第一篇：特殊慢性病政策問(wèn)答

特殊慢性病政策問(wèn)答

一、特殊慢性病病種有哪些？

答：

一、各種惡性腫瘤的中、晚期。

二、慢性腎功能衰竭的腎透析。

三、器官移植術(shù)后的抗排異藥。

四、糖尿病。

五、原發(fā)性高血壓病。

六、多耐藥肺結(jié)核。

七、精神分裂癥。

8、肝硬化。(失代償期）。

九、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。

十、慢性再生障礙性貧血。

十一、腦梗塞后遺癥。

十二、腦出血后遺癥。

十三、慢性活動(dòng)性肝炎。

十四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

十五、白血病。

二、特殊慢性病如何申請(qǐng)？

答：凡患有上述慢性病的參保職工必須出具《特殊慢性病門(mén)診檢查治療審批表》一式兩份、診斷正明、近期兩年的住院病歷及其相關(guān)檢查報(bào)告。身份證復(fù)印件。醫(yī)?？◤?fù)印件。由本單位醫(yī)保經(jīng)辦人員報(bào)送醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。每半年集中審批一次。由定點(diǎn)醫(yī)院指定兩名以上專(zhuān)家對(duì)患者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)鑒定診斷。確診后。醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核蓋章通過(guò)。批準(zhǔn)后期限為兩年。期滿后提前一月辦理續(xù)簽。

三． 審批通過(guò)后如何就診。

答： 經(jīng)審核批準(zhǔn)后的慢性病患者。須攜帶本人醫(yī)?？??！短厥饴圆￠T(mén)診檢查治療審批表》。到指定醫(yī)院就診。接診醫(yī)師須認(rèn)真填寫(xiě)慢性病門(mén)診病歷。開(kāi)具處方必須用醫(yī)保專(zhuān)用復(fù)式處方。方可到該醫(yī)院或者醫(yī)保機(jī)構(gòu)指定慢性病定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。患者每月購(gòu)買(mǎi)每個(gè)月需要服用的藥量。一個(gè)季度報(bào)銷(xiāo)一次。每月十日至二十五日?qǐng)?bào)送報(bào)銷(xiāo)材料。

四． 特殊慢性病報(bào)銷(xiāo)需提供哪些材料？

答： 報(bào)銷(xiāo)時(shí)患者應(yīng)向醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)提供以下材料。

1、特殊慢性病門(mén)診檢查治療審批表（復(fù)印件）。

2、門(mén)診病歷哦。

3、醫(yī)保專(zhuān)用復(fù)式處方。

4、定點(diǎn)醫(yī)院的正規(guī)發(fā)票或者定點(diǎn)藥店出具的正規(guī)發(fā)票及定點(diǎn)藥店提供的電腦明細(xì)小票。

5、身份證復(fù)印件。

五、特殊慢性病報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用如何結(jié)算。

答：經(jīng)批準(zhǔn)的慢性病患者哦。每年起付金500百元。扣過(guò)起付金合理費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)百分之七十。

不符合規(guī)定的。資料不全的一律不予報(bào)銷(xiāo)。與申請(qǐng)批準(zhǔn)疾病無(wú)關(guān)的費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。凡使用《陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》以外的藥品。一律不予報(bào)銷(xiāo)。凡在審批期限內(nèi)的票據(jù)方可享受報(bào)銷(xiāo)待遇。

六、特殊慢性病定點(diǎn)藥店和定點(diǎn)藥店有哪幾家。

答：定點(diǎn)醫(yī)院：

1、市中心醫(yī)院（朝陽(yáng)路東段）。

2、市婦幼保健院。（東風(fēng)街西段）

2、市中醫(yī)醫(yī)院。（西三路）。

4、市第一醫(yī)院。（三馬路東頭）

5、市第二醫(yī)院。

（東風(fēng)街與解放路十字）定點(diǎn)藥店：

1、老百姓大藥房。（恒昌大廈一樓）

2、百姓樂(lè)醫(yī)藥超市。（恒基商廈一樓）

2、市醫(yī)藥大廈（東風(fēng)街古依市巷口）

4、杏林醫(yī)藥超市（西南京路總店）

5、脈萬(wàn)家藥品大賣(mài)場(chǎng)（四馬路宣化路口）

6、康復(fù)醫(yī)藥超市（西三路東南角）

備注：如果參保患者有弄虛作假行為的，一經(jīng)查實(shí)，則通報(bào)并停止該患者一年的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第二篇：慢性病政策知識(shí)問(wèn)答

楊陵區(qū)2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療 門(mén)診特殊慢性病報(bào)銷(xiāo)政策知識(shí)問(wèn)答

一、門(mén)診特殊慢性病病種及報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：門(mén)診特殊慢性病病種及其報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為：

1）、慢性腎功能衰竭，需要做血液透析，補(bǔ)助不超過(guò)2000元； 2）、肝硬化，失代償期，補(bǔ)助不超過(guò)2000元；

3）、惡性腫瘤患者的放療、化療、中醫(yī)及對(duì)癥治療，補(bǔ)助不超過(guò)2000元；

4）、糖尿病合并感染或有心、腎、腦及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者，補(bǔ)助不超過(guò)300元；

