部是藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)落實(shí)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的決議。

6、藥學(xué)部是藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的常設(shè)機(jī)關(guān)。在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)閉會(huì)期間，藥學(xué)部可以在其權(quán)限范圍內(nèi)，履行其

藥事管理職能，做出臨時(shí)性決定。在此期間遇不能自行處理的事項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)向主任委員請(qǐng)示，或依據(jù)本條第二款的規(guī)定提議召開臨時(shí)會(huì)議。藥學(xué)部的所有臨時(shí)性決定均應(yīng)在下次藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)，并經(jīng)會(huì)議通過方可成為正式?jīng)Q議。

7、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)秘書協(xié)助主任委員收集議案，準(zhǔn)備會(huì)議議題、資料和文件，負(fù)責(zé)做會(huì)議記錄，整理記錄，編制會(huì)議紀(jì)要，并向全體委員通報(bào)。秘書應(yīng)負(fù)責(zé)建立包括各種原始記錄、憑證在內(nèi)的醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議檔案，整理、保存藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的文件和檔案。

8、主任委員因故不能履行其職責(zé)時(shí)，可由副主任委員依次臨時(shí)主持藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的工作。

第九條藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)有責(zé)任向醫(yī)院報(bào)告工作情況。

第十條每年組織召開藥品質(zhì)量監(jiān)督和藥品不良反應(yīng)監(jiān)察研討會(huì)各一次，總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)、培訓(xùn)藥品監(jiān)督和藥品不良反應(yīng)監(jiān)察的知識(shí)及技能。

第十一條藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)委員的產(chǎn)生：藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的委員實(shí)行兼職聘任制。應(yīng)由院長(zhǎng)提名，院長(zhǎng)辦公會(huì)通過批準(zhǔn)。一般聘用期為三年，可連選連任。特殊情況可由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的主任委員提名按上述程序做出調(diào)整。

第四章委員的權(quán)利和義務(wù)

第十二條委員的權(quán)利

1、按有關(guān)法律和規(guī)定，獨(dú)立履行職責(zé)并對(duì)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)，不受任何單位和個(gè)人的干涉。

2、對(duì)醫(yī)院藥事管理問題進(jìn)行評(píng)議，提出意見和建議。

3、對(duì)醫(yī)院各科用藥進(jìn)行監(jiān)督檢查。

4、提出或聯(lián)署會(huì)議議案。

5、參加藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議，發(fā)表意見，參與討論和表決。因故不能參加會(huì)議的，可以采取書面形式發(fā)表意見，參加表決。

6、在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)閉會(huì)期間，監(jiān)督藥學(xué)部的藥事管理工作。

第十三條委員的義務(wù)

1、應(yīng)按時(shí)參加會(huì)議，并本著認(rèn)真負(fù)責(zé)和科學(xué)公正的態(tài)度參與議題的討論和決議的表決。

2、對(duì)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的有關(guān)議題和決議應(yīng)保守秘密，特別是對(duì)新藥申購(gòu)計(jì)劃的討論情況、審評(píng)意見及其他有關(guān)情況須予以保密。

3、若委員與藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論的議題有直接利害關(guān)系，該委員應(yīng)主動(dòng)向主任委員申明并在評(píng)議表決時(shí)回避。

4、委員不得接受與新藥申請(qǐng)有關(guān)的單位和個(gè)人的饋贈(zèng)，不得私下與新藥生產(chǎn)、供貨單位、人員進(jìn)行可能影響到公務(wù)的接觸。

5、委員有義務(wù)向藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)舉報(bào)任何單位和個(gè)人不公正、不廉潔行為。

6、收集藥事管理信息，征集有關(guān)意見和建議，經(jīng)過整理后提交給藥

事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)參考。

7、學(xué)習(xí)有關(guān)法規(guī)和知識(shí)，參加有關(guān)培訓(xùn)，不斷提高藥事管理水平和能力。

8、委員應(yīng)積極宣傳并帶頭落實(shí)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)各項(xiàng)決議。

