第一篇：從一個(gè)案例看杭州大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題

內(nèi) 容 摘 要

通過(guò)一個(gè)案例研究杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的問(wèn)題。從案例出發(fā)研究了杭州市大學(xué)生醫(yī)保中存在的若干問(wèn)題，包括大學(xué)生報(bào)銷(xiāo)比例和超出醫(yī)療保險(xiǎn)的治療費(fèi)如何解決，如何健全大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的學(xué)校代收制度，如何提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例以減少甚至消除大學(xué)生看病產(chǎn)生的費(fèi)用等問(wèn)題。另外，筆者通過(guò)閱讀大量的醫(yī)保方面的專(zhuān)業(yè)文章，了解了中國(guó)大學(xué)生醫(yī)保的現(xiàn)狀，然后針對(duì)性的對(duì)中國(guó)的醫(yī)保制度提出了若干看法和建議并得出了以下結(jié)論：大學(xué)生報(bào)銷(xiāo)比例和超出醫(yī)療保險(xiǎn)的治療費(fèi)應(yīng)當(dāng)引入醫(yī)療救助機(jī)制等多種社會(huì)保障機(jī)制對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充，應(yīng)當(dāng)提高財(cái)政補(bǔ)貼的比例，通過(guò)宣傳提高大學(xué)生以及家長(zhǎng)對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的部門(mén)對(duì)統(tǒng)籌基金進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督管理，建立統(tǒng)一、獨(dú)立、社會(huì)化的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

關(guān)鍵詞：醫(yī)保制度、統(tǒng)籌基金、藥品目錄

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ABSTRACT

Studying some problems in Hangzhou student healthy insurance through a case.Starting from the case studies on College Students Problems with health insurance in, including college students and beyond the medical insurance reimbursement of treatment costs to solve, how to improve school students collecting medical insurance payment system, how to improve the health insurance reimbursement in order to reduce or even eliminate the costs of college students and other issues arising doctor.Also, I read a lot of health insurance through the professional aspects of the article, understand the health insurance status of Chinese College Students, then focused on China's medical insurance system in a number of observations and recommendations made and concluded: Students health insurance reimbursement and the costs of treatment beyond the introduction of medical aid mechanism should be the social security system and many other college students to supplement health insurance, should increase the proportion of financial subsidies, students and parents through advocacy to improve the understanding of insurance, the department set up a special fund for co-ordinating professional supervision, strengthen the supervision and management of hospital, establish a unified, independent, community-based health insurance system for college students.KEYWORDS：Medical insurance system，Co-ordination Fund，Drug Directory

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正文目錄

第一章 引言…………………………………………………………..1 第一節(jié) 研究背景…………………………………………………………1

一、醫(yī)療保險(xiǎn)制度………………………………………………………...1

二、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)……………………………………………………...1 第二節(jié) 研究思路和方法…………………………………………………..2 第二章 杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)概況……………………………….3 第三章 一個(gè)案例表現(xiàn)出的醫(yī)保問(wèn)題………………………………..5 第一節(jié) 提出案例………………………………………………………….5 第二節(jié) 基本概念的引入…………………………………………………...5 第三節(jié) 提出問(wèn)題………………………………………………………….6 第四節(jié) 對(duì)案例的反思……………………………………………………..7

第四章 解決及建議…………………………………………………..9 第一節(jié) 對(duì)案例的解決以及建議…………………………………………….9 第二節(jié) 對(duì)大學(xué)生醫(yī)保的其他建議………………………………………….11 第五章 總結(jié)…………………………………………………………..14 參考文獻(xiàn)……………………………………………….……….……....15 致謝……………………………….………………………………….....16

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第一章 引言

第一節(jié) 研究背景

一、醫(yī)療保險(xiǎn)制度

醫(yī)療保險(xiǎn)制度是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)按照保險(xiǎn)原則為解決居民防病治病問(wèn)題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的制度。它是居民醫(yī)療保健事業(yè)的有效籌資機(jī)制，是構(gòu)成社會(huì)保險(xiǎn)制度的一種比較進(jìn)步的制度，也是目前世界上應(yīng)用相當(dāng)普遍的一種衛(wèi)生費(fèi)用管理模式。

我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立于20世紀(jì)50年代。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要分為三種，一是適用于企業(yè)職工的勞保醫(yī)療制度，二是適用于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的公費(fèi)醫(yī)療制度，三是適用于農(nóng)村居民的合作醫(yī)療制度。

二、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)

大學(xué)生是國(guó)家寶貴的人才資源，是民族的希望、祖國(guó)的未來(lái)。大學(xué)生的醫(yī)療保障問(wèn)題，涉及每個(gè)大學(xué)生的切身利益，關(guān)系著社會(huì)的和諧穩(wěn)定，將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)大學(xué)生醫(yī)保）范圍，有利于更好地體現(xiàn)社會(huì)公平，有利于減輕學(xué)校和學(xué)生家庭的負(fù)擔(dān)，有利于健全和完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。

《國(guó)務(wù)院辦公廳<關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)>》明確指出大學(xué)生是居民醫(yī)保一個(gè)特殊的群體，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，是一項(xiàng)由政府和個(gè)人共同籌資，以住院為主兼顧門(mén)診的醫(yī)療保險(xiǎn)，它不同于商業(yè)保險(xiǎn)，是國(guó)家政策性的社會(huì)保障體系重要組成部分。我國(guó)對(duì)大學(xué)生實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療始于上世紀(jì)50年代初期。1989年國(guó)家發(fā)布的《公費(fèi)醫(yī)療管理辦法》明確將公辦普通高校本專(zhuān)科生和研究生納入公費(fèi)醫(yī)療體系。

然而，近些年來(lái)，隨著高校招生規(guī)模的擴(kuò)大，以及民辦高校的快速發(fā)展，目前大學(xué)生實(shí)行的公費(fèi)醫(yī)療制度面臨諸多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：一是多數(shù)公辦高校財(cái)政撥付的公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)不足，學(xué)校自籌經(jīng)費(fèi)壓力較大；二是民辦高校學(xué)生不能與公辦高校學(xué)生同等享受醫(yī)療待遇；三是學(xué)生住院和門(mén)診大病保障水平低，少數(shù)患大病的學(xué)生更是負(fù)有較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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現(xiàn)行的大學(xué)生醫(yī)保制度在以往的基礎(chǔ)上有了很大的進(jìn)步，但現(xiàn)行的醫(yī)保制度是不是不存在問(wèn)題了呢？下文筆者會(huì)通過(guò)一個(gè)案例來(lái)揭示現(xiàn)行大學(xué)生醫(yī)保中存在的問(wèn)題。

第二節(jié) 研究思路和方法

一、研究思路

（一）本文以一個(gè)案例為研究的對(duì)象，從應(yīng)用的角度出發(fā)，首先提出了一些案例中反應(yīng)出來(lái)的問(wèn)題，然后對(duì)這些問(wèn)題逐一進(jìn)行分析，并尋找解決問(wèn)題的答案。

（二）本文沿著提出問(wèn)題、對(duì)問(wèn)題的反思以及解決問(wèn)題的邏輯思路對(duì)杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析和研究，呈現(xiàn)了從分析規(guī)劃到應(yīng)用實(shí)施的完整過(guò)程，同時(shí)對(duì)這一過(guò)程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行了較為深入的分析和討論。

(三)本文在具體分析和解決每一個(gè)問(wèn)題的過(guò)程中，理論與實(shí)踐并重，并恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用了多種實(shí)用的分析方法，力求尋找最適合解決杭州市大學(xué)生醫(yī)保中存在問(wèn)題的可操作解決方案。

(四)本文最后在前文基礎(chǔ)上得出總的結(jié)論，該結(jié)論既是針對(duì)杭州市大學(xué)生醫(yī)保中存在的問(wèn)題，也對(duì)中國(guó)大學(xué)生醫(yī)保中存在問(wèn)題提出了有益建議。

二、研究方法

(一)案例分析法。從一個(gè)具體案例出發(fā)，引出整個(gè)醫(yī)保體系存在的問(wèn)題，然后提出相應(yīng)的解決方法。

(二)綜合歸納法。通過(guò)對(duì)大量的相關(guān)書(shū)籍、文獻(xiàn)和研究成果的閱讀和理解，綜合歸納出本文展開(kāi)研究所需要的內(nèi)容，加深對(duì)所提出問(wèn)題的認(rèn)識(shí)。

(三)理論聯(lián)系實(shí)際。將相關(guān)的醫(yī)保知識(shí)與具體案例相結(jié)合，即重視理論的運(yùn)用，又重視實(shí)踐的總結(jié)。使研究成果既有理論上的指導(dǎo)性，也有實(shí)踐上的針對(duì)性。

(四)系統(tǒng)分析法。采用系統(tǒng)思考的方法，在分析過(guò)程中注重研究對(duì)象外部和內(nèi)部各要素之間的相互聯(lián)系，將所有研究和學(xué)習(xí)成果系統(tǒng)化、理論化，形成自己的理論體系，爭(zhēng)取在前人的基礎(chǔ)上有新的發(fā)現(xiàn)。

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第二章 杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)概況

根據(jù)國(guó)務(wù)院的總體要求，以及浙江省人民政府辦公廳《關(guān)于加快推進(jìn)大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》（浙政辦〔2009〕23號(hào)）和《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》（市委〔2007〕42號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，《在杭高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）已于2009年7月16日經(jīng)杭州市政府第44次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，并于2009年9月1日正式實(shí)施。

杭高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍是本市行政區(qū)域內(nèi)各類(lèi)全日制高等學(xué)校（包括民辦高校）、科研院所（以下統(tǒng)稱(chēng)高校）中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本、專(zhuān)科學(xué)生、研究生（以下統(tǒng)稱(chēng)大學(xué)生）。按照屬地和自愿原則同意歸入杭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城居醫(yī)保）。但是在杭就讀的外籍留學(xué)生不適用。

杭州作為浙江的省會(huì)城市，經(jīng)濟(jì)文化等各方面都比較發(fā)達(dá)，相對(duì)的大學(xué)生醫(yī)療保障也走在全國(guó)前列。目前大學(xué)生醫(yī)保已經(jīng)幾乎100%覆蓋在杭所有高校大約25萬(wàn)大學(xué)生。杭州大學(xué)生城居醫(yī)保實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，享受住院和規(guī)定病種門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。大學(xué)生的普通門(mén)診醫(yī)療保障，按照現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)執(zhí)行。鼓勵(lì)大學(xué)生在參加城居醫(yī)保的基礎(chǔ)上，參加商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，提高醫(yī)療保障水平。

杭州目前正在努力建立大學(xué)生城居醫(yī)保統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金由學(xué)生個(gè)人繳納、財(cái)政補(bǔ)助和社會(huì)捐助等部分組成。大學(xué)生城居醫(yī)?；鸺{入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。這無(wú)疑使得大學(xué)生看病有了更好的保障，但是必須做好這筆基金的監(jiān)管工作，防止基金隨著通脹縮水。

杭州大學(xué)生城居醫(yī)保費(fèi)按年繳納，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元，其中學(xué)生個(gè)人繳納30元，財(cái)政補(bǔ)貼90元；持有二級(jí)及以上《中華人民共和國(guó)殘疾人證》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《殘疾證》）或縣級(jí)及以上民政部門(mén)出具的《家庭困難救助證》（含低保證，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《困難證》）的學(xué)生，其個(gè)人應(yīng)繳納的城居醫(yī)保費(fèi)由同級(jí)財(cái)政全額補(bǔ)貼。同一結(jié)算年度內(nèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。

大學(xué)生的參（續(xù)）保繳費(fèi)時(shí)間為每年的9月1日至10月15日，由高校統(tǒng)一辦理參(續(xù))保登記和保費(fèi)代繳手續(xù)。新符合參保條件的大學(xué)生，應(yīng)在納入?yún)⒈７秶?個(gè)月內(nèi)，按規(guī)定辦理參保手續(xù)。每年10月15日后轉(zhuǎn)學(xué)或退學(xué)的大學(xué)生，所在高校應(yīng)及時(shí)到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理注銷(xiāo)登記手續(xù)。

大學(xué)生個(gè)人繳納的城居醫(yī)保費(fèi)由其所在高校負(fù)責(zé)代收，并在每年10月底前，將代收的城居醫(yī)保費(fèi)繳至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。政府對(duì)大學(xué)生參保的補(bǔ)助資

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金，按照高校隸屬關(guān)系，由同級(jí)財(cái)政安排，并在每年年底前按規(guī)定劃入杭州市社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。

依照《辦法》里符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的住院和規(guī)定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算方式如下：

住院治療時(shí)，由個(gè)人先承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元。

超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)部分，由統(tǒng)籌基金按比例承擔(dān)，具體為：

(1)住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬(wàn)元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)64%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)70%；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)76%。

(2)2萬(wàn)元以上至4萬(wàn)元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)70%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)75%；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)80%。

(3)4萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)76%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)80%；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)84%。

(4)15萬(wàn)元以上，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)82%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)85%；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)88%。

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第三章 一個(gè)案例表現(xiàn)出的醫(yī)保問(wèn)題

第一節(jié)

提出案例

乍看之下按照《辦法》的報(bào)銷(xiāo)比例沒(méi)有什么問(wèn)題，但是看似合理的制度之下碰到實(shí)際情況又會(huì)發(fā)生什么呢？下面筆者將引入一個(gè)現(xiàn)實(shí)案例來(lái)審視現(xiàn)存大學(xué)生醫(yī)保存在的問(wèn)題。

某高校大學(xué)生H去一家三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)S做鼻子開(kāi)刀手術(shù)，住院九天，本應(yīng)支付費(fèi)用總共為8309.27元（包括西藥費(fèi)4405.97元，中成藥115.20元，床位費(fèi)360元，診查費(fèi)36元，檢查費(fèi)122元，化驗(yàn)費(fèi)673元，治療費(fèi)298.30元，手術(shù)費(fèi)1600元，護(hù)理費(fèi)86.50元，材料費(fèi)509.10元，其他費(fèi)用8元，伙食費(fèi)95.20元），自費(fèi)部分1257.07元，符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的醫(yī)療費(fèi)為8309.27-1257.07=7052.22元，然后按照三等醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例計(jì)算出來(lái)統(tǒng)籌基金支付（7052.22-800）*64%=4001.43元，個(gè)人負(fù)擔(dān)800+（7052.22-800）*36%=3050.81元（800元為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)），現(xiàn)金支付3050.81+1257.07=4307.86元，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例51.84%。這個(gè)報(bào)銷(xiāo)比例實(shí)際是讓人不滿(mǎn)意的。對(duì)于沒(méi)有固定收入的大學(xué)生而言，雖然享受到了大學(xué)生醫(yī)保，但是面對(duì)高額的醫(yī)療費(fèi)用還是看不起病。

