第一篇：沈陽民營(yíng)養(yǎng)老院運(yùn)營(yíng)成本分析要點(diǎn)

沈陽民營(yíng)養(yǎng)老院運(yùn)營(yíng)成本分析 于作義 單長(zhǎng)英 2013年 5月

“十二五”時(shí)期是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵期, 是人口老齡化加速發(fā)展期, 也是應(yīng)對(duì)人 口老齡化的重要機(jī)遇期。目前,沈陽市現(xiàn)有人口 740萬,其中, 60歲以上老年人口 130萬 人,占全市人口的 17%。按國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn),已提前步入老齡社會(huì)。為了應(yīng)對(duì)和破解人口日趨 老齡化形勢(shì)下的社會(huì)養(yǎng)老問題, 我市提出以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ), 社區(qū)養(yǎng)老為依托, 企事業(yè)單位 為補(bǔ)充、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐,逐步打造政策經(jīng)費(fèi)到位、服務(wù)保障優(yōu)質(zhì)、發(fā)展模式多樣、社會(huì)參 與廣泛、全區(qū)老人共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果的“四位一體”養(yǎng)老服務(wù)新格局。

隨著養(yǎng)老問題受到越來越多的重視, 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也從無到有、從少到多逐步發(fā)展起來, 民間資 本興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也成為潛在投資者的關(guān)注點(diǎn)。目前, 全市共有民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 92家, 床位 11000張。

巨大的市場(chǎng)潛力, 本該是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)蓬勃發(fā)展的鏈接, 而運(yùn)營(yíng)成本是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的 條件之一。目前我市民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位利用率在 80%以上的占機(jī)構(gòu)總數(shù)的 60%左右;床位利 用率在 60%以上的為 70%稍強(qiáng)。有近20家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位利用率不足 50%。造成這種困境的 原因有機(jī)構(gòu)所在的地域差距、管理水平的高下、硬件設(shè)施的檔次等多種原因。而運(yùn)營(yíng)成本是 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的必備條件,本文試結(jié)合沈陽情況對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本進(jìn)行分析。

一、民營(yíng)養(yǎng)老院的建筑成本

1、租房改造型養(yǎng)老院

民辦養(yǎng)老院建設(shè)的方式一般有租房改建和購(gòu)地新建兩種。租房改建的敬老院一部分是利用單 位廢棄的辦公樓、學(xué)校搬遷后留下的廠房、教室等閑置房產(chǎn)經(jīng)過

簡(jiǎn)單改造后投入運(yùn)營(yíng)。另一 部分是租用新建房屋進(jìn)行改造, 由于面積限制, 這部分養(yǎng)老院多為小型。產(chǎn)權(quán)的屬性限制了 養(yǎng)老院的發(fā)展。

高額的租金增加了養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān), 同時(shí)承租年限也影響了改造工程的有效實(shí)施。出租房 考慮自身利益和對(duì)未來經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的預(yù)期, 往往不愿意簽訂長(zhǎng)期合同, 極少超過十年。因而如 果在房屋改造和設(shè)備購(gòu)置方面投入過大,短暫的承租期內(nèi)很難收回成本。

以大東區(qū)博遠(yuǎn)養(yǎng)老院為例, 2009年成立的博遠(yuǎn)養(yǎng)老院占地 4500平方米,床位 304張。該養(yǎng) 老院為租用的廢棄校舍,合同期為十年,每年的租金為 67萬元。當(dāng)時(shí)僅裝修改建費(fèi)用就高 達(dá) 600余萬元,預(yù)計(jì)租期內(nèi)可以收回成本。

2、購(gòu)地新建型養(yǎng)老院

相對(duì)于租賃型養(yǎng)老院, 自建型養(yǎng)老院的更加穩(wěn)定, 但是投入成本則要相對(duì)較高, 這也是導(dǎo)致 民營(yíng)養(yǎng)老院運(yùn)營(yíng)艱難的主要原因。隨著土地和建筑成本的逐年增加, 新建養(yǎng)老院的投入也持 續(xù)增高。

以沈陽二環(huán)外土地 5畝為例,筆者計(jì)算了新建養(yǎng)老院的成本。土地成本:150(萬元×5(畝 =750(萬元

如果床位為 100張, 按規(guī)定每床 20平方米, 則建筑面積為即 2000平方米, 按照目前市場(chǎng)價(jià) 格建筑成本每平方米 2600元計(jì)算,則建筑費(fèi)用為 520萬。因而前期的總投資為 1270萬元,平均每張床位成本為 12.7萬元;如果床位為 200張, 則建筑面積 4000平方米, 建筑費(fèi)用 1040萬元, 即總投資為 1790萬元,平均每張床位成本為 8.95萬元;如果床位為 300張,則建筑面積為 6000平方米,建筑費(fèi)用 1560萬元,即總投資為 2310萬 元,平均每張床位成本為 7.7萬元;

如果床位為 400張,則建筑面積為 8000平方米,建筑費(fèi)用 2080萬元,即總投資為 2830萬 元,平均每張床位成本為 7.07萬元。

而如果在二環(huán)內(nèi)新建一家養(yǎng)老院,同樣的 5畝土地成本則將增加至 1500萬以上。從而按照 建設(shè) 100張床位數(shù)計(jì)算,平均成本為 20.2萬元;200張床位平均成本為 12.7萬元;300張 床位平均成本為 15.3萬元;400張床位平均為 17.9萬元。

從以上的分析可以看出,二環(huán)外新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模在 400張床位、建筑面積在 8000平米 左右的成本最低;而如果再二環(huán)內(nèi)新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模在 300張床位,建筑面積 6000平方米 左右的成本最低。

二、民營(yíng)養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)分析

同時(shí),根據(jù)筆者調(diào)查大東區(qū) 19家養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)情況,可知經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)如下:(一收入

民營(yíng)養(yǎng)老院的收入主要是營(yíng)業(yè)收入和補(bǔ)貼收入兩類, 其中, 營(yíng)業(yè)收入與養(yǎng)老院本身的市場(chǎng)定 位有關(guān), 主要包括面向入住老人收取的護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、伙食費(fèi)等, 依據(jù)護(hù)理級(jí)別健康護(hù)理、半自理(介助、完全不能自理(介護(hù)、特級(jí)護(hù)理的不同收費(fèi)不同。從調(diào)查結(jié)果來看,民 營(yíng)養(yǎng)老院主要面向中低收入客戶群體, 且入住人員中屬于特級(jí)護(hù)理的人員特別少, 而屬于健 康護(hù)理、半自理老人護(hù)理和完全不能自理的人員較多。某面向中等收入入住人員的養(yǎng)老院收 費(fèi)情況(不包括取暖費(fèi), 取暖季在住人員每人需繳納取暖費(fèi) 500元:健康護(hù)理入住人員每 人每月收費(fèi)在 1000-1500元;半自理入住人員每人每月收費(fèi)在 1400-2000元;完全不能自理 入住人員每人每月收費(fèi)在 1700-2400元;特級(jí)護(hù)理入住人員較少, 入住期不穩(wěn)定, 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 往往視實(shí)際情況確定。某面向低收入入住人員的養(yǎng)老院(沈陽吉祥老年公寓收費(fèi)情況:健 康護(hù)理入住人員每人每月收費(fèi) 1150元左右;半自理入住人員每人每月收費(fèi) 1450元左右;完 全不能自理人員每人每月收費(fèi)在 1700元左右。補(bǔ)貼收入主要來源于政府給予的補(bǔ)助,如大 東區(qū)民營(yíng)養(yǎng)老院可獲得的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每年每床 2000元,連續(xù)補(bǔ)貼兩年。

(二成本構(gòu)成分析

影響?zhàn)B老院成本的因素很多,所在地區(qū)、規(guī)模、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等都會(huì)影響成本。基于決策需要, 根據(jù)成本性態(tài)分析理論, 對(duì)養(yǎng)老院發(fā)生的一般性的成本進(jìn)行成本性態(tài)分析, 將其所發(fā)生的成 本按與入住人員數(shù)量的關(guān)系分為固定成本與變動(dòng)成本,年成本主要包括:(1因使用房屋等建筑物而發(fā)生的成本:如養(yǎng)老院所用房屋為自有,則成本為每年的房屋 折舊,如養(yǎng)老院所用房屋為租用,則成本為年租金,無論自有還是租用,均為固定成本。房 屋附屬養(yǎng)老設(shè)備折舊,也計(jì)入此項(xiàng)。

(2維修費(fèi):維修房屋、設(shè)備所發(fā)生的支出,固定成本。(3暖氣費(fèi),固定成本。

(4水電煤氣費(fèi),半變動(dòng)成本,因在總成本中所占比重不大,可全部視為固定成本。(5入住人員餐飲費(fèi),只包括水電煤氣人工費(fèi)以外的采購(gòu)成本,如購(gòu)買米面糧油蔬菜等發(fā) 生的成本,養(yǎng)老院一般根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)控制此項(xiàng)支出,如有的養(yǎng)老院定為 400元 /人 /月。

(6員工工資。養(yǎng)老院工作人員可分為三類:管理人員、廚師及衛(wèi)生清潔人員、護(hù)工。其 中,管理人員工資和廚師以及衛(wèi)生清潔人員工資為固定成本,護(hù)工工資為變動(dòng)成本。

(三民營(yíng)養(yǎng)老院盈虧平衡分析

養(yǎng)老院面向顧客群的定位不同, 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也就不同, 發(fā)生的成本也會(huì)有所差異。本文以沈陽 吉祥老年公寓為例,通過其真實(shí)數(shù)據(jù)做盈虧平衡分析。

該養(yǎng)老院主要招收低收入人群入住,設(shè)有床位 60張,所有床位不分級(jí)別,入住人員收費(fèi)主 要與護(hù)理級(jí)別相關(guān),單獨(dú)收取取暖費(fèi)每人每年 500元。

根據(jù)該養(yǎng)老院 2012年數(shù)據(jù),入住人員比例為健康護(hù)理:半自理:完全不能自理為 11:3:37 人均月收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)=1150×11/51+1450×3/51+1700×37/51=1567(元

所用住房為自購(gòu)住房, 2002年購(gòu)買價(jià)格為 85萬元。生活成本:每人每月 400元,每年 4800元。

護(hù)工工資:按入住人數(shù) /10向下取整聘請(qǐng)護(hù)工,每位護(hù)工每月工資 1800元,年工資 21600元。

設(shè)入住人數(shù)為 Q ,則有

年利潤(rùn) =營(yíng)業(yè)收入-生活成本-護(hù)工工資-固定成本=1567×12Q-4800 Q-Q/6×21600-360000(吉祥老年公寓固定成本

令年利潤(rùn) =0,可得 Q=34(人

可知該養(yǎng)老院入住人數(shù)為 34人時(shí), 能夠保持不盈不虧的狀態(tài), 若入住人數(shù)少于 34人則要虧 本,多于 34人則可盈利。通過入住率指標(biāo),可以更好地詮釋盈虧分界點(diǎn)。

入住率 =入住人數(shù)÷養(yǎng)老院總床位數(shù)

該養(yǎng)老院盈虧平衡點(diǎn)入住率=34÷60=56.66%,即當(dāng)入住率超過 56.66%時(shí),養(yǎng)老院才可盈利。根據(jù)大東區(qū) 19民營(yíng)養(yǎng)老院的經(jīng)營(yíng)情況統(tǒng)計(jì),當(dāng)入住率達(dá)到 60%左右,均能達(dá)到盈利狀態(tài)。

三、運(yùn)營(yíng)成本偏高容易照成多方面隱患

(一 硬件環(huán)境差。因?yàn)槊駹I(yíng)養(yǎng)老院的前期投入、房屋租金、人工成本等方面都有比較大的 開支, 對(duì)于高水平的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)常常有心無力。同時(shí), 較低的定價(jià)也讓運(yùn)營(yíng)利潤(rùn)始終保持 在低水平線上,根本沒有能力改善硬件環(huán)境。

(二服務(wù)隊(duì)伍老化、專業(yè)人員少。服務(wù)護(hù)理人員大都從農(nóng)村招入的 60歲左右的婦女。有 專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)護(hù)人員不多。

(三 當(dāng)事人短期行為, 無長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。因?yàn)榇蠖紝僮赓U房屋, 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法人面臨的成本壓力 過大, 大都以五到十年為一個(gè)周期, 不易形成品牌及規(guī)模效應(yīng), 也因無力無法形成其他行業(yè) 的集團(tuán)化、規(guī)?；?jīng)營(yíng)。