5）、泌尿系結(jié)石體外碎石，結(jié)石在0.5cm以上，補(bǔ)助不超過(guò)400元；

6）、乙型病毒性肝炎，補(bǔ)助不超過(guò)500元； 7）、精神病，補(bǔ)助不超過(guò)500元；

8）、腦血管病后遺癥，補(bǔ)助不超過(guò)800元；

9）、原發(fā)性高血壓，Ⅱ級(jí)以上，補(bǔ)助不超過(guò)300元。

二、門(mén)診特殊慢性病由哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定？

答：患有以上9種特殊慢性病的參合患者均可在楊凌示范區(qū)醫(yī)院相應(yīng)的慢性病診斷小組進(jìn)行認(rèn)定，并由相關(guān)醫(yī)師向患者開(kāi)具慢性病門(mén)診病歷；泌尿系結(jié)石患者可以選擇在楊凌示范區(qū)醫(yī)院、楊陵仁和中醫(yī)院、楊陵常樂(lè)路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三家醫(yī)院中任何一家進(jìn)行泌尿系結(jié)石病的認(rèn)定；精神病可以選擇在楊凌示范區(qū)醫(yī)院或楊陵精神病院進(jìn)行特殊慢性病認(rèn)定

三、門(mén)診特殊慢性病在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療可以報(bào)銷(xiāo)？

答：患有特殊慢性病參合群眾持合療證和慢性病門(mén)診病 歷到以上慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，就診醫(yī)院應(yīng)在病歷上填寫(xiě)診療記錄，并提供門(mén)診處方和門(mén)診發(fā)票，所發(fā)生的費(fèi)用方可得到報(bào)銷(xiāo)。

四、門(mén)診特殊慢性病怎樣辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)？

答：門(mén)診特殊慢性病補(bǔ)償實(shí)行年終集中辦理，每年10月1日至12月31日為集中辦理期，參合患者持相關(guān)材料在楊陵區(qū)合療辦辦理補(bǔ)助手續(xù)。

五、門(mén)診特殊慢性病需提供哪些材料？

答：參合患者辦理門(mén)診特殊慢性病補(bǔ)償手續(xù)，需提供：

1、合療證及繳費(fèi)發(fā)票

2、戶(hù)口本及身份證、3、慢性病門(mén)診病歷、處方

4、門(mén)診費(fèi)用發(fā)票

六、門(mén)診特殊慢性病有沒(méi)有辦理時(shí)限？

答：患有特殊慢性病的參合群眾在年底集中進(jìn)行辦理。參合患者應(yīng)持報(bào)銷(xiāo)材料于當(dāng)年10月1日至12月31日在區(qū)合療辦辦理補(bǔ)償手續(xù)，過(guò)期不予辦理。

楊陵區(qū)合作醫(yī)療管理委員會(huì)印制

第三篇：門(mén)診特定項(xiàng)目及門(mén)診慢性病政策問(wèn)答

門(mén)診特定項(xiàng)目和門(mén)診慢性病政策問(wèn)答

時(shí)間:2011年07月02日來(lái)源:本站原創(chuàng) 作者:admin 點(diǎn)擊:

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（一）政策待遇

一、門(mén)診特定項(xiàng)目的含義是什么？范圍有哪些？

答：根據(jù)我市醫(yī)保文件規(guī)定，符合住院條件，可在門(mén)診治療且費(fèi)

用較高的疾病和項(xiàng)目稱(chēng)門(mén)診特定項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)特”）。

范圍為：尿毒癥患者透析；器官移植患者的抗排異治療；

惡性腫瘤患者的放、化療、介入治療；惡性腫瘤患者的非放、化療、介入治療；

重癥精神病（包括精神分裂癥、重癥抑郁癥、伴有精神病癥狀的躁狂癥、雙相情感障礙癥）

及相關(guān)輔助檢查和對(duì)癥治療。

二、通過(guò)門(mén)特鑒定后，符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用有什么補(bǔ)助待遇？

1、參保人員發(fā)生的符合門(mén)診特定項(xiàng)目用藥、診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，按照住院治療醫(yī)療保險(xiǎn)待遇予以補(bǔ)助。

其中，惡性腫瘤放療化療、惡性腫瘤非放療化療以及重癥精神病的醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)統(tǒng)籌內(nèi)單病種統(tǒng)籌基金最高補(bǔ)助限額分別為10000元、4000元和4000元。

2、同時(shí)患兩種及兩種以上實(shí)行單病種統(tǒng)籌基金最高補(bǔ)助限額的門(mén)診特定項(xiàng)目疾病患者，在上述單病種統(tǒng)籌基金最高補(bǔ)助限額的基礎(chǔ)上，最高補(bǔ)助限額再增加3000元。

3、門(mén)診特定項(xiàng)目和部分門(mén)診慢性病的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，可以合并享受；

同屬于門(mén)診特定項(xiàng)目和門(mén)診慢性病用藥、診療項(xiàng)目范圍的，按照待遇就高不就低的原則辦理。

三、我市醫(yī)保規(guī)定享受門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的門(mén)診慢性病病種有多少種？分為幾類(lèi)？

答：我市醫(yī)保政策規(guī)定的享受門(mén)診補(bǔ)助的慢性?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)“門(mén)慢”）共有34種，在補(bǔ)助待遇上分為三類(lèi)。其中一類(lèi)門(mén)診慢性病補(bǔ)助額度最高，二類(lèi)居中，三類(lèi)次之。

具體如下：

一類(lèi)門(mén)診慢性?。?.慢性活動(dòng)性肝炎；2.肝硬化失代償；

3.慢性腎功能不全（非透析治療）；4.腎病綜合征；5.再生障礙性貧血；

6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡；7.肝豆?fàn)詈俗冃裕?/p>

二類(lèi)門(mén)診慢性?。?.結(jié)核?。ɑ顒?dòng)期）；

9.糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行摹⒛I、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一的）；

10.慢性心功能不全；11.病態(tài)竇房結(jié)綜合征；12.冠心?。ㄐ募」Ｈ?；

13.高血壓?。↖II期）；14.慢性肺源性心臟病；15.多發(fā)性大動(dòng)脈炎；

16.慢性支氣管炎伴肺氣腫；17.支氣管哮喘；18.支氣管擴(kuò)張癥；

19.消化性潰瘍；20.潰瘍性結(jié)腸炎；21.慢性腎小球腎炎；22.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；

