第一篇:醫(yī)用直線加速器MLA配置可行性論證報(bào)告
省乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置申請
可行性研究報(bào)告
設(shè)備名稱: 醫(yī)用直線加速器(LA)
申請單位(簽章):中煤礦建總醫(yī)院
聯(lián)系人: 張志雄
聯(lián)系電話: ***
申報(bào)時間: 2013年01月16日
第一章 總體情況
一、基本情況
(一)醫(yī)院名稱 中煤礦建總醫(yī)院
(二)法定地址 **省**市建設(shè)北路12號
(三)法人代表 楊嗣安
(四)聯(lián)系人 張志雄
(五)聯(lián)系方式 ***
二、醫(yī)院概況
(一)醫(yī)院級別: 二級甲等醫(yī)院
(二)性質(zhì) 非營利性非政府辦
(三)床位數(shù)情況 369張
1、編制床位數(shù) 369張
2、開放床位數(shù) 465張
3、相關(guān)科室實(shí)際開放床位數(shù) 170張
(四)衛(wèi)生技術(shù)人員情況
1、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)(分專業(yè))
主任醫(yī)師 2人; 副主任醫(yī)師 27人;
主治醫(yī)師 84人; 主管護(hù)師 68人;
主管技師 3人 ; 主管檢驗(yàn)師 8人;
主管藥師 12人; 醫(yī)師 76人;
護(hù)師 100人; 技師 5人
2、技術(shù)職稱梯隊(duì)情況
副高職稱 29 人,中級職稱 175 人,初級職稱173 人;
(五)業(yè)務(wù)科室設(shè)置情況
臨床科室及床位設(shè)置情況(見下表)
(六)申請?jiān)O(shè)備相關(guān)科室和專業(yè)人員情況
副高職稱6人,主治醫(yī)師12人,醫(yī)師18人
主管護(hù)師12人,護(hù)師26人,主管技師 2 人,技師 2 人
(七)醫(yī)院特色??魄闆r
我院心內(nèi)科、骨科及微創(chuàng)外科被評為**市市級重點(diǎn)學(xué)科,也是我院的特色專科。ICU是**省重點(diǎn)特色專科。
三、上年度醫(yī)療概況
(一)上年度門急診量 120459人次
(二)上年度住院情況
1、住院人次 15233人次
2、手術(shù)人次 3221人次
(三)上年度業(yè)務(wù)收入 1.2億元
四、與設(shè)備使用相關(guān)科室概況
(一)相關(guān)科室床位數(shù): 100張;
(二)相關(guān)科室技術(shù)人員數(shù):78人;
(三)相關(guān)科室年門急診人次:30000人次;
(四)相關(guān)科室年住院情況: 3000人次;
第二章 申請?jiān)O(shè)備和資金
(一)申請類別(新增或更新): 新增
(二)申請?jiān)O(shè)備名稱: 醫(yī)用直線加速器(LA)
(四)品牌及型號: 美國瓦里安(兩檔高能X線及多檔電子線)
(五)資金數(shù)額及來源 1400萬元左右 全部自籌
第三章 申請依據(jù)和理由
一、申請依據(jù)
(一)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃情況:
1、按照**市委市政府總體規(guī)劃方案,我院一期病房綜合樓建筑規(guī)模500張床位,總建筑面積約38480平方米(含地下一層5100平方米),其中醫(yī)療用房占85%,其他綜合用房占15%,預(yù)計(jì)2013年10月底前開工建設(shè),2015年底前投入使用。
2、根據(jù)**市政府統(tǒng)一規(guī)劃,目前中煤礦建總醫(yī)院已成為**北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的附屬醫(yī)院,本著資源共享,優(yōu)勢互補(bǔ),互惠互利,共同發(fā)展的原則,通過通力合作,培養(yǎng)一批高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)科技人才,使我院醫(yī)療技術(shù)與科研教學(xué)水平等登上一個新的臺階,力爭重點(diǎn)科室逐步達(dá)到三級甲等醫(yī)院水平,三年內(nèi)完成市級科研成果2-3項(xiàng),并爭取申報(bào)1-2項(xiàng)省級或部級科技創(chuàng)新項(xiàng)目。
(二)與醫(yī)院發(fā)展相關(guān)的規(guī)劃情況:
未來幾年,是我國現(xiàn)代化建設(shè)向第三步戰(zhàn)略目標(biāo)邁進(jìn)的重要時期,也是我國醫(yī)療體系改革的關(guān)鍵時期,更是我院加快發(fā)展,快速提高內(nèi)涵質(zhì)量,加速創(chuàng)建現(xiàn)代化醫(yī)院目標(biāo)的新機(jī)遇期。醫(yī)院將以新形勢超前謀劃,精心實(shí)施未來幾年醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略,以新的思想,新的突破,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面,協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
1、指導(dǎo)思想