(四運(yùn)營(yíng)周期長(zhǎng),資金周轉(zhuǎn)慢。養(yǎng)老服務(wù)屬長(zhǎng)線產(chǎn)品,屬微利服務(wù)。從投資到達(dá)到盈虧總 需 3-5年,回收成本的時(shí)間一般為十到十三年。

(五惡性事故、安全、服務(wù)糾紛增多,影響社會(huì)形象。

四、關(guān)于調(diào)研結(jié)果的思考

目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)純屬社會(huì)福利事業(yè), 也是新興朝陽事業(yè), 更是一個(gè)慢熱的產(chǎn)業(yè), 會(huì)在一定時(shí)期 內(nèi),停留在“投入大、風(fēng)險(xiǎn)高、利潤(rùn)少、公益性強(qiáng)”的初步發(fā)展階段。

值得注意的是, 國(guó)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前存在巨大的市場(chǎng)空白。第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示, 我 國(guó) 60歲及以上人口為 1.78億,占總?cè)丝诘?13.26%,其中失能老人有 3300萬。據(jù)預(yù)測(cè),到 2015年中國(guó)老齡人口將達(dá)到總?cè)丝诘?16.55%,到 2050年將達(dá)到 1/3。

數(shù)據(jù)顯示,截至 2010年底我國(guó)有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 38060個(gè),擁有床位 266.2萬張,收養(yǎng)各類 人員 210.9萬人。但全國(guó)養(yǎng)老床位總數(shù)僅占老年人口總數(shù)的 1.59%,不僅低于發(fā)達(dá)國(guó)家 5%至 7%的比例,也低于一些發(fā)展中國(guó)家 2%至 3%的水平。

目前,全市養(yǎng)老院有床位 2.9萬張,因有 45家農(nóng)村敬老院的近萬張床位目前的接收對(duì)象為 政府供養(yǎng)的五保戶而暫未對(duì)社會(huì)開放, 有老人入住的床位僅 1.9萬余張。目前每千名老人的平均床位為 23張,離國(guó)家每千名老年人 30張床位標(biāo)準(zhǔn)還有一定的差距。

要進(jìn)一步提升民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的支撐作用, 推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展, 如何加 強(qiáng)政策支持和社會(huì)會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)健全, 解決民營(yíng)養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)難題, 降低運(yùn)營(yíng)成本仍將是 我們繼續(xù)探索的方向。

1、完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)相關(guān)制度。建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì),打造養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)。統(tǒng)籌安 排養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目, 協(xié)調(diào)土地、資金等重點(diǎn)問題, 定期對(duì)項(xiàng)目推進(jìn)過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行 會(huì)商,協(xié)調(diào)解決,確保項(xiàng)目進(jìn)度。設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展基金,每年投入 50-100萬元,對(duì)全市

一、兩家發(fā)展好、信譽(yù)佳的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行無息或低息貸款,全力支持民營(yíng)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

2、加大對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策扶持。對(duì)于興辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu), 我們可以在地價(jià)、稅收、事業(yè)性收費(fèi)等方面給出一系列優(yōu)惠政策。同時(shí), 從政府購(gòu)買服務(wù)的方式, 在對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 給予床位補(bǔ)購(gòu)補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上, 增加運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和對(duì)入住機(jī)構(gòu)的低保失能老人給予足額補(bǔ)貼。具 體可參照市民政局、財(cái)政局《關(guān)于支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)有關(guān)問題的通知》(沈民 [2011]6號(hào) 中“對(duì)收住本市戶籍老年人人數(shù)給予日常運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。市區(qū)每人每月補(bǔ)貼 100元, 郊縣每人每 月補(bǔ)貼 80元。對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的低保失能老年人按生活半自理每人每月補(bǔ)助 400元,完全 不能自理的每人每月補(bǔ)助 600元”(目前上述文件只要求區(qū)縣試點(diǎn),因此覆蓋面不全。

3、強(qiáng)化開展養(yǎng)老服務(wù)普惠制培訓(xùn)。面對(duì)目前我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才短缺的問題,我們可以與 人社部門合作, 開展養(yǎng)老服務(wù)普惠制培訓(xùn), 定期進(jìn)行免費(fèi)技能培訓(xùn)。同時(shí)也要對(duì)機(jī)構(gòu)管理人 員給予政治上的關(guān)懷,提高他們的社會(huì)地位和影響力。

另外,還可以建立對(duì)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系,促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的順利推進(jìn)。

從國(guó)內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn)來看, 調(diào)動(dòng)起民營(yíng)資本活力是中國(guó)社會(huì)養(yǎng)老問題的解決之道。政府部門的 福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要針對(duì)一些基礎(chǔ)性、對(duì)弱勢(shì)低收入群體。而針對(duì)一些中高收入階層的專業(yè) 養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu),這部分市場(chǎng)空白可以通過鼓勵(lì)民營(yíng)資本進(jìn)入來補(bǔ)充,幫政府解決養(yǎng)老問題。而降低運(yùn)營(yíng)成本后,我們便會(huì)離目標(biāo)更近。

第二篇：天津市首個(gè)“公建民營(yíng)”模式養(yǎng)老院運(yùn)營(yíng)調(diào)查

天津市首個(gè)“公建民營(yíng)”模式養(yǎng)老院運(yùn)營(yíng)調(diào)查

天津北方網(wǎng)訊：民政部日前下發(fā)《關(guān)于開展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)的通知》，要求已建和新建機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步通過公建民營(yíng)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)，也就是公建(辦)民營(yíng)。公建民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)仍屬于國(guó)有，只是在運(yùn)營(yíng)環(huán)節(jié)上加入社會(huì)力量，這既可以保持國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各種福利服務(wù)性質(zhì)，又可以發(fā)揮民間運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性，提高公建(辦)養(yǎng)老院利用率，增加老人住養(yǎng)人數(shù)。

根據(jù)規(guī)劃，本市對(duì)投入使用的12家區(qū)級(jí)國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)率先進(jìn)行公建(辦)民營(yíng)改革。去年11月，武清區(qū)新建的第二養(yǎng)老院在本市率先開展了“公建民營(yíng)”模式，目前正在穩(wěn)步推進(jìn)當(dāng)中。公建民營(yíng)養(yǎng)老院到底該怎樣科學(xué)定位？公辦養(yǎng)老院的公益性質(zhì)怎樣才能得到保障？民營(yíng)機(jī)構(gòu)如何科學(xué)地兼顧公益性和商業(yè)性，政府部門如何做好服務(wù)和監(jiān)管？帶著這一系列的問題，記者進(jìn)行了調(diào)查采訪。

【調(diào)查 1】

公建養(yǎng)老院，為何要民營(yíng)？

武清區(qū)徐官屯街顧問張永，一有空就要到新建的武清區(qū)第二養(yǎng)老院去看看。原因是這所養(yǎng)老院跟他感情深厚，是他在擔(dān)任街一把手時(shí)主持規(guī)劃興建的，養(yǎng)老院院長(zhǎng)又是他實(shí)施競(jìng)聘選來的，為此，他總想到養(yǎng)老院多幫幫忙，多把把關(guān)。

“當(dāng)時(shí)，怎么想起要建一所公辦養(yǎng)老院？”記者問道。張永說：“現(xiàn)在老人越來越多，但適宜入住的養(yǎng)老院卻很少，公辦養(yǎng)老院更少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了需求；另外，國(guó)家也非常支持發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。我們街道建養(yǎng)老院既可以為民解憂還可以發(fā)展成為一個(gè)朝陽產(chǎn)業(yè)，為何不建呢？”張永接著告訴記者，當(dāng)時(shí)街道班子成員就建養(yǎng)老院統(tǒng)一意見以后，他立即把這一想法及時(shí)跟區(qū)主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了專題匯報(bào)并得到了大力支持。區(qū)政府決定無償劃撥43畝地作為養(yǎng)老院建院的用地，并在其他方面也給予大力支持。土地問題解決了，他們街道班子又通過多方籌集資金，再加上國(guó)家和市、區(qū)的補(bǔ)貼資金，終于在2011年前后正式動(dòng)工興建，2013年上半年建成。

養(yǎng)老院地上建筑投資7000多萬元，建筑面積21000平方米，共有床位600多張。這里的環(huán)境非常優(yōu)美，宛如一個(gè)大公園，8棟橘黃色的小樓就坐落其中。養(yǎng)老院工作人員告訴記者，6棟紅屋頂?shù)臉欠渴抢先斯?；另?棟分別是設(shè)有中醫(yī)理療科等10多個(gè)科室的醫(yī)院樓和老年人棋牌活動(dòng)等活動(dòng)中心。

“養(yǎng)老院建起來了，為何要采取民營(yíng)的方式呢？”記者問道。張永說：“原來我們也曾想自己管養(yǎng)老院，但后來發(fā)現(xiàn)，這一做法行不通。一是政府包辦，權(quán)責(zé)關(guān)系未能理順；二是受管理體制、機(jī)制所限，難以聘請(qǐng)到素質(zhì)高、有管理經(jīng)驗(yàn)的人員。從外地一些失敗的案例發(fā)現(xiàn)，如果街道政府自己硬撐著管，不但會(huì)停留在低檔次的管理層面，還將導(dǎo)致養(yǎng)老院長(zhǎng)期虧損以及國(guó)有資產(chǎn)的浪費(fèi)。為此，街道班子成員決定參照外地成功做法，嘗試公建民營(yíng)管理方式?！?/p>

徐官屯街主管經(jīng)濟(jì)的副書記王桂強(qiáng)告訴記者，公建民營(yíng)既可以確保國(guó)有養(yǎng)老院性質(zhì)不改變，公益性質(zhì)盡量得到保障；又可以激發(fā)民營(yíng)機(jī)構(gòu)的積極性，是一種很好的方式。方案決定后，在市、區(qū)民政部門的大力幫助下，他們又多方實(shí)地參觀考察，先后聯(lián)系到了10多家有經(jīng)驗(yàn)有實(shí)力的養(yǎng)老民營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)，然后進(jìn)行公開的招標(biāo)。經(jīng)過嚴(yán)格的篩選，他們確定了和天頤和養(yǎng)老院進(jìn)行合作，聘請(qǐng)有養(yǎng)老院管理經(jīng)驗(yàn)的王淑潔前來擔(dān)任院長(zhǎng)。

記者采訪中發(fā)現(xiàn)，目前還有一些政府部門興建的公辦養(yǎng)老院，無論是入住率還是服務(wù)質(zhì)量都還不能滿足老人們的需求。在一家鎮(zhèn)辦養(yǎng)老院，記者看到，盡管有20多個(gè)房間，但入住的老人寥寥無幾，很多房間都空著；該有的餐廳、醫(yī)療室、健身房、娛樂室也都不配套。一位工作人員告訴記者，現(xiàn)在鎮(zhèn)里只安排了一名院長(zhǎng)、幾名服務(wù)人員，造成服務(wù)質(zhì)量跟不上，老人們根本不愿意住進(jìn)來，房屋空置率很高。一名民政部門負(fù)責(zé)人透露，現(xiàn)在有些政府部門建公辦養(yǎng)老院興致高，但建起來后因?yàn)椴欢芾?，又沒有精力和時(shí)間，造成服務(wù)質(zhì)量、入住人數(shù)達(dá)不到要求，他們慢慢地也就不太關(guān)心了，造成了國(guó)有資產(chǎn)的嚴(yán)重浪費(fèi)，非?？上?。如果政府把養(yǎng)老院委托給民營(yíng)機(jī)構(gòu)來運(yùn)營(yíng)，就會(huì)很好地解決這個(gè)問題。

【調(diào)查 2】

政府是不是在“甩包袱”？

日前，記者在一家養(yǎng)老院看到，院長(zhǎng)正在為每年幾百萬元的房租而發(fā)愁。院長(zhǎng)告訴記者，她現(xiàn)在租的房屋是當(dāng)?shù)卣块T興建的，租給她來開辦養(yǎng)老院，每年要收取300多萬元的租金。就因?yàn)槊磕赀@幾百萬元的房租，迫使她不得不提高入住老人的費(fèi)用，以降低經(jīng)營(yíng)成本。這位院長(zhǎng)呼吁，有關(guān)部門要給一些民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)減少一些房租，因?yàn)樗k的不是工廠，而是具有社會(huì)福利性質(zhì)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

