第一篇：醫(yī)用直線加速器MLA配置可行性論證報(bào)告

省乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置申請

可行性研究報(bào)告

設(shè)備名稱： 醫(yī)用直線加速器（LA）

申請單位（簽章）：中煤礦建總醫(yī)院

聯(lián)系人： 張志雄

聯(lián)系電話： ***

申報(bào)時(shí)間： 2013年01月16日

第一章 總體情況

一、基本情況

（一）醫(yī)院名稱 中煤礦建總醫(yī)院

（二）法定地址 **省**市建設(shè)北路12號(hào)

（三）法人代表 楊嗣安

（四）聯(lián)系人 張志雄

（五）聯(lián)系方式 ***

二、醫(yī)院概況

（一）醫(yī)院級(jí)別： 二級(jí)甲等醫(yī)院

（二）性質(zhì) 非營利性非政府辦

（三）床位數(shù)情況 369張

1、編制床位數(shù) 369張

2、開放床位數(shù) 465張

3、相關(guān)科室實(shí)際開放床位數(shù) 170張

（四）衛(wèi)生技術(shù)人員情況

1、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)（分專業(yè)）

主任醫(yī)師 2人； 副主任醫(yī)師 27人；

主治醫(yī)師 84人； 主管護(hù)師 68人；

主管技師 3人 ； 主管檢驗(yàn)師 8人；

主管藥師 12人； 醫(yī)師 76人；

護(hù)師 100人； 技師 5人

2、技術(shù)職稱梯隊(duì)情況

副高職稱 29 人，中級(jí)職稱 175 人，初級(jí)職稱173 人；

（五）業(yè)務(wù)科室設(shè)置情況

臨床科室及床位設(shè)置情況（見下表）

（六）申請?jiān)O(shè)備相關(guān)科室和專業(yè)人員情況

副高職稱6人，主治醫(yī)師12人，醫(yī)師18人

主管護(hù)師12人，護(hù)師26人，主管技師 2 人，技師 2 人

（七）醫(yī)院特色專科情況

我院心內(nèi)科、骨科及微創(chuàng)外科被評為**市市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，也是我院的特色?？?。ICU是**省重點(diǎn)特色?？?。

三、上年度醫(yī)療概況

（一）上年度門急診量 120459人次

（二）上年度住院情況

1、住院人次 15233人次

2、手術(shù)人次 3221人次

（三）上年度業(yè)務(wù)收入 1.2億元

四、與設(shè)備使用相關(guān)科室概況

（一）相關(guān)科室床位數(shù)： 100張；

（二）相關(guān)科室技術(shù)人員數(shù)：78人；

（三）相關(guān)科室年門急診人次：30000人次；

（四）相關(guān)科室年住院情況： 3000人次；

第二章 申請?jiān)O(shè)備和資金

（一）申請類別（新增或更新）： 新增

（二）申請?jiān)O(shè)備名稱： 醫(yī)用直線加速器(LA)

（四）品牌及型號(hào)： 美國瓦里安（兩檔高能X線及多檔電子線）

（五）資金數(shù)額及來源 1400萬元左右 全部自籌

第三章 申請依據(jù)和理由

一、申請依據(jù)

（一）區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃情況：

1、按照**市委市政府總體規(guī)劃方案，我院一期病房綜合樓建筑規(guī)模500張床位，總建筑面積約38480平方米（含地下一層5100平方米），其中醫(yī)療用房占85%，其他綜合用房占15%，預(yù)計(jì)2013年10月底前開工建設(shè)，2015年底前投入使用。

2、根據(jù)**市政府統(tǒng)一規(guī)劃，目前中煤礦建總醫(yī)院已成為**北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的附屬醫(yī)院，本著資源共享，優(yōu)勢互補(bǔ)，互惠互利，共同發(fā)展的原則，通過通力合作，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)科技人才，使我院醫(yī)療技術(shù)與科研教學(xué)水平等登上一個(gè)新的臺(tái)階，力爭重點(diǎn)科室逐步達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院水平，三年內(nèi)完成市級(jí)科研成果2-3項(xiàng)，并爭取申報(bào)1-2項(xiàng)省級(jí)或部級(jí)科技創(chuàng)新項(xiàng)目。

（二）與醫(yī)院發(fā)展相關(guān)的規(guī)劃情況：

未來幾年，是我國現(xiàn)代化建設(shè)向第三步戰(zhàn)略目標(biāo)邁進(jìn)的重要時(shí)期，也是我國醫(yī)療體系改革的關(guān)鍵時(shí)期，更是我院加快發(fā)展，快速提高內(nèi)涵質(zhì)量，加速創(chuàng)建現(xiàn)代化醫(yī)院目標(biāo)的新機(jī)遇期。醫(yī)院將以新形勢超前謀劃，精心實(shí)施未來幾年醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略，以新的思想，新的突破，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面，協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

1、指導(dǎo)思想

認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生工作的方針政策，堅(jiān)持公益性辦醫(yī)方向，努力為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)，牢固樹立發(fā)展是硬道理的思想，以病人為中心，以發(fā)展為主題，以提高醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量為核心，以醫(yī)療改革和科技創(chuàng)新為發(fā)展動(dòng)力，以履行醫(yī)院的社會(huì)職能為根本出發(fā)點(diǎn)，以提高職工生活水平為落腳點(diǎn)，努力把醫(yī)院建設(shè)成為安全、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的有較強(qiáng)市場競爭力的三級(jí)綜合性醫(yī)院。