這里有必要對(duì)自費(fèi)部分加以詳細(xì)的說(shuō)明：由于存在大學(xué)生醫(yī)保，床位費(fèi)360元全免；中成藥費(fèi)總共115.20元自負(fù)3.46元；西藥費(fèi)4405.97元自負(fù)747.89元；手術(shù)費(fèi)1600元自負(fù)55元；化驗(yàn)費(fèi)673元自負(fù)89元；治療費(fèi)298.30元自負(fù)40元；檢查費(fèi)122元自負(fù)3.50元；護(hù)理費(fèi)86.50元全免；診查費(fèi)36元全免；伙食費(fèi)95.20元自負(fù)95.20元；陪客費(fèi)8元自負(fù)8元；材料費(fèi)509.10元自負(fù)215元?？傆?jì)自費(fèi)部分1257.07元。

第二節(jié)

基本概念的引入

一、統(tǒng)籌基金

對(duì)于不記入帳戶(hù)部分的繳費(fèi)，需要進(jìn)入統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費(fèi)都統(tǒng)一放到一個(gè)公共的基金部分，然后在從這個(gè)統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。各險(xiǎn)種的統(tǒng)籌基金都是分別管理的，即各險(xiǎn)種有各自的統(tǒng)籌基金。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員，實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)儲(chǔ)存、專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人都不得挪用。統(tǒng)籌基金主要用于參保人員住

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院、非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救、異地轉(zhuǎn)診（院）、異地安置、特殊病門(mén)診等醫(yī)療費(fèi)用。在大學(xué)生生病報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用就是通過(guò)統(tǒng)籌基金來(lái)支付的，這個(gè)比例上面我們已經(jīng)介紹過(guò)了。

二、《藥品目錄》

西藥和中成藥品種共2151個(gè)。西藥部分甲類(lèi)349個(gè)，乙類(lèi)791個(gè)，另有20個(gè)僅限工傷保險(xiǎn)用藥，4個(gè)僅限生育保險(xiǎn)用藥；中成藥部分甲類(lèi)154個(gè)，乙類(lèi)833個(gè)。與2004年版藥品目錄相比，共增加了260個(gè)藥品，增幅為13.7%，其中甲類(lèi)藥品增加了53個(gè)，增幅為11.8%。“甲類(lèi)目錄”的藥品是臨床必需、使用廣泛、療效好、同類(lèi)藥品中價(jià)格低的藥品?！耙翌?lèi)目錄”的藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類(lèi)藥品中比“甲類(lèi)目錄”藥品價(jià)格較高的藥品。甲類(lèi)藥品可100%報(bào)銷(xiāo)。在醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄里，甲類(lèi)目錄是保障目錄，其中的藥品是100%報(bào)銷(xiāo)的。據(jù)了解，《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品，全部列入了新版《藥品目錄》甲類(lèi)藥品。而對(duì)乙類(lèi)目錄中的藥品，各地有15%的調(diào)整權(quán)。各地區(qū)可根據(jù)基金承受能力，對(duì)乙類(lèi)藥品先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。也就是說(shuō)，乙類(lèi)藥品不一定能100%報(bào)銷(xiāo)。

三、統(tǒng)籌賬戶(hù)

個(gè)人帳戶(hù)里的錢(qián)屬個(gè)人所有，在養(yǎng)老險(xiǎn)中當(dāng)員工未到退休年齡身故，養(yǎng)老險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)會(huì)退回給收益人。醫(yī)療險(xiǎn)中的個(gè)人帳戶(hù)里的錢(qián)由個(gè)人使用，可以支付門(mén)診費(fèi)、社保醫(yī)療規(guī)定的個(gè)人自付部分、購(gòu)買(mǎi)藥品等。統(tǒng)籌帳戶(hù)是作為共同所有。這個(gè)統(tǒng)籌賬戶(hù)即使統(tǒng)籌基金的管理賬戶(hù)。

第三節(jié) 提出問(wèn)題

本案例中中成藥共一種，屬乙類(lèi)藥，自負(fù)比例3%；西藥30種包括甲類(lèi)藥9種乙類(lèi)藥17種其他4種。乙類(lèi)藥中16種自負(fù)比例3%，1種自負(fù)比例1%。甲類(lèi)藥是100%報(bào)銷(xiāo)不予討論了。那么其中的四種藥就值得我們關(guān)注，分別是復(fù)方電解質(zhì)針78元、瑞芬太尼針107.9元、氟比洛芬針274.2元、順笨磺阿曲庫(kù)銨針185.6元。這些藥既不屬于甲類(lèi)藥又不屬于乙類(lèi)藥，屬于不可報(bào)銷(xiāo)藥物。那么一共31種藥就有四種是不可報(bào)銷(xiāo)的藥，雖然這個(gè)比例不高，但是還是值得我們反思，《藥品目錄》是否仍有待完善？

這里筆者有個(gè)小疑惑，緣何參加醫(yī)保的大學(xué)生現(xiàn)金實(shí)際支付的金額是自費(fèi)部分加上個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，而這個(gè)個(gè)人負(fù)擔(dān)和自費(fèi)部分都是來(lái)自本應(yīng)支付費(fèi)用？相當(dāng)于用同一個(gè)基數(shù)不同比例算了兩次費(fèi)用并且相加了。自費(fèi)部分是床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等各種費(fèi)用乘以一定的報(bào)銷(xiāo)比例的和，個(gè)人負(fù)擔(dān)是本應(yīng)付費(fèi)減去自費(fèi)部分乘以一個(gè)比例，最終兩費(fèi)用相加。這種算法不免給人一種繁瑣的感覺(jué)。

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經(jīng)過(guò)案例的數(shù)據(jù)計(jì)算，某高校大學(xué)生H實(shí)際看病報(bào)銷(xiāo)比例僅僅為51.84%，這與大學(xué)生對(duì)醫(yī)保的期望值相差甚遠(yuǎn)，也與對(duì)大學(xué)生醫(yī)療給予保障應(yīng)達(dá)到的讓大學(xué)生看病無(wú)憂(yōu)的目的相去甚遠(yuǎn)。作為沒(méi)有穩(wěn)定收入的大學(xué)生而言，這著實(shí)是一筆無(wú)法承受的負(fù)擔(dān)。對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該有怎樣的比例支付或什么形式的保障支付 ？看病的費(fèi)用可以有很大，如何報(bào)銷(xiāo)和管理費(fèi)用的發(fā)生，才能符合大學(xué)生享有醫(yī)療服務(wù)的公平與公正，使大學(xué)生如何才能不為治療疾病的費(fèi)用而煩惱呢？筆者認(rèn)為這些現(xiàn)實(shí)中困擾大學(xué)生的實(shí)際問(wèn)題有待解決。至于怎么解決，筆者將會(huì)在下面的章節(jié)中給予提出。

第四節(jié) 對(duì)案例的反思

據(jù)有國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2009年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，78.3%的大學(xué)生的首要經(jīng)濟(jì)來(lái)源為父母或者親戚。大學(xué)生家庭年收入大多(87.99％)集中在6OO00元以下的區(qū)間。其中，年收入在10000～30000元的最多，占到39.65％。調(diào)查對(duì)象家庭人口平均為3.67人，其中有經(jīng)濟(jì)收入的平均為2.03人。按照這樣的數(shù)據(jù)計(jì)算，大多數(shù)家庭的人均月收入往2500元以下，其中以在1250元以下者居多。值得注意的是，有27.62％ 的家庭人均月收入在400元左右。這樣的經(jīng)濟(jì)承受能力在不發(fā)生大病的情況下可以維持，但一旦發(fā)生大病，其承受能力是非常有限的。大學(xué)生存在著大病風(fēng)險(xiǎn)，不僅使其學(xué)業(yè)受到阻礙，同時(shí)也將給家庭帶來(lái)巨大的壓力。另外，有近四分之一的大學(xué)生(21.7％)主要靠獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)貸款和勤工助學(xué)等途 來(lái)獲取經(jīng)濟(jì)收入，側(cè)面反映了現(xiàn)在的大學(xué)生具有了一定的取得經(jīng)濟(jì)收入的能力，但當(dāng)發(fā)生疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，他們能從家庭得到的援助可能更少，抗風(fēng)險(xiǎn)能力更弱，貧困大學(xué)生這一特殊群體應(yīng)該引起我們的重視。

某大學(xué)生H的案例顯示，大學(xué)生實(shí)際看病可報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療比例是相當(dāng)?shù)偷?，這并不能很好的保障大學(xué)生生病看病問(wèn)題。也許讀者會(huì)疑惑：僅僅一個(gè)案例能反映所有現(xiàn)象么？如果換家醫(yī)院或者是生別的病會(huì)不會(huì)報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)更讓人滿(mǎn)意呢？

筆者經(jīng)過(guò)大量的實(shí)際案例分析以及訪(fǎng)談大學(xué)生病例得出的結(jié)論是，現(xiàn)行的大學(xué)生醫(yī)保制度仍然不能讓大多數(shù)的大學(xué)生滿(mǎn)意。要想真正解決大學(xué)生看病難問(wèn)題是并非一朝一夕可以完成的。

有人將大學(xué)生醫(yī)療保障改革的前景概括為“靠政府，錢(qián)太少；靠學(xué)校，不堪重負(fù)；靠募捐，杯水車(chē)薪；靠商業(yè)保險(xiǎn)，屢遭質(zhì)疑；靠社保，又似乎太過(guò)遙遠(yuǎn)”。如何才能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需要，建立一種能夠有效保障大學(xué)生疾病風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療保障體系呢?

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從理論研究現(xiàn)狀看，目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于“大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)”方面的研究并不多，大多數(shù)的研究只是從理論上分析傳統(tǒng)的公費(fèi)醫(yī)療保障不足的問(wèn)題，或是從商業(yè)保險(xiǎn)的角度提出大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)未來(lái)的發(fā)展道路，或是提出對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)體系的初步構(gòu)想。這些研究往往缺少對(duì)大學(xué)生的保險(xiǎn)意愿及需求的實(shí)證研究，對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)改革的目標(biāo)定位也不明確，沒(méi)有與教育體制和社會(huì)保障制度改革相聯(lián)系，缺少整體的視角。因此，我們?cè)噲D用實(shí)證研究的方法，了解大學(xué)生的保險(xiǎn)需求與意愿，結(jié)合社會(huì)保障和教育制度的改革、發(fā)展方向提出建立大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則和構(gòu)想，為國(guó)家相關(guān)部門(mén)了解目前大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀和改革、完善大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度提供參考。

傳統(tǒng)的大學(xué)生醫(yī)保雖然能從一定程度上解決大學(xué)生看病問(wèn)題，但是現(xiàn)實(shí)也擺在我們眼前，不依靠家庭的支持大學(xué)生很難拿出那筆醫(yī)保之外的支出。那么，超出醫(yī)保的醫(yī)藥費(fèi)用誰(shuí)來(lái)埋單呢？筆者認(rèn)為，不能單純依靠國(guó)家來(lái)支出這筆巨大的費(fèi)用，當(dāng)然也不能單純依靠學(xué)校或者企業(yè)。有必要再專(zhuān)門(mén)建立一個(gè)機(jī)構(gòu)來(lái)對(duì)大學(xué)生醫(yī)保范圍之外的看病支出來(lái)埋單，這就要依靠國(guó)家的發(fā)起，加上社會(huì)各界的參與。

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第四章 解決及建議

第一節(jié) 對(duì)案例的解決以及建議

一、健全大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)分擔(dān)的調(diào)整

大學(xué)生相比老年人是不易生病的群體，這么一個(gè)群體繳納的保費(fèi)和其受到的保障金額應(yīng)當(dāng)不同于普通的醫(yī)保。前面已經(jīng)提到杭州大學(xué)生城居醫(yī)保費(fèi)按年繳納，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元，其中學(xué)生個(gè)人繳納30元，財(cái)政補(bǔ)貼90元。如果能保證學(xué)生和財(cái)政繳費(fèi)都充分到位，那么對(duì)于不怎么會(huì)生病的大學(xué)生而言，這筆基金應(yīng)該能夠維持大學(xué)生日常看病的需求了。筆者認(rèn)為，這個(gè)個(gè)人繳納30元，財(cái)政補(bǔ)貼90元的比例還有待商榷，鑒于大學(xué)生的現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)能力，應(yīng)當(dāng)再適當(dāng)提高財(cái)政補(bǔ)貼的比例。

二、大學(xué)生報(bào)銷(xiāo)比例和超出醫(yī)療保險(xiǎn)的治療費(fèi)如何解決

前面已經(jīng)提到了大學(xué)生是沒(méi)有固定收入的群體，在中國(guó)，大多數(shù)大學(xué)生必須依靠家庭提供生活費(fèi)才能生活。當(dāng)面對(duì)意外以及疾病的時(shí)候，大學(xué)生很難獨(dú)立的抵御這些風(fēng)險(xiǎn)。

雖然現(xiàn)行的大學(xué)生醫(yī)保給大學(xué)生看病提供了一定的保障，但是由于統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)比例較低，大學(xué)生看病仍然面臨巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。而且即使是報(bào)銷(xiāo)了大部分的費(fèi)用，還是不能做到大學(xué)生看病不愁這種理想化狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)引入醫(yī)療救助機(jī)制等多種社會(huì)保障機(jī)制對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充。

對(duì)于開(kāi)銷(xiāo)較大的嚴(yán)重疾病，應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)的大病醫(yī)療救助，而該救助制度應(yīng)該放到大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，以解決特殊案例。

三、增強(qiáng)少數(shù)大學(xué)生及家長(zhǎng)的投保意識(shí)

少數(shù)大學(xué)生以及家長(zhǎng)投保意識(shí)不足主要表現(xiàn)在：

(一)一些大學(xué)生及家長(zhǎng)有輕視、僥幸心態(tài)，總認(rèn)為自身年輕，體質(zhì)又好，抗病能力強(qiáng)，不想?yún)⒓俞t(yī)療保險(xiǎn)，更不愿掏錢(qián)買(mǎi)保險(xiǎn)。這樣嚴(yán)重影響了統(tǒng)籌基數(shù)收入。

(二)農(nóng)村特困生因經(jīng)濟(jì)困難不愿投保。盡管學(xué)校再三宣傳鼓勵(lì)、組織動(dòng)員，但是最后因經(jīng)濟(jì)原因仍堅(jiān)持不投保。

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(三)極個(gè)別新生入學(xué)因受其他因素干擾，推遲了報(bào)到時(shí)間，入學(xué)后沒(méi)有及時(shí)辦理投保手續(xù)。