認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生工作的方針政策,堅(jiān)持公益性辦醫(yī)方向,努力為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的基本醫(yī)療服務(wù),牢固樹立發(fā)展是硬道理的思想,以病人為中心,以發(fā)展為主題,以提高醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量為核心,以醫(yī)療改革和科技創(chuàng)新為發(fā)展動力,以履行醫(yī)院的社會職能為根本出發(fā)點(diǎn),以提高職工生活水平為落腳點(diǎn),努力把醫(yī)院建設(shè)成為安全、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的有較強(qiáng)市場競爭力的三級綜合性醫(yī)院。
2、主要發(fā)展目標(biāo)
⑴ 醫(yī)院發(fā)展總體目標(biāo):
以新建綜合性病房大樓和**市腫瘤醫(yī)院興建為發(fā)展契機(jī),以科技創(chuàng)新、人才興院為發(fā)展策略,以現(xiàn)有的創(chuàng)傷外科,心血管內(nèi)科、ICU、神經(jīng)內(nèi)科、微創(chuàng)外科等重點(diǎn)科室和特色科室為基礎(chǔ),逐步形成以項(xiàng)目帶學(xué)科、以學(xué)科帶全院的學(xué)科發(fā)展思路,做大做強(qiáng)核醫(yī)學(xué)專科、糖尿病學(xué)???、康復(fù)治療中心等一批重點(diǎn)優(yōu)勢??疲龅皆河兄攸c(diǎn)、科有特色;擬在**市創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)置換研究所的基礎(chǔ)上,創(chuàng)辦**市椎間盤突出微創(chuàng)治療研究所;爭取為了三到五年內(nèi)把我院建設(shè)成為特色突出,結(jié)構(gòu)合理,功能完善,在本地區(qū)具有較強(qiáng)實(shí)力,較高信譽(yù)度的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院。
⑵ 具體目標(biāo)和指標(biāo)
① 基本建設(shè)指標(biāo)
a.一期病房綜合大樓建筑規(guī)模500張床位,總建筑面積為38480平方米,現(xiàn)有老病區(qū)改造成目前**市一流的康復(fù)養(yǎng)老中心。
b.積極籌建一所放射治療中心。
c.購置直線加速器、DSA、陀螺儀等一批大型醫(yī)療設(shè)備。
d.完善醫(yī)院信息化建設(shè),建成中央數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng),門診及病房病歷電子化,基本實(shí)現(xiàn)無紙化病案管理。
② 人力資源指標(biāo)
醫(yī)院現(xiàn)有職工總數(shù)722人,其中各類專業(yè)技術(shù)人員占85%以上。計(jì)劃每年培養(yǎng)和引進(jìn)一批成熟的高、中級專業(yè)技術(shù)人才和專業(yè)管理人才,至2015年培養(yǎng)和引進(jìn)學(xué)科帶頭人2030人,引進(jìn)大學(xué)以上本科以上學(xué)歷技術(shù)人才6080名,引進(jìn)碩士研究生、博士研究生36人。
③ 工作量指標(biāo)
門急診人數(shù)18萬/年人次,出院人數(shù)2.2萬/年人次,手術(shù)例數(shù)6000臺次/年,診療符合率達(dá)95%,危重病人搶救成功率大于95%以上,病床使用率達(dá)100%,平均住院日小于10天。
(三)與醫(yī)院配置設(shè)備有關(guān)的規(guī)劃
⑴ 申請?jiān)O(shè)備的技術(shù)發(fā)展前景: 目前有70%以上的腫瘤疾病可以采用放療進(jìn)行根除或姑息治療,目前臨床上開展的放療,主要對頭頸部、胸部、腹部、四肢軟組織、骨骼、婦科等腫瘤有較好的適應(yīng)癥。近五年來,放療技術(shù)發(fā)展迅速,特別是圖像引導(dǎo)放療技術(shù)(IGRT)在臨床的普遍應(yīng)用,極大地提高了各種病癥的療效,使放療在腫瘤治療中的地位日益重要。
醫(yī)用直線加速器是一種把高能物理運(yùn)用到醫(yī)療技術(shù)上的高新科技產(chǎn)品,是繼同位素放射療法后又一種治療腫瘤的新方法。醫(yī)用直線加速器MLA自20世紀(jì)70年代產(chǎn)生至今已被廣泛應(yīng)用于腫瘤患者的放射治療,它利用電離輻射來治療腫瘤,對于鼻咽癌、扁桃體癌、喉癌以及前列腺癌等療效較好,且對一些晚期腫瘤患者也可以進(jìn)行姑息性治療以達(dá)到止痛、止血、消炎等目的,從而減輕患者的痛苦,改善患者的生存質(zhì)量。
第二篇:大型醫(yī)用設(shè)備配置論證報(bào)告
大型醫(yī)用設(shè)備配置論證報(bào)告
衛(wèi)生廳:
××省××市××醫(yī)院建于××年,××年11月晉升三級乙等醫(yī)院。是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、康復(fù)、預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院,是“衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”和市“紅十字醫(yī)院”、××省緊急醫(yī)療救援中心××分中心、××市“120”急救中心,是××市城鎮(zhèn)職工、居民及農(nóng)村合作醫(yī)療、××礦區(qū)、××公司、××醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,是市省人民醫(yī)院和××一院定點(diǎn)協(xié)作醫(yī)院、國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床實(shí)踐技能考試基地,設(shè)有××醫(yī)學(xué)院腫瘤防治中心××分中心、××省肝膽胰外科研究所××分所、××中星司法醫(yī)學(xué)鑒定所、××市傳染病院。