第一篇：北京工傷保險(xiǎn)須知的那些知識

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北京工傷保險(xiǎn)須知的那些知識

一、用人單位如何幫員工交工傷保險(xiǎn)

用人單位領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照或成立30天內(nèi)、招用員工30天內(nèi)，應(yīng)辦理參加社會保險(xiǎn)手續(xù)。各用人單位按照工商行政管理關(guān)系，分別到省、市或各區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參加社會保險(xiǎn)手續(xù)，含社會保險(xiǎn)登記、申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)和核定應(yīng)繳社會保險(xiǎn)費(fèi)額。

申請登記時(shí)應(yīng)填寫《社會保險(xiǎn)登記表》和《社會保險(xiǎn)增減人員申報(bào)表》一式二份，并提供以下證件和資料（壹份）：

(1)《營業(yè)執(zhí)照》副本(或批準(zhǔn)成立文件、其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件)復(fù)印件；(2)《基本存款帳戶許可證》及復(fù)印件；（3）《組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證》副本復(fù)印件；（4)《地方稅務(wù)登記證》副本復(fù)印件；（5）如有《XX市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶手冊》或《XX市職工勞動(dòng)手冊》的一并提供；（6）非國有企業(yè)、個(gè)體工商戶還需提供《驗(yàn)資報(bào)告》

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 及復(fù)印件。

經(jīng)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，予以登記并發(fā)給《社會保險(xiǎn)登記證》。

二、需補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況

案例：我來現(xiàn)在這家公司工作三年了，公司一直沒給我買工傷保險(xiǎn)，公司這樣做對嗎？

第十二條用人單位有下列行為之一的，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)。未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生工傷或者職工在用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生工傷的，由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支：

（一）應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的；

（二）少報(bào)職工人數(shù)，未給部分職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的；

（三）未按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的。

用人單位未按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工，欠繳期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付；補(bǔ)繳后工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。

三、如何確定是否為工傷？

問：我騎自行車下班的時(shí)候，被一輛汽車把腿部撞傷了，不知道算不算工傷？

答：你好，根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（1）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（2）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（3）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（4）患職業(yè)病的；（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

另外有下列情形之一的，視同工傷：

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（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有第（1）項(xiàng)、第（2）項(xiàng)情形的，按照有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有第（3）項(xiàng)情形的，按照有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

如果屬于在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的”，那就符合認(rèn)定為工傷的條件。

四、工傷認(rèn)定申請不予受理的情形

（一）自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過1年提出申請的；

（二）受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或者超過法定退休年齡的；

（三）屬于《條例》第六十三條規(guī)定情形的。

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對不予受理的，區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起15日內(nèi)書面告知申請人。

五、如何申請工傷？

問：同事小李在廠里干活時(shí)被東西砸傷了，他想申請工傷，卻不知道怎么申請，想問問怎么申請？

答：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

用人單位未按上述規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交以下材料：工傷認(rèn)定申請表，包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況；與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；依行政法規(guī)、規(guī)章

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 和相關(guān)實(shí)施辦法應(yīng)該提交的指導(dǎo)材料。

六、工傷保險(xiǎn)待遇

第三十二條職工在停工留薪期內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。

職工停工留薪期滿，工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具繼續(xù)休假證明的，可以延長停工留薪期。用人單位不同意延長的，由用人單位向區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會提出確認(rèn)申請，用人單位未提出確認(rèn)申請的，視為同意延長。

第三十四條因工死亡職工一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月的本市上一年度職工月平均工資。第三十五條一級至四級工傷職工達(dá)到法定退休年齡或者其所在單位依法破產(chǎn)、解散的，應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。核定基本養(yǎng)老金時(shí)，工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。

五至十級：五級30個(gè)月，六級25個(gè)月，七級20個(gè)月，八級15個(gè)月，九級10個(gè)月，十級5個(gè)月。

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壽

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人

生

保

險(xiǎn)