由于上述原因沒(méi)有投保，對(duì)個(gè)人而言，當(dāng)意外發(fā)生會(huì)造成無(wú)法挽救的損失；對(duì)社會(huì)而言，影響醫(yī)保統(tǒng)籌基數(shù)，從而會(huì)影響由統(tǒng)籌基金承擔(dān)的保險(xiǎn)比例。

國(guó)家可以大力宣傳醫(yī)保，讓醫(yī)保的概念深入人心，讓全民都產(chǎn)生一種保險(xiǎn)意識(shí)。醫(yī)保的普及對(duì)個(gè)人而言不僅能有效的抵御風(fēng)險(xiǎn)，如果發(fā)生傷害或患病住院還能比普及醫(yī)保之前報(bào)銷(xiāo)更多的費(fèi)用；對(duì)國(guó)家而言醫(yī)保的普及使得國(guó)家的整體福利上升，人民的幸福度上升，從而國(guó)家才能更加穩(wěn)定強(qiáng)盛。根據(jù)筆者的調(diào)查，沒(méi)有參保意識(shí)的家庭一般是經(jīng)濟(jì)條件較差的，所以政府可以先對(duì)收入較低的大學(xué)生家庭進(jìn)行免費(fèi)醫(yī)保，當(dāng)這些家庭真正體會(huì)到醫(yī)保帶來(lái)的好處的時(shí)候，他們就會(huì)自愿投保了。

四、社會(huì)統(tǒng)籌基金的監(jiān)管

社會(huì)統(tǒng)籌基金是指用人單位為職工繳納的保險(xiǎn)費(fèi)中，扣除個(gè)人帳戶(hù)后的其余部分。社會(huì)統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)集中管理，統(tǒng)一調(diào)劑使用。社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)基金實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)儲(chǔ)存、專(zhuān)款專(zhuān)用、任何單位和個(gè)人不得挪用。大學(xué)生醫(yī)保也取自社會(huì)統(tǒng)籌基金，所以這筆基金的監(jiān)管的重要性不言而喻。在這個(gè)房市股市存在泡沫的年代，如何保證這筆基金不縮水也是非常關(guān)鍵的。據(jù)人社部昨日公布的公報(bào)顯示，1.9億的社?；鹫诿媾R嚴(yán)重縮水。以目前央行公布的一年期定期人民幣存款利率2.25%計(jì)，在今年4月CPI漲幅已經(jīng)達(dá)到2.8%，實(shí)際上存入銀行的社?；鹨呀诳s水，呼吁增加社?；鸬耐顿Y渠道，實(shí)現(xiàn)社保基金增值刻不容緩。

當(dāng)然首先要為社保基金規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，所以股市房市是不能參與的，因?yàn)檫@些金融工具的風(fēng)險(xiǎn)太大，加之現(xiàn)在全球經(jīng)濟(jì)動(dòng)蕩不安，很難保證做這些投資的收益率，所以統(tǒng)籌基金不應(yīng)該涉足這些領(lǐng)域。筆者認(rèn)為利用金融杠桿進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)對(duì)沖可以有效的保證這筆基金的安全。當(dāng)然必須有政府部門(mén)以及相關(guān)的專(zhuān)業(yè)人士操手才行。在保證統(tǒng)籌基金不縮水的前提下，有步驟的擴(kuò)大這筆基金的數(shù)量，從而可以更好地為參加保險(xiǎn)的大學(xué)生和其他參加保險(xiǎn)的人服務(wù)。

五、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管

雖然國(guó)家《藥品目錄》已經(jīng)對(duì)大多數(shù)藥品都?xì)w類(lèi)分級(jí)了，但是醫(yī)院多多少少帶有一定的盈利性，不免存在醫(yī)生亂開(kāi)藥拿回扣這種情況。明明可以開(kāi)甲類(lèi)藥偏偏要開(kāi)乙類(lèi)藥，明明可以開(kāi)中成藥偏偏開(kāi)西藥，這種有違醫(yī)德的醫(yī)生和醫(yī)院并不是不存在的。

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偏偏大多數(shù)病人對(duì)醫(yī)生又存在未知的敬畏心理，不可避免的在開(kāi)藥時(shí)會(huì)有貓膩的產(chǎn)生。大學(xué)生雖然都是有知識(shí)的人，但是遇到這種情況有時(shí)候也會(huì)被震懾而敢怒不敢言，乖乖就范。面對(duì)強(qiáng)大的醫(yī)院，個(gè)人實(shí)在是難以與之抗衡。

這個(gè)時(shí)候就需要政府出面對(duì)其加大監(jiān)管，政府應(yīng)當(dāng)永遠(yuǎn)站在廣大人民群眾一邊，為人民謀福利，嚴(yán)格審核醫(yī)院開(kāi)藥用藥，加大醫(yī)院監(jiān)管體制，暗中監(jiān)督醫(yī)院的行為，成為保障大學(xué)生基本福利的強(qiáng)力后盾?，F(xiàn)實(shí)中不是所有醫(yī)院都會(huì)出現(xiàn)這種情況，防范于未然卻是必須的。

利用大禹治水的理論，堵不如疏，政府可以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院以及醫(yī)生的道德素質(zhì)修養(yǎng)教育，單純的靠監(jiān)管并不是最有效的手段。畢竟醫(yī)生是白衣天使，應(yīng)當(dāng)自發(fā)主動(dòng)地為病人帶去康復(fù)的曙光，而不是被金錢(qián)蒙蔽的雙眼。當(dāng)醫(yī)院的盈利性與醫(yī)院的公益性交鋒的時(shí)候，筆者堅(jiān)持以為，公益性應(yīng)當(dāng)放在第一位。

六、盡快建立統(tǒng)一、獨(dú)立、社會(huì)化的大學(xué)生醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度

鑒于大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療制度的“積重難返”和“名存實(shí)亡”，同時(shí)由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展帶來(lái)的大學(xué)生疾病譜的變化使得先天免疫性疾病、慢性病等大病逐步年輕化，針對(duì)目前各地大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)模式混亂、層次不高的局面，國(guó)家有必要盡快建立統(tǒng)一的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度。

新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)由國(guó)家社會(huì)保障部門(mén)統(tǒng)一管理，以解除大學(xué)生及其家人的后顧之憂(yōu)。大學(xué)生群體的特殊性(非勞動(dòng)者)、地域性(高校的分布比較集中，且多在大中城市)和管理體制歷史的傳統(tǒng)(享受與國(guó)家工作人員一樣的公費(fèi)醫(yī)療)，大學(xué)生醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度應(yīng)獨(dú)立于目前的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村新型醫(yī)療合作，建立一個(gè)由國(guó)家社會(huì)保障部門(mén)統(tǒng)一管理但基金獨(dú)立并封閉運(yùn)行、省級(jí)統(tǒng)籌、屬地化管理的新型的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

第二節(jié) 對(duì)大學(xué)生醫(yī)保的其他建議

一、中央、地方政府和高校承擔(dān)主要繳費(fèi)義務(wù)

大學(xué)生是一個(gè)國(guó)家中具有較高人力資本的群體，國(guó)家應(yīng)重視大學(xué)生的醫(yī)療保障問(wèn)題并承擔(dān)起主要的繳費(fèi)責(zé)任。因此，國(guó)家(包括中央、地方政府或高校的主管部委)和由國(guó)家財(cái)政撥款的高校理所應(yīng)當(dāng)?shù)囊袚?dān)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的繳費(fèi)責(zé)任。當(dāng)然，作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，責(zé)任分擔(dān)是其基本的原則之一，作為主體的大學(xué)生也應(yīng)履行繳費(fèi)的義務(wù)。但目前的大學(xué)學(xué)習(xí)已經(jīng)不同于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的免費(fèi)甚至發(fā)放“工資”上大學(xué)，現(xiàn)在上大學(xué)要繳納不菲的學(xué)費(fèi)，大學(xué)生的學(xué)費(fèi)包括大學(xué)生的醫(yī)療保健費(fèi)用。作為人力資本投資的重要場(chǎng)所，大學(xué)不僅僅是教授知識(shí)的殿堂，也應(yīng)該包括這期間衛(wèi)生保健的人力資本投資。因此，除

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學(xué)費(fèi)，大學(xué)生不應(yīng)該再承擔(dān)額外的繳費(fèi)義務(wù)。也就是說(shuō)學(xué)費(fèi)中應(yīng)當(dāng)已經(jīng)包含了醫(yī)保費(fèi)用。

二、建立適度的費(fèi)用控制機(jī)制

無(wú)論是商業(yè)保險(xiǎn)還是社會(huì)保險(xiǎn)，都存在著“道德風(fēng)險(xiǎn)”和“逆選擇”，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度也要面對(duì)這些問(wèn)題。應(yīng)該仿效城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度設(shè)置相應(yīng)的費(fèi)用控制機(jī)制。不過(guò)，大學(xué)生群體的疾病譜比較穩(wěn)定，加之大學(xué)生的身體免疫力較強(qiáng)，因此國(guó)家可以專(zhuān)門(mén)制定針對(duì)大學(xué)生的藥品、診療項(xiàng)目、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)目錄。在控制不合理費(fèi)用支出、維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全的同時(shí)更可以樹(shù)立大學(xué)生節(jié)儉和醫(yī)療理性消費(fèi)的意識(shí)，有助于他們今后步人社會(huì)加入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度后樹(shù)立良好、理性的醫(yī)療消費(fèi)行為。對(duì)于大學(xué)生的門(mén)診和住院，在制定和執(zhí)行相關(guān)目錄的前提下，國(guó)家不再規(guī)定自付比例?！叭襻t(yī)保”是一個(gè)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度所追求的目標(biāo)與方向，國(guó)家可以讓大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度邁出“全民醫(yī)?！钡牡谝徊健?/p>

三、高校醫(yī)院要建成社區(qū)醫(yī)院，同時(shí)步入社會(huì)化管理

高校醫(yī)院因?yàn)樘厥獾牡鼐壓蜕鐣?huì)背景，在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度中有著特殊的作用和意義。伴隨我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，高校醫(yī)院最終要脫離高校，步人社會(huì)化的管理，擔(dān)負(fù)起社區(qū)醫(yī)院、首診醫(yī)院的職責(zé)。大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)和高校也要引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，要增加高校大學(xué)生的首診醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院，增加大學(xué)生就醫(yī)的選擇面，增強(qiáng)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的可及性，并要嚴(yán)格考核，制定、完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“準(zhǔn)人”和“進(jìn)出”機(jī)制。同時(shí)要適時(shí)引入“定點(diǎn)藥店”制度，方便大學(xué)生購(gòu)藥。

四、構(gòu)建多層次大學(xué)生醫(yī)療保障體系

針對(duì)大學(xué)生中不同群體的醫(yī)療需求、消費(fèi)及身體素質(zhì)的不同，同時(shí)考慮疾病輕重緩急的差異，應(yīng)建立并完善多層次的大學(xué)生醫(yī)療保障體系。在構(gòu)建大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，盡快建立大學(xué)生大病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度。其中大病醫(yī)療保險(xiǎn)由管理大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金的社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)與高校協(xié)商后，由高校每年按當(dāng)年在校生人頭數(shù)繳納一定的費(fèi)用建立大病醫(yī)療基金，作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充。

醫(yī)療救助制度則要由民政部門(mén)、教育管理部門(mén)、共青團(tuán)、學(xué)生聯(lián)合會(huì)等組織和機(jī)構(gòu)牽頭建立，由國(guó)家財(cái)政、教育基金、福利基金、社會(huì)募捐等構(gòu)成其基金來(lái)源，主要面對(duì)特困生和醫(yī)療費(fèi)用支出超出大病醫(yī)療基金的大學(xué)生。

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最后，考慮到商業(yè)保險(xiǎn)自身所具有的贏利性和“市場(chǎng)失靈”等特性，要適度引導(dǎo)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)入大學(xué)生補(bǔ)充保險(xiǎn)市場(chǎng)。大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)將構(gòu)成一個(gè)多層次、立體的，可以滿(mǎn)足多方需求，覆蓋全體大學(xué)生的醫(yī)療保障體系。

五、加強(qiáng)大學(xué)生衛(wèi)生保健教育和預(yù)防保健工作

大學(xué)生群體的素質(zhì)較高，學(xué)習(xí)能力也很強(qiáng)，身體素質(zhì)更是處在成長(zhǎng)、定型的階段。這個(gè)階段不容易生病，但對(duì)于大學(xué)生來(lái)說(shuō)，目前的身體狀況和預(yù)防保健可能會(huì)影響到其后半生，比如一些慢性病、心理疾病都會(huì)在這個(gè)時(shí)期埋下隱患。因而對(duì)于大學(xué)生來(lái)說(shuō)，了解衛(wèi)生保健知識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生保健習(xí)慣，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)也是非常關(guān)鍵的。高校作為教育機(jī)構(gòu)，在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)交由社會(huì)保障部門(mén)管理以后并不能推卸自己的管理責(zé)任，仍然要承擔(dān)衛(wèi)生保健教育和預(yù)防保健的責(zé)任。

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第五章 總結(jié)

杭州市大學(xué)生醫(yī)保中存在的問(wèn)題同樣也存在于中國(guó)大學(xué)生醫(yī)保制度中，杭州作為沿海發(fā)達(dá)地區(qū)應(yīng)當(dāng)率先施行醫(yī)保改革，帶動(dòng)全國(guó)的大學(xué)生醫(yī)保進(jìn)入一個(gè)全新的時(shí)代。通過(guò)筆者將近半年的學(xué)習(xí)研究，對(duì)杭州市大學(xué)生醫(yī)保提出了具體的建議和解決方案，呼吁政府盡快建立一個(gè)統(tǒng)一、獨(dú)立、社會(huì)化的大學(xué)生醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度，完善現(xiàn)行大學(xué)生醫(yī)保中的不足。從大學(xué)生自身的角度，提倡大學(xué)生以及大學(xué)生家長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)。然后對(duì)全國(guó)大學(xué)生醫(yī)保中存在的問(wèn)題提出了具體的看法。雖然上文筆者提出了很多建議來(lái)解決現(xiàn)在存在的一些問(wèn)題，但在具體的實(shí)踐的過(guò)程中，我們還會(huì)碰到很多的問(wèn)題，需要我們以創(chuàng)新發(fā)展的思維去解決。

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【參考文獻(xiàn)】

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第二篇：從一個(gè)案例看企業(yè)文化實(shí)質(zhì)

作為一名從事多年企業(yè)管理與咨詢(xún)的人士，筆者一直思考這樣一個(gè)問(wèn)題，企業(yè)文化的實(shí)質(zhì)到底是什么？企業(yè)文化建設(shè)的根本目標(biāo)是什么？或者說(shuō)，企業(yè)文化如何真正為企業(yè)的發(fā)展服務(wù)？