2、主要發(fā)展目標(biāo)

⑴ 醫(yī)院發(fā)展總體目標(biāo)：

以新建綜合性病房大樓和**市腫瘤醫(yī)院興建為發(fā)展契機(jī)，以科技創(chuàng)新、人才興院為發(fā)展策略，以現(xiàn)有的創(chuàng)傷外科，心血管內(nèi)科、ICU、神經(jīng)內(nèi)科、微創(chuàng)外科等重點(diǎn)科室和特色科室為基礎(chǔ)，逐步形成以項(xiàng)目帶學(xué)科、以學(xué)科帶全院的學(xué)科發(fā)展思路，做大做強(qiáng)核醫(yī)學(xué)專科、糖尿病學(xué)?？?、康復(fù)治療中心等一批重點(diǎn)優(yōu)勢?？?，做到院有重點(diǎn)、科有特色；擬在**市創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)置換研究所的基礎(chǔ)上，創(chuàng)辦**市椎間盤突出微創(chuàng)治療研究所；爭取為了三到五年內(nèi)把我院建設(shè)成為特色突出，結(jié)構(gòu)合理，功能完善，在本地區(qū)具有較強(qiáng)實(shí)力，較高信譽(yù)度的現(xiàn)代化綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。

⑵ 具體目標(biāo)和指標(biāo)

① 基本建設(shè)指標(biāo)

a.一期病房綜合大樓建筑規(guī)模500張床位，總建筑面積為38480平方米，現(xiàn)有老病區(qū)改造成目前**市一流的康復(fù)養(yǎng)老中心。

b.積極籌建一所放射治療中心。

c.購置直線加速器、DSA、陀螺儀等一批大型醫(yī)療設(shè)備。

d.完善醫(yī)院信息化建設(shè)，建成中央數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)，門診及病房病歷電子化，基本實(shí)現(xiàn)無紙化病案管理。

② 人力資源指標(biāo)

醫(yī)院現(xiàn)有職工總數(shù)722人，其中各類專業(yè)技術(shù)人員占85%以上。計(jì)劃每年培養(yǎng)和引進(jìn)一批成熟的高、中級(jí)專業(yè)技術(shù)人才和專業(yè)管理人才，至2015年培養(yǎng)和引進(jìn)學(xué)科帶頭人2030人，引進(jìn)大學(xué)以上本科以上學(xué)歷技術(shù)人才6080名，引進(jìn)碩士研究生、博士研究生36人。

③ 工作量指標(biāo)

門急診人數(shù)18萬/年人次，出院人數(shù)2.2萬/年人次，手術(shù)例數(shù)6000臺(tái)次/年，診療符合率達(dá)95%，危重病人搶救成功率大于95%以上，病床使用率達(dá)100%，平均住院日小于10天。

（三）與醫(yī)院配置設(shè)備有關(guān)的規(guī)劃

⑴ 申請?jiān)O(shè)備的技術(shù)發(fā)展前景： 目前有70%以上的腫瘤疾病可以采用放療進(jìn)行根除或姑息治療，目前臨床上開展的放療，主要對頭頸部、胸部、腹部、四肢軟組織、骨骼、婦科等腫瘤有較好的適應(yīng)癥。近五年來，放療技術(shù)發(fā)展迅速，特別是圖像引導(dǎo)放療技術(shù)（IGRT）在臨床的普遍應(yīng)用，極大地提高了各種病癥的療效，使放療在腫瘤治療中的地位日益重要。

醫(yī)用直線加速器是一種把高能物理運(yùn)用到醫(yī)療技術(shù)上的高新科技產(chǎn)品，是繼同位素放射療法后又一種治療腫瘤的新方法。醫(yī)用直線加速器MLA自20世紀(jì)70年代產(chǎn)生至今已被廣泛應(yīng)用于腫瘤患者的放射治療，它利用電離輻射來治療腫瘤，對于鼻咽癌、扁桃體癌、喉癌以及前列腺癌等療效較好，且對一些晚期腫瘤患者也可以進(jìn)行姑息性治療以達(dá)到止痛、止血、消炎等目的，從而減輕患者的痛苦，改善患者的生存質(zhì)量。