醫(yī)院開設(shè)床位500張,臨床科室20個,醫(yī)技科室9個,職能科室12個,社區(qū)門診4個,市重點(diǎn)學(xué)科4個,重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個。職工總數(shù)567人。專業(yè)技術(shù)人員479人,正高職稱7人,副高職稱41人,中級職稱102人。2010年醫(yī)院固定資產(chǎn)超過1億元,業(yè)務(wù)收入8000萬元,年門診人數(shù)16萬人次,年急診人次2萬人次,年住院病人9000人次,完成手術(shù)2400例。設(shè)有健康體檢中心、血液透析中心、影像中心、內(nèi)鏡中心、高壓氧治療中心,心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科、骨科、四個市級重點(diǎn)學(xué)科,逐步建立了以腦外、肝膽、泌尿、肛腸、骨傷、腫瘤和心內(nèi)、呼吸、消化為龍頭的重點(diǎn)??茖I(yè)體系。
經(jīng)過建院40年的發(fā)展,特別是近兩年在省衛(wèi)生廳、市委、市政府、市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下,先后購置了全自動化學(xué)免疫發(fā)光及生化分析儀、彩超、單排CT、800MA數(shù)字胃腸機(jī)及
X光機(jī)、愛克發(fā)CR、奧林巴斯電子胃鏡、電子乙狀結(jié)腸鏡、10人高壓氧艙、血液透析機(jī)、0.35T核磁、64排CT等價值5000多萬元的先進(jìn)診療設(shè)備幾十余種,使醫(yī)院大型檢查診斷設(shè)備技術(shù)水平有了很大的提高。
醫(yī)院求發(fā)展,技術(shù)需先行?!痢潦械谝蝗嗣襻t(yī)院實(shí)施科技興院戰(zhàn)略,開展了介入診斷治療、心臟支架植入等新技術(shù),還將進(jìn)一步開展免體外循環(huán)心臟血管搭橋術(shù)等心胸外科、神經(jīng)顯微外科、血管外科、腫瘤放療等新技術(shù)、新項(xiàng)目。但是,市第一人民醫(yī)院目前擁有的設(shè)備無法滿足臨床需要,而許多血管疾病的診斷和治療必須依賴于DSA,大部分患者無賴只好轉(zhuǎn)往蘭州等外地大醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,給我市社會、家庭、患者造成很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。作為我市非盈利性政府醫(yī)院,市第一人民醫(yī)院在全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)處于重要的地位,承擔(dān)著××市醫(yī)療、急救、健康保健、傳染病防治重任,先進(jìn)設(shè)備的技術(shù)含量代表著全市的整體醫(yī)療水平的高低,隨著醫(yī)院在本地區(qū)知名度不斷提高,影響力不斷擴(kuò)展,嘉酒地區(qū)甚至玉門、敦煌、內(nèi)蒙古額濟(jì)納旗、新疆哈密等地區(qū)的患者均慕名前來就診,醫(yī)療業(yè)務(wù)量迅速增長,區(qū)域性醫(yī)療中心的地位逐漸形成,尤其是在作為我市醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科的心血管內(nèi)科更為明顯,許多心血管疾病患者前來就診或被送來救治,而DSA診斷技術(shù)恰恰是我院及本地區(qū)的空白,嚴(yán)重影響了心血管疾病的及時診療救治。目前,心臟冠脈支架植入、血管
搭橋術(shù)以及微創(chuàng)外科領(lǐng)域新技術(shù)已經(jīng)在三級醫(yī)院開始普及,我院在專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)方已經(jīng)具備了一定的技術(shù)力量(心血管主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師2名),但是準(zhǔn)確檢查診斷的心臟血管成像技術(shù)卻不能滿足臨床需要,也使許多急性心血管病患者失去了早期診斷和救治的時機(jī)。以上原因決定了適時引進(jìn)DSA完全符合本地區(qū)的醫(yī)療需求。
為了拓寬醫(yī)學(xué)影像診療范圍,彌補(bǔ)現(xiàn)有影像介入診治設(shè)備的不足,促進(jìn)我院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),更好的滿足周遍地區(qū)人民群眾的醫(yī)療保健需要,需配置與我院心腦血管疾病診治相適應(yīng)的DSA。DSA作為目前業(yè)內(nèi)高檔的心血管機(jī),其每個系統(tǒng)部件都進(jìn)行了精心的設(shè)計(jì)、改進(jìn)和提高,確保臨床應(yīng)用的先進(jìn)性。DSA是全新一代的心臟介入機(jī),它標(biāo)志著心臟介入進(jìn)入了數(shù)字化的世界,開創(chuàng)了DSA成像技術(shù)的新紀(jì)元。其最先進(jìn)的性能參數(shù)、最廣泛而有突破性的介入應(yīng)用,DSA 可以做包括心臟血管疾病治療,短時間內(nèi)能夠完成心臟介入,并且為臨床工作開展前所未有的應(yīng)用項(xiàng)目提供了技術(shù)保障,有利于新技術(shù)新項(xiàng)目的開展,顯著推動本地區(qū)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。
我院擬購置GE的Innova3100-IQ、西門子的Avtis Zee、飛利浦的Allure CV20大平板數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)均可滿足臨床需要,根據(jù)調(diào)查此三家市場占有率高,售后服務(wù)好。