在此，筆者想從一個(gè)著名的企業(yè)文化案例——科龍集團(tuán)“萬(wàn)龍耕心”文化塑造工程談起，通過(guò)這一個(gè)案例來(lái)解答企業(yè)文化的實(shí)質(zhì)到底是什么這一問(wèn)題。

一、科龍：文化塑造活動(dòng)案例獲金獎(jiǎng)后的巨虧

1、案例簡(jiǎn)介

科龍集團(tuán)是位于廣東順德的大型企業(yè)集團(tuán)，中國(guó)最大的家電企業(yè)之一。自1984年創(chuàng)業(yè)后的十多年里，科龍集團(tuán)以務(wù)實(shí)、銳意進(jìn)取的拼搏精神取得極大成功，從一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展成為大型家電企業(yè)集團(tuán)?？讫埣瘓F(tuán)是國(guó)內(nèi)第一家同時(shí)在香港、深圳發(fā)行股票的上市公司，鄧小平、江澤民等國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人曾親臨視察，由此可見(jiàn)其當(dāng)年的輝煌。

隨著市場(chǎng)形勢(shì)的不斷發(fā)展，科龍集團(tuán)所在的家電行業(yè)逐漸呈現(xiàn)嚴(yán)重供過(guò)于求的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，企業(yè)遭遇極大的經(jīng)營(yíng)壓力。

在此背景下，1998年，科龍聘請(qǐng)以CI策劃而聞名的臺(tái)灣某策劃專(zhuān)家及某大學(xué)教授為顧問(wèn)，實(shí)施一項(xiàng)命名為“萬(wàn)龍耕心”的企業(yè)文化塑造工程，希望借助這一“耕心”工程能夠進(jìn)一步凝聚人心，提高士氣，以適應(yīng)家電市場(chǎng)日益慘烈的競(jìng)爭(zhēng)。

下面是“萬(wàn)龍耕心”工程及相關(guān)的重要事件回放：

1998年8月18日，項(xiàng)目啟動(dòng)；

實(shí)施了樣本數(shù)為5000人的內(nèi)部文化問(wèn)卷調(diào)查；

召開(kāi)了3000人的新聞發(fā)布會(huì)；

12000名員工在10面“萬(wàn)龍耕心”旗幟上親筆簽名；

舉辦一場(chǎng)集團(tuán)高層參加的，為時(shí)三天兩夜的文化研討營(yíng)；

形成了文辭精美的“科龍文化綱領(lǐng)”；

“萬(wàn)龍耕心”文化塑造工程獲得第四屆中國(guó)最佳公關(guān)案例大賽金獎(jiǎng)；

2000年，科龍公告虧損7億元；

2001年，科龍?jiān)俅喂嫣潛p15.7億元；

2001年底，科龍被民營(yíng)企業(yè)格林柯?tīng)柺召?gòu)，成為民營(yíng)企業(yè)；

2002年，科龍集團(tuán)在顧雛軍的領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)嚴(yán)格的成本控制實(shí)現(xiàn)扭虧為盈；

2003年，顧雛軍通過(guò)成本+資本的運(yùn)作，占據(jù)了冰箱市場(chǎng)的半壁江山，重塑冰箱格局。

2、問(wèn)題思考

通過(guò)對(duì)科龍“萬(wàn)龍耕心”文化塑造工程重大事件的回顧，我們可以大致了解科龍這一文化活動(dòng)的過(guò)程。當(dāng)年科龍的“萬(wàn)龍耕心”文化工程聲勢(shì)浩大，外部反響熱烈。從文字結(jié)果來(lái)看，其企業(yè)理念、奮斗目標(biāo)非常具有振奮性，沒(méi)有理由說(shuō)不好，要不怎么會(huì)得到一個(gè)“金獎(jiǎng)”呢？

然而，文化工程金獎(jiǎng)與業(yè)績(jī)巨虧這兩幅圖像似乎組合成了一道令人啼笑皆非的“風(fēng)景線(xiàn)”，科龍2000、2001年的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)表現(xiàn)及后來(lái)被收購(gòu)的結(jié)局又讓我們不得不思考下面兩個(gè)最基本的問(wèn)題：

第一，科龍的“萬(wàn)龍耕心”文化工程是否真正成功？

第二，如果說(shuō)“萬(wàn)龍耕心”工程是成功的，那科龍為什么會(huì)巨虧？

3、案例分析

眾所周知，企業(yè)文化建設(shè)對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)具有強(qiáng)大的推動(dòng)作用。對(duì)科龍“萬(wàn)龍耕心”文化工程，大家毫不懷疑是按照這一思維邏輯去預(yù)想的，也就是說(shuō)，通過(guò)這一工程，大家的心理預(yù)期是：科龍應(yīng)該會(huì)更上一個(gè)臺(tái)階。因?yàn)榭讫埵菄?guó)內(nèi)非常著名的大型企業(yè)，知名度非常高，其產(chǎn)品在中國(guó)消費(fèi)者心目中擁有極高的地位，在過(guò)去十多年里科龍集團(tuán)也一直是先進(jìn)管理的典型。在這樣的光環(huán)下，加之科龍集團(tuán)在“萬(wàn)龍耕心”文化工程活動(dòng)本身的宣傳造勢(shì)比較到位，使得這一案例影響巨大。

當(dāng)外界還不知道科龍巨虧的時(shí)候，其影響是正面的，甚至可以說(shuō)，科龍通過(guò)這一活動(dòng)推進(jìn)了中國(guó)企業(yè)文化的建設(shè)。但后來(lái)的事實(shí)無(wú)情地將人們的愿望打破。科龍“萬(wàn)龍耕心”文化塑造工程在金獎(jiǎng)與巨虧之間，使很多人對(duì)企業(yè)文化產(chǎn)生了極大的疑惑。但必須認(rèn)清的是，企業(yè)文化本身并沒(méi)有錯(cuò)，而是當(dāng)時(shí)的科龍做錯(cuò)了。

讓我們繼續(xù)對(duì)科龍這一文化案例進(jìn)行分析。

早在1981年，美國(guó)哈佛大學(xué)教授特倫斯•迪爾和麥肯錫顧問(wèn)阿倫•肯尼迪在其著名的《企業(yè)文化》一書(shū)就提出，企業(yè)環(huán)境是塑造企業(yè)文化最重要的因素，企業(yè)文化的塑造必須以外部環(huán)境的變化為基本的考慮依據(jù)。進(jìn)入21世紀(jì)，中國(guó)家電產(chǎn)業(yè)經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展后，已經(jīng)成為市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)程度最高的行業(yè)。技術(shù)成熟、產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重、市場(chǎng)供過(guò)于求成為家電產(chǎn)業(yè)的明顯特征。在這樣的產(chǎn)業(yè)狀況下，品牌與價(jià)格已經(jīng)成為競(jìng)爭(zhēng)的最關(guān)鍵手段。

價(jià)格的后面是成本，成本的高低成為企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)勝利、能夠獲利的根本性問(wèn)題。而科龍的致命問(wèn)題是，缺乏對(duì)這一競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)的根本性判斷，并據(jù)此進(jìn)行真正的文化變革，建立以成本管理為核心要求的企業(yè)文化。這才是科龍最后失敗的本質(zhì)性。因此，科龍最終的結(jié)局，要么繼續(xù)虧損直至被淘汰；要么被收購(gòu)兼并，讓新主人來(lái)完成適應(yīng)新形勢(shì)的文化變革。

當(dāng)然，現(xiàn)在來(lái)說(shuō)，科龍是幸運(yùn)的，因?yàn)樗桓窳挚聽(tīng)栴欕r軍收購(gòu)了。顧雛軍入主科龍，徹底改變了科龍的舊文化，把成本降低作為其最根本、最核心的工作，從根本上適應(yīng)家電競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的要求。而科龍也在被收購(gòu)后的2002年實(shí)現(xiàn)了扭虧為盈，經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)得到完全改觀。過(guò)去的2003年，顧雛軍通過(guò)資本+成本的運(yùn)作，成功地占領(lǐng)了中國(guó)冰箱市場(chǎng)的半壁江山。

二、企業(yè)文化的實(shí)質(zhì)是什么

科龍的“萬(wàn)龍耕心”文化塑造工程案例被不斷地被一些文化專(zhuān)家們拿來(lái)作典型案例，請(qǐng)注意，不是失敗典型而是成功典型，這是有點(diǎn)可笑的。這說(shuō)明，在中國(guó)，企業(yè)文化已經(jīng)被一些所謂的專(zhuān)家們給空洞化、片面化、表面化了。對(duì)事實(shí)已經(jīng)證明失敗了的科龍“萬(wàn)龍耕心”文化塑造工程大肆引用為成功經(jīng)典就是一例。這當(dāng)然讓很多企業(yè)管理才特別是從事企業(yè)文化建設(shè)的人士感到困惑。因此當(dāng)談到此話(huà)題時(shí)，筆者不得不要先從企業(yè)的本質(zhì)說(shuō)起，以便為企業(yè)文化正本清源。

1、認(rèn)清企業(yè)文化建設(shè)的本源

企業(yè)是一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體，它生來(lái)就是為實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)這一目標(biāo)而存在的，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益是企業(yè)的根本目標(biāo)，它只有一個(gè)恒等的公式，即：

企業(yè)利潤(rùn)=企業(yè)銷(xiāo)售收入—成本費(fèi)用

更進(jìn)一步地，企業(yè)經(jīng)營(yíng)的目的，就是讓公式左邊的利潤(rùn)最大化，而要達(dá)到這樣的目的，又需要努力促進(jìn)銷(xiāo)售收入的最大化和成本費(fèi)用最小化。因此擴(kuò)大銷(xiāo)售收入和降低成本費(fèi)用就成為企業(yè)經(jīng)營(yíng)的根本性目標(biāo)任務(wù)。企業(yè)的一切活動(dòng)為此而來(lái)，為此而去。企業(yè)文化及其活動(dòng)莫不如此。當(dāng)然，我們談企業(yè)經(jīng)營(yíng)目的的時(shí)候，是建立在一個(gè)基本的符合社會(huì)道德、法規(guī)的前提之下的。

思考企業(yè)文化問(wèn)題，只有基于上述思維，才不至于被一些所謂的“專(zhuān)家”們拖入“庸俗”的、只做表面化文章的危險(xiǎn)之地。就如當(dāng)年科龍“萬(wàn)龍耕心”文化塑造工程已經(jīng)被后來(lái)的巨虧無(wú)情地宣告徹底失敗后，還有所謂的文化專(zhuān)家將該案例列入優(yōu)秀企業(yè)文化建設(shè)案例一樣，這對(duì)企業(yè)文化來(lái)說(shuō)是多么的悲哀。如何增加企業(yè)的利潤(rùn)、銷(xiāo)售，降低企業(yè)的成本費(fèi)用是企業(yè)文化的本源問(wèn)題，企業(yè)文化的建設(shè)必須圍繞這一本源才具有現(xiàn)實(shí)的意義。

2、企業(yè)文化的實(shí)質(zhì)

根據(jù)一般的解釋?zhuān)髽I(yè)文化是一個(gè)企業(yè)所堅(jiān)持的價(jià)值觀、理念及其具體表現(xiàn)出來(lái)的行為模式、規(guī)范等，包含了精神、制度、物質(zhì)三個(gè)層面的內(nèi)容。但是，這樣的解釋似乎過(guò)于中性，很難讓人懂得企業(yè)文化應(yīng)該怎么去做，怎么實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀文化的塑造，或者進(jìn)行文化上的變革?？讫埣瘓F(tuán) “萬(wàn)龍耕心”文化工程及后來(lái)的變化，讓我們對(duì)企業(yè)文化建設(shè)有了更深切的體會(huì)。

企業(yè)必須能夠有效地整合資源，以達(dá)到對(duì)外部的適應(yīng)性，只有這樣才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展。打造持續(xù)、有效的內(nèi)部資源整合能力，以達(dá)到持續(xù)的外部適應(yīng)性，這才是企業(yè)文化的要義所在。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的思考與研究之后，筆者得出這樣的結(jié)論：企業(yè)文化是企業(yè)在尋求最適合自己的生存、發(fā)展道路上所逐漸形成的生存方式。例如，惠普是世界公認(rèn)的優(yōu)秀企業(yè)，它的“惠普之道”其實(shí)就是惠普在長(zhǎng)期的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中所形成的生存方式。而“惠普之道”其實(shí)也就是惠普的核心企業(yè)文化表現(xiàn)。

因此，作者對(duì)企業(yè)文化給出這樣的解釋?zhuān)浩髽I(yè)文化是企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，為保證企業(yè)獲得持續(xù)發(fā)展而選擇或努力去營(yíng)造的適應(yīng)外部競(jìng)爭(zhēng)的生存方式。這才是企業(yè)文化的實(shí)質(zhì)所在。由此，企業(yè)文化建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)是，讓企業(yè)適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)。當(dāng)我們從這個(gè)角度去理解企業(yè)文化的時(shí)候，也就給企業(yè)文化建設(shè)即企業(yè)開(kāi)展文化管理指出了一個(gè)明確的方向：企業(yè)文化建設(shè)的根本目的，是建立能夠?qū)ν獠扛?jìng)爭(zhēng)環(huán)境具有高度適應(yīng)性，并能根據(jù)環(huán)境變化作出迅速反應(yīng)的行為方式的能力，這種能力其實(shí)也就是企業(yè)所擁有的根據(jù)外部競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境需要而對(duì)內(nèi)部資源進(jìn)行整合運(yùn)用的能力。企業(yè)文化建設(shè)應(yīng)促進(jìn)這一能力系統(tǒng)的形成并維持好這一能力系統(tǒng)。

美國(guó)哈佛商學(xué)院教授約翰•科特所著的《企業(yè)文化與經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)》一書(shū)中，將企業(yè)文化的建設(shè)歸納為兩個(gè)基本方面，一是企業(yè)的價(jià)值觀，二是企業(yè)的行為方式。根據(jù)科特的觀點(diǎn)，企業(yè)文化的實(shí)質(zhì)應(yīng)是指適應(yīng)外部競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的企業(yè)價(jià)值觀及其價(jià)值觀指導(dǎo)下的行為方式。企業(yè)擁有什么樣的價(jià)值觀，包括愿景、理念等，將決定你可能走多遠(yuǎn)，爬多高；企業(yè)所建立的行為方式將最終決定你能走多遠(yuǎn)，能爬到什么樣的高度。這就是企業(yè)文化的力量！

第三篇：我從一個(gè)交通事故案例看[推薦]

