第一篇：關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地安置退休人員備案工作的通知

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障廳（局）：

為積極推進(jìn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，按照人力資源社會(huì)保障部和財(cái)政部《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》（人社部發(fā)〔2016〕120號(hào)）要求，決定啟動(dòng)跨省異地安置退休人員備案，建立備案人員信息庫(kù)，保證全國(guó)聯(lián)網(wǎng)后備案人員能及時(shí)享受到方便、快捷的經(jīng)辦服務(wù)?，F(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、明確備案人員范圍

以跨省異地安置退休人員為重點(diǎn)開展人員備案工作。有條件的地區(qū)可以結(jié)合本地戶籍和居住證制度改革，逐步將其他長(zhǎng)期異地居住人員納入備案管理范圍。

二、多種渠道開展備案工作

各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要廣泛告知符合條件的異地安置退休人員主動(dòng)參加備案工作，按統(tǒng)一格式要求采集備案信息（附件1）。異地安置人員應(yīng)按參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定自愿提出跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算備案申請(qǐng)。先期已辦理跨省異地就醫(yī)備案人員，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要通過(guò)多種渠道，按附件1要求重新整理登記，必填信息缺失的，要及時(shí)告知備案人員進(jìn)行補(bǔ)充。

同時(shí),地市級(jí)、省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將備案人員名單提供給同級(jí)信息化綜合管理機(jī)構(gòu)（社會(huì)保障卡服務(wù)機(jī)構(gòu)），進(jìn)一步核實(shí)備案人員持卡情況，對(duì)尚未辦理社會(huì)保障卡的要及時(shí)辦理。要充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，利用公共信息服務(wù)平臺(tái)，支持群眾自助查詢、辦理備案、信息變更、打印表單等相關(guān)業(yè)務(wù)。

三、建立部、省兩級(jí)備案人員信息庫(kù)

各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在采集異地安置退休人員備案信息的基礎(chǔ)上，建立備案人員信息庫(kù)，并及時(shí)報(bào)送至省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（部分信息不全可空項(xiàng)，待全國(guó)聯(lián)網(wǎng)后補(bǔ)登）。

省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)接受參保地上傳的備案信息，建立省級(jí)異地安置退休人員信息庫(kù)，生成“基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地安置退休人員備案信息匯總表”（附件2）。信息庫(kù)錄入標(biāo)準(zhǔn)依照《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)接口規(guī)范和地方系統(tǒng)改造要點(diǎn)的通知》（人社廳發(fā)〔2016〕161號(hào)）中《跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)接口規(guī)范（住院類）V1.0》中8.6上傳業(yè)務(wù)類〔1602〕備案信息上傳中輸入?yún)?shù)表單標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)上傳跨省異地安置退休人員基礎(chǔ)信息至部社保中心，建立全國(guó)跨省異地就醫(yī)人員備案信息庫(kù)。

四、開展預(yù)付金測(cè)算工作

省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)前三年跨省異地安置人員和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員的人數(shù)和費(fèi)用情況，測(cè)算2017年跨省異地就醫(yī)基金支出情況，并填寫2017年度跨省異地就醫(yī)費(fèi)用支出測(cè)算表（附件3）。

五、報(bào)送渠道

省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)人社系統(tǒng)信息專網(wǎng)（或報(bào)盤）報(bào)送。省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在2016年12月30日前，將附件2和附件3報(bào)送人力資源社會(huì)保障部社保中心。

六、工作要求

（一）高度重視。異地安置退休人員備案工作是基礎(chǔ)性、先導(dǎo)性工作。各地人力資源社會(huì)保障部門要高度重視，制定具體工作計(jì)劃和時(shí)間表，結(jié)合全民參保登記計(jì)劃工作，把工作做細(xì)、做實(shí)，把好事辦好。

（二）嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算工作點(diǎn)多線長(zhǎng)，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求高，各地要嚴(yán)格按照聯(lián)網(wǎng)標(biāo)準(zhǔn)采集信息并嚴(yán)格執(zhí)行，為省、部平臺(tái)順利對(duì)接打好基礎(chǔ)。前期已點(diǎn)對(duì)點(diǎn)開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的地區(qū)，要根據(jù)新的要求整理或補(bǔ)充異地安置人員備案信息。備案信息涉及參保人員隱私，各地要做好備案信息保管工作，防止外泄和非授權(quán)訪問(wèn)。