我院放射科現(xiàn)有副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師7人,醫(yī)師
4人,技師2人,其中10人均具備上崗證能力,均熟練掌握影像學(xué)設(shè)備的檢查和診斷。生產(chǎn)廠商提供設(shè)備售后服務(wù),保證設(shè)備的正常運(yùn)行。根據(jù)我院發(fā)展規(guī)劃擬成立醫(yī)學(xué)工程部,并引進(jìn)醫(yī)學(xué)工程碩士1人、介入放射學(xué)碩士和技師1人,以加強(qiáng)設(shè)備日常維護(hù)。
近幾年我院未購買任何大型設(shè)備,單位儲備里一定的資金,準(zhǔn)備自籌資金購買一臺大平板數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)(DSA)。建設(shè)中的大樓在土建時以預(yù)留了DSA的基本設(shè)施,還需購置手術(shù)燈、監(jiān)護(hù)儀等配套設(shè)備,預(yù)算購置金額20萬元左右。為保證全院的設(shè)備業(yè)務(wù)收入的3%預(yù)留,用于設(shè)備維修資金,購置后爭取5年的免費(fèi)保修,5年后可根據(jù)設(shè)備情況購買保修。
今年來,三維重建DSA技術(shù)的應(yīng)用已日趨成熟,主要的重建方式多為表面遮蓋法重建技術(shù)(SSD)、最大密度投影(MIP)、容積重建技術(shù)(VR)或多層面重建術(shù)(MPR)等技術(shù),比較成熟的軟件有仿真內(nèi)鏡技術(shù),三維血管狹窄度測量軟件等技術(shù)。展望未來,隨著微電子計(jì)算機(jī)的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)進(jìn)入了全新的數(shù)字醫(yī)學(xué)影像時代。DSA設(shè)備將不斷改進(jìn),應(yīng)用領(lǐng)域也日益擴(kuò)大,特別是在介入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,展示著廣闊的前景。西門子、GE、飛利浦此三家作為影像產(chǎn)品的最大制造商,也是磁共振設(shè)備制造實(shí)力雄厚生產(chǎn)商,均為世界500強(qiáng)知名企業(yè)。
第三篇:醫(yī)用直線加速器質(zhì)量控制探討論文
〔摘要〕現(xiàn)今我國國內(nèi)醫(yī)用直線加速器(MLA)質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)化存在較多不足。本研究從行業(yè)現(xiàn)狀、檢測方法和規(guī)范指標(biāo)體系等角度出發(fā),探討MLA質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展趨勢與方向,為MLA質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展提供一定的幫助。
〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)用直線加速器;質(zhì)量控制;標(biāo)準(zhǔn)化
醫(yī)用直線加速器(medicallinearaccelerators,MLA)由治療頭、加速管、磁控管、速調(diào)管、準(zhǔn)直器、定位系統(tǒng)、治療床、控制系統(tǒng)、調(diào)制器、水冷機(jī)組等部件組成。MLA是醫(yī)學(xué)上用來對腫瘤進(jìn)行放射治療的一種粒子加速裝置,其用途是對腫瘤患者進(jìn)行放射治療,對MLA的質(zhì)量控制,保證其質(zhì)量是放射治療安全有效的關(guān)鍵,對腫瘤患者的治療效果以及生命安全十分重要。但現(xiàn)如今,MLA的生產(chǎn)廠家較多,機(jī)器的性能參數(shù)等參差不齊,另一方面,MLA檢測裝置的廠家與規(guī)格型號也不同,對MLA的檢測雖然有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),但在檢測過程中仍有很大的差異,所以MLA質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)化問題亟待解決。
1研究現(xiàn)狀
1.1MLA質(zhì)量控制檢測環(huán)境
MLA的質(zhì)量控制檢測需要相對適宜的環(huán)境,包括溫度、濕度、氣壓、接地線電阻、室內(nèi)潔凈度。電源:(380±10)V,應(yīng)當(dāng)設(shè)置電壓穩(wěn)壓器。溫度:25~35℃,在工作前1h需要用空調(diào)調(diào)整好溫度。濕度:40%~65%,由于南方城市的氣候較為潮濕,所以應(yīng)當(dāng)打開除濕機(jī)24h后方可開機(jī),以免過于潮濕影響加速器工作。氣壓:90~110kPa,接地線電阻:機(jī)房應(yīng)該設(shè)置有2根地線,其中1條為信號地線。室內(nèi)清潔度:室內(nèi)應(yīng)當(dāng)安裝效果良好的空氣過濾裝置。標(biāo)準(zhǔn)的工作環(huán)境可以保障MLA的穩(wěn)定運(yùn)行,并且可以降低MLA的故障率。
1.2MLA質(zhì)量控制裝置的現(xiàn)狀