我從一個(gè)交通事故案例看

《道路交通事故處理辦法》第八條

指導(dǎo)老師

2008年7月15日至8月30日,在人民法院我參加了社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),在這期間我參與了一個(gè)交通事故現(xiàn)場(chǎng)清理引起的訴訟案件,通過(guò)自己的親身經(jīng)歷,我對(duì)道路交通安全事故的執(zhí)法與處理談一談自己的見(jiàn)解:

國(guó)務(wù)院《道路交通事故處理辦法》第八條規(guī)定“公安機(jī)關(guān)接到報(bào)案后,應(yīng)當(dāng)立即派員趕赴現(xiàn)場(chǎng),搶救傷者和財(cái)產(chǎn),勘查現(xiàn)場(chǎng),采取措施盡快恢復(fù)交通.”這一規(guī)定賦予了交通管理機(jī)關(guān)處理交通事故現(xiàn)場(chǎng)的職權(quán),也明確了公安交通管理機(jī)關(guān)清理事故現(xiàn)場(chǎng)的原則是搶救傷者和財(cái)產(chǎn),盡快恢復(fù)交通.下面就交通執(zhí)法工作中這一原則的適用和把握進(jìn)行了深入的調(diào)查.一、案情主要內(nèi)容如下：2008年4月的一天,甘肅省天水市秦城區(qū)廣源貿(mào)易貨棧(以下簡(jiǎn)稱(chēng)廣源貨棧)雇傭司機(jī)尹某駕駛載有文具、小百貨、小電器等貨物的東風(fēng)牌大貨車(chē)由南向北行駛至我縣省道（涇川-甘谷）線(xiàn)莊浪段南河大橋上時(shí),由于該車(chē)右后輪螺絲斷裂發(fā)生側(cè)翻,占用了兩條機(jī)動(dòng)車(chē)道(該路有三條機(jī)動(dòng)車(chē)道)和緊急停車(chē)帶.莊浪交通大隊(duì)接報(bào)案后派事故科民警趕赴事故地點(diǎn),清理現(xiàn)場(chǎng),疏導(dǎo)交通.為保證道路暢通,需要迅速清理貨物.現(xiàn)場(chǎng)民警緊急調(diào)來(lái)吊車(chē)和拖板車(chē),試將事故車(chē)輛連同貨物整體吊裝到拖板車(chē)上,但試了幾次均不成功,加之貨車(chē)翻在橋上,從橋上整體吊裝,貨物一旦散落到橋下非常危險(xiǎn).只能先卸下貨物,車(chē),貨分別吊裝清運(yùn).尹某及隨車(chē)裝卸工將捆綁貨物的繩子鋸斷卸下貨物.由于現(xiàn)場(chǎng)系省道（涇川-甘谷）線(xiàn)主路,車(chē)流量大,并且以大型貨車(chē)居多,故民警拒絕了尹某提出的人工清運(yùn)方式.先后調(diào)集,攔截了1輛鏟車(chē),5輛自卸車(chē),耗時(shí)6個(gè)多小時(shí),清運(yùn)7車(chē)次,至清晨8時(shí)30分將現(xiàn)場(chǎng)清理完畢,恢復(fù)交通.事故車(chē)及所載貨物運(yùn)至密云縣事故停車(chē)場(chǎng),由尹某及隨車(chē)人員保管.在清運(yùn)過(guò)程中,該車(chē)部分貨物發(fā)生損壞,后由于尹某等人保管不善和天氣下雨,存放在停車(chē)場(chǎng)的貨物也有部分丟失,受損.3天以后,廣源貨棧在莊浪縣公證處見(jiàn)證下,與平?jīng)鲐浿鞴餐瑢?duì)存放在停車(chē)場(chǎng)的貨物進(jìn)行清點(diǎn),后將所有貨物拉回天水市.2008年4月,廣源貨棧向莊浪交通大隊(duì)申請(qǐng)國(guó)家賠償。莊浪交通大隊(duì)于當(dāng)月作出事故科行為不違法確認(rèn)書(shū).2008年4月,廣源貨棧向莊浪縣人民法院提起行政訴訟,請(qǐng)求確認(rèn)事故科的清理行為違法,賠償損失75000余元.二、爭(zhēng)議焦點(diǎn):事故科民警在依法履行清理事故現(xiàn)場(chǎng)職責(zé)中有無(wú)濫用職權(quán)行為,是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)國(guó)家賠償責(zé)任

原告提出,被告清理現(xiàn)場(chǎng)時(shí),調(diào)來(lái)鏟車(chē)和翻斗車(chē)象鏟砂石一樣將貨物鏟裝到翻斗車(chē)上,翻卸到密云事故停車(chē)場(chǎng),致使貨物絕大部分損壞,部分丟失,給原告造成直接經(jīng)濟(jì)損失75000余元,被告的行為違反了《道路交通事故處理辦法》第八條,公安部《道路交通事故處理程序規(guī)定》第十六條的規(guī)定,屬違法行為,請(qǐng)求法院依法確認(rèn)被告的行為違法.交通大隊(duì)事故科答辯認(rèn)為,原告單位的車(chē)輛在南河橋上發(fā)生故障,造成省道（涇川-甘谷）線(xiàn)主路南河橋由南向北一帶主路嚴(yán)重堵塞;交通民警及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng),為保證勤務(wù)和交通暢通,采取措施清理了現(xiàn)場(chǎng),履行了公 1

安機(jī)關(guān)的法定職責(zé),不構(gòu)成違法行為,請(qǐng)求法院依法駁回原告的訴訟請(qǐng)求.三、訴訟經(jīng)過(guò)：

莊浪縣人民法院經(jīng)開(kāi)庭審理后認(rèn)為,行政機(jī)關(guān)及其工作人員行使行政職權(quán)不僅應(yīng)當(dāng)符合法律,法規(guī),規(guī)章的明文規(guī)定,亦應(yīng)符合法律原則.《道路交通事故處理辦法》第八條規(guī)定:“公安機(jī)關(guān)接到報(bào)案后,應(yīng)當(dāng)立即派員趕赴現(xiàn)場(chǎng),搶救傷者和財(cái)產(chǎn),勘查現(xiàn)場(chǎng),收集證據(jù),采取措施盡快恢復(fù)交通.”這一規(guī)定賦予了公安交通管理機(jī)關(guān)處理事故現(xiàn)場(chǎng)的職權(quán),也明確了公安交通管理機(jī)關(guān)清理事故現(xiàn)場(chǎng)的原則是搶救傷者和財(cái)產(chǎn),盡快恢復(fù)交通.公安交通管理機(jī)關(guān)及其工作人員應(yīng)當(dāng)依法正當(dāng)履行上述職權(quán).交通民警作為處理交通事故的專(zhuān)業(yè)警察,在處理現(xiàn)場(chǎng)時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮事故發(fā)生的時(shí)間,地點(diǎn),事故車(chē)輛的型號(hào),損壞程度,貨物的種類(lèi),數(shù)量等相關(guān)因素,采取適當(dāng)措施以搶救傷者和財(cái)產(chǎn),盡快恢復(fù)交通,在這一過(guò)程中應(yīng)當(dāng)避免因行使職權(quán)造成財(cái)產(chǎn)損失.由于被告沒(méi)有考慮應(yīng)當(dāng)考慮的因素,只是采取了嚴(yán)重不當(dāng)?shù)那謇矸绞角謇硎鹿尸F(xiàn)場(chǎng),使相對(duì)人的合法財(cái)產(chǎn)受到了嚴(yán)重?fù)p壞,違反了公安交通管理機(jī)關(guān)在清理交通事故現(xiàn)場(chǎng)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)遵循的法律原則,已構(gòu)成濫用職權(quán)的違法行為.被告因?yàn)檫`法清理事故現(xiàn)場(chǎng),致使貨物嚴(yán)重受損,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要賠償責(zé)任.2008年6月作出(2008)莊行初字第74號(hào)行政判決,確認(rèn)交通大隊(duì)事故科2008年4月在省道（涇川-甘谷）線(xiàn)南河橋段清理事故現(xiàn)場(chǎng)的行為方式違法;同時(shí)作出(2008)莊行初字第53號(hào)行政賠償判決,判決交通大隊(duì)事故科賠償原告經(jīng)濟(jì)損失23000余元,訴訟費(fèi)649.50元亦由交通大隊(duì)事故科承擔(dān).交通大隊(duì)事故科和原告分別上訴.平?jīng)鍪兄屑?jí)人民法院于同年8月分別作出(2008)中行終字第177,180號(hào)終審判決,維持原判.四、調(diào)查分析

分析此案,我認(rèn)為:

(一)交通大隊(duì)事故科交通民警清理現(xiàn)場(chǎng)的行為的合法性

該東風(fēng)大貨車(chē)在省道（涇川-甘谷）304線(xiàn)主路發(fā)生的交通事故,經(jīng)查是由于該車(chē)右后輪兩條螺絲陳舊性斷裂致使車(chē)輛失控導(dǎo)致側(cè)翻,車(chē)上貨物隨車(chē)廂一同翻倒并損壞,事故原因完全是大貨車(chē)司機(jī)行車(chē)前對(duì)車(chē)況疏于檢查,沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)車(chē)輛存在隱患造成的.事故發(fā)生后,尹某等人無(wú)能力自行搬運(yùn)貨物,只能由交通民警組織清運(yùn).當(dāng)時(shí)正值深夜,現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法組織人工清運(yùn),交通堵塞也不允許事故車(chē)輛在此地長(zhǎng)時(shí)間停留.現(xiàn)場(chǎng)民警緊急調(diào)來(lái)吊車(chē)和拖板車(chē),試將事故車(chē)輛連同貨物整體吊裝到拖板車(chē)上,為的是保證車(chē)載貨物少受損失.但試了幾次均不成功,加之貨車(chē)翻在橋上,從橋上整體吊裝,貨物一旦散落到橋下對(duì)輔路的車(chē)輛,行人會(huì)帶來(lái)極大危險(xiǎn).只能先卸下貨物,車(chē),貨分別吊裝清運(yùn).尹某及隨車(chē)裝卸工將捆綁貨物的繩子鋸斷卸下貨物,車(chē)上裝載的7600只箱子隨即散落在道路上.當(dāng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)的緊急情況不允許,也沒(méi)有條件組織人工搬運(yùn).按照《道路交通事故處理辦法》第八條規(guī)定,趕赴現(xiàn)場(chǎng)的交通民警在查明事故沒(méi)有人員傷亡的情況下,“搶救財(cái)產(chǎn)”和“采取措施盡快恢復(fù)交通”的法定職責(zé)對(duì)他們來(lái)說(shuō)就同等重要.尤其在此案中,現(xiàn)場(chǎng)是省道（涇川-甘谷）線(xiàn),這條路是連接天水、平?jīng)鰞墒械闹匾ǖ?經(jīng)我局指揮調(diào)度中心測(cè)算,當(dāng)時(shí)機(jī)動(dòng)車(chē)日平均流量三千輛,平均每小時(shí)的車(chē)流量123輛,每天七至八時(shí)的高峰時(shí)段,每小時(shí)的車(chē)流量二三百兩.當(dāng)日又趕周末,如果該事故車(chē)輛造成長(zhǎng)時(shí)間的交通堵塞,會(huì)給國(guó)家利益和公共利益帶來(lái)更大的損失.在當(dāng)時(shí)情況下,“采取措施盡快恢復(fù)交通”比“搶救財(cái)產(chǎn)”更為重要.交通大隊(duì)事故科在時(shí)間緊急,車(chē),貨整體吊裝又失敗的不得已情況下,緊急征用車(chē)輛,用了四個(gè)多小時(shí),運(yùn)了七車(chē)次,才恢復(fù)交通,兼顧了公共利益和個(gè)人利益.因此,這種依法履行職責(zé)的行為是合法的.(二)交通大隊(duì)事故科交通民警在特定情形下所采取的清理現(xiàn)場(chǎng)的行為方式也并無(wú)不當(dāng)

交通民警清理事故現(xiàn)場(chǎng)的行為是行政事實(shí)行為,是依行政職權(quán)作出的,對(duì)當(dāng)事人不具有法律的約束力.因此這種行為的具體方式在現(xiàn)行的法律法規(guī)中均沒(méi)有規(guī)定.實(shí)施這種行為的行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)事故發(fā)生的時(shí)間,地點(diǎn),危急情況,受事故直接影響的道路狀況和車(chē)輛通行情況及所具備的人力物力條件,來(lái)決定所應(yīng)采取的必要方式.由于整個(gè)清理過(guò)程是在動(dòng)態(tài)變化之中,其間也常常會(huì)發(fā)生事先不能預(yù)料的情況,從而使這種方式也會(huì)隨之變化,以適應(yīng)客觀需要.對(duì)這種行為方式的客觀評(píng)價(jià),不能僅僅以結(jié)果定論,而更應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是地評(píng)價(jià)其選用的方式,所要追求的目的與其依法應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)是否相一致.在此案中,負(fù)責(zé)清理事故現(xiàn)場(chǎng)的交通民警在車(chē)貨整體吊裝不能的情況下,緊急征用,調(diào)用鏟車(chē)和自卸車(chē),用了四個(gè)多小時(shí),運(yùn)了七車(chē)次,才完成了清理工作.其采用的方式在當(dāng)時(shí)的特定時(shí)間,地點(diǎn)和情況下是唯一的,而不是事后人們坐在房間里可以設(shè)想若干個(gè)最佳方案可以實(shí)現(xiàn)的.經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)是事后總結(jié)的,指揮和決策是現(xiàn)場(chǎng)最需要的.現(xiàn)實(shí)的交通執(zhí)法活動(dòng)中,交通民警在現(xiàn)場(chǎng)處理交通事故,經(jīng)常是為了搶救傷者,不得已而采取二次損壞事故車(chē)輛的方式來(lái)實(shí)現(xiàn);也常常為了清理因違章超高被卡在橋下阻斷交通的大貨車(chē),經(jīng)常采取切割車(chē)輛的方式以實(shí)現(xiàn)恢復(fù)交通的目的.如果都以行為的結(jié)果來(lái)評(píng)價(jià)行為方式的正確與否,那么將會(huì)出現(xiàn)交通民警履行了清理現(xiàn)場(chǎng)的法定職責(zé)后,其所屬的交通管理機(jī)關(guān)確因其所采取的行為方式給當(dāng)事人造成損失而要承擔(dān)國(guó)家賠償責(zé)任.二審法院的判決結(jié)果從當(dāng)事人角度看是維護(hù)了其合法權(quán)益,但對(duì)行政機(jī)關(guān)依法正確行使行政管理權(quán)造成一定的誤導(dǎo),也在一定程度上違背了行政訴訟法的立法本意.因此,法院司法審判對(duì)行政機(jī)關(guān)執(zhí)法的行為方式應(yīng)當(dāng)有統(tǒng)一,客觀的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),這種標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是法治層面的,即衡量它是否做到了在法定職權(quán)范圍內(nèi)行事,正當(dāng)?shù)芈男辛朔ǘ氊?zé),最大限度地保障了公共利益和公民個(gè)人利益免受損害.(三)對(duì)清理現(xiàn)場(chǎng)過(guò)程中所帶來(lái)的不可避免的重大財(cái)物損失,根據(jù)公平,合理原則,國(guó)家可以給予適當(dāng)行政補(bǔ)償

