第一篇：衛(wèi)生部醫(yī)管司醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)接工作通知
衛(wèi)生部醫(yī)管司醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)接工作通知 發(fā)件人：support
19653856 <19653856@qq.com> 附 件： 1 個(gè)（HQMS醫(yī)院數(shù)據(jù)對(duì)接工作說(shuō)明.pdf 即將過(guò)期)
各三級(jí)醫(yī)院：
為進(jìn)一步完善我國(guó)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系，加強(qiáng)醫(yī)院日常監(jiān)管，做好醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，衛(wèi)生部醫(yī)管司于2011年7月印發(fā)了《衛(wèi)生部醫(yī)管司關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)試點(diǎn)工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)管評(píng)價(jià)便函〔2011〕116號(hào)），要求200家試點(diǎn)醫(yī)院利用醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱HQMS）上報(bào)醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)。
試點(diǎn)工作期間，HQMS研究中心利用收集的醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)為醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建的工作方向與評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)提供了重要的科學(xué)依據(jù)，并在手工填報(bào)的基礎(chǔ)上，研發(fā)了數(shù)據(jù)對(duì)接標(biāo)準(zhǔn)接口。目前，部分試點(diǎn)醫(yī)院已經(jīng)利用標(biāo)準(zhǔn)接口完成了數(shù)據(jù)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的自動(dòng)上報(bào)，確保了數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性。
根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)管司關(guān)于開(kāi)展醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)管評(píng)價(jià)便函[2012]105號(hào)）要求，各三級(jí)醫(yī)院需要在2012年12月31日前實(shí)現(xiàn)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)對(duì)接工作。HQMS研究中心提供標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)對(duì)接接口，數(shù)據(jù)抽取轉(zhuǎn)換程序由醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織軟件開(kāi)發(fā)人員自行完成。鑒于數(shù)據(jù)對(duì)接工作的復(fù)雜性，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層大力推動(dòng)，信息科、醫(yī)務(wù)科、病案科等多部門積極配合。
具體獲取數(shù)據(jù)對(duì)接標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)文檔操作如下：
1、醫(yī)院數(shù)據(jù)填報(bào)聯(lián)系人登錄HQMS系統(tǒng)，點(diǎn)擊“數(shù)據(jù)對(duì)接賬戶申請(qǐng)說(shuō)明”菜單項(xiàng)，閱讀數(shù)據(jù)對(duì)接說(shuō)明；
2、點(diǎn)擊“申請(qǐng)數(shù)據(jù)對(duì)接測(cè)試賬戶”按鈕，系統(tǒng)將發(fā)送數(shù)據(jù)對(duì)接測(cè)試賬戶和數(shù)據(jù)對(duì)接相關(guān)文檔至貴院數(shù)據(jù)填報(bào)聯(lián)系人郵箱；
3、請(qǐng)醫(yī)院數(shù)據(jù)填報(bào)聯(lián)系人將賬戶信息和文檔轉(zhuǎn)交給相關(guān)負(fù)責(zé)人員使用。數(shù)據(jù)對(duì)接相關(guān)文件列表如下： 《HQMS數(shù)據(jù)對(duì)接軟件開(kāi)發(fā)說(shuō)明書》 《HQMS數(shù)據(jù)對(duì)接接口標(biāo)準(zhǔn)》 《數(shù)據(jù)對(duì)接接口校驗(yàn)規(guī)則》 《RC020-ICD-10診斷編碼》 《RC021-ICD-10形態(tài)學(xué)編碼》 《RC022-ICD-9手術(shù)編碼》
數(shù)據(jù)對(duì)接示例程序（Java版本）.zip
衛(wèi)生部醫(yī)管司醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)研究中心
2012年6月29日
第二篇：衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院學(xué)科調(diào)查工作的通知
衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院學(xué)科調(diào)查工作的通知 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局醫(yī)政處，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局醫(yī)政處：
為推動(dòng)學(xué)科可持續(xù)發(fā)展，掌握全國(guó)三級(jí)醫(yī)院學(xué)科現(xiàn)狀，我司組織中華醫(yī)學(xué)會(huì)專家，研究制定了三級(jí)醫(yī)院學(xué)科調(diào)查方案，決定開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院學(xué)科調(diào)查?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、調(diào)查目的掌握全國(guó)三級(jí)醫(yī)院各學(xué)科的整體服務(wù)能力和技術(shù)水平現(xiàn)狀，了解學(xué)科地域分布情況，分析學(xué)科技術(shù)水平差異的原因，明確各臨床學(xué)科的發(fā)展方向;為制定科學(xué)的學(xué)科發(fā)展規(guī)劃奠定基礎(chǔ)。
二、調(diào)查安排
（一）調(diào)查內(nèi)容：包括學(xué)科的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況，代表學(xué)科技術(shù)水平的人員、設(shè)備、核心技術(shù)、教育培訓(xùn)等狀況、制約學(xué)科發(fā)展的主要問(wèn)題等。具體調(diào)查內(nèi)容見(jiàn)《醫(yī)學(xué)學(xué)科基本情況調(diào)查表（樣表）》和《醫(yī)學(xué)學(xué)科基本情況調(diào)查表填寫說(shuō)明》。
（二）調(diào)查方法：為做好調(diào)查工作，減輕被調(diào)查醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)建立了專門網(wǎng)站，設(shè)計(jì)了醫(yī)院調(diào)查系統(tǒng)。三級(jí)醫(yī)院通過(guò)網(wǎng)絡(luò)填寫基本情況調(diào)查表，上報(bào)信息網(wǎng)址為http://diaocha.medcon.org.cn。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳（局）和三級(jí)醫(yī)院的具體操作分別見(jiàn)《省級(jí)衛(wèi)生行政部門填報(bào)信息操作手冊(cè)》和《醫(yī)院填報(bào)信息操作手冊(cè)》。
（三）時(shí)間安排：2011年10月15日-2011年11月15日。
三、組織實(shí)施及相關(guān)要求
（一）本次調(diào)查由衛(wèi)生部醫(yī)政司統(tǒng)一組織。中華醫(yī)學(xué)會(huì)及其各相關(guān)學(xué)科分會(huì)具體負(fù)責(zé)此次調(diào)查的方案設(shè)計(jì)、組織培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和整理分析等工作。
（二）各省級(jí)衛(wèi)生行政部門和各三級(jí)醫(yī)院要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，以本次調(diào)查為契機(jī)，梳理轄區(qū)和本單位的學(xué)科發(fā)展情況，為指導(dǎo)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
（三）各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于2011年10月20日前，參考《省級(jí)衛(wèi)生行政部門填報(bào)信息操作手冊(cè)》，通過(guò)專門網(wǎng)站填報(bào)轄區(qū)內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院名錄；同時(shí)指導(dǎo)并組織轄區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院完成填報(bào)工作。
（四）各三級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于2011年11月15日前，按照《醫(yī)學(xué)學(xué)科基本情況調(diào)查表》和《醫(yī)學(xué)學(xué)科基本情況調(diào)查表填表說(shuō)明》要求，參考《醫(yī)院填報(bào)信息操作手冊(cè)》，組織和協(xié)調(diào)相關(guān)科室完成調(diào)查相關(guān)工作。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立學(xué)科調(diào)查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，與醫(yī)院內(nèi)部各臨床學(xué)科專家密切配合，在嚴(yán)格掌握標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，保證調(diào)查工作的順利進(jìn)行。
（五）我司將在全國(guó)東中西部地區(qū)分別選取部分醫(yī)院進(jìn)行上報(bào)數(shù)據(jù)的核查。
（六）《醫(yī)學(xué)學(xué)科基本情況調(diào)查表（樣表）》、《醫(yī)學(xué)學(xué)科基本情況調(diào)查表填寫說(shuō)明》、《省級(jí)衛(wèi)生行政部門填報(bào)信息操作手冊(cè)》和《醫(yī)院填報(bào)信息操作手冊(cè)》請(qǐng)從以下網(wǎng)址下載：http://diaocha.medcon.org.cn。