第二篇：大型醫(yī)用設(shè)備配置論證報(bào)告

大型醫(yī)用設(shè)備配置論證報(bào)告

衛(wèi)生廳：

××省××市××醫(yī)院建于××年，××年11月晉升三級(jí)乙等醫(yī)院。是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、康復(fù)、預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院，是“衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”和市“紅十字醫(yī)院”、××省緊急醫(yī)療救援中心××分中心、××市“120”急救中心，是××市城鎮(zhèn)職工、居民及農(nóng)村合作醫(yī)療、××礦區(qū)、××公司、××醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，是市省人民醫(yī)院和××一院定點(diǎn)協(xié)作醫(yī)院、國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床實(shí)踐技能考試基地，設(shè)有××醫(yī)學(xué)院腫瘤防治中心××分中心、××省肝膽胰外科研究所××分所、××中星司法醫(yī)學(xué)鑒定所、××市傳染病院。醫(yī)院開設(shè)床位500張，臨床科室20個(gè)，醫(yī)技科室9個(gè)，職能科室12個(gè)，社區(qū)門診4個(gè)，市重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)，重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè)。職工總數(shù)567人。專業(yè)技術(shù)人員479人，正高職稱7人，副高職稱41人，中級(jí)職稱102人。2010年醫(yī)院固定資產(chǎn)超過1億元，業(yè)務(wù)收入8000萬元，年門診人數(shù)16萬人次,年急診人次2萬人次，年住院病人9000人次,完成手術(shù)2400例。設(shè)有健康體檢中心、血液透析中心、影像中心、內(nèi)鏡中心、高壓氧治療中心，心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科、骨科、四個(gè)市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，逐步建立了以腦外、肝膽、泌尿、肛腸、骨傷、腫瘤和心內(nèi)、呼吸、消化為龍頭的重點(diǎn)?？茖I(yè)體系。

經(jīng)過建院40年的發(fā)展，特別是近兩年在省衛(wèi)生廳、市委、市政府、市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，先后購置了全自動(dòng)化學(xué)免疫發(fā)光及生化分析儀、彩超、單排CT、800MA數(shù)字胃腸機(jī)及

X光機(jī)、愛克發(fā)CR、奧林巴斯電子胃鏡、電子乙狀結(jié)腸鏡、10人高壓氧艙、血液透析機(jī)、0.35T核磁、64排CT等價(jià)值5000多萬元的先進(jìn)診療設(shè)備幾十余種，使醫(yī)院大型檢查診斷設(shè)備技術(shù)水平有了很大的提高。

醫(yī)院求發(fā)展，技術(shù)需先行?！痢潦械谝蝗嗣襻t(yī)院實(shí)施科技興院戰(zhàn)略，開展了介入診斷治療、心臟支架植入等新技術(shù)，還將進(jìn)一步開展免體外循環(huán)心臟血管搭橋術(shù)等心胸外科、神經(jīng)顯微外科、血管外科、腫瘤放療等新技術(shù)、新項(xiàng)目。但是，市第一人民醫(yī)院目前擁有的設(shè)備無法滿足臨床需要，而許多血管疾病的診斷和治療必須依賴于DSA，大部分患者無賴只好轉(zhuǎn)往蘭州等外地大醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，給我市社會(huì)、家庭、患者造成很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。作為我市非盈利性政府醫(yī)院，市第一人民醫(yī)院在全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)處于重要的地位，承擔(dān)著××市醫(yī)療、急救、健康保健、傳染病防治重任，先進(jìn)設(shè)備的技術(shù)含量代表著全市的整體醫(yī)療水平的高低，隨著醫(yī)院在本地區(qū)知名度不斷提高，影響力不斷擴(kuò)展，嘉酒地區(qū)甚至玉門、敦煌、內(nèi)蒙古額濟(jì)納旗、新疆哈密等地區(qū)的患者均慕名前來就診，醫(yī)療業(yè)務(wù)量迅速增長，區(qū)域性醫(yī)療中心的地位逐漸形成，尤其是在作為我市醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科的心血管內(nèi)科更為明顯，許多心血管疾病患者前來就診或被送來救治，而DSA診斷技術(shù)恰恰是我院及本地區(qū)的空白，嚴(yán)重影響了心血管疾病的及時(shí)診療救治。目前，心臟冠脈支架植入、血管

搭橋術(shù)以及微創(chuàng)外科領(lǐng)域新技術(shù)已經(jīng)在三級(jí)醫(yī)院開始普及，我院在專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)方已經(jīng)具備了一定的技術(shù)力量（心血管主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名），但是準(zhǔn)確檢查診斷的心臟血管成像技術(shù)卻不能滿足臨床需要，也使許多急性心血管病患者失去了早期診斷和救治的時(shí)機(jī)。以上原因決定了適時(shí)引進(jìn)DSA完全符合本地區(qū)的醫(yī)療需求。

為了拓寬醫(yī)學(xué)影像診療范圍，彌補(bǔ)現(xiàn)有影像介入診治設(shè)備的不足，促進(jìn)我院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，更好的滿足周遍地區(qū)人民群眾的醫(yī)療保健需要，需配置與我院心腦血管疾病診治相適應(yīng)的DSA。DSA作為目前業(yè)內(nèi)高檔的心血管機(jī)，其每個(gè)系統(tǒng)部件都進(jìn)行了精心的設(shè)計(jì)、改進(jìn)和提高，確保臨床應(yīng)用的先進(jìn)性。DSA是全新一代的心臟介入機(jī)，它標(biāo)志著心臟介入進(jìn)入了數(shù)字化的世界，開創(chuàng)了DSA成像技術(shù)的新紀(jì)元。其最先進(jìn)的性能參數(shù)、最廣泛而有突破性的介入應(yīng)用，DSA 可以做包括心臟血管疾病治療，短時(shí)間內(nèi)能夠完成心臟介入，并且為臨床工作開展前所未有的應(yīng)用項(xiàng)目提供了技術(shù)保障，有利于新技術(shù)新項(xiàng)目的開展，顯著推動(dòng)本地區(qū)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。