條

款

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第二篇：工傷保險(xiǎn)須知

工傷保險(xiǎn)須知

一、工傷認(rèn)定

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（中華人民共和國國務(wù)院令第 375 號）

1、職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

(四)患職業(yè)病的；

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

(六)在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

2、職工有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

3、職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；

（三）自殘或者自殺的。

二、工傷認(rèn)定申請主體和時(shí)效規(guī)定

申請主體為用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織。不同申請主體申請時(shí)效規(guī)定是不一樣的。用人單位應(yīng)當(dāng)在職工事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向管轄勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位沒有履行申請義務(wù)的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，直接向管轄勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位若未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)責(zé)。

三、參保人員年齡的規(guī)定

根據(jù)有關(guān)規(guī)定，用人單位使用超過法定退休年齡的人員，不屬建立勞動(dòng)關(guān)系的對象。此類人員受傷，不屬于工傷認(rèn)定受理范圍，女職工年滿50周歲（女干部年滿55周歲）、男職工年滿60周歲后，用人單位應(yīng)按時(shí)自行到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理人員停保手續(xù)。

第三篇：工傷保險(xiǎn)須知之二

2014年工傷保險(xiǎn)報(bào)賬材料受理須知：

一、每月一至十日收受工傷保險(xiǎn)報(bào)銷材料（節(jié)假日不順延）；請各位經(jīng)辦人于在提交工傷保險(xiǎn)報(bào)銷材料前將每一張發(fā)票與相應(yīng)的費(fèi)用明細(xì)配對（如：藥品費(fèi)發(fā)票對應(yīng)相應(yīng)日期的處方，檢查費(fèi)發(fā)票對應(yīng)相應(yīng)日期的報(bào)告單等）；

二、每月十五至二十日到工傷生育科窗口復(fù)核確認(rèn)工傷保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用（節(jié)假日不順延）；請各位經(jīng)辦人在復(fù)核確認(rèn)費(fèi)用同時(shí)將相應(yīng)的報(bào)銷材料按照要求粘貼裝訂（具體要求詳詢工傷生育科窗口工作人員）

第四篇：工傷保險(xiǎn)2013辦理須知

工傷保險(xiǎn)2013辦理須知

1、在群共享下載“2013年職工辦證數(shù)據(jù)包”解壓后，找到本單位的數(shù)據(jù)，用報(bào)盤打開，對于符合參加工傷保險(xiǎn)條件的人員，在報(bào)盤系統(tǒng)中“是否已辦理工傷保險(xiǎn)”的欄位下選擇“已辦理”，如果整個(gè)單位都需參加，則可選擇“全部辦理工傷”，部分人員參加則按前面所說，單個(gè)選擇“已辦理”。（注：與醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)一次填報(bào)，辦理時(shí)一并用U盤拷貝過來一次性導(dǎo)入系統(tǒng)）。