第三篇：衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于確定護(hù)士崗位管理試點(diǎn)醫(yī)院及有關(guān)工作的通知
衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于確定護(hù)士崗位管理試點(diǎn)醫(yī)院及有關(guān)工作的通知
來(lái)源：衛(wèi)生部醫(yī)政司 日期：2011-10-19
衛(wèi)醫(yī)政護(hù)便函〔2011〕239號(hào)
北京市、天津市、遼寧省、黑龍江省、上海市、江蘇省、浙江省、福建省、山東省、湖北省、湖南省、廣東省、重慶市、四川省、云南省衛(wèi)生廳局醫(yī)政處：
實(shí)施崗位設(shè)置管理是公立醫(yī)院改革關(guān)于完善人事和收入分配制度的任務(wù)要求。在醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍管理中實(shí)施護(hù)士崗位管理，是在實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍科學(xué)管理、持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要舉措，也是國(guó)家護(hù)理專業(yè)臨床重點(diǎn)?？漆t(yī)院應(yīng)當(dāng)探索和實(shí)踐的工作任務(wù)。為探索實(shí)施以崗位管理為切入點(diǎn)，從崗位設(shè)置、護(hù)士配備、績(jī)效考核、職稱晉升、崗位培訓(xùn)等方面制定和完善制度框架，我司在全國(guó)確定了22所醫(yī)院開(kāi)展護(hù)士崗位管理試點(diǎn)工作（醫(yī)院名單見(jiàn)附件）。通過(guò)試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷推進(jìn)?，F(xiàn)就有關(guān)要求通知如下：
一、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士崗位管理試點(diǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)
省級(jí)衛(wèi)生行政部門和試點(diǎn)醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)實(shí)施護(hù)士崗位管理的重要性、必要性和緊迫性，以改革的思路和負(fù)責(zé)的態(tài)度切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各試點(diǎn)醫(yī)院要成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)工作人員，健全工作機(jī)制，協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)人事、財(cái)務(wù)、護(hù)理管理等部門，按照各自職責(zé)，密切配合，共同做好調(diào)查研究、方案制定、組織動(dòng)員、開(kāi)展試點(diǎn)、人員培訓(xùn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)等各項(xiàng)工作。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)的指導(dǎo)和支持，總結(jié)有益經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)予以推廣。
二、制定切實(shí)可行的工作方案
各試點(diǎn)醫(yī)院要按照《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》，在改革臨床護(hù)理模式、實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合本醫(yī)院工作基礎(chǔ)，制定切實(shí)可行的護(hù)士崗位管理試點(diǎn)工作方案。工作方案應(yīng)當(dāng)盡量細(xì)化、實(shí)化、具體化，從護(hù)理崗位設(shè)置、護(hù)士配備、績(jī)效考核、職稱晉升和崗位培訓(xùn)等方面，積極開(kāi)展試點(diǎn)。主要任務(wù)包括：
（一）科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，實(shí)現(xiàn)崗位管理。按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度。要根據(jù)工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，對(duì)崗位所需護(hù)士的條件進(jìn)行分類分
級(jí)，使得人員能力與崗位要求相匹配，實(shí)現(xiàn)護(hù)士的身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾怼?/p>
（二）明確醫(yī)院護(hù)士配置，保障患者安全。按照護(hù)理崗位的職責(zé)特點(diǎn)合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當(dāng)滿足工作需要。特別是臨床一線護(hù)士的配置要結(jié)合崗位的工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風(fēng)險(xiǎn)等要素，合理配置、動(dòng)態(tài)調(diào)整，保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。