（三）加強(qiáng)宣傳。各地要加強(qiáng)宣傳，通過(guò)政府和人社系統(tǒng)網(wǎng)站、社區(qū)服務(wù)中心、12333等媒體和服務(wù)平臺(tái)，制定周密的宣傳計(jì)劃，動(dòng)員群眾積極主動(dòng)辦理備案登記，并為備案人員提供便捷、周到的服務(wù)。

第二篇：關(guān)于做好企業(yè)退休人員北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)備案登記有關(guān)工作的通知——對(duì)外通知

關(guān)于做好企業(yè)退休人員北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)備案登記有關(guān)工作的通知

朝陽(yáng)區(qū)各參保單位：

根據(jù)《關(guān)于做好北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)備案登記有關(guān)工作的通知》（京社保發(fā)[2017]9號(hào)）文件要求，現(xiàn)就辦理本市企業(yè)退休基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（以下簡(jiǎn)稱“參保人員”）跨省異地就醫(yī)備案有關(guān)工作通知如下：

一、跨省異地就醫(yī)備案

1、參保人員應(yīng)首先登錄人力資源和社會(huì)保障部“社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)（網(wǎng)址：http://si.12333.gov.cn）”,查詢選擇的異地醫(yī)院是否為直接結(jié)算的“全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。

2、若選擇醫(yī)院確認(rèn)為全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，參保人員應(yīng)登錄“北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)（網(wǎng)址：004km.cn/csibiz）”，在“通知公告”欄閱讀《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算知情同意書》，并填寫《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案登記表》（附件1）（以下簡(jiǎn)稱“直接結(jié)算備案登記表”）一式兩份；若不在全國(guó)直接結(jié)算范疇內(nèi)的，應(yīng)填寫《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷備案登記表》（附件2）（以下簡(jiǎn)稱“手工報(bào)銷備案登記表”）一式兩份。

3、用人單位應(yīng)攜帶上述表格及參保人員社保卡到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人辦理備案（詳細(xì)辦理流程請(qǐng)查看附件4）

（二）注意事項(xiàng)：

1、異地醫(yī)院應(yīng)選擇同一地區(qū)2家異地結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保留1家北京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、目前住院費(fèi)用直接結(jié)算備案僅支持異地安置退休人員，在職企業(yè)職工、城鎮(zhèn)居民異地就醫(yī)目前僅能選擇手工報(bào)銷，直接結(jié)算工作將另行通知。

3、辦理直接結(jié)算備案的人員應(yīng)由用人單位持《直接結(jié)算備案登記表》和參保人員社?？ǖ轿覅^(qū)醫(yī)保中心八層4號(hào)窗口辦理“住院卡激活”手續(xù)。曾經(jīng)持社保卡在本市辦理過(guò)住院結(jié)算手續(xù)的，無(wú)需辦理“住院卡激活”手續(xù)。

4、填寫表格時(shí)，若選擇的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在已公布的“全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”內(nèi)，則不需要異地醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章；若不在該名單內(nèi)，則仍需要異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。在直接結(jié)算醫(yī)院范圍內(nèi)的醫(yī)院也可以選擇手工報(bào)銷方式。

（三）辦理時(shí)間：

每月1日至月末倒數(shù)第二個(gè)工作日（法定節(jié)假日除外），上午9：00-12：00，下午13：30-17：00；遇節(jié)假日提前，敬請(qǐng)關(guān)注社保中心網(wǎng)站通知。

（四）跨省異地就醫(yī)備案生效時(shí)間： 自備案審核次日生效。

二、河北燕達(dá)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算備案

參保人員如果選擇“河北燕達(dá)醫(yī)院”，需要填寫《河北燕達(dá)醫(yī)院跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算備案登記表》（附件3）（以下簡(jiǎn)稱“燕達(dá)醫(yī)院跨省異地就醫(yī)備案登記表”）一式兩份，不需要“河北燕達(dá)醫(yī)院”和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章。用人單位為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，參保人員可持社保卡在“河北燕達(dá)醫(yī)院”直接就醫(yī)結(jié)算。

三、變更、取消跨省異地就醫(yī)備案

參保人員變更、取消異地就醫(yī)備案的，需用人單位根據(jù)實(shí)際情況分別填寫“直接結(jié)算備案登記表”，“手工報(bào)銷備案登記表”和“燕達(dá)醫(yī)院跨省異地就醫(yī)備案登記表”一式兩份，報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)變更、取消異地就醫(yī)備案。