“徐官屯街把養(yǎng)老院讓你運(yùn)營(yíng)，收取高額房租嗎，是不是在甩包袱？”記者向王淑潔問道。

“沒有收取高額房租，只是收取一點(diǎn)管理費(fèi)用，一下子感到運(yùn)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)壓力小多了?！蓖跏鐫嵭χ嬖V記者，“幾個(gè)月來的親身感受告訴我，徐官屯街不但沒有甩包袱反而是全方面幫助我，讓我感到了很大的鼓舞。第一，徐官屯街交給了我一座漂亮的養(yǎng)老院，在內(nèi)部設(shè)施上也配備得很到位。剛開始，由于街道沒有興建養(yǎng)老院的經(jīng)驗(yàn)，一些房屋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)不太科學(xué)。我就一邊重新設(shè)計(jì)，街道就馬上派來專業(yè)施工隊(duì)在后面拆改，辦事效率非常高。第二是后期的養(yǎng)老院內(nèi)部改造配套建設(shè)資金不用我操心。這如果是在別的養(yǎng)老院根本做不到這一點(diǎn)，不但后期的裝修要民營(yíng)機(jī)構(gòu)自己解決，裝修費(fèi)用也是要民營(yíng)機(jī)構(gòu)自己承擔(dān)，負(fù)擔(dān)特別重?，F(xiàn)在徐官屯街大力支持，使養(yǎng)老院內(nèi)外環(huán)境達(dá)到了一流養(yǎng)老院水平，為高效運(yùn)營(yíng)打下了非常好的基礎(chǔ)?！?/p>

張永告訴記者，這所養(yǎng)老院采取公建民營(yíng)方式，徐官屯街絕不是為了甩包袱。因?yàn)槿绻菢又粓D坐地收房租，街道就不會(huì)建養(yǎng)老院而直接建廠房出租了，那樣每年可以得到上億元的回報(bào)。而他們街是把養(yǎng)老院作為一項(xiàng)公益事業(yè)來做，不圖用它來賺錢，只想通過民營(yíng)機(jī)構(gòu)來托管可以把老人照顧得更好，沒有太多經(jīng)濟(jì)效益方面的考慮。為此，街道在和王淑潔簽訂合同時(shí)，根本不收房租，而只是象征性地收取少量的管理費(fèi)。這樣就極大地減輕了王淑潔的壓力，這是政府部門給托管者最大的、最現(xiàn)實(shí)的支持。試想，如果跟其他養(yǎng)老院一樣收取幾百萬元的房租，那王淑潔就會(huì)感到壓力非常大，就會(huì)逼迫她把經(jīng)濟(jì)壓力轉(zhuǎn)嫁到老人頭上，提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使普通工薪階層老人根本住不進(jìn)來。

王淑潔告訴記者，養(yǎng)老院的日常管理費(fèi)用支出很大，政府部門能否幫助她們節(jié)約成本，就顯得非常重要。一開始養(yǎng)老院的水、電、氣都是按照商業(yè)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，費(fèi)用很高，急需跟有關(guān)部門解釋說明。但她作為一個(gè)外來人，對(duì)武清區(qū)內(nèi)相關(guān)部門不熟悉，協(xié)調(diào)起來恐怕不方便。得知這一情況后，武清區(qū)民政局大力支持，徐官屯街更是及時(shí)伸出了援手，一家一家地幫她跟有關(guān)部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，終于把原來的商業(yè)收費(fèi)全部變成了按照民用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，為養(yǎng)老院節(jié)省了一大筆資金。張永告訴記者，為促使養(yǎng)老院配套更加完善，徐官屯街還準(zhǔn)備把一所臨街的樓房改建成超市和賓館，使前來看望老人的孩子們可以在這里住宿和購(gòu)物，進(jìn)一步增加養(yǎng)老院的吸引力，不要讓王淑潔率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)為這些事分心。

【調(diào)查 3】

民營(yíng)機(jī)構(gòu)怎樣高效運(yùn)營(yíng)？

公辦養(yǎng)老院委托民營(yíng)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)，民營(yíng)機(jī)構(gòu)怎樣確保高效運(yùn)營(yíng)呢？武清區(qū)民政局朱科長(zhǎng)告訴記者，最關(guān)鍵的就是要突出優(yōu)質(zhì)服務(wù)，這是民營(yíng)機(jī)構(gòu)托管的養(yǎng)老院能否存活下去最重要的核心問題。其服務(wù)內(nèi)容分硬件和軟件兩種，配套設(shè)施要完善，服務(wù)人員要熱心，技能要達(dá)標(biāo)。服務(wù)水平要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般的民營(yíng)養(yǎng)老院，要跟一流的公辦養(yǎng)老院看齊。只有這樣，民營(yíng)機(jī)構(gòu)托管的養(yǎng)老院才能讓老人們信服，讓社會(huì)滿意。

在武清區(qū)第二養(yǎng)老院A樓201房間，記者見到了今年89歲的老大爺楊學(xué)良。老人雖然近90歲，但身體依然很好，行走自如。“您老住在這里感覺如何啊，還習(xí)慣嗎？”記者問道。老人笑著說：“住得很好，很舒服?！敝形?2點(diǎn)，記者跟隨老人來到了食堂。午飯是面條，熱乎乎的面條配上雞蛋番茄醬、黃瓜絲、菠菜等，讓老人們看著高興，吃得舒服。今年67歲的楊大娘告訴記者：“我本來是來試住幾天就走的，但沒想到一住下就不想走了。你看這飯菜多可口，比在家里都吃得好，其他方面也是相當(dāng)不錯(cuò)，我決定不走了。”

記者在這所養(yǎng)老院看到，老人們的臥室不但安裝了呼叫系統(tǒng)，就是在洗手間也安裝了這套系統(tǒng)。服務(wù)員告訴記者，老人們?cè)谌鐜臅r(shí)候很容易發(fā)生頭暈、摔倒等情況，這時(shí)候就需要有人及時(shí)幫助他們。如果沒有呼叫器，服務(wù)員就不會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，后果將十分可怕。王淑潔坦率地告訴記者，她要求服務(wù)員要像對(duì)待自己父母那樣對(duì)待老人，同時(shí)在餐飲、健身、娛樂等方面達(dá)到高水平，讓老人們吃得好、睡得好，玩得高興。老人們舒服了，來的不想走，還會(huì)吸引更多老人入住。

記者發(fā)現(xiàn)，這所養(yǎng)老院還建有一所醫(yī)院，現(xiàn)有10多名專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，老人們的慢性疾病和突發(fā)疾病都可以在這里得到及時(shí)治療。王淑潔介紹，這所一甲醫(yī)院是她自己接手養(yǎng)老院后自己創(chuàng)建的，醫(yī)院有多位老醫(yī)生，水平較高，可以滿足老人們的醫(yī)療需求。人老了，身體一般都會(huì)有病，有了病就要及時(shí)醫(yī)治。為此，她決定建一所醫(yī)院，以中醫(yī)理療等為主，兼顧其他疾病診治?，F(xiàn)在每天都有不少老人到醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)及診治，入住的老人們對(duì)此都特別滿意。附近也有幾家養(yǎng)老院條件、服務(wù)都不錯(cuò)，但就是沒有醫(yī)院，老人們一旦突發(fā)疾病就需要向區(qū)內(nèi)醫(yī)院送，費(fèi)時(shí)、費(fèi)事。他們養(yǎng)老院有了這所醫(yī)院，更讓不少老人的孩子感到特別放心，入住率得到很快的增加。不遠(yuǎn)的將來，養(yǎng)老院看病的老人還可以在這里報(bào)銷，非常方便。

記者在其他一些養(yǎng)老院看到，盡管老人入住的房間也寬敞、吃得也可以，但就是缺少醫(yī)生，使一些老人突發(fā)疾病得不到及時(shí)治療。一位老人抱怨說，他看到養(yǎng)老院曾有老人突發(fā)腦梗，由于距離醫(yī)院較遠(yuǎn)而延誤病情，留下終生殘疾；還有幾位老人因?yàn)榛疾?，養(yǎng)老院把其退回去了。一家養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人告訴記者，他們不僅沒有醫(yī)院，醫(yī)生也只有一位，原因是養(yǎng)老院建醫(yī)院太麻煩，還費(fèi)錢，不劃算。

【調(diào)查 4】

公益性質(zhì)怎樣不丟失？

近年來，外地一些養(yǎng)老院也開展了公建民營(yíng)試點(diǎn)，但一些養(yǎng)老院效果并不盡如人意。主要體現(xiàn)在托管的民營(yíng)機(jī)構(gòu)為賺錢把老人入住費(fèi)用定得很高。這樣一來，低收入老人和困難老人根本無法入住，公建民營(yíng)的養(yǎng)老院實(shí)際成了養(yǎng)老的高級(jí)會(huì)所，其公益性質(zhì)已經(jīng)喪失殆盡。那么公建民營(yíng)養(yǎng)老院到底該怎樣科學(xué)定位？公益性質(zhì)該怎樣得到保障？這已經(jīng)成為公建民營(yíng)養(yǎng)老院發(fā)展遇到的不能回避而急需解決的現(xiàn)實(shí)問題。

政府部門對(duì)武清第二養(yǎng)老院的公益性如何把關(guān)，體現(xiàn)在哪些方面呢？武清區(qū)民政局朱科長(zhǎng)介紹，首先他們要求養(yǎng)老院的公益性要體現(xiàn)在為政府兜底的作用上。武清區(qū)第二養(yǎng)老院對(duì)低保老人、五保老人和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象實(shí)行優(yōu)先入住。二是對(duì)一些經(jīng)濟(jì)困難的老軍人、老教師、勞模實(shí)施優(yōu)惠入住。目前，該養(yǎng)老院正在準(zhǔn)備接納20多名武清區(qū)光榮院的傷殘老軍人入住。三是政府部門對(duì)該養(yǎng)老院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也有指導(dǎo)性意見，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不能太高，不能把普通工薪階層老人拒之門外。王淑潔告訴記者，武清第二養(yǎng)老院，雖然公建民營(yíng)，但其性質(zhì)仍然屬于國(guó)辦養(yǎng)老院，把公益性放在了第一位。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：普通標(biāo)準(zhǔn)間每位老人每月1580元左右(全自理的老人)、半自理的老人每人每月2000元左右、需要全護(hù)理的老人每人每月2600元以上。王淑潔說，這個(gè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要比同等條件的民辦養(yǎng)老院便宜200元到300元左右，讓一般老人可以住進(jìn)來，絕不搞成高級(jí)私人養(yǎng)老會(huì)所。

目前不少民辦養(yǎng)老院為了自己好管理，就把失智、失能老人拒之門外，讓這些老人醫(yī)院住不起，家里沒人管。為杜絕這種情況的發(fā)生，政府部門和王淑潔提前商定，要本著為社會(huì)解決難題的目的出發(fā)，擴(kuò)大對(duì)失智、失能老人招收的比例，優(yōu)先滿足他們?nèi)胱?，為政府和家庭解憂。目前入住的100多名老人中，失智、失能老人占了50%以上，半自理的老人也占到了20%左右。

【調(diào)查 5】

公益性和商業(yè)性該如何均衡？

公建民營(yíng)養(yǎng)老院，怎樣確保其走上一條可持續(xù)發(fā)展之路？日前，記者采訪了市民政局社會(huì)福利處的丁俊全。他認(rèn)為，養(yǎng)老院公建民營(yíng)的優(yōu)勢(shì)在于引入新鮮血液，借助民間機(jī)構(gòu)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)和管理技術(shù)，提高養(yǎng)老服務(wù)的效率和質(zhì)量。要想確保其可持續(xù)發(fā)展，就要兼顧好公益性和商業(yè)性，其中要把公益性放在首位。因?yàn)闆]有公益性，養(yǎng)老院要變味，普通老人進(jìn)不去，住進(jìn)去的也留不下，長(zhǎng)久不了；與此同時(shí)，民間運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)如果沒有獲得一些商業(yè)收益，民營(yíng)機(jī)構(gòu)也無法正常運(yùn)營(yíng)，或者是沒有積極性，或者是存活不下去。