（三）完善績(jī)效考核制度，建立激勵(lì)機(jī)制。護(hù)士的績(jī)效考核要以日常工作過(guò)程和表現(xiàn)為主要考核依據(jù)，將護(hù)士護(hù)理患者和完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度等要素作為考核重點(diǎn)，并將考核結(jié)果作為護(hù)士收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)的重要條件，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬。
護(hù)士的職稱晉升應(yīng)當(dāng)側(cè)重臨床一線護(hù)理崗位，注重臨床實(shí)際工作表現(xiàn)和能力，護(hù)士的職稱與其臨床崗位的工作職責(zé)、能力要求等相適應(yīng)。
（四）加強(qiáng)護(hù)士的崗位培訓(xùn)，提高隊(duì)伍素質(zhì)。根據(jù)護(hù)士的實(shí)際業(yè)務(wù)水平、崗位工作需要以及職業(yè)生涯發(fā)展，完善并落實(shí)護(hù)士的新入職規(guī)范化培訓(xùn)、崗位新業(yè)務(wù)新技術(shù)培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)和管理培訓(xùn)等，有針對(duì)性地開(kāi)展培訓(xùn)工作，增強(qiáng)培訓(xùn)的科學(xué)性和實(shí)用性，不斷提高護(hù)士隊(duì)伍的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。
三、積極穩(wěn)妥推進(jìn)試點(diǎn)工作
請(qǐng)各試點(diǎn)醫(yī)院抓緊制定試點(diǎn)工作方案，于2011年10月31日前報(bào)送我司。醫(yī)院要圍繞試點(diǎn)工作方案，制訂并落實(shí)試點(diǎn)的各項(xiàng)保障措施，盡快部署啟動(dòng)試點(diǎn)工作。工作中，要及時(shí)研究解決試點(diǎn)過(guò)程中遇到的問(wèn)題和困難，掌握和分析工作情況和實(shí)際效果。我司將召開(kāi)專題會(huì)議交流試點(diǎn)工作進(jìn)展和有關(guān)情況，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并適時(shí)組織試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研，總結(jié)推廣有益經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍的科學(xué)化管理水平，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，提高工作效率。請(qǐng)各試點(diǎn)醫(yī)院確定試點(diǎn)工作的負(fù)責(zé)人和聯(lián)系人，于9月23日前將負(fù)責(zé)人和聯(lián)系人姓名、職務(wù)、辦公電話、手機(jī)號(hào)碼及電子郵箱電話反饋至我司護(hù)理管理處。
聯(lián) 系 人：護(hù)理管理處 王曼莉
聯(lián)系電話：010-68792733
電子郵箱：hulichu@126.com
第四篇：衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于報(bào)送臨床路徑管理工作有關(guān)信息的通知
衛(wèi)生部司（局）便函
衛(wèi)醫(yī)政療便函?2011?205號(hào)
衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于報(bào)送臨床路徑管理工作有關(guān)信息的通知
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局醫(yī)政處，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局醫(yī)政處：
按照《臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2009】116號(hào)）要求，為及時(shí)掌握各地臨床路徑管理工作開(kāi)展情況，做好試點(diǎn)工作第三方評(píng)估總結(jié)，我司建立了臨床路徑管理工作信息報(bào)送系統(tǒng)?，F(xiàn)就報(bào)送臨床路徑管理工作有關(guān)信息提出如下要求：
一、我部指定的110家臨床路徑管理試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)?shù)卿洝爸袊?guó)臨床路徑網(wǎng)”（report.ch-cp.org.cn），按照《操作手冊(cè)》要求，申請(qǐng)用戶名，設(shè)置登錄密碼，填報(bào)臨床路徑管理工作有關(guān)信息。各試點(diǎn)醫(yī)院于每季度第1個(gè)月上旬填報(bào)上一季度試點(diǎn)工作有關(guān)信息。2010年1月至2011年6月的信息應(yīng)當(dāng)于2011年8月31日前補(bǔ)報(bào)完畢。除我部指定的110家試點(diǎn)醫(yī)院外，鼓勵(lì)已開(kāi)展臨床路徑管理的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照以上要求，報(bào)送臨床路徑管理工作相關(guān)信息。
二、各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案和評(píng)估方案有關(guān)要求，組織內(nèi)轄區(qū)內(nèi)各試點(diǎn)醫(yī)院做好臨