在MLA的質(zhì)量控制檢測中,檢測裝置中的水箱是影響因素之一。水箱規(guī)格由于廠家的不同有所差異。作為MLA的檢測設(shè)備,MLA水箱是用來檢測MLA性能優(yōu)劣的重要器具。既然是計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器,其規(guī)格的不同就會導(dǎo)致檢測結(jié)果的差異性。MLA檢測水箱的規(guī)格對于檢測結(jié)果的影響比較大,受到生產(chǎn)廠家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、監(jiān)管部門的重視。MLA水箱的現(xiàn)狀為水箱有大有小,大水箱和小水箱對于每次檢測的數(shù)據(jù)種類有一定的區(qū)別,小水箱檢測的范圍值相對較為局限,而大水箱檢測時需要機(jī)器持續(xù)出束的時間很長,在檢測一些老舊MLA時容易機(jī)器過熱引起故障。MLA水箱差異性的現(xiàn)狀不言而喻,其標(biāo)準(zhǔn)亟待統(tǒng)一。
1.3參數(shù)的差異性
各方面因素的影響決定了MLA的質(zhì)量控制準(zhǔn)確性。(1)設(shè)備使用年限。由于MLA的價格十分昂貴,并且對裝機(jī)環(huán)境、機(jī)房條件要求較高,所以很多醫(yī)院的MLA使用時間已經(jīng)非常久,有的近10年,MLA是一種精密調(diào)控的放射設(shè)備,在使用年限過長又缺乏維護(hù)保養(yǎng)的情況下,其質(zhì)量不容樂觀。(2)質(zhì)量控制設(shè)備完備程度。質(zhì)量控制設(shè)備的價格十分昂貴,很多醫(yī)院并沒有配備,所以平時對MLA質(zhì)量的監(jiān)管屬于失控狀態(tài)。(3)人員質(zhì)量控制能力及操作經(jīng)驗(yàn)。很多醫(yī)院并未配備相應(yīng)的質(zhì)量控制檢測力量,且質(zhì)量控制人員水平參差不齊,由于這些因素的影響各醫(yī)療機(jī)構(gòu)MLA的檢測合格率相差較大。
2質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化
MLA質(zhì)量控制的不統(tǒng)一由以下3個方面的因素造成。(1)對其不夠重視,首先思想上不夠重視使得對此方面工作的投入不夠,醫(yī)院往往沒有加強(qiáng)此方面技術(shù)人員的培訓(xùn),另一方面也沒有國家層面上細(xì)致的硬性規(guī)定。(2)進(jìn)行質(zhì)量控制的條件不足,一組水箱動輒上百萬,很多醫(yī)院并沒有去購買并應(yīng)用它來做質(zhì)量控制,難以進(jìn)行規(guī)范。(3)質(zhì)量控制的主要參數(shù)不統(tǒng)一,質(zhì)量控制時選擇的測量參數(shù)不一,劑量范圍不一。MLA質(zhì)量控制當(dāng)前通用的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為JJG589-2008《醫(yī)用電子加速器輻射源》,既然有標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)當(dāng)貫徹落實(shí),而此規(guī)程中只規(guī)定了各種參數(shù)的檢測誤差范圍,并沒有詳細(xì)的檢測步驟、檢測次數(shù)、檢測方式的要求,這樣其質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)化很難實(shí)現(xiàn),針對此問題,經(jīng)過對檢測過程的總結(jié)探討以及對文獻(xiàn)的查找閱讀,對MLA的質(zhì)量控制內(nèi)容和精度以及其相對應(yīng)的檢測頻數(shù)做出規(guī)范,見表1。
3總結(jié)與展望
隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)對MLA質(zhì)量控制的重視,其質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化勢在必行。首先,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)自身加強(qiáng)此方面的力量,一是配備完善的質(zhì)量控制設(shè)備;二是加強(qiáng)人員建設(shè),培養(yǎng)質(zhì)量控制方面專業(yè)的技術(shù)人員;三是更加重視日常的質(zhì)量控制工作,由于MLA是放射治療機(jī)器,具有兩面性,用得好可以救人,用得不好則會傷人。所以日常的質(zhì)量控制十分重要,且十分迫切。其次,行業(yè)整體應(yīng)當(dāng)給予更標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)程要求,規(guī)范質(zhì)量控制流程、質(zhì)量控制設(shè)備、質(zhì)量控制人員的上崗資質(zhì),將對MLA的質(zhì)量控制放在重中之重的位置。最后,MLA的質(zhì)量控制技術(shù)將越來越成熟,行業(yè)也將越來越規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。我們要堅(jiān)持不渝地推進(jìn)MLA質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)化。
第四篇:申請配置雙層螺旋CT可行性論證報(bào)告
**醫(yī)院
申請配置雙層螺旋CT可行性論證報(bào)告 頁 共 9 頁 申請名稱: 醫(yī)用雙層螺旋CT設(shè)備購置 購置單位: **醫(yī)院 主要負(fù)責(zé)人:
所屬性質(zhì): 私立民用醫(yī)院設(shè)備
投資金額: 200萬元(附加配套設(shè)施經(jīng)費(fèi))資金來源: **醫(yī)院自籌 申請單位: **醫(yī)院 申請時間: 二○一四年六月
目 錄
一、申請背景
二、理由及方案
1.引進(jìn)CT機(jī)設(shè)備的優(yōu)越性和臨床、科研作用 2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的必然 3.農(nóng)村群眾奔小康社會健康需求