我院擬購置GE的Innova3100-IQ、西門子的Avtis Zee、飛利浦的Allure CV20大平板數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)均可滿足臨床需要，根據(jù)調(diào)查此三家市場占有率高，售后服務(wù)好。

我院放射科現(xiàn)有副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師7人，醫(yī)師

4人，技師2人，其中10人均具備上崗證能力，均熟練掌握影像學(xué)設(shè)備的檢查和診斷。生產(chǎn)廠商提供設(shè)備售后服務(wù)，保證設(shè)備的正常運(yùn)行。根據(jù)我院發(fā)展規(guī)劃擬成立醫(yī)學(xué)工程部，并引進(jìn)醫(yī)學(xué)工程碩士1人、介入放射學(xué)碩士和技師1人，以加強(qiáng)設(shè)備日常維護(hù)。

近幾年我院未購買任何大型設(shè)備，單位儲(chǔ)備里一定的資金，準(zhǔn)備自籌資金購買一臺(tái)大平板數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA）。建設(shè)中的大樓在土建時(shí)以預(yù)留了DSA的基本設(shè)施，還需購置手術(shù)燈、監(jiān)護(hù)儀等配套設(shè)備，預(yù)算購置金額20萬元左右。為保證全院的設(shè)備業(yè)務(wù)收入的3%預(yù)留，用于設(shè)備維修資金，購置后爭取5年的免費(fèi)保修，5年后可根據(jù)設(shè)備情況購買保修。

今年來，三維重建DSA技術(shù)的應(yīng)用已日趨成熟，主要的重建方式多為表面遮蓋法重建技術(shù)（SSD）、最大密度投影（MIP）、容積重建技術(shù)（VR）或多層面重建術(shù)（MPR）等技術(shù)，比較成熟的軟件有仿真內(nèi)鏡技術(shù)，三維血管狹窄度測量軟件等技術(shù)。展望未來，隨著微電子計(jì)算機(jī)的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)進(jìn)入了全新的數(shù)字醫(yī)學(xué)影像時(shí)代。DSA設(shè)備將不斷改進(jìn)，應(yīng)用領(lǐng)域也日益擴(kuò)大，特別是在介入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，展示著廣闊的前景。西門子、GE、飛利浦此三家作為影像產(chǎn)品的最大制造商，也是磁共振設(shè)備制造實(shí)力雄厚生產(chǎn)商，均為世界500強(qiáng)知名企業(yè)。

第三篇：醫(yī)用直線加速器質(zhì)量控制探討論文

〔摘要〕現(xiàn)今我國國內(nèi)醫(yī)用直線加速器（MLA）質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)化存在較多不足。本研究從行業(yè)現(xiàn)狀、檢測方法和規(guī)范指標(biāo)體系等角度出發(fā)，探討MLA質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展趨勢與方向，為MLA質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展提供一定的幫助。

〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)用直線加速器；質(zhì)量控制；標(biāo)準(zhǔn)化

醫(yī)用直線加速器（medicallinearaccelerators，MLA）由治療頭、加速管、磁控管、速調(diào)管、準(zhǔn)直器、定位系統(tǒng)、治療床、控制系統(tǒng)、調(diào)制器、水冷機(jī)組等部件組成。MLA是醫(yī)學(xué)上用來對腫瘤進(jìn)行放射治療的一種粒子加速裝置，其用途是對腫瘤患者進(jìn)行放射治療，對MLA的質(zhì)量控制，保證其質(zhì)量是放射治療安全有效的關(guān)鍵，對腫瘤患者的治療效果以及生命安全十分重要。但現(xiàn)如今，MLA的生產(chǎn)廠家較多，機(jī)器的性能參數(shù)等參差不齊，另一方面，MLA檢測裝置的廠家與規(guī)格型號(hào)也不同，對MLA的檢測雖然有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但在檢測過程中仍有很大的差異，所以MLA質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)化問題亟待解決。

1研究現(xiàn)狀

1.1MLA質(zhì)量控制檢測環(huán)境

MLA的質(zhì)量控制檢測需要相對適宜的環(huán)境，包括溫度、濕度、氣壓、接地線電阻、室內(nèi)潔凈度。電源：（380±10）V，應(yīng)當(dāng)設(shè)置電壓穩(wěn)壓器。溫度：25~35℃，在工作前1h需要用空調(diào)調(diào)整好溫度。濕度：40%~65%，由于南方城市的氣候較為潮濕，所以應(yīng)當(dāng)打開除濕機(jī)24h后方可開機(jī)，以免過于潮濕影響加速器工作。氣壓：90~110kPa，接地線電阻：機(jī)房應(yīng)該設(shè)置有2根地線，其中1條為信號(hào)地線。室內(nèi)清潔度：室內(nèi)應(yīng)當(dāng)安裝效果良好的空氣過濾裝置。標(biāo)準(zhǔn)的工作環(huán)境可以保障MLA的穩(wěn)定運(yùn)行，并且可以降低MLA的故障率。