床路徑管理工作評(píng)估總結(jié)和數(shù)據(jù)上報(bào)工作。可登錄“中國(guó)臨床路徑網(wǎng)”，申請(qǐng)用戶名，設(shè)置登錄密碼，我司將給予各省級(jí)衛(wèi)生行政部門權(quán)限，統(tǒng)一查閱、管理本轄區(qū)內(nèi)各試點(diǎn)醫(yī)院工作信息。
三、各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)各試點(diǎn)醫(yī)院臨床路徑管理相關(guān)信息上報(bào)工作的監(jiān)督管理，確保信息安全、及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)。各試點(diǎn)醫(yī)院要指派專人負(fù)責(zé)管理密碼、收集整理數(shù)據(jù)，嚴(yán)格按照要求做好信息報(bào)送工作。經(jīng)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)上報(bào)的試點(diǎn)工作信息將納入試點(diǎn)工作考核指標(biāo)。
我司將適時(shí)組織視頻培訓(xùn)會(huì)議，對(duì)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)試點(diǎn)工作信息進(jìn)行專題培訓(xùn)（會(huì)議時(shí)間另行通知）?！恫僮魇謨?cè)》將發(fā)至你處郵箱。
臨床路徑管理試點(diǎn)工作辦公室聯(lián)系人：劉新奎、郭淑巖 聯(lián)系電話：010—82801614、82311837
傳真：010—68792513
電子郵箱：mohyzsylc@163.com
二○一一年八月十二日
第五篇：衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于征求《縣級(jí)醫(yī)院臨床專科能力建設(shè)管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》
衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于征求《縣級(jí)醫(yī)院臨床專科能力建設(shè)管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》
日期：2011-03-25 發(fā)布者：付文豪
衛(wèi)醫(yī)政管便函〔2011〕56號(hào)
衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于征求《縣級(jí)醫(yī)院臨床專科能力建設(shè)管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》意見(jiàn)的函
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局醫(yī)政處，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局醫(yī)政處：
為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院臨床?？颇芰ㄔO(shè)，提升縣級(jí)行政區(qū)域內(nèi)疾病診治能力，我司組織起草了《縣級(jí)醫(yī)院臨床?？颇芰ㄔO(shè)管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》?，F(xiàn)征求你們意見(jiàn)，請(qǐng)從你廳（局）辦公室的政務(wù)報(bào)送系統(tǒng)下載文件，并于2011年4月15日前將修改意見(jiàn)反饋我司醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理處。
聯(lián)系人：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理處 吳少瑋、高新強(qiáng) 聯(lián)系電話：010-68792200、010-68792732 傳真：010-68792196 電子郵件：MOHYZSYLJGGLC@126.COM
二〇一一年三月二十三日
縣級(jí)醫(yī)院臨床專科能力建設(shè)管理辦法（征求意見(jiàn)稿）
第一章 總 則
第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院臨床專科能力的建設(shè)管理，提高?？漆t(yī)療質(zhì)量與服務(wù)能力，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱臨床?？颇芰ㄔO(shè)是指醫(yī)院以病人為中心，以提高臨床技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量為目的，對(duì)醫(yī)院各科室的學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和科室管理等進(jìn)行有效組織實(shí)施與管理的工作。第三條 縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生行政部門核定的診療科目和實(shí)際醫(yī)療需求設(shè)置科室。
第四條 縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照本辦法加強(qiáng)各科室的臨床專科能力建設(shè)，建成結(jié)構(gòu)合理、人員齊備、技術(shù)精湛的?？漆t(yī)療體系，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。第五條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制定全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院臨床?？颇芰ㄔO(shè)管理辦法。
縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)縣級(jí)醫(yī)院臨床?？颇芰ㄔO(shè)的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查工作。
第二章 組織領(lǐng)導(dǎo)
第六條 縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立由院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和各科室負(fù)責(zé)人組成的臨床?？颇芰ㄔO(shè)管理委員會(huì)。臨床?？颇芰ㄔO(shè)管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)建立健全相應(yīng)工作制度，并指定具體的醫(yī)院職能科室負(fù)責(zé)日常工作。第七條 臨床專科能力建設(shè)管理委員會(huì)的職責(zé)是：
（一）貫徹執(zhí)行衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)院臨床專科能力建設(shè)管理的有關(guān)規(guī)定和要求；
（二）制訂醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)規(guī)章制度；
（三）審定各科室的學(xué)科發(fā)展規(guī)劃和人才培養(yǎng)計(jì)劃；
（四）指導(dǎo)、監(jiān)督各科室的?？颇芰ㄔO(shè)工作；
（五）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)學(xué)科建設(shè)等方面規(guī)章制度的宣傳和教育。
第八條 醫(yī)院相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)與臨床?？颇芰ㄔO(shè)有關(guān)的行政事務(wù)管理工作。
第九條 縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和工作量，為臨床?？颇芰ㄔO(shè)管理職能部門配備與工作任務(wù)相適應(yīng)的人員和設(shè)備。
第十條 各科室主任具體負(fù)責(zé)本科室的學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和科室管理工作。
第十一條 各科室應(yīng)根據(jù)本科的床位數(shù)，將病房分為若干醫(yī)療組并實(shí)行醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。醫(yī)療組組長(zhǎng)由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員承擔(dān)。
第三章 建設(shè)
第十二條 縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立各科室?？颇芰ㄔO(shè)的中長(zhǎng)期建設(shè)規(guī)劃，包括?？瓢l(fā)展目標(biāo)、人才培養(yǎng)與梯隊(duì)建設(shè)、技術(shù)開(kāi)發(fā)與引進(jìn)計(jì)劃、醫(yī)院支撐條件要求、規(guī)劃目標(biāo)考核方案等。
第十三條 縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，加強(qiáng)與城市大醫(yī)院的縱向聯(lián)系，積極推動(dòng)對(duì)口支援工作，充分利用外部資源，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院?？迫瞬?、技術(shù)、管理和信息化建設(shè)。
第十四條 縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身情況，以提高居民健康水平為目的，以解決群眾疾病為核心，推廣應(yīng)用適宜技術(shù)，加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，以優(yōu)勢(shì)?？茙?dòng)其它專科的發(fā)展。
第十五條 縣級(jí)醫(yī)院要重視和加強(qiáng)本院弱勢(shì)專科的建設(shè)，采取不同措施促進(jìn)其發(fā)展，以提高醫(yī)療服務(wù)能力的整體水平。
第十六條 臨床專科能力建設(shè)要注重以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，醫(yī)、護(hù)、技協(xié)調(diào)發(fā)展，專科之間要建立起“一切為病人”的無(wú)縫隙協(xié)調(diào)機(jī)制。
第十七條 縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制訂各?？魄袑?shí)可行的人才培養(yǎng)規(guī)劃，建立學(xué)歷、年齡、職稱結(jié)構(gòu)優(yōu)化和能力較強(qiáng)的人才隊(duì)伍。
第十八條 要遵循醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律，注重年輕醫(yī)師和護(hù)士的規(guī)范化培養(yǎng)，以提高其實(shí)際工作能力，使臨床?？频慕ㄔO(shè)和發(fā)展具有可持續(xù)性。
第十九條 臨床?？颇芰ㄔO(shè)要以醫(yī)學(xué)發(fā)展和病人需求為導(dǎo)向,積極開(kāi)展技術(shù)創(chuàng)新，開(kāi)發(fā)和引進(jìn)提高診療效果、減少死亡率與并發(fā)癥的新技術(shù),及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化?？萍夹g(shù)結(jié)構(gòu)。