丁俊全說，公建民營(yíng)養(yǎng)老院其公益性包括兩個(gè)方面：首先是為“三無”老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能、半失能老人提供低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)，這是公建民營(yíng)養(yǎng)老院不能突破的底線。第二是要為社會(huì)做出貢獻(xiàn)的、經(jīng)濟(jì)條件不好的老人及社會(huì)上其他困難老人提供優(yōu)惠服務(wù)。因?yàn)榉?wù)以上類型的老人群體收費(fèi)較低，因此，相關(guān)部門應(yīng)該不斷加大扶持力度，除了財(cái)政支持外，社會(huì)各界也要積極行動(dòng)起來，踴躍向老人獻(xiàn)愛心，減輕養(yǎng)老院的經(jīng)濟(jì)壓力。在商業(yè)性方面，民營(yíng)機(jī)構(gòu)要依靠?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)提高入住率，依靠良好的服務(wù)吸引更多的老人前來入住。與此同時(shí)，有關(guān)部門也要積極創(chuàng)造條件為養(yǎng)老院提供社會(huì)化的配套服務(wù)，減少其運(yùn)營(yíng)成本，適當(dāng)增加其利潤(rùn)。

武清區(qū)民政局副局長(zhǎng)劉良告訴記者，武清區(qū)第二養(yǎng)老院是武清區(qū)乃至全市第一個(gè)公建民營(yíng)的試點(diǎn)單位。作為一個(gè)新生事物，無論是經(jīng)營(yíng)者還是管理方都還缺乏足夠的經(jīng)驗(yàn)，可能還有許多問題需要逐步發(fā)現(xiàn)、逐步解決。作為區(qū)縣一級(jí)民政管理部門，他們將對(duì)該養(yǎng)老院的入住老人類別、服務(wù)質(zhì)量等多個(gè)方面進(jìn)行監(jiān)管，為全市開展公建民營(yíng)積累經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)出一條可資借鑒的發(fā)展模式。在對(duì)其嚴(yán)格監(jiān)管的同時(shí)，也將采取多種措施，繼續(xù)大力扶持、幫助該養(yǎng)老院。一是在區(qū)財(cái)政扶持的基礎(chǔ)上，積極爭(zhēng)取更多的國(guó)家和市補(bǔ)貼資金進(jìn)行幫扶；二是繼續(xù)幫助其減少運(yùn)營(yíng)成本，增加收入，激發(fā)其積極性。

養(yǎng)老問題研究專家劉運(yùn)鋒認(rèn)為，公建民營(yíng)養(yǎng)老院在確保其公益性的同時(shí)，也應(yīng)該要讓民營(yíng)機(jī)構(gòu)有錢可賺，但是利潤(rùn)要控制在一定的范圍之內(nèi)，不能當(dāng)作一個(gè)暴利行業(yè)，把入住的老人當(dāng)作搖錢樹和唐僧肉。按照目前的養(yǎng)老現(xiàn)狀分析，托管的民營(yíng)機(jī)構(gòu)一般應(yīng)該保持在微利經(jīng)營(yíng)的框架之內(nèi)。這樣既可以確保其公益性質(zhì)，也可以激發(fā)民營(yíng)機(jī)構(gòu)的積極性。

相關(guān)鏈接

本市部分養(yǎng)老院將采用

“公建民營(yíng)”方式運(yùn)營(yíng)

統(tǒng)計(jì)顯示，目前本市已成為我國(guó)老齡化增速最快的地區(qū)之一，2012年常住人口中65歲及以上人口已經(jīng)超過140萬。預(yù)計(jì)到2015年，本市老年人口約200.07萬，占總?cè)丝诩s19.5%。

目前，全市370家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)103家，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了老人們的需求。為此，本市將對(duì)于新建的公辦養(yǎng)老院實(shí)行公建民營(yíng)，除武清區(qū)第二養(yǎng)老院外，靜海縣福利院，還有濱海新區(qū)第一、第二、第三福利院都要進(jìn)行公建民營(yíng)運(yùn)營(yíng)。位于南開區(qū)長(zhǎng)江道長(zhǎng)虹公園東側(cè)的南開區(qū)養(yǎng)老中心，也將采用“公建民營(yíng)”的方式。通過公開招標(biāo)，由具備實(shí)力、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的民營(yíng)企業(yè)與民政部門合作運(yùn)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)政府支持、市場(chǎng)運(yùn)作、企業(yè)化管理。該養(yǎng)老中心建筑面積7000余平方米，設(shè)計(jì)床位778張。按照規(guī)劃，該養(yǎng)老院預(yù)計(jì)今年6月投入使用。本報(bào)記者陳忠權(quán)本版照片通訊員王建強(qiáng)攝

第三篇：綜合場(chǎng)館建設(shè)成本及運(yùn)營(yíng)分析

綜合場(chǎng)館建造成本及運(yùn)營(yíng)分析

五人制室內(nèi)足球場(chǎng)

五人制比賽場(chǎng)地為長(zhǎng)方形，長(zhǎng)度不得多于42米或少于25米，寬度不得多于25米或少于15米。在任何情況下，長(zhǎng)度必須大于寬度。國(guó)際比賽場(chǎng)地尺寸面積為：長(zhǎng)38-42米；寬18-22米。球門寬3米，高2米。

草絲參數(shù)可鋪人工草坪，分為進(jìn)口草絲和國(guó)產(chǎn)草絲兩種，分為網(wǎng)狀和單絲兩大類，一般采用單絲，50mm長(zhǎng)，寬度1.5mm左右，厚度0.13mm左右，纖維度在10000以上。

施工工藝：先做好基礎(chǔ)（注意排水坡度），粘好草皮后，充30mm的石英砂，再充10mm的黑色橡膠顆粒。

價(jià)格：大體上國(guó)產(chǎn)加筋50mm的在130元/平米?？山?0×20米場(chǎng)地，占地800㎡。

籃球場(chǎng)地

標(biāo)準(zhǔn)籃球場(chǎng)地長(zhǎng)28米，寬15米。占地420㎡?？射佋O(shè)地板、硅PU或混泥土地面三種材質(zhì)。

羽毛球場(chǎng)地

羽毛球場(chǎng)地尺寸：長(zhǎng)13.4米，寬6.1米。高度不得低于7米，最好12米。占地81.74㎡。可鋪設(shè)木地板和塑膠兩種材質(zhì)。擬建集室內(nèi)五人制足球場(chǎng)、籃球場(chǎng)、羽毛球場(chǎng)等綜合性場(chǎng)館。因羽毛球場(chǎng)地規(guī)模化才能增加效益，故擬建10塊場(chǎng)地。所以此場(chǎng)館擬占地面積為：

五人制足球場(chǎng)800㎡+籃球場(chǎng)420㎡+羽毛球場(chǎng)10塊820㎡=2040㎡.因還要預(yù)留空間，比如場(chǎng)地間的面積、通道、衛(wèi)生間、小商店、洗浴等，故需占地至少2500㎡。

因?yàn)閳?chǎng)地建在塌陷區(qū)內(nèi)，為減少安全隱患，外墻建筑不適宜混凝土或鋼結(jié)構(gòu)，故采用目前內(nèi)地比較流行的氣膜技術(shù)。現(xiàn)將場(chǎng)館建設(shè)成本做如下預(yù)算：

1、外圍造價(jià)：

①、氣膜造價(jià)：1850元/㎡（含膜和機(jī)電設(shè)備，不含基礎(chǔ)），因氣膜為拱形，故其面積為中間最高處投影面積，在原有總占地面積的基礎(chǔ)上，長(zhǎng)和寬要各放大6米，故氣膜面積為3136㎡，造價(jià)約為：1850×3136=5801600元

②、氣膜基礎(chǔ)：300元/㎡，造價(jià)為：300×2500=750000元 ③、場(chǎng)地下面基礎(chǔ)部分：400元/㎡，造價(jià)為：400×2500=1000000元。

外圍總造價(jià)為：①+②+③=5801600+750000+1000000=7551600元。

2、各場(chǎng)地成本：

① 五人制足球場(chǎng)：建議鋪設(shè)人工草坪，目前市場(chǎng)價(jià)格為130元/㎡左右，造價(jià)為：800×130=104000元 ② 籃球場(chǎng)地：建議用PVC材質(zhì)，7mm厚，目前市場(chǎng)價(jià)為280元/㎡左右，造價(jià)為：420×280=117600元

③ 羽毛球場(chǎng)地：建議用PVC材質(zhì)，4.5mm厚，目前市場(chǎng)價(jià)為190元/㎡左右，10塊造價(jià)為：820×190=155800元

場(chǎng)地建造總成本為：①+②+③=104000+117600+155800=377400元。

3、場(chǎng)地設(shè)施造價(jià)：

①、五人制足球門：市場(chǎng)價(jià)1100元/個(gè)，總造價(jià)1100×2=2200元； ②、籃球架（可移動(dòng)）市場(chǎng)價(jià)38900元/副?？傇靸r(jià)38900元； ③、羽毛球架：市場(chǎng)價(jià)3860元/個(gè)，總造價(jià)3860×10=38600元。場(chǎng)地設(shè)施總造價(jià)：①+②+③=2200+38900+38600=79700元。

4、人工維護(hù)及水電費(fèi)等其它費(fèi)用：

①人工：需3人2500元/月，合計(jì)2500×3×12=90000元 ②維護(hù)費(fèi)：1000元/月，合計(jì)1000×12=12000元

③電費(fèi)：1元/度，按每天10小時(shí)照明，100度電計(jì)算，則費(fèi)用1×100×30×12=36000元

④水費(fèi)：4.44元/立方，按每月100方計(jì)算，則費(fèi)用為：4.44×100×12=5328元

⑤其它：按每月1000元計(jì)算，1000×12=12000元

場(chǎng)館、場(chǎng)地建設(shè)及設(shè)施、人工、水電總計(jì)：①+②+③+④+⑤=90000+12000+36000+5328+12000=155328元。

總成本合計(jì)：1+2+3+4=7551600+377400+79700+155328=8164028元 其中變動(dòng)成本包括電費(fèi)+水費(fèi)+其它=③+④+⑤=36000+5328+12000=53328元

年經(jīng)營(yíng)收入

1、室內(nèi)五人制足球場(chǎng)：目前市場(chǎng)同類型場(chǎng)地租價(jià)在300-400元/h，我們估計(jì)350元/h，使用率在周六周日較高，周一至周五晚上使用率較高，平均5小時(shí)/天，則收入為：5h×30d×12m×350=630000元。

2、籃球場(chǎng)地：目前市場(chǎng)PVC球場(chǎng)的租價(jià)在600元/h,使用率與五人足球相同，平均5h/d，則收入為：5h×30d×12m×600=1080000元。

3、羽毛球場(chǎng)地：(10塊)目前市場(chǎng)價(jià)格區(qū)間在50-100元之間（非會(huì)員價(jià)），我們估價(jià)在70元，使用率平均6h/d,則收入為：6h×30d×12m×70×10塊=1512000元。

4、飲料及服裝器材銷售：應(yīng)為來運(yùn)動(dòng)的人自帶水較多，旺季（夏天）10000元左右，淡季（冬天）2000元左右，平均按3000元計(jì)算，則收入為：3000×12=36000元。

5、其它收入：可設(shè)廣告牌，費(fèi)用800/年，視場(chǎng)地情況決定放多少塊，暫定20塊，則收入為：800×20=1600元。則年總收入為：1+2+3+4+5=630000+1080000+1512000+36000+1600=3259600元。結(jié)論：

項(xiàng)目總投入為元，年經(jīng)營(yíng)收入為3259600元，此項(xiàng)目從靜態(tài)分析可在2.5年可收回成本。屬可控范圍內(nèi)。從投資角度來看，宏觀政策上，國(guó)家大力發(fā)展全民健身運(yùn)動(dòng)，且政策的傾斜度很大，市場(chǎng)前景光明；從民眾的需求來看，老百姓越來越追求健康的生活，對(duì)運(yùn)動(dòng)的健身的渴望強(qiáng)烈，是此項(xiàng)目得以長(zhǎng)久發(fā)展的基礎(chǔ)。目前烏市市場(chǎng)上相同類型的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地較少，需求遠(yuǎn)大于供給，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看，市場(chǎng)前景廣大，屬于長(zhǎng)期穩(wěn)定性投資。故建議公司考慮進(jìn)行投資。

注1：此分析未含相關(guān)稅費(fèi)，以上數(shù)據(jù)僅供參考，具體以實(shí)際情況而定。

注2：氣膜只屬于地上附著物，如農(nóng)業(yè)大棚一樣，不需要辦地面建設(shè)手續(xù)。

趙輝 2015-2-13

第四篇：幼兒園運(yùn)營(yíng)成本調(diào)查

幼兒園運(yùn)營(yíng)成本調(diào)查：中等園毛利率僅

約10%

http://.cn2012年01月20日17:26北京晚報(bào)