23.皮肌炎和/或多發(fā)性肌炎；24.系統(tǒng)性硬皮??；25.帕金森??；26.重癥肌無(wú)力；

27.抑郁癥（中度）、躁狂癥（中度）、強(qiáng)迫癥、偏執(zhí)性精神病、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙；

三類(lèi)門(mén)診慢性病：糖尿?。还谛牟。ㄐ慕g痛）；高血壓?。↖I期）；

28.甲狀腺功能亢進(jìn)癥；29.白塞?。?0.骨關(guān)節(jié)炎；

31.腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期及后遺癥期；

32.癲癇；33.前列腺增生；34.強(qiáng)直性脊柱炎。

四、通過(guò)門(mén)慢鑒定后，符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用有什么補(bǔ)助待遇？

對(duì)門(mén)診慢性病患者的門(mén)診補(bǔ)助設(shè)三檔起付標(biāo)準(zhǔn)：

在職參保人員1000元、退休參保人員650元、建國(guó)前參加革命工作的老工人和70歲以上的參保人員500元。

一年內(nèi)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的不予補(bǔ)助，超出起付標(biāo)準(zhǔn)的按下表對(duì)應(yīng)比例補(bǔ)助及最高補(bǔ)助限額實(shí)時(shí)補(bǔ)助。

（1）同時(shí)通過(guò)上述兩種及兩種以上慢性病鑒定的參保人員，在享受單病種統(tǒng)籌基金最高補(bǔ)助限額的基礎(chǔ)上，按同時(shí)患另一病種統(tǒng)籌基金最高補(bǔ)助限額的60%進(jìn)行再補(bǔ)助。

按這一規(guī)定患兩種及以上疾病共有下列6種情況：

例一：一參保職工，有腎病綜合癥（一類(lèi)門(mén)診慢性病）和慢性活動(dòng)性肝炎（一類(lèi)慢性?。﹥煞N疾病通過(guò)鑒定，則一年之內(nèi)的最高補(bǔ)助上限為2500+2500×60%=4000元。

例二：一參保職工，有腎病綜合癥（一類(lèi)門(mén)診慢性病）和支氣管哮喘（二類(lèi)慢性?。﹥煞N疾病通過(guò)鑒定，則一年之內(nèi)的最高補(bǔ)助上限為2500+2000×60%=3700元。

例三：一參保職工，有支氣管哮喘（二類(lèi)慢性?。┖凸顷P(guān)節(jié)炎（三類(lèi)門(mén)診慢性?。﹥煞N疾病通過(guò)鑒定，則一年之內(nèi)的最高補(bǔ)助上限為2000+1500×60%=2900元。

（2）在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，補(bǔ)助比例參照一級(jí)醫(yī)院執(zhí)行。

五、通過(guò)鑒定后，什么時(shí)候可以享受門(mén)特、門(mén)慢待遇？

答：按《關(guān)于印發(fā)<徐州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分門(mén)診慢性病管理辦法>的通知》（徐勞社[2005]65號(hào)）文件規(guī)定，門(mén)特、門(mén)慢人員每次鑒定的審查意見(jiàn)及相關(guān)資料，需報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)批準(zhǔn)。自批準(zhǔn)之日起享受門(mén)特門(mén)慢醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

六、在上述門(mén)特門(mén)慢范圍以外的門(mén)診消費(fèi)是不是沒(méi)有補(bǔ)助呢？

答：不是。除了上述門(mén)特和門(mén)慢以外，參保人員符合規(guī)定的門(mén)診購(gòu)藥費(fèi)用還可以享受普通門(mén)診統(tǒng)籌的待遇。

具體是在一年內(nèi)，個(gè)人門(mén)診費(fèi)用累計(jì)支付達(dá)到上我市在崗職工年平均工資7%以上的部分，參照門(mén)診慢性病補(bǔ)助比例予以實(shí)時(shí)補(bǔ)助，最高補(bǔ)助限額為1000元。

七、通過(guò)門(mén)特、門(mén)慢鑒定的人員怎樣拿到應(yīng)享受的補(bǔ)助呢？還需要辦理什么手續(xù)嗎？

答：只要參保人員按規(guī)定刷卡就診就醫(yī)就可以享受到應(yīng)有的待遇，不需要辦理其他手續(xù)。我市文件規(guī)定門(mén)特、門(mén)慢補(bǔ)助通過(guò)實(shí)時(shí)補(bǔ)助方式實(shí)現(xiàn)，實(shí)時(shí)補(bǔ)助是通過(guò)刷卡實(shí)現(xiàn)的。參保人員的醫(yī)?？ㄓ涊d了個(gè)人職業(yè)狀態(tài)、年齡等基本信息，通過(guò)刷卡進(jìn)行身份識(shí)別，并將本人門(mén)診就醫(yī)購(gòu)藥的金額自動(dòng)上傳到醫(yī)保計(jì)算機(jī)中心，累計(jì)門(mén)診消費(fèi)。累計(jì)金額超過(guò)起付線后，就可以按規(guī)定比例補(bǔ)助。

補(bǔ)助時(shí)也是由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)根據(jù)刷卡上傳的個(gè)人信息自動(dòng)計(jì)算出個(gè)人該拿多少錢(qián)，醫(yī)?；鹪撗a(bǔ)多少錢(qián)。該由個(gè)人承擔(dān)的錢(qián)，先從卡上扣，卡上錢(qián)不夠，再拿現(xiàn)金。該由醫(yī)?；鹧a(bǔ)助的錢(qián)直接記帳，由市醫(yī)保中心與醫(yī)院、藥店結(jié)算，直至補(bǔ)到規(guī)定的最高補(bǔ)助上限。