第二十條 臨床?？颇芰ㄔO(shè)要以科室文化為先導(dǎo)，加強(qiáng)人文培訓(xùn)，提高員工素質(zhì)和科室凝聚力。第二十一條 醫(yī)院要保證?？频幕A(chǔ)設(shè)施、空間和儀器設(shè)備等硬件投入,為專科能力的建設(shè)和發(fā)展創(chuàng)造條件。
第四章 管理 第二十二條 臨床?？颇芰ㄔO(shè)要明確科室管理體制，從科室管理組織構(gòu)架入手，規(guī)范科室管理單元，并充實(shí)科室管理人員，明確各自職責(zé)。科室層面的管理人員必須保證一定時(shí)間從事?？乒芾砉ぷ?。
第二十三條 各科室在醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，要根據(jù)自身的特點(diǎn)和實(shí)際情況，制定符合?？铺攸c(diǎn)的規(guī)章制度，做到?？乒芾碛姓驴裳?yán)格執(zhí)行。
第二十四條 各科室要做好醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理以及其他各項(xiàng)活動(dòng)中形成的具有保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像以及其他不同載體、不同形式的歷史記錄等專科檔案的管理。
第二十五條 醫(yī)院要根據(jù)現(xiàn)有條件，對(duì)各科室執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的各種標(biāo)識(shí)、健康知識(shí)教育宣傳欄與信息欄等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范和要求，為患者提供溫馨和舒適的就醫(yī)環(huán)境。
第二十六條 醫(yī)院要健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織，落實(shí)質(zhì)量監(jiān)控制度，對(duì)各專科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效監(jiān)控和考核。第二十七條 各科要根據(jù)本科的特點(diǎn)制定“三基三嚴(yán)”與技術(shù)的培訓(xùn)考核計(jì)劃，并組織實(shí)施，以提高醫(yī)務(wù)人員的基本技能。
第二十八條 醫(yī)院要針對(duì)各科的具體情況，開(kāi)展提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全和持續(xù)改進(jìn)能力的教育和培訓(xùn)工作。每年至少開(kāi)展一次全員質(zhì)量和安全教育培訓(xùn)。
第二十九條 臨床?？颇芰ㄔO(shè)要注重培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力，認(rèn)真履行醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)，尊重患者知情同意權(quán)，維護(hù)患者合法權(quán)益，增進(jìn)醫(yī)患溝通。
第三十條 適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要，醫(yī)院各科室之間可開(kāi)展多種形式的技術(shù)協(xié)作，建立跨專業(yè)病種診療小組和跨學(xué)科病房，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高質(zhì)量和效率。
第五章 評(píng)估和考核
第三十一條 醫(yī)院在做好?？平ㄔO(shè)規(guī)劃的基礎(chǔ)上，要加強(qiáng)對(duì)臨床專科能力建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施，強(qiáng)化日常管理，定期評(píng)估和考核，及時(shí)解決建設(shè)中出現(xiàn)的問(wèn)題，保證建設(shè)規(guī)劃的實(shí)施。
第三十二條 地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的管理制度，對(duì)縣醫(yī)院的專科建設(shè)進(jìn)行全程動(dòng)態(tài)管理，推動(dòng)?？颇芰ㄔO(shè)工作的良性運(yùn)行。
第三十三條 臨床?？颇芰ㄔO(shè)的評(píng)估和考核內(nèi)容主要包括基本條件設(shè)施、專科文化建設(shè)、制度建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、技術(shù)能力建設(shè)、學(xué)術(shù)能力建設(shè)以及?？埔?guī)范化管理等。
第三十四條 縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門要組織專家評(píng)估組，定期對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的臨床?？颇芰ㄔO(shè)狀況進(jìn)行評(píng)估和考核。
第三十五條 縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門要注意收集縣級(jí)醫(yī)院在臨床?？颇芰ㄔO(shè)方面的經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)予以總結(jié)推廣；對(duì)工作不落實(shí)或工作效果差的縣級(jí)醫(yī)院要給予通報(bào)批評(píng)并責(zé)成醫(yī)院進(jìn)行整改。
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