第五章附則

第十四條本章程用語的含義

1、醫(yī)院藥事管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)以病人為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，對(duì)臨床用藥全過程進(jìn)行有效的組織實(shí)施與管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作。

2、新藥是指本院未使用過的藥品。本院已使用過的藥品改變給藥途徑、劑型、因各種不良事件停用一年以上的藥品亦按新藥管理。

3、藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。

第十五條本章程由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第十六條國(guó)家相關(guān)的藥政法律、法規(guī)、條例變化時(shí)，由藥學(xué)部負(fù)責(zé)起草修改草案和修改說明，報(bào)請(qǐng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

第十七條本章程自下發(fā)之日起執(zhí)行。

株洲愷德心血管病醫(yī)院（株洲愷德醫(yī)院）

2011年1月

第三篇：1.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)章程

XX縣人民醫(yī)院

藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)章程

第一章

總 則

第一條 根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)。為規(guī)范藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的各項(xiàng)管理制度，特制定本章程。

第二條 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)是醫(yī)院藥事管理和藥品管理的監(jiān)督權(quán)力機(jī)構(gòu)，也是對(duì)醫(yī)院藥事各項(xiàng)重要問題做出專門決定的專業(yè)技術(shù)組織。應(yīng)在醫(yī)院負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，日常工作由藥劑科負(fù)責(zé)。

第二章 職責(zé)和任務(wù)

第三條 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的職責(zé)

在上級(jí)行政機(jī)關(guān)指導(dǎo)、醫(yī)院負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院的藥事管理工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等藥政法規(guī)，依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、條例，制定頒布我院有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施，促進(jìn)合理用藥，規(guī)范化審批全院用藥計(jì)劃，使醫(yī)院藥品管理達(dá)到法制化、規(guī)范化和科學(xué)化的要求。

第四條 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的任務(wù)

1.學(xué)習(xí)、貫徹藥政法規(guī)，監(jiān)督檢查全院的貫徹執(zhí)行情況。2.制（修）訂《醫(yī)院基本用藥目錄》及《處方集》。3.審核本院擬引入的新藥。嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)。

4.組織評(píng)價(jià)藥物的臨床療效及不良反應(yīng)，提出淘汰品種意見。督促臨床藥品不良反應(yīng)報(bào)告及監(jiān)測(cè)工作，保障患者用藥安全。

5.組織分析醫(yī)院藥物使用情況，及時(shí)研究、解決本院藥療事故、嚴(yán)重用藥差錯(cuò)和其它醫(yī)療用藥的重大問題。

6.組織檢查醫(yī)用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及醫(yī)用放射性藥品的使用和管理情況。7.組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)督。檢查全院合理用藥，定期進(jìn)行處方和病歷用藥分析、點(diǎn)評(píng)，并把合理用藥作為考核醫(yī)生的一項(xiàng)內(nèi)容。

第五條 藥品質(zhì)量監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)全院使用的藥品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督、檢查，處理涉及藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量的嚴(yán)重事件。

第六條 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)全院用藥中發(fā)生的不良反應(yīng)，進(jìn)行監(jiān)測(cè)、登記、存檔，按規(guī)定上報(bào)各級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，并及時(shí)處理、善后。

第七條 合理用藥領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)全院臨床科室正確、合理使用藥品進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，制定我院合理用藥指導(dǎo)原則，運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論和方法監(jiān)督、檢查、分析我院藥品使用動(dòng)態(tài)，防止藥物濫用和不合理使用。

第三章 組織機(jī)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制

第八條 組織機(jī)構(gòu)：

1、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)委員由具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理等人員組成。

2、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)設(shè)主任委員1人，副主任委員2人，委員若干人。醫(yī)院負(fù)責(zé)人任主任委員，藥學(xué)和醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人任副主任委員。

3、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)“抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組”“藥品質(zhì)量監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組”、“不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組”和“臨床合理用藥控制督查及處方點(diǎn)評(píng)小組”“麻醉藥品和第一類精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組”等工作組。組長(zhǎng)由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)委員兼任。