比如：一個(gè)75歲的參保人員，通過(guò)了慢性活動(dòng)性肝炎鑒定，現(xiàn)卡上有余額2000元。今年的門(mén)診購(gòu)藥消費(fèi)如下，第一次在三級(jí)醫(yī)院看病花了500元，第二次在三級(jí)醫(yī)院看病花了1000元，第三次又到藥店買(mǎi)了500元的藥。

第四次在三級(jí)醫(yī)院看病花了1500元，第五次在藥店買(mǎi)藥花了500元。

什么時(shí)候該開(kāi)始補(bǔ)助，每次能補(bǔ)助多少呢？

答：上述五次門(mén)診費(fèi)用付費(fèi)明細(xì)情況詳見(jiàn)下表：

說(shuō)明：第一次消費(fèi)，70歲以上人員的門(mén)診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，該參保人員第一次在門(mén)診花費(fèi)的500元，在起付標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，不能補(bǔ)助，刷卡從卡上扣掉500元。

第二次消費(fèi)時(shí)已超出起付標(biāo)準(zhǔn)，可以按規(guī)定補(bǔ)助，文件規(guī)定70歲以上的人員，在三級(jí)醫(yī)院看病時(shí)補(bǔ)助比例是75%，在藥店買(mǎi)藥的補(bǔ)助比例同一級(jí)醫(yī)院為85%。

所以從第二次到第四次的消費(fèi)，分別按相應(yīng)比例給予了補(bǔ)助。第五次在藥店花的500元沒(méi)有按照85%的比例補(bǔ)助。是因?yàn)樵搮⒈Ｈ藛T通過(guò)病種為慢性活動(dòng)性肝炎，一年內(nèi)的門(mén)診補(bǔ)助上限為2500元，當(dāng)年門(mén)診補(bǔ)助的錢(qián)達(dá)到2500元后，門(mén)診費(fèi)用不再享受補(bǔ)助。在該參保人員在前四次消費(fèi)時(shí)，已經(jīng)按規(guī)定享受了2300元的補(bǔ)助，距補(bǔ)助上限只有200元的差額了，所以在第五次在藥店購(gòu)藥時(shí)，雖然500元按85%的比例計(jì)算為425元，但只能補(bǔ)助200元。

八、門(mén)特、門(mén)慢的鑒定工作具體如何組織？

答：

1、組織分工：鑒定工作由市勞動(dòng)部門(mén)會(huì)同市衛(wèi)生局共同組織；市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)受理鑒定資料，組織參保人員參加鑒定；市衛(wèi)生局從醫(yī)療專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取各科專(zhuān)家，由各科專(zhuān)家根據(jù)鑒定人員提供的病史資料及現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)果，做出鑒定結(jié)論，鑒定結(jié)果報(bào)市勞動(dòng)保障局批準(zhǔn)后，市醫(yī)保中心對(duì)外發(fā)布鑒定結(jié)果并按有關(guān)規(guī)定落實(shí)門(mén)特、門(mén)慢人員的補(bǔ)助待遇。

2、鑒定周期：尿毒癥透析、器官移植的抗排異治療以及異地就醫(yī)人員癌癥患者放療化療等病種的鑒定隨時(shí)辦理。其他門(mén)特、門(mén)慢病種每月組織一次鑒定，每年組織十二次，根據(jù)參保人員申報(bào)情況逐月安排。

3、門(mén)特、門(mén)慢的審批實(shí)行審核制度。

（二）經(jīng)辦事項(xiàng)

九、想為自己辦理門(mén)特或門(mén)慢應(yīng)該怎樣辦手續(xù)？

1、填表：參保人員可以到所在單位、市醫(yī)保中心二樓服務(wù)大廳領(lǐng)取或者登錄徐州勞動(dòng)和社會(huì)保障網(wǎng)（網(wǎng)址： http://004km.cn），進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)查詢(xún)模塊下載《徐州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定項(xiàng)目和慢性病審批表》并按要求填寫(xiě)。

2、申報(bào)：參保單位專(zhuān)管員收集本單位申請(qǐng)參加鑒定人員表格，或參保人員本人都可以申報(bào)，在正常工作日內(nèi)可隨時(shí)將申報(bào)表報(bào)送至市醫(yī)保中心二樓東大廳25-27號(hào)窗口。市醫(yī)保中心受理時(shí)，即一次性告知鑒定時(shí)間、地點(diǎn)以及注意事項(xiàng)。

3、鑒定：參保人員按要求攜帶有關(guān)病史資料及近期有關(guān)檢查報(bào)告參加鑒定。

4、結(jié)果：參保單位可于鑒定次月到市醫(yī)保中心二樓東大廳25-27號(hào)窗口領(lǐng)取鑒定結(jié)果。參保個(gè)人可通過(guò)觸摸屏、徐州市勞動(dòng)保障網(wǎng)站查詢(xún)本人的鑒定結(jié)果。

十、參加鑒定有什么要注意的事項(xiàng)？

1、參保人員本人按照受理時(shí)收到的鑒定通知單注明的時(shí)間、地點(diǎn)和注意事項(xiàng)參加鑒定。

2、鑒定時(shí)須攜帶二級(jí)以上（含二級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)診斷證明、輔助檢查結(jié)果、病理檢查報(bào)告、手術(shù)記錄、出院記錄等相關(guān)病史資料（原件及復(fù)印件）。其中：癌癥放化療患者要提供近期因癌癥住院的出院記錄、病理切片報(bào)告及其它相關(guān)檢查報(bào)告、治療記錄、門(mén)診病歷；癌癥非放化療患者且病程在五年內(nèi)的，要提供門(mén)診病歷及初次的出院記錄、病理切片報(bào)告。上述資料要到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)院復(fù)印件專(zhuān)用章。鑒定慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、糖尿病的需空腹；鑒定精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、偏執(zhí)性精神病的需到醫(yī)院復(fù)印住院病歷，并加蓋復(fù)印件專(zhuān)用章。