1.2MLA質(zhì)量控制裝置的現(xiàn)狀

在MLA的質(zhì)量控制檢測中，檢測裝置中的水箱是影響因素之一。水箱規(guī)格由于廠家的不同有所差異。作為MLA的檢測設(shè)備,MLA水箱是用來檢測MLA性能優(yōu)劣的重要器具。既然是計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器，其規(guī)格的不同就會(huì)導(dǎo)致檢測結(jié)果的差異性。MLA檢測水箱的規(guī)格對于檢測結(jié)果的影響比較大,受到生產(chǎn)廠家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、監(jiān)管部門的重視。MLA水箱的現(xiàn)狀為水箱有大有小，大水箱和小水箱對于每次檢測的數(shù)據(jù)種類有一定的區(qū)別，小水箱檢測的范圍值相對較為局限，而大水箱檢測時(shí)需要機(jī)器持續(xù)出束的時(shí)間很長，在檢測一些老舊MLA時(shí)容易機(jī)器過熱引起故障。MLA水箱差異性的現(xiàn)狀不言而喻，其標(biāo)準(zhǔn)亟待統(tǒng)一。

1.3參數(shù)的差異性

各方面因素的影響決定了MLA的質(zhì)量控制準(zhǔn)確性。（1）設(shè)備使用年限。由于MLA的價(jià)格十分昂貴，并且對裝機(jī)環(huán)境、機(jī)房條件要求較高，所以很多醫(yī)院的MLA使用時(shí)間已經(jīng)非常久，有的近10年，MLA是一種精密調(diào)控的放射設(shè)備，在使用年限過長又缺乏維護(hù)保養(yǎng)的情況下，其質(zhì)量不容樂觀。（2）質(zhì)量控制設(shè)備完備程度。質(zhì)量控制設(shè)備的價(jià)格十分昂貴，很多醫(yī)院并沒有配備，所以平時(shí)對MLA質(zhì)量的監(jiān)管屬于失控狀態(tài)。（3）人員質(zhì)量控制能力及操作經(jīng)驗(yàn)。很多醫(yī)院并未配備相應(yīng)的質(zhì)量控制檢測力量，且質(zhì)量控制人員水平參差不齊，由于這些因素的影響各醫(yī)療機(jī)構(gòu)MLA的檢測合格率相差較大。

2質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化

MLA質(zhì)量控制的不統(tǒng)一由以下3個(gè)方面的因素造成。（1）對其不夠重視，首先思想上不夠重視使得對此方面工作的投入不夠，醫(yī)院往往沒有加強(qiáng)此方面技術(shù)人員的培訓(xùn)，另一方面也沒有國家層面上細(xì)致的硬性規(guī)定。（2）進(jìn)行質(zhì)量控制的條件不足，一組水箱動(dòng)輒上百萬，很多醫(yī)院并沒有去購買并應(yīng)用它來做質(zhì)量控制，難以進(jìn)行規(guī)范。（3）質(zhì)量控制的主要參數(shù)不統(tǒng)一，質(zhì)量控制時(shí)選擇的測量參數(shù)不一，劑量范圍不一。MLA質(zhì)量控制當(dāng)前通用的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為JJG589-2008《醫(yī)用電子加速器輻射源》，既然有標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)當(dāng)貫徹落實(shí)，而此規(guī)程中只規(guī)定了各種參數(shù)的檢測誤差范圍，并沒有詳細(xì)的檢測步驟、檢測次數(shù)、檢測方式的要求，這樣其質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)化很難實(shí)現(xiàn)，針對此問題，經(jīng)過對檢測過程的總結(jié)探討以及對文獻(xiàn)的查找閱讀，對MLA的質(zhì)量控制內(nèi)容和精度以及其相對應(yīng)的檢測頻數(shù)做出規(guī)范，見表1。

3總結(jié)與展望

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)對MLA質(zhì)量控制的重視，其質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化勢在必行。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)自身加強(qiáng)此方面的力量，一是配備完善的質(zhì)量控制設(shè)備；二是加強(qiáng)人員建設(shè)，培養(yǎng)質(zhì)量控制方面專業(yè)的技術(shù)人員；三是更加重視日常的質(zhì)量控制工作，由于MLA是放射治療機(jī)器，具有兩面性，用得好可以救人，用得不好則會(huì)傷人。所以日常的質(zhì)量控制十分重要，且十分迫切。其次，行業(yè)整體應(yīng)當(dāng)給予更標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)程要求，規(guī)范質(zhì)量控制流程、質(zhì)量控制設(shè)備、質(zhì)量控制人員的上崗資質(zhì)，將對MLA的質(zhì)量控制放在重中之重的位置。最后，MLA的質(zhì)量控制技術(shù)將越來越成熟，行業(yè)也將越來越規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。我們要堅(jiān)持不渝地推進(jìn)MLA質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)化。

第四篇：申請配置雙層螺旋CT可行性論證報(bào)告

**醫(yī)院

申請配置雙層螺旋CT可行性論證報(bào)告 頁 共 9 頁 申請名稱： 醫(yī)用雙層螺旋CT設(shè)備購置 購置單位： **醫(yī)院 主要負(fù)責(zé)人：