2、2012年已參保工傷但未交齊當(dāng)年參保人員身份證復(fù)印件的單位需補(bǔ)齊全才可辦理2013工傷保險(xiǎn)。

以下是2012已交參保工傷人員身份證復(fù)印件的單位名單：

艾城水管站、艾城小學(xué)、艾城政府（社保所、財(cái)政所、計(jì)生所）、安監(jiān)局監(jiān)察大隊(duì)、八角嶺墾殖場、八角嶺衛(wèi)生院、白槎衛(wèi)生院、博物館、城管大隊(duì)、電影公司、福利院、附壩林場、工人文化宮、恒豐衛(wèi)生院、恒豐小學(xué)、湖東小學(xué)、環(huán)境保護(hù)局、后勤服務(wù)中心、勞就局、立新小學(xué)、立新中學(xué)、疾病預(yù)防控制中心、建設(shè)局（招標(biāo)辦、規(guī)劃辦）、江上政府（財(cái)政所、社保所、計(jì)生所、文廣站）、江上中學(xué)、交通局、九合政府（社保所、計(jì)生所、財(cái)政所）、九合中學(xué)、軍山中學(xué)、馬口小學(xué)、馬口政府（財(cái)政所、社保所、計(jì)生所、廣播站）、梅棠財(cái)政所、梅棠小學(xué)、梅棠衛(wèi)生院、梅棠中學(xué)、農(nóng)業(yè)機(jī)械管理局、農(nóng)業(yè)局、農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦、契稅征管所、人武部、三角小學(xué)、三角中學(xué)、三溪橋政府（計(jì)生所、財(cái)政所、文化廣播站、社保所）、灘溪財(cái)政所、灘溪計(jì)生服務(wù)所、灘溪社保所、特殊學(xué)校、體育局、圖書館、涂埠水管站、涂埠政府（社保所、計(jì)生所、財(cái)政所、社區(qū)）、衛(wèi)生監(jiān)督所、文化廣播電視稽查大隊(duì)、吳城衛(wèi)生院、吳城小學(xué)、吳城政府（社保所、計(jì)生所、水管站、財(cái)政所）、縣委（接待處、后勤服務(wù)中心）、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、新城小學(xué)、新城幼兒園、行政服務(wù)中心、職工學(xué)校、職業(yè)教育中心、燕坊政府（社保所、財(cái)政所、計(jì)生所）、燕山小學(xué)、永豐墾殖場、永豐小學(xué)、永修鄱陽湖工程建設(shè)項(xiàng)目部、云山小學(xué)、云山中學(xué)。

3、辦理時(shí)間、所需材料、參保對象等詳細(xì)請見永醫(yī)保字【2012】13號文件。

第五篇：工傷保險(xiǎn)待遇辦理須知

工傷保險(xiǎn)待遇辦理須知

一、工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)時(shí)間：每月1-10日（節(jié)假日不順延）。

二、工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)需提供的材料：

1、申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)用的：（1）經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定的《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷認(rèn)定通知書》原件；（2）、門診治療：門診病歷、門診用藥雙處方其中一聯(lián)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、檢查報(bào)告單；（3）、住院治療：住院診斷證明、住院費(fèi)用結(jié)算明細(xì)單、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、醫(yī)療終結(jié)證明（或出院證明）；并填寫《昆明市參保職工工傷保險(xiǎn)待遇支付審核表》（一式三份）加蓋企業(yè)公章。

2、申報(bào)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的：本人工商銀行卡/存折身份證復(fù)印件。

3、申報(bào)一次性傷殘補(bǔ)助金及勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)的：昆明市勞動(dòng)能力鑒定委員會的《關(guān)于因工傷殘等級鑒定結(jié)論的通知》、鑒定費(fèi)發(fā)票、《領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇金授權(quán)委托書》及被委托人身份證、本人身份證復(fù)印件。

4、申報(bào)喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金：《工傷認(rèn)定通知書》、《死亡證明書》、《領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇金授權(quán)委托書》及被委托人身份證復(fù)印件。

5、申報(bào)供養(yǎng)親屬撫恤金的：公安戶籍管理機(jī)構(gòu)出具的近親屬身份證明、街道辦事處或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的無生活來源的證明、民政部門出具的孤寡老人或孤兒的有效證明、養(yǎng)子女（養(yǎng)父母）的公證書、子女的在校證明等有關(guān)證明材料。

6、申報(bào)因交通事故引起的工傷待遇：（1）《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷認(rèn)定通知書》原件；（2）《交通事故認(rèn)定書》和《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》或法院裁決書；（3）依法購買強(qiáng)制性保險(xiǎn)獲得的待遇或第三人給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)南嚓P(guān)資料；（4）門診治療或住院治療的相關(guān)資料。

7、申報(bào)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：（1）本人提出解除勞動(dòng)合同的申請；（2）勞動(dòng)合同期滿或終止勞動(dòng)關(guān)系的資料；（3）《領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇金授權(quán)委托書》。

8、申報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)的：《工傷認(rèn)定通知書》、昆明市社會保險(xiǎn)局同意材料、交通費(fèi)和住宿費(fèi)的票據(jù)、醫(yī)療票據(jù)。

9、申報(bào)傷殘津貼和護(hù)理費(fèi)的：《關(guān)于因工傷殘等級鑒定結(jié)論的通知》并填寫《昆明市參保職工工傷保險(xiǎn)待遇支付審核表》（一式三份）加蓋企業(yè)公章。