第九條 工作制度

1、主任委員負(fù)責(zé)召集委員開會(huì)研究醫(yī)院藥事管理的有關(guān)問題，必要時(shí)可邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外有關(guān)專家參加。

2、原則上會(huì)議每季度一次，總結(jié)和檢查藥事管理工作，安排下階段工作任務(wù)，審核新藥和清退藥品品種。遇特殊情況經(jīng)委員提議可召開臨時(shí)會(huì)議。

3、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議應(yīng)在有2/3以上委員出席的情況下召開。

4、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議的決議應(yīng)經(jīng)參加會(huì)議的2/3以上委員的同意方可通過、頒行。

5、主任委員不能履行其職責(zé)時(shí)，可由副主任委員臨時(shí)主持藥事管理委員會(huì)的工作。第十條 醫(yī)務(wù)科與藥劑科職責(zé)明確，建立協(xié)調(diào)機(jī)制

1、藥劑科是藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的常設(shè)機(jī)關(guān)。應(yīng)在其職責(zé)范圍內(nèi)履行其藥事管理職能。

2、醫(yī)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)指定專人，負(fù)責(zé)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。

3、醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同負(fù)責(zé)醫(yī)院抗菌藥物臨床使用日常管理工作。

4、藥劑科和醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人應(yīng)隨時(shí)保持溝通，共同商討醫(yī)院合理用藥方面工作，共同解讀藥事法規(guī)，向藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)提出會(huì)議議題，解決全院藥事管理工作存在的問題。

5、醫(yī)務(wù)科牽頭，藥劑科積極參與、配合，共同組織合理用藥督查、反饋、整改工作，并提供技術(shù)支持。

6、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)秘書由醫(yī)務(wù)科指定，協(xié)助主任委員收集議案，準(zhǔn)備會(huì)議議題、資料和文件，負(fù)責(zé)做會(huì)議記錄，整理記錄，編制會(huì)議紀(jì)要，并向全體委員通報(bào)。秘書應(yīng)負(fù)責(zé)建立包括各種原始記錄，整理、保存藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的文件和檔案。

第四章 委員的權(quán)利和義務(wù)

第十一條 委員的權(quán)利

1、按有關(guān)法律和規(guī)定，獨(dú)立履行職責(zé)并對(duì)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)，不受任何單位和個(gè)人的干涉。

2、對(duì)醫(yī)院藥事管理問題進(jìn)行評(píng)議，提出意見和建議。

3、對(duì)醫(yī)院各科用藥進(jìn)行監(jiān)督檢查。

4、提出或聯(lián)署會(huì)議議案。

5、參加藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議，發(fā)表意見，參與討論和表決。因故不能參加會(huì)議的，可以采取書面形式發(fā)表意見，參加表決。

第十二條 委員的義務(wù)：

1、應(yīng)按時(shí)參加會(huì)議，并本著認(rèn)真負(fù)責(zé)和科學(xué)公正的態(tài)度參與議題的討論和決議的表決。

2．對(duì)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的有關(guān)議題和決議應(yīng)保守秘密，特別是對(duì)新藥申購(gòu)計(jì)劃的討論情況、審評(píng)意見及其它有關(guān)情況須予以保密。

3、委員不得接受與新藥申請(qǐng)有關(guān)的單位和個(gè)人的饋贈(zèng)，不得私下與新藥生產(chǎn)、供貨單位、人員進(jìn)行可能影響到公務(wù)的接觸。

4、收集藥事管理信息，征集有關(guān)意見和建議，經(jīng)過整理后提交給藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)參考。

5、學(xué)習(xí)有法規(guī)和知識(shí)，參加有關(guān)培訓(xùn)，不斷提高藥事管理水平和能力。

6、委員應(yīng)積極宣傳并帶頭落實(shí)藥事會(huì)各項(xiàng)決議。

第四篇：藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)

××人民醫(yī)院文件

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各科室：

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥，提高我院藥事管理水平和服務(wù)質(zhì)量，經(jīng)研究決定在原藥事管理委員會(huì)的基礎(chǔ)上調(diào)整成立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，組成人員名單如下：