平常并不關(guān)心國(guó)家大事的常琳琳這幾天經(jīng)常上網(wǎng)看教育新聞，女兒已經(jīng)兩歲半，計(jì)劃三月份上幼兒園，“托了好幾個(gè)朋友才聯(lián)系上一個(gè)公辦園，連贊助費(fèi)我都準(zhǔn)備好了，沒想到前兩天國(guó)家出臺(tái)了新規(guī)定，說是不讓收贊助費(fèi)了，幼兒園現(xiàn)在也暫停招生了，說是等細(xì)則呢，我擔(dān)心閨女上幼兒園的時(shí)機(jī)給耽誤了?！?/p>

實(shí)際上，關(guān)注這件事情的可不止她一個(gè)人，從來都是能交上贊助費(fèi)才放下心來的家長(zhǎng)們很多都在等待觀望，而比他們更加著急的是幼兒園方面，尤其是對(duì)那些既不是公辦園，收費(fèi)還不能太高的體改幼兒園，這次的新規(guī)改變了太多。

新規(guī)

劍指贊助費(fèi)

1月5日，國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部三部委聯(lián)合印發(fā)《幼兒園收費(fèi)管理暫行辦法》，焦點(diǎn)就是幼兒園收費(fèi)統(tǒng)一為保育教育費(fèi)、住宿費(fèi)，嚴(yán)禁以開辦實(shí)驗(yàn)班、特色班、興趣班、課后培訓(xùn)班和親子班等特色教育為名向家長(zhǎng)另行收取費(fèi)用。而且，這個(gè)發(fā)布突然的《暫行辦法》要求在發(fā)布后30日就要施行，一位幼兒園園長(zhǎng)告訴記者，“現(xiàn)在正值寒假，2月5日還沒有過正月十五，憑我多年的經(jīng)驗(yàn)，一個(gè)月的時(shí)間無論如何也不可能出臺(tái)細(xì)則?！卑础稌盒修k法》規(guī)定，幼兒園收費(fèi)統(tǒng)一為保育教育費(fèi)、住宿費(fèi)，幼兒園為在園幼兒教育、生活提供方便而代收代管的費(fèi)用，應(yīng)遵循“家長(zhǎng)自愿，據(jù)實(shí)收取，及時(shí)結(jié)算，定期公布”的原則，不得與保育教育費(fèi)一并統(tǒng)一收取。嚴(yán)禁幼兒園以任何名義向入園幼兒家長(zhǎng)收取贊助費(fèi)、捐資助學(xué)費(fèi)、建校費(fèi)、教育成本補(bǔ)償費(fèi)等與入園掛鉤的費(fèi)用，嚴(yán)禁以開辦實(shí)驗(yàn)班、特色班、興趣班、課后培訓(xùn)班和親子班等特色教育為名向家長(zhǎng)另行收取費(fèi)用。而且新《暫行辦法》還要求，幼兒園應(yīng)通過設(shè)立公示欄、公示牌、公示墻等形式，向社會(huì)公示收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)內(nèi)容；招生簡(jiǎn)章應(yīng)寫明幼兒園性質(zhì)、辦園條件、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。據(jù)了解，在目前北京市的1300多所幼兒園中，主要分為公立辦學(xué)、私立民辦以及具有公辦性質(zhì)、由街道和企事業(yè)單位主管的體改園三種形式，新的《暫行辦法》并未特別指出針對(duì)哪類幼兒園，各項(xiàng)規(guī)定均以“幼兒園”為統(tǒng)一表述。實(shí)際上，三種幼兒園各方面情況大不相同。不讓收贊助費(fèi)，對(duì)享受財(cái)政撥款的公辦園和市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的民辦園沒有太大影響，而夾在中間的體改園日子就沒那么好過了。

體改園

受影響最大

帶著上面的問題，記者對(duì)剛剛參加完北京市兩會(huì)、并在會(huì)上提出相關(guān)提案的北京市政協(xié)委員、二十一世紀(jì)實(shí)驗(yàn)幼兒園總園長(zhǎng)朱敏進(jìn)行了專訪。巧合的是，在1月5日三部委發(fā)布新規(guī)之前，作為從事幼教行業(yè)的市政協(xié)委員，朱敏就一直在調(diào)研北京市幼兒園的現(xiàn)狀和收費(fèi)問題，所以這一次她的提案應(yīng)該是時(shí)效性最強(qiáng)的。“目前北京市的公辦幼兒園收費(fèi)仍然在執(zhí)行1997年制定的標(biāo)準(zhǔn)，即每生每月收取最高230元保育費(fèi)，街道園和企事業(yè)單位園則為500元至550元，相比如今飛速上漲的物價(jià)和人工成本，幼兒園的運(yùn)營(yíng)成本不斷增加，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)明顯收費(fèi)偏低?！睋?jù)朱敏介紹，正因?yàn)榇饲暗氖召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過低，政府的財(cái)政投入也不足，所以很多幼兒園都是通過收取捐資助學(xué)款彌補(bǔ)辦園經(jīng)費(fèi)的不足，但是要是按照三部委最新的規(guī)定，北京市的公辦園、街道園以及眾多的企事業(yè)單位辦園在停收了贊助費(fèi)或捐資助學(xué)款后，幼兒園的收入將減少30%至50%，導(dǎo)致辦園經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。

“相比于有國(guó)家財(cái)政支持的完全公辦園，以及按照市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的民辦幼兒園，處在夾心層的大批街道園、企事業(yè)單位園受到的影響最大。因?yàn)檫@些幼兒園雖然帶有一些公辦園的性質(zhì)，但是房租和人員工資兩塊最大的成本是市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的，按照此前1997年的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)是嚴(yán)重不足的，所以多年來有關(guān)部門才默許這些幼兒園收取贊助費(fèi)，以維持這些幼兒園的正常運(yùn)營(yíng)?！?/p>

“去年我和其他一些市政協(xié)委員調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，在北京，民辦幼兒園對(duì)每個(gè)孩子月收費(fèi)的成本測(cè)算底限是1700元，15年前制定的最高550元的保育費(fèi)仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于實(shí)際的需求，調(diào)整收費(fèi)迫在眉睫?！痹谌课召澲M(fèi)的大背景下，朱敏預(yù)計(jì)，自己提出的《關(guān)于調(diào)整我市幼兒園收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的建議》一定會(huì)盡快得到有關(guān)部門的回應(yīng)。

中等園

一年支出350多萬

在幼兒園收費(fèi)的問題上，園方總是在強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)舊收費(fèi)低，而家長(zhǎng)們則總是覺得收費(fèi)偏高，那么維持一個(gè)幼兒園的運(yùn)營(yíng)到底要花多少錢呢？記者找到一個(gè)中等規(guī)模的典型北京民辦幼兒園做案例，讓該園的園長(zhǎng)曬曬賬單。

張園長(zhǎng)(應(yīng)本人要求隱去真名)經(jīng)營(yíng)的幼兒園在北京四環(huán)內(nèi)，園里總共有8個(gè)班，200人，按每生每月2000元的平均收費(fèi)，再刨除寒暑假，每年收入是2000×200×11=440萬。房租：幼兒園三層樓，總建筑面積2500平方米，是作為房地產(chǎn)開發(fā)的配套而從開發(fā)商手中租來的，所以房租并沒有完全按照市場(chǎng)行情來收，每年40萬。

人力成本：每個(gè)班級(jí)配兩名老師和一名保育員；還要有5名廚師，3名保安，兩名大夫，兩名鋼琴老師，兩名保潔員，一名雜工，一名班車司機(jī)，另外一位園長(zhǎng)和兩位主任。如此算下來已是43人，43人平均下來就按照3000多元的最低標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算，一個(gè)月的工資就要14萬左右，一年下來就是168萬元，這還不包括養(yǎng)老保險(xiǎn)等其他支出。如果都加起來的話，總數(shù)要接近一年200萬元。

裝修攤銷：2500平方米的幼兒園，以每平方米800塊錢的裝修標(biāo)準(zhǔn)算，總裝修款就是200萬元，按照五年來分?jǐn)偟脑?，每?0萬元。(盡管有些人認(rèn)為五年的算法有點(diǎn)短，但是孩子對(duì)墻紙等東西的損壞是顯而易見的，所以張園長(zhǎng)每年用來找補(bǔ)裝修的費(fèi)用也有十幾萬，五年的算法是通行規(guī)則。)

固定資產(chǎn)攤銷：幼兒園有室外的大型游樂設(shè)備，也有中小型的玩具，還有廚房灶具、鋼琴電腦等設(shè)備以及孩子們的桌椅板凳和床，總投入也在200萬左右，一年的攤銷也是40萬元。

每年新增玩教具：通常每年新增的玩具、教具要占到5%到8%不等，市級(jí)的示范園要達(dá)到8%，普通的幼兒園要占5%，所以這又是20多萬。

水電氣暖：該園每個(gè)月的水電費(fèi)是5000元左右，一年下來是6萬；燃?xì)馐?000元左右，一年下來是三萬六；暖氣費(fèi)每平方米30×2500=75000元。這三項(xiàng)的總計(jì)是十七萬一。粗略一算，一年支出就有40萬+200萬+40萬+40萬+20萬+17.1萬=357.1萬元。

這些支出已經(jīng)占去了全年收入的81%，這還沒有算上幼兒園應(yīng)該繳納的各種稅費(fèi)，所以經(jīng)營(yíng)這樣一所在別人眼中并不算小的幼兒園，毛利率只有10%左右。

實(shí)際上，運(yùn)營(yíng)一家體改園和民辦園的費(fèi)用沒有多大差別，一旦不讓收贊助費(fèi)，在新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)前，這些體改園將面臨巨大的資金缺口。

提高收費(fèi)

有必要公開聽證

賬單上清晰顯示出調(diào)整體改園收費(fèi)的必要性，然而，朱敏在兩會(huì)上提出的這條建議卻引起了一些家長(zhǎng)的反對(duì)，有人認(rèn)為，幼兒園的收費(fèi)已經(jīng)不低，還有人擔(dān)心各種幼兒園都有可能借此機(jī)會(huì)漲價(jià)，更有家長(zhǎng)建議把幼兒教育納入義務(wù)教育范圍，讓孩子能公平接受教育。著名教育專家、21世紀(jì)教育發(fā)展研究院院長(zhǎng)楊東平對(duì)此表示理解，“家長(zhǎng)們從自己的角度不希望幼兒園收費(fèi)上漲是可以理解的，但是這一次三部委制定的新規(guī)清晰的發(fā)出一個(gè)信號(hào)，就是通過適當(dāng)提高公辦園的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕贊助費(fèi)，所以從這個(gè)角度上看，公辦園提高收費(fèi)是不可避免的?！睂?shí)際上，每次的教育新規(guī)出臺(tái)都會(huì)引起爭(zhēng)議，對(duì)此楊東平認(rèn)為，主要是制度產(chǎn)生的過程不夠透明造成了外界的質(zhì)疑：“未經(jīng)聽證，會(huì)讓人覺得制度是由少數(shù)行政部門負(fù)責(zé)人關(guān)起門來就定下來了?！?/p>

另外，楊東平認(rèn)為，發(fā)展多種不同形式的幼兒園是解決這個(gè)問題的一個(gè)出路，他認(rèn)為上海的做法就很有借鑒意義，“對(duì)于那些沒能進(jìn)入公辦園而花更多錢進(jìn)入民辦園的孩子，政府提供一定數(shù)額的補(bǔ)貼，這些補(bǔ)貼至少縮小了他們和公辦園孩子的收費(fèi)差距。對(duì)于那些家庭式的微型園加強(qiáng)管理，因?yàn)檫@些小型園、微型園的存在解決了流動(dòng)人口和務(wù)工人員子女的實(shí)際需求，不要讓他們變成黑幼兒園?！?/p>

他認(rèn)為小型園和微型園的門檻應(yīng)該降低，不要受場(chǎng)地、注冊(cè)資金、人員資質(zhì)等方面的束縛，楊東平引用著名教育家陶行知的話來總結(jié)：“中國(guó)人口多，底子差，在普及教育方面，中國(guó)需要粗茶淡飯式的教育?！?X093

本報(bào)調(diào)查微博：

weibo.com/benbaodiaocha(微博)

歡迎提供線索

媒體解讀文化產(chǎn)業(yè)主管主辦制度

http://.cn2012年01月20日15:35新華網(wǎng)

(新華社信箱·十七屆六中全會(huì)《決定》解讀)