3、因申報(bào)資料不全需補(bǔ)正資料的，要在5個(gè)工作日內(nèi)將補(bǔ)正資料報(bào)市醫(yī)保中心二樓東大廳25-27號(hào)窗口。

十一、年老體弱、正在住院、已辦理異地就醫(yī)等特殊情況不便前往參加鑒定怎么辦呢？

答：確因年老體弱、正在住院、已辦理異地就醫(yī)等特殊情況本人不能前往鑒定現(xiàn)場(chǎng)的，可以由單位或家人持醫(yī)院或社區(qū)出具的相關(guān)證明代為鑒定。

十二、怎樣查詢(xún)自己是否通過(guò)鑒定？

答：參保單位可以到市醫(yī)保中心二樓東大廳25-27號(hào)窗口領(lǐng)取本單位職工的鑒定結(jié)果；

參保個(gè)人可以通過(guò)兩種途徑查詢(xún)鑒定結(jié)果。

1、通過(guò)市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心業(yè)務(wù)大廳觸摸屏，輸入醫(yī)保編碼查詢(xún)。

2、登錄徐州市勞動(dòng)保障網(wǎng)站004km.cn，點(diǎn)擊醫(yī)療保險(xiǎn)查詢(xún)模塊，輸入醫(yī)保編碼查詢(xún)。

醫(yī)院便民新政

十三、2009年又出臺(tái)關(guān)于門(mén)特、門(mén)慢的新文件了嗎？主要是什么內(nèi)容？和以住相比有什么變化？

為加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)特門(mén)慢的管理，方便參保人員，減輕門(mén)特和門(mén)慢患者支付較高醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，落實(shí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的要求，我市于二00九年六月份出臺(tái)了《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定項(xiàng)目和門(mén)診慢性病管理有關(guān)問(wèn)題的通知》

（徐勞社醫(yī)管[2009]1號(hào)）文件，對(duì)門(mén)特、門(mén)慢的申報(bào)受理、組織鑒定、待遇享受等有關(guān)工作流程進(jìn)行了調(diào)整。

與以往相比，主要突出了便民服務(wù)的四個(gè)亮點(diǎn)：

一是申報(bào)受理全工作日受理，門(mén)特、門(mén)慢的申報(bào)受理由原文件規(guī)定的每季度最后一個(gè)月下旬受理，調(diào)整為全工作日實(shí)時(shí)受理，隨時(shí)受理參保人員的申報(bào)。二是縮短鑒定周期，門(mén)慢的鑒定周期由以前的每季度組織一次調(diào)整為每月組織一次，根據(jù)參保人員申報(bào)情況逐月安排；三是待遇享受上門(mén)特、門(mén)慢全員實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)補(bǔ)助。

過(guò)去，門(mén)特、門(mén)慢人員是后付制補(bǔ)助方式。即：門(mén)診購(gòu)藥的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人賬戶(hù)或現(xiàn)金支付，應(yīng)由醫(yī)?；鹧a(bǔ)助的部分，通過(guò)刷卡累計(jì)消費(fèi)數(shù)額，以后再按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)或補(bǔ)助；

其中門(mén)特人員是按月持有關(guān)單據(jù)到市醫(yī)保中心手工報(bào)銷(xiāo)；

門(mén)慢人員則是到次年初通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算出應(yīng)補(bǔ)助的部分并劃入個(gè)人帳戶(hù)。新文件出臺(tái)后，將門(mén)特、門(mén)慢人員全部調(diào)整為為實(shí)時(shí)補(bǔ)助方式，通過(guò)刷卡自動(dòng)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)補(bǔ)助，參保人員只要在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)按規(guī)定刷卡就可以享受到應(yīng)有的補(bǔ)助待遇。

比如，一名通過(guò)支氣管哮喘鑒定的參保人員，70歲以上，今年門(mén)診已經(jīng)花費(fèi)了500元，又到三級(jí)醫(yī)院看病花了300元。

按規(guī)定這300元的費(fèi)用應(yīng)該由基金補(bǔ)助225元，個(gè)人自己承擔(dān)75元。

在過(guò)去的后付制補(bǔ)助方式下，基金補(bǔ)助的225元要由個(gè)人先支付，刷卡從卡里扣，卡里錢(qián)不夠就用現(xiàn)金支付。到第二年初再經(jīng)過(guò)計(jì)算，補(bǔ)劃到卡上。

新文件調(diào)整后，在實(shí)時(shí)補(bǔ)助方式下，基金補(bǔ)助的225元當(dāng)時(shí)就在醫(yī)院記帳，個(gè)人只需要支付自己承擔(dān)的75元就可以了。四是在簡(jiǎn)化辦理流程，取消了審批通過(guò)人員蓋章的手續(xù)，不再換發(fā)門(mén)診特定項(xiàng)目專(zhuān)用病歷，不再加蓋門(mén)特和門(mén)慢鑒定專(zhuān)用章。由于補(bǔ)助方式改為實(shí)時(shí)補(bǔ)助，取消了門(mén)特人員選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)的限制?？梢哉f(shuō)，新文件的出臺(tái)在最大程度的簡(jiǎn)化了經(jīng)辦手續(xù)、方便了門(mén)特、門(mén)慢人員及時(shí)享受待遇。

第四篇：政策問(wèn)答

四個(gè)切實(shí)：切實(shí)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、切實(shí)做到精準(zhǔn)扶貧、切實(shí)強(qiáng)化社會(huì)合力、切實(shí)加強(qiáng)基層組織。