所屬性質(zhì)： 私立民用醫(yī)院設(shè)備

投資金額： 200萬元（附加配套設(shè)施經(jīng)費(fèi)）資金來源： **醫(yī)院自籌 申請單位： **醫(yī)院 申請時(shí)間： 二○一四年六月

目 錄

一、申請背景

二、理由及方案

1.引進(jìn)CT機(jī)設(shè)備的優(yōu)越性和臨床、科研作用 2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的必然 3.農(nóng)村群眾奔小康社會(huì)健康需求

4.醫(yī)院生存和發(fā)展離不開科技診療技術(shù)設(shè)備

三、設(shè)備與資金

1.設(shè)備 2.資金來源

四、社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益分析

1.社會(huì)效益 2.經(jīng)濟(jì)效益

五、CT操作人員資質(zhì)

六、配套條件說明

七、維修和保養(yǎng)

八、結(jié)果與建議 頁 共 9 頁

**醫(yī)院

申請配置雙層螺旋CT可行性論證報(bào)告

一、申請背景

黨的十八屆三中全會(huì)發(fā)布了《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》指出，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，社會(huì)資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域。在優(yōu)越的衛(wèi)生政策支持下，得到縣委、縣政府，以及縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局等相關(guān)職能部門的關(guān)心和幫助，**醫(yī)院在縣城順利落戶。經(jīng)過一年多的正式營業(yè)，**醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制不斷健全，人才隊(duì)伍不斷狀大，診療條件不斷改善，診療技術(shù)不斷提高，診療人次不斷增加，**醫(yī)院越來越深受人民的信任，為解決人民“看病貴，看病難”、“因病致貧，因病返貧”等重大民生問題上發(fā)揮了應(yīng)有的作用。根據(jù)縣醫(yī)療市場需求現(xiàn)狀，我院結(jié)合自身資源優(yōu)勢，確定打造以骨科為特色的綜合性醫(yī)院。隨著我院不斷發(fā)展，就診病人不斷增加，病種不斷增多，人民群眾對我院的期望值越來越高，現(xiàn)有的診療設(shè)備越來越滿足不了工作的需要，添置先進(jìn)的高科技現(xiàn)代診療設(shè)備成了我院的當(dāng)務(wù)之急。為了解決我院發(fā)展的瓶頸問題，進(jìn)一步提高診療技術(shù)水平和服務(wù)能力，逐步滿足廣大人民群眾的健康需求，我院特向各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門申請配置雙層螺旋CT大型醫(yī)療設(shè)備。

二、理由及方案 頁 共 9 頁

1、引進(jìn)CT機(jī)設(shè)備的優(yōu)越性和臨床、科研作用。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代高科技醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)和治療技術(shù)的發(fā)展，為防病治病提供了新的技術(shù)手段，從而極大促進(jìn)了人類的身體健康。隨著CT的出現(xiàn)，CT成像領(lǐng)域呈現(xiàn)迅猛的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了從單一部位的掃描到全身大范圍的亞毫米快速掃描，從靜止的器官成像到運(yùn)動(dòng)心臟器官的成像。雙層螺旋CT掃描準(zhǔn)確率98%以上，是醫(yī)療檢查的重要檢查手段，并廣泛運(yùn)用于多個(gè)部位病變的診斷與鑒別診斷、篩查、手術(shù)依據(jù)、術(shù)后的跟蹤復(fù)查。同時(shí)雙層螺旋CT所具備特有的探測器技術(shù)特征和成像技術(shù)使其在臨床領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，如腦血管意外病變、腦組織損傷、外周血管成像、心臟檢查、全身血管檢查腫瘤診斷與灌注功能成像、急診快速檢查等等，都具有明顯的優(yōu)勢，成為醫(yī)學(xué)無創(chuàng)診斷檢查的首選設(shè)備。CT在臨床診療工作中的廣泛性、準(zhǔn)確性、實(shí)用性促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)顯著提高，CT對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預(yù)防、早治療具有必不可醫(yī)學(xué)價(jià)值。我院配置CT設(shè)備后，不僅可以大大提高我院的整體技術(shù)水平與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還能為我院服務(wù)區(qū)域內(nèi)的人民群眾提供就近、高效、廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對優(yōu)化我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，進(jìn)一步緩解人民“看病難”問題，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力具有重要作用。

2、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的必然。

醫(yī)療是民生需求不可缺少的健康保障服務(wù)。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，人民群眾對高科技和尖端技術(shù)健康頁 共 9 頁 保障服務(wù)的需求日益增加，強(qiáng)烈希望就近看病，在家門口也能享受到大城市的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技服務(wù)，切實(shí)轉(zhuǎn)變?nèi)嗣袢罕妼ΜF(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)中“等、拖、慢、差”的看法，改變“平時(shí)不查、小病拖大、大病拖?！钡默F(xiàn)狀。**醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的一支新生力量，對改善診療條件、提升技術(shù)水平、服務(wù)人民大眾深感責(zé)任重大，刻不容緩。