4.醫(yī)院生存和發(fā)展離不開科技診療技術(shù)設(shè)備
三、設(shè)備與資金
1.設(shè)備 2.資金來源
四、社會效益與經(jīng)濟(jì)效益分析
1.社會效益 2.經(jīng)濟(jì)效益
五、CT操作人員資質(zhì)
六、配套條件說明
七、維修和保養(yǎng)
八、結(jié)果與建議 頁 共 9 頁
**醫(yī)院
申請配置雙層螺旋CT可行性論證報(bào)告
一、申請背景
黨的十八屆三中全會發(fā)布了《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》指出,要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,鼓勵社會辦醫(yī),社會資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域。在優(yōu)越的衛(wèi)生政策支持下,得到縣委、縣政府,以及縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局等相關(guān)職能部門的關(guān)心和幫助,**醫(yī)院在縣城順利落戶。經(jīng)過一年多的正式營業(yè),**醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制不斷健全,人才隊(duì)伍不斷狀大,診療條件不斷改善,診療技術(shù)不斷提高,診療人次不斷增加,**醫(yī)院越來越深受人民的信任,為解決人民“看病貴,看病難”、“因病致貧,因病返貧”等重大民生問題上發(fā)揮了應(yīng)有的作用。根據(jù)縣醫(yī)療市場需求現(xiàn)狀,我院結(jié)合自身資源優(yōu)勢,確定打造以骨科為特色的綜合性醫(yī)院。隨著我院不斷發(fā)展,就診病人不斷增加,病種不斷增多,人民群眾對我院的期望值越來越高,現(xiàn)有的診療設(shè)備越來越滿足不了工作的需要,添置先進(jìn)的高科技現(xiàn)代診療設(shè)備成了我院的當(dāng)務(wù)之急。為了解決我院發(fā)展的瓶頸問題,進(jìn)一步提高診療技術(shù)水平和服務(wù)能力,逐步滿足廣大人民群眾的健康需求,我院特向各級衛(wèi)生行政主管部門申請配置雙層螺旋CT大型醫(yī)療設(shè)備。
二、理由及方案 頁 共 9 頁
1、引進(jìn)CT機(jī)設(shè)備的優(yōu)越性和臨床、科研作用。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,現(xiàn)代高科技醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用,推動了醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)和治療技術(shù)的發(fā)展,為防病治病提供了新的技術(shù)手段,從而極大促進(jìn)了人類的身體健康。隨著CT的出現(xiàn),CT成像領(lǐng)域呈現(xiàn)迅猛的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)了從單一部位的掃描到全身大范圍的亞毫米快速掃描,從靜止的器官成像到運(yùn)動心臟器官的成像。雙層螺旋CT掃描準(zhǔn)確率98%以上,是醫(yī)療檢查的重要檢查手段,并廣泛運(yùn)用于多個部位病變的診斷與鑒別診斷、篩查、手術(shù)依據(jù)、術(shù)后的跟蹤復(fù)查。同時雙層螺旋CT所具備特有的探測器技術(shù)特征和成像技術(shù)使其在臨床領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,如腦血管意外病變、腦組織損傷、外周血管成像、心臟檢查、全身血管檢查腫瘤診斷與灌注功能成像、急診快速檢查等等,都具有明顯的優(yōu)勢,成為醫(yī)學(xué)無創(chuàng)診斷檢查的首選設(shè)備。CT在臨床診療工作中的廣泛性、準(zhǔn)確性、實(shí)用性促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)顯著提高,CT對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預(yù)防、早治療具有必不可醫(yī)學(xué)價值。我院配置CT設(shè)備后,不僅可以大大提高我院的整體技術(shù)水平與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,還能為我院服務(wù)區(qū)域內(nèi)的人民群眾提供就近、高效、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),對優(yōu)化我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,進(jìn)一步緩解人民“看病難”問題,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力具有重要作用。
2、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的必然。
醫(yī)療是民生需求不可缺少的健康保障服務(wù)。隨著社會的不斷發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,人民群眾對高科技和尖端技術(shù)健康頁 共 9 頁 保障服務(wù)的需求日益增加,強(qiáng)烈希望就近看病,在家門口也能享受到大城市的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技服務(wù),切實(shí)轉(zhuǎn)變?nèi)嗣袢罕妼ΜF(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)中“等、拖、慢、差”的看法,改變“平時不查、小病拖大、大病拖?!钡默F(xiàn)狀。**醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的一支新生力量,對改善診療條件、提升技術(shù)水平、服務(wù)人民大眾深感責(zé)任重大,刻不容緩。