《國(guó)家賠償法》第二條規(guī)定“國(guó)家機(jī)關(guān)和國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員違法行使職權(quán)侵犯公民,法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的,受害人有依照本法取得國(guó)家賠償?shù)臋?quán)利.”行政機(jī)關(guān)依法履行職責(zé)中無(wú)違法行使職權(quán)的行為,就不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)國(guó)家賠償義務(wù).行政侵權(quán)通常起源于行政機(jī)關(guān)或公務(wù)員的違法或不當(dāng)行為,行政機(jī)關(guān)適用法律行為不產(chǎn)生行政侵權(quán).在此種情況下,國(guó)家給予受損失的公民或法人的補(bǔ)償屬于行政職責(zé)或義務(wù)范疇,不屬于國(guó)家賠償范圍.行政機(jī)關(guān)在職權(quán)范圍內(nèi)出于正當(dāng)目的和理由的行為屬于合法行為,不應(yīng)當(dāng)確認(rèn)為濫用職權(quán).“濫用職權(quán)只限于那些出于不正當(dāng)目的和理由的行為”.交通民警處置交通事故現(xiàn)場(chǎng),為了搶救傷者有時(shí)會(huì)造成事故車(chē)輛的二次損壞;有時(shí)為了道路暢通,不得不采取解體事故車(chē)輛的等方法,這當(dāng)中都不可避免會(huì)給當(dāng)事人的財(cái)產(chǎn)帶來(lái)?yè)p失.對(duì)這種損失,交通管理機(jī)關(guān)不應(yīng)承擔(dān)國(guó)家賠償責(zé)任.據(jù)了解,我國(guó)即將出臺(tái)的行政強(qiáng)制措施法,將這種由于當(dāng)事人的過(guò)錯(cuò)造成公共利益受損,行政機(jī)關(guān)依法進(jìn)行清理的,有過(guò)錯(cuò)的當(dāng)事人還要承擔(dān)清理費(fèi)用.如果當(dāng)事人無(wú)過(guò)錯(cuò),行政機(jī)關(guān)對(duì)其遭受的損失,可以給予適當(dāng)行政補(bǔ)償.此案中,原告由于自身過(guò)錯(cuò)致使車(chē)輛發(fā)生故障造成側(cè)翻,使其車(chē)載財(cái)物遭受損失,清理的過(guò)程中再次造

成損壞,如前所述是不可避免的;清理后的貨物存放在停車(chē)場(chǎng),由于原告方的保管不善和下雨,又使貨物發(fā)生部分丟失和雨淋,因此,原告所遭受的損失是多因一果.為了保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,交通管理機(jī)關(guān)可以承擔(dān)適當(dāng)行政補(bǔ)償.在當(dāng)今依法行政,國(guó)家強(qiáng)調(diào)最大限度保護(hù)公民,法人合法權(quán)益的法治大環(huán)境下,如何在處理交通事故中調(diào)動(dòng)最快捷,最科學(xué)的人力,物力資源清理事故現(xiàn)場(chǎng),減少事故當(dāng)事人的損失,更合理地兼顧公共利益和公民,法人利益,追求最大社會(huì)效益,是交通管理機(jī)關(guān)不斷思考和總結(jié)的一個(gè)重要課題.

第四篇：從一個(gè)失敗案例看IT戰(zhàn)略規(guī)劃

從一個(gè)失敗案例看IT戰(zhàn)略規(guī)劃

2012-07-19 17:09:12 來(lái)源：CIO時(shí)代網(wǎng) 互聯(lián)網(wǎng)

C運(yùn)輸公司位于華中某地，是中國(guó)較大的運(yùn)輸企業(yè)之一。主要從事貨運(yùn)、油運(yùn)、集裝箱運(yùn)輸及其他特種運(yùn)輸服務(wù)，除此之外，該公司還經(jīng)營(yíng)旅游、房地產(chǎn)、制造等多種業(yè)務(wù)。

公司業(yè)務(wù)眾多，同時(shí)該公司的下屬子公司在地域上分布也比較散，下屬的八個(gè)大型一級(jí)子公司分布在四省兩市，作為整個(gè)集團(tuán)企業(yè)的C公司在綜合協(xié)調(diào)管理方面存在非常大的難度。

為了搞好全公司的綜合管理，使總公司能夠全盤(pán)了解整個(gè)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況，協(xié)調(diào)各方面有效運(yùn)作，使各個(gè)分公司步調(diào)一致地運(yùn)轉(zhuǎn)，從而發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)，總公司專(zhuān)門(mén)成立了一個(gè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)分析決策小組。組長(zhǎng)由副總經(jīng)理林剛擔(dān)任，小組全盤(pán)負(fù)責(zé)整個(gè)集團(tuán)的經(jīng)營(yíng)信息的收集、整理和分析，并提出決策思路。C公司有一個(gè)信息中心，主要負(fù)責(zé)企業(yè)的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的維護(hù)和開(kāi)發(fā)，其中，開(kāi)發(fā)這塊是一個(gè)叫梅鐵的人負(fù)責(zé)。

數(shù)據(jù)拖經(jīng)營(yíng)后腿

工作組工作的頭幾個(gè)月里，已有不少問(wèn)題顯現(xiàn)出來(lái)。

具體表現(xiàn)在三個(gè)方面：

一、下屬子公司數(shù)據(jù)難以及時(shí)匯總提交。除了子公司統(tǒng)計(jì)上報(bào)有時(shí)不及時(shí)外，各公司數(shù)據(jù)上傳方式也各不相同--傳真、郵寄書(shū)面報(bào)表、通過(guò)電話(huà)線(xiàn)直接報(bào)數(shù)據(jù)，還有的是通過(guò)軟盤(pán)（那時(shí)互聯(lián)網(wǎng)還不普及），五花八門(mén)。這些數(shù)據(jù)到總公司各部門(mén)后又經(jīng)過(guò)手工匯總填表才成為決策分析能夠用的數(shù)據(jù)。整個(gè)傳遞、匯總、分析填報(bào)的 過(guò)程要花2到3周。經(jīng)常出現(xiàn)的情況是當(dāng)數(shù)據(jù)收集齊了、報(bào)表出來(lái)了，工作組開(kāi)會(huì)作經(jīng)營(yíng)決策分析的時(shí)候，決策的內(nèi)容是上個(gè)月的，也就是事后決策，毫無(wú)意義了。

二、數(shù)據(jù)不一致，即經(jīng)過(guò)匯總的數(shù)據(jù)，通過(guò)各部門(mén)的報(bào)表出來(lái)后，相同的指標(biāo)具體數(shù)值卻不一樣。如財(cái)務(wù)處的人員工資總額與勞資處報(bào)的不一樣，運(yùn)輸處報(bào)的每噸公里耗油量與技術(shù)處報(bào)的不一樣，如此種種，雖然差別不大，但常常使經(jīng)營(yíng)分析小組無(wú)所適從。

三、數(shù)據(jù)和分析手段有限，無(wú)法進(jìn)行深入分析。各部門(mén)提交的數(shù)據(jù)是經(jīng)過(guò)層層匯總填報(bào)出來(lái)的，到了工作組就只有一個(gè)總數(shù)了，當(dāng)發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)數(shù)據(jù)有必要進(jìn)一步分析時(shí)往往只能向下追索一層數(shù)據(jù)，如果還找不到問(wèn)題就只有作罷。同時(shí)作為手工計(jì)算難以運(yùn)用數(shù)學(xué)模型作出復(fù)雜的分析計(jì)算。

這三個(gè)方面問(wèn)題的存在，使得經(jīng)營(yíng)活動(dòng)分析工作難以有效開(kāi)展。

在這種情況下，林剛想到通過(guò)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)快速傳輸和快速處理，應(yīng)該能很好地解決這個(gè)問(wèn)題。具體任務(wù)落在了梅鐵身上，并要求在兩個(gè)月內(nèi)完成。

邊界問(wèn)題

信息中心有一定的開(kāi)發(fā)力量，而開(kāi)發(fā)這套系統(tǒng)需要對(duì)C公司各部門(mén)業(yè)務(wù)和現(xiàn)在使用的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)很熟悉，梅鐵決定由信息中心自身承擔(dān)起這項(xiàng)開(kāi)發(fā)工作。隨著開(kāi)發(fā)的進(jìn)展，梅鐵意識(shí)到這是一個(gè)混亂和充滿(mǎn)變數(shù)的項(xiàng)目。

首先是系統(tǒng)的邊界問(wèn)題。各部門(mén)已經(jīng)不同程度地用了計(jì)算機(jī)管理。財(cái)務(wù)這一塊已經(jīng)建立了比較完善的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，總公司、二級(jí)和三級(jí)子公司都應(yīng)用了統(tǒng)一開(kāi)發(fā)的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，并且能夠通過(guò)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的數(shù)據(jù)傳輸實(shí)現(xiàn)報(bào)表的匯總；技術(shù)處也已有燃耗統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，但是數(shù)據(jù)是由各子公司報(bào)上來(lái)再由技術(shù)處錄入后生成各種報(bào)表；勞資處是信息中心自己開(kāi)發(fā)的管理系統(tǒng)，有什么進(jìn)一步的需要都好說(shuō)。其他部門(mén)基本上還沒(méi)有相應(yīng)的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。

如果系統(tǒng)邊界定在各子公司，那么財(cái)務(wù)系統(tǒng)不僅沒(méi)有充分利用，而且還要增加財(cái)務(wù)人員的數(shù)據(jù)錄入量。這樣的話(huà)，等于又重復(fù)開(kāi)發(fā)了部分財(cái)務(wù)報(bào)表系統(tǒng)，不僅得不償失而且在時(shí)間上也是來(lái)不及的。燃耗系統(tǒng)和人力資源管理系統(tǒng)都有相同的情況。邊界統(tǒng)一劃在子公司，還面臨是否與子公司現(xiàn)有系統(tǒng)接口的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)反復(fù)考慮，梅鐵決定不統(tǒng)一劃定邊界，如果總公司現(xiàn)有的系統(tǒng)能夠連接就與之連接，從現(xiàn)有系統(tǒng)中抽出分析所需的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。沒(méi)有系統(tǒng)的就由子公司相關(guān)人員錄入再將數(shù)據(jù)傳輸?shù)娇偣緟R總。至于子公司的系統(tǒng)一律不考慮連接。

系統(tǒng)邊界定下來(lái)后，接著就是數(shù)據(jù)的統(tǒng)一問(wèn)題。在上報(bào)的數(shù)據(jù)中，來(lái)源于不同部門(mén)的指標(biāo)相同但數(shù)據(jù)值有很多不一致。

能不能通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)解決，如何解決，這是必須考慮的問(wèn)題。通過(guò)深入細(xì)致的分析，梅鐵認(rèn)為，有些可以通過(guò)計(jì)算機(jī)解決，有些是管理方面的問(wèn)題，在相關(guān)部門(mén)的配合下可以解決一部分。

第三個(gè)問(wèn)題是如何運(yùn)用各種數(shù)學(xué)模型對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析?？疾炝讼嚓P(guān)工具和平臺(tái)后，梅鐵認(rèn)為這方面沒(méi)有太大的問(wèn)題。確定了這些大政方針后，梅鐵就帶領(lǐng)開(kāi)發(fā)隊(duì)伍邊作詳細(xì)設(shè)計(jì)邊開(kāi)發(fā)了。然而當(dāng)他們著手具體的開(kāi)發(fā)工作時(shí)，才發(fā)現(xiàn)更大的問(wèn)題還在后面。

統(tǒng)一數(shù)據(jù)

首先是與現(xiàn)有系統(tǒng)相銜接的問(wèn)題。財(cái)務(wù)系統(tǒng)是由子公司投資的一家計(jì)算機(jī)公司開(kāi)發(fā)的，該公司在技術(shù)上十分配合，但問(wèn)題是兩套系統(tǒng)在技術(shù)平臺(tái)上很難結(jié)合。

財(cái)務(wù)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的比較早，同時(shí)也考慮到可靠性的問(wèn)題，應(yīng)用的是UNIX操作系統(tǒng)和INFORMIX數(shù)據(jù)庫(kù)，這種平臺(tái)與當(dāng)前系統(tǒng)的WINDOWS NT和MS SQL SERVER很難直接連接。

好在財(cái)務(wù)系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)商非常配合，共同研究想出了一個(gè)變通的辦法。那就是在財(cái)務(wù)系統(tǒng)上開(kāi)發(fā)一個(gè)小程序，將需要的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)傳換成通用格式的文件，通過(guò)這個(gè)文件將數(shù)據(jù)導(dǎo)入新的系統(tǒng)。

同樣的問(wèn)題也在燃耗系統(tǒng)發(fā)生，具體原因倒不是平臺(tái)不一致，而是數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不清楚。該

系統(tǒng)是3年前請(qǐng)某高校的一個(gè)教研室開(kāi)發(fā)的，由于人事變更當(dāng)初的開(kāi)發(fā)者早就去無(wú)蹤了，又沒(méi)留下相關(guān)文檔，直接分析現(xiàn)有系統(tǒng)又不現(xiàn)實(shí)。面對(duì)大量的數(shù)據(jù)而無(wú)從下手，只好放棄該系統(tǒng)，自己從基礎(chǔ)做起。

人力資源系統(tǒng)相對(duì)要順利一些，可以直接與現(xiàn)有系統(tǒng)相連并可以實(shí)時(shí)取出數(shù)據(jù)。對(duì)于子公司五花八門(mén)的應(yīng)用系統(tǒng)，信息中心是再也沒(méi)有精力和耐心與它們一一對(duì)接 了，統(tǒng)一做一個(gè)錄入程序，讓子公司各部門(mén)有關(guān)人員各自錄入。雖然數(shù)據(jù)總量比較大，好在分散在各子公司各部門(mén)，錄入人員基本上能接受。

數(shù)據(jù)是能夠收集上來(lái)了，但由于數(shù)據(jù)的來(lái)源不一，這些數(shù)據(jù)是按照不同的格式和標(biāo)準(zhǔn)組織的，相同的數(shù)據(jù)在不同的數(shù)據(jù)表中按照不同的字段名和不同的格式存儲(chǔ)。這種不一致的數(shù)據(jù)格式在整個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中占20％多，而這些相同指標(biāo)的數(shù)據(jù)只有統(tǒng)一對(duì)應(yīng)起來(lái)才能進(jìn)行與其他數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)比較，否則的話(huà)數(shù)據(jù)再多也只是一盤(pán)散沙。