×醫(yī)字（2009）第15號(hào)

主任

委員：

（院長(zhǎng)）

副主任委員：

（醫(yī)務(wù)科主任）

（藥劑師、藥劑科主任）

委

員：

（辦公室主任）

（感染管理科主任）

（中醫(yī)科主任）

（護(hù)理部主任）

×××××××××××××××××××

××××人民醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)章程 第一章 總則

第一條 根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等藥政法規(guī)和管理?xiàng)l例的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，為規(guī)范藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的各項(xiàng)工作，特制定本章程。第二條 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)是醫(yī)院藥事管理和藥品管理的監(jiān)督權(quán)力機(jī)構(gòu)，也是對(duì)醫(yī)院藥事各項(xiàng)重要問題做出專門決定的專業(yè)技術(shù)組織，日常工作由藥學(xué)部負(fù)責(zé)。第二章 職責(zé)

第三條 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的職責(zé)

1、貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章。審核制定醫(yī)院藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施。

2、制定醫(yī)院藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄。

3、推動(dòng)藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制定與實(shí)施，監(jiān)測(cè)、評(píng)估臨床藥物使用情況，提出干預(yù)和改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床合理用藥。

4、分析、評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件，提供咨詢與指導(dǎo)。

5、建立藥品遴選制度，審核臨床科室申請(qǐng)的新購(gòu)入藥品、調(diào)整藥品品種或者供應(yīng)企業(yè)等事宜。

6、監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管理。

7、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識(shí)教育培訓(xùn)；向公眾宣傳安全用藥知識(shí)。

8、定期編輯出版臨床藥訊，指導(dǎo)臨床合理用藥。

9、提出與藥事管理有關(guān)的獎(jiǎng)懲建議。

第四條 藥品質(zhì)量管理小組：負(fù)責(zé)協(xié)助藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，對(duì)全院使用的藥品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督、檢查，處理涉及藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量的嚴(yán)重事件。

第五條 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組：負(fù)責(zé)協(xié)助藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，對(duì)全院用藥中發(fā)生的不良反應(yīng)，進(jìn)行監(jiān)測(cè)、登記、存檔，按規(guī)定上報(bào)各級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，并及時(shí)處理、善后。第六條 合理用藥督導(dǎo)小組：協(xié)助藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，對(duì)全院臨床科室正確、合理使用藥品進(jìn)行指導(dǎo)，制定本院合理用藥指導(dǎo)原則，運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論和方法監(jiān)督、檢查、分析本院藥品使用動(dòng)態(tài)，防止藥物濫用和不合理使用。第三章 組織機(jī)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制 第七條 組織機(jī)構(gòu)

1、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)由具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理人員組成。

2、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)設(shè)主任委員1人，由院長(zhǎng)擔(dān)任。副主任委員若干人，分別由副院長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)部主任及藥學(xué)部主任擔(dān)任。委員若干人，秘書（兼職）一人。

3、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)“藥品質(zhì)量監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組”、“不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組”和“合理用藥督導(dǎo)小組”三個(gè)工作組。工作組設(shè)組長(zhǎng)一名，副組長(zhǎng)兩名，組員若干名。組長(zhǎng)由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)委員兼任。第八條 工作制度

l、主任委員負(fù)責(zé)召集委員會(huì)研究醫(yī)院藥事管理的有關(guān)問題，必要時(shí)可邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外有關(guān)專家參加。

2、原則每季度召開會(huì)議一次，總結(jié)和檢查工作，安排下階段工作，審核新藥的報(bào)批材料。遇特殊情況可由三名以上委員提議，主任委員同意召開臨時(shí)會(huì)議。

3、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議應(yīng)在三分之二以上委員出席的情況下召開。

4、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議的決議應(yīng)經(jīng)參加會(huì)議的半數(shù)以上有投票權(quán)的委員的同意方可通過、頒行。

5、藥學(xué)部是藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)落實(shí)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的決議。