3、農(nóng)村群眾奔小康社會的健康保障需要。
縣地處***南緣中部,全縣9鎮(zhèn)1鄉(xiāng),32萬多人口。無飛機(jī)場、鐵路等便捷交通,縣級公路到**36公里,離**66公里,離**193公里。根據(jù)縣附近周邊市縣相關(guān)發(fā)展分析,**市約50萬人口,該區(qū)域擁有CT機(jī)6臺,核磁共振3臺;**縣約35萬人口,該區(qū)域擁有CT機(jī)4臺,核磁共振機(jī)2臺;而我縣約32萬多人口,只有CT機(jī)1臺,核磁共振機(jī)0臺。可見,周邊市縣的相關(guān)醫(yī)療設(shè)備比明顯優(yōu)越。承蒙縣委、政府和相關(guān)部門引進(jìn)**醫(yī)院在落戶,**醫(yī)院應(yīng)當(dāng)考慮民眾所處的就醫(yī)區(qū)域環(huán)境給他們帶來的不便和現(xiàn)實(shí)的不公平困難,盡力保障好人民群眾健康奔小康,降低群眾看病成本,減輕群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這些都是我們的天職和義務(wù),也為實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展助一臂之力,我們應(yīng)當(dāng)做好,做實(shí)。
4、醫(yī)院生存和發(fā)展離不開科技診療技術(shù)設(shè)備。
民生無小事,健康是人生最大的幸福。隨著社會的發(fā)展,人類社會的不斷進(jìn)步,滿足不同層次,不同個體病人對醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)需求,擴(kuò)大服務(wù)范圍和增加服務(wù)項(xiàng)目,是醫(yī)院必須與之相適頁 共 9 頁 應(yīng)的需要。解決病人對高端診療服務(wù)緊張、診斷困難、延診、誤診、誤工、費(fèi)錢的實(shí)際問題,適時引進(jìn)增加醫(yī)療設(shè)備已是當(dāng)務(wù)之急。使病人得到快、準(zhǔn)、好的醫(yī)療服務(wù),減少病人赴貴陽、都勻、獨(dú)山等地就醫(yī)帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),避免路途痛苦和延誤病情,這些問題是**醫(yī)院在發(fā)展中必須統(tǒng)籌考慮的重要問題。
三、設(shè)備與資金
1、相關(guān)的設(shè)備情況。
我院目前已配置的相關(guān)設(shè)備為DR數(shù)字化X光機(jī)一臺,已使用年限為一年零七個月,該設(shè)備年診療人次是1554人次,年診斷符合率為91%,設(shè)備檢查陽性率75%。
2、采購的設(shè)備情況。擬配置的雙層螺旋CT設(shè)備,為東軟品牌的NeuViz Twin型X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影設(shè)備(簡稱CT), 其主要部件有掃描主機(jī)壹套、掃描床壹套、操作臺壹套;設(shè)備采購?fù)顿Y是200萬元整
3、資金來源。**醫(yī)院自籌。
四、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益評估
1、社會效益
**醫(yī)院現(xiàn)年診治病人為近萬人次。適宜作CT進(jìn)一步診斷治療的約占40%。由于我院沒有CT設(shè)備,縣內(nèi)僅縣醫(yī)院有一臺CT,每年約3000人遠(yuǎn)跑**,近走**、**、**等地就診。由此產(chǎn)生的交通、住宿費(fèi)用不少于十幾二十萬。而且誤工、誤時、誤治所產(chǎn)生的費(fèi)用也不比交通、住宿開支少。經(jīng)濟(jì)、精神都受到損失,加頁 共 9 頁 上病人外出治療后給社會、家庭所造成的壓力更是不可以經(jīng)濟(jì)多少來衡量。目前我院已提供了64個就業(yè)崗位,有效解決了64人的就業(yè)問題,倘若**醫(yī)院添置了CT,得以不斷的發(fā)展和擴(kuò)建,將可以提供100余個就業(yè)崗。無庸置疑,**醫(yī)院添置CT所產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益也就不言面喻了。
2、經(jīng)濟(jì)效益
(1)預(yù)期使用年限: 8 年
(2)每周使用機(jī)時: 22 樣品數(shù): 69 人次數(shù):(3)預(yù)期年檢查人次: 3600 人次(3)次均成本: 80 元(4)年經(jīng)濟(jì)收入: 36 萬元(5)年折舊費(fèi)用: 19 萬元(6)年維修、消耗費(fèi)用估計(jì): 5 萬元(7)科室直接人員費(fèi)用 10 萬元(8)醫(yī)院相關(guān)管理費(fèi)用 2 萬元(9)年收支結(jié)余率 52%(10)成本回收期: 6 年(11)計(jì)劃啟用日期: 2014年7月
五、CT人員資質(zhì)和配套條件說明
現(xiàn)**醫(yī)院具備CT操作資質(zhì)的人員有2人,待聘的2人。故完全有能力開展CT日常檢查診斷工作。CT操作人員詳見下表: 頁 共 9 頁 姓名執(zhí)業(yè)資格執(zhí)業(yè)范圍資格證書編碼
六、配套條件說明
1、房屋、水電等條件,防護(hù)、環(huán)保等實(shí)施方案:
已有機(jī)房,水電具備,已做好防護(hù)環(huán)保相關(guān)措施。
2、有無零配件、消耗品來源,能否滿足要求。
零配件、消耗材料能滿足要求。
3、有無排污放射等問題解決措施:
無排污問題,放射問題由機(jī)房屏蔽防護(hù)解決。
4、其它: 無特殊要求。
5、維修和保養(yǎng):
每年定期由具備相關(guān)資質(zhì)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)備性檢測,平時保養(yǎng)由廠家派專業(yè)人員定期維護(hù),一旦發(fā)現(xiàn)故障及時修復(fù)。
六、結(jié)論與建議
綜上論證所述,**醫(yī)院購置CT設(shè)備是一件利民、利縣、利醫(yī)院發(fā)展、利社會健康保障體系完善的好事??梢哉f是利在社會、惠在民眾、功在民生建設(shè),即滿足了民眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,又?jǐn)U大了醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目,解決了部分社會人員就業(yè),增強(qiáng)頁 共 9 頁 了醫(yī)療科技發(fā)展的后勁。為此,我院懇請縣政府和各級衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)我院配置醫(yī)用雙層螺旋CT設(shè)備。
**醫(yī)院
二○一四年六月十六日 頁 共 9 頁
第五篇:配置64排螺旋CT的可行性論證報(bào)告
申請配置64排螺旋CT可行性論證報(bào)告
一、申請配置MRI的必要性和依據(jù)
1、我院基本情況分析:我院是三級甲等專科醫(yī)院,現(xiàn)開放床位480張,現(xiàn)開設(shè)有精神科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、老年疾病科、婦產(chǎn)科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、放射科、功能檢查科、檢驗(yàn)科等XX多個臨床醫(yī)技科室,平均年門診量約XX萬人次,年住院病人約XX多人,年收入XX多萬。占地面積30余畝的新院區(qū)已建成,即將投入使用。
2、醫(yī)療服務(wù)需求分析:我院處在市繁華地帶,交通發(fā)達(dá)便利;服務(wù)固定人口700余萬人;精神疾病、交通事故傷、心腦血管疾病、腰腿痛、腫瘤、呼吸道和消化道疾病、婦科疾病等病種眾多,病人來源充足。我院于2008年購買的東軟飛利浦全身 CT,取得了很好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。隨著我院各科室技術(shù)力量不斷增強(qiáng),業(yè)務(wù)水平不斷提高,業(yè)務(wù)范圍逐步擴(kuò)大,加之我院占地30余畝的新院區(qū)已建成并即將投入使用,我院現(xiàn)有的MX4000雙排螺旋 CT,因掃描速度慢,使用年代長故障率高,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床各科室的醫(yī)療、科研 和教學(xué)的要求。為了更好的配合臨床開展更多的檢查項(xiàng)目,促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展,迫切需要購買一臺高端的64排CT來適應(yīng)臨床需求,諸如心臟冠脈檢查、全臟器灌注、腫瘤篩查以及超精細(xì)血管顯像。只有這樣才能為患者提供更快速、準(zhǔn)確的診斷、更及時、明確的治療;增強(qiáng)醫(yī)院的整體實(shí)力,在激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地,并尋求更大的發(fā)展機(jī)遇。
二、申請?jiān)O(shè)備預(yù)期使用情況分析
我院是三級甲等??漆t(yī)院,服務(wù)固定人口700余萬,外加外來流動人 口,病源廣泛充足。近年來平均門診量約XX萬人次,年住院病人約XXX多人。建筑面積2萬余平方米的住院大樓即投入使用,到時住院病床增加到800張以上,預(yù)計(jì)每天檢查病人100余人,每年檢查將達(dá)4萬人次。
三、人員資質(zhì)情況:
目前,我院放射科有副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師2名,醫(yī)師1名,技師2名,見習(xí)醫(yī)師1名,主管護(hù)師1名。多人取得大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證。明年已計(jì)劃引進(jìn)影像學(xué)研究生1人,本科畢業(yè)生4人。
四、項(xiàng)目投資分析:
按照目前市場價:64排國產(chǎn)CT價格約500萬元左右。配置64排CT后,到我院進(jìn)行檢查按平均每年4萬人次計(jì)算,平均每人以250元計(jì)算,每年累計(jì)收入約1000萬元左右,首付XX萬元,余款XX年分期付款。折合每月支付XX萬元,完全有能力自行解決,因此我院計(jì)劃自籌資金購買。
五、安裝場地
我們新院區(qū)為放射科規(guī)劃了800平方米的場地,用于MRI、CT、DR的機(jī)房及其他配套用房。
醫(yī)院的發(fā)展離不開先進(jìn)設(shè)備,要提高診療技術(shù)水平和競爭力,必須要有先進(jìn)的設(shè)備做保障。目前很多三級醫(yī)院都配備了MRI,如果我院配備了醫(yī)用磁共振成像設(shè)備可以滿足病人需求,有利于醫(yī)院快速發(fā)展,提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。因此我院配置64排CT是有必要的、可行的。