數(shù)據(jù)分析功能的開(kāi)發(fā)相對(duì)數(shù)據(jù)采集和整合要容易一些。原先的構(gòu)想是對(duì)運(yùn)用一些商業(yè)智能工具如BO、SPSS來(lái)對(duì)集中的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘和分析，但是后來(lái)改變了這一思路。一是因?yàn)橘?gòu)買(mǎi)正版的商業(yè)智能工具所花費(fèi)用不是一個(gè)小數(shù)目，一套基本版的BO就要40萬(wàn)人民幣，這大大超出了預(yù)算，同時(shí)也需要花一定的時(shí)間來(lái)熟悉使用。另一方面作為分析系統(tǒng)的用戶(hù)——工作組，主要還是需要他們自己設(shè)計(jì)的一些表格，至于進(jìn)一步的數(shù)據(jù)挖掘，要求并不很高。梅鐵采取了折衷的辦法，先完成必要的報(bào)表，再運(yùn)用一些分析工具制作一些常用數(shù)學(xué)模型分析。

經(jīng)過(guò)歷時(shí)2月的緊張開(kāi)發(fā)，整個(gè)系統(tǒng)終于完成了。把歷史數(shù)據(jù)拿來(lái)試一試，結(jié)果基本正確，為了趕在月度分析會(huì)上使用，系統(tǒng)測(cè)試就這樣簡(jiǎn)短而匆忙地完成了。通過(guò)連接、安裝、分發(fā)，系統(tǒng)基本到位，萬(wàn)事具備只等數(shù)據(jù)了。

建設(shè)沒(méi)有變化快

工作組在系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的這兩個(gè)月里，仍然采用老一套的報(bào)表收集和分析方法，問(wèn)題是越來(lái)越大。工作組大部分時(shí)間不是用在分析上，而是花在數(shù)據(jù)的收集和計(jì)算上，決策工作難以推進(jìn)。現(xiàn)在希望的目光都集中在這套新上的系統(tǒng)上。信息中心也不負(fù)眾望，在工作組的督促和信息中心人員的指導(dǎo)下，數(shù)據(jù)通過(guò)各種渠道陸陸續(xù)續(xù)匯集到總公司計(jì)算機(jī)房服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中。開(kāi)會(huì)的那天，林剛著實(shí)得意了一把?？粗队捌聊簧蠂W嘩翻動(dòng)的表格、流暢滾動(dòng)著的數(shù)據(jù)、色彩豐富形式各異的分析圖形，興奮之情溢于言表。除了贊嘆計(jì)算機(jī)應(yīng)用的美妙外，也把信息中心的工作大大肯定了一番。

這次分析決策系統(tǒng)的亮相算是一切順利，再往后，問(wèn)題就慢慢地暴露出來(lái)了。由于這套系統(tǒng)本身就搭建在一個(gè)不統(tǒng)一不堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)上，就像建筑在一堆亂石上的樓房，一旦有那一塊石頭發(fā)生松動(dòng)，整棟樓房就會(huì)分崩離析。而基礎(chǔ)的改變，在這樣一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境中是無(wú)法避免的，系統(tǒng)的崩潰也就只是時(shí)間的問(wèn)題了。

第一塊松動(dòng)的石頭就是人力資源系統(tǒng)。該系統(tǒng)是公司自己開(kāi)發(fā)的，系統(tǒng)的開(kāi)放性較好，數(shù)據(jù)的提取很方便。但從功能上講比當(dāng)前市場(chǎng)上成熟的人力資源管理系統(tǒng)要簡(jiǎn)單，只能夠滿(mǎn)足人員管理的一般需要。同時(shí)計(jì)委和經(jīng)貿(mào)委共同推薦了一套人力資源管理系統(tǒng)，雖然沒(méi)有要

求必須購(gòu)買(mǎi)，但是很多要上報(bào)的報(bào)表在該系統(tǒng)中都有現(xiàn)成的。在勞資處強(qiáng)烈要求下，人力資源管理系統(tǒng)更換了，于是分析決策系統(tǒng)的問(wèn)題就來(lái)了。

第二塊松動(dòng)的石頭就是工業(yè)子公司的組建?？偣鞠聦俚暮芏嘧庸径际蔷C合性公司，有運(yùn)輸?shù)囊灿兄圃斓?、房地產(chǎn)的?，F(xiàn)在總公司實(shí)施了一個(gè)工業(yè)重組的方案，把所有子公司下屬的工業(yè)企業(yè)合并一個(gè)獨(dú)立的子公司，由總公司直接管理。這樣一個(gè)合并不僅帶來(lái)機(jī)構(gòu)人員的變化，也帶來(lái)了數(shù)據(jù)上報(bào)來(lái)源、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)指標(biāo)以及統(tǒng)計(jì)分析方法的變化。這些變化都需要分析決策系統(tǒng)做出相應(yīng)調(diào)整。

第三塊松動(dòng)的石頭是部分業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的增加。由于分析決策系統(tǒng)采用了大量的關(guān)聯(lián)對(duì)照表來(lái)解決基礎(chǔ)數(shù)據(jù)規(guī)則不統(tǒng)一的問(wèn)題，因此每次涉及到這些關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)的運(yùn)算 都要一一查詢(xún)相關(guān)的關(guān)聯(lián)表，大大降低了系統(tǒng)的運(yùn)行效率。而這些關(guān)聯(lián)表的數(shù)量會(huì)隨著不一致指標(biāo)的增加呈幾何級(jí)數(shù)增加。這些關(guān)聯(lián)的增加不僅降低系統(tǒng)性能，也使 系統(tǒng)復(fù)雜度大大增加，達(dá)到一定數(shù)量后，系統(tǒng)就達(dá)到崩潰的邊緣了。以燃耗統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為例，為了降低燃耗成本，總公司在一定范圍內(nèi)推行一種新型的燃油，以替代原 來(lái)使用的燃油。新燃油的使用情況需要通過(guò)報(bào)表數(shù)據(jù)反映出來(lái)。這一個(gè)燃耗指標(biāo)的增加，相應(yīng)增加了3個(gè)關(guān)聯(lián)對(duì)照表，燃耗統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的速度大大下降。

接著第四、第五塊石頭松動(dòng)了……

變化的速度大大快于信息中心開(kāi)發(fā)速度，問(wèn)題不斷產(chǎn)生，開(kāi)發(fā)人員也不斷修改，但缺口是越來(lái)越大。在第二個(gè)月的分析會(huì)上就已經(jīng)有少數(shù)數(shù)據(jù)出不來(lái)，到第三個(gè)月就有不少的數(shù)據(jù)出不來(lái)，到第四個(gè)月就只有少數(shù)數(shù)據(jù)出來(lái)，第五個(gè)月……

一年以后，當(dāng)梅鐵看著桌上剛剛完稿的厚厚的一本公司信息化規(guī)劃時(shí)，才感到由一年前一個(gè)失敗項(xiàng)目所背負(fù)的責(zé)任稍稍減輕了一些，從失敗中吸取教訓(xùn)并避免犯同樣的錯(cuò)誤是他制定信息化規(guī)劃的原因之一。

第五篇：從一個(gè)案例看末位淘汰制

從一個(gè)案例看"末位淘汰制”

一、案例

某應(yīng)用軟件公司，現(xiàn)有員工200多人，是本行業(yè)有影響力的公司之一。公司最近從一家美國(guó)著名的電氣公司挖來(lái)一個(gè)人力資源副總監(jiān)A君，擔(dān)任本公司的人力資源總監(jiān)。A君來(lái)公司后，提出了一系列公司管理上的改革方案，其中有一項(xiàng)力度較大的措施是：實(shí)施末位淘汰法，將年終評(píng)估中最差的10％解雇。對(duì)此辦法，公司老板T君拿不定主意，不知道該不該采用。T君覺(jué)得公司的員工普遍表現(xiàn)都很努力了，實(shí)在很難從中評(píng)出最差的10％出來(lái)。如果強(qiáng)制劃分10％出來(lái)，T君也覺(jué)得他們不應(yīng)該給淘汰。但是，A君的人力資源管理方案中，末位淘汰法是一個(gè)核心內(nèi)容，并且此方法在A君原來(lái)所在公司被運(yùn)用得非常有效。T君不知如何是好？

二、案例分析

這個(gè)案例主要涉及的是“末位淘汰制”是否應(yīng)該使用的問(wèn)題。很多專(zhuān)家和學(xué)者發(fā)表看法，羅列了支持或者反對(duì)的理由。有趣的是，在談?wù)摰臅r(shí)候很多人認(rèn)為不應(yīng)該采用這樣的做法，并且指出種種弊端，顯得理由充分；但是另一方面，很多企業(yè)卻不斷開(kāi)始實(shí)施這種“末位淘汰制”，著名的企業(yè)如北京現(xiàn)代城房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司、廣東TCL、深圳華為、聯(lián)想集團(tuán)、北京SOHO等。甚至在一些高校、事業(yè)單位也開(kāi)始采用這一制度。例如著名高校北京大學(xué)就對(duì)學(xué)生進(jìn)行末位淘汰，中央電視臺(tái)對(duì)臺(tái)內(nèi)各欄目進(jìn)行末位淘汰，其它如各省市中的事業(yè)單位采用末位淘汰制進(jìn)行改革的報(bào)道更是頻繁見(jiàn)諸于報(bào)端。

本文的分析將首先從一般的“末位淘汰制”開(kāi)始，綜述前人的觀點(diǎn)和理由，然后結(jié)合這個(gè)案例分析，最后對(duì)“末位淘汰制”的適用范圍和關(guān)鍵因素進(jìn)行討論。

1．什么是“末位淘汰制”？

“末位淘汰制”是指用人單位根據(jù)本單位的總體規(guī)劃和具體目標(biāo)，結(jié)合各個(gè)崗位的實(shí)際情況，設(shè)定一定的考核指標(biāo)體系，以此指標(biāo)體系為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)一段時(shí)期內(nèi)員工的工作績(jī)效進(jìn)行考核，根據(jù)考核的結(jié)果將淘汰百分比之內(nèi)的員工從本崗位上予以淘汰的一種人力資源管理制度。

2．末位淘汰制的利弊簡(jiǎn)議

末位淘汰制作為一種企業(yè)管理制度在適當(dāng)?shù)臈l件和環(huán)境下有其一定的積極作用：

（1）鞭策員工，提高員工的工作效率和企業(yè)效益。企業(yè)實(shí)施末位淘汰制，必然會(huì)給員工帶來(lái)一定的壓力，使員工有一種緊迫感，并在企業(yè)中形成一種競(jìng)爭(zhēng)的氣氛，有利于調(diào)動(dòng)員工的積極性和主動(dòng)性，使員工不斷努力，提高自身的工作績(jī)效，同時(shí)也提高企業(yè)的效益。

（2）避免企業(yè)人浮于事。企業(yè)實(shí)施末位淘汰制，也促使企業(yè)認(rèn)真、科學(xué)、合理地進(jìn)行崗位設(shè)置，用最少的人力資源發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效用，避免企業(yè)人浮于事。同時(shí)，對(duì)于人員過(guò)剩的企業(yè)，實(shí)施末位淘汰制，也可以將工作能力低下、態(tài)度不積極者淘汰出去，減少企業(yè)冗員，降低企業(yè)成本。

2003年8月20日，《金融時(shí)報(bào)》報(bào)道了工行湖北孝感市分行扭虧為盈的歷程。其中關(guān)鍵的改革措施就是該行在2002年出臺(tái)了《中層干部末位淘汰管理辦法》和《一般員工末位淘汰管理辦法》，通過(guò)末位淘汰激勵(lì)企業(yè)員工的潛能和斗志，使其轉(zhuǎn)變思想，最終實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)。

北京SOHO中國(guó)的董事長(zhǎng)潘石屹也曾經(jīng)說(shuō)，末尾淘汰制就是我們探索出來(lái)的一流的銷(xiāo)售制度。因?yàn)閷?shí)踐證明，從1998年開(kāi)始實(shí)施末尾淘汰制，我們從一個(gè)默默無(wú)聞的小公司，高速地、健康地成長(zhǎng)為一個(gè)年銷(xiāo)售額超過(guò)27億元的名牌公司，人均創(chuàng)造利潤(rùn)和稅金的能力居全國(guó)之首。

但是，末位淘汰制在應(yīng)用的時(shí)候也往往產(chǎn)生很多的問(wèn)題，我們列舉如下：

（1）從法律的角度講，它容易產(chǎn)生法律糾紛。用人單位采取辭退末位員工的做法，實(shí)質(zhì)上是單方與員工解除勞動(dòng)合同的行為，是不合法的。因?yàn)楹炗啿⒙男袆趧?dòng)合同是用人單位和員工的雙方法律行為，合同一旦訂立后，就對(duì)雙方當(dāng)事人產(chǎn)生了法律約束力。在合同期限未滿(mǎn)前，任何一方要想解除，都必須有法定或約定的理由，否則是不行的。用人單位以員工工作表現(xiàn)排在末位為由解除勞動(dòng)合同，是沒(méi)有法律根據(jù)的?！澳┪惶蕴啤笨梢杂迷谥T如機(jī)關(guān)事業(yè)單位干部職務(wù)的降低、撤消上，是因?yàn)楦刹柯殑?wù)的任命，降低、撤消均是由單位單方就可以做出的法律行為。而訂立、變更、解除勞動(dòng)合同是雙方的法律行為，用人單位不可以單方隨便決定。例如，在上海市因“末位淘汰制”而引起的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁中，大部分企業(yè)由于應(yīng)用末位淘汰制不當(dāng)，違反了勞動(dòng)法規(guī)的相關(guān)規(guī)定而敗訴。

（2）從原理上分析，末位淘汰制未必科學(xué)。各個(gè)企業(yè)由于管理、資源、技術(shù)、員工素質(zhì)等方面的情況不同，使不同的員工在不同的企業(yè)績(jī)效表現(xiàn)會(huì)有較大的差別。例如，如果一個(gè)企業(yè)中員工的整體素質(zhì)較高，加之企業(yè)其他環(huán)境也有利于員工績(jī)效的發(fā)揮，那么這個(gè)企業(yè)中員工的整體績(jī)效水平就會(huì)較高。此時(shí)，若實(shí)施末位淘汰制，就會(huì)將本來(lái)已經(jīng)優(yōu)秀的員工淘汰出去。即使再去招聘新員工，實(shí)際效果也未必能比得上原有員工。反之，在總體水平不高的企業(yè)，企業(yè)如果不是從根本上去提高員工的整體績(jī)效水平，而也搞末位淘汰制，淘汰的當(dāng)然是一些表現(xiàn)較差的人，而留下的也不一定是同行業(yè)中的驕驕者，這無(wú)異于保護(hù)了這些相對(duì)落后的員工。所以，從這個(gè)角度講，企業(yè)不分情況一哄而上實(shí)施末位淘汰制未必科學(xué)。