附件1：《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案登記表》；

附件2：《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷備案登記表》；

附件3：《河北燕達(dá)醫(yī)院跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算備案登記表》。

附件4：企業(yè)退休人員辦理跨省異地就醫(yī)備案登記流程圖 附件5：《關(guān)于做好北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī) 備案登記有關(guān)工作的通知》（京社保發(fā)【2017】9號(hào)）

朝陽(yáng)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心

2017年6月26日

第三篇：天水市異地人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法

天水市異地人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法

（2002年12月11日市政府第27 次常務(wù)會(huì)議通過(guò) 2002年12月20日天政發(fā)〔2002〕154號(hào)文發(fā)布 自2003年1月1日起施行有效期至2018年12月31日）

一、適用范圍

凡參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位異地安置的退休人員和常年駐外地工作的在職職工(以下簡(jiǎn)稱異地人員)，適用本辦法。

二、異地人員的確認(rèn)和管理

異地人員由各用人單位每年核定醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)時(shí)一并上報(bào)，并附《異地安置退休人員花名冊(cè)》和《異地工作人員花名冊(cè)》，并按照社會(huì)保障部門要求的方式提供其生存狀況證明，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理部門審核后確認(rèn)。未提供生存狀況證明的，醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門不予確認(rèn)身份，也不支付其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。

異地人員居住地發(fā)生變化或返回本市定居和工作的，用人單位應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理部門上報(bào)，辦理變更手續(xù)。

三、異地人員的醫(yī)療管理

（一）異地人員定點(diǎn)醫(yī)療管理

異地人員可在異地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自主選擇不超過(guò)3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并填寫《天水市異地人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)表》，由異地醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門蓋章后寄回，由本地醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門備案。異地人員應(yīng)在自己選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，由于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限需轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的，需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出據(jù)轉(zhuǎn)院證明后方可轉(zhuǎn)院，原則上只能轉(zhuǎn)往本省(市)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。異地人員未在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)或未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)轉(zhuǎn)院治療所發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門不予報(bào)銷。

（二）異地人員的個(gè)人帳戶管理

異地人員的個(gè)人帳戶金由醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門全額返還用人單位，由單位寄給本人，不再報(bào)銷門診費(fèi)用。

異地人員個(gè)人帳戶的其它管理事項(xiàng)，按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（三）異地人員的住院費(fèi)管理

異地人員因病需要住院治療的，必須按照本規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，轉(zhuǎn)院治療的要符合轉(zhuǎn)院規(guī)定。在住院或轉(zhuǎn)院的3日內(nèi)，應(yīng)將住院情況通知用人單位，用人單位應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門。異地人員住院時(shí)，住院費(fèi)先由本人墊付，治療結(jié)束后，將出院證明(轉(zhuǎn)院證明)、病歷首頁(yè)、費(fèi)用清單以及有效票據(jù)寄回用人單位，由用人單位上報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核后，按照本市轉(zhuǎn)往外地住院患者的費(fèi)用結(jié)算辦法，將應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用以轉(zhuǎn)帳形式撥付用人單位，由用人單位為異地人員支取現(xiàn)金。

異地人員報(bào)銷住院費(fèi)時(shí)，統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額、用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、住院病種目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，以及精神病患者所發(fā)生的住院費(fèi)，均按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門要為異地人員單獨(dú)建立支出臺(tái)帳，做好統(tǒng)籌基金的支付記錄工作。

四、本辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)解釋并組織實(shí)施。

五、本辦法于2003年1月1日起施行。

第四篇：異地安置退休人員就醫(yī)注意事項(xiàng)

異地安置退休人員就醫(yī)注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間：2012年12月12日 信息來(lái)源：

一、異地安置手續(xù)辦理

1、退休后回原籍安置，或隨配偶、子女在異地生活一年以上的人員，可填寫《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休人員登記表》，表內(nèi)選定的安置地點(diǎn)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，原則上一個(gè)內(nèi)不得變更；

2、對(duì)個(gè)人報(bào)來(lái)的材料（包括本人的社會(huì)保障卡、《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休人員登記表》、近期一寸彩照1張），進(jìn)行核實(shí)后，辦理異地安置登記手續(xù)；

3、異地安置退休人員的有關(guān)狀態(tài)發(fā)生變更（如定點(diǎn)醫(yī)院的更改、居住地的變化等），應(yīng)填寫《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休人員待遇變更申請(qǐng)表》，辦理變更手續(xù)。