五個(gè)一批：扶持生產(chǎn)和就業(yè)發(fā)展一批、移民搬遷安置一批、教育培訓(xùn)脫貧一批、生態(tài)保護(hù)脫貧一批、社會(huì)保障兜底一批。

六個(gè)精準(zhǔn)：扶持對(duì)象精準(zhǔn)、項(xiàng)目安排精準(zhǔn)、資金使用精準(zhǔn)、措施到戶(hù)精準(zhǔn)、因村派人（選派第一書(shū)記）精準(zhǔn)、脫貧成效精準(zhǔn)。

3．貧困戶(hù)識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)、扶貧標(biāo)準(zhǔn)、脫貧標(biāo)準(zhǔn)有何區(qū)別？

識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)：按照“規(guī)模控制、群眾評(píng)議、程序合法”的方法識(shí)別。既要考慮收入，更要綜合考慮住房、教育、健康和致貧原因等因素。

扶貧標(biāo)準(zhǔn)：我省執(zhí)行國(guó)家扶貧標(biāo)準(zhǔn)。2013年的扶貧標(biāo)準(zhǔn)是農(nóng)民人均純收入2736元（相當(dāng)于2010年2300元不變價(jià)），2014年、2015年扶貧標(biāo)準(zhǔn)分別為2800元、2855元。

脫貧標(biāo)準(zhǔn)：以“兩不愁、三保障”（即中央提出的“穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)扶貧對(duì)象不愁吃、不愁穿，保障其義務(wù)教育、基本醫(yī)療和住房安全”）為核心，綜合考慮群眾發(fā)展能力、增收渠道、家庭可支配收入和消費(fèi)結(jié)構(gòu)。居住地有相對(duì)完備的水、電、路、網(wǎng)等基本生產(chǎn)生活設(shè)施，以及教育、衛(wèi)生、文化等公共服務(wù)設(shè)施。

4．對(duì)貧困戶(hù)識(shí)別的程序有什么要求？

貧困戶(hù)識(shí)別要以農(nóng)戶(hù)收入為基本依據(jù)，綜合考慮住房、教育、健康等情況，通過(guò)農(nóng)戶(hù)申請(qǐng)、民主評(píng)議、公示公告和逐級(jí)審核的方式，整戶(hù)識(shí)別。

各地在實(shí)際操作過(guò)程中，探索了一些好的經(jīng)驗(yàn)與做法，比如貧困戶(hù)識(shí)別“五比五看三優(yōu)先”：比家庭收入、看經(jīng)濟(jì)來(lái)源；比家庭資產(chǎn)、看消費(fèi)水平；比家庭勞力、看勞動(dòng)觀念；比生活環(huán)境、看居住條件；比貧困程度、看致貧原因。殘疾人的家庭優(yōu)先，獨(dú)生子女家庭優(yōu)先，純女戶(hù)家庭優(yōu)先。

5．貧困人口識(shí)別“兩公示一公告”指的是什么？

貧困人口識(shí)別必須做到“兩公示一公告”，即：通過(guò)農(nóng)戶(hù)自愿申請(qǐng)，各行政村召開(kāi)村民代表大會(huì)進(jìn)行民主評(píng)議，形成初選名單，由村委會(huì)和駐村工作隊(duì)核實(shí)后進(jìn)行第一次公示，經(jīng)公示無(wú)異議后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)各村上報(bào)的初選名單進(jìn)行審核，確定全鄉(xiāng)鎮(zhèn)貧困戶(hù)名單，在各行政村進(jìn)行第二次公示，經(jīng)公示無(wú)異議后報(bào)縣扶貧辦復(fù)審，復(fù)審結(jié)束后在各行政村公告。

第五篇：2010特殊慢性病鑒定工作流程

2010特殊慢性病鑒定工作流程

哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

2010特殊慢性病鑒定工作流程

一、申報(bào)體檢流程

（一）申報(bào)范圍

此次申報(bào)患者是指參加哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，符合《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2010特殊慢性病鑒定病種診斷標(biāo)準(zhǔn)》的特殊慢性病患者（不包括離休人員、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、新參保未滿等待期的參保人員及哈勞社發(fā)【2010】2號(hào)文件規(guī)定的與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系的退休參保人員）。

（二）申報(bào)材料

1、本人居民身份證；

2、本人社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件；

3、本人近期一寸免冠彩色照片二張；

4、與本人病情相關(guān)的近期住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院住院病歷復(fù)印專(zhuān)用章）及相關(guān)輔助檢查材料（包括影像學(xué)資料及檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等）。

無(wú)住院病歷者，可提供近期門(mén)診病歷及相關(guān)輔助檢查材料（包括影像學(xué)資料及檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等）。

（三）申報(bào)體檢時(shí)間和地點(diǎn)

1、申報(bào)體檢時(shí)間：

2010年9月8日至9月17日（周六、日不休息）

2、申報(bào)體檢地點(diǎn)：

（1）哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院（南崗區(qū)銀行街70號(hào)，電話：0451-82576518）

（2）哈爾濱市第一醫(yī)院（道里區(qū)買(mǎi)賣(mài)街176號(hào)，電話：0451-84883060/84883057）

（3）哈爾濱市第二醫(yī)院（道外區(qū)衛(wèi)星路38號(hào)，電話：0451-55601245）

（4）哈爾濱市第四醫(yī)院（道外區(qū)靖宇街119號(hào)，電話：0451-88029617）

（5）哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院（道里區(qū)建國(guó)街副270號(hào)，電話：0451-88029238）