（3）從員工個(gè)人角度分析，可能給員工造成不必要的壓力。末位淘汰制是一種典型的強(qiáng)勢(shì)管理模式，主張通過(guò)內(nèi)部員工的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)加強(qiáng)對(duì)員工的激勵(lì)和約束，員工工作的環(huán)境是緊張的。在企業(yè)中，如果員工都工作很努力，表現(xiàn)都很優(yōu)秀，但企業(yè)仍實(shí)施末位淘汰制的話(huà)，就勢(shì)必給員工造成不必要的心理壓力，每日惶惶不安，從而打擊員工的工作熱情和積極性，同事關(guān)系緊張，不利于企業(yè)團(tuán)隊(duì)精神的發(fā)揮，也不利于員工潛能的發(fā)揮。

另外，這一種管理方法不符合“以人為本”的管理思想?，F(xiàn)代企業(yè)越來(lái)越尊重知識(shí)，尊重人才，“末位淘汰制”的殘酷后果，將不利于創(chuàng)造寬松、信任的企業(yè)環(huán)境，無(wú)法激發(fā)人的主動(dòng)性和責(zé)任感。從長(zhǎng)期的角度來(lái)看，企業(yè)的做法未免短視。

（4）從實(shí)施的體系方面看，在所有崗位均實(shí)行末位淘汰制不可行。有些企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，既然在公司實(shí)施末位淘汰制，則要一視同仁，公司所有的員工均實(shí)施末位淘汰制，實(shí)際上，此種做法是欠妥的。末位淘汰制一般僅針對(duì)那些考核指標(biāo)簡(jiǎn)單、能夠量化考核、績(jī)效容易評(píng)估、替代性較強(qiáng)的崗位，如銷(xiāo)售崗位。而對(duì)一些崗位績(jī)效不易評(píng)估、要求創(chuàng)新性較強(qiáng)、以知識(shí)和技術(shù)密集為主的崗位，如研發(fā)、設(shè)計(jì)崗位等，則不宜采用末位淘汰制。

3．關(guān)于案例中T君的困惑

績(jī)效考評(píng)是一種手段，其目的是提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的戰(zhàn)略。A君之所以建議采用是因?yàn)樗J(rèn)為這種方法在原來(lái)的企業(yè)已經(jīng)被證實(shí)實(shí)施得很成功，所以他認(rèn)為在本企業(yè)也應(yīng)該能成功，但是情況并非如此簡(jiǎn)單。管理上的任何技術(shù)

都不會(huì)是解決所有企業(yè)問(wèn)題得靈丹妙藥。那怕是最受人尊重的管理奇才用過(guò)的成功方法，在運(yùn)用時(shí)都必須考慮到企業(yè)的具體情況，不可以照搬。我認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面

分析：

首先，在原則上“末位淘汰制”對(duì)企業(yè)規(guī)模有要求。在一個(gè)組織中實(shí)施末位淘汰法是假設(shè)公司員工的素質(zhì)和表現(xiàn)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)中的所謂正態(tài)分布：大多數(shù)人表現(xiàn)是中等，表現(xiàn)很好和表現(xiàn)不好的人都是少數(shù)。這種分布在統(tǒng)計(jì)對(duì)象數(shù)量巨大的時(shí)候是成立的，但是，對(duì)一個(gè)只有200多人的公司來(lái)說(shuō)，員工的表現(xiàn)不太可能符合正態(tài)分布?？赡艽蠖鄶?shù)表現(xiàn)很好，或者相反。正如

T君所說(shuō)，該公司員工的表現(xiàn)已經(jīng)是很好了，并不存在所謂的表現(xiàn)很差的10％。既然這樣，就不應(yīng)該人為地硬性找出10％的“最差的”，把他們淘汰

其次，“末尾淘汰制”對(duì)行業(yè)特點(diǎn)是有要求的，進(jìn)一步而言，它對(duì)所評(píng)定的工作內(nèi)容的特點(diǎn)（包括技能要求、工作成果的可測(cè)量性等）是要求的。所謂的“末位“，是對(duì)本組織來(lái)說(shuō)的，當(dāng)我們淘汰這批人以后，還要從外面招聘到同等數(shù)量的員工（為了簡(jiǎn)化討論，假設(shè)如此）。通常，我們很難保證新招進(jìn)來(lái)的人更合適。加上招聘成本，這種“換血”大多數(shù)是得不償失的。比如

T君的公司，是一家軟件公司，公司中的人都要經(jīng)過(guò)公司較長(zhǎng)時(shí)間培養(yǎng)才能開(kāi)始為公司作貢獻(xiàn)。在公司外這種人才很少，不太可能象

A君以前所在的制造業(yè)那樣很容易找到人，并且不需要太多的培訓(xùn)。所以，此方法不適合這家公司。

第三，“末尾淘汰制”僅適用于一定階段的人類(lèi)資源現(xiàn)狀，也就是說(shuō)，這種方法適應(yīng)于某個(gè)特殊的員工群體。比如企業(yè)創(chuàng)業(yè)之初，管理上比較混亂，有的甚至連有關(guān)人力資源的規(guī)章制度都不健全，更談不上建立嚴(yán)格的員工競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。管理要講適用不講最佳，對(duì)于一些員工素質(zhì)還不高的企業(yè)實(shí)行末位淘汰制未嘗不可。這種辦法可以激勵(lì)員工，從而提高工作效率。

一般而言，企業(yè)對(duì)員工的管理大致分為三個(gè)階段：第一階段是人力成本階段。企業(yè)認(rèn)為員工是成本，缺乏對(duì)員工的尊重和信任。企業(yè)為了降低成本，多出效益，一味把員工工資壓低，這種階段是最原始的。第二階段是人力資源階段。企業(yè)逐漸認(rèn)識(shí)到員工自覺(jué)干和被動(dòng)干所產(chǎn)生的效果是不一樣的，開(kāi)始重視培訓(xùn)，重視提高員工的能力。此階段的企業(yè)會(huì)制定各種有關(guān)員工激勵(lì)的制度，出臺(tái)不同的考評(píng)辦法。第三階段是人力資本階段。企業(yè)認(rèn)識(shí)到要把人當(dāng)作資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)增值。這時(shí)員工的革新能力和創(chuàng)造能力是最重要的。我認(rèn)為，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)許多企業(yè)正在從第一階段走向第二階段，有的還沒(méi)有走到。所以對(duì)于中國(guó)國(guó)內(nèi)的一些企業(yè)來(lái)講，實(shí)行嚴(yán)格的員工管理，如實(shí)行末位淘汰制還是有必要的。

第四，“末尾淘汰制”要求一套健全和公正的評(píng)價(jià)體系，同時(shí)需要專(zhuān)業(yè)的實(shí)施人員。這里所謂的“表現(xiàn)最差的10％”是企業(yè)中的評(píng)估者們?cè)u(píng)價(jià)出來(lái)的，不一定是真正的“表現(xiàn)最差的10％”。要想評(píng)出真正的“表現(xiàn)最差的10％”出來(lái)，需要若干條件：首先，該企業(yè)必須有明確的、能客觀衡量的工作績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。否則，由于是評(píng)估者個(gè)人的主觀因素起主要作用。各種丑陋的危害甚大的辦公室政治就會(huì)充斥公司。公司中人際關(guān)系會(huì)變得很復(fù)雜，企業(yè)會(huì)遭受?chē)?yán)重污染。其次，公司的評(píng)價(jià)者們必須要有充分的培訓(xùn)，以保證有足夠嫻熟的評(píng)估技術(shù)。

第五，“末位淘汰制”的實(shí)施要有一定的靈活性，考慮公司招聘與解雇員工的成本孰大，從長(zhǎng)期角度思考問(wèn)題。對(duì)真正的“表現(xiàn)最差的10％”也不應(yīng)該一定采取淘汰的方法。因?yàn)樵诠那疤嵯?，員工業(yè)績(jī)相對(duì)不佳的原因是不同的。

績(jī)效的優(yōu)劣不是取決于單一因素，而是受制于主客觀的多種因素，包括員工的態(tài)度、技能、環(huán)境和機(jī)會(huì)四種主要因素。前兩者是員工可以控制的，后兩者是員工不可控制的。企業(yè)在實(shí)行末位淘汰制時(shí)，首先要找出員工不可控制的因素對(duì)員工的影響程度，這對(duì)提高人力資源管理的公平程度，防止一些優(yōu)秀人才的流失能起很大的作用。如果業(yè)績(jī)不佳確實(shí)是員工個(gè)人的原因造成的，也不要輕易將其淘汰，而是要考慮該員工是否是崗位不合適，可不可以調(diào)換到新崗位，以便發(fā)揮其長(zhǎng)。為此，必須建立企業(yè)內(nèi)部勞動(dòng)力市場(chǎng)，最好有一個(gè)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)員工的學(xué)校，使那些需要換崗工作的員工在適應(yīng)新的工作之前有一個(gè)系統(tǒng)的培訓(xùn)。如果員工不能勝任其他崗位，那員工就被淘汰到企業(yè)內(nèi)部勞動(dòng)力市場(chǎng)，再次進(jìn)人企業(yè)自辦的學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，方可重新上崗。如果以上做法都不見(jiàn)效，那就只好將員工淘汰出企業(yè)。對(duì)被淘汰出的員工，企業(yè)可以考慮推薦他們到其他單位，這樣不僅會(huì)遇到來(lái)自員工較小的阻力，減少企業(yè)的支出，而且可以樹(shù)立良好的企業(yè)形象。第六，實(shí)行“末位淘汰制”之前，企業(yè)必須注意可能產(chǎn)生的法律問(wèn)題，如果勞動(dòng)合同中沒(méi)有相關(guān)的規(guī)定，企業(yè)在今后就可能面臨被起訴的危險(xiǎn)。同時(shí)，如果企業(yè)合同里有明確規(guī)定，還要考慮這種方式對(duì)于員工的士氣、忠誠(chéng)度、緊張情緒等方面的負(fù)面影響。

所以，T君要考慮以上六大因素，綜合得出結(jié)論。另外，T君需要和A君一起充分溝通，因?yàn)榍罢邔?duì)于企業(yè)非常熟悉，后者在人類(lèi)資源方面是成功的管理專(zhuān)家，只有兩者通力合作，企業(yè)最終才能達(dá)成戰(zhàn)略目的。管理層之間的溝通以及支持，在這個(gè)案例中也是非常重要的因素（但不具備一般意義）。

三、其他相關(guān)問(wèn)題

1．關(guān)于團(tuán)隊(duì)精神？

末位淘汰制鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)，必然對(duì)團(tuán)隊(duì)精神造成一定的沖擊。我們知道，在現(xiàn)代激烈競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)，靠自己?jiǎn)螛屍ヱR難以成事，而只有與人合作才可能成功。那么，是要末位淘汰制還是要團(tuán)隊(duì)精神呢？答案是兩者都要。實(shí)際上，末位淘汰制解決的是員工工作的動(dòng)力、激勵(lì)問(wèn)題。員工只有努力工作，才不至于被淘汰，才會(huì)給自己、企業(yè)和社會(huì)帶來(lái)更大的利益。團(tuán)隊(duì)精神在現(xiàn)代幾乎是所有企業(yè)的核心企業(yè)文化，它主要解決個(gè)人能力的有限性問(wèn)題，它把眾多的人“拴”在同一個(gè)戰(zhàn)車(chē)上，為共同的奮斗目標(biāo)而工作，達(dá)到“1+1＞2”的效果，最終獲得多贏的結(jié)果。因此，企業(yè)在推行未位淘汰制的同時(shí)，也要注意團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)。在績(jī)效考核時(shí)，既要重視個(gè)人業(yè)績(jī)的考核，又要注意團(tuán)隊(duì)業(yè)績(jī)的考核。同時(shí)根據(jù)考核結(jié)果對(duì)被淘汰者所在的部門(mén)也給某種處罰。這樣將個(gè)人和部門(mén)表現(xiàn)結(jié)合起來(lái)評(píng)價(jià)，將對(duì)企業(yè)發(fā)展更加有益。

2．相關(guān)制度的建設(shè)

在企業(yè)中，存在各種規(guī)章制度，如招聘制度、培訓(xùn)制度、績(jī)效評(píng)估制度、薪酬制度等等，如果企業(yè)僅僅推行末位淘汰制，而不將原有的其他制度作相應(yīng)變化，那么必定會(huì)帶來(lái)新的問(wèn)題。特別是績(jī)效評(píng)估體系對(duì)“末位淘汰制”具有決定性的影響。只有制定一個(gè)客觀公正的績(jī)效評(píng)估制度，企業(yè)在推行末位淘汰制時(shí)才會(huì)收到好的效果。因此，實(shí)施末位淘汰制，不但需要推行人力資源的各項(xiàng)工作(如工作分析、工作評(píng)價(jià)、績(jī)效考核、薪酬福利、招聘等等)，而且還要盡可能使它們相互配套，盡可能地科學(xué)和量化。

3．末位淘汰制應(yīng)是一個(gè)過(guò)渡辦法

企業(yè)發(fā)展到一定階段，還是應(yīng)提倡彈性化和人性化的管理，就是尊敬員工式的管理——當(dāng)然前提之一是在招聘時(shí)就選擇那些認(rèn)同企業(yè)文化和價(jià)值觀的員工。

“末位淘汰制”只能作為一種過(guò)渡的激勵(lì)方法。鑒于其存在的種種問(wèn)題，目前已經(jīng)有很多學(xué)者提出使用“標(biāo)準(zhǔn)線(xiàn)淘汰制”來(lái)替代原有它。并且在國(guó)外大公司實(shí)踐來(lái)看，這種“末位淘汰制”也是種逐漸被淘汰的做法?！耙匀藶楸尽钡挠^點(diǎn)更加流行。

從長(zhǎng)期來(lái)看，企業(yè)允許員工有一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的發(fā)展時(shí)間對(duì)企業(yè)的發(fā)展是有益的。如今，越是大型的國(guó)際化企業(yè)（當(dāng)然也有例外），越是傾向于把員工保留的時(shí)間長(zhǎng)一些，因?yàn)橐粋€(gè)真正有價(jià)值的員工給企業(yè)帶來(lái)的回報(bào)是長(zhǎng)期的和巨大的。