二、異地特殊病門診卡辦理

異地安置人員患有合肥市醫(yī)保范圍內(nèi)的門診特殊病種，可向合肥市鑒定辦公室申請(qǐng)鑒定，辦理特殊病門診卡（已有市內(nèi)特殊病門診卡的，可直接在市醫(yī)保中心辦理?yè)Q卡手續(xù)）。

三、異地醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算

1、異地安置退休人員在異地確定的醫(yī)院住院后，須在五日內(nèi)（節(jié)假日順延）通知合肥市醫(yī)保中心，住院費(fèi)用達(dá)到5萬(wàn)元應(yīng)電話通報(bào)治療情況?？缱≡嘿M(fèi)用須于當(dāng)年12月31日與所住醫(yī)院中途結(jié)帳；

2、異地安置退休人員住院費(fèi)用應(yīng)在出院后一個(gè)月內(nèi)，憑社會(huì)保障卡、出院小結(jié)（醫(yī)院蓋章）、費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等憑證（急診應(yīng)有急診病歷），辦理結(jié)算手續(xù)。對(duì)材料齊全的，在24小時(shí)內(nèi)完成結(jié)算手續(xù)；

3、特殊病門診醫(yī)療費(fèi)用，于當(dāng)年7月和次年1月，憑特殊病門診治療卡、病歷、處方、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等憑證，辦理結(jié)算手續(xù)。對(duì)材料齊全的，20個(gè)工作日內(nèi)完成結(jié)算手續(xù)；

4、異地安置退休人員因病轉(zhuǎn)往安置地統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)院住院，住院前須經(jīng)本人最高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，同時(shí)電話通知、備案；

5、異地安置退休人員回合肥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出示本人社會(huì)保障卡，住院醫(yī)療費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算；

6、異地安置參保職工就診住院時(shí)，因病重?zé)o法在規(guī)定時(shí)間通報(bào)的，須救治醫(yī)院出具病情證明方可結(jié)算；異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)未能在規(guī)定的出院后一個(gè)月時(shí)間內(nèi)結(jié)算，患者須憑單位或居住地居委會(huì)出具的特殊情況證明方可結(jié)算。

四、領(lǐng)款須知

1、首次領(lǐng)款時(shí)需攜帶以下證件領(lǐng)取銀聯(lián)卡：

⑴患者本人領(lǐng)取時(shí)，可攜帶身份證直接到指定銀行領(lǐng)取銀聯(lián)卡；

⑵代領(lǐng)人領(lǐng)取時(shí)，需持患者身份證或社?？ê痛I(lǐng)人身份證前往醫(yī)保中心基金管理科開具介紹信，然后持代領(lǐng)人身份證和介紹信到指定銀行領(lǐng)卡。

2、已辦理過(guò)銀聯(lián)卡的患者再次領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)用時(shí)憑卡直接在徽商銀行領(lǐng)取。

3、領(lǐng)款地址：徽商銀行花園街支行（安慶路79號(hào)）

地址：合肥市政務(wù)文化新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)

郵編：230071

聯(lián)系電話：0551-63536433

監(jiān)督電話：0551-63536325

合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

第五篇：太原市關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地備案就醫(yī)管理

太原市關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地備案就醫(yī)管理有關(guān)問(wèn)題的通知

各縣（市、區(qū)）城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各參保居民：

根據(jù)太原市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問(wèn)題的通知》（并人社發(fā)〔2011〕92號(hào)）文件精神，現(xiàn)將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地備案就醫(yī)管理有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、異地備案條件

參加太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)兩年以上，符合以下條件之一的，可申請(qǐng)辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)山西省以外地區(qū)異地備案手續(xù)：

（一）在異地居住學(xué)習(xí)，且在異地學(xué)校上學(xué)三個(gè)月以上的我市城鎮(zhèn)戶籍未成年參保居民。

（二）在異地居住，且領(lǐng)取異地《居住證》（暫住證）六個(gè)月以上男年滿60周歲、女年滿55周歲的我市城鎮(zhèn)戶籍參保居民。

二、報(bào)送的資料

（一）《太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地備案人員登記表》；

（二）身份證或《戶口薄》原件及復(fù)印件；

（三）異地就讀學(xué)校證明或異地《居住證》（暫住證）原件和復(fù)印件。

三、選擇異地就醫(yī)醫(yī)院

異地備案醫(yī)院，應(yīng)在異地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院中選擇，在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院中各選一所，共選三所：其中，三級(jí)醫(yī)院指三級(jí)甲等醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院指三級(jí)乙等醫(yī)院、二級(jí)甲等醫(yī)院，一級(jí)醫(yī)院指二級(jí)乙等以下等級(jí)醫(yī)院。