（6）中國(guó)人民解放軍第211醫(yī)院（南崗區(qū)學(xué)府路45號(hào)，電話：0451-57752061）

（7）哈爾濱二四二醫(yī)院（平房區(qū)集智街31號(hào)，電話：0451-86598230/86598021）

（8）哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院（道里區(qū)新陽(yáng)路415號(hào)，電話：0451-84886977）

（9）黑龍江省紅十字醫(yī)院（原林業(yè)總醫(yī)院）（南崗區(qū)和興路32號(hào)，電話：0451-82130275）

（10）哈爾濱市傳染病醫(yī)院（香坊區(qū)公濱路309號(hào)，電話：55602398）（限肝硬化失代償期患者）

（11）哈爾濱市第一專(zhuān)科醫(yī)院（道外區(qū)宏偉路217號(hào)，電話：0451-82421934）（限精神分裂癥患者）

（四）申報(bào)程序

1、咨詢(xún)。申報(bào)人可就近到指定醫(yī)院的慢性病申報(bào)體檢咨詢(xún)臺(tái)，咨詢(xún)相關(guān)政策、病種及診斷標(biāo)準(zhǔn)，并領(lǐng)取相關(guān)宣傳材料。

2、填報(bào)。申報(bào)人認(rèn)真閱讀宣傳材料，比照診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為符合申報(bào)病種和診斷標(biāo)準(zhǔn)的，完整填寫(xiě)《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病鑒定表》，并在申報(bào)人或代辦人“確認(rèn)欄”簽字確認(rèn)后，由申報(bào)人或代辦人攜帶申報(bào)材料，到指定的慢性病申報(bào)窗口進(jìn)行申報(bào)。

3、審驗(yàn)。申報(bào)窗口專(zhuān)職工作人員，對(duì)申報(bào)人或代辦人提交的《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病鑒定表》及其它相關(guān)材料進(jìn)行審驗(yàn)。材料不全的，待申報(bào)材料備齊后，再進(jìn)行申報(bào)。

4、交費(fèi)。參加申報(bào)慢性病體檢的患者，在申報(bào)時(shí)需根據(jù)申報(bào)病種的不同，交納相應(yīng)的體檢費(fèi)用。

5、錄入。工作人員對(duì)患者信息進(jìn)行錄入，并打印“慢性病鑒定告知單”、“鑒定檔案標(biāo)簽”及“告知單存根”。“鑒定檔案標(biāo)簽”貼在檔案袋上，為申報(bào)人建立鑒定檔案，并交于申報(bào)人或代辦人，供體檢時(shí)使用；“慢性病鑒定告知單”為申報(bào)人今后查詢(xún)個(gè)人體檢信息的憑證，申報(bào)人應(yīng)妥善保存；“告知單存根”由醫(yī)院保存，申報(bào)程序結(jié)束。

申報(bào)兩種及兩種以上病種的，應(yīng)分別選擇相應(yīng)的病種，打印一份“慢性病鑒定告知單”，建立一份鑒定檔案。

（五）體檢程序

1、體檢。申報(bào)程序完成后，申報(bào)人攜帶居民身份證、社會(huì)保障卡、鑒定檔案，根據(jù)體檢醫(yī)院安排到指定地點(diǎn)進(jìn)行體檢。

2、鑒定。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊慢性病鑒定專(zhuān)家根據(jù)申報(bào)人的檢查結(jié)果及診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定，形成初審意見(jiàn)，經(jīng)特殊慢性病鑒定專(zhuān)家小組討論，由鑒定專(zhuān)家小組組長(zhǎng)核準(zhǔn)后蓋章確認(rèn)。

3、查詢(xún)。體檢結(jié)果于2010年10月20日至10月29日在體檢醫(yī)院公示。申報(bào)人也可通過(guò)咨詢(xún)熱線12333、哈爾濱市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站（004km.cn）、市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心電子觸摸屏等方式查詢(xún)體檢結(jié)果。

4、取證。體檢合格的申報(bào)患者，于體檢結(jié)果查詢(xún)?nèi)掌趦?nèi)到體檢醫(yī)院領(lǐng)取《哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病門(mén)診治療證》，自本年第四季度起享受特殊慢性病門(mén)診治療醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇。

二、特殊人群的申報(bào)體檢

（一）幾種特殊疾病的申報(bào)體檢

1、再生障礙性貧血患者、肝豆?fàn)詈俗冃曰颊摺⒀巡』颊呒跋硎茚t(yī)療照顧待遇的患者到市第一醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)體檢。

2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者到中國(guó)人民解放軍第211醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)體檢。

3、肝硬化失代償期患者到哈爾濱市傳染病院進(jìn)行申報(bào)體檢。

4、精神分裂癥患者需出具申報(bào)人三年以上（含三年）精神病史的病歷（無(wú)病歷者，需提供相關(guān)診斷檢查材料及哈爾濱市第一專(zhuān)科醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診小組出具的會(huì)診診斷意見(jiàn)），到哈爾濱市第一專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)體檢。

（二）往診患者的申報(bào)體檢

居住哈爾濱市區(qū)且因癱瘓長(zhǎng)期臥床不起的，無(wú)法到醫(yī)院參加體檢的參?；颊?，可由代辦人于申報(bào)期間內(nèi)，到就近的慢性病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)，同時(shí)交納往診（由鑒定專(zhuān)家登門(mén)現(xiàn)場(chǎng)鑒定）鑒定費(fèi)360元（含會(huì)診費(fèi)、專(zhuān)家出診費(fèi)）。定點(diǎn)醫(yī)院為申報(bào)人建立鑒定檔案，鑒定檔案由定點(diǎn)醫(yī)院保存。往診時(shí)間另行通知。

居住在呼蘭區(qū)長(zhǎng)期癱瘓臥床不起無(wú)法到醫(yī)院參加體檢的參?；颊?，可由代辦人在規(guī)定的申報(bào)時(shí)間內(nèi)，到哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院申請(qǐng)往診。