6、藥學(xué)部是藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的常設(shè)機(jī)關(guān)。在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)閉會(huì)期間，藥學(xué)部可以在其權(quán)限范圍內(nèi)，履行其藥事管理職能，做出臨時(shí)性決定。在此期間遇不能自行處理的事項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)向主任委員請(qǐng)示，或依據(jù)本條第二款的規(guī)定提議召開臨時(shí)會(huì)議。藥學(xué)部的所有臨時(shí)性決定均應(yīng)在下次藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)，并經(jīng)會(huì)議通過方可成為正式?jīng)Q議。

7、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)秘書協(xié)助主任委員收集議案，準(zhǔn)備

會(huì)議議題、資料和文件，負(fù)責(zé)做會(huì)議記錄，整理記錄，編制會(huì)議紀(jì)要，并向全體委員通報(bào)。秘書應(yīng)負(fù)責(zé)建立包括各種原始記錄、憑證在內(nèi)的醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議檔案，整理、保存藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的文件和檔案。

8、主任委員因故不能履行其職責(zé)時(shí)，可由副主任委員依次臨時(shí)主持藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的工作。

第九條 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)有責(zé)任向醫(yī)院報(bào)告工作情況。

第十條 每年組織召開藥品質(zhì)量監(jiān)督和藥品不良反應(yīng)監(jiān)察研討會(huì)各一次，總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)、培訓(xùn)藥品監(jiān)督和藥品不良反應(yīng)監(jiān)察的知識(shí)及技能。

第十一條 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)委員的產(chǎn)生：藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的委員實(shí)行兼職聘任制。應(yīng)由院長(zhǎng)提名，院長(zhǎng)辦公會(huì)通過批準(zhǔn)。一般聘用期為三年，可連選連任。特殊情況可由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的主任委員提名按上述程序做出調(diào)整。第四章 委員的權(quán)利和義務(wù) 第十二條 委員的權(quán)利

1、按有關(guān)法律和規(guī)定，獨(dú)立履行職責(zé)并對(duì)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)，不受任何單位和個(gè)人的干涉。

2、對(duì)醫(yī)院藥事管理問題進(jìn)行評(píng)議，提出意見和建議。

3、對(duì)醫(yī)院各科用藥進(jìn)行監(jiān)督檢查。

4、提出或聯(lián)署會(huì)議議案。

5、參加藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議，發(fā)表意見，參與討論和表決。因故不能參加會(huì)議的，可以采取書面形式發(fā)表意見，參加表決。

6、在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)閉會(huì)期間，監(jiān)督藥學(xué)部的藥事管理工作。

第十三條 委員的義務(wù)

1、應(yīng)按時(shí)參加會(huì)議，并本著認(rèn)真負(fù)責(zé)和科學(xué)公正的態(tài)度參與議題的討論和決議的表決。

2、對(duì)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的有關(guān)議題和決議應(yīng)保守秘密，特別是對(duì)新藥申購(gòu)計(jì)劃的討論情況、審評(píng)意見及其他有關(guān)情況須予以保密。

3、若委員與藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論的議題有直接利害關(guān)系，該委員應(yīng)主動(dòng)向主任委員申明并在評(píng)議表決時(shí)回避。

4、委員不得接受與新藥申請(qǐng)有關(guān)的單位和個(gè)人的饋贈(zèng)，不得私下與新藥生產(chǎn)、供貨單位、人員進(jìn)行可能影響到公務(wù)的接觸。

5、委員有義務(wù)向藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)舉報(bào)任何單位和個(gè)人不公正、不廉潔行為。

6、收集藥事管理信息，征集有關(guān)意見和建議，經(jīng)過整理后提交給藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)參考。

7、學(xué)習(xí)有關(guān)法規(guī)和知識(shí)，參加有關(guān)培訓(xùn)，不斷提高藥事管理水平和能力。

8、委員應(yīng)積極宣傳并帶頭落實(shí)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)各項(xiàng)決議。