3、農(nóng)村群眾奔小康社會(huì)的健康保障需要。

縣地處***南緣中部，全縣9鎮(zhèn)1鄉(xiāng)，32萬多人口。無飛機(jī)場、鐵路等便捷交通，縣級(jí)公路到**36公里，離**66公里，離**193公里。根據(jù)縣附近周邊市縣相關(guān)發(fā)展分析，**市約50萬人口，該區(qū)域擁有CT機(jī)6臺(tái)，核磁共振3臺(tái)；**縣約35萬人口，該區(qū)域擁有CT機(jī)4臺(tái)，核磁共振機(jī)2臺(tái)；而我縣約32萬多人口，只有CT機(jī)1臺(tái)，核磁共振機(jī)0臺(tái)?？梢?，周邊市縣的相關(guān)醫(yī)療設(shè)備比明顯優(yōu)越。承蒙縣委、政府和相關(guān)部門引進(jìn)**醫(yī)院在落戶，**醫(yī)院應(yīng)當(dāng)考慮民眾所處的就醫(yī)區(qū)域環(huán)境給他們帶來的不便和現(xiàn)實(shí)的不公平困難，盡力保障好人民群眾健康奔小康，降低群眾看病成本，減輕群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這些都是我們的天職和義務(wù)，也為實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展助一臂之力，我們應(yīng)當(dāng)做好，做實(shí)。

4、醫(yī)院生存和發(fā)展離不開科技診療技術(shù)設(shè)備。

民生無小事，健康是人生最大的幸福。隨著社會(huì)的發(fā)展，人類社會(huì)的不斷進(jìn)步，滿足不同層次，不同個(gè)體病人對醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)需求，擴(kuò)大服務(wù)范圍和增加服務(wù)項(xiàng)目，是醫(yī)院必須與之相適頁 共 9 頁 應(yīng)的需要。解決病人對高端診療服務(wù)緊張、診斷困難、延診、誤診、誤工、費(fèi)錢的實(shí)際問題，適時(shí)引進(jìn)增加醫(yī)療設(shè)備已是當(dāng)務(wù)之急。使病人得到快、準(zhǔn)、好的醫(yī)療服務(wù)，減少病人赴貴陽、都勻、獨(dú)山等地就醫(yī)帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，避免路途痛苦和延誤病情，這些問題是**醫(yī)院在發(fā)展中必須統(tǒng)籌考慮的重要問題。

三、設(shè)備與資金

1、相關(guān)的設(shè)備情況。

我院目前已配置的相關(guān)設(shè)備為DR數(shù)字化X光機(jī)一臺(tái)，已使用年限為一年零七個(gè)月，該設(shè)備年診療人次是1554人次，年診斷符合率為91%，設(shè)備檢查陽性率75%。

2、采購的設(shè)備情況。擬配置的雙層螺旋CT設(shè)備，為東軟品牌的NeuViz Twin型X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影設(shè)備(簡稱CT), 其主要部件有掃描主機(jī)壹套、掃描床壹套、操作臺(tái)壹套；設(shè)備采購?fù)顿Y是200萬元整

3、資金來源。**醫(yī)院自籌。

四、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益評估

1、社會(huì)效益

**醫(yī)院現(xiàn)年診治病人為近萬人次。適宜作CT進(jìn)一步診斷治療的約占40%。由于我院沒有CT設(shè)備，縣內(nèi)僅縣醫(yī)院有一臺(tái)CT，每年約3000人遠(yuǎn)跑**，近走**、**、**等地就診。由此產(chǎn)生的交通、住宿費(fèi)用不少于十幾二十萬。而且誤工、誤時(shí)、誤治所產(chǎn)生的費(fèi)用也不比交通、住宿開支少。經(jīng)濟(jì)、精神都受到損失，加頁 共 9 頁 上病人外出治療后給社會(huì)、家庭所造成的壓力更是不可以經(jīng)濟(jì)多少來衡量。目前我院已提供了64個(gè)就業(yè)崗位，有效解決了64人的就業(yè)問題，倘若**醫(yī)院添置了CT，得以不斷的發(fā)展和擴(kuò)建，將可以提供100余個(gè)就業(yè)崗。無庸置疑，**醫(yī)院添置CT所產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益也就不言面喻了。

2、經(jīng)濟(jì)效益

（1）預(yù)期使用年限： 8 年

（2）每周使用機(jī)時(shí)： 22 樣品數(shù): 69 人次數(shù):（3）預(yù)期年檢查人次： 3600 人次（3）次均成本： 80 元（4）年經(jīng)濟(jì)收入： 36 萬元（5）年折舊費(fèi)用: 19 萬元（6）年維修、消耗費(fèi)用估計(jì)： 5 萬元（7）科室直接人員費(fèi)用 10 萬元（8）醫(yī)院相關(guān)管理費(fèi)用 2 萬元（9）年收支結(jié)余率 52%（10）成本回收期: 6 年（11）計(jì)劃啟用日期： 2014年7月

五、CT人員資質(zhì)和配套條件說明

現(xiàn)**醫(yī)院具備CT操作資質(zhì)的人員有2人，待聘的2人。故完全有能力開展CT日常檢查診斷工作。CT操作人員詳見下表： 頁 共 9 頁 姓名執(zhí)業(yè)資格執(zhí)業(yè)范圍資格證書編碼