為什么要堅(jiān)持主管主辦制度，落實(shí)誰主管誰負(fù)責(zé)和屬地管理原則？

新華網(wǎng)北京1月20日電 主管主辦制度和屬地管理原則是我國(guó)文化管理體制的一項(xiàng)基本制度。主要內(nèi)容是，設(shè)立國(guó)有文化單位必須有具備一定資質(zhì)的主辦單位和上級(jí)主管機(jī)關(guān)，負(fù)責(zé)履行對(duì)文化單位的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)；各地黨委宣傳部和文化行政部門負(fù)有對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)文化活動(dòng)的監(jiān)管職責(zé)?！稕Q定》重申堅(jiān)持主管主辦制度，落實(shí)誰主管誰負(fù)責(zé)和屬地管理原則，對(duì)確保我國(guó)文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)繁榮健康發(fā)展具有重要作用。

堅(jiān)持黨管意識(shí)形態(tài)，加強(qiáng)黨對(duì)文化工作領(lǐng)導(dǎo)，迫切需要更好堅(jiān)持主管主辦制度和屬地管理原則。黨管意識(shí)形態(tài)是我們黨在長(zhǎng)期實(shí)踐中形成的重要制度和原則，是堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)重要方面。文化既有很強(qiáng)的產(chǎn)業(yè)屬性，又有很強(qiáng)的意識(shí)形態(tài)屬性，文化單位作為精神產(chǎn)品創(chuàng)作生產(chǎn)部門，是重要的宣傳思想陣地。堅(jiān)持誰主管誰負(fù)責(zé)和屬地管理原則，通過制度安排，把黨管意識(shí)形態(tài)落實(shí)到每一個(gè)文化單位的主管主辦部門，落實(shí)到各級(jí)地方黨委政府的重要工作議程，有利于管理工作及時(shí)、有力、到位，推動(dòng)文化繁榮健康發(fā)展。當(dāng)前，我國(guó)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域主流是好的，繼續(xù)保持積極健康向上的良好態(tài)勢(shì)，但意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域并不平靜。特別是國(guó)際敵對(duì)勢(shì)力對(duì)我施壓促變的一貫立場(chǎng)沒有改變，通過各種途徑、運(yùn)用各種手段，對(duì)我在發(fā)展上牽制、形象上丑化、思想文化上滲透，意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的斗爭(zhēng)長(zhǎng)期而復(fù)雜。只有堅(jiān)持主管主辦制度，落實(shí)誰主管誰負(fù)責(zé)和屬地管理原則，通過完善管理制度保證文化改革發(fā)展順利推進(jìn)，黨和政府才能牢牢把握意識(shí)形態(tài)工作主導(dǎo)權(quán)、掌握文化改革發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)權(quán)。

落實(shí)守土有責(zé)、確保文化單位導(dǎo)向正確，迫切需要更好堅(jiān)持主管主辦制度和屬地管理原則。主管主辦單位和屬地管理部門承擔(dān)著對(duì)所屬文化單位領(lǐng)導(dǎo)和管理職責(zé)，核心是以對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，看好自己的陣地，管好自己的隊(duì)伍，抓好所屬宣傳文化單位領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，確保所屬輿論陣地堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，確保所屬文化單位提供健康向上文化產(chǎn)品，確保所屬互聯(lián)網(wǎng)站等現(xiàn)代媒體不為有害信息提供傳播渠道。隨著文化體制改革的不斷深化，經(jīng)營(yíng)性出版社已全部完成轉(zhuǎn)企改制，一般國(guó)有文化院團(tuán)、非時(shí)政類報(bào)刊社、新聞網(wǎng)站轉(zhuǎn)企改制工作正在抓緊推進(jìn)。特別是隨著國(guó)家鼓勵(lì)有實(shí)力的文化企業(yè)跨地區(qū)、跨行業(yè)、跨所有制兼并

重組和上市融資，文化企業(yè)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域更加擴(kuò)展，資本構(gòu)成更加復(fù)雜，企業(yè)流動(dòng)更加頻繁。面對(duì)文化改革發(fā)展新形勢(shì)特別是文化市場(chǎng)主體出現(xiàn)的新變化，如何進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)對(duì)文化單位的領(lǐng)導(dǎo)和管理，引導(dǎo)文化企業(yè)強(qiáng)化社會(huì)責(zé)任，正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，始終把社會(huì)效益放在首位，是主管主辦單位和屬地管理部門面臨的新的重大課題。全面落實(shí)《決定》提出的文化改革發(fā)展目標(biāo)任務(wù)，一方面，必須始終堅(jiān)持、更好落實(shí)主管主辦制度和屬地管理原則，堅(jiān)持一手抓改革發(fā)展，一手抓科學(xué)管理，及時(shí)研究解決文化改革發(fā)展中的重大問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傾向性、苗頭性問題，有效引導(dǎo)，妥善處置，切實(shí)做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)，充分發(fā)揮文化單位在文化建設(shè)中的主力軍作用；另一方面，必須堅(jiān)持改進(jìn)創(chuàng)新，科學(xué)界定主管主辦單位的資質(zhì)條件、工作職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)，完善管人管事管資產(chǎn)管導(dǎo)向相結(jié)合的國(guó)有文化資產(chǎn)管理體制，改進(jìn)工作方式方法，提高管理水平和管理成效。

美研究機(jī)構(gòu)稱上海發(fā)展速度全球第1北

京第27

http://.cn2012年01月20日13:11法制晚報(bào)

全球發(fā)展最快城市上海第一

美智庫調(diào)查全球經(jīng)濟(jì)規(guī)模最大的200個(gè)城市 北京列第27 排名前10中有4個(gè)中國(guó)城市本報(bào)訊(記者楊錚王進(jìn)雨)美國(guó)智庫布魯金斯學(xué)會(huì)日前發(fā)布的一份研究報(bào)告稱，在全球200個(gè)經(jīng)濟(jì)規(guī)模最大的城市中，中國(guó)上海的發(fā)展速度名列全球第一，北京名列第27。

這個(gè)報(bào)告稱，全球經(jīng)濟(jì)規(guī)模最大的200個(gè)城市(其中中國(guó)內(nèi)地有13個(gè))由于占到了全球GDP的一半以上而顯得至關(guān)重要。

這份報(bào)告以人均收入和就業(yè)率的增長(zhǎng)來衡量一個(gè)城市的發(fā)展速度。報(bào)告指出，憑借9.8%的收入增幅和5.8%的就業(yè)率增幅，上海由2010年的第15名一躍成為全球發(fā)展最快的城市。排名前10中有四個(gè)中國(guó)城市。

依照布魯金斯學(xué)會(huì)的計(jì)算方法，北京2011年的人均收入為7657美元，增長(zhǎng)3%，就業(yè)率提高3.3%。兩項(xiàng)指標(biāo)綜合，北京排在全球第27位，2010年排第13位。

2011年排名墊底的三個(gè)城市，雅典、里斯本和都柏林，恰恰位于歐債危機(jī)中狀況較糟的三個(gè)國(guó)家。

對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)世界經(jīng)濟(jì)研究室主任藍(lán)慶新今晨接受法晚記者采訪時(shí)表示，北京2011年收入和就業(yè)的增長(zhǎng)有所放緩，與首鋼外遷、汽車和房產(chǎn)限購(gòu)都有一定的關(guān)系，不過藍(lán)慶新強(qiáng)調(diào)，這是北京產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、擠壓經(jīng)濟(jì)泡沫的過程中必可避免的微調(diào)，而一旦完成調(diào)整，北京的發(fā)展會(huì)更好。

連線作者

北京上海對(duì)全球經(jīng)濟(jì)愈發(fā)重要

報(bào)告作者之一，阿蘭·貝魯比今晨對(duì)本報(bào)記者表示，2011年，中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展放緩，榜單上的城市的收入增速也有一定的下降，如北京的收入增速比國(guó)際金融危機(jī)爆發(fā)前下降了一半以上。

貝魯比認(rèn)為，中國(guó)在2011年采取了有力的政策冷卻房地產(chǎn)市場(chǎng)，以避免出現(xiàn)金融危機(jī)前美國(guó)和歐洲曾出現(xiàn)過的泡沫，而這樣做也使得整個(gè)中國(guó)經(jīng)濟(jì)有所放緩。不過，貝魯比仍認(rèn)為，中國(guó)的城市在全球經(jīng)濟(jì)中的地位并沒有受到影響，北京、上海和重慶對(duì)全球經(jīng)濟(jì)的意義越來越重要。

對(duì)比上海與北京，貝魯比認(rèn)為，上海是中國(guó)的“經(jīng)濟(jì)首都”，其經(jīng)濟(jì)規(guī)模相當(dāng)于芬蘭全國(guó)，并集中著中國(guó)5%的經(jīng)濟(jì)總量，比首都北京多出一倍半。

貝魯比認(rèn)為，上海之所以領(lǐng)先中國(guó)乃至全世界城市的發(fā)展速度，是因?yàn)榇蟛糠中袠I(yè)的發(fā)展速度都領(lǐng)先于中國(guó)的平均水平，商業(yè)、金融、貿(mào)易、旅游等行業(yè)的增速甚至達(dá)到了中國(guó)其他城市的兩倍。

排名城市 人均收入就業(yè)率增幅 增幅

1上海 9.8% 5.8%2利雅得 7.8% 6.3%3吉達(dá) 7.0% 5.5%4伊茲密爾5.5% 5.6%5杭州 5.8% 5.5%6安卡拉 5.4% 5.7%7伊斯坦布爾5.3% 5.6%8深圳 6.5% 4.9%9圣地亞哥5.7% 4.9%10沈陽 11.6%1.7%27北京 3.0% 3.3%

第五篇：養(yǎng)老院案例分析

案例分析：

1.林老太入住某養(yǎng)老院，護(hù)理等級(jí)為三級(jí)。某日下午4時(shí)老太在自己居室內(nèi)走動(dòng)，因地濕滑而摔倒造成左股骨骨折。老人及親屬將養(yǎng)老院告上法院。原告稱當(dāng)天下午護(hù)理員曾在房?jī)?nèi)拖地，地面濕滑，由于地面設(shè)施存有缺陷，造成自己受傷。被告認(rèn)為原告已與自己簽署了協(xié)議書和告之書，內(nèi)有原告受傷屬負(fù)責(zé)條款范圍，且原告選擇了三級(jí)護(hù)理，其起身走動(dòng)等行為不包括在護(hù)理范圍。自己是福利機(jī)構(gòu)，收費(fèi)較低，原告年紀(jì)大身體欠佳其受傷，院內(nèi)并無過錯(cuò)。

法院認(rèn)為，原、被告簽訂有入住協(xié)議，但原告按時(shí)支付了相關(guān)費(fèi)用，并入住被告養(yǎng)老院，雙方已形成服務(wù)合同關(guān)系，被告因此負(fù)有保障原告本身不受傷的義務(wù)?，F(xiàn)原告在住院期間摔傷，被告應(yīng)該承擔(dān)違約賠償責(zé)任，依據(jù)《國(guó)華人民共和國(guó)合同法》第五十三條之規(guī)定該入住協(xié)議屬于無效協(xié)議，因此判養(yǎng)老院賠償林老太各類損失12900元，精神撫慰金不支持。

2、一位入住不久的癡呆老人午飯后，被安排午睡休息，在護(hù)理人員下樓吃飯后不久，從2樓窗戶翻下（沒有防護(hù)欄）發(fā)生墜樓事件。此前院方已發(fā)現(xiàn)該老人有幻視、幻聽現(xiàn)象，院方與家屬溝通，家屬認(rèn)為問題不大，愿意承擔(dān)可能發(fā)生的后果，但未形成文字上的承諾，院方在事件的第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，并將老人送往臨近醫(yī)院搶救，但因搶救無效不幸身亡。事后，老人家屬提出院方在防范措施上存有缺陷，對(duì)事故有不可推卸的責(zé)任，要求賠償。經(jīng)協(xié)商院方賠償家屬1萬元。

此案件除暴露出硬件設(shè)施有缺陷外，還反映出對(duì)存有幻視、幻聽現(xiàn)象《精神疾病的表現(xiàn)》，明顯不適合居住的老人沒有及時(shí)動(dòng)員轉(zhuǎn)院或勸退，結(jié)果釀成悲劇造成損失。