第五章 附 則

第十四條 本章程用語的含義

1、醫(yī)院藥事管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)以病人為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，對(duì)臨床用藥全過程進(jìn)行有效的組織實(shí)施與管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作。

2、新藥是指本院未使用過的藥品。本院已使用過的藥品改變給藥途徑、劑型、因各種不良事件停用一年以上的藥品亦按新藥管理。

3、藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。

第十五條 本章程由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第十六條 國(guó)家相關(guān)的藥政法律、法規(guī)、條例變化時(shí)，由藥學(xué)部負(fù)責(zé)起草修改草案和修改說明，報(bào)請(qǐng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

第十七條 本章程自下發(fā)之日起執(zhí)行。

××人民醫(yī)院 2010年6月

第五篇：藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)

上蔡縣人民醫(yī)院

關(guān)于成立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的通知 醫(yī)院各科室：

為了保障醫(yī)療安全，保障臨床供應(yīng)，促進(jìn)合理用藥，規(guī)范醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作，加強(qiáng)臨床藥學(xué)管理，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，經(jīng)研究決定，將原藥事管理委員會(huì)與藥物與治療學(xué)委員會(huì)合并，經(jīng)調(diào)整成立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)成員名單如下： 主 任委員：曹廣華 副主任委員：雷繼承

委員：史國(guó)舉

程花格 張付英 耿延年 王紅衛(wèi) 楊志陽 李國(guó)選 王德臣 朱深義 商道峰

周學(xué)良 王發(fā)旺 黃海龍 楊 毅 雷月梅 齊曉拂 曹香葉 劉運(yùn)啟 曹淵 李得祥 王秀玲 申鳴放

黎永生 劉銀堂 曹治民 周 宇 常社教 李林華 王獻(xiàn)華 李國(guó)良 黃杰英 魏立萍 曹衛(wèi)紅 李伯晗

藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在藥劑科，史國(guó)舉同志任辦公室主任, 李伯晗任秘書。

附件：《上蔡縣人民醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)章程》

上蔡縣人民醫(yī)院

藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)章程

第一章 總 則

第一條 根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》（暫行）等有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章的要求，結(jié)合本院實(shí)際情況，成立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱委員會(huì)）。為規(guī)范委員會(huì)的各項(xiàng)管理制度，特制定本章程。

第二條 委員會(huì)是醫(yī)院藥事管理和藥品管理的監(jiān)督權(quán)力機(jī)構(gòu)，也是對(duì)醫(yī)院藥事各項(xiàng)重要問題做出專門決定的專業(yè)技術(shù)組織，日常工作由藥學(xué)部負(fù)責(zé)。

第三條 委員會(huì)的目標(biāo)是保障醫(yī)療安全，保障臨床供應(yīng)，促進(jìn)合理用藥，規(guī)范醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作，加強(qiáng)臨床藥學(xué)管理，確保臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。

第二章 組織機(jī)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制

第四條 組織機(jī)構(gòu)

1.委員會(huì)設(shè)主任委員1名，由院長(zhǎng)擔(dān)任，副主任委員若干名，由主管副院長(zhǎng)、藥劑科長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)等擔(dān)任，成員若干人，秘書1人（兼任）

2.委員由藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、醫(yī)院感染、臨床科室負(fù)責(zé)人等人員組成。

3.委員會(huì)設(shè)處方點(diǎn)評(píng)專家?guī)欤话阌伤幨鹿芾砼c藥物治療學(xué)委員會(huì)委員組成，實(shí)行兼職聘任制。一般聘用期為三年，可連選連任。特殊情況由主任委員提名按上述程序做出調(diào)整。

第五條 工作制度

1.主任委員負(fù)責(zé)召集委員會(huì)議研究醫(yī)院藥事管理的有關(guān)問題。2.委員會(huì)原則上每季度召開一次會(huì)議，總結(jié)和檢查上階段工作，安排下階段工作。遇特殊情況可由3名以上委員提議，主任委員同意召開臨時(shí)會(huì)議。