溫馨提示：為減輕患者負(fù)擔(dān)，應(yīng)盡量到醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)鑒定。經(jīng)專(zhuān)家鑒定后，如實(shí)際病情并非癱瘓臥床不起的，將取消其申報(bào)資格。

（三）異地安置人員的申報(bào)體檢

已辦理異地安置手續(xù)的患者，于申報(bào)期間內(nèi)攜帶《哈爾濱市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)申請(qǐng)表》復(fù)印件及申報(bào)材料到哈爾濱市第一醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)體檢。也可通過(guò)哈爾濱市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站（004km.cn）進(jìn)行申報(bào)，按網(wǎng)上通知時(shí)間到哈爾濱市第一醫(yī)院進(jìn)行體檢。

（四）透析患者的申報(bào)

已辦理醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門(mén)診血液透析、腹膜透析治療的患者，于9月27日至30日期間，由所在定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)審核并填報(bào)《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病鑒定表》，由醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室統(tǒng)一到哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審核二科辦理相關(guān)手續(xù)，并從第四季度起享受慢性病補(bǔ)貼待遇。

（五）肝、腎移植患者的申報(bào)

已辦理醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門(mén)診肝、腎移植術(shù)后抗排異治療手續(xù)的患者，攜帶本人身份證、《特殊疾病門(mén)診治療證》、社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件，近期一寸免冠彩色照片二張（代辦人還需攜帶患者戶(hù)口本原件），于第三季度報(bào)銷(xiāo)時(shí)統(tǒng)一到哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審核二科辦理相關(guān)手續(xù)，并從第四季度起享受慢性病補(bǔ)貼待遇。

三、待遇及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

（一）待遇標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)

依據(jù)《哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病特殊病種門(mén)診治療管理辦法（試行）》（哈爾濱市人民政府令第162號(hào)）、《關(guān)于調(diào)整哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》（哈勞社發(fā)【2008】65號(hào)）、《關(guān)于增加哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病門(mén)診治療醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼病種和特殊疾病門(mén)診治療病種的通知》（哈勞社發(fā)【2009】161號(hào)），規(guī)定了特殊慢性病鑒定病種待遇補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)附表）。

（二）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)

依據(jù)黑龍江省物價(jià)局、黑龍江省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（黑價(jià)聯(lián)字【2004】120號(hào)），特殊慢性病鑒定病種的體檢項(xiàng)目，由指定的體檢醫(yī)院按物價(jià)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)（見(jiàn)附表）。體檢費(fèi)及往診鑒定費(fèi)由參保人自付現(xiàn)金，體檢合格與否，費(fèi)用不予退還。

四、注意事項(xiàng)

（一）參?；颊呱陥?bào)時(shí)一定要慎重，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自身病情，酌情申報(bào)，病情較輕、不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的，不要進(jìn)行申報(bào)，以免增加個(gè)人體檢費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（二）參?；颊邞?yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行申報(bào)，申報(bào)時(shí)提供材料須真實(shí)可靠，不得采取提供虛假材料或冒名頂替參加體檢等手段騙取特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消申報(bào)資格。

（三）已申報(bào)的患者應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行體檢，并積極配合醫(yī)生完成體檢項(xiàng)目。因自身原因在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未參加體檢的患者將視為放棄本體檢資格，可在下一個(gè)重新申報(bào)。

（四）因欠費(fèi)導(dǎo)致停保的參?；颊呖梢赃M(jìn)行申報(bào)，體檢合格的人員，待恢復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，再享受相應(yīng)的特殊慢性病補(bǔ)貼待遇。

（五）已享受特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇的患者，因死亡或其他原因停止醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，其單位或家屬應(yīng)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)終止手續(xù)，未及時(shí)辦理停保手續(xù)而享受的補(bǔ)貼待遇將予以追回。

（六）本次慢性病申報(bào)材料需由鑒定部門(mén)存檔，如患者本人需要，可于申報(bào)前進(jìn)行備份保存。

（七）申報(bào)患者對(duì)體檢結(jié)果有異議者，請(qǐng)于11月2日至4日期間到申報(bào)醫(yī)院申請(qǐng)二次鑒定，填寫(xiě)《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病二次鑒定表》，二次鑒定仍不符合標(biāo)準(zhǔn)者，鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)人自付。

溫馨提示：體檢通過(guò)的特殊慢性病患者，待遇有效期為兩年。此后，每?jī)赡晷柽M(jìn)行一次復(fù)檢，復(fù)檢通過(guò)的患者方可繼續(xù)享受特殊慢性病補(bǔ)貼待遇。

附表：

哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 特殊慢性病補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)及體檢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

序號(hào)

申報(bào)病種

補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)（元/每季度）

體檢費(fèi)用（元）

往診鑒定費(fèi)（元）1

高血壓病合并癥

450

220

360（不包含救護(hù)車(chē)費(fèi)用）2

腦血管意外偏癱（腦出血或腦梗塞）

450

1203

冠心?。惻f性心肌梗塞或合并心功能不全3級(jí)以上）

450

2204

糖尿病（合并四肢動(dòng)脈病變、腎病或視網(wǎng)膜病變）

600

2205

肝硬化失代償期

600

2206

血液（腹膜）透析門(mén)診治療

600

-----7

肝、腎移植術(shù)后抗排異治療

600-----8

非重型再生障礙性貧血

600

309

肺源性心臟?。孕乃ィ?/p>

600

22010

風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ苋?jí)）

600

22011

肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

600

12012

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

600 22013

精神分裂癥（慢性期）

450

10014

血友病

600

9015 帕金森氏病及綜合癥

600

120