六、配套條件說明

1、房屋、水電等條件，防護(hù)、環(huán)保等實(shí)施方案：

已有機(jī)房，水電具備，已做好防護(hù)環(huán)保相關(guān)措施。

2、有無零配件、消耗品來源，能否滿足要求。

零配件、消耗材料能滿足要求。

3、有無排污放射等問題解決措施：

無排污問題，放射問題由機(jī)房屏蔽防護(hù)解決。

4、其它： 無特殊要求。

5、維修和保養(yǎng)：

每年定期由具備相關(guān)資質(zhì)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)備性檢測，平時(shí)保養(yǎng)由廠家派專業(yè)人員定期維護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)修復(fù)。

六、結(jié)論與建議

綜上論證所述，**醫(yī)院購置CT設(shè)備是一件利民、利縣、利醫(yī)院發(fā)展、利社會(huì)健康保障體系完善的好事?？梢哉f是利在社會(huì)、惠在民眾、功在民生建設(shè)，即滿足了民眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，又?jǐn)U大了醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目，解決了部分社會(huì)人員就業(yè)，增強(qiáng)頁 共 9 頁 了醫(yī)療科技發(fā)展的后勁。為此，我院懇請縣政府和各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)我院配置醫(yī)用雙層螺旋CT設(shè)備。

**醫(yī)院

二○一四年六月十六日 頁 共 9 頁

第五篇：配置64排螺旋CT的可行性論證報(bào)告

申請配置64排螺旋CT可行性論證報(bào)告

一、申請配置MRI的必要性和依據(jù)

1、我院基本情況分析：我院是三級(jí)甲等?？漆t(yī)院，現(xiàn)開放床位480張，現(xiàn)開設(shè)有精神科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、老年疾病科、婦產(chǎn)科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、放射科、功能檢查科、檢驗(yàn)科等XX多個(gè)臨床醫(yī)技科室，平均年門診量約XX萬人次，年住院病人約XX多人，年收入XX多萬。占地面積30余畝的新院區(qū)已建成，即將投入使用。

2、醫(yī)療服務(wù)需求分析：我院處在市繁華地帶，交通發(fā)達(dá)便利；服務(wù)固定人口700余萬人；精神疾病、交通事故傷、心腦血管疾病、腰腿痛、腫瘤、呼吸道和消化道疾病、婦科疾病等病種眾多，病人來源充足。我院于2008年購買的東軟飛利浦全身 CT，取得了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。隨著我院各科室技術(shù)力量不斷增強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，業(yè)務(wù)范圍逐步擴(kuò)大，加之我院占地30余畝的新院區(qū)已建成并即將投入使用，我院現(xiàn)有的MX4000雙排螺旋 CT，因掃描速度慢，使用年代長故障率高，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床各科室的醫(yī)療、科研 和教學(xué)的要求。為了更好的配合臨床開展更多的檢查項(xiàng)目，促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展，迫切需要購買一臺(tái)高端的64排CT來適應(yīng)臨床需求，諸如心臟冠脈檢查、全臟器灌注、腫瘤篩查以及超精細(xì)血管顯像。只有這樣才能為患者提供更快速、準(zhǔn)確的診斷、更及時(shí)、明確的治療；增強(qiáng)醫(yī)院的整體實(shí)力，在激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地，并尋求更大的發(fā)展機(jī)遇。

二、申請?jiān)O(shè)備預(yù)期使用情況分析

我院是三級(jí)甲等?？漆t(yī)院，服務(wù)固定人口700余萬，外加外來流動(dòng)人 口，病源廣泛充足。近年來平均門診量約XX萬人次，年住院病人約XXX多人。建筑面積2萬余平方米的住院大樓即投入使用，到時(shí)住院病床增加到800張以上，預(yù)計(jì)每天檢查病人100余人，每年檢查將達(dá)4萬人次。

三、人員資質(zhì)情況：

目前，我院放射科有副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師1名，技師2名，見習(xí)醫(yī)師1名，主管護(hù)師1名。多人取得大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證。明年已計(jì)劃引進(jìn)影像學(xué)研究生1人，本科畢業(yè)生4人。

四、項(xiàng)目投資分析：

按照目前市場價(jià)：64排國產(chǎn)CT價(jià)格約500萬元左右。配置64排CT后，到我院進(jìn)行檢查按平均每年4萬人次計(jì)算，平均每人以250元計(jì)算，每年累計(jì)收入約1000萬元左右，首付XX萬元，余款XX年分期付款。折合每月支付XX萬元，完全有能力自行解決，因此我院計(jì)劃自籌資金購買。

五、安裝場地

我們新院區(qū)為放射科規(guī)劃了800平方米的場地，用于MRI、CT、DR的機(jī)房及其他配套用房。

醫(yī)院的發(fā)展離不開先進(jìn)設(shè)備，要提高診療技術(shù)水平和競爭力，必須要有先進(jìn)的設(shè)備做保障。目前很多三級(jí)醫(yī)院都配備了MRI，如果我院配備了醫(yī)用磁共振成像設(shè)備可以滿足病人需求，有利于醫(yī)院快速發(fā)展，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。因此我院配置64排CT是有必要的、可行的。