3.委員會(huì)會(huì)議應(yīng)在有三分之二以上委員出席的情況下召開。4.委員會(huì)會(huì)議的決議應(yīng)經(jīng)參加會(huì)議的一半以上有投票權(quán)委員的同意，方可通過、頒行。

5.藥劑科是委員會(huì)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)落實(shí)委員會(huì)的決議。6.委員會(huì)下設(shè)辦公室，藥劑科長(zhǎng)擔(dān)任辦公室主任。在委員會(huì)閉會(huì)期間，藥劑科在其職責(zé)范圍內(nèi)，履行委員會(huì)職能，做出臨時(shí)決定。在此期間如遇不能自行處理的事項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)向主任或副主任請(qǐng)示，或提議召開臨時(shí)會(huì)議。所有臨時(shí)性決定均應(yīng)在委員會(huì)會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)，并經(jīng)會(huì)議通過方可成為正式?jīng)Q議。

7.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)“藥品質(zhì)量監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組”、“不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組”和“合理用藥督導(dǎo)小組”三個(gè)工作組。工作組設(shè)組長(zhǎng)一名，副組長(zhǎng)兩名，組員若干名。組長(zhǎng)由藥事管理與藥物

治療學(xué)委員會(huì)委員兼任。以上三個(gè)小組成員名單見附件。

8藥劑科會(huì)同醫(yī)務(wù)科對(duì)上述三個(gè)小組提交的結(jié)果，進(jìn)行審核，對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面的問題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向委員會(huì)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。

9.委員會(huì)秘書協(xié)助主任委員會(huì)收集議案，準(zhǔn)備會(huì)議議題、資料和文件，負(fù)責(zé)做會(huì)議記錄，整理記錄，編制會(huì)議紀(jì)要，并向全體委員通報(bào)。秘書應(yīng)負(fù)責(zé)建立包括各種原始記錄、憑證在內(nèi)的委員會(huì)會(huì)議檔案，整理、保存委員會(huì)的文件和檔案

10.主任委員因故不能履行其職責(zé)時(shí)，可由副主任委員依次臨時(shí)主持藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的工作。

第三章

職責(zé)與任務(wù)

第六條 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)在院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院的藥事管理與藥物治療管理工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)《藥品管理法》等相關(guān)的藥事管理法規(guī)，依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)及規(guī)章、條例等，制訂頒布我院有關(guān)藥事管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施，保障藥品的安全與質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，對(duì)不合理用藥進(jìn)行干預(yù)，規(guī)范、審批全院用藥，使醫(yī)院藥事管理與藥物治療管理達(dá)到法制化、規(guī)范化和科學(xué)化的要求。第七條 委員會(huì)任務(wù)

1.監(jiān)督、檢查全院貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥事管理法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政

部門有關(guān)藥事工作規(guī)定的情況。

2負(fù)責(zé)制定與修訂醫(yī)院藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄。

3、推動(dòng)藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制定與實(shí)施，監(jiān)測(cè)、評(píng)估臨床藥物使用情況，提出干預(yù)和改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床合理用藥。

4、分析、評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件，提供咨詢與指導(dǎo)。

5、建立藥品遴選制度，審核臨床科室申請(qǐng)的新購(gòu)入藥品、調(diào)整藥品品種或者供應(yīng)企業(yè)等事宜。

6、監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管理。

7、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識(shí)教育培訓(xùn)；向公眾宣傳安全用藥知識(shí)。

8、定期編輯出版藥學(xué)通報(bào)，公示相關(guān)內(nèi)容，指導(dǎo)臨床合理用藥。

9、提出與藥事管理有關(guān)的獎(jiǎng)懲建議。

第開條藥品質(zhì)量管理小組：負(fù)責(zé)協(xié)助藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，對(duì)全院使用的藥品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督、檢查，處理涉及藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量的嚴(yán)重事件。

第八條 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組：負(fù)責(zé)協(xié)助藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，對(duì)全院用藥中發(fā)生的不良反應(yīng)，進(jìn)行監(jiān)測(cè)、登記、存檔，按規(guī)定上報(bào)各級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，并及時(shí)處理、善后。