3、七十多歲李姓老人年老體弱，女兒將他寄托在某街道養(yǎng)老院，同年端午節(jié)，因護(hù)理員護(hù)理不當(dāng)，讓老人躺著吃粽子，還讓老人喝水，致使糯米卡在喉嚨（粽子遇水脹），導(dǎo)致窒息死亡，事發(fā)之后，雙方就喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等賠償事宜達(dá)成協(xié)議。但之后老人女兒又將養(yǎng)老院告上法院，要求判令被告賠償精神損害撫慰金及誤工損失計(jì)24700元，法院審理后認(rèn)為，被告在管理中未對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行正規(guī)培訓(xùn)，致使老人進(jìn)食時(shí)發(fā)生意外，養(yǎng)老院負(fù)有過錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。判決養(yǎng)老院賠償老人子女精神損害撫慰金及誤工費(fèi)損失等3966元。

4.入住在某養(yǎng)老院內(nèi)的李老伯生性孤僻。某日，養(yǎng)老院附近的社區(qū)內(nèi)有一位老人在家中上吊自殺，此事在養(yǎng)老院內(nèi)傳播開來，老人們議論紛紛。幾天后的一個(gè)凌晨，養(yǎng)老護(hù)理員發(fā)現(xiàn)李老伯在房間內(nèi)上吊身亡。其同住室友說，老人去世前幾天一直情緒低落，曾說過，這樣死也挺好的。老人家屬認(rèn)為養(yǎng)老院沒有盡到看護(hù)的責(zé)任，沒有及時(shí)告之家屬老人心理情況，也沒能及時(shí)制止老人撲殺，應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死亡賠償金、精神損失費(fèi)等。養(yǎng)老院認(rèn)為院方平時(shí)也很注意老人的精神狀態(tài)，但老人自殺是院方無法預(yù)料到的，院方不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。后雙方協(xié)商，此系社會(huì)心理引起自殺，由院方支付若干喪葬費(fèi)。

5.李姓老人年過八旬，住在某養(yǎng)老院內(nèi)，因?yàn)槔先嘶加行呐K病和眼疾，每天需要服務(wù)藥物。2000年，一直負(fù)責(zé)照顧老人的護(hù)理員離職，由新的護(hù)理員接任，由于新的護(hù)理員情況不熟悉，而院方內(nèi)以代為老人發(fā)藥又無規(guī)范的操作辦法，某天中午，在給老人服藥時(shí)，拿了隔壁床上老人的藥給李姓老人服用，等發(fā)現(xiàn)老人身體異常后，老人被送去醫(yī)院搶救，醫(yī)生診斷為藥物中毒，老人后來雖然康復(fù)，但一直精神緊張，提心吊膽。老人家屬要求養(yǎng)老院支付醫(yī)療費(fèi)、精神損失費(fèi)等，后雙方協(xié)商，由養(yǎng)老院支付2萬元醫(yī)療費(fèi)和精神損失費(fèi)。6、77歲的某老人，患有糖尿病、腦梗、老年癡呆，生活不能自理。有一天晚上，護(hù)理員打飯的時(shí)間，老人自行下床，導(dǎo)致跌倒，護(hù)理員因害怕沒有及時(shí)匯報(bào)，兩天后交接班時(shí)，向組長(zhǎng)匯報(bào)了此事，后經(jīng)本院醫(yī)生檢查，未發(fā)現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)、皮膚有異樣，并通知家屬到院，商量是否去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，家屬觀察后表示不用去醫(yī)院，應(yīng)該沒事的，次日早晨查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)老人精神差，再次通知家屬，由家屬把老人送入醫(yī)院治療。8天后家屬通知養(yǎng)老院，老人跌倒造成鎖骨骨折，要求養(yǎng)老院全額賠償醫(yī)療費(fèi)用。備注：老人發(fā)生意外事故要及時(shí)分析原因，明確責(zé)任，如果員工護(hù)理過程中存在著失職行為，應(yīng)追究其責(zé)任，進(jìn)行必要的處罰，以達(dá)到教育本人、警示他人的目的。

護(hù)理人員失職應(yīng)擔(dān)責(zé)

【案例】

77歲的劉某因智力障礙癡呆，缺乏判斷是非和自我保護(hù)能力。子女為使其生活更有保障、更有規(guī)律，于2010年1月，將其送至延壽縣一家養(yǎng)老院托養(yǎng)。合同約定的服務(wù)范圍包括照料其飲食起居等日常生活。次月9日中午，劉某需到屋外30米處上廁所，看電視正在興頭上的護(hù)理人員陸某讓劉某自己去而未陪同攙扶。其間，劉某在上臺(tái)階時(shí)不慎摔倒，造成腰椎一椎體粉碎性骨折，構(gòu)成九級(jí)傷殘，用去醫(yī)療費(fèi)用38000余元。后因養(yǎng)老院以劉某摔倒是其自身行為所致為由拒絕賠償而成訟。

哈爾濱法律援助中心副主任劉榮俊律師認(rèn)為，養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)

承擔(dān)全部賠償責(zé)任。

劉律師分析到，一方面，《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行〈民法通則〉若干問題的意見(試行)》第5條規(guī)定：“精神病人(包括癡呆癥人)如果沒有判斷能力和自我保護(hù)能力，不知其行為后果的，可以認(rèn)定為不能辨認(rèn)自己行為的人?！眲⒛秤捎谥橇φ系K癡呆，缺乏判斷和自我保護(hù)能力而當(dāng)屬“不能辨認(rèn)自己行為的人”，因而需人監(jiān)護(hù)；另一方面，上述意見第22條還規(guī)定：“監(jiān)護(hù)人可以將監(jiān)護(hù)職責(zé)部分或者全部委托給他人。”劉某子女將劉某交養(yǎng)老院托養(yǎng)，是監(jiān)護(hù)責(zé)任轉(zhuǎn)移即委托監(jiān)護(hù)，養(yǎng)老院因而成為劉某在養(yǎng)老院期間的監(jiān)護(hù)人?！睹穹ㄍ▌t》第十八條規(guī)定：“監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，保護(hù)被監(jiān)護(hù)人的人身、財(cái)產(chǎn)及其他合法權(quán)益……監(jiān)護(hù)人不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)或者侵害被監(jiān)護(hù)人的合法權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任?！弊o(hù)理人員明知?jiǎng)⒛碃顩r，也明知自身提供服務(wù)的性質(zhì)，卻讓劉某自行上廁所，而沒有陪同，不僅違約且存在過錯(cuò)，屬不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。再一方面，由于護(hù)理人員的失職是一種職務(wù)行為，故必須由養(yǎng)老院承擔(dān)責(zé)任，但養(yǎng)老院可以向護(hù)理人員追償。合同免責(zé)條款應(yīng)無效

【案例】

2009年8月，73歲的趙某入住一家養(yǎng)老院前，與該養(yǎng)老院簽訂了一份合同。合同內(nèi)容為養(yǎng)老院事先擬就，除特別要求外，全體入院人員均照葫蘆畫瓢地使用。其中寫明：“入院人員在沒有護(hù)理人員在場(chǎng)的情況下，在本院鍛煉場(chǎng)所鍛煉造成的傷害，由本人承擔(dān)全部責(zé)任?！?010年3月18日晨，趙某自行到養(yǎng)老院運(yùn)動(dòng)器材上鍛煉時(shí)，因單杠突然斷裂砸傷頭部，造成腦葉切除術(shù)但無功能障礙，構(gòu)成八級(jí)傷殘。因養(yǎng)老院以有約在先為由拒絕賠償47000余元醫(yī)療費(fèi)用，在援助律師的幫助下

趙某訴至法院。

劉律師認(rèn)為養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。

一方面，從消費(fèi)者(入院人員)與經(jīng)營(yíng)者(養(yǎng)老院)關(guān)系的角度上看，《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第七條、第十八條分別規(guī)定：“消費(fèi)者在購(gòu)買、使用商品和接受服務(wù)時(shí)享有人身、財(cái)產(chǎn)安全不受損害的權(quán)利。消費(fèi)者有權(quán)要求經(jīng)營(yíng)者提供的商品和服務(wù)，符合保障人身、財(cái)產(chǎn)安全的要求?！薄敖?jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)保證其提供的商品或者服務(wù)符合保障人身、財(cái)產(chǎn)安全的要求?！奔唇?jīng)營(yíng)者對(duì)消費(fèi)者的安全保障義務(wù)是法定的，不能因協(xié)議解除。而養(yǎng)老院用于入院人員鍛煉單杠的突然斷裂，表明養(yǎng)老院對(duì)其安裝、維護(hù)、管理不當(dāng)，存在安全隱患，不符合保障人身安全要求，故必須擔(dān)責(zé)。另一方面，從合同的角度上看，《合同法》第四十條規(guī)定：“提供格式條款一方免除其責(zé)任、加重對(duì)方責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利的，該條款無效?！倍鶕?jù)該法第三十九條規(guī)定：“格式條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定，并在訂立合同時(shí)未與對(duì)方協(xié)商的條款。”本案合同明顯具備格式條款的特征，且養(yǎng)老院的目的正是免除自身責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利，故雖有免責(zé)條款也不能約束趙某。

被人傷害該由誰賠償

【案例】

肖某與平房區(qū)一家養(yǎng)老院于2010年元月1日簽訂了一份為期兩年的入住合同。次日，肖某入住。2010年7月9日上午，肖某在用水時(shí)與本院養(yǎng)老老人陳某發(fā)生口角。因兩個(gè)在場(chǎng)的護(hù)理人員不知如何是好而未勸阻，雙方越吵越兇。陳某一氣之下揪住肖某推來推去，但護(hù)理人員此時(shí)仍只是喊道“不要打架”而沒有將陳某、肖某拉開。數(shù)分鐘后，陳某將肖某推倒，致使肖某右手在倒地時(shí)骨折，用去醫(yī)療費(fèi)用16000余元。面對(duì)肖某的賠償請(qǐng)求，養(yǎng)老院以其應(yīng)找加害人陳某為由拒絕。

劉律師認(rèn)為養(yǎng)老院承擔(dān)補(bǔ)充賠償責(zé)任。

劉律師指出，《侵權(quán)責(zé)任法》第37條規(guī)定：“賓館、商場(chǎng)、銀行、車站、娛樂場(chǎng)所等公共場(chǎng)所的管理人或者群眾性活動(dòng)的組織者，未盡到安全保障義務(wù)，造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。因第三人的行為造成他人損害的，由第三人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；管理人或者組織者未盡到安全保障義務(wù)的，承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任?！薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六條也有類似規(guī)定。雖然其中沒有提到養(yǎng)老院，但這里只是列舉性規(guī)定，并非僅僅限制已經(jīng)被點(diǎn)到的場(chǎng)所，就未提到的其他場(chǎng)所的管理人、組織者應(yīng)否依照該規(guī)定擔(dān)責(zé)，關(guān)鍵要看事發(fā)地是否屬于“公共場(chǎng)所”。而養(yǎng)老院既是公共場(chǎng)所，也是經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，同時(shí)又是該場(chǎng)所的管理人，故在養(yǎng)老院發(fā)生的類似糾紛也應(yīng)當(dāng)依照該規(guī)定處理。鑒于本案護(hù)理人員在肖某、陳某長(zhǎng)時(shí)間的爭(zhēng)吵、推拉中，一直未加有效制止，以致彼此越來越兇、越來越急，表明未能盡到合理限度范圍內(nèi)的安全保障義務(wù)，也就必須在陳某無力承擔(dān)責(zé)任的情況下，由養(yǎng)老院就不足部分承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充賠償責(zé)任。

養(yǎng)老院是否具有看護(hù)責(zé)任? 編輯：百葉草 更新時(shí)間：2011-08-01 來源：本站原創(chuàng)

2004年10月8日上午，老人朱某(三級(jí)護(hù)理)與另一位老人一起在養(yǎng)老院的小花園內(nèi)散步。不慎兩位老人相互碰撞了一下，其中朱姓老人左側(cè)肢體著地，局部疼痛，急送醫(yī)院，經(jīng)檢查診斷為左股骨骨折。在治療期間，家屬拒付醫(yī)療費(fèi)等。

2004年10月8日上午，老人朱某(三級(jí)護(hù)理)與另一位老人一起在養(yǎng)老院的小花園內(nèi)散步。不慎兩位老人相互碰撞了一下，其中朱姓老人左側(cè)肢體著地，局部疼痛，急送醫(yī)院，經(jīng)檢查診斷為左股骨骨折。在治療期間，家屬拒付醫(yī)療費(fèi)等。院方為其墊付了醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)共4000元。三個(gè)月后，骨折基本好轉(zhuǎn)，由于年老體邁，心力衰竭，于2005年3月5日死亡。這時(shí)其家屬向養(yǎng)老院提出賠償要求。院方認(rèn)為老人摔倒純屬意外，院方?jīng)]有責(zé)任，故沒有采納。養(yǎng)老院是否具有看護(hù)責(zé)任?