四、異地備案的變更、終止

（一）異地備案變更

異地備案已滿一年，可申請(qǐng)變更異地備案醫(yī)院，須重新填報(bào)《太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地備案人員登記表》、退回原《太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地備案人員登記表》。

（二）異地備案終止

1.異地備案已滿一年，可申請(qǐng)終止異地備案，提出申請(qǐng)并退回原《太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地備案人員登記表》； 2.參保居民中斷繳費(fèi)，異地備案自動(dòng)終止； 3.參保居民變更首診醫(yī)院，異地備案自動(dòng)終止。

五、異地備案手續(xù)辦理要求

每周二、三下午，首診醫(yī)院接收異地備案申請(qǐng)材料，縣（市、區(qū)）城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核手續(xù)，審核時(shí)限五個(gè)工作日?？h（市、區(qū)）城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)信息錄入、資料保存和歸檔。

六、異地備案人員就醫(yī)報(bào)銷管理

（一）參保居民因備案的最高等級(jí)醫(yī)院醫(yī)療條件有限需轉(zhuǎn)診治療的，可由備案的最高等級(jí)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明，經(jīng)選擇的首診醫(yī)院住所地縣（市、區(qū)）城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案，否則發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予支付。

（二）參保居民報(bào)銷異地醫(yī)療費(fèi)用時(shí)須填寫《太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)單》、并攜帶身份證或《戶口薄》復(fù)印件、診療手冊(cè)復(fù)印件、出院證、診斷建議書、財(cái)稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的住院票據(jù)、住院費(fèi)用匯總明細(xì)、住院病歷復(fù)印件，住院材料須蓋醫(yī)院公章。

（三）參保居民將報(bào)銷資料報(bào)送首診醫(yī)院，首診醫(yī)院進(jìn)行費(fèi)用審核、分類，市醫(yī)保中心居民科進(jìn)行費(fèi)用審批、登記，縣（市、區(qū)）城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用錄入報(bào)銷、資料保存和歸檔。

（四）參保居民在備案醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由患者全額墊付，出院后回首診醫(yī)院按太原市同等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷；在異地發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

（五）參保居民發(fā)生符合規(guī)定的異地住院醫(yī)療費(fèi)用，須在出院后三個(gè)月之內(nèi)辦理報(bào)銷手續(xù)，過(guò)期不予受理。

（六）參保居民在備案醫(yī)院住院時(shí)如發(fā)生跨住院醫(yī)療費(fèi)用，按入院時(shí)間所在管理。

（七）參保居民備案前發(fā)生的異地醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

（八）參保居民的費(fèi)用報(bào)銷，從首診醫(yī)院接收?qǐng)?bào)銷資料到縣（市、區(qū)）城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批報(bào)銷，審核時(shí)限三十個(gè)工作日。

七、其它

（一）城鎮(zhèn)居民異地備案手續(xù)，自審核同意次日起生效。

（二）已經(jīng)異地備案參保居民，備案期間回太原市醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

（三）變更、終止異地備案前，須將之前發(fā)生的異地住院治療費(fèi)及時(shí)予以報(bào)銷。

（四）符合我市異地備案條件，在山西省境內(nèi)（不含太原市）長(zhǎng)期居住、學(xué)習(xí)的居民，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，住院費(fèi)用報(bào)銷執(zhí)行上述異地備案人員就醫(yī)報(bào)銷管理辦法。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院無(wú)法醫(yī)治需轉(zhuǎn)外（北京、上海、天津）治療的，必須回太原市就診辦理轉(zhuǎn)外手續(xù)。

（五）大學(xué)生寒暑假不在校期間，在太原市以外地區(qū)住院治療的，執(zhí)行《太原市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知》（并勞醫(yī)發(fā)〔2009〕117號(hào)）文件規(guī)定。

（六）本通知自二○一二年一月一日起執(zhí)行。附: 1.《太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地備案人員登記表》 2.《 太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)單》

二○一一年十二月三十日