第九條 合理用藥督導(dǎo)小組：協(xié)助藥事管理與藥物治療學(xué)委員

會(huì)，對(duì)全院臨床科室正確、合理使用藥品進(jìn)行指導(dǎo)，制定本院合理用藥指導(dǎo)原則，運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論和方法監(jiān)督、檢查、分析本院藥品使用動(dòng)態(tài)，防止藥物濫用和不合理使用。

第四章 委員的權(quán)利和義務(wù)

第十條委員的權(quán)利

1、按有關(guān)法律和規(guī)定，獨(dú)立履行職責(zé)并對(duì)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)，不受任何單位和個(gè)人的干涉。

2、對(duì)醫(yī)院藥事管理問題進(jìn)行評(píng)議，提出意見和建議。

3、對(duì)醫(yī)院各科用藥進(jìn)行監(jiān)督檢查。

4、提出或聯(lián)署會(huì)議議案。

5、參加藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議，發(fā)表意見，參與討論和表決。因故不能參加會(huì)議的，可以采取書面形式發(fā)表意見，參加表決。

6、在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)閉會(huì)期間，監(jiān)督藥學(xué)部的藥事管理工作。

第十一條 委員的義務(wù)

1、應(yīng)按時(shí)參加會(huì)議，并本著認(rèn)真負(fù)責(zé)和科學(xué)公正的態(tài)度參與議題的討論和決議的表決。

2、對(duì)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的有關(guān)議題和決議應(yīng)保守秘密，特別是對(duì)新藥申購(gòu)計(jì)劃的討論情況、審評(píng)意見及其他有關(guān)情況須予以保密。

3、若委員與藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論的議題有直接利害關(guān)系，該委員應(yīng)主動(dòng)向主任委員申明并在評(píng)議表決時(shí)回避。

4、委員不得接受與新藥申請(qǐng)有關(guān)的單位和個(gè)人的饋贈(zèng)，不得私下與新藥生產(chǎn)、供貨單位、人員進(jìn)行可能影響到公務(wù)的接觸。

5、委員有義務(wù)向藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)舉報(bào)任何單位和個(gè)人不公正、不廉潔行為。

6、收集藥事管理信息，征集有關(guān)意見和建議，經(jīng)過整理后提交給藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)參考。

7、學(xué)習(xí)有關(guān)法規(guī)和知識(shí)，參加有關(guān)培訓(xùn)，不斷提高藥事管理水平和能力。

8、委員應(yīng)積極宣傳并帶頭落實(shí)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)各項(xiàng)決議。

第五章 附 則

第十二條 本章程用語的含義

1、醫(yī)院藥事管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)以病人為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，對(duì)臨床用藥全過程進(jìn)行有效的組織實(shí)施與管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作。

2、新藥是指本院未使用過的藥品。本院已使用過的藥品改變給藥途徑、劑型、因各種不良事件停用一年以上的藥品亦按新藥管理。

3、藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。

第十三條 本章程由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第十四條 國(guó)家相關(guān)的藥政法律、法規(guī)、條例變化時(shí)，由藥學(xué)部負(fù)責(zé)起草修改草案和修改說明，報(bào)請(qǐng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審

核批準(zhǔn)。

第十五條 本章程自下發(fā)之日起執(zhí)行。附件：

1藥品質(zhì)量管理小組成名名單： 組長(zhǎng)：史國(guó)舉 副組長(zhǎng)：邵保仁

成員：呂艷峰 張建中 陳耀武 黃金霞 劉景 李伯晗英

2.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組成名名單： 組長(zhǎng)：張付英 副組長(zhǎng)：曹衛(wèi)紅 成員：內(nèi)外婦兒護(hù)士長(zhǎng) 3.合理用藥督導(dǎo)小組成名名單： 組 長(zhǎng)：程花格 副組長(zhǎng)：曹衛(wèi)紅

成員：內(nèi)外婦兒副主任、臨床藥學(xué)成員、各藥房主任

張俊