老人護(hù)理等級(jí)為三級(jí)，受傷系因另一位老人侵害所致，對(duì)于院方應(yīng)屬意外，且受傷后院方已采取及時(shí)、恰當(dāng)?shù)木戎未胧?，院方?yīng)不承擔(dān)賠償責(zé)任。但另一侵害老人應(yīng)適當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。吸取教訓(xùn) 住院老人之間發(fā)生侵害關(guān)系時(shí)，院方往往因看護(hù)不力而承擔(dān)不同的責(zé)任，看護(hù)不力也往往成為社會(huì)輿論及法院保護(hù)老年人而同情弱者進(jìn)行法理人情考量的因素。本案例中院方在規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)考慮這樣兩個(gè)問題：第一，老人們?cè)谛』▓@散步，根據(jù)其護(hù)理等級(jí)，如應(yīng)具有監(jiān)護(hù)、陪護(hù)內(nèi)容的，必須有人監(jiān)護(hù)、陪護(hù)，不然院方就要承擔(dān)護(hù)理缺位的責(zé)任。第二，小花園作為老人活動(dòng)的集中場(chǎng)所，是否在地面進(jìn)行過防滑處理，老人公共活動(dòng)區(qū)域，是否通過安全標(biāo)識(shí)等盡到了提醒責(zé)任等。案例中院方急送醫(yī)院、墊付藥費(fèi)、三個(gè)月后骨折基本好轉(zhuǎn)以及老人死亡診斷原因應(yīng)該是有利院方舉證。

護(hù)理人員失職誰擔(dān)責(zé)

●相關(guān)案例：不久前，王先生入住某養(yǎng)老院。有一天，護(hù)理人員喂他吃了午飯，下午時(shí)王先生突然肚子疼，送入醫(yī)院后被查出是食物中毒。王先生的損害由誰來承擔(dān)?如果要起訴，是該追究護(hù)理人員的責(zé)任還是養(yǎng)老院的責(zé)任?

●法官分析：養(yǎng)老院護(hù)理人員失職導(dǎo)致老年人受到傷害，由養(yǎng)老院來承擔(dān)責(zé)任。因?yàn)檫@是工作人員的職務(wù)行為，應(yīng)由其單位即養(yǎng)老院來承擔(dān)責(zé)任。若因護(hù)理人員的故意或者重大過失而造成損害，養(yǎng)老院在承擔(dān)責(zé)任后可以向護(hù)理人員追償。如果護(hù)理人員的行為構(gòu)成犯罪，應(yīng)當(dāng)追究該護(hù)理人員的責(zé)任。

洗澡亡故養(yǎng)老院難推責(zé)

●相關(guān)案例：張先生在某養(yǎng)老院內(nèi)洗澡時(shí)，因?yàn)樵杼玫匕寤さ?，養(yǎng)老院沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行搶救，導(dǎo)致張先生死亡，家屬將養(yǎng)老院訴至法院。據(jù)了解，該養(yǎng)老院根據(jù)老年人不同的生活自理能力，分為不同的護(hù)理級(jí)別，從而收取不同的護(hù)理費(fèi)用。張先生進(jìn)院時(shí)簽訂的是自理合同，該養(yǎng)老院據(jù)此主張洗澡不是雙方在合同中約定的服務(wù)項(xiàng)目，所以不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。法院審理后，一審判令養(yǎng)老院承擔(dān)責(zé)任。

●法官分析：在本案中，雙方具有養(yǎng)老服務(wù)合同關(guān)系，張先生雖然是自理級(jí)別，但是養(yǎng)老院仍然有義務(wù)保障老年人洗澡安全，以及在洗澡發(fā)生意外時(shí)第一時(shí)間進(jìn)行救治。而該養(yǎng)老院存在明顯過錯(cuò)，因此，其對(duì)張先生之死要承擔(dān)責(zé)任。

免責(zé)條款是否有效

●相關(guān)案例：何女士某日突然接到其父所在的養(yǎng)老院的電話，稱何先生在養(yǎng)老院內(nèi)自殺，當(dāng)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)他時(shí)，已經(jīng)死亡多時(shí)了。何女士認(rèn)為養(yǎng)老院應(yīng)該對(duì)此事負(fù)責(zé)。養(yǎng)老院認(rèn)為這屬于意外事件，且何先生是自殺，在雙方的合同中已明確約定養(yǎng)老院不對(duì)此類事件承擔(dān)責(zé)任。

●法官分析：某些養(yǎng)老院提供的格式合同中會(huì)寫明對(duì)于老人的意外傷害事件以及自殺、自殘等不予負(fù)責(zé)。這是典型的免責(zé)條款，即合同中雙方當(dāng)事人在訂立合同或格式合同提供者提供格式合同時(shí)，為免除或限制一方或者雙方當(dāng)事人責(zé)任而設(shè)立的條款。根據(jù)《合同法》及有關(guān)法律規(guī)定，合同中有規(guī)定造成對(duì)方人身傷害的免責(zé)條款無效。老人被送入養(yǎng)老院后，養(yǎng)老院負(fù)有保護(hù)老人生命安全的責(zé)任，需要在其能力范圍內(nèi)避免對(duì)老人生命健康有損害的情況發(fā)生，并且當(dāng)危險(xiǎn)發(fā)生時(shí)及時(shí)制止，防止后果嚴(yán)重化，否則，養(yǎng)老院將承擔(dān)過錯(cuò)責(zé)任。

遇第三人侵權(quán)怎么辦

●相關(guān)案例：某養(yǎng)老院內(nèi)發(fā)生了手持兇器的人進(jìn)入院內(nèi)搶劫老人財(cái)物的事件。當(dāng)遇到第三人侵權(quán)的情況發(fā)生時(shí)，老人如

何維護(hù)自己的權(quán)利呢?

●法官分析：《侵權(quán)責(zé)任法》關(guān)于安全保障義務(wù)有明確規(guī)定，因第三人的行為造成他人損害的，由第三人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任;管理人或者組織者未盡到安全保障義務(wù)的，承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任。即使在合同中沒有明確約定養(yǎng)老院的安全保障義務(wù)，但如果養(yǎng)老院在安全保障上存在過錯(cuò)，造成了損害后果，其還是要承擔(dān)違反安全保障義務(wù)的侵權(quán)責(zé)任的。此時(shí)，養(yǎng)老院承擔(dān)的是補(bǔ)充責(zé)任。之所以不是完全責(zé)任，是因?yàn)轲B(yǎng)老院只能在能力范圍內(nèi)盡到安全保障的義務(wù)，養(yǎng)老院的安全保障力量尚達(dá)不到可以完全打擊刑事犯罪的程度。

護(hù)理人員失職

【案例】 70歲的劉某因智力障礙癡呆，缺乏判斷和自我保護(hù)能力。

2010年1月，子女將其送至一家養(yǎng)老院。合同約定的服務(wù)范圍包括照料其飲食起居等日常生活。同年2月9日中午，劉某需到屋外30米處上廁所，護(hù)理人員陸某看電視正在興頭上，便讓劉某自己前往未陪同攙扶。劉某在上臺(tái)階時(shí)不慎摔倒，造成腰椎一椎體粉碎性骨折，構(gòu)成九級(jí)傷殘，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用3.8萬元，養(yǎng)老院以劉某摔倒是其自身行為所致為由拒絕賠償。

【點(diǎn)評(píng)】 養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于貫徹執(zhí)行<民法通則>若干問題的意見(試行)》第5條規(guī)定：“精神病人(包括癡呆癥人)如果沒有判斷能力和自我保護(hù)能力，不知其行為后果的，可以認(rèn)定為不能辨認(rèn)自己行為的人?！眲⒛秤捎谥橇φ系K癡呆，當(dāng)屬“不能辨認(rèn)自己行為的人”，因而需要他人監(jiān)護(hù)。

《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行<民法通則>若干問題的意見(試行)》第22條規(guī)定：“監(jiān)護(hù)人可以將監(jiān)護(hù)職責(zé)部分或者全部委托給他人。”劉某子女將劉某送至養(yǎng)老院，是監(jiān)護(hù)責(zé)任轉(zhuǎn)移即委托監(jiān)護(hù)，養(yǎng)老院因而成為劉某在養(yǎng)老院期間的監(jiān)護(hù)人。

《民法通則》第18條規(guī)定：“監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，保護(hù)被監(jiān)護(hù)人的人身、財(cái)產(chǎn)及其他合法權(quán)益??監(jiān)護(hù)人不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)或者侵害被監(jiān)護(hù)人合法權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。”本案，護(hù)理人員明知?jiǎng)⒛碃顩r，卻讓其自行行動(dòng)，屬不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。護(hù)理人員的失職是一種職務(wù)行為，故必須由養(yǎng)老院承擔(dān)責(zé)任，但養(yǎng)老院可以向護(hù)理人員追償。合同免責(zé)條款 【案例】 2009年8月，73歲的趙某入住養(yǎng)老院前，與對(duì)方簽訂養(yǎng)老院事先擬好的格式合同：“入院人員在沒有護(hù)理人員在場(chǎng)的情況下，在本院鍛煉場(chǎng)所鍛煉造成的傷害，由本人承擔(dān)全部責(zé)任?！?/p>

2010年3月18日，趙某自行到養(yǎng)老院運(yùn)動(dòng)器材上鍛煉，因單杠突然斷裂砸傷頭部，造成腦葉切除術(shù)，構(gòu)成八級(jí)傷殘。養(yǎng)老院以有約在先為由拒絕賠償4.7萬元醫(yī)療費(fèi)用，趙某訴至法院。

【點(diǎn)評(píng)】 養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。一方面，從消費(fèi)者(入院人員)與經(jīng)營(yíng)者(養(yǎng)老院)關(guān)系角度看，《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第7條、第18條分別規(guī)定：“消費(fèi)者在購(gòu)買、使用商品和接受服務(wù)時(shí)享有人身、財(cái)產(chǎn)安全不受損害的權(quán)利。消費(fèi)者有權(quán)要求經(jīng)營(yíng)者提供的商品和服務(wù)，符合保障人身、財(cái)產(chǎn)安全的要求。”養(yǎng)老院?jiǎn)胃艿臄嗔?，表明養(yǎng)老院對(duì)其安裝、維護(hù)、管理不當(dāng)，存在安全隱患，不符合法律規(guī)定的保障人身安全要求，故必須擔(dān)責(zé)。

《合同法》第40條規(guī)定：“提供格式條款一方免除其責(zé)任、加重對(duì)方責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利的，該條款無效。”根據(jù)該法第39條規(guī)定：“格式條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定，并在訂立合同時(shí)未與對(duì)方協(xié)商的條款?！北景负贤黠@具備格式條款的特征，且養(yǎng)老院的目的正是免除自身責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利，故雖有免責(zé)條款也不能約束趙某。被他人傷害 【案例】 2010年元月1日，肖某與養(yǎng)老院簽訂了一份為期兩年的入住合同。次日，肖某入住。2010年7月9日上午，肖某與本院陳某發(fā)生口角，陳某一氣之下揪住肖某推來推去，在場(chǎng)護(hù)理人員只是口頭勸阻，沒有將陳某、肖某拉開。數(shù)分鐘后，陳某將肖某推倒，造成肖某右手骨折，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用1.6萬元，面對(duì)肖某的賠償請(qǐng)求，養(yǎng)老院以應(yīng)找加害人陳某賠償為由拒絕。

【點(diǎn)評(píng)】 法院經(jīng)審理后判決養(yǎng)老院承擔(dān)補(bǔ)充賠償責(zé)任?！肚謾?quán)責(zé)任法》第37條規(guī)定：“賓館、商場(chǎng)、銀行、車站、娛樂場(chǎng)所等公共場(chǎng)所的管理人或者群眾性活動(dòng)的組織者，未盡到安全保障義務(wù)，造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。因第三人的行為造成他人損害的，由第三人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；管理人或者組織者未盡到安全保障義務(wù)的，承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任?！?/p>

鑒于護(hù)理人員在肖某、陳某爭(zhēng)吵、推拉中，一直未進(jìn)行有效制止，表明未能盡到合理限度范圍內(nèi)的安全保障義務(wù)，必須在陳某無力承擔(dān)責(zé)任的情況下，由養(yǎng)老院就不足部分承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充賠償責(zé)任。(作者系江西興國(guó)法院法